血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血液科常見化療藥物的用法及注意事項血液科常見化療藥物的用法及注意事項21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血液科常見化療藥物的用法及注意事項常用化療藥物的使用頂鉑稀釋溶劑:Ns250-500ml給藥途徑:靜脈注意事項:用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化,減少腎毒性。吸出藥液后,再向瓶內(nèi)注入適量Ns,稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)髙峰一、當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校課堂教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村學(xué)校分布廣泛，是教育體系中非常重要的組成部分。雖然教育主管部門一直強調(diào)很多政策要向農(nóng)村學(xué)校傾斜，但由于方方面面的原因，農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量一直不高，課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，很多教師在課堂教學(xué)中將備課當(dāng)成“抄教案”，將上課當(dāng)成“演教案”，老師忽略了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生的主觀能動性得不到充分發(fā)揮，課堂上老師采用“填鴨式”教學(xué)，將學(xué)生視作知識容器，只負(fù)責(zé)對學(xué)生灌輸知識，課堂氣氛沉悶，教學(xué)效果差，主要表現(xiàn)如下：（一）課堂紀(jì)律較差，秩序混亂保持良好的課堂紀(jì)律是最基本的上課要求，但部分老師將良好的課堂紀(jì)律作為保證教學(xué)效果的唯一途徑，認(rèn)為只要課堂秩序良好，就一定能保證教學(xué)效果。以上這種想法是錯誤的，課堂上難免會有小組活動，群組討論或者實驗課堂，這需要學(xué)生保持充分的上課熱情，積極投入到課堂討論中，此時，課堂氣氛必定熱鬧，同時也能使學(xué)生真正投入到學(xué)習(xí)中，取得良好的教學(xué)效果。但是，如果老師一味地追求安靜的課堂氣氛，不允許學(xué)生交頭接耳，只能打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，使其漸漸對學(xué)習(xí)失去興趣。（二）學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性，對老師產(chǎn)生過多依賴當(dāng)前，部分老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)參與意見過多，甚至存在老師包辦教學(xué)的現(xiàn)象。在此現(xiàn)象中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間逐漸減少，學(xué)生的主體地位被嚴(yán)重忽視，難以成為學(xué)習(xí)的主人，對教學(xué)效果產(chǎn)生不利影響。（三）課堂效果難以達(dá)到預(yù)期在當(dāng)前階段，許多教師的教學(xué)理念與出發(fā)點是正確的，但是在教學(xué)方法與課堂管理方面還未真正獲得正確方法，忽視了學(xué)生的個性差異、年齡特征以及當(dāng)前的能力水平，導(dǎo)致教學(xué)效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。二、農(nóng)村學(xué)校課堂教學(xué)低效的原因（一）老師自身素質(zhì)的影響通常來講，老師對于學(xué)生具有非常大的影響，不僅會影響學(xué)生的課堂表現(xiàn)，還會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。作為老師，要想得到學(xué)生的認(rèn)可，首先應(yīng)提高自身的教學(xué)素質(zhì)，提升自身的人格魅力。而現(xiàn)實情況表明，如今許多農(nóng)村老師素養(yǎng)參差不齊，創(chuàng)新意識淡薄，加之對工作環(huán)境的不滿意，在工作中停滯不前，意識不到自身人格魅力對學(xué)生產(chǎn)生的影響。受老師的影響，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)積極性不高，對學(xué)習(xí)提不起興趣，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。（二）課堂組織能力較差部分老師缺乏較強的課堂組織能力，不善于管理課堂，造成部分學(xué)生不專心聽講，課堂上講話，搞小動作，上這門課做那門課的作業(yè)，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)質(zhì)量。（三）老師對學(xué)生缺乏關(guān)愛關(guān)愛學(xué)生是每一位老師應(yīng)該具備的職業(yè)道德，但是目前有許多老師對學(xué)生缺乏愛心，難以真正走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心，在學(xué)生中難以樹立自己的威望，與學(xué)生的相處并不融洽。甚至個別老師對學(xué)生冷嘲熱諷，甚至批評打罵，使得學(xué)生對其敬而遠(yuǎn)之。作為老師，不能在學(xué)生遇到困難時及時給予鼓勵和幫助，使得學(xué)生在面對困難時，往往膽怯消極，甚至部分學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，自甘墮落，破罐子破摔。以上學(xué)生的消極行為，均源自于老師對學(xué)生缺乏關(guān)愛。（四）小組合作學(xué)習(xí)形式化對于學(xué)生而言，自主參與一些課堂小組活動能夠有效地激發(fā)學(xué)習(xí)積極性與主動性，提高其對相應(yīng)課程的興趣。但是在實際教學(xué)過程中，部分老師對合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的意義與本質(zhì)認(rèn)識不足，甚至出現(xiàn)偏差，認(rèn)識不到合作學(xué)習(xí)的重要性，使得這類課程僅僅流于形式，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏探究欲望，遇到問題得不到正確的解決方法，課堂學(xué)習(xí)趨于被動。如此一來，學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望得不到真正的激發(fā)，最終導(dǎo)致課堂教學(xué)的低效。三、轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)低效的應(yīng)對策略如何以課堂教學(xué)為突破口，構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的課堂教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效率，我覺得應(yīng)從以下幾方面去應(yīng)對。（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率對于學(xué)生而言，興趣是最好的老師。當(dāng)你對一件事充滿興趣時，你會覺得仿佛渾身有使不完的勁，整個人神采飛揚。但如果你對它不感興趣的話，便會覺得味同嚼蠟，度日如年。學(xué)習(xí)也是如此，學(xué)生如果有了學(xué)習(xí)的興趣，教師的教學(xué)效果就提高了一半。教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分解讀，并精心設(shè)計課題引入方式，將課程的學(xué)習(xí)過程逐漸變成探索奧秘的進(jìn)程。在上課之初就將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動起來。所以，在新課導(dǎo)入上除了以“設(shè)疑”導(dǎo)入外，還要通過“謎語引趣”“懸念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）把課堂交給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主角作為老師，在課堂上，應(yīng)充分尊重學(xué)生的主體地位，為學(xué)生提供更多思考與自我參與的機會，激發(fā)學(xué)生多種感官功能，教師僅僅起到引導(dǎo)課堂進(jìn)程的作用，可以引導(dǎo)學(xué)生思考、討論、動手、實驗等。對于學(xué)生所提出的問題，老師應(yīng)正確解答，悉心引導(dǎo)，充分鍛煉學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力，讓學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人。（三）注重知識的同時，更注重方法的傳授教師在課堂上總是想盡辦法把知識講深、講透、講到位，只注重把知識灌輸給學(xué)生，而學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動的，更可能是消極應(yīng)付的，教師講得再好，課堂效率還是很低的。達(dá)爾文曾經(jīng)說過：“最有價值的知識是關(guān)于方法的知識?！痹诮虒W(xué)過程中，教師應(yīng)將正確的學(xué)習(xí)方法傳授給學(xué)生，并及時在課堂中指導(dǎo)學(xué)生運用，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。總之，農(nóng)村課堂教學(xué)效率低的原因是多方面的，如何提高課堂教學(xué)效率，確實對教師的素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。不難想象，一個很少自己看書，很少自己搞學(xué)問，很少自學(xué)的老師，他的教學(xué)藝術(shù)也是很低劣的。轉(zhuǎn)變觀念，解放課堂，才能切實提高課堂教學(xué)效率。探索高效課堂的道路是漫長的，需要所有教師長期不懈的共同努力。生鮮農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈?zhǔn)侵笡]有經(jīng)過加工的原產(chǎn)品如蔬菜、水果直接作為最終產(chǎn)品供消費者消費的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈，主要包括搬運、整理、儲存、包裝、運輸和貿(mào)易等環(huán)節(jié)，在整個過程中產(chǎn)品保持在產(chǎn)地的固有特性。其中，冷鏈物流是生鮮農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中很重要的一種供應(yīng)鏈，指從生產(chǎn)到消費的整個過程中各個環(huán)節(jié)需處于低溫的特殊環(huán)境下，以降低損耗，防止污染，保證生鮮農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全的特殊供應(yīng)鏈系統(tǒng)。美國冷鏈物流發(fā)展水平高居世界之首，冷藏技術(shù)非常先進(jìn)。美國已擁有6萬國保溫車，16萬輛冷藏車，冷藏運輸率達(dá)到80%～90%，其中公路冷藏運輸占運輸總量的60%～80%。發(fā)達(dá)的冷鏈水平使美國農(nóng)產(chǎn)品大都進(jìn)入冷鏈物流系統(tǒng)，其比例占到全部農(nóng)產(chǎn)品總量的85%。美國冷凍食品的年產(chǎn)量有2000萬噸，產(chǎn)值約為500億美元，人均消費量達(dá)60公斤以上。美國的果蔬類農(nóng)產(chǎn)品已經(jīng)實現(xiàn)了全程冷鏈物流，即從田間采后預(yù)冷、冷庫、冷藏車運輸、批發(fā)站冷庫、超市冷柜，最后到達(dá)消費者冰箱的整個過程中實現(xiàn)了全程冷鏈，因此使得其在途損耗率大大降低。在我國冷鏈物流仍然在發(fā)展初期，還存在相當(dāng)大的問題。中職教育是我國教育的重要組成部分，在培養(yǎng)人才方面給予了物流，特別是冷鏈物流的發(fā)展提供了重要的保證，本文就是基于這個目的來提出筆者的看法和建議的。1冷鏈物流人才教育和培養(yǎng)有待加強現(xiàn)階段中國仍處于轉(zhuǎn)型時期，許多行業(yè)發(fā)展極不平衡，工業(yè)物流發(fā)展較快，而農(nóng)業(yè)物流仍處于起步階段，發(fā)展緩慢，不能滿足社會的需求，導(dǎo)致中國農(nóng)產(chǎn)品流通面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。隨著我國人民生活水平的提高，對食品的品質(zhì)的要求也變得越來越高。據(jù)有關(guān)部門的報道，我國已經(jīng)成為了世界易腐食品生產(chǎn)和消費國，這很多是與冷鏈相關(guān)。近年來，隨著國家對節(jié)能以及食品女全問題的日益重視，冷鏈節(jié)能問題越來越受到關(guān)注。要防止食品在物流過程中不易變質(zhì)，冷鏈物流就是其中的一項重要的解決途徑和環(huán)節(jié)，冷鏈物流是現(xiàn)代物流市場的新進(jìn)入者，要取得市場優(yōu)勢，應(yīng)在物流自動化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化方面加大投入，大力吸引專業(yè)化冷鏈物流人才。中職教育是其中的重要的一環(huán)，在相關(guān)物流專業(yè)的知識素質(zhì)培養(yǎng)和實習(xí)方面都要加到投入。各級政府應(yīng)對民辦職業(yè)院校采取財政扶持的政策。按照公共部門經(jīng)濟(jì)學(xué)的公共商品和外部性理論，民辦職業(yè)院校也屬于準(zhǔn)公共商品，政府理應(yīng)予以支持。2冷鏈物流實踐教學(xué)體系建設(shè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受不穩(wěn)定的自然環(huán)境與多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境雙重因素影響，使得農(nóng)副產(chǎn)品物流需求的確定性較差。特別是由于我國自然條件復(fù)雜、氣溫變化大、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平比較低，對農(nóng)副產(chǎn)品的供給造成了相當(dāng)大的不確定性。另外，農(nóng)作物和畜禽產(chǎn)品大多是植物、動物或其他生命體微生物，其生長周期較長。因而農(nóng)副產(chǎn)品物流對加工、儲存、保管、運輸?shù)榷加刑厥庖螅绫ｕr儲存、保鮮運輸、保鮮加工等。在這過程中對物流的要求是相當(dāng)高的，這樣才能保證生鮮以及農(nóng)產(chǎn)品的保值期。這樣就使得一方面要對冷鏈物流的設(shè)備和衛(wèi)生條件有相當(dāng)高的要求，另一方面要有高素質(zhì)的人才。因此，在具體教學(xué)中，要根據(jù)食品冷鏈的特點來規(guī)定教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實踐中的實際操作。中職冷鏈物流教育中一方面要教授一般的物流專業(yè)知識和專門的冷鏈物流的知識，如生鮮食品輔助性知識、冷鏈裝備知識、食品檢疫、制冷技術(shù)、冷鏈物流環(huán)節(jié)管理和操作技術(shù)。另外一方面在具體教學(xué)手段上在學(xué)生在整體知識有了一個整體理解的基礎(chǔ)上，首先以一個一個的專題來學(xué)習(xí)冷鏈物流的實踐知識，其次通過實操演練、實驗學(xué)習(xí)等形式來讓學(xué)生對這門課程進(jìn)行一個感性的認(rèn)識，最后就是以社會實踐、畢業(yè)實習(xí)的形式到物流企業(yè)特別是冷鏈物流企業(yè)進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)，這樣就可以使得理論和實踐相結(jié)合。3建設(shè)冷鏈物流實踐教學(xué)實驗在完成實驗室的“建設(shè)和配置”任務(wù)后，建設(shè)了冷鏈物流仿真實驗室。校內(nèi)實驗室建設(shè)及校外實習(xí)基地建設(shè)是高職院校實施人才培養(yǎng)過程中最關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和知識經(jīng)濟(jì)時代的到來，使得知識、信息的創(chuàng)造、加工、傳播和應(yīng)用成為經(jīng)濟(jì)增長最重要的源泉。知識更新周期的縮短、社會職業(yè)流動性加快，大大提高了社會對人才培養(yǎng)的要求，社會需要更多具有高素質(zhì)的復(fù)合應(yīng)用型人才。復(fù)合應(yīng)用型人才的能力結(jié)構(gòu)包括兩大系統(tǒng)：一是智力能力系統(tǒng)，如創(chuàng)造能力、決策能力、交往能力等；二是操作能力系統(tǒng)，如試驗動手技能等。4建設(shè)校企聯(lián)合的培養(yǎng)人才中職院校冷鏈物流的教學(xué)不能把聘請來自冷鏈物流行業(yè)、企業(yè)的兼職教師作為發(fā)展中職教育的權(quán)宜之計，而應(yīng)該作為一項戰(zhàn)略來抓。一方面抓住國家和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)兼并重組的有利時機，積極從企業(yè)引進(jìn)一些專業(yè)基礎(chǔ)扎實，具有豐富實踐經(jīng)驗和操作技能，具備教師基本條件的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員來校擔(dān)任冷鏈物流理論課教師或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師。采用這種“請進(jìn)來”的辦法，選聘技術(shù)管理人員來校任教，一則優(yōu)化整體結(jié)構(gòu)，加大實踐教師的比重，提高“雙師型”教師的比例。尤為重要的是，他們的參與將對在校專職教師起到“傳、幫、帶”的作用。當(dāng)條件成熟時，可調(diào)入學(xué)校作專職教師。“訂單式”人才培養(yǎng)模式，是實現(xiàn)校企合作建設(shè)校外實習(xí)基地有效途徑。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，合作教育將獲得新的發(fā)展契機，會得到更加寬松的發(fā)展空間。學(xué)校、企業(yè)和學(xué)生對于是否參與校企合作以及參與的程度如何等是具有選擇權(quán)的，選擇的依據(jù)是各自的利益。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，人才市場的調(diào)節(jié)作用使學(xué)校、社會用人單位和學(xué)生之間的地位關(guān)系發(fā)生了根本性的變化。用人單位對人才的競爭開始向?qū)W校延伸；而學(xué)校也不再只管培養(yǎng)而不管使用，開始主動地適應(yīng)社會的需求，努力尋求與企業(yè)的合作；就業(yè)的壓力使得學(xué)生更加重視實踐經(jīng)驗的獲得，看重職業(yè)能力的訓(xùn)練和從業(yè)的穩(wěn)定性。實踐證明，“訂單式”校企合作模式是目前解決校外實習(xí)基地建設(shè)困境的一個有效途徑之一。訂單，源自商業(yè)經(jīng)濟(jì)活動范疇，一般是指買賣雙方訂購貨物的合同、契約或單據(jù)；也指一方在生產(chǎn)經(jīng)營中，按與客戶簽訂的合同組織安排生產(chǎn)的一種生產(chǎn)模式。中等職業(yè)教育的“訂單式”模式，是指用人單位與高職院校確定契約關(guān)系，聯(lián)合培養(yǎng)特定崗位要求的人才，且學(xué)生畢業(yè)后按照契約約定，到該用人單位進(jìn)行就業(yè)的教育模式。簡而言之，就是用人單位根據(jù)崗位的人才需求下“訂單”，中職院校根據(jù)“訂單”要求實施校企合作教育，培養(yǎng)崗位所需合格人才?！坝唵问健迸囵B(yǎng)模式在一定程度上為中職教育注入了活力，同時也為校企合作建設(shè)校外實習(xí)基地搭建了平臺，找到了途徑。同樣冷鏈物流專業(yè)是一門相當(dāng)專門的實踐性很強的專業(yè)，校企聯(lián)合以及“訂單式”培養(yǎng)模式一方面解決了學(xué)生的實踐課程的需求，另一方面餓一定程度上解決了學(xué)生就業(yè)問題。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1常用化療藥物的使用常用化療藥物的使用2頂鉑稀釋溶劑:Ns250-500ml給藥途徑:靜脈注意事項:用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化,減少腎毒性。吸出藥液后,再向瓶內(nèi)注入適量Ns,稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)髙峰頂鉑3頂鉑不良反應(yīng)■不良反應(yīng)主要為消化道反應(yīng)、腎臟毒性骨髓抑制及聽神經(jīng)毒性。必須用生理鹽水稀釋使用時需配合水化利尿,使尿量保持在2000~3000毫升化療時采取有效止吐藥物應(yīng)注意詢問病人有無耳鳴,及時發(fā)現(xiàn)后停藥觀察頂鉑不良反應(yīng)4奧沙利鉑(樂沙定、艾恒)稀釋溶劑:5%Gs250-500ml給藥途徑:靜脈限制時間:2-6h注意事項:須在5-FU前滴注,用完后需用液體沖洗通道。不要與堿性藥物或任何含氯的鹽溶液混合,也不要含鋁的靜脈器具。神經(jīng)毒性明顯,表現(xiàn)為感覺遲鈍,遇冷加重,禁忌用冷水漱口,不進(jìn)冷食,避免接觸涼水。神經(jīng)毒性的預(yù)防控制輸注時間2~3小時做到“四禁”止生理鹽水、稀釋禁止冷水漱口和冷食、禁止與堿性藥暫或溶液配伍輸注、配置藥液及輸注時遙免接觸鋁制品奧沙利鉑(樂沙定、艾恒)5奧沙利鉑常見不良反應(yīng)造血系統(tǒng):很少引起3-4級造血系統(tǒng)毒性消化系統(tǒng):食欲減退,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛神經(jīng)毒性:痛性痙攣,遇冷會激發(fā)。急性神經(jīng)感覺癥狀:吞咽困難和呼吸困難的主觀感覺過敏反應(yīng):支氣管痙攣,過敏性休克等奧沙利鉑6萘達(dá)鉑(奧先達(dá),魯貝)稀釋溶劑:≤NS500m■給藥途徑:靜脈限制時間:>1h■注意事項:滴完后續(xù)滴輸液1000m以上主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、耳神經(jīng)毒性及脫發(fā)等萘達(dá)鉑(奧先達(dá),魯貝)7卡鉑-波貝稀釋溶劑:5%Gs250-500ml■給藥途徑:靜脈限制時間:一經(jīng)稀釋應(yīng)在8h內(nèi)用完注意事項:不能接觸含鋁的針頭或其他器械需用5%葡萄糖溶液稀釋,若用生理鹽水稀釋可能會形成順鉑卡鉑-波貝8多柔比星(阿霉素)稀釋溶劑:5%GS給藥途徑:ivgtt或A,漿膜腔內(nèi)和膀胱灌注注意事項:不能用于鞘內(nèi)注射多柔比星(阿霉素)9表阿霉素,表柔比星稀釋溶劑:≤Ns250m給藥途徑:靜脈注意事項:不可im和鞘內(nèi)注射。心臟毒性和骨髓抑制短時間內(nèi)靜脈輸(10分鐘)。注藥后充分沖洗靜脈嚴(yán)重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用;正在進(jìn)行胸腔及縱膈放療患者禁用。使用本品1~48H可能會出現(xiàn)紅色或粉紅色尿嚴(yán)防靜脈注射時藥液外滲預(yù)防性減輕該藥心臟毒性的藥物(奧諾先)在給藥前使用表阿霉素,表柔比星10此柔比星稀釋溶劑:≤NS500m給藥途徑:5%GS稀釋后輸注注意事項:有骨髓抑制,最低14天,21恢復(fù);心臟毒性呈劑量累積。嚴(yán)格避免滲漏。此柔比星11血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理12血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理13血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理14血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理15血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理16血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理17血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理18血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理19血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理20血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理21血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理22血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理23血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理24血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理25血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理26血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理27血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理28血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理29血液科常見化療藥物的用法-及注意事項課件整理306、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾3121、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血液科常見化療藥物的用法及注意事項血液科常見化療藥物的用法及注意事項21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血液科常見化療藥物的用法及注意事項常用化療藥物的使用頂鉑稀釋溶劑:Ns250-500ml給藥途徑:靜脈注意事項:用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化,減少腎毒性。吸出藥液后,再向瓶內(nèi)注入適量Ns,稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)髙峰一、當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校課堂教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村學(xué)校分布廣泛，是教育體系中非常重要的組成部分。雖然教育主管部門一直強調(diào)很多政策要向農(nóng)村學(xué)校傾斜，但由于方方面面的原因，農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量一直不高，課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，很多教師在課堂教學(xué)中將備課當(dāng)成“抄教案”，將上課當(dāng)成“演教案”，老師忽略了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生的主觀能動性得不到充分發(fā)揮，課堂上老師采用“填鴨式”教學(xué)，將學(xué)生視作知識容器，只負(fù)責(zé)對學(xué)生灌輸知識，課堂氣氛沉悶，教學(xué)效果差，主要表現(xiàn)如下：（一）課堂紀(jì)律較差，秩序混亂保持良好的課堂紀(jì)律是最基本的上課要求，但部分老師將良好的課堂紀(jì)律作為保證教學(xué)效果的唯一途徑，認(rèn)為只要課堂秩序良好，就一定能保證教學(xué)效果。以上這種想法是錯誤的，課堂上難免會有小組活動，群組討論或者實驗課堂，這需要學(xué)生保持充分的上課熱情，積極投入到課堂討論中，此時，課堂氣氛必定熱鬧，同時也能使學(xué)生真正投入到學(xué)習(xí)中，取得良好的教學(xué)效果。但是，如果老師一味地追求安靜的課堂氣氛，不允許學(xué)生交頭接耳，只能打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，使其漸漸對學(xué)習(xí)失去興趣。（二）學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性，對老師產(chǎn)生過多依賴當(dāng)前，部分老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)參與意見過多，甚至存在老師包辦教學(xué)的現(xiàn)象。在此現(xiàn)象中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間逐漸減少，學(xué)生的主體地位被嚴(yán)重忽視，難以成為學(xué)習(xí)的主人，對教學(xué)效果產(chǎn)生不利影響。（三）課堂效果難以達(dá)到預(yù)期在當(dāng)前階段，許多教師的教學(xué)理念與出發(fā)點是正確的，但是在教學(xué)方法與課堂管理方面還未真正獲得正確方法，忽視了學(xué)生的個性差異、年齡特征以及當(dāng)前的能力水平，導(dǎo)致教學(xué)效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。二、農(nóng)村學(xué)校課堂教學(xué)低效的原因（一）老師自身素質(zhì)的影響通常來講，老師對于學(xué)生具有非常大的影響，不僅會影響學(xué)生的課堂表現(xiàn)，還會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。作為老師，要想得到學(xué)生的認(rèn)可，首先應(yīng)提高自身的教學(xué)素質(zhì)，提升自身的人格魅力。而現(xiàn)實情況表明，如今許多農(nóng)村老師素養(yǎng)參差不齊，創(chuàng)新意識淡薄，加之對工作環(huán)境的不滿意，在工作中停滯不前，意識不到自身人格魅力對學(xué)生產(chǎn)生的影響。受老師的影響，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)積極性不高，對學(xué)習(xí)提不起興趣，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。（二）課堂組織能力較差部分老師缺乏較強的課堂組織能力，不善于管理課堂，造成部分學(xué)生不專心聽講，課堂上講話，搞小動作，上這門課做那門課的作業(yè)，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)質(zhì)量。（三）老師對學(xué)生缺乏關(guān)愛關(guān)愛學(xué)生是每一位老師應(yīng)該具備的職業(yè)道德，但是目前有許多老師對學(xué)生缺乏愛心，難以真正走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心，在學(xué)生中難以樹立自己的威望，與學(xué)生的相處并不融洽。甚至個別老師對學(xué)生冷嘲熱諷，甚至批評打罵，使得學(xué)生對其敬而遠(yuǎn)之。作為老師，不能在學(xué)生遇到困難時及時給予鼓勵和幫助，使得學(xué)生在面對困難時，往往膽怯消極，甚至部分學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，自甘墮落，破罐子破摔。以上學(xué)生的消極行為，均源自于老師對學(xué)生缺乏關(guān)愛。（四）小組合作學(xué)習(xí)形式化對于學(xué)生而言，自主參與一些課堂小組活動能夠有效地激發(fā)學(xué)習(xí)積極性與主動性，提高其對相應(yīng)課程的興趣。但是在實際教學(xué)過程中，部分老師對合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的意義與本質(zhì)認(rèn)識不足，甚至出現(xiàn)偏差，認(rèn)識不到合作學(xué)習(xí)的重要性，使得這類課程僅僅流于形式，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏探究欲望，遇到問題得不到正確的解決方法，課堂學(xué)習(xí)趨于被動。如此一來，學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望得不到真正的激發(fā)，最終導(dǎo)致課堂教學(xué)的低效。三、轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)低效的應(yīng)對策略如何以課堂教學(xué)為突破口，構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的課堂教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效率，我覺得應(yīng)從以下幾方面去應(yīng)對。（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率對于學(xué)生而言，興趣是最好的老師。當(dāng)你對一件事充滿興趣時，你會覺得仿佛渾身有使不完的勁，整個人神采飛揚。但如果你對它不感興趣的話，便會覺得味同嚼蠟，度日如年。學(xué)習(xí)也是如此，學(xué)生如果有了學(xué)習(xí)的興趣，教師的教學(xué)效果就提高了一半。教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分解讀，并精心設(shè)計課題引入方式，將課程的學(xué)習(xí)過程逐漸變成探索奧秘的進(jìn)程。在上課之初就將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動起來。所以，在新課導(dǎo)入上除了以“設(shè)疑”導(dǎo)入外，還要通過“謎語引趣”“懸念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）把課堂交給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主角作為老師，在課堂上，應(yīng)充分尊重學(xué)生的主體地位，為學(xué)生提供更多思考與自我參與的機會，激發(fā)學(xué)生多種感官功能，教師僅僅起到引導(dǎo)課堂進(jìn)程的作用，可以引導(dǎo)學(xué)生思考、討論、動手、實驗等。對于學(xué)生所提出的問題，老師應(yīng)正確解答，悉心引導(dǎo)，充分鍛煉學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力，讓學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人。（三）注重知識的同時，更注重方法的傳授教師在課堂上總是想盡辦法把知識講深、講透、講到位，只注重把知識灌輸給學(xué)生，而學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動的，更可能是消極應(yīng)付的，教師講得再好，課堂效率還是很低的。達(dá)爾文曾經(jīng)說過：“最有價值的知識是關(guān)于方法的知識。”在教學(xué)過程中，教師應(yīng)將正確的學(xué)習(xí)方法傳授給學(xué)生，并及時在課堂中指導(dǎo)學(xué)生運用，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?？傊?，農(nóng)村課堂教學(xué)效率低的原因是多方面的，如何提高課堂教學(xué)效率，確實對教師的素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。不難想象，一個很少自己看書，很少自己搞學(xué)問，很少自學(xué)的老師，他的教學(xué)藝術(shù)也是很低劣的。轉(zhuǎn)變觀念，解放課堂，才能切實提高課堂教學(xué)效率。探索高效課堂的道路是漫長的，需要所有教師長期不懈的共同努力。生鮮農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈?zhǔn)侵笡]有經(jīng)過加工的原產(chǎn)品如蔬菜、水果直接作為最終產(chǎn)品供消費者消費的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈，主要包括搬運、整理、儲存、包裝、運輸和貿(mào)易等環(huán)節(jié)，在整個過程中產(chǎn)品保持在產(chǎn)地的固有特性。其中，冷鏈物流是生鮮農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中很重要的一種供應(yīng)鏈，指從生產(chǎn)到消費的整個過程中各個環(huán)節(jié)需處于低溫的特殊環(huán)境下，以降低損耗，防止污染，保證生鮮農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全的特殊供應(yīng)鏈系統(tǒng)。美國冷鏈物流發(fā)展水平高居世界之首，冷藏技術(shù)非常先進(jìn)。美國已擁有6萬國保溫車，16萬輛冷藏車，冷藏運輸率達(dá)到80%～90%，其中公路冷藏運輸占運輸總量的60%～80%。發(fā)達(dá)的冷鏈水平使美國農(nóng)產(chǎn)品大都進(jìn)入冷鏈物流系統(tǒng)，其比例占到全部農(nóng)產(chǎn)品總量的85%。美國冷凍食品的年產(chǎn)量有2000萬噸，產(chǎn)值約為500億美元，人均消費量達(dá)60公斤以上。美國的果蔬類農(nóng)產(chǎn)品已經(jīng)實現(xiàn)了全程冷鏈物流，即從田間采后預(yù)冷、冷庫、冷藏車運輸、批發(fā)站冷庫、超市冷柜，最后到達(dá)消費者冰箱的整個過程中實現(xiàn)了全程冷鏈，因此使得其在途損耗率大大降低。在我國冷鏈物流仍然在發(fā)展初期，還存在相當(dāng)大的問題。中職教育是我國教育的重要組成部分，在培養(yǎng)人才方面給予了物流，特別是冷鏈物流的發(fā)展提供了重要的保證，本文就是基于這個目的來提出筆者的看法和建議的。1冷鏈物流人才教育和培養(yǎng)有待加強現(xiàn)階段中國仍處于轉(zhuǎn)型時期，許多行業(yè)發(fā)展極不平衡，工業(yè)物流發(fā)展較快，而農(nóng)業(yè)物流仍處于起步階段，發(fā)展緩慢，不能滿足社會的需求，導(dǎo)致中國農(nóng)產(chǎn)品流通面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。隨著我國人民生活水平的提高，對食品的品質(zhì)的要求也變得越來越高。據(jù)有關(guān)部門的報道，我國已經(jīng)成為了世界易腐食品生產(chǎn)和消費國，這很多是與冷鏈相關(guān)。近年來，隨著國家對節(jié)能以及食品女全問題的日益重視，冷鏈節(jié)能問題越來越受到關(guān)注。要防止食品在物流過程中不易變質(zhì)，冷鏈物流就是其中的一項重要的解決途徑和環(huán)節(jié)，冷鏈物流是現(xiàn)代物流市場的新進(jìn)入者，要取得市場優(yōu)勢，應(yīng)在物流自動化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化方面加大投入，大力吸引專業(yè)化冷鏈物流人才。中職教育是其中的重要的一環(huán)，在相關(guān)物流專業(yè)的知識素質(zhì)培養(yǎng)和實習(xí)方面都要加到投入。各級政府應(yīng)對民辦職業(yè)院校采取財政扶持的政策。按照公共部門經(jīng)濟(jì)學(xué)的公共商品和外部性理論，民辦職業(yè)院校也屬于準(zhǔn)公共商品，政府理應(yīng)予以支持。2冷鏈物流實踐教學(xué)體系建設(shè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受不穩(wěn)定的自然環(huán)境與多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境雙重因素影響，使得農(nóng)副產(chǎn)品物流需求的確定性較差。特別是由于我國自然條件復(fù)雜、氣溫變化大、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平比較低，對農(nóng)副產(chǎn)品的供給造成了相當(dāng)大的不確定性。另外，農(nóng)作物和畜禽產(chǎn)品大多是植物、動物或其他生命體微生物，其生長周期較長。因而農(nóng)副產(chǎn)品物流對加工、儲存、保管、運輸?shù)榷加刑厥庖?，如保鮮儲存、保鮮運輸、保鮮加工等。在這過程中對物流的要求是相當(dāng)高的，這樣才能保證生鮮以及農(nóng)產(chǎn)品的保值期。這樣就使得一方面要對冷鏈物流的設(shè)備和衛(wèi)生條件有相當(dāng)高的要求，另一方面要有高素質(zhì)的人才。因此，在具體教學(xué)中，要根據(jù)食品冷鏈的特點來規(guī)定教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實踐中的實際操作。中職冷鏈物流教育中一方面要教授一般的物流專業(yè)知識和專門的冷鏈物流的知識，如生鮮食品輔助性知識、冷鏈裝備知識、食品檢疫、制冷技術(shù)、冷鏈物流環(huán)節(jié)管理和操作技術(shù)。另外一方面在具體教學(xué)手段上在學(xué)生在整體知識有了一個整體理解的基礎(chǔ)上，首先以一個一個的專題來學(xué)習(xí)冷鏈物流的實踐知識，其次通過實操演練、實驗學(xué)習(xí)等形式來讓學(xué)生對這門課程進(jìn)行一個感性的認(rèn)識，最后就是以社會實踐、畢業(yè)實習(xí)的形式到物流企業(yè)特別是冷鏈物流企業(yè)進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)，這樣就可以使得理論和實踐相結(jié)合。3建設(shè)冷鏈物流實踐教學(xué)實驗在完成實驗室的“建設(shè)和配置”任務(wù)后，建設(shè)了冷鏈物流仿真實驗室。校內(nèi)實驗室建設(shè)及校外實習(xí)基地建設(shè)是高職院校實施人才培養(yǎng)過程中最關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一?？茖W(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和知識經(jīng)濟(jì)時代的到來，使得知識、信息的創(chuàng)造、加工、傳播和應(yīng)用成為經(jīng)濟(jì)增長最重要的源泉。知識更新周期的縮短、社會職業(yè)流動性加快，大大提高了社會對人才培養(yǎng)的要求，社會需要更多具有高素質(zhì)的復(fù)合應(yīng)用型人才。復(fù)合應(yīng)用型人才的能力結(jié)構(gòu)包括兩大系統(tǒng)：一是智力能力系統(tǒng)，如創(chuàng)造能力、決策能力、交往能力等；二是操作能力系統(tǒng)，如試驗動手技能等。4建設(shè)校企聯(lián)合的培養(yǎng)人才中職院校冷鏈物流的教學(xué)不能把聘請來自冷鏈物流行業(yè)、企業(yè)的兼職教師作為發(fā)展中職教育的權(quán)宜之計，而應(yīng)該作為一項戰(zhàn)略來抓。一方面抓住國家和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)兼并重組的有利時機，積極從企業(yè)引進(jìn)一些專業(yè)基礎(chǔ)扎實，具有豐富實踐經(jīng)驗和操作技能，具備教師基本條件的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員來校擔(dān)任冷鏈物流理論課教師或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師。采用這種“請進(jìn)來”的辦法，選聘技術(shù)管理人員來校任教，一則優(yōu)化整體結(jié)構(gòu)，加大實踐教師的比重，提高“雙師型”教師的比例。尤為重要的是，他們的參與將對在校專職教師起到“傳、幫、帶”的作用。當(dāng)條件成熟時，可調(diào)入學(xué)校作專職教師。“訂單式”人才培養(yǎng)模式，是實現(xiàn)校企合作建設(shè)校外實習(xí)基地有效途徑。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，合作教育將獲得新的發(fā)展契機，會得到更加寬松的發(fā)展空間。學(xué)校、企業(yè)和學(xué)生對于是否參與校企合作以及參與的程度如何等是具有選擇權(quán)的，選擇的依據(jù)是各自的利益。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，人才市場的調(diào)節(jié)作用使學(xué)校、社會用人單位和學(xué)生之間的地位關(guān)系發(fā)生了根本性的變化。用人單位對人才的競爭開始向?qū)W校延伸；而學(xué)校也不再只管培養(yǎng)而不管使用，開始主動地適應(yīng)社會的需求，努力尋求與企業(yè)的合作；就業(yè)的壓力使得學(xué)生更加重視實踐經(jīng)驗的獲得，看重職業(yè)能力的訓(xùn)練和從業(yè)的穩(wěn)定性。實踐證明，“訂單式”校企合作模式是目前解決校外實習(xí)基地建設(shè)困境的一個有效途徑之一。訂單，源自商業(yè)經(jīng)濟(jì)活動范疇，一般是指買賣雙方訂購貨物的合同、契約或單據(jù)；也指一方在生產(chǎn)經(jīng)營中，按與客戶簽訂的合同組織安排生產(chǎn)的一種生產(chǎn)模式。中等職業(yè)教育的“訂單式”模式，是指用人單位與高職院校確定契約關(guān)系，聯(lián)合培養(yǎng)特定崗位要求的人才，且學(xué)生畢業(yè)后按照契約約定，到該用人單位進(jìn)行就業(yè)的教育模式。簡而言之，就是用人單位根據(jù)崗位的人才需求下“訂單”，中職院校根據(jù)“訂單”要求實施校企合作教育，培養(yǎng)崗位所需合格人才?！坝唵问健迸囵B(yǎng)模式在一定程度上為中職教育注入了活力，同時也為校企合作建設(shè)校外實習(xí)基地搭建了平臺，找到了途徑。同樣冷鏈物流專業(yè)是一門相當(dāng)專門的實踐性很強的專業(yè)，校企聯(lián)合以及“訂單式”培養(yǎng)模式一方面解決了學(xué)生的實踐課程的需求，另一方面餓一定程度上解決了學(xué)生就業(yè)問題。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩32常用化療藥物的使用常用化療藥物的使用33頂鉑稀釋溶劑:Ns250-500ml給藥途徑:靜脈注意事項:用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化,減少腎毒性。吸出藥液后,再向瓶內(nèi)注入適量Ns,稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)髙峰頂鉑34頂鉑不良反應(yīng)■不良反應(yīng)主要為消化道反應(yīng)、腎臟毒性骨髓抑制及聽神經(jīng)毒性。必須用生理鹽水稀釋使用時需配合水化利尿,使尿量保持在2000~3000毫升化療時采取有效止吐藥物應(yīng)注意詢問病人有無耳鳴,及時發(fā)現(xiàn)后停藥觀察頂鉑不良反應(yīng)35奧沙利鉑(樂沙定、艾恒)稀釋溶劑:5%Gs250-500ml給藥途徑:靜脈限制時間:2-6h注意事項:須在5-FU前滴注,用完后需用液體沖洗通道。不要與堿性藥物或任何含氯的鹽溶液混合,也不要含鋁的靜脈器具。神經(jīng)毒性明顯,表現(xiàn)為感覺遲鈍,遇冷加重,禁忌用冷水漱口,不進(jìn)冷食,避免接觸涼水。神經(jīng)毒性的預(yù)防控制輸注時間2~3小時做到“四禁”止生理鹽水、稀釋禁止冷