肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理

肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀引言原發(fā)性支氣管肺癌是目前發(fā)病率增長最快也是最常見的惡性腫瘤,臨床上分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺腺癌是原發(fā)性細胞肺中最常見的,也是組織學類型最多變的一個亞型。根據(jù)2004年WHO組織學分型規(guī)定,肺腺可分為混合型、腺泡樣型、乳頭狀型細支氣管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些變異型。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，情感教育逐漸得到重視。語文學科本身就是人文學科，是蘊含著豐富的人文精神的學科，而小學生正處于情感的啟蒙階段，將小學生語文教育與情感啟蒙結合在一起，將會更有利地促進小學生的思維發(fā)展和人生成長。要將情感教育融入小學語文教學中去，就必須意識到情感教育的內涵及其重要性，制定詳細的實施細則。情感教育指的是教師從情感層面啟發(fā)學生的教育，是將人文情感融入教學過程的教學活動。情感教育對小學生有著廣泛深刻的影響，能夠激發(fā)小學生潛在的豐富感情，讓他們更加深切體會到語文的魅力、知識的力量，但實施情感教育必須遵循一定的原則。一、情感教育的實施原則在進行情感教育之前，教師必須意識到情感教育正因為涉及情感，絲毫不能懈怠，必須嚴格遵照教學大綱和教學要求來。1.尊重學生的主體地位?，F(xiàn)代教育倡導的是“以生為本”，這也是讓小學生能夠健康快樂成長的前提條件，教師不能過多地強制要求學生，而是要站在學生的角度，想他們之所想，注重他們對于情感教育的建議和反饋，不斷調整自己的教學方法。尊重學生主體地位，才能尊重學生的情感體驗和需求，才能在教學過程中和學生進行有效的互動，贏得學生的信任和尊重。2.建立和諧的師生關系。情感教育本身就是通過情感的熏陶和感染進行的，實施情感教育的前提是教師獲得小學生的愛戴和信任，能夠在情感上處于一個非常和諧的狀態(tài)，這樣才能進一步開展教學活動。這就要求教師既不能過于嚴肅，也不能聽任孩子活潑好動的性格，要把握好教學與娛樂之間的度，即在教學中得到學生的信任與支持，在娛樂中得到學生的喜愛與擁護，這是作為一個小學語文教師需要努力做到的。二、小學語文教育中情感教育的實施細則在遵循上述兩個基本原則的基礎上，小學教師可以有計劃、科學地開展情感教學，然而這是一個循序漸進的過程，不可能一蹴而就。1.在課堂上實施情感教育。教學的主要陣地是課堂，因此在課堂實施情感教育有著得天獨厚的優(yōu)勢。首先，小學語文教材中蘊含著豐富的情感內涵，比如《桂林山水甲天下》一文，雖是一篇描述自然風景的文章，但其中有著對自然對生命的熱愛；再如，在《小蝌蚪找媽媽》一文中，有著濃烈的親情。因此，在教學這些文章時，教師可以注意方式方法，投入情感來閱讀和教學，用情感感染學生，對他們進行潛移默化的影響。這里要注意的一點是，不僅課文中蘊含著深切的感情，教師在教學過程中給更要通過挖掘這些感情，給小學生以情感沖擊，提高他們對語文情懷的感悟能力。2.在課外活動中實施情感教育。小學語文教育不僅僅是通過課堂教育實現(xiàn)的，還有很多的課外時間，甚至是娛樂活動中可以滲透情感教育。小學生的課外活動時間相對來說還是很充足的，比如課余時間、春游活動等等，在班級集體出游的時候，教師就可以對小學生進行情感教育的深化，比如幫助爸爸媽媽拿一些力所能及的物品，減輕他們的負擔；比如在小組合作中照顧同學的情緒，互相幫助互相關愛等等。情感教育本身就是一種體悟教育，需要小學生全身投入，才能體會到其中的妙處。3.在課外閱讀中實施情感教育。事實上，情感教育的實施主體不一定是教師，有時候，在讀物和學生之間，也能直接地建立某種情感聯(lián)系?，F(xiàn)在很多優(yōu)秀的兒童讀物，都蘊含著很深刻的情感和人生道理，因此教師可以在教學之余，推薦小學生喜聞樂見的而又利于情感教育的兒童讀物，讓小學生在自主閱讀中獲得良好的體驗。比如，著名兒童讀物《夏洛的網》，教師可以讓小學生讀后講一講自己的感受，以及對其中小蜘蛛和小豬的友情的理解，大家一起交流如何才能夠更好地交朋友，交到好朋友。農村小學教育在國民教育中占有十分重要的地位。加強農村小學班級管理對提高農村小學教育質量具有十分重要的意義。一、教師應以身作則，搞好班級管理工作教師應該為人師表、以身作則。教師每日都會跟學生見面，為此，自己的外在形象應該時刻注意，衣著應該得體，對待小學生要做到態(tài)度和藹。教師也要做好小學生之表率，在使用語言方面要得體。教師所講出來的每一句話都要尊重小學生，一言一行均要符合小學生之認知水平以及可接受之能力。一般建議，教師的言語要貼近生活，盡量趣味化以及生活化。要重視實踐活動教育，教師要在一些實踐活動中，跟小學生一起參與勞動，尤其是完成一些大型實踐活動，比如，一起參加植樹節(jié)，歡度六一兒童節(jié)等。教師與小學生一起完成這些集體活動，則可以在活動中建立友誼，同時教師的一言一行會感染每一位小學生。這種在實踐活動中的指導或引導，可以說是一種春風化雨的教育，對于小學生的生活管理以及學習習慣的養(yǎng)成具有很好的帶頭作用。比如，從學校大掃除這個實踐活動來說，學校的灰塵可能比較多，大掃除的任務比較重，許多小學生怕苦怕累，參與度不高。教師應該帶頭，親自上陣，積極帶領小學生展開熱火朝天的勞動場面，同時向小學生宣傳勞動光榮之精神，帶領小學生體驗勞動快樂、感受勞動帶來的快樂。二、加強與學生家長的溝通，強化思想教育在農村小學管理中，小學生家長是教師管理小學生的堅強后盾，小學生家長在平時生活中的一言一行會潛移默化地影響孩子。這就要求農村小學教師應該強化跟小學生家長加強溝通與交流，指導家長跟小學生做好家庭教育，讓小學生的家長弄清楚該如何對小學生做好家庭教育，盡量傳授小學生更多的家庭教育方式。如今，隨著人們生活水平的大力提高，許多農村家庭也安裝了許多電話或配了手機，這為教師跟小學家長之間的溝通交流給予了很大的便利。為此，教師可以通過這些現(xiàn)代溝通方式定期或不定期跟校學生家長加強電話溝通，跟家長溝通與交流教育小學生的方式，探索教育小學生的有效方式。這樣教師與家長聯(lián)手，共同為小學生教育管理而努力，則有益于小學生的身心健康，從而促進小學生全面發(fā)展。三、多渠道加強小學生的思想教育小學生的思想教育是不能忽視的，教師應該多渠道、多角度做好小學生的思想教育。比如，可以通過主題班會，在班會上開展誠實是金、考試要誠信、做個誠實的孩子等主題班會活動，從而加強小學生的思想教育。同時，開展座談會、舉辦辯論賽等一系列活動，加強小學生的思想教育。四、善于批評和表揚學生小學生一旦犯錯，教師應該注意分寸，要注意批評方式，要把握個度，要給學生改錯的機會，知錯能改善莫大焉。在我們學校里，有一位家庭環(huán)境不太好，父親與母親離異，而他從小就跟一位年歲已高的老奶奶住在一起。這位小學生的性格非常孤僻，他的言語表達能力比較差，經常跟班上小學生一起打架鬧事。為此，我就經常跟他的奶奶進行交流，跟他奶奶一起做好這位小學生的心理工作、家庭教育，幫助學生樹立自信，對于學生所犯的錯誤要及時給予糾正、講授做人的道理、與其他學生相處的道理。五、農村小學校長要有一定的領導藝術和人格魅力農村教師隊伍目前參差不齊，作為農村小學的一名校長，假如沒有具備一定學校管理能力以及學校領導的藝術，則是難以做到“政令暢通”，很難抓好小學班級管理工作，也是難以發(fā)揮出農村小學教師隊伍之積極性。第一，農村小學校長必需要具備一整套的、與時俱進的、符合現(xiàn)代辦學理念的小學班級管理機制及體制。唯有如此，才可以運用“制度化”來替代“人情化”，才能帶領廣大教師努力工作，一起管理好學生。可以說，這也是保障農村小學教學與管理工作正常進行之前提。第二，農村小學校長要具備一定的人格魅力，這也是構建和諧校長跟教師之間關系之非常重要的因素。因此，校長要注意懂得如何去賞識、尊重與幫助每一個農村小學教師，把學校真正營造成一個“其樂融融”之大家庭，這也是農村小學教師信服你及安心工作之重要前提。第三，要確立為學生服務、為教育服務的工作方針，積極努力為農村小學教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、日常生活條件，重視及注意教師隊伍之培養(yǎng)與提高。校長要多創(chuàng)造一些有利的條件，積極鼓勵農村小學教師參加在崗培訓與學習，鼓勵農村小學教師在一起工作中互相指導、互相交流，從而努力提升教師的知識結構與農村小學教育方法。肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀11、獲得的成功越大，就1肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科2引言原發(fā)性支氣管肺癌是目前發(fā)病率增長最快也是最常見的惡性腫瘤,臨床上分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺腺癌是原發(fā)性細胞肺中最常見的,也是組織學類型最多變的一個亞型。根據(jù)2004年WHO組織學分型規(guī)定,肺腺可分為混合型、腺泡樣型、乳頭狀型細支氣管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些變異型。引言3引言肺黏液性腺癌(MPA)屬于肺腺癌的一種特殊亞型,其組織學特點是腫瘤內含有豐富的黏液,具有獨特的臨床病理特征和免疫表型。MA主要包括肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(SRCC)、原發(fā)性肺腺癌伴黏液分泌(SA)原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡癌(MBAC)、原發(fā)性肺黏液(膠樣)腺癌(MCA)等。由MDA發(fā)病率較低,臨床上少見,人們對其仍缺乏深入了解。引言4流行病學今國際上沒有確切的M發(fā)病率統(tǒng)計,徂其客亞型時有報道首肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌約占肺的0.14%~1.9%,發(fā)病率差異較大因診斷標準尚未確立。原發(fā)性肺腺癌伴黏液分泌報道相對較少,約占肺腺癌的48原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡痼BAC又叫杯狀屬于細支氣管肺泡癌的特殊類型,約占全部BAC的1/4,占肺腺癌的19~5%原發(fā)性肺黏液樣)腺癌(MCA)屬于發(fā)病率較低的種亞型,約占肺部腫瘤的0.24%。流行病學5臨床特征MPA的臨床癥狀和影像學表現(xiàn)與肺腺癌的其他亞型相異性表現(xiàn)。MPA多見于中老年患平均發(fā)病年齡可因不同亞型面有差異真他3種亞魚的是,肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(RCC更傾向于年輕患者,且其細胞比例與發(fā)病負相關,肺腺癌一般以女據(jù)自前文獻女發(fā)病比例無萌顯差與吸煙有關目前尚不清楚,需大量的臨床資料證實臨床特征6臨床特征們A主要的影像學表現(xiàn)有結節(jié)影、肺實變影、多囊腔影、空毛玻璃影、氣泡樣透亮影、支氣管充氣征、小葉間隙增寬等有研究顯示,71%MA病例出現(xiàn)支氣管充氣征,75:0%有毛玻含中央小葉結節(jié),39.6%出現(xiàn)氣道液堵塞。88%有小葉間隔增厚,肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(SRCC)和原發(fā)性肺腺癌伴黏液泌(SA)易形成實性的癌巢,CT上多表現(xiàn)為原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡癌(MBACT上多表現(xiàn)憑氣準毛最影性,常及整個師原發(fā)性肺黏液(膠樣)腺癌(MCA)多表現(xiàn)為邊界清楚、密度略低的結節(jié)狀團塊影,內含有豐富的膠質黏液物質臨床特征7診斷目前MPA的診斷方法無明顯進展,MPA早期無特異癥狀和體征,容易誤診,患者確診時大屬中晚期,其中一部時部CT是目前應用最多且具有結構顯示清晰、病變診斷敏感性和特算性高等結節(jié)及可疑的病變區(qū)域,在確定臨床分期有較高的價值。診斷8診斷MPA的確診主要依靠病理學檢查。肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(SRCC是胞質內含豐富的黏液,黏液將細胞核擠到一側胞膜下,形成“半月狀”,核的偏位使細胞呈現(xiàn)出印戒樣外觀;原發(fā)性肺腺癌伴黏液分泌(SA)由片狀的多角形細胞組成實性癌巢,缺乏腺泡、腺管和乳頭狀結構,但常有黏液出現(xiàn)原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡癌(MBAC)由胞漿淡染的、胞質含有豐富黏液、細胞核位于基底部的高柱狀細胞構成,沿肺泡壁生長,且沒有間質侵襲原發(fā)性肺黏液(膠樣)腺癌(MCA)癌組織呈界限不清的褐色或灰褐色、柔軟、半透明似膠凍的瘤體組織,癌細胞產生的細胞外黏液在細胞外形成大小不等的黏液池(黏液湖),黏液湖周圍襯覆高柱狀細根據(jù)以上獨特的組織學特征,確診MPA并不困難診斷9鑒別診斷MPA是原發(fā)或轉移與臨床治療選擇及預后關系密切,因此,鑒別MPA的原發(fā)部位十分重要。MDA的組織學特征與轉移性胃腸道腺癌極為相似,憑肉眼在形態(tài)學上鑒別較為困難,需要結合免疫組化檢測免疫表型以鑒別。鑒別診斷10鑒別診斷■大量研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺轉錄因子-1(TTF細胞角蛋白、細胞角蛋白20(CK20)有助于MPA與轉移性腺癌的鑒別■TF-1目前被廣泛應用于原發(fā)性肺腺瘤(TTF1,+)與轉移性鑒別發(fā)現(xiàn)MPA部分表達各亞型間陽性率差異明TF1在肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌性肺腺癌伴黏液分泌(SA表達,而在原發(fā)性肺黏液泡癌(MBAC)和原發(fā)性肺黏液腺癌(M低表達甚至出現(xiàn)陰性表達,而轉移性胃腸道腺癌往往陰性表達鑒別診斷11肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理12肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理13肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理14肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理15肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理16肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理17肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理18肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理19肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理20肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理21肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理22肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理23肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理24肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理25肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理26肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理27肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理28肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理29肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理30肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理31肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理32肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理33肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理34肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理35肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理36肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理37肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理38肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理39肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理40肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理41肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理42肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理43肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理44肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理45肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理46肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理47肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理48肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理49肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理50肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理51肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理52肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理53肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理54肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理55肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理56肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理57肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理58肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理59肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理60肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理61肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理62肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理63肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理64肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理65肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理66肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理67肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理68肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理69肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理70肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理71肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理72肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理73謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?4肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀引言原發(fā)性支氣管肺癌是目前發(fā)病率增長最快也是最常見的惡性腫瘤,臨床上分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺腺癌是原發(fā)性細胞肺中最常見的,也是組織學類型最多變的一個亞型。根據(jù)2004年WHO組織學分型規(guī)定,肺腺可分為混合型、腺泡樣型、乳頭狀型細支氣管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些變異型。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，情感教育逐漸得到重視。語文學科本身就是人文學科，是蘊含著豐富的人文精神的學科，而小學生正處于情感的啟蒙階段，將小學生語文教育與情感啟蒙結合在一起，將會更有利地促進小學生的思維發(fā)展和人生成長。要將情感教育融入小學語文教學中去，就必須意識到情感教育的內涵及其重要性，制定詳細的實施細則。情感教育指的是教師從情感層面啟發(fā)學生的教育，是將人文情感融入教學過程的教學活動。情感教育對小學生有著廣泛深刻的影響，能夠激發(fā)小學生潛在的豐富感情，讓他們更加深切體會到語文的魅力、知識的力量，但實施情感教育必須遵循一定的原則。一、情感教育的實施原則在進行情感教育之前，教師必須意識到情感教育正因為涉及情感，絲毫不能懈怠，必須嚴格遵照教學大綱和教學要求來。1.尊重學生的主體地位?，F(xiàn)代教育倡導的是“以生為本”，這也是讓小學生能夠健康快樂成長的前提條件，教師不能過多地強制要求學生，而是要站在學生的角度，想他們之所想，注重他們對于情感教育的建議和反饋，不斷調整自己的教學方法。尊重學生主體地位，才能尊重學生的情感體驗和需求，才能在教學過程中和學生進行有效的互動，贏得學生的信任和尊重。2.建立和諧的師生關系。情感教育本身就是通過情感的熏陶和感染進行的，實施情感教育的前提是教師獲得小學生的愛戴和信任，能夠在情感上處于一個非常和諧的狀態(tài)，這樣才能進一步開展教學活動。這就要求教師既不能過于嚴肅，也不能聽任孩子活潑好動的性格，要把握好教學與娛樂之間的度，即在教學中得到學生的信任與支持，在娛樂中得到學生的喜愛與擁護，這是作為一個小學語文教師需要努力做到的。二、小學語文教育中情感教育的實施細則在遵循上述兩個基本原則的基礎上，小學教師可以有計劃、科學地開展情感教學，然而這是一個循序漸進的過程，不可能一蹴而就。1.在課堂上實施情感教育。教學的主要陣地是課堂，因此在課堂實施情感教育有著得天獨厚的優(yōu)勢。首先，小學語文教材中蘊含著豐富的情感內涵，比如《桂林山水甲天下》一文，雖是一篇描述自然風景的文章，但其中有著對自然對生命的熱愛；再如，在《小蝌蚪找媽媽》一文中，有著濃烈的親情。因此，在教學這些文章時，教師可以注意方式方法，投入情感來閱讀和教學，用情感感染學生，對他們進行潛移默化的影響。這里要注意的一點是，不僅課文中蘊含著深切的感情，教師在教學過程中給更要通過挖掘這些感情，給小學生以情感沖擊，提高他們對語文情懷的感悟能力。2.在課外活動中實施情感教育。小學語文教育不僅僅是通過課堂教育實現(xiàn)的，還有很多的課外時間，甚至是娛樂活動中可以滲透情感教育。小學生的課外活動時間相對來說還是很充足的，比如課余時間、春游活動等等，在班級集體出游的時候，教師就可以對小學生進行情感教育的深化，比如幫助爸爸媽媽拿一些力所能及的物品，減輕他們的負擔；比如在小組合作中照顧同學的情緒，互相幫助互相關愛等等。情感教育本身就是一種體悟教育，需要小學生全身投入，才能體會到其中的妙處。3.在課外閱讀中實施情感教育。事實上，情感教育的實施主體不一定是教師，有時候，在讀物和學生之間，也能直接地建立某種情感聯(lián)系?，F(xiàn)在很多優(yōu)秀的兒童讀物，都蘊含著很深刻的情感和人生道理，因此教師可以在教學之余，推薦小學生喜聞樂見的而又利于情感教育的兒童讀物，讓小學生在自主閱讀中獲得良好的體驗。比如，著名兒童讀物《夏洛的網》，教師可以讓小學生讀后講一講自己的感受，以及對其中小蜘蛛和小豬的友情的理解，大家一起交流如何才能夠更好地交朋友，交到好朋友。農村小學教育在國民教育中占有十分重要的地位。加強農村小學班級管理對提高農村小學教育質量具有十分重要的意義。一、教師應以身作則，搞好班級管理工作教師應該為人師表、以身作則。教師每日都會跟學生見面，為此，自己的外在形象應該時刻注意，衣著應該得體，對待小學生要做到態(tài)度和藹。教師也要做好小學生之表率，在使用語言方面要得體。教師所講出來的每一句話都要尊重小學生，一言一行均要符合小學生之認知水平以及可接受之能力。一般建議，教師的言語要貼近生活，盡量趣味化以及生活化。要重視實踐活動教育，教師要在一些實踐活動中，跟小學生一起參與勞動，尤其是完成一些大型實踐活動，比如，一起參加植樹節(jié)，歡度六一兒童節(jié)等。教師與小學生一起完成這些集體活動，則可以在活動中建立友誼，同時教師的一言一行會感染每一位小學生。這種在實踐活動中的指導或引導，可以說是一種春風化雨的教育，對于小學生的生活管理以及學習習慣的養(yǎng)成具有很好的帶頭作用。比如，從學校大掃除這個實踐活動來說，學校的灰塵可能比較多，大掃除的任務比較重，許多小學生怕苦怕累，參與度不高。教師應該帶頭，親自上陣，積極帶領小學生展開熱火朝天的勞動場面，同時向小學生宣傳勞動光榮之精神，帶領小學生體驗勞動快樂、感受勞動帶來的快樂。二、加強與學生家長的溝通，強化思想教育在農村小學管理中，小學生家長是教師管理小學生的堅強后盾，小學生家長在平時生活中的一言一行會潛移默化地影響孩子。這就要求農村小學教師應該強化跟小學生家長加強溝通與交流，指導家長跟小學生做好家庭教育，讓小學生的家長弄清楚該如何對小學生做好家庭教育，盡量傳授小學生更多的家庭教育方式。如今，隨著人們生活水平的大力提高，許多農村家庭也安裝了許多電話或配了手機，這為教師跟小學家長之間的溝通交流給予了很大的便利。為此，教師可以通過這些現(xiàn)代溝通方式定期或不定期跟校學生家長加強電話溝通，跟家長溝通與交流教育小學生的方式，探索教育小學生的有效方式。這樣教師與家長聯(lián)手，共同為小學生教育管理而努力，則有益于小學生的身心健康，從而促進小學生全面發(fā)展。三、多渠道加強小學生的思想教育小學生的思想教育是不能忽視的，教師應該多渠道、多角度做好小學生的思想教育。比如，可以通過主題班會，在班會上開展誠實是金、考試要誠信、做個誠實的孩子等主題班會活動，從而加強小學生的思想教育。同時，開展座談會、舉辦辯論賽等一系列活動，加強小學生的思想教育。四、善于批評和表揚學生小學生一旦犯錯，教師應該注意分寸，要注意批評方式，要把握個度，要給學生改錯的機會，知錯能改善莫大焉。在我們學校里，有一位家庭環(huán)境不太好，父親與母親離異，而他從小就跟一位年歲已高的老奶奶住在一起。這位小學生的性格非常孤僻，他的言語表達能力比較差，經常跟班上小學生一起打架鬧事。為此，我就經常跟他的奶奶進行交流，跟他奶奶一起做好這位小學生的心理工作、家庭教育，幫助學生樹立自信，對于學生所犯的錯誤要及時給予糾正、講授做人的道理、與其他學生相處的道理。五、農村小學校長要有一定的領導藝術和人格魅力農村教師隊伍目前參差不齊，作為農村小學的一名校長，假如沒有具備一定學校管理能力以及學校領導的藝術，則是難以做到“政令暢通”，很難抓好小學班級管理工作，也是難以發(fā)揮出農村小學教師隊伍之積極性。第一，農村小學校長必需要具備一整套的、與時俱進的、符合現(xiàn)代辦學理念的小學班級管理機制及體制。唯有如此，才可以運用“制度化”來替代“人情化”，才能帶領廣大教師努力工作，一起管理好學生。可以說，這也是保障農村小學教學與管理工作正常進行之前提。第二，農村小學校長要具備一定的人格魅力，這也是構建和諧校長跟教師之間關系之非常重要的因素。因此，校長要注意懂得如何去賞識、尊重與幫助每一個農村小學教師，把學校真正營造成一個“其樂融融”之大家庭，這也是農村小學教師信服你及安心工作之重要前提。第三，要確立為學生服務、為教育服務的工作方針，積極努力為農村小學教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、日常生活條件，重視及注意教師隊伍之培養(yǎng)與提高。校長要多創(chuàng)造一些有利的條件，積極鼓勵農村小學教師參加在崗培訓與學習，鼓勵農村小學教師在一起工作中互相指導、互相交流，從而努力提升教師的知識結構與農村小學教育方法。肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀11、獲得的成功越大，就75肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科76引言原發(fā)性支氣管肺癌是目前發(fā)病率增長最快也是最常見的惡性腫瘤,臨床上分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺腺癌是原發(fā)性細胞肺中最常見的,也是組織學類型最多變的一個亞型。根據(jù)2004年WHO組織學分型規(guī)定,肺腺可分為混合型、腺泡樣型、乳頭狀型細支氣管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些變異型。引言77引言肺黏液性腺癌(MPA)屬于肺腺癌的一種特殊亞型,其組織學特點是腫瘤內含有豐富的黏液,具有獨特的臨床病理特征和免疫表型。MA主要包括肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(SRCC)、原發(fā)性肺腺癌伴黏液分泌(SA)原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡癌(MBAC)、原發(fā)性肺黏液(膠樣)腺癌(MCA)等。由MDA發(fā)病率較低,臨床上少見,人們對其仍缺乏深入了解。引言78流行病學今國際上沒有確切的M發(fā)病率統(tǒng)計,徂其客亞型時有報道首肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌約占肺的0.14%~1.9%,發(fā)病率差異較大因診斷標準尚未確立。原發(fā)性肺腺癌伴黏液分泌報道相對較少,約占肺腺癌的48原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡痼BAC又叫杯狀屬于細支氣管肺泡癌的特殊類型,約占全部BAC的1/4,占肺腺癌的19~5%原發(fā)性肺黏液樣)腺癌(MCA)屬于發(fā)病率較低的種亞型,約占肺部腫瘤的0.24%。流行病學79臨床特征MPA的臨床癥狀和影像學表現(xiàn)與肺腺癌的其他亞型相異性表現(xiàn)。MPA多見于中老年患平均發(fā)病年齡可因不同亞型面有差異真他3種亞魚的是,肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(RCC更傾向于年輕患者,且其細胞比例與發(fā)病負相關,肺腺癌一般以女據(jù)自前文獻女發(fā)病比例無萌顯差與吸煙有關目前尚不清楚,需大量的臨床資料證實臨床特征80臨床特征們A主要的影像學表現(xiàn)有結節(jié)影、肺實變影、多囊腔影、空毛玻璃影、氣泡樣透亮影、支氣管充氣征、小葉間隙增寬等有研究顯示,71%MA病例出現(xiàn)支氣管充氣征,75:0%有毛玻含中央小葉結節(jié),39.6%出現(xiàn)氣道液堵塞。88%有小葉間隔增厚,肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(SRCC)和原發(fā)性肺腺癌伴黏液泌(SA)易形成實性的癌巢,CT上多表現(xiàn)為原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡癌(MBACT上多表現(xiàn)憑氣準毛最影性,常及整個師原發(fā)性肺黏液(膠樣)腺癌(MCA)多表現(xiàn)為邊界清楚、密度略低的結節(jié)狀團塊影,內含有豐富的膠質黏液物質臨床特征81診斷目前MPA的診斷方法無明顯進展,MPA早期無特異癥狀和體征,容易誤診,患者確診時大屬中晚期,其中一部時部CT是目前應用最多且具有結構顯示清晰、病變診斷敏感性和特算性高等結節(jié)及可疑的病變區(qū)域,在確定臨床分期有較高的價值。診斷82診斷MPA的確診主要依靠病理學檢查。肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌(SRCC是胞質內含豐富的黏液,黏液將細胞核擠到一側胞膜下,形成“半月狀”,核的偏位使細胞呈現(xiàn)出印戒樣外觀;原發(fā)性肺腺癌伴黏液分泌(SA)由片狀的多角形細胞組成實性癌巢,缺乏腺泡、腺管和乳頭狀結構,但常有黏液出現(xiàn)原發(fā)性肺黏液性細支氣管肺泡癌(MBAC)由胞漿淡染的、胞質含有豐富黏液、細胞核位于基底部的高柱狀細胞構成,沿肺泡壁生長,且沒有間質侵襲原發(fā)性肺黏液(膠樣)腺癌(MCA)癌組織呈界限不清的褐色或灰褐色、柔軟、半透明似膠凍的瘤體組織,癌細胞產生的細胞外黏液在細胞外形成大小不等的黏液池(黏液湖),黏液湖周圍襯覆高柱狀細根據(jù)以上獨特的組織學特征,確診MPA并不困難診斷83鑒別診斷MPA是原發(fā)或轉移與臨床治療選擇及預后關系密切,因此,鑒別MPA的原發(fā)部位十分重要。MDA的組織學特征與轉移性胃腸道腺癌極為相似,憑肉眼在形態(tài)學上鑒別較為困難,需要結合免疫組化檢測免疫表型以鑒別。鑒別診斷84鑒別診斷■大量研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺轉錄因子-1(TTF細胞角蛋白、細胞角蛋白20(CK20)有助于MPA與轉移性腺癌的鑒別■TF-1目前被廣泛應用于原發(fā)性肺腺瘤(TTF1,+)與轉移性鑒別發(fā)現(xiàn)MPA部分表達各亞型間陽性率差異明TF1在肺原發(fā)性印戒細胞性腺癌性肺腺癌伴黏液分泌(SA表達,而在原發(fā)性肺黏液泡癌(MBAC)和原發(fā)性肺黏液腺癌(M低表達甚至出現(xiàn)陰性表達,而轉移性胃腸道腺癌往往陰性表達鑒別診斷85肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理86肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理87肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理88肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理89肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理90肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理91肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理92肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理93肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理94肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理95肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整理96肺粘液腺癌及肺腺癌國際多學科分類解讀課件整