急性膽囊炎的診斷和治療課件

急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療吳鳳婷定義口急性膽道系統(tǒng)感染主要包括急性膽囊炎和急性膽管炎隨著我國新課改的不斷深入開展，初中體育課程的教學(xué)過程中也出現(xiàn)了各種全新的教學(xué)理念，尤其是體育教學(xué)中的體育訓(xùn)練中更為重視安全防護(hù)問題。體育訓(xùn)練的安全防護(hù)做得不到位會出現(xiàn)一些意外事件，不僅對學(xué)生的身體健康帶來較大傷害，而且還有可能會影響到學(xué)生的正常學(xué)業(yè)。一、初中體育訓(xùn)練中的安全問題分析雖然說體育訓(xùn)練有著積極的作用，但如果安全防護(hù)工作做得不夠好，可能會導(dǎo)致安全問題。具體來說，這些安全問題有這么幾個(gè)方面：1.安全防護(hù)意識較為薄弱。隨著素質(zhì)教育理念的出現(xiàn)與推進(jìn)，我國很多學(xué)校的體育教學(xué)過程中都有著傳統(tǒng)的觀念與立場，主要就是非常重視體育理論課的學(xué)習(xí)，尤其是對體育課的認(rèn)識還存在一定的誤區(qū)，片面地認(rèn)為文化課學(xué)習(xí)是首當(dāng)其沖的，從而嚴(yán)重忽視了體育訓(xùn)練課上對于學(xué)生的安全防護(hù)教育工作，導(dǎo)致學(xué)生安全防護(hù)意識較為薄弱。2.家長對于體育安全防護(hù)的認(rèn)識不夠。一些初中學(xué)生的家長認(rèn)為學(xué)校的體育訓(xùn)練課無法對學(xué)生進(jìn)行積極正確的引導(dǎo)，這些學(xué)生在家長不理性的思想與行為影響下，對于體育訓(xùn)練的安全防護(hù)認(rèn)知嚴(yán)重不足，很多孩子甚至不愿意參與到體育訓(xùn)練活動(dòng)中去，認(rèn)為體育訓(xùn)練有可能會造成身體傷害。3.體育教師出于畏懼心理擅自更改體育訓(xùn)練內(nèi)容。有些初中體育教師為了所謂的安全教學(xué)而擅自把體育訓(xùn)練課改成自由活動(dòng)課，表面上是為了避免各種安全防護(hù)事故的發(fā)生，實(shí)際上則是體育教師對于體育訓(xùn)練課的認(rèn)識陷入了誤區(qū)，從而不利于學(xué)生自身素質(zhì)的提高，更是與素質(zhì)教育的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。4.體育教學(xué)的設(shè)備不夠完善。初中體育訓(xùn)練課中，一些學(xué)生的課堂紀(jì)律較差，常常不服從老師的教導(dǎo)，也不能夠與同學(xué)和平相處，有時(shí)還會引發(fā)傷害事故。加之一些初中學(xué)校的體育教學(xué)設(shè)施不夠完備，本身就存在著一定的安全防護(hù)隱患，不及時(shí)修理的話，很容易造成教學(xué)事故。二、初中體育訓(xùn)練中安全問題的應(yīng)對措施1.提高體育訓(xùn)練工作的規(guī)范性。初中體育訓(xùn)練課中，一些訓(xùn)練問題的出現(xiàn)主要就是由于體育訓(xùn)練的管理工作沒有做到位，從而導(dǎo)致一些體育訓(xùn)練工作無法確保一定的安全性。為了解決這樣的問題，初中體育教師就應(yīng)該充分重視起體育訓(xùn)練的管理工作，制定出科學(xué)、合理且可行的訓(xùn)練管理制度，比如說教師如何做好工作，有哪些考勤制度來約束與鼓勵(lì)等。只有當(dāng)各項(xiàng)體育訓(xùn)練管理制度完善起來，才可以真正提高體育訓(xùn)練課的教學(xué)成效，因?yàn)榻叹殕T隊(duì)伍的素質(zhì)提升必須依靠健全的管理制度來引導(dǎo)與規(guī)范。此外，學(xué)校還應(yīng)該給體育訓(xùn)練課的開展提供必要的物質(zhì)條件，讓領(lǐng)導(dǎo)真正重視起來，從而讓體育訓(xùn)練在較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砉ぷ鳝h(huán)境下，提高體育訓(xùn)練的規(guī)范性。2.重視體育訓(xùn)練的目的性與計(jì)劃性。初中體育訓(xùn)練課的開展過程中，還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的教學(xué)要求與目標(biāo)來制定出具體且明確的訓(xùn)練目標(biāo)與方案，主要是從整體上對體育訓(xùn)練工作做一個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)。當(dāng)然，這里的教學(xué)訓(xùn)練目標(biāo)應(yīng)該考慮到兩個(gè)方面，即短期內(nèi)的教學(xué)訓(xùn)練目標(biāo)與中長期的教學(xué)。只有這樣，初中體育訓(xùn)練課程的開展才能夠有一個(gè)較為清晰的方向。如果在實(shí)際的訓(xùn)練過程中出現(xiàn)了一些新情況與新變化，體育教師也應(yīng)該對訓(xùn)練目標(biāo)與計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚?，要讓?xùn)練計(jì)劃與目標(biāo)根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整與完善，確保訓(xùn)練效果。3.不斷采取多樣化的體育訓(xùn)練手段與方式。初中體育課程的教學(xué)過程中，體育訓(xùn)練課上應(yīng)該注意對隊(duì)員訓(xùn)練的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和全面性，堅(jiān)決避免“拔苗助長”的訓(xùn)練思想與行為。應(yīng)該根據(jù)初中生的實(shí)際情況進(jìn)行體育訓(xùn)練，不僅要訓(xùn)練他們的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)技能，提高身體素質(zhì)，更應(yīng)該循序漸進(jìn)地對初中生進(jìn)行體育訓(xùn)練指導(dǎo)，并通過不斷豐富體育訓(xùn)練的內(nèi)容、手段與形式來引導(dǎo)學(xué)生始終保持體育訓(xùn)練的激情與興趣。教練員也應(yīng)該不斷充實(shí)自己的理論知識，提高自身的訓(xùn)練技能，開發(fā)多種教學(xué)資源。還應(yīng)該在訓(xùn)練過程中保持師生關(guān)系融洽，保持雙方溝通渠道的暢通，將競爭機(jī)制引入到體育訓(xùn)練之中，從而確保初中體育訓(xùn)練的強(qiáng)大生命力?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》在《課程的基本理念》當(dāng)中明確的提出：“語文課程應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確理解和運(yùn)用祖國語文，豐富學(xué)生語言的積累……”說到“積累”，我們要從學(xué)習(xí)語文的目的談起，學(xué)習(xí)語文的目的主要是為了掌握語言這個(gè)工具，并能運(yùn)用所學(xué)的知識解決問題，語文教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生的聽、說、讀、寫能力。小學(xué)生是學(xué)習(xí)語言的最佳期，也是記憶的高峰時(shí)期。我們的語文教學(xué)，重課內(nèi)，輕課外，重結(jié)論，輕情感，重理解，輕積累的情況特別嚴(yán)重，導(dǎo)致小學(xué)生習(xí)作時(shí)無話可說，出現(xiàn)記流水賬的現(xiàn)象，究其原因是因?yàn)閷W(xué)生腦海中沉積素材太少，只能抄襲，模仿，死記硬背。要想使學(xué)生有話可說，有事可寫，就要從實(shí)際出發(fā)，通過以下途徑進(jìn)行積累知識。一、在教學(xué)課堂中的積累在教學(xué)過程中要十分注重讀和背，需要按照學(xué)習(xí)語文的規(guī)律教學(xué)。對于那些可以對學(xué)生一生都用得著的東西，不但要求他們熟記，熟背，而且要想辦法讓他們記得快，記得牢。比如一些優(yōu)美句段篇章、流傳千古的古詩名句等。這樣做的目的只有一個(gè)，那就是在學(xué)生該積累的時(shí)候，愉快地記下他們應(yīng)該記住的“精品”，為他們打好“終身學(xué)習(xí)”和“終身發(fā)展”的雄厚基礎(chǔ)。教師創(chuàng)建語言環(huán)境，讓語言文字變得情境化。課文的本身就是一種“人的表情達(dá)意形式”，無非就是創(chuàng)建一種具體的語境，讓學(xué)生通過這個(gè)情境來進(jìn)行各種各樣的聽說讀寫的語言實(shí)踐活動(dòng)，并且在語言實(shí)踐活動(dòng)過程中學(xué)習(xí)語言文字。充分的掌握語言，運(yùn)用語言文字這個(gè)重要的交際工具。因此，我讓學(xué)生通過讀后復(fù)述，讀后再表演，讀后在經(jīng)過議論，讀后練筆等形式，把課文化為一種學(xué)習(xí)語言的動(dòng)態(tài)情境。二、在平時(shí)閱讀過程中的積累在《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中明確的指出“鼓勵(lì)學(xué)生多誦讀，在誦讀實(shí)踐過程中增加積累”?！皶x百遍，其義自見”，通過實(shí)踐的證明，傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)方法的“背”和“讀”，不但能夠增強(qiáng)學(xué)生的記憶力，更能夠讓學(xué)生吸收和積累語言材料。在教學(xué)過程中，教師要善于憑借教材，讓學(xué)生閱讀后找出好詞好句，加強(qiáng)理解，升華情感，在自讀中感悟文詞之美、用詞之妙、描寫之美，并根據(jù)學(xué)校安排把小學(xué)生應(yīng)該背誦的70首古詩詞落到實(shí)處，鼓勵(lì)學(xué)生熟讀背誦。然而只從課內(nèi)閱讀中積累，對小學(xué)生來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此要進(jìn)行大量的課外閱讀，積累也分為對課內(nèi)知識和對課外知識的積累。我把學(xué)生的摘記本也分成了課內(nèi)摘記本以及課外摘記本這兩種。我在教學(xué)過程中注重引導(dǎo)學(xué)生盡量擴(kuò)大自己的課外閱讀面，我為學(xué)生列出了課外閱讀推薦書目，學(xué)生依據(jù)自己的愛好、興趣，有選擇地多讀、廣讀，我堅(jiān)持做到：（1）減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，給學(xué)生留出閱讀的時(shí)間。（2）在課上教給學(xué)生閱讀方法，使其學(xué)會摘錄，如就全書來說，常常以瀏覽性的默讀為主，對那些語句優(yōu)美、生動(dòng)的段落，應(yīng)該反復(fù)誦讀，進(jìn)入采蜜集，并且學(xué)會運(yùn)用寫一些讀書體會。摘錄閱讀過程中精彩的內(nèi)容。從摘記過程中積累語言。在《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中特別的強(qiáng)調(diào)“積累課文閱讀過程中的優(yōu)美詞語、精彩句段，以及在課外閱讀和生活中獲得的語言材料”?！把劭辞П椴蝗缡钟浺槐椤?、“好記憶不如爛筆頭”等一些古語，也都說明動(dòng)筆記在積累語言中的作用。我在教學(xué)實(shí)踐過程中積累的篇目，側(cè)重記人、記事、寫景狀物的文章，讓學(xué)生熟讀精思，以摘記的形式積累語言，培養(yǎng)學(xué)生讀書動(dòng)筆的習(xí)慣，在掌握了讀書摘記的方法以后，再放手讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好，有選擇地多讀、廣讀，在廣泛的閱讀中欣賞積累知識，在知識的積累中感悟能力。三、在學(xué)習(xí)實(shí)踐過程中的積累《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出“語文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)該是語文實(shí)踐”。從“工具性”的角度來看，課程的目的應(yīng)該是“重點(diǎn)來培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力”，課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的途徑也應(yīng)該是“課文實(shí)踐本身”。因此積累來自實(shí)踐應(yīng)用。第一，讓課堂教學(xué)生活化，閱讀教材的每一篇課文都來自生活，閱讀學(xué)習(xí)的外延與生活的外延相等。讓閱讀走向生活，讓生活走進(jìn)閱讀，課堂本身就不應(yīng)該僅僅是學(xué)習(xí)語文知識的地方，而應(yīng)該是生活的樂園，讓學(xué)生在生活式的課堂中不知不覺地學(xué)習(xí)語言，運(yùn)用語言，因此，我注重讓課堂創(chuàng)設(shè)成一種近似生活的情境，讓學(xué)生在不斷的語言運(yùn)用實(shí)踐中逐步內(nèi)化語言，形成自然的內(nèi)部語言體系，最后達(dá)到正確、熟練、靈活地運(yùn)用語言文字的目的，并形成自己的語言個(gè)性。第二，優(yōu)化校園語言環(huán)境，學(xué)生大部分時(shí)間都是在學(xué)校中度過的，校園語言環(huán)境如何，直接關(guān)系到學(xué)生語言體系的形成。因而形成濃厚的校園語言學(xué)習(xí)氛圍對有效地促進(jìn)學(xué)生提高語言運(yùn)用能力十分重要，我采用的方法有：辦手抄報(bào)展評、知識競賽、講故事比賽、作文大賽、詩詞朗誦比賽、口語交流等活動(dòng)形式。第三，在生活和感受中積累。葉圣陶說過“生活就如源泉，文章猶如溪水，泉源豐盈而不枯竭，溪水自然活潑地流個(gè)不停?！苯處熜枰龑?dǎo)學(xué)生在日常實(shí)際生活當(dāng)中積累。比如：讀書、看報(bào)、電視、廣播、街頭廣告語等方面。養(yǎng)成記一記、每天寫日記的習(xí)慣，哪怕只有一句話也是收獲，哪怕積累一個(gè)詞也沒關(guān)系，長此以往就會養(yǎng)成良好的習(xí)慣，產(chǎn)生積極性?，F(xiàn)在的孩子對大自然、社會接觸太少，活動(dòng)也太少，學(xué)生生活單調(diào)，感受不多，情感不豐富，再加上書讀得少，因此他們的“心理詞典”所儲存的“詞條”就少得很，這勢必影響他們的理解，影響他們良好感的形成，我經(jīng)常把學(xué)生帶到大自然中去，經(jīng)常開展一些有益的活動(dòng)，學(xué)生的生活豐富了，感受自然就增多了。著名小學(xué)語文教育家張慶先生說“學(xué)理如筑塔，學(xué)文如聚沙”。學(xué)語文是“無序”的，日久天長，積累多了，這個(gè)工具就擁有了，說話寫文章就越來越自如了，就能出口成章下筆成文了?？傊Z文教師要有積累意識，而做到這一點(diǎn)，就必須如古人所云“讀萬卷書，行萬里路”。急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷1急性膽囊炎的診斷和治療吳鳳婷急性膽囊炎的診斷和治療2定義口急性膽道系統(tǒng)感染主要包括急性膽囊炎和急性膽管炎定義3流行病學(xué)口全球5%-15%的人群存在膽道系統(tǒng)結(jié)石。口其中每年有1%-3%的患者因?yàn)槟懙老到y(tǒng)結(jié)石而引起急性膽囊炎或急性膽管炎等膽道系統(tǒng)感染。流行病學(xué)4、急性膽囊炎急性膽囊炎的病因與預(yù)后腹痛患者中,急性膽囊炎患者占3%-10%。、急性膽囊炎5、急性膽囊炎急性膽囊炎的病因口膽囊結(jié)石-90%-95%口非結(jié)石性膽囊炎5%-10%、急性膽囊炎6、急性膽囊炎急性膽囊炎的危險(xiǎn)因素口急性膽囊炎的危險(xiǎn)因素有:蛔蟲、妊娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纖維素類、噻嗪類第三代頭孢菌素類、紅霉素、氨芐西林等藥物,長期應(yīng)用奧曲肽、激素替代治療均可能誘發(fā)急性膽囊炎。、急性膽囊炎7、急性膽囊炎急性膽囊炎的并發(fā)癥口急性膽囊炎的并發(fā)癥主要有:膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、膽囊周圍膿腫等口并發(fā)癥發(fā)生率為7%-26%?？诳偛∷缆蕿?-10%?？诩毙阅懩已谆颊咭坏┏霈F(xiàn)并發(fā)癥,往往提示預(yù)后不佳。、急性膽囊炎8、急性膽囊炎急性膽囊炎的預(yù)后口急性非結(jié)石性膽囊炎是一種特殊類型的急性膽囊炎,通常起病嚴(yán)重,預(yù)后比急性結(jié)石性膽囊炎差,總病死率為15%?？诩毙苑墙Y(jié)石性膽囊炎的危險(xiǎn)因素主要有:大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、腸外營養(yǎng)、腫瘤、感染以及糖尿病等。、急性膽囊炎9、急性膽囊炎急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重程度評估診斷標(biāo)準(zhǔn)口早期診斷、早期治療對于降低急性膽囊炎的并發(fā)癥發(fā)生率和病死率極為重要。、急性膽囊炎10、急性膽囊炎急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重程度評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀和體征膽道疾病史,高熱和(或)寒戰(zhàn),黃疽,腹痛及腹部壓痛(右上腹或中上腹)實(shí)驗(yàn)室檢查炎癥反應(yīng)指標(biāo)(白細(xì)胞/C反應(yīng)蛋白升高等),肝功能異常影像學(xué)檢查膽管擴(kuò)張或狹窄、腫瘤、結(jié)石等確診急性膽囊炎:癥狀和體征及全身反應(yīng)中至少各有1項(xiàng)為陽性;疑似急性膽囊炎僅有影像學(xué)證據(jù)支持診斷急性非結(jié)石性膽囊炎最佳的影像學(xué)方法是腹部超聲和CT檢查,但診斷困難,確診率低。、急性膽囊炎11急性膽囊炎的診斷和治療課件12急性膽囊炎的診斷和治療課件13急性膽囊炎的診斷和治療課件14急性膽囊炎的診斷和治療課件15急性膽囊炎的診斷和治療課件16急性膽囊炎的診斷和治療課件17急性膽囊炎的診斷和治療課件18急性膽囊炎的診斷和治療課件19急性膽囊炎的診斷和治療課件20急性膽囊炎的診斷和治療課件21急性膽囊炎的診斷和治療課件22急性膽囊炎的診斷和治療課件23急性膽囊炎的診斷和治療課件246、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾25急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療吳鳳婷定義口急性膽道系統(tǒng)感染主要包括急性膽囊炎和急性膽管炎隨著我國新課改的不斷深入開展，初中體育課程的教學(xué)過程中也出現(xiàn)了各種全新的教學(xué)理念，尤其是體育教學(xué)中的體育訓(xùn)練中更為重視安全防護(hù)問題。體育訓(xùn)練的安全防護(hù)做得不到位會出現(xiàn)一些意外事件，不僅對學(xué)生的身體健康帶來較大傷害，而且還有可能會影響到學(xué)生的正常學(xué)業(yè)。一、初中體育訓(xùn)練中的安全問題分析雖然說體育訓(xùn)練有著積極的作用，但如果安全防護(hù)工作做得不夠好，可能會導(dǎo)致安全問題。具體來說，這些安全問題有這么幾個(gè)方面：1.安全防護(hù)意識較為薄弱。隨著素質(zhì)教育理念的出現(xiàn)與推進(jìn)，我國很多學(xué)校的體育教學(xué)過程中都有著傳統(tǒng)的觀念與立場，主要就是非常重視體育理論課的學(xué)習(xí)，尤其是對體育課的認(rèn)識還存在一定的誤區(qū)，片面地認(rèn)為文化課學(xué)習(xí)是首當(dāng)其沖的，從而嚴(yán)重忽視了體育訓(xùn)練課上對于學(xué)生的安全防護(hù)教育工作，導(dǎo)致學(xué)生安全防護(hù)意識較為薄弱。2.家長對于體育安全防護(hù)的認(rèn)識不夠。一些初中學(xué)生的家長認(rèn)為學(xué)校的體育訓(xùn)練課無法對學(xué)生進(jìn)行積極正確的引導(dǎo)，這些學(xué)生在家長不理性的思想與行為影響下，對于體育訓(xùn)練的安全防護(hù)認(rèn)知嚴(yán)重不足，很多孩子甚至不愿意參與到體育訓(xùn)練活動(dòng)中去，認(rèn)為體育訓(xùn)練有可能會造成身體傷害。3.體育教師出于畏懼心理擅自更改體育訓(xùn)練內(nèi)容。有些初中體育教師為了所謂的安全教學(xué)而擅自把體育訓(xùn)練課改成自由活動(dòng)課，表面上是為了避免各種安全防護(hù)事故的發(fā)生，實(shí)際上則是體育教師對于體育訓(xùn)練課的認(rèn)識陷入了誤區(qū)，從而不利于學(xué)生自身素質(zhì)的提高，更是與素質(zhì)教育的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。4.體育教學(xué)的設(shè)備不夠完善。初中體育訓(xùn)練課中，一些學(xué)生的課堂紀(jì)律較差，常常不服從老師的教導(dǎo)，也不能夠與同學(xué)和平相處，有時(shí)還會引發(fā)傷害事故。加之一些初中學(xué)校的體育教學(xué)設(shè)施不夠完備，本身就存在著一定的安全防護(hù)隱患，不及時(shí)修理的話，很容易造成教學(xué)事故。二、初中體育訓(xùn)練中安全問題的應(yīng)對措施1.提高體育訓(xùn)練工作的規(guī)范性。初中體育訓(xùn)練課中，一些訓(xùn)練問題的出現(xiàn)主要就是由于體育訓(xùn)練的管理工作沒有做到位，從而導(dǎo)致一些體育訓(xùn)練工作無法確保一定的安全性。為了解決這樣的問題，初中體育教師就應(yīng)該充分重視起體育訓(xùn)練的管理工作，制定出科學(xué)、合理且可行的訓(xùn)練管理制度，比如說教師如何做好工作，有哪些考勤制度來約束與鼓勵(lì)等。只有當(dāng)各項(xiàng)體育訓(xùn)練管理制度完善起來，才可以真正提高體育訓(xùn)練課的教學(xué)成效，因?yàn)榻叹殕T隊(duì)伍的素質(zhì)提升必須依靠健全的管理制度來引導(dǎo)與規(guī)范。此外，學(xué)校還應(yīng)該給體育訓(xùn)練課的開展提供必要的物質(zhì)條件，讓領(lǐng)導(dǎo)真正重視起來，從而讓體育訓(xùn)練在較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砉ぷ鳝h(huán)境下，提高體育訓(xùn)練的規(guī)范性。2.重視體育訓(xùn)練的目的性與計(jì)劃性。初中體育訓(xùn)練課的開展過程中，還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的教學(xué)要求與目標(biāo)來制定出具體且明確的訓(xùn)練目標(biāo)與方案，主要是從整體上對體育訓(xùn)練工作做一個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)。當(dāng)然，這里的教學(xué)訓(xùn)練目標(biāo)應(yīng)該考慮到兩個(gè)方面，即短期內(nèi)的教學(xué)訓(xùn)練目標(biāo)與中長期的教學(xué)。只有這樣，初中體育訓(xùn)練課程的開展才能夠有一個(gè)較為清晰的方向。如果在實(shí)際的訓(xùn)練過程中出現(xiàn)了一些新情況與新變化，體育教師也應(yīng)該對訓(xùn)練目標(biāo)與計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚層?xùn)練計(jì)劃與目標(biāo)根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整與完善，確保訓(xùn)練效果。3.不斷采取多樣化的體育訓(xùn)練手段與方式。初中體育課程的教學(xué)過程中，體育訓(xùn)練課上應(yīng)該注意對隊(duì)員訓(xùn)練的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和全面性，堅(jiān)決避免“拔苗助長”的訓(xùn)練思想與行為。應(yīng)該根據(jù)初中生的實(shí)際情況進(jìn)行體育訓(xùn)練，不僅要訓(xùn)練他們的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)技能，提高身體素質(zhì)，更應(yīng)該循序漸進(jìn)地對初中生進(jìn)行體育訓(xùn)練指導(dǎo)，并通過不斷豐富體育訓(xùn)練的內(nèi)容、手段與形式來引導(dǎo)學(xué)生始終保持體育訓(xùn)練的激情與興趣。教練員也應(yīng)該不斷充實(shí)自己的理論知識，提高自身的訓(xùn)練技能，開發(fā)多種教學(xué)資源。還應(yīng)該在訓(xùn)練過程中保持師生關(guān)系融洽，保持雙方溝通渠道的暢通，將競爭機(jī)制引入到體育訓(xùn)練之中，從而確保初中體育訓(xùn)練的強(qiáng)大生命力?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》在《課程的基本理念》當(dāng)中明確的提出：“語文課程應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確理解和運(yùn)用祖國語文，豐富學(xué)生語言的積累……”說到“積累”，我們要從學(xué)習(xí)語文的目的談起，學(xué)習(xí)語文的目的主要是為了掌握語言這個(gè)工具，并能運(yùn)用所學(xué)的知識解決問題，語文教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生的聽、說、讀、寫能力。小學(xué)生是學(xué)習(xí)語言的最佳期，也是記憶的高峰時(shí)期。我們的語文教學(xué)，重課內(nèi)，輕課外，重結(jié)論，輕情感，重理解，輕積累的情況特別嚴(yán)重，導(dǎo)致小學(xué)生習(xí)作時(shí)無話可說，出現(xiàn)記流水賬的現(xiàn)象，究其原因是因?yàn)閷W(xué)生腦海中沉積素材太少，只能抄襲，模仿，死記硬背。要想使學(xué)生有話可說，有事可寫，就要從實(shí)際出發(fā)，通過以下途徑進(jìn)行積累知識。一、在教學(xué)課堂中的積累在教學(xué)過程中要十分注重讀和背，需要按照學(xué)習(xí)語文的規(guī)律教學(xué)。對于那些可以對學(xué)生一生都用得著的東西，不但要求他們熟記，熟背，而且要想辦法讓他們記得快，記得牢。比如一些優(yōu)美句段篇章、流傳千古的古詩名句等。這樣做的目的只有一個(gè)，那就是在學(xué)生該積累的時(shí)候，愉快地記下他們應(yīng)該記住的“精品”，為他們打好“終身學(xué)習(xí)”和“終身發(fā)展”的雄厚基礎(chǔ)。教師創(chuàng)建語言環(huán)境，讓語言文字變得情境化。課文的本身就是一種“人的表情達(dá)意形式”，無非就是創(chuàng)建一種具體的語境，讓學(xué)生通過這個(gè)情境來進(jìn)行各種各樣的聽說讀寫的語言實(shí)踐活動(dòng)，并且在語言實(shí)踐活動(dòng)過程中學(xué)習(xí)語言文字。充分的掌握語言，運(yùn)用語言文字這個(gè)重要的交際工具。因此，我讓學(xué)生通過讀后復(fù)述，讀后再表演，讀后在經(jīng)過議論，讀后練筆等形式，把課文化為一種學(xué)習(xí)語言的動(dòng)態(tài)情境。二、在平時(shí)閱讀過程中的積累在《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中明確的指出“鼓勵(lì)學(xué)生多誦讀，在誦讀實(shí)踐過程中增加積累”。“書讀百遍，其義自見”，通過實(shí)踐的證明，傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)方法的“背”和“讀”，不但能夠增強(qiáng)學(xué)生的記憶力，更能夠讓學(xué)生吸收和積累語言材料。在教學(xué)過程中，教師要善于憑借教材，讓學(xué)生閱讀后找出好詞好句，加強(qiáng)理解，升華情感，在自讀中感悟文詞之美、用詞之妙、描寫之美，并根據(jù)學(xué)校安排把小學(xué)生應(yīng)該背誦的70首古詩詞落到實(shí)處，鼓勵(lì)學(xué)生熟讀背誦。然而只從課內(nèi)閱讀中積累，對小學(xué)生來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此要進(jìn)行大量的課外閱讀，積累也分為對課內(nèi)知識和對課外知識的積累。我把學(xué)生的摘記本也分成了課內(nèi)摘記本以及課外摘記本這兩種。我在教學(xué)過程中注重引導(dǎo)學(xué)生盡量擴(kuò)大自己的課外閱讀面，我為學(xué)生列出了課外閱讀推薦書目，學(xué)生依據(jù)自己的愛好、興趣，有選擇地多讀、廣讀，我堅(jiān)持做到：（1）減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，給學(xué)生留出閱讀的時(shí)間。（2）在課上教給學(xué)生閱讀方法，使其學(xué)會摘錄，如就全書來說，常常以瀏覽性的默讀為主，對那些語句優(yōu)美、生動(dòng)的段落，應(yīng)該反復(fù)誦讀，進(jìn)入采蜜集，并且學(xué)會運(yùn)用寫一些讀書體會。摘錄閱讀過程中精彩的內(nèi)容。從摘記過程中積累語言。在《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中特別的強(qiáng)調(diào)“積累課文閱讀過程中的優(yōu)美詞語、精彩句段，以及在課外閱讀和生活中獲得的語言材料”。“眼看千遍不如手記一遍”、“好記憶不如爛筆頭”等一些古語，也都說明動(dòng)筆記在積累語言中的作用。我在教學(xué)實(shí)踐過程中積累的篇目，側(cè)重記人、記事、寫景狀物的文章，讓學(xué)生熟讀精思，以摘記的形式積累語言，培養(yǎng)學(xué)生讀書動(dòng)筆的習(xí)慣，在掌握了讀書摘記的方法以后，再放手讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好，有選擇地多讀、廣讀，在廣泛的閱讀中欣賞積累知識，在知識的積累中感悟能力。三、在學(xué)習(xí)實(shí)踐過程中的積累《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出“語文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)該是語文實(shí)踐”。從“工具性”的角度來看，課程的目的應(yīng)該是“重點(diǎn)來培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力”，課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的途徑也應(yīng)該是“課文實(shí)踐本身”。因此積累來自實(shí)踐應(yīng)用。第一，讓課堂教學(xué)生活化，閱讀教材的每一篇課文都來自生活，閱讀學(xué)習(xí)的外延與生活的外延相等。讓閱讀走向生活，讓生活走進(jìn)閱讀，課堂本身就不應(yīng)該僅僅是學(xué)習(xí)語文知識的地方，而應(yīng)該是生活的樂園，讓學(xué)生在生活式的課堂中不知不覺地學(xué)習(xí)語言，運(yùn)用語言，因此，我注重讓課堂創(chuàng)設(shè)成一種近似生活的情境，讓學(xué)生在不斷的語言運(yùn)用實(shí)踐中逐步內(nèi)化語言，形成自然的內(nèi)部語言體系，最后達(dá)到正確、熟練、靈活地運(yùn)用語言文字的目的，并形成自己的語言個(gè)性。第二，優(yōu)化校園語言環(huán)境，學(xué)生大部分時(shí)間都是在學(xué)校中度過的，校園語言環(huán)境如何，直接關(guān)系到學(xué)生語言體系的形成。因而形成濃厚的校園語言學(xué)習(xí)氛圍對有效地促進(jìn)學(xué)生提高語言運(yùn)用能力十分重要，我采用的方法有：辦手抄報(bào)展評、知識競賽、講故事比賽、作文大賽、詩詞朗誦比賽、口語交流等活動(dòng)形式。第三，在生活和感受中積累。葉圣陶說過“生活就如源泉，文章猶如溪水，泉源豐盈而不枯竭，溪水自然活潑地流個(gè)不停。”教師需要引導(dǎo)學(xué)生在日常實(shí)際生活當(dāng)中積累。比如：讀書、看報(bào)、電視、廣播、街頭廣告語等方面。養(yǎng)成記一記、每天寫日記的習(xí)慣，哪怕只有一句話也是收獲，哪怕積累一個(gè)詞也沒關(guān)系，長此以往就會養(yǎng)成良好的習(xí)慣，產(chǎn)生積極性?，F(xiàn)在的孩子對大自然、社會接觸太少，活動(dòng)也太少，學(xué)生生活單調(diào)，感受不多，情感不豐富，再加上書讀得少，因此他們的“心理詞典”所儲存的“詞條”就少得很，這勢必影響他們的理解，影響他們良好感的形成，我經(jīng)常把學(xué)生帶到大自然中去，經(jīng)常開展一些有益的活動(dòng)，學(xué)生的生活豐富了，感受自然就增多了。著名小學(xué)語文教育家張慶先生說“學(xué)理如筑塔，學(xué)文如聚沙”。學(xué)語文是“無序”的，日久天長，積累多了，這個(gè)工具就擁有了，說話寫文章就越來越自如了，就能出口成章下筆成文了。總之，語文教師要有積累意識，而做到這一點(diǎn)，就必須如古人所云“讀萬卷書，行萬里路”。急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷和治療急性膽囊炎的診斷26急性膽囊炎的診斷和治療吳鳳婷急性膽囊炎的診斷和治療27定義口急性膽道系統(tǒng)感染主要包括急性膽囊炎和急性膽管炎定義28流行病學(xué)口全球5%-15%的人群存在膽道系統(tǒng)結(jié)石?？谄渲忻磕暧?%-3%的患者因?yàn)槟懙老到y(tǒng)結(jié)石而引起急性膽囊炎或急性膽管炎等膽道系統(tǒng)感染。流行病學(xué)29、急性膽囊炎急性膽囊炎的病因與預(yù)后腹痛患者中,急性膽囊炎患者占3%-10%。、急性膽囊炎30、急性膽囊炎急性膽囊炎的病因口膽囊結(jié)石-90%-95%口非結(jié)石性膽囊炎5%-10%、急性膽囊炎31、急性膽囊炎急性膽囊炎的危險(xiǎn)因素口急性膽囊炎的危險(xiǎn)因素有:蛔蟲、妊娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纖維素類、噻嗪類第三代頭