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動脈血氣分析六步法動脈血氣分析六步法血氣分析的解讀湯主省泉州市多一醫(yī)QuanzhouFirstHospitalofFujianProvince重癥醫(yī)學科林天來A血氣分析的解讀2血氣分析●利用血氣分析儀對動脈氧分壓和二氧化碳分壓作測定●機體的酸堿平衡與血氣、血中酸堿成份和電解質有不可分割的關系,因此,臨床血氣分析包括對動脈血氣、酸堿成份和電解質者的同步監(jiān)測。A血氣分析3血氣分析與呼吸生理的關系血氣分析是反映呼吸生理功能的一個重要指標。動脈血內的氣體組成直接或間接地反映了肺泡氣體變化、吸入氣體分布、通氣和彌散等功能狀況●直接測定內容PaCO2、PaO2、pH●計算所得內容SaO2、HCO-、BEA血氣分析與呼吸生理的關系4氧的運輸吸入氣各分壓肺泡氣各分壓Ps°°°rPACO240TP1O2)PAH2O47760肺泡氣的氧分壓(PAO)co2A氧的運輸5氧的運輸肺泡毛細血管15%直接與血漿結985%與血紅蛋白結合A氧的運輸6氧的運輸肺泡上皮毛細血管內皮肺泡血質漿紅細胞膜COzA氧的運輸7氧分壓(PaO2)●物理溶解于動脈血液中的氧所產(chǎn)生的壓力●正常值80-100mmHg●影響因素1)大氣壓力2)溫度3)吸入氣氧分壓、通氣量a4)thepatient'sage:PaO2=104-(0.27xage)●意義:缺氧的早期指標(趨勢),但不完全反映缺氧反應肺通氣、換氣功能A氧分壓(PaO2)8血氧飽和度(Sa02)●指動脈血氧與Hb結合的程度,是單位Hb含氧百分數(shù)。1gHb最多能結合134m的氧氣●正常值:95%~98%●氧合血紅蛋白解離曲線ODC:SaO2與PaO2的相關曲線?!裼绊懸蛩?PH,PaCO,體溫,2,3-DPG●P50:是血O飽和度50%時的氧分壓代表Hb與O2親和力的狀況,與組織O2供直接有關。參考值:3.55KPa(266mHg)A血氧飽和度(Sa02)939.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關系(氧合血紅蛋白解離曲線)%血紅蛋白!!tl度t11ili5060708090100PO,pH7,40溫度37℃Y(L39.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關系(氧合血10溫度的作用pH值的作用B圖1-7A.血紅蛋白為A的正常男性標準氧合血紅蛋白解離(和結合)曲線,皿pH7.40,體溫37℃。Ps為37℃和pH7.40時血氧飽和度50%時氧分壓。B.氧合血紅蛋白解離曲線的變化受溫度改變的影、血pH值改變的影A溫度11動脈血氣分析六步法課件12動脈血氣分析六步法課件13動脈血氣分析六步法課件14動脈血氣分析六步法課件15動脈血氣分析六步法課件16動脈血氣分析六步法課件17動脈血氣分析六步法課件18動脈血氣分析六步法課件19動脈血氣分析六步法課件20動脈血氣分析六步法課件21動脈血氣分析六步法課件22動脈血氣分析六步法課件23動脈血氣分析六步法課件24動脈血氣分析六步法課件25動脈血氣分析六步法課件26動脈血氣分析六步法課件27動脈血氣分析六步法課件28動脈血氣分析六步法課件29動脈血氣分析六步法課件30動脈血氣分析六步法課件31動脈血氣分析六步法課件32動脈血氣分析六步法課件33動脈血氣分析六步法課件34動脈血氣分析六步法課件35動脈血氣分析六步法課件36動脈血氣分析六步法課件37動脈血氣分析六步法課件38動脈血氣分析六步法課件39動脈血氣分析六步法課件40動脈血氣分析六步法課件41動脈血氣分析六步法課件42動脈血氣分析六步法課件43動脈血氣分析六步法課件44動脈血氣分析六步法課件45動脈血氣分析六步法課件46動脈血氣分析六步法課件47動脈血氣分析六步法課件48動脈血氣分析六步法課件49動脈血氣分析六步法課件50動脈血氣分析六步法課件51動脈血氣分析六步法課件52動脈血氣分析六步法課件53動脈血氣分析六步法課件54動脈血氣分析六步法課件55動脈血氣分析六步法課件56動脈血氣分析六步法課件57動脈血氣分析六步法課件58動脈血氣分析六步法課件59END16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌?!A盛頓
17、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息?!_素·貝克
18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人?!R云
19、自己活著,就是為了使別人過得更美好?!卒h
20、要掌握書,莫被書掌握;要為生而讀,莫為讀而生?!紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌?!A盛頓60動脈血氣分析六步法動脈血氣分析六步法血氣分析的解讀湯主省泉州市多一醫(yī)QuanzhouFirstHospitalofFujianProvince重癥醫(yī)學科林天來A血氣分析的解讀62血氣分析●利用血氣分析儀對動脈氧分壓和二氧化碳分壓作測定●機體的酸堿平衡與血氣、血中酸堿成份和電解質有不可分割的關系,因此,臨床血氣分析包括對動脈血氣、酸堿成份和電解質者的同步監(jiān)測。A血氣分析63血氣分析與呼吸生理的關系血氣分析是反映呼吸生理功能的一個重要指標。動脈血內的氣體組成直接或間接地反映了肺泡氣體變化、吸入氣體分布、通氣和彌散等功能狀況●直接測定內容PaCO2、PaO2、pH●計算所得內容SaO2、HCO-、BEA血氣分析與呼吸生理的關系64氧的運輸吸入氣各分壓肺泡氣各分壓Ps°°°rPACO240TP1O2)PAH2O47760肺泡氣的氧分壓(PAO)co2A氧的運輸65氧的運輸肺泡毛細血管15%直接與血漿結985%與血紅蛋白結合A氧的運輸66氧的運輸肺泡上皮毛細血管內皮肺泡血質漿紅細胞膜COzA氧的運輸67氧分壓(PaO2)●物理溶解于動脈血液中的氧所產(chǎn)生的壓力●正常值80-100mmHg●影響因素1)大氣壓力2)溫度3)吸入氣氧分壓、通氣量a4)thepatient'sage:PaO2=104-(0.27xage)●意義:缺氧的早期指標(趨勢),但不完全反映缺氧反應肺通氣、換氣功能A氧分壓(PaO2)68血氧飽和度(Sa02)●指動脈血氧與Hb結合的程度,是單位Hb含氧百分數(shù)。1gHb最多能結合134m的氧氣●正常值:95%~98%●氧合血紅蛋白解離曲線ODC:SaO2與PaO2的相關曲線?!裼绊懸蛩?PH,PaCO,體溫,2,3-DPG●P50:是血O飽和度50%時的氧分壓代表Hb與O2親和力的狀況,與組織O2供直接有關。參考值:3.55KPa(266mHg)A血氧飽和度(Sa02)6939.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關系(氧合血紅蛋白解離曲線)%血紅蛋白!!tl度t11ili5060708090100PO,pH7,40溫度37℃Y(L39.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關系(氧合血70溫度的作用pH值的作用B圖1-7A.血紅蛋白為A的正常男性標準氧合血紅蛋白解離(和結合)曲線,皿pH7.40,體溫37℃。Ps為37℃和pH7.40時血氧飽和度50%時氧分壓。B.氧合血紅蛋白解離曲線的變化受溫度改變的影、血pH值改變的影A溫度71動脈血氣分析六步法課件72動脈血氣分析六步法課件73動脈血氣分析六步法課件74動脈血氣分析六步法課件75動脈血氣分析六步法課件76動脈血氣分析六步法課件77動脈血氣分析六步法課件78動脈血氣分析六步法課件79動脈血氣分析六步法課件80動脈血氣分析六步法課件81動脈血氣分析六步法課件82動脈血氣分析六步法課件83動脈血氣分析六步法課件84動脈血氣分析六步法課件85動脈血氣分析六步法課件86動脈血氣分析六步法課件87動脈血氣分析六步法課件88動脈血氣分析六步法課件89動脈血氣分析六步法課件90動脈血氣分析六步法課件91動脈血氣分析六步法課件92動脈血氣分析六步法課件93動脈血氣分析六步法課件94動脈血氣分析六步法課件95動脈血氣分析六步法課件96動脈血氣分析六步法課件97動脈血氣分析六步法課件98動脈血氣分析六步法課件99動脈血氣分析六步法課件100動脈血氣分析六步法課件101動脈血氣分析六步法課件102動脈血氣分析六步法課件103動脈血氣分析六步法課件104動脈血氣分析六步法課件105動脈血氣分析六步法課件106動脈血氣分析六步法課件107動脈血氣分析六步法課件108動脈血氣分析六步法課件109動脈血氣分析六步法課件110動脈血氣分析六步法課件111動脈血氣分析六步法課件112動脈血氣分析六步法課件113動脈血氣分析六步法課件114動脈血氣分析六步法課件115動脈血氣分析六步法課件116動脈血氣分析六步法課件117動脈血氣分析六步法課件118動脈血氣分析六步法課件119
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