腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理

腎臟活體組織病理檢查的診斷意義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義腎臟活體組織病理檢查的診斷意義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腎臟活體組織病理檢查的診斷義孫彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,renalbiopsy)病理診斷已成為腎臟疾病尤其是腎小驗(yàn)臨床診斷和研究的必不可少的常規(guī)檢查方法。綆腎小球疾病診斷水平從臨床癥候群提高到組織病理學(xué)的新階段?！翊_定組織病理學(xué)診斷類型對選擇治療方案、判斷預(yù)后有十分重要的意義今年按照學(xué)校的安排我擔(dān)任了初一的語文教學(xué)工作。幾個(gè)月來我在被學(xué)生折磨得死去活來的同時(shí)也積累了一點(diǎn)點(diǎn)語文教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。接下來我就談一下自己的一些淺見。我校初一的新生大都來自農(nóng)村，在小學(xué)階段他們的語文基礎(chǔ)參差不齊。優(yōu)秀的學(xué)生基本能做到出口成章，差生則是大字不識幾個(gè)，一般的學(xué)生則是問題多多。拼音掌握不住，錯(cuò)別字比比皆是，作文味同嚼蠟?？傊@個(gè)初一的學(xué)生讓我開了眼界。我不知道教育界的同人是不是也面對著同樣的問題。如果是，那么接下來我的一點(diǎn)做法或許會(huì)對你有些許幫助。1.夯實(shí)基礎(chǔ)，側(cè)重抓語言積累面對學(xué)生的語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，我在平時(shí)教學(xué)中特別關(guān)注對語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的夯實(shí)工作。學(xué)生拼音不會(huì)，我就每次把課后字詞的拼音寫到黑板上，讓學(xué)生抄寫下來。并且每次聽寫生字，我都特意提問幾個(gè)拼音。這樣日積月累，學(xué)生漸漸也就掌握了原來不會(huì)的拼音語言積累，不僅指詞語的積累，也包括古詩文和現(xiàn)代詩文的積累背誦還有名言警句、俗語、諺語的積累。積累題近年在中考語文試題中，占到一定的比重。為此我每天都讓學(xué)生背誦一定的內(nèi)容，從詩歌到名言警句，從現(xiàn)代文經(jīng)典段落到文言文經(jīng)典篇目。我不僅要求他們背誦，還要求他們應(yīng)用到自己的寫作中來。雖然一開始他們用的不好甚至根本是亂用一氣。但是只要用了我就表揚(yáng)他們，用的不好的我就給他們改。初一新生背東西是簡單的，但是要他們寫正確卻不是一件容易的事情。經(jīng)過幾次考試，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生古詩默寫這類題目錯(cuò)的特別多。為此我每次都是讓組長檢查完背誦之后，都讓他們逐字檢查書寫是否準(zhǔn)確，對于班內(nèi)那些錯(cuò)別字大王我則要親自來檢查。經(jīng)過這樣一段時(shí)間后學(xué)生的錯(cuò)字明顯減少了！2.“開疆拓土”，加強(qiáng)語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)語言運(yùn)用的考查，范圍涉及很廣，包括語音、漢字、語法、修辭、課外閱讀、口語交際、綜合性學(xué)習(xí)的內(nèi)容。我們的學(xué)生在面對這些題目時(shí)往往是無話可說或亂說一氣。為了幫助同學(xué)生更加深入的理解考題，我認(rèn)真上好每一次口語交際課，并經(jīng)常與同學(xué)們交流一些與語文相關(guān)的時(shí)事，讓他們來發(fā)表自己的看法。我鼓勵(lì)學(xué)生去讀一些不同門類的課外書，期待他們能從書中開闊視野獲取真知！3.正本清源，提升閱讀素養(yǎng)語文教學(xué)說到底還是要看學(xué)生讀了多少。現(xiàn)在的孩子電視電腦看的多，書看的卻很少！要全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，專業(yè)的閱讀是不二法則。在閱讀上我特別注重貼近學(xué)生的實(shí)際。選擇閱讀材料時(shí)，我主要選取相對淺顯易懂，趣味性強(qiáng)的作品。開學(xué)2個(gè)月以來我們讀了《三國演義》《一千零一夜》《愛的教育》《水滸傳》等四部作品。學(xué)生不僅每天都有自己的閱讀任務(wù)，還要完成每天的讀書筆記，對閱讀中的精彩段落驚醒摘抄，并完成自己100字的讀書心得。我想閱讀的效果不是今天就會(huì)顯現(xiàn)的，但是在不久的將來學(xué)生一定會(huì)從閱讀中得到收獲！4.進(jìn)行有效訓(xùn)練，提高寫作能力中考作文，是占有分值最高的一道主觀性試題，由于教學(xué)中方法不當(dāng)，閱卷中隨意性傾向明顯，導(dǎo)致我們對作文訓(xùn)練重視程度不夠，也影響了作文水平和能力的提高。在區(qū)里組織的一次報(bào)告中有位資深作文指導(dǎo)教師的報(bào)告喚醒了我對作文的重視。這學(xué)期我特別注意對初一學(xué)生的寫作指導(dǎo)。我不僅搜集一些作文指導(dǎo)的材料，更注重對學(xué)生實(shí)踐的指導(dǎo)。每次作文課前我都結(jié)合自己將要講的內(nèi)容寫好下水文，這樣學(xué)生不僅學(xué)到了方法還對方法的運(yùn)用有了直觀的認(rèn)識。經(jīng)過四五次習(xí)作，學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了開篇結(jié)尾的技巧，層次劃分也大都掌握，很多學(xué)生已經(jīng)開始注意到自己作文中的修辭運(yùn)用。與開學(xué)時(shí)那些流水賬、半截文相比，學(xué)生的進(jìn)步還是很明顯的。第一步，作業(yè)或測試中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)訂正糾錯(cuò)，同常規(guī)的糾錯(cuò)方法。第二步，每個(gè)同學(xué)都準(zhǔn)備一個(gè)“糾錯(cuò)本”，把平時(shí)做錯(cuò)的題收入其中，并注明錯(cuò)在哪里，找出原因，每章小結(jié)時(shí)進(jìn)行糾錯(cuò)檢查交流。讓學(xué)生養(yǎng)成平時(shí)有空翻一翻，考前認(rèn)真看一遍的習(xí)慣。改變過去“只要一錯(cuò)，總是常錯(cuò)”為“只要一錯(cuò)，抓住攻破，不能再錯(cuò)”，使學(xué)生在糾錯(cuò)中不斷進(jìn)步，不斷提高。第三步，教師也要備有一個(gè)“易錯(cuò)題記錄本”，把各屆學(xué)生的錯(cuò)題都積累下來，在復(fù)習(xí)時(shí)分類、分期進(jìn)行再次輔導(dǎo)。對概念不清的錯(cuò)誤，要加強(qiáng)對概念的理解；對“認(rèn)知遺誤”的及時(shí)補(bǔ)正；創(chuàng)建新型的教學(xué)方式首先要調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，做到趣味教學(xué)。趣味教學(xué)需要教師為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，并在這樣的氛圍中建立和諧融洽的師生關(guān)系，使學(xué)生能夠輕松愉快地進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且主動(dòng)探究，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。雖然每個(gè)教師進(jìn)行趣味教學(xué)的方式不同，但是所追求的目標(biāo)是相同的。本文就當(dāng)前英語教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了探究，并提出了解決這些問題的方法，鼓勵(lì)教師要對學(xué)生進(jìn)行興趣教學(xué)。一、當(dāng)前英語教學(xué)中存在的問題1.不注重英語的實(shí)際應(yīng)用。初中英語的學(xué)習(xí)是英語學(xué)習(xí)的一個(gè)基礎(chǔ)階段，它為以后高中、大學(xué)英語的學(xué)習(xí)打下了一個(gè)基礎(chǔ)。在英語教學(xué)的過程中，對英語的學(xué)習(xí)就是教師讓學(xué)生通讀課文、對單詞或者課文進(jìn)行背誦和默寫，然后為學(xué)生講解課后習(xí)題。通過這樣的方式，雖然有些學(xué)生在考試中也能取到較高的成績，但是如果讓學(xué)生自己說的話，恐怕一句完整的英語都說不出來，更不用說和別人完整地交談了。學(xué)生學(xué)習(xí)了英語但是不會(huì)應(yīng)用。2.不注重聽力的培養(yǎng)。聽力對于初中學(xué)生來說是一個(gè)很大的障礙，大部分學(xué)生每次考試聽力都不能取得一個(gè)很高的成績。學(xué)生的聽力口語的水平很差而且表達(dá)太過于書面化，顯得比較呆板。許多口語化的表達(dá)，學(xué)生都聽不懂，這對于英語聽力來說是一個(gè)很大的麻煩。3.教師的教學(xué)方法有待提高。同樣的教材、同樣的教師，但是學(xué)生的成績卻不相同，這里面有學(xué)生自身的原因，但是也有教師的原因。有些教師英語水平也不高，上課都是用中文教學(xué)，還有學(xué)生在考試時(shí)，作文完全是按照課文抄襲的，但是教師對這種情況卻不聞不問，比學(xué)生持放任的態(tài)度，造成學(xué)生越來越不重視英語的學(xué)習(xí)。遇到這樣水平的教師學(xué)生要想提高成績更是難上加難。4.課堂的教學(xué)活動(dòng)看不到成效。有些英語教師在設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)時(shí)，往往忽略了它的趣味性。教師不考慮學(xué)生是否愿意，只是一味地讓學(xué)生參與其中，學(xué)生對活動(dòng)沒有興趣，自然也起不到好的教學(xué)效果。還有的教師不考慮學(xué)生的知識水平，有些活動(dòng)設(shè)計(jì)得過于簡單，學(xué)生覺得沒有挑戰(zhàn)性；有些活動(dòng)又設(shè)計(jì)得太難，學(xué)生沒有成就感，長此以往就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，嚴(yán)重地打擊學(xué)生的信心。二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法1.采用靈活多樣的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)生學(xué)好英語的首要條件。學(xué)生只有對英語充滿興趣，才會(huì)主動(dòng)地對英語進(jìn)行學(xué)習(xí)和探究。教師在上第一節(jié)課時(shí)，可以先給每一位學(xué)生起一個(gè)英文名字，然后讓他們用自己的英文名字向同學(xué)進(jìn)行自我介紹。教師要記住他們每個(gè)人的英文名字，在以后的每節(jié)課中，向?qū)W生提問題時(shí)都叫他們的英文名字。要使學(xué)生在課堂上能夠集中精力，就要采取靈活多樣的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。讓學(xué)生感到自己才是課堂的主人，從而積極主動(dòng)地進(jìn)行英語學(xué)習(xí)。2.建立良好的師生關(guān)系。由于初中生所處年齡的特殊性，他們往往容易產(chǎn)生逆反心理。如果英語教師對學(xué)生一味地采取嚴(yán)厲苛責(zé)的態(tài)度，那么學(xué)生就會(huì)對教師產(chǎn)生反感，從而不再愿意上英語這門課程，造成課堂效率低下。良好的師生關(guān)系是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。要想使學(xué)生學(xué)好英語，教師要對學(xué)生進(jìn)行關(guān)心、愛護(hù)，無論是在生活中還是在課堂上都對同學(xué)關(guān)心幫助，建立良好的師生關(guān)系。學(xué)生喜歡這個(gè)英語教師，自然就喜歡學(xué)英語這門課程了。3.采取輕松有趣的教學(xué)形式。在課堂上跟同學(xué)互動(dòng)可以改善課堂的氛圍，并且為學(xué)生提供一個(gè)良好的鍛煉機(jī)會(huì)。（1）結(jié)合身邊的實(shí)物進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師可以將單詞的教學(xué)跟身邊的實(shí)物聯(lián)系起來。當(dāng)學(xué)習(xí)了一個(gè)新單詞之后，教師可以拿出實(shí)際的物品向?qū)W生提問，幫助學(xué)生進(jìn)行理解和記憶。（2）采取表演等手段進(jìn)行情境教學(xué)。教師在講到某些句型或段落時(shí)，可以將里面的知識點(diǎn)利用表演的形式表達(dá)出來。先讓學(xué)生進(jìn)行表演，隨后教師進(jìn)行提問，讓學(xué)生將剛才的表演用英語表達(dá)出來。這樣，不僅使課堂變得生動(dòng)有趣，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）在課堂上開設(shè)一些小游戲，讓學(xué)生參與其中。讓學(xué)生在講臺上進(jìn)行表演，讓其他學(xué)生猜出這位學(xué)生表演的是哪個(gè)英語單詞。采取這樣的形式可以有效地鍛煉學(xué)生的反應(yīng)能力，還可以使知識得到鞏固，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。4.對學(xué)生進(jìn)行肯定的評價(jià)，幫助他們樹立信心。每個(gè)學(xué)生都有自己的特點(diǎn)，不同的學(xué)生接受能力也不同。在課堂上，教師要對不同層次的學(xué)生提出不同的問題。對于那些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的學(xué)生，教師不能一味地進(jìn)行指責(zé)，要多給他們鼓勵(lì)，當(dāng)他們回答正確一個(gè)問題時(shí)，要對他們進(jìn)行肯定，幫助他們樹立學(xué)習(xí)的信心。5.適當(dāng)?shù)亻_展課外活動(dòng)。教師在教學(xué)過程中要適當(dāng)?shù)亻_展一些課外活動(dòng)，課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的一種輔助手段。適當(dāng)?shù)亻_展一些課外活動(dòng)，可以開闊學(xué)生的視野、豐富學(xué)生的知識、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展起到積極的作用。所以，英語教師在教學(xué)過程中，要考慮學(xué)生的感受，把學(xué)生作為英語學(xué)習(xí)的主體。尊重學(xué)生并且積極地鼓勵(lì)學(xué)生，多與學(xué)生進(jìn)行溝通，采取具有趣味性的方式進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上積極發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造力，全面提高英語的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣1腎臟活體組織病理檢查的診斷義孫彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科腎臟活體組織病理檢查的診斷2經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,renalbiopsy)病理診斷已成為腎臟疾病尤其是腎小驗(yàn)臨床診斷和研究的必不可少的常規(guī)檢查方法。綆腎小球疾病診斷水平從臨床癥候群提高到組織病理學(xué)的新階段。●確定組織病理學(xué)診斷類型對選擇治療方案、判斷預(yù)后有十分重要的意義經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,3述腎活檢病理檢查包括光鏡、免疫熒光(免疫酶標(biāo))及電鏡三種①光鏡:要求每條組織小球數(shù)大于5~10個(gè),包含皮質(zhì)、皮髓交界及髓質(zhì),切片厚度為2~3um,常規(guī)進(jìn)行蘇木素伊紅染色(HE)、過碘酸雪夫反應(yīng)染色(PAs)六胺銀染色(PASM),和馬松三色染色(Masson三色)②2免疫熒光:切片厚3~5um,通常作免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、補(bǔ)體等有關(guān)抗體抗原標(biāo)記染色:③電鏡:常規(guī)包埋切片,厚40~60nn述4組織病理(光鏡)是腎活檢病理診斷的基礎(chǔ)兔疫病理是腎活檢病理診斷必備的條件多數(shù)情況需輔以電鏡因此,須將三種檢查互補(bǔ),再結(jié)合臨床,以得出較全面和客觀的診斷°分子病理學(xué)組織病理(光鏡)是腎活檢病理診斷的基礎(chǔ)5腎活檢病理診斷分類根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHo)1982年制定的腎小球疾病的病理分類利1995年的修訂,常見的類型概括如下:L.原發(fā)性腎小球疾病(腎小球輕做病變(minorglomerularabnormalities)和微小病變(minimalchangdisease)(2)局灶性/節(jié)段性腎小球病變(其它腎小球輕微病變focal/segmentallesionswithonlyminorabnormalitiesinotherglomeruli)①局灶性腎小球腎炎(focalGN)②局灶性和節(jié)段性玻璃樣變和硬化(focalandsegmentalhyalinosisandsclerosis)腎活檢病理診斷分類6腎活檢病理診斷分類階漫性腎小球?qū)?diffusivegn)山膜性腎小球腎(膜性病)membranousnephropathy,membranousGN)2增生性腎小球(proliferativeGN)①系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeGN)②2細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(endocapillaryproliferativeGN)3系膜毛細(xì)血管性擇小球腎炎(膜增生性腎炎工型及工型)(mesangiocapillaryGN,membranoproliferativeGNIandIim)④新月體性(毛細(xì)血管外)和壞死性腎小球腎炎(cresenticGNorextracapillaryGN)3)硬化性腎小球腎炎(sclerosingGN)腎活檢病理診斷分類7腎活檢病理診斷分類(5)未分類腎小球腎炎(unclassifiedGN)系統(tǒng)性疾病所致的腎小球疾病狼瘡性腎炎(lupusnephritis)②過性紫瘦性腎炎(nephritisofHenoch-Schonleinpurpura)③Berger病(IgA腎病)④抗腎小球基膜性腎小球腎炎(Goodpasture綜合征)⑤全身感染所致腎小球病變腎活檢病理診斷分類8腎活檢病理診斷分類3.血管性疾病所致的腎小球疾病①系統(tǒng)性血管炎(systemicvasculitis②血栓性微血管病(溶血尿毒綜合征及血栓性血小板減少性紫癜)hemolytic-uremicsyndromeandthromboticthrombocytopenicpurura)腎活檢病理診斷分類9腎活檢病理診斷分類4代身性疾病所致的腎小球疾?、偬莿?lì)病腎病diabeticnephropathy)②密物沉積病(densedepositGN,densedepositdisease)③淀粉樣變性病(amyloidosis)④單克隆免疫球蛋白腎病(nephropathyinmonoclonalimmunoglobulinemia)腎活檢病理診斷分類10腎活檢病理診斷分類5.遺傳性腎:①Apor合征(Alportsyndrome)②薄基底膜綜合征(thinbasementmembranesyndrome)和良性復(fù)發(fā)性血尿(benignrecurrenthematuria)6.終未期腎(endstagerenaldisease)腎活檢病理診斷分類11腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理12腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理13腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理14腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理15腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理16腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理17腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理18腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理19腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理20腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理21腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理22腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理23腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理24腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理25腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理26腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理27腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理28腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理29腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理30腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理31腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理32腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理33腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理34腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理35腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理36腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理37腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理38腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理39腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理40腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理41腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理42腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理43腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理44腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理45腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理46腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理47腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理48腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理49腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理50腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理51腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理52腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理53腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理54腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理55腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理56腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理57腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理58腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理59腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理60腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理61腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理62腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理63腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理64腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理65腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理66腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理67腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理68腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理69腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理70腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理71腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理72腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理73腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理74腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理75腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理76腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理77腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理78腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理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62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha106腎臟活體組織病理檢查的診斷意義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義腎臟活體組織病理檢查的診斷意義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腎臟活體組織病理檢查的診斷義孫彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,renalbiopsy)病理診斷已成為腎臟疾病尤其是腎小驗(yàn)臨床診斷和研究的必不可少的常規(guī)檢查方法。綆腎小球疾病診斷水平從臨床癥候群提高到組織病理學(xué)的新階段?！翊_定組織病理學(xué)診斷類型對選擇治療方案、判斷預(yù)后有十分重要的意義今年按照學(xué)校的安排我擔(dān)任了初一的語文教學(xué)工作。幾個(gè)月來我在被學(xué)生折磨得死去活來的同時(shí)也積累了一點(diǎn)點(diǎn)語文教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。接下來我就談一下自己的一些淺見。我校初一的新生大都來自農(nóng)村，在小學(xué)階段他們的語文基礎(chǔ)參差不齊。優(yōu)秀的學(xué)生基本能做到出口成章，差生則是大字不識幾個(gè)，一般的學(xué)生則是問題多多。拼音掌握不住，錯(cuò)別字比比皆是，作文味同嚼蠟。總之這個(gè)初一的學(xué)生讓我開了眼界。我不知道教育界的同人是不是也面對著同樣的問題。如果是，那么接下來我的一點(diǎn)做法或許會(huì)對你有些許幫助。1.夯實(shí)基礎(chǔ)，側(cè)重抓語言積累面對學(xué)生的語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，我在平時(shí)教學(xué)中特別關(guān)注對語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的夯實(shí)工作。學(xué)生拼音不會(huì)，我就每次把課后字詞的拼音寫到黑板上，讓學(xué)生抄寫下來。并且每次聽寫生字，我都特意提問幾個(gè)拼音。這樣日積月累，學(xué)生漸漸也就掌握了原來不會(huì)的拼音語言積累，不僅指詞語的積累，也包括古詩文和現(xiàn)代詩文的積累背誦還有名言警句、俗語、諺語的積累。積累題近年在中考語文試題中，占到一定的比重。為此我每天都讓學(xué)生背誦一定的內(nèi)容，從詩歌到名言警句，從現(xiàn)代文經(jīng)典段落到文言文經(jīng)典篇目。我不僅要求他們背誦，還要求他們應(yīng)用到自己的寫作中來。雖然一開始他們用的不好甚至根本是亂用一氣。但是只要用了我就表揚(yáng)他們，用的不好的我就給他們改。初一新生背東西是簡單的，但是要他們寫正確卻不是一件容易的事情。經(jīng)過幾次考試，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生古詩默寫這類題目錯(cuò)的特別多。為此我每次都是讓組長檢查完背誦之后，都讓他們逐字檢查書寫是否準(zhǔn)確，對于班內(nèi)那些錯(cuò)別字大王我則要親自來檢查。經(jīng)過這樣一段時(shí)間后學(xué)生的錯(cuò)字明顯減少了！2.“開疆拓土”，加強(qiáng)語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)語言運(yùn)用的考查，范圍涉及很廣，包括語音、漢字、語法、修辭、課外閱讀、口語交際、綜合性學(xué)習(xí)的內(nèi)容。我們的學(xué)生在面對這些題目時(shí)往往是無話可說或亂說一氣。為了幫助同學(xué)生更加深入的理解考題，我認(rèn)真上好每一次口語交際課，并經(jīng)常與同學(xué)們交流一些與語文相關(guān)的時(shí)事，讓他們來發(fā)表自己的看法。我鼓勵(lì)學(xué)生去讀一些不同門類的課外書，期待他們能從書中開闊視野獲取真知！3.正本清源，提升閱讀素養(yǎng)語文教學(xué)說到底還是要看學(xué)生讀了多少。現(xiàn)在的孩子電視電腦看的多，書看的卻很少！要全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，專業(yè)的閱讀是不二法則。在閱讀上我特別注重貼近學(xué)生的實(shí)際。選擇閱讀材料時(shí)，我主要選取相對淺顯易懂，趣味性強(qiáng)的作品。開學(xué)2個(gè)月以來我們讀了《三國演義》《一千零一夜》《愛的教育》《水滸傳》等四部作品。學(xué)生不僅每天都有自己的閱讀任務(wù)，還要完成每天的讀書筆記，對閱讀中的精彩段落驚醒摘抄，并完成自己100字的讀書心得。我想閱讀的效果不是今天就會(huì)顯現(xiàn)的，但是在不久的將來學(xué)生一定會(huì)從閱讀中得到收獲！4.進(jìn)行有效訓(xùn)練，提高寫作能力中考作文，是占有分值最高的一道主觀性試題，由于教學(xué)中方法不當(dāng)，閱卷中隨意性傾向明顯，導(dǎo)致我們對作文訓(xùn)練重視程度不夠，也影響了作文水平和能力的提高。在區(qū)里組織的一次報(bào)告中有位資深作文指導(dǎo)教師的報(bào)告喚醒了我對作文的重視。這學(xué)期我特別注意對初一學(xué)生的寫作指導(dǎo)。我不僅搜集一些作文指導(dǎo)的材料，更注重對學(xué)生實(shí)踐的指導(dǎo)。每次作文課前我都結(jié)合自己將要講的內(nèi)容寫好下水文，這樣學(xué)生不僅學(xué)到了方法還對方法的運(yùn)用有了直觀的認(rèn)識。經(jīng)過四五次習(xí)作，學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了開篇結(jié)尾的技巧，層次劃分也大都掌握，很多學(xué)生已經(jīng)開始注意到自己作文中的修辭運(yùn)用。與開學(xué)時(shí)那些流水賬、半截文相比，學(xué)生的進(jìn)步還是很明顯的。第一步，作業(yè)或測試中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)訂正糾錯(cuò)，同常規(guī)的糾錯(cuò)方法。第二步，每個(gè)同學(xué)都準(zhǔn)備一個(gè)“糾錯(cuò)本”，把平時(shí)做錯(cuò)的題收入其中，并注明錯(cuò)在哪里，找出原因，每章小結(jié)時(shí)進(jìn)行糾錯(cuò)檢查交流。讓學(xué)生養(yǎng)成平時(shí)有空翻一翻，考前認(rèn)真看一遍的習(xí)慣。改變過去“只要一錯(cuò)，總是常錯(cuò)”為“只要一錯(cuò)，抓住攻破，不能再錯(cuò)”，使學(xué)生在糾錯(cuò)中不斷進(jìn)步，不斷提高。第三步，教師也要備有一個(gè)“易錯(cuò)題記錄本”，把各屆學(xué)生的錯(cuò)題都積累下來，在復(fù)習(xí)時(shí)分類、分期進(jìn)行再次輔導(dǎo)。對概念不清的錯(cuò)誤，要加強(qiáng)對概念的理解；對“認(rèn)知遺誤”的及時(shí)補(bǔ)正；創(chuàng)建新型的教學(xué)方式首先要調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，做到趣味教學(xué)。趣味教學(xué)需要教師為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，并在這樣的氛圍中建立和諧融洽的師生關(guān)系，使學(xué)生能夠輕松愉快地進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且主動(dòng)探究，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。雖然每個(gè)教師進(jìn)行趣味教學(xué)的方式不同，但是所追求的目標(biāo)是相同的。本文就當(dāng)前英語教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了探究，并提出了解決這些問題的方法，鼓勵(lì)教師要對學(xué)生進(jìn)行興趣教學(xué)。一、當(dāng)前英語教學(xué)中存在的問題1.不注重英語的實(shí)際應(yīng)用。初中英語的學(xué)習(xí)是英語學(xué)習(xí)的一個(gè)基礎(chǔ)階段，它為以后高中、大學(xué)英語的學(xué)習(xí)打下了一個(gè)基礎(chǔ)。在英語教學(xué)的過程中，對英語的學(xué)習(xí)就是教師讓學(xué)生通讀課文、對單詞或者課文進(jìn)行背誦和默寫，然后為學(xué)生講解課后習(xí)題。通過這樣的方式，雖然有些學(xué)生在考試中也能取到較高的成績，但是如果讓學(xué)生自己說的話，恐怕一句完整的英語都說不出來，更不用說和別人完整地交談了。學(xué)生學(xué)習(xí)了英語但是不會(huì)應(yīng)用。2.不注重聽力的培養(yǎng)。聽力對于初中學(xué)生來說是一個(gè)很大的障礙，大部分學(xué)生每次考試聽力都不能取得一個(gè)很高的成績。學(xué)生的聽力口語的水平很差而且表達(dá)太過于書面化，顯得比較呆板。許多口語化的表達(dá)，學(xué)生都聽不懂，這對于英語聽力來說是一個(gè)很大的麻煩。3.教師的教學(xué)方法有待提高。同樣的教材、同樣的教師，但是學(xué)生的成績卻不相同，這里面有學(xué)生自身的原因，但是也有教師的原因。有些教師英語水平也不高，上課都是用中文教學(xué)，還有學(xué)生在考試時(shí)，作文完全是按照課文抄襲的，但是教師對這種情況卻不聞不問，比學(xué)生持放任的態(tài)度，造成學(xué)生越來越不重視英語的學(xué)習(xí)。遇到這樣水平的教師學(xué)生要想提高成績更是難上加難。4.課堂的教學(xué)活動(dòng)看不到成效。有些英語教師在設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)時(shí)，往往忽略了它的趣味性。教師不考慮學(xué)生是否愿意，只是一味地讓學(xué)生參與其中，學(xué)生對活動(dòng)沒有興趣，自然也起不到好的教學(xué)效果。還有的教師不考慮學(xué)生的知識水平，有些活動(dòng)設(shè)計(jì)得過于簡單，學(xué)生覺得沒有挑戰(zhàn)性；有些活動(dòng)又設(shè)計(jì)得太難，學(xué)生沒有成就感，長此以往就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，嚴(yán)重地打擊學(xué)生的信心。二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法1.采用靈活多樣的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)生學(xué)好英語的首要條件。學(xué)生只有對英語充滿興趣，才會(huì)主動(dòng)地對英語進(jìn)行學(xué)習(xí)和探究。教師在上第一節(jié)課時(shí)，可以先給每一位學(xué)生起一個(gè)英文名字，然后讓他們用自己的英文名字向同學(xué)進(jìn)行自我介紹。教師要記住他們每個(gè)人的英文名字，在以后的每節(jié)課中，向?qū)W生提問題時(shí)都叫他們的英文名字。要使學(xué)生在課堂上能夠集中精力，就要采取靈活多樣的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。讓學(xué)生感到自己才是課堂的主人，從而積極主動(dòng)地進(jìn)行英語學(xué)習(xí)。2.建立良好的師生關(guān)系。由于初中生所處年齡的特殊性，他們往往容易產(chǎn)生逆反心理。如果英語教師對學(xué)生一味地采取嚴(yán)厲苛責(zé)的態(tài)度，那么學(xué)生就會(huì)對教師產(chǎn)生反感，從而不再愿意上英語這門課程，造成課堂效率低下。良好的師生關(guān)系是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。要想使學(xué)生學(xué)好英語，教師要對學(xué)生進(jìn)行關(guān)心、愛護(hù)，無論是在生活中還是在課堂上都對同學(xué)關(guān)心幫助，建立良好的師生關(guān)系。學(xué)生喜歡這個(gè)英語教師，自然就喜歡學(xué)英語這門課程了。3.采取輕松有趣的教學(xué)形式。在課堂上跟同學(xué)互動(dòng)可以改善課堂的氛圍，并且為學(xué)生提供一個(gè)良好的鍛煉機(jī)會(huì)。（1）結(jié)合身邊的實(shí)物進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師可以將單詞的教學(xué)跟身邊的實(shí)物聯(lián)系起來。當(dāng)學(xué)習(xí)了一個(gè)新單詞之后，教師可以拿出實(shí)際的物品向?qū)W生提問，幫助學(xué)生進(jìn)行理解和記憶。（2）采取表演等手段進(jìn)行情境教學(xué)。教師在講到某些句型或段落時(shí)，可以將里面的知識點(diǎn)利用表演的形式表達(dá)出來。先讓學(xué)生進(jìn)行表演，隨后教師進(jìn)行提問，讓學(xué)生將剛才的表演用英語表達(dá)出來。這樣，不僅使課堂變得生動(dòng)有趣，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）在課堂上開設(shè)一些小游戲，讓學(xué)生參與其中。讓學(xué)生在講臺上進(jìn)行表演，讓其他學(xué)生猜出這位學(xué)生表演的是哪個(gè)英語單詞。采取這樣的形式可以有效地鍛煉學(xué)生的反應(yīng)能力，還可以使知識得到鞏固，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。4.對學(xué)生進(jìn)行肯定的評價(jià)，幫助他們樹立信心。每個(gè)學(xué)生都有自己的特點(diǎn)，不同的學(xué)生接受能力也不同。在課堂上，教師要對不同層次的學(xué)生提出不同的問題。對于那些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的學(xué)生，教師不能一味地進(jìn)行指責(zé)，要多給他們鼓勵(lì)，當(dāng)他們回答正確一個(gè)問題時(shí)，要對他們進(jìn)行肯定，幫助他們樹立學(xué)習(xí)的信心。5.適當(dāng)?shù)亻_展課外活動(dòng)。教師在教學(xué)過程中要適當(dāng)?shù)亻_展一些課外活動(dòng)，課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的一種輔助手段。適當(dāng)?shù)亻_展一些課外活動(dòng)，可以開闊學(xué)生的視野、豐富學(xué)生的知識、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展起到積極的作用。所以，英語教師在教學(xué)過程中，要考慮學(xué)生的感受，把學(xué)生作為英語學(xué)習(xí)的主體。尊重學(xué)生并且積極地鼓勵(lì)學(xué)生，多與學(xué)生進(jìn)行溝通，采取具有趣味性的方式進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上積極發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造力，全面提高英語的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣107腎臟活體組織病理檢查的診斷義孫彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科腎臟活體組織病理檢查的診斷108經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,renalbiopsy)病理診斷已成為腎臟疾病尤其是腎小驗(yàn)臨床診斷和研究的必不可少的常規(guī)檢查方法。綆腎小球疾病診斷水平從臨床癥候群提高到組織病理學(xué)的新階段?！翊_定組織病理學(xué)診斷類型對選擇治療方案、判斷預(yù)后有十分重要的意義經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,109述腎活檢病理檢查包括光鏡、免疫熒光(免疫酶標(biāo))及電鏡三種①光鏡:要求每條組織小球數(shù)大于5~10個(gè),包含皮質(zhì)、皮髓交界及髓質(zhì),切片厚度為2~3um,常規(guī)進(jìn)行蘇木素伊紅染色(HE)、過碘酸雪夫反應(yīng)染色(PAs)六胺銀染色(PASM),和馬松三色染色(Masson三色)②2免疫熒光:切片厚3~5um,通常作免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、補(bǔ)體等有關(guān)抗體抗原標(biāo)記染色:③電鏡:常規(guī)包埋切片,厚40~60nn述110組織病理(光鏡)是腎活檢病理診斷的基礎(chǔ)兔疫病理是腎活檢病理診斷必備的條件多數(shù)情況需輔以電鏡因此,須將三種檢查互補(bǔ),再結(jié)合臨床,以得出較全面和客觀的診斷°分子病理學(xué)組織病理(光鏡)是腎活檢病理診斷的基礎(chǔ)111腎活檢病理診斷分類根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHo)1982年制定的腎小球疾病的病理分類利1995年的修訂,常見的類型概括如下:L.原發(fā)性腎小球疾病(腎小球輕做病變(minorglomerularabnormalities)和微小病變(minimalchangdisease)(2)局灶性/節(jié)段性腎小球病變(其它腎小球輕微病變focal/segmentallesionswithonlyminorabnormalitiesinotherglomeruli)①局灶性腎小球腎炎(focalGN)②局灶性和節(jié)段性玻璃樣變和硬化(focalandsegmentalhyalinosisandsclerosis)腎活檢病理診斷分類112腎活檢病理診斷分類階漫性腎小球?qū)?diffusivegn)山膜性腎小球腎(膜性病)membranousnephropathy,membranousGN)2增生性腎小球(proliferativeGN)①系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeGN)②2細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(endocapillaryproliferativeGN)3系膜毛細(xì)血管性擇小球腎炎(膜增生性腎炎工型及工型)(mesangiocapillaryGN,membranoproliferativeGNIandIim)④新月體性(毛細(xì)血管外)和壞死性腎小球腎炎(cresenticGNorextracapillaryGN)3)硬化性腎小球腎炎(sclerosingGN)腎活檢病理診斷分類113腎活檢病理診斷分類(5)未分類腎小球腎炎(unclassifiedGN)系統(tǒng)性疾病所致的腎小球疾病狼瘡性腎炎(lupusnephritis)②過性紫瘦性腎炎(nephritisofHenoch-Schonleinpurpura)③Berger病(IgA腎病)④抗腎小球基膜性腎小球腎炎(Goodpasture綜合征)⑤全身感染所致腎小球病變腎活檢病理診斷分類114腎活檢病理診斷分類3.血管性疾病所致的腎小球疾?、傧到y(tǒng)性血管炎(systemicvasculitis②血栓性微血管病(溶血尿毒綜合征及血栓性血小板減少性紫癜)hemolytic-uremicsyndromeandthromboticthrombocytopenicpurura)腎活檢病理診斷分類115腎活檢病理診斷分類4代身性疾病所致的腎小球疾?、偬莿?lì)病腎病diabeticnephropathy)②密物沉積病(densedepositGN,densedepositdisease)③淀粉樣變性病(amyloidosis)④單克隆免疫球蛋白腎病(nephropathyinmonoclonalimmunoglobulinemia)腎活檢病理診斷分類116腎活檢病理診斷分類5.遺傳性腎:①Apor合征(Alportsyndrome)②薄基底膜綜合征(thinbasementmembranesyndrome)和良性復(fù)發(fā)性血尿(benignrecurrenthematuria)6.終未期腎(endstagerenaldisease)腎活檢病理診斷分類117腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理118腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理119腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理120腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理121腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理122腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理123腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理124腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理125腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理126腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理127腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理128腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理129腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理130腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理131腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理132腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理133腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理134腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理135腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理136腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理137腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理138腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理139腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理140腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理141腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理142腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理143腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理144腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理145腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理146腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理147腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整理148腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件整