磁共振診斷學(xué)-課件

磁共振成像（MRI）診斷學(xué)1編輯版ppt磁共振成像（MRI）診斷學(xué)1編輯版ppt臨床應(yīng)用一：適應(yīng)征

1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變（炎癥腫瘤奇形變性血管性病變2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內(nèi)實(shí)質(zhì)器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關(guān)節(jié)病變2編輯版ppt臨床應(yīng)用2編輯版ppt臨床應(yīng)用二：禁忌征

1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴(yán)重心肺功能不全者4體內(nèi)有磁性金屬異物者5懷孕三個(gè)月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者3編輯版ppt臨床應(yīng)用3編輯版ppt１、顱腦病人準(zhǔn)備：顱腦MRI檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)注意1、去除發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、假牙（固定假牙一般影響不大，可以進(jìn)行檢查）；2、最好檢查前洗凈頭發(fā)。4編輯版ppt１、顱腦病人準(zhǔn)備：顱腦MRI檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)注意1MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)炎癥：腦炎、腦膿腫、結(jié)核、腦膜炎癥、寄生蟲病、其他炎癥。腦血管疾?。貉芑?、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞（擴(kuò)散成像、灌注成像、MRA相結(jié)合能檢出超急性期腦梗塞）、其他腦血管疾病。各種顱腦發(fā)育異常各種腦白質(zhì)病變顱腦外傷顱骨病變5編輯版pptMRI適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體ＭＲＩ與CT比較：腦干病變、后顱窩病變、腦白質(zhì)病變、急性腦梗塞、腦血管畸形、顱神經(jīng)病變、垂體病變等的檢查，MRI明顯優(yōu)于CT。對(duì)腦出血早期診斷MRI不如CT敏感。6編輯版pptＭＲＩ與CT比較：6編輯版ppt左額葉膠質(zhì)瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描7編輯版ppt左額葉膠質(zhì)瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描7編輯版pp肺癌腦轉(zhuǎn)移T2加權(quán)像T1加權(quán)像8編輯版ppt肺癌腦轉(zhuǎn)移T2加權(quán)像T1加權(quán)像8編輯版ppt垂體微腺瘤9編輯版ppt垂體微腺瘤9編輯版ppt腦膜瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像10編輯版ppt腦膜瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像10編輯版ppt左枕葉腦膿腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描11編輯版ppt左枕葉腦膿腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描11編輯版p腦挫傷、腦內(nèi)多發(fā)血腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像12編輯版ppt腦挫傷、腦內(nèi)多發(fā)血腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像12編輯版ppt２、五官病人準(zhǔn)備：同顱腦檢查禁忌癥：1、見安全注意事項(xiàng)2、有固定假牙者（偽影）13編輯版ppt２、五官病人準(zhǔn)備：同顱腦檢查13編輯版ppt眼眶病變：腫瘤、炎癥、淚腺病變、其他病變眼球病變：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、黑色素瘤、視網(wǎng)膜剝脫、其他眼球病變鼻咽部病變：鼻咽癌、纖維血管瘤、其他腫瘤副鼻竇病變：炎癥、腫瘤口腔頜面病變：延腺腫瘤、口咽腫瘤、喉部病變、舌腫瘤、其他軟組織腫瘤、顳頜關(guān)節(jié)病變適應(yīng)癥14編輯版ppt適應(yīng)癥14編輯版ppt與CT比較：對(duì)于眼球病變、顳頜關(guān)節(jié)病變，MRI明顯優(yōu)于CT。對(duì)于其他五官病變，MRI優(yōu)于或等于CT。15編輯版ppt與CT比較：15編輯版ppt視網(wǎng)膜剝脫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)像16編輯版ppt視網(wǎng)膜剝脫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)像16編輯版ppt左眼球后海綿狀血管瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像17編輯版ppt左眼球后海綿狀血管瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像17編輯版ppt鼻腔惡性肉芽腫18編輯版ppt鼻腔惡性肉芽腫18編輯版ppt3、脊柱、脊髓病人準(zhǔn)備：1、頸椎掃描去除項(xiàng)鏈；2、胸椎檢查摘去胸罩、皮帶；3、腰椎摘去皮帶、褲鉤。禁忌癥：1、脊柱手術(shù)后金屬內(nèi)固定病人（鈦合金內(nèi)固定者可進(jìn)行MRI檢查，但有輕微偽影）；2、有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進(jìn)行下腰部和骶尾骨MRI檢查（偽影），特別需要者應(yīng)先取出節(jié)育器。19編輯版ppt3、脊柱、脊髓病人準(zhǔn)備：1、頸椎掃描去除項(xiàng)鏈；2、胸椎檢查摘適應(yīng)癥脊柱外傷：骨折、脊髓壓迫、脊髓損傷椎管內(nèi)腫瘤：髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤椎骨腫瘤：椎體及附件的各種良惡性腫瘤脊柱退行性病變：頸椎病、椎間盤突出膨出、椎管狹窄、脊椎滑移、后縱韌帶病變、黃韌帶病變脊柱炎癥性病變：脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風(fēng)濕性脊柱炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。脊柱各種先天畸形：脊柱裂、脊髓縱裂、脊膜膨出、脊髓膨出、神經(jīng)管閉合不全、脊髓空洞癥、脊髓低位、畸胎瘤、背部皮毛竇等。20編輯版ppt適應(yīng)癥脊柱外傷：骨折、脊髓壓迫、脊髓損傷20編輯版ppt與CT比較：脊柱脊髓是MRI的強(qiáng)項(xiàng)，幾乎對(duì)于所有的脊柱、脊髓病變，MRI均明顯優(yōu)于CT。21編輯版ppt與CT比較：21編輯版ppt第五頸椎骨折伴脊髓壓迫22編輯版ppt第五頸椎骨折伴脊髓壓迫22編輯版pptChiari畸形伴脊髓空洞癥23編輯版pptChiari畸形伴脊髓空洞癥23編輯版ppt頸椎間盤突出24編輯版ppt頸椎間盤突出24編輯版ppt脊髓圓錐畸胎瘤25編輯版ppt脊髓圓錐畸胎瘤25編輯版ppt神經(jīng)纖維瘤病26編輯版ppt神經(jīng)纖維瘤病26編輯版ppt骶管蛛網(wǎng)膜囊腫27編輯版ppt骶管蛛網(wǎng)膜囊腫27編輯版ppt4、骨關(guān)節(jié)及軟組織病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。禁忌癥：體內(nèi)有金屬內(nèi)固定者（鈦合金除外）28編輯版ppt4、骨關(guān)節(jié)及軟組織病人準(zhǔn)備：28編輯版ppt骨骼各種良惡性腫瘤膝關(guān)節(jié)病變：半月板損傷、交叉韌帶損傷、軟骨損傷、肌腱病變、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂損傷、肩袖損傷、肌腱病變等髖關(guān)節(jié)病變：股骨頭缺血性壞死、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)病變骨髓病變：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纖維化、再生障礙性貧血等軟組織病變：各種軟組織良惡性腫瘤、軟組織炎癥等適應(yīng)癥29編輯版ppt骨骼各種良惡性腫瘤適應(yīng)癥29編輯版ppt與CT比較：關(guān)節(jié)病變、骨髓病變、軟組織病變，MRI明顯優(yōu)于CT。對(duì)于骨折線的顯示MRI不及X線檢查30編輯版ppt與CT比較：30編輯版ppt膝關(guān)節(jié)半月板破裂31編輯版ppt膝關(guān)節(jié)半月板破裂31編輯版ppt膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂32編輯版ppt膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂32編輯版ppt右側(cè)股骨頭無菌性壞死33編輯版ppt右側(cè)股骨頭無菌性壞死33編輯版ppt左股骨下端骨肉瘤34編輯版ppt左股骨下端骨肉瘤34編輯版ppt5.1、肝膽胰脾病人準(zhǔn)備：肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進(jìn)食，但不宜過多；膽道檢查者需禁食6小時(shí)；去除體表金屬35編輯版ppt5.1、肝膽胰脾病人準(zhǔn)備：35編輯版ppt肝臟腫瘤：原發(fā)肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤、囊腫、其他良、惡性腫瘤肝臟炎癥和寄生蟲?。杭?xì)菌性肝膿腫、肝臟阿米巴病、炎性假瘤、肝包蟲病等肝臟彌漫性病變：肝硬化及門靜脈高壓評(píng)價(jià)、脂肪肝、色素沉著、代謝性病變等。膽道病變：膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管癌、壺腹腫瘤、膽道炎癥、先天性膽總管囊腫等。胰腺病變：急慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌、胰島細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。脾臟病變：脾臟腫瘤、脾臟炎癥、脾梗塞等適應(yīng)癥：36編輯版ppt肝臟腫瘤：原發(fā)肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤、囊腫、其他良、惡性腫瘤適與CT比較：對(duì)于肝臟腫瘤，MRI平掃等于或優(yōu)于CT平掃加增強(qiáng)，MRI平掃加增強(qiáng)肯定優(yōu)于CT平掃加增強(qiáng)。對(duì)于肝硬化評(píng)價(jià)、肝硬化引起的增生結(jié)節(jié)及癌前病變的檢查，MRI明顯優(yōu)于CT。脾臟、胰腺病變，MRI等于或優(yōu)于CT。對(duì)于膽道病變，MRI明顯優(yōu)于CT。37編輯版ppt與CT比較：37編輯版ppt右肝囊腫38編輯版ppt右肝囊腫38編輯版ppt右肝海綿狀血管瘤39編輯版ppt右肝海綿狀血管瘤39編輯版ppt肝硬化、右肝小肝癌40編輯版ppt肝硬化、右肝小肝癌40編輯版ppt5.2、腎臟、輸尿管和腎上腺病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。41編輯版ppt5.2、腎臟、輸尿管和腎上腺病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需腎臟病變：腎臟良惡性腫瘤、腎盂腫瘤、腎臟膿腫、腎臟結(jié)核、腎臟囊性病變、腎臟外傷、腎周病變、腎臟先天畸形等輸尿管病變：輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)核、先天畸形等腎上腺病變：腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺癌、髓樣脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤、柯興氏綜合癥、腎上腺結(jié)核等適應(yīng)癥42編輯版ppt腎臟病變：腎臟良惡性腫瘤、腎盂腫瘤、腎臟膿腫、腎臟結(jié)核、腎臟與CT比較：腎上腺病變，MRI明顯優(yōu)于CT。腎臟、輸尿管病變，MRI優(yōu)于CT。尿路結(jié)石，MRI明顯不如CT。43編輯版ppt與CT比較：43編輯版ppt右側(cè)腎上腺腺瘤44編輯版ppt右側(cè)腎上腺腺瘤44編輯版ppt左腎癌45編輯版ppt左腎癌45編輯版ppt左腎錯(cuò)構(gòu)瘤46編輯版ppt左腎錯(cuò)構(gòu)瘤46編輯版ppt5.3、盆腔病人準(zhǔn)備：去除體表金屬膀胱內(nèi)留中等量尿液禁忌癥：有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進(jìn)行盆腔MRI檢查（有偽影），特別需要檢查者先將節(jié)育器取出。47編輯版ppt5.3、盆腔病人準(zhǔn)備：47編輯版ppt子宮病變：內(nèi)膜增生癥、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸腺囊腫、子宮腺肌癥、子宮體癌、子宮頸癌等卵巢病變：各種卵巢囊腫、卵巢囊腺癌、囊腺瘤、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等其他婦科疾?。寒愇蝗焉锏犬a(chǎn)科檢查：骨盆MRI測(cè)量、胎盤評(píng)價(jià)、臍帶顯示、胎兒評(píng)價(jià)（發(fā)育、畸形、胎位）、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等膀胱病變：良性腫瘤、惡性腫瘤、膀胱憩室等前列腺病變：前列腺癌（MRI是目前檢出早期前列腺癌的最佳影像學(xué)方法）、前列腺肥大、前列腺炎性病變等睪丸及附睪病變：隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核等適應(yīng)癥48編輯版ppt子宮病變：內(nèi)膜增生癥、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸腺囊腫、子宮腺與CT比較：對(duì)于子宮病變、前列腺病變、產(chǎn)科檢查，MRI明顯優(yōu)于CT。盆腔其他病變的檢查，MRI優(yōu)于或等于CT。49編輯版ppt與CT比較：49編輯版ppt多發(fā)子宮肌瘤50編輯版ppt多發(fā)子宮肌瘤50編輯版ppt子宮內(nèi)膜癌51編輯版ppt子宮內(nèi)膜癌51編輯版ppt前列腺肥大52編輯版ppt前列腺肥大52編輯版ppt早期前列腺癌53編輯版ppt早期前列腺癌53編輯版ppt6、呼吸系統(tǒng)病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。54編輯版ppt6、呼吸系統(tǒng)病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。54編縱隔腫瘤：淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺、生殖細(xì)胞瘤等。肺部病變：肺癌、良性腫瘤、肺動(dòng)脈血栓肺梗塞、肺部炎癥、動(dòng)靜脈畸形。胸膜和胸壁病變：胸膜腫瘤、胸腔積液、胸壁腫瘤等。適應(yīng)癥55編輯版ppt縱隔腫瘤：淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸與CT比較：對(duì)于肺內(nèi)絕大多數(shù)病變，MRI遠(yuǎn)不及CT。56編輯版ppt與CT比較：56編輯版ppt7、消化道病人準(zhǔn)備：去除體表金屬；禁食6小時(shí)，上消化道檢查者少量飲水，結(jié)腸檢查者一般無需特殊準(zhǔn)備，必要時(shí)可進(jìn)行灌腸57編輯版ppt7、消化道病人準(zhǔn)備：57編輯版ppt食管病變：腫瘤、畸形胃病變：胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤小腸病變：癌、平滑肌腫瘤、淋巴瘤、小腸炎癥、腸套疊等結(jié)腸病變：結(jié)腸癌、平滑肌腫瘤、炎癥性病變適應(yīng)癥58編輯版ppt食管病變：腫瘤、畸形適應(yīng)癥58編輯版ppt與CT比較：對(duì)于胃腸道病變，MRI的價(jià)值與CT相近，但由于多軸面掃描，MRI更有利于病變的顯示。59編輯版ppt與CT比較：59編輯版ppt彌散成像DWI檢測(cè)組織內(nèi)水分子熱運(yùn)動(dòng)水平，適用于：超急性期腦梗塞的診斷和鑒別診斷，可檢出發(fā)病6小時(shí)內(nèi)甚至2小時(shí)以內(nèi)的腦梗塞ＣＴ１２－２４小時(shí)以后常規(guī)ＭＲＩ６－１２小時(shí)以后Ｔ２ＷＩＴ１ＷＩ擴(kuò)散成像60編輯版ppt彌散成像DWI檢測(cè)組織內(nèi)水分子熱運(yùn)動(dòng)水平，適用于：Ｔ２ＷＩＴMRI水成像技術(shù)利用人體內(nèi)的水作為天然對(duì)比劑清晰顯示含水器官的解剖和病變。

MR血管成像（MRA)MR膽胰管造影（MRCP）MR脊髓造影（MRM）MR尿路造影（MRU）61編輯版pptMRI水成像技術(shù)利用人體內(nèi)的水作為天然對(duì)比劑清晰顯示含水二、MRI的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)（與CT比較）

62編輯版ppt二、MRI的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)62編輯版ppt優(yōu)點(diǎn)組織分辨率較CT高，可檢出更多的病變大多數(shù)病變不用造影劑就能較好顯示不用造影劑就可較好顯示血管沒有骨性偽影，有利于后顱窩、椎管等部位病變的檢查多參數(shù)成像，能為病變檢出和鑒別診斷提供更多信息可任意斷面成像，CT一般僅能進(jìn)行橫斷面掃描無放射線損傷63編輯版ppt優(yōu)點(diǎn)組織分辨率較CT高，可檢出更多的病變63編輯版pp鈣化顯示不及CT空間分辨率一般不及CT，但現(xiàn)代先進(jìn)的MRI的空間分辨率已與CT接近受磁場(chǎng)影響，一般監(jiān)護(hù)儀器不能進(jìn)入MR室，因而不適用危重病人價(jià)格比較昂貴操作較為復(fù)雜64編輯版ppt鈣化顯示不及CT64編輯版pptMRI的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)（與CT比較）重要提示盡管MRI有很多優(yōu)點(diǎn)，在定位診斷方面明顯優(yōu)于CT，在定性診斷方面也能提供更多的信息，但是部分病變的MRI信號(hào)變化仍缺乏特異性，因而有些病變的定性診斷仍較困難。MRI不是萬能的！MRI與CT是互補(bǔ)的！65編輯版pptMRI的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)（與CT比較）重要提示盡管MRI有很多優(yōu)點(diǎn)THANKYOU66編輯版pptTHANKYOU66編輯版ppt磁共振成像（MRI）診斷學(xué)67編輯版ppt磁共振成像（MRI）診斷學(xué)1編輯版ppt臨床應(yīng)用一：適應(yīng)征

1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變（炎癥腫瘤奇形變性血管性病變2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內(nèi)實(shí)質(zhì)器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關(guān)節(jié)病變68編輯版ppt臨床應(yīng)用2編輯版ppt臨床應(yīng)用二：禁忌征

1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴(yán)重心肺功能不全者4體內(nèi)有磁性金屬異物者5懷孕三個(gè)月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者69編輯版ppt臨床應(yīng)用3編輯版ppt１、顱腦病人準(zhǔn)備：顱腦MRI檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)注意1、去除發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、假牙（固定假牙一般影響不大，可以進(jìn)行檢查）；2、最好檢查前洗凈頭發(fā)。70編輯版ppt１、顱腦病人準(zhǔn)備：顱腦MRI檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)注意1MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)炎癥：腦炎、腦膿腫、結(jié)核、腦膜炎癥、寄生蟲病、其他炎癥。腦血管疾病：血管畸形、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞（擴(kuò)散成像、灌注成像、MRA相結(jié)合能檢出超急性期腦梗塞）、其他腦血管疾病。各種顱腦發(fā)育異常各種腦白質(zhì)病變顱腦外傷顱骨病變71編輯版pptMRI適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體ＭＲＩ與CT比較：腦干病變、后顱窩病變、腦白質(zhì)病變、急性腦梗塞、腦血管畸形、顱神經(jīng)病變、垂體病變等的檢查，MRI明顯優(yōu)于CT。對(duì)腦出血早期診斷MRI不如CT敏感。72編輯版pptＭＲＩ與CT比較：6編輯版ppt左額葉膠質(zhì)瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描73編輯版ppt左額葉膠質(zhì)瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描7編輯版pp肺癌腦轉(zhuǎn)移T2加權(quán)像T1加權(quán)像74編輯版ppt肺癌腦轉(zhuǎn)移T2加權(quán)像T1加權(quán)像8編輯版ppt垂體微腺瘤75編輯版ppt垂體微腺瘤9編輯版ppt腦膜瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像76編輯版ppt腦膜瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像10編輯版ppt左枕葉腦膿腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描77編輯版ppt左枕葉腦膿腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)增強(qiáng)掃描11編輯版p腦挫傷、腦內(nèi)多發(fā)血腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像78編輯版ppt腦挫傷、腦內(nèi)多發(fā)血腫T2加權(quán)像T1加權(quán)像12編輯版ppt２、五官病人準(zhǔn)備：同顱腦檢查禁忌癥：1、見安全注意事項(xiàng)2、有固定假牙者（偽影）79編輯版ppt２、五官病人準(zhǔn)備：同顱腦檢查13編輯版ppt眼眶病變：腫瘤、炎癥、淚腺病變、其他病變眼球病變：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、黑色素瘤、視網(wǎng)膜剝脫、其他眼球病變鼻咽部病變：鼻咽癌、纖維血管瘤、其他腫瘤副鼻竇病變：炎癥、腫瘤口腔頜面病變：延腺腫瘤、口咽腫瘤、喉部病變、舌腫瘤、其他軟組織腫瘤、顳頜關(guān)節(jié)病變適應(yīng)癥80編輯版ppt適應(yīng)癥14編輯版ppt與CT比較：對(duì)于眼球病變、顳頜關(guān)節(jié)病變，MRI明顯優(yōu)于CT。對(duì)于其他五官病變，MRI優(yōu)于或等于CT。81編輯版ppt與CT比較：15編輯版ppt視網(wǎng)膜剝脫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)像82編輯版ppt視網(wǎng)膜剝脫T2加權(quán)像T1加權(quán)像T1加權(quán)像16編輯版ppt左眼球后海綿狀血管瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像83編輯版ppt左眼球后海綿狀血管瘤T2加權(quán)像T1加權(quán)像17編輯版ppt鼻腔惡性肉芽腫84編輯版ppt鼻腔惡性肉芽腫18編輯版ppt3、脊柱、脊髓病人準(zhǔn)備：1、頸椎掃描去除項(xiàng)鏈；2、胸椎檢查摘去胸罩、皮帶；3、腰椎摘去皮帶、褲鉤。禁忌癥：1、脊柱手術(shù)后金屬內(nèi)固定病人（鈦合金內(nèi)固定者可進(jìn)行MRI檢查，但有輕微偽影）；2、有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進(jìn)行下腰部和骶尾骨MRI檢查（偽影），特別需要者應(yīng)先取出節(jié)育器。85編輯版ppt3、脊柱、脊髓病人準(zhǔn)備：1、頸椎掃描去除項(xiàng)鏈；2、胸椎檢查摘適應(yīng)癥脊柱外傷：骨折、脊髓壓迫、脊髓損傷椎管內(nèi)腫瘤：髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤椎骨腫瘤：椎體及附件的各種良惡性腫瘤脊柱退行性病變：頸椎病、椎間盤突出膨出、椎管狹窄、脊椎滑移、后縱韌帶病變、黃韌帶病變脊柱炎癥性病變：脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風(fēng)濕性脊柱炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。脊柱各種先天畸形：脊柱裂、脊髓縱裂、脊膜膨出、脊髓膨出、神經(jīng)管閉合不全、脊髓空洞癥、脊髓低位、畸胎瘤、背部皮毛竇等。86編輯版ppt適應(yīng)癥脊柱外傷：骨折、脊髓壓迫、脊髓損傷20編輯版ppt與CT比較：脊柱脊髓是MRI的強(qiáng)項(xiàng)，幾乎對(duì)于所有的脊柱、脊髓病變，MRI均明顯優(yōu)于CT。87編輯版ppt與CT比較：21編輯版ppt第五頸椎骨折伴脊髓壓迫88編輯版ppt第五頸椎骨折伴脊髓壓迫22編輯版pptChiari畸形伴脊髓空洞癥89編輯版pptChiari畸形伴脊髓空洞癥23編輯版ppt頸椎間盤突出90編輯版ppt頸椎間盤突出24編輯版ppt脊髓圓錐畸胎瘤91編輯版ppt脊髓圓錐畸胎瘤25編輯版ppt神經(jīng)纖維瘤病92編輯版ppt神經(jīng)纖維瘤病26編輯版ppt骶管蛛網(wǎng)膜囊腫93編輯版ppt骶管蛛網(wǎng)膜囊腫27編輯版ppt4、骨關(guān)節(jié)及軟組織病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。禁忌癥：體內(nèi)有金屬內(nèi)固定者（鈦合金除外）94編輯版ppt4、骨關(guān)節(jié)及軟組織病人準(zhǔn)備：28編輯版ppt骨骼各種良惡性腫瘤膝關(guān)節(jié)病變：半月板損傷、交叉韌帶損傷、軟骨損傷、肌腱病變、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂損傷、肩袖損傷、肌腱病變等髖關(guān)節(jié)病變：股骨頭缺血性壞死、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)病變骨髓病變：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纖維化、再生障礙性貧血等軟組織病變：各種軟組織良惡性腫瘤、軟組織炎癥等適應(yīng)癥95編輯版ppt骨骼各種良惡性腫瘤適應(yīng)癥29編輯版ppt與CT比較：關(guān)節(jié)病變、骨髓病變、軟組織病變，MRI明顯優(yōu)于CT。對(duì)于骨折線的顯示MRI不及X線檢查96編輯版ppt與CT比較：30編輯版ppt膝關(guān)節(jié)半月板破裂97編輯版ppt膝關(guān)節(jié)半月板破裂31編輯版ppt膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂98編輯版ppt膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂32編輯版ppt右側(cè)股骨頭無菌性壞死99編輯版ppt右側(cè)股骨頭無菌性壞死33編輯版ppt左股骨下端骨肉瘤100編輯版ppt左股骨下端骨肉瘤34編輯版ppt5.1、肝膽胰脾病人準(zhǔn)備：肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進(jìn)食，但不宜過多；膽道檢查者需禁食6小時(shí)；去除體表金屬101編輯版ppt5.1、肝膽胰脾病人準(zhǔn)備：35編輯版ppt肝臟腫瘤：原發(fā)肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤、囊腫、其他良、惡性腫瘤肝臟炎癥和寄生蟲?。杭?xì)菌性肝膿腫、肝臟阿米巴病、炎性假瘤、肝包蟲病等肝臟彌漫性病變：肝硬化及門靜脈高壓評(píng)價(jià)、脂肪肝、色素沉著、代謝性病變等。膽道病變：膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管癌、壺腹腫瘤、膽道炎癥、先天性膽總管囊腫等。胰腺病變：急慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌、胰島細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。脾臟病變：脾臟腫瘤、脾臟炎癥、脾梗塞等適應(yīng)癥：102編輯版ppt肝臟腫瘤：原發(fā)肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤、囊腫、其他良、惡性腫瘤適與CT比較：對(duì)于肝臟腫瘤，MRI平掃等于或優(yōu)于CT平掃加增強(qiáng)，MRI平掃加增強(qiáng)肯定優(yōu)于CT平掃加增強(qiáng)。對(duì)于肝硬化評(píng)價(jià)、肝硬化引起的增生結(jié)節(jié)及癌前病變的檢查，MRI明顯優(yōu)于CT。脾臟、胰腺病變，MRI等于或優(yōu)于CT。對(duì)于膽道病變，MRI明顯優(yōu)于CT。103編輯版ppt與CT比較：37編輯版ppt右肝囊腫104編輯版ppt右肝囊腫38編輯版ppt右肝海綿狀血管瘤105編輯版ppt右肝海綿狀血管瘤39編輯版ppt肝硬化、右肝小肝癌106編輯版ppt肝硬化、右肝小肝癌40編輯版ppt5.2、腎臟、輸尿管和腎上腺病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。107編輯版ppt5.2、腎臟、輸尿管和腎上腺病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需腎臟病變：腎臟良惡性腫瘤、腎盂腫瘤、腎臟膿腫、腎臟結(jié)核、腎臟囊性病變、腎臟外傷、腎周病變、腎臟先天畸形等輸尿管病變：輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)核、先天畸形等腎上腺病變：腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺癌、髓樣脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤、柯興氏綜合癥、腎上腺結(jié)核等適應(yīng)癥108編輯版ppt腎臟病變：腎臟良惡性腫瘤、腎盂腫瘤、腎臟膿腫、腎臟結(jié)核、腎臟與CT比較：腎上腺病變，MRI明顯優(yōu)于CT。腎臟、輸尿管病變，MRI優(yōu)于CT。尿路結(jié)石，MRI明顯不如CT。109編輯版ppt與CT比較：43編輯版ppt右側(cè)腎上腺腺瘤110編輯版ppt右側(cè)腎上腺腺瘤44編輯版ppt左腎癌111編輯版ppt左腎癌45編輯版ppt左腎錯(cuò)構(gòu)瘤112編輯版ppt左腎錯(cuò)構(gòu)瘤46編輯版ppt5.3、盆腔病人準(zhǔn)備：去除體表金屬膀胱內(nèi)留中等量尿液禁忌癥：有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進(jìn)行盆腔MRI檢查（有偽影），特別需要檢查者先將節(jié)育器取出。113編輯版ppt5.3、盆腔病人準(zhǔn)備：47編輯版ppt子宮病變：內(nèi)膜增生癥、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸腺囊腫、子宮腺肌癥、子宮體癌、子宮頸癌等卵巢病變：各種卵巢囊腫、卵巢囊腺癌、囊腺瘤、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等其他婦科疾病：異位妊娠等產(chǎn)科檢查：骨盆MRI測(cè)量、胎盤評(píng)價(jià)、臍帶顯示、胎兒評(píng)價(jià)（發(fā)育、畸形、胎位）、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等膀胱病變：良性腫瘤、惡性腫瘤、膀胱憩室等前列腺病變：前列腺癌（MRI是目前檢出早期前列腺癌的最佳影像學(xué)方法）、前列腺肥大、前列腺炎性病變等睪丸及附睪病變：隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核等適應(yīng)癥114編輯版ppt子宮病變：內(nèi)膜增生癥、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸腺囊腫、子宮腺與CT比較：對(duì)于子宮病變、前列腺病變、產(chǎn)科檢查，MRI明顯優(yōu)于CT。盆腔其他病變的檢查，MRI優(yōu)于或等于CT。115編輯版ppt與CT比較：49編輯版ppt多發(fā)子宮肌瘤116編輯版ppt多發(fā)子宮肌瘤50編輯版ppt子宮內(nèi)膜癌117編輯版ppt子宮內(nèi)膜癌51編輯版ppt前列腺肥大118編輯版ppt前列腺肥大52編輯版ppt早期前列腺癌119編輯版ppt早期前列腺癌53編輯版ppt6、呼吸系統(tǒng)病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。120編輯版ppt6、呼吸系統(tǒng)病人準(zhǔn)備：去除體表金屬，其他無需特殊準(zhǔn)備。54編縱隔腫瘤：淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺、生殖細(xì)胞瘤等。肺部病變：肺癌、良性腫瘤、肺動(dòng)脈血栓肺梗塞、肺部炎癥、動(dòng)靜脈畸形。胸膜和胸壁病變：胸膜腫瘤、胸腔積液、胸壁腫瘤等。適應(yīng)癥121編輯版ppt縱隔腫瘤：淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸與CT比較：對(duì)于肺內(nèi)絕大多數(shù)病變，MRI遠(yuǎn)不及CT。1