重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。_重癥病人各種管道的護(hù)理_重癥病人各種管道的護(hù)理61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。_重癥病人各種管道的護(hù)理重癥病人常見管道的護(hù)理ICU張國(guó)鋒類●供給性管道●排出性管道●監(jiān)測(cè)性管道●綜合性管道體態(tài)語，就是我們常說的身體語言，它是以動(dòng)作、表情、姿勢(shì)、眼神等形式傳遞信息的。據(jù)學(xué)者估計(jì)，在日常會(huì)話中，有65%的信息傳遞是通過非語言符號(hào)來完成的。因此，課堂上的師生交流大部分是來自教師的眼神、表情、手勢(shì)、動(dòng)作，而不僅是來自老師的口頭語言。好的體態(tài)語不但可以增強(qiáng)課堂知識(shí)的傳授效果，更可以通過情感的影響對(duì)學(xué)生起到積極的啟發(fā)和教育，激發(fā)學(xué)生非智力因素的作用，在潛移默化中幫助學(xué)生們形成正確的價(jià)值觀。農(nóng)村小學(xué)生接觸英語的時(shí)間比較短，甚至從來沒有接觸過英語，沒有任何英語基礎(chǔ)，教師要想用一種陌生語言帶領(lǐng)他們進(jìn)入一個(gè)陌生的世界，教會(huì)語法概念，學(xué)生聽不懂就無從配合，久而久之還會(huì)使他們失去對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。而體態(tài)語能使抽象的東西具體化，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)表情就能使學(xué)生的困惑一掃而光。因?yàn)橄鄬?duì)運(yùn)動(dòng)的物體更容易引起別人的興趣，尤其是小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生。例如我在教學(xué)“Bequiet.”這個(gè)短語時(shí)，把手放在嘴一側(cè)說：“噓！Bequiet.”。小朋友們一聽到“噓”的聲音看到手勢(shì)就知道“Bequiet.”的意思了，因?yàn)檫@個(gè)手勢(shì)就足以說明一切。而“quiet”這個(gè)單詞的發(fā)音比較難，要告訴他們音標(biāo)等發(fā)音法則還有點(diǎn)難，我緩慢地發(fā)這個(gè)單詞，不發(fā)聲，用手勢(shì)要求所有學(xué)生觀看我發(fā)音的嘴型變化-----此時(shí)無聲勝有聲，再全班齊發(fā)聲-----此時(shí)有聲勝無聲！從體態(tài)語中觀察、模仿、學(xué)習(xí)、體會(huì)、再到實(shí)際應(yīng)用“quiet”這個(gè)單詞，步步深入，學(xué)生們一輩子都不會(huì)忘記這個(gè)單詞。再如，我在教學(xué)“hungry”這個(gè)單詞時(shí)，一只用手在肚子上摸，同時(shí)另一只手做用食物往嘴里塞的動(dòng)作。這樣學(xué)生才會(huì)感受“hungry”的意思，并且也競(jìng)相模仿我拿起桌上的物品紛紛作出往嘴里送食物的動(dòng)作；而它的反義詞“full”，我則會(huì)一邊摸著肚子，一邊作打飽嗝狀，不一會(huì)兒，班上充滿打飽嗝的聲音，整個(gè)課堂充滿歡樂的笑聲，我相信之后學(xué)生們?cè)僖膊粫?huì)混淆這兩個(gè)單詞了。蘇聯(lián)教育家加里寧說過：“再也沒有任何人像孩子的眼睛能捕捉一切細(xì)微的事情?！焙⒆訉?duì)教師的言行舉止的觀察有其獨(dú)特的敏感性。教師在講臺(tái)上的一個(gè)眼神，一個(gè)表情，甚至適當(dāng)時(shí)候嘟個(gè)嘴巴，都能起到相當(dāng)好的課堂效果。美國(guó)心理學(xué)家方伯特的“體態(tài)效應(yīng)”研究表明：人獲得信息7%來自文字，38%來自語言，55%來自體態(tài)語。所以體態(tài)語一直是我在教學(xué)過程中最為重視的一項(xiàng)內(nèi)容，尤其是農(nóng)村小學(xué)生，初步接觸英語，有本能的排斥心理，而六年級(jí)學(xué)生呢，在小考指揮棒的高壓下，往往誤認(rèn)為“反正到了初中會(huì)全部來過，現(xiàn)在學(xué)得那么好干嘛？”學(xué)習(xí)英語非常被動(dòng)。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，變被動(dòng)為主動(dòng)，首先我要將我自己融入課堂教學(xué)中，那么體態(tài)語起了很關(guān)鍵的作用。如我在教授動(dòng)作單詞時(shí)，可以用動(dòng)作把各個(gè)單詞所包含的意思表達(dá)出來，必要時(shí)甚至可以帶有一些夸張。如run，walk，sing，dance，shake，nod這幾個(gè)單詞時(shí)，我先用夸張一點(diǎn)得動(dòng)作表演出來，讓孩子們?nèi)ゲ?，讓他們積極主動(dòng)地參與到課堂教學(xué)中來，然后帶動(dòng)學(xué)生邊說邊做，在座位上做一遍，再全體起立做一遍，這時(shí)學(xué)生們已經(jīng)完全融入到美妙的英語學(xué)習(xí)課堂中來了，在反復(fù)操練單詞之后再請(qǐng)2-3個(gè)學(xué)生上臺(tái)來做“Ido，yousay！”，至此全部學(xué)生躍躍欲試，紛紛舉起了小手，孩子們的童真和表演欲在這里被調(diào)動(dòng)地恰到好處，收到了最高的課堂效率。例如，我在給學(xué)生復(fù)習(xí)fly這個(gè)單詞的時(shí)候，給學(xué)生設(shè)計(jì)了一個(gè)體態(tài)語游戲（lookandguess）：看動(dòng)作，聽聲音，猜一猜是哪種飛行動(dòng)物。教師在臺(tái)上表演一個(gè)動(dòng)作，然后讓學(xué)生自由地猜。這樣不僅回憶了大量的單詞，也帶出了新的知識(shí)，豐富了學(xué)生的想象力。例如在小學(xué)五年級(jí)PEPUnit2（PartB）中，要教學(xué)生“Planttrees、skateswim、flyakite、makeasnowman”，我通過體態(tài)語的運(yùn)用來教授這些內(nèi)容，巧妙的將有聲語言與體態(tài)語有機(jī)結(jié)合起來，能夠把抽象的知識(shí)更加具體形象化，有意想不到的?n堂教學(xué)效果。教室就像一個(gè)舞臺(tái)，一堂課猶如一出戲，學(xué)生不是被動(dòng)的觀眾，而是積極地參與，教師不是孤單的導(dǎo)演，而是多才多藝的演員。教師的體態(tài)語也可以說是一個(gè)演員的演技，演得生動(dòng)、形象，富有表現(xiàn)力，那就等于給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了想象的空間。如：在教授身體部位名稱的時(shí)候，教師可以和小朋友一起做動(dòng)作感觸自己的身體部位，教師的大手和學(xué)生的小手甩一甩，大腿扭一扭，嘴動(dòng)一動(dòng)，頭甩一甩，眼睛眨一眨，師生都會(huì)感到其樂無窮。而在教學(xué)生唱一首與mouth有關(guān)的英語兒童歌曲，我把這首歌的歌詞openyourmouth，say“OK”?！癘K”加上動(dòng)作。開始兩手合攏放在嘴前，在唱到openyourmouth時(shí)雙手打開，唱到say“OK”時(shí)右手平舉送出并變成“OK”的形狀，表情要燦爛。然后唱“OK”時(shí)，右手不變，左手送出去，教師的表情要表現(xiàn)的更燦爛。這樣學(xué)生特別感興趣，教師在教了兩遍后，學(xué)生就能很好的接受。所以在教學(xué)中教師就應(yīng)根據(jù)小學(xué)生的身心特點(diǎn)運(yùn)用體態(tài)語使語言形象化，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的眼、耳、口、鼻、四肢等多種身體器官，通過看、聽、說、唱，跳等多種學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)形式與方法來讓學(xué)生理解、接受知識(shí)，輕而易舉地記住所學(xué)內(nèi)容。英語是一門實(shí)踐性和交流性很強(qiáng)的學(xué)科，小學(xué)英語教師應(yīng)注重體態(tài)語在課堂上的重要作用。學(xué)生的想象力是活躍的，結(jié)果也各有千秋。因此，每節(jié)英語課我都以最好的心態(tài)、情緒、熱情進(jìn)入教室，真誠(chéng)地鼓勵(lì)，積極地互動(dòng)，運(yùn)用體態(tài)語、以成就感帶動(dòng)他們學(xué)習(xí)，鼓動(dòng)他們加入到各個(gè)教學(xué)活動(dòng)中來。我們小學(xué)英語教師應(yīng)將教學(xué)看成是一門藝術(shù)，藝術(shù)的教學(xué)語言應(yīng)是教師真情實(shí)感的自然流露，親切的語言以能縮短師生的心理距離，溝通師生感情，融洽師生關(guān)系。純粹的教學(xué)語言如此，被稱為無聲語言的體態(tài)語更是獨(dú)具魅力。1計(jì)算機(jī)創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式建設(shè)背景2012年8月，教育部《普通本科學(xué)校創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)基本要求》明確提出：在普通高等學(xué)校開展創(chuàng)業(yè)教育是服務(wù)國(guó)家加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和人力資源強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略舉措，是深化高等教育教學(xué)改革提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑，是落實(shí)以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)和促進(jìn)高校畢業(yè)生充分就業(yè)的重要措施[1]。2014年6月11日，教育部再次公布《2014年國(guó)家鼓勵(lì)高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)新政策》，鼓勵(lì)2014―2017年在全國(guó)范內(nèi)實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)業(yè)引領(lǐng)計(jì)劃；鼓勵(lì)各高校廣泛開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，研發(fā)適合高校畢業(yè)生特點(diǎn)的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)課程，開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)；鼓勵(lì)各地充分利用現(xiàn)有資源建設(shè)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園、創(chuàng)業(yè)孵化基地和小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地，為高校畢業(yè)生提供創(chuàng)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所支持[2]。2計(jì)算機(jī)創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式建設(shè)理念與內(nèi)容2.1教學(xué)內(nèi)容改革：“縱―橫”向設(shè)計(jì)2.1.1縱向設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)是課程的組織過程與策略[3]。根據(jù)每門計(jì)算機(jī)課程實(shí)踐活動(dòng)的職業(yè)領(lǐng)域范圍，第一步將課程實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容模塊化，明確該課程今后的創(chuàng)業(yè)方向；第二步將各個(gè)模塊轉(zhuǎn)化成學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域范圍，即任務(wù)；第三步將任務(wù)劃分成若干應(yīng)用性、創(chuàng)新性強(qiáng)的實(shí)踐單元；同時(shí)，將課程中的知識(shí)體系解構(gòu)并融入各個(gè)實(shí)踐單元，學(xué)生在完成實(shí)踐單元活動(dòng)的過程中能真實(shí)地了解課程真正的社會(huì)需求，即提供一個(gè)真實(shí)的市場(chǎng)教學(xué)案例。在這種創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新型實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的帶領(lǐng)下，學(xué)生要進(jìn)行充分的鍛煉和思考，逐步了解、熟悉、選擇自己以后從事的崗位和行業(yè)，為創(chuàng)業(yè)打下基礎(chǔ)。在計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容的縱向設(shè)計(jì)中、在計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)過程中的各個(gè)階段，每門課程實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容都要進(jìn)行“模塊化―任務(wù)化―單元化”的序化，并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐[4]。以數(shù)字圖像處理課程為例，其實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容可模塊化為航天和航空、生物醫(yī)學(xué)、通訊工程、工業(yè)和工程、軍事和公安、文化藝術(shù)、視頻和多媒體、電子商務(wù)等（模塊可根據(jù)各學(xué)校、各專業(yè)方向的特點(diǎn)選定）。軍事和公安模塊可任務(wù)化為圖片的判讀或修復(fù)、指紋識(shí)別或人臉鑒別、交通監(jiān)控及事故分析、車牌識(shí)別及倒車全景雷達(dá)分析等。其中，交通監(jiān)控及事故分析可單元化為監(jiān)控視頻異常事件的檢測(cè)、交通事故肇事者分析、復(fù)雜環(huán)境下人員的跟蹤、十字路口車牌的檢測(cè)和識(shí)別等。以數(shù)字圖像處理課程為例的教學(xué)內(nèi)容縱向化設(shè)計(jì)見圖1。2.1.2橫向設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)中，本著培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新型能力為目標(biāo)，按照基礎(chǔ)性實(shí)踐、創(chuàng)新型實(shí)踐、創(chuàng)業(yè)型實(shí)踐的主線，走“階段性實(shí)踐與開放性實(shí)踐”雙軌的路子，將理論知識(shí)分層穿插于各個(gè)階段，達(dá)到“由淺入深、自由組合、靈活互動(dòng)”的構(gòu)想[5]，根據(jù)以學(xué)生為主體、以能力為本位的教學(xué)理念及符合學(xué)生生理特點(diǎn)和可塑性發(fā)展原則，遞進(jìn)地組合實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容。計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)體系見圖2。1）基礎(chǔ)性實(shí)踐階段。該階段采用基礎(chǔ)課實(shí)踐與興趣小組實(shí)踐結(jié)合的方式。首先，專業(yè)主任和計(jì)算機(jī)教師要積極調(diào)研，了解社會(huì)、企業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)人才發(fā)展的需求，與企業(yè)人員共同制訂完整的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃。其次，教師在進(jìn)行基礎(chǔ)課程的實(shí)踐活動(dòng)中，將基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、能力訓(xùn)練要點(diǎn)和技術(shù)規(guī)范融入序化過的課程實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容[6]。再次，學(xué)生可利用業(yè)余時(shí)間，參與課程內(nèi)容相關(guān)的興趣小組，將課堂上學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)用到興趣小組的拓展項(xiàng)目中，還可根據(jù)自己的興趣進(jìn)行選擇性實(shí)踐。作為興趣小組指導(dǎo)教師，只給予關(guān)鍵性的輔導(dǎo)和指點(diǎn)。在該階段，學(xué)生能掌握一定的理論知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技術(shù)和基本的專業(yè)技能，還能提高學(xué)生之間的互動(dòng)交流，提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力，為后續(xù)的創(chuàng)新性實(shí)踐打下基礎(chǔ)。2）創(chuàng)新性實(shí)踐階段。該階段分為兩部分：第一部分是專業(yè)課程實(shí)踐和競(jìng)賽實(shí)踐相結(jié)合的方式；第二部分是畢業(yè)設(shè)計(jì)與課題組實(shí)踐相結(jié)合的方式。專業(yè)課程的實(shí)踐很重要，為學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下最根本的基礎(chǔ)。學(xué)生可在完成專業(yè)課程實(shí)踐的基礎(chǔ)上開展多個(gè)知識(shí)點(diǎn)相交叉、相結(jié)合的實(shí)踐。教師要積極鼓勵(lì)學(xué)生參與國(guó)內(nèi)外各類專業(yè)競(jìng)賽。畢業(yè)設(shè)計(jì)階段，學(xué)生可參與課題組的項(xiàng)目，也可從課題組項(xiàng)目中選擇合適的畢業(yè)設(shè)計(jì)題目。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生可在相關(guān)領(lǐng)域，針對(duì)某一或某些感興趣的目標(biāo)進(jìn)行探索和研究性實(shí)踐。教師在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，培養(yǎng)了一批基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)上手快、技能熟練的骨干學(xué)生[7]。學(xué)院計(jì)算機(jī)專業(yè)比賽一般為挑戰(zhàn)杯大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽、藍(lán)橋杯全國(guó)軟件大賽等。課題組可提供的大部分項(xiàng)目來自企業(yè)、公司，或省、國(guó)家級(jí)的科研項(xiàng)目。3）創(chuàng)業(yè)型實(shí)踐階段。該階段有校內(nèi)創(chuàng)業(yè)和校外創(chuàng)業(yè)兩種方式，時(shí)間點(diǎn)也可提前至專業(yè)實(shí)踐教育后期或畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)期。創(chuàng)業(yè)需要勇氣，學(xué)生要戰(zhàn)勝自己的畏懼，邁出創(chuàng)業(yè)的第一步。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，除了勇氣外，還有經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、資金、團(tuán)隊(duì)、渠道4個(gè)條件。因此，高校應(yīng)積極出臺(tái)多種政策保障大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想，給大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供土壤，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，將創(chuàng)業(yè)與實(shí)踐教學(xué)掛鉤、與學(xué)分掛鉤，為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供集體辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照、免費(fèi)使用辦公用房等多項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)有科技項(xiàng)目的教師做學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)教師。在該階段，學(xué)生將會(huì)具備一些特定能力，如捕捉機(jī)會(huì)的能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、整合資源能力等。創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，把握方向、堅(jiān)持原則、懂得選擇、學(xué)會(huì)放棄，是學(xué)生真正融入社會(huì)、進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵。學(xué)生在創(chuàng)業(yè)中培養(yǎng)出來的品質(zhì)、素質(zhì)，不僅能夠保證今后順利就業(yè)，也能保證今后創(chuàng)業(yè)的成功。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。_重癥病人各種管道1重癥病人常見管道的護(hù)理ICU張國(guó)鋒重癥病人常見管道的護(hù)理2類●供給性管道●排出性管道●監(jiān)測(cè)性管道●綜合性管道類3分類(一)供給性管道一指通過管道將氧氣能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管、人工氣道、空腸管等。在危重?fù)尵葧r(shí),這些管道被稱為“生命管”●排岀性管道——指通過專用性管道引流出液體、氣體等常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管、胸腔閉式引流管等分類(一)4分類(二)監(jiān)測(cè)性管道——指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站,不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如飄浮導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等●綜合性管道——具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能,在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。例如:胃管的三重作用:(1)進(jìn)食(2)減壓(3)監(jiān)測(cè)出血的速度和量分類(二)5管道護(hù)理由由出■出管道護(hù)理6評(píng)估●病情一般情況●生命體征管道的種類管道的數(shù)量●管道的位置評(píng)估7重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理8一般原則●妥善固定原則●防止感染原則●保持通暢原則●嚴(yán)密觀察原則●嚴(yán)密記錄原則●保持置管的功能護(hù)理一般原則9氧氣管吸氧方式:鼻塞、鼻導(dǎo)管、儲(chǔ)氣囊面罩、人工鼻接氣管插管或氣切處吸氧等等注意:有效吸氧換算氧濃度氧氣管10胃管●通暢位置(檢查方法●固定●口腔護(hù)理功能胃腸減壓(維持負(fù)壓、觀察記錄、處理)供給營(yíng)養(yǎng)(觀察、加溫、床WSt-Huye頭、胃儲(chǔ)留)胃管11重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理12重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理13重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理14重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理15重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理16重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理17重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理18重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理19重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理20重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理21重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理22重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理23重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理24重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理25重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理26重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理27重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理28重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理29重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理30重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理31重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理32重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理33重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理34重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理35重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理36重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理37重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理38重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理39重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理40重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理41重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理42重癥病人各種管道的護(hù)理課件整理43謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷4461、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。_重癥病人各種管道的護(hù)理_重癥病人各種管道的護(hù)理61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。_重癥病人各種管道的護(hù)理重癥病人常見管道的護(hù)理ICU張國(guó)鋒類●供給性管道●排出性管道●監(jiān)測(cè)性管道●綜合性管道體態(tài)語，就是我們常說的身體語言，它是以動(dòng)作、表情、姿勢(shì)、眼神等形式傳遞信息的。據(jù)學(xué)者估計(jì)，在日常會(huì)話中，有65%的信息傳遞是通過非語言符號(hào)來完成的。因此，課堂上的師生交流大部分是來自教師的眼神、表情、手勢(shì)、動(dòng)作，而不僅是來自老師的口頭語言。好的體態(tài)語不但可以增強(qiáng)課堂知識(shí)的傳授效果，更可以通過情感的影響對(duì)學(xué)生起到積極的啟發(fā)和教育，激發(fā)學(xué)生非智力因素的作用，在潛移默化中幫助學(xué)生們形成正確的價(jià)值觀。農(nóng)村小學(xué)生接觸英語的時(shí)間比較短，甚至從來沒有接觸過英語，沒有任何英語基礎(chǔ)，教師要想用一種陌生語言帶領(lǐng)他們進(jìn)入一個(gè)陌生的世界，教會(huì)語法概念，學(xué)生聽不懂就無從配合，久而久之還會(huì)使他們失去對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。而體態(tài)語能使抽象的東西具體化，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)表情就能使學(xué)生的困惑一掃而光。因?yàn)橄鄬?duì)運(yùn)動(dòng)的物體更容易引起別人的興趣，尤其是小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生。例如我在教學(xué)“Bequiet.”這個(gè)短語時(shí)，把手放在嘴一側(cè)說：“噓！Bequiet.”。小朋友們一聽到“噓”的聲音看到手勢(shì)就知道“Bequiet.”的意思了，因?yàn)檫@個(gè)手勢(shì)就足以說明一切。而“quiet”這個(gè)單詞的發(fā)音比較難，要告訴他們音標(biāo)等發(fā)音法則還有點(diǎn)難，我緩慢地發(fā)這個(gè)單詞，不發(fā)聲，用手勢(shì)要求所有學(xué)生觀看我發(fā)音的嘴型變化-----此時(shí)無聲勝有聲，再全班齊發(fā)聲-----此時(shí)有聲勝無聲！從體態(tài)語中觀察、模仿、學(xué)習(xí)、體會(huì)、再到實(shí)際應(yīng)用“quiet”這個(gè)單詞，步步深入，學(xué)生們一輩子都不會(huì)忘記這個(gè)單詞。再如，我在教學(xué)“hungry”這個(gè)單詞時(shí)，一只用手在肚子上摸，同時(shí)另一只手做用食物往嘴里塞的動(dòng)作。這樣學(xué)生才會(huì)感受“hungry”的意思，并且也競(jìng)相模仿我拿起桌上的物品紛紛作出往嘴里送食物的動(dòng)作；而它的反義詞“full”，我則會(huì)一邊摸著肚子，一邊作打飽嗝狀，不一會(huì)兒，班上充滿打飽嗝的聲音，整個(gè)課堂充滿歡樂的笑聲，我相信之后學(xué)生們?cè)僖膊粫?huì)混淆這兩個(gè)單詞了。蘇聯(lián)教育家加里寧說過：“再也沒有任何人像孩子的眼睛能捕捉一切細(xì)微的事情?！焙⒆訉?duì)教師的言行舉止的觀察有其獨(dú)特的敏感性。教師在講臺(tái)上的一個(gè)眼神，一個(gè)表情，甚至適當(dāng)時(shí)候嘟個(gè)嘴巴，都能起到相當(dāng)好的課堂效果。美國(guó)心理學(xué)家方伯特的“體態(tài)效應(yīng)”研究表明：人獲得信息7%來自文字，38%來自語言，55%來自體態(tài)語。所以體態(tài)語一直是我在教學(xué)過程中最為重視的一項(xiàng)內(nèi)容，尤其是農(nóng)村小學(xué)生，初步接觸英語，有本能的排斥心理，而六年級(jí)學(xué)生呢，在小考指揮棒的高壓下，往往誤認(rèn)為“反正到了初中會(huì)全部來過，現(xiàn)在學(xué)得那么好干嘛？”學(xué)習(xí)英語非常被動(dòng)。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，變被動(dòng)為主動(dòng)，首先我要將我自己融入課堂教學(xué)中，那么體態(tài)語起了很關(guān)鍵的作用。如我在教授動(dòng)作單詞時(shí)，可以用動(dòng)作把各個(gè)單詞所包含的意思表達(dá)出來，必要時(shí)甚至可以帶有一些夸張。如run，walk，sing，dance，shake，nod這幾個(gè)單詞時(shí)，我先用夸張一點(diǎn)得動(dòng)作表演出來，讓孩子們?nèi)ゲ?，讓他們積極主動(dòng)地參與到課堂教學(xué)中來，然后帶動(dòng)學(xué)生邊說邊做，在座位上做一遍，再全體起立做一遍，這時(shí)學(xué)生們已經(jīng)完全融入到美妙的英語學(xué)習(xí)課堂中來了，在反復(fù)操練單詞之后再請(qǐng)2-3個(gè)學(xué)生上臺(tái)來做“Ido，yousay！”，至此全部學(xué)生躍躍欲試，紛紛舉起了小手，孩子們的童真和表演欲在這里被調(diào)動(dòng)地恰到好處，收到了最高的課堂效率。例如，我在給學(xué)生復(fù)習(xí)fly這個(gè)單詞的時(shí)候，給學(xué)生設(shè)計(jì)了一個(gè)體態(tài)語游戲（lookandguess）：看動(dòng)作，聽聲音，猜一猜是哪種飛行動(dòng)物。教師在臺(tái)上表演一個(gè)動(dòng)作，然后讓學(xué)生自由地猜。這樣不僅回憶了大量的單詞，也帶出了新的知識(shí)，豐富了學(xué)生的想象力。例如在小學(xué)五年級(jí)PEPUnit2（PartB）中，要教學(xué)生“Planttrees、skateswim、flyakite、makeasnowman”，我通過體態(tài)語的運(yùn)用來教授這些內(nèi)容，巧妙的將有聲語言與體態(tài)語有機(jī)結(jié)合起來，能夠把抽象的知識(shí)更加具體形象化，有意想不到的?n堂教學(xué)效果。教室就像一個(gè)舞臺(tái)，一堂課猶如一出戲，學(xué)生不是被動(dòng)的觀眾，而是積極地參與，教師不是孤單的導(dǎo)演，而是多才多藝的演員。教師的體態(tài)語也可以說是一個(gè)演員的演技，演得生動(dòng)、形象，富有表現(xiàn)力，那就等于給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了想象的空間。如：在教授身體部位名稱的時(shí)候，教師可以和小朋友一起做動(dòng)作感觸自己的身體部位，教師的大手和學(xué)生的小手甩一甩，大腿扭一扭，嘴動(dòng)一動(dòng)，頭甩一甩，眼睛眨一眨，師生都會(huì)感到其樂無窮。而在教學(xué)生唱一首與mouth有關(guān)的英語兒童歌曲，我把這首歌的歌詞openyourmouth，say“OK”?！癘K”加上動(dòng)作。開始兩手合攏放在嘴前，在唱到openyourmouth時(shí)雙手打開，唱到say“OK”時(shí)右手平舉送出并變成“OK”的形狀，表情要燦爛。然后唱“OK”時(shí)，右手不變，左手送出去，教師的表情要表現(xiàn)的更燦爛。這樣學(xué)生特別感興趣，教師在教了兩遍后，學(xué)生就能很好的接受。所以在教學(xué)中教師就應(yīng)根據(jù)小學(xué)生的身心特點(diǎn)運(yùn)用體態(tài)語使語言形象化，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的眼、耳、口、鼻、四肢等多種身體器官，通過看、聽、說、唱，跳等多種學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)形式與方法來讓學(xué)生理解、接受知識(shí)，輕而易舉地記住所學(xué)內(nèi)容。英語是一門實(shí)踐性和交流性很強(qiáng)的學(xué)科，小學(xué)英語教師應(yīng)注重體態(tài)語在課堂上的重要作用。學(xué)生的想象力是活躍的，結(jié)果也各有千秋。因此，每節(jié)英語課我都以最好的心態(tài)、情緒、熱情進(jìn)入教室，真誠(chéng)地鼓勵(lì)，積極地互動(dòng)，運(yùn)用體態(tài)語、以成就感帶動(dòng)他們學(xué)習(xí)，鼓動(dòng)他們加入到各個(gè)教學(xué)活動(dòng)中來。我們小學(xué)英語教師應(yīng)將教學(xué)看成是一門藝術(shù)，藝術(shù)的教學(xué)語言應(yīng)是教師真情實(shí)感的自然流露，親切的語言以能縮短師生的心理距離，溝通師生感情，融洽師生關(guān)系。純粹的教學(xué)語言如此，被稱為無聲語言的體態(tài)語更是獨(dú)具魅力。1計(jì)算機(jī)創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式建設(shè)背景2012年8月，教育部《普通本科學(xué)校創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)基本要求》明確提出：在普通高等學(xué)校開展創(chuàng)業(yè)教育是服務(wù)國(guó)家加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和人力資源強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略舉措，是深化高等教育教學(xué)改革提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑，是落實(shí)以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)和促進(jìn)高校畢業(yè)生充分就業(yè)的重要措施[1]。2014年6月11日，教育部再次公布《2014年國(guó)家鼓勵(lì)高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)新政策》，鼓勵(lì)2014―2017年在全國(guó)范內(nèi)實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)業(yè)引領(lǐng)計(jì)劃；鼓勵(lì)各高校廣泛開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，研發(fā)適合高校畢業(yè)生特點(diǎn)的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)課程，開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)；鼓勵(lì)各地充分利用現(xiàn)有資源建設(shè)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園、創(chuàng)業(yè)孵化基地和小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地，為高校畢業(yè)生提供創(chuàng)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所支持[2]。2計(jì)算機(jī)創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式建設(shè)理念與內(nèi)容2.1教學(xué)內(nèi)容改革：“縱―橫”向設(shè)計(jì)2.1.1縱向設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)是課程的組織過程與策略[3]。根據(jù)每門計(jì)算機(jī)課程實(shí)踐活動(dòng)的職業(yè)領(lǐng)域范圍，第一步將課程實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容模塊化，明確該課程今后的創(chuàng)業(yè)方向；第二步將各個(gè)模塊轉(zhuǎn)化成學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域范圍，即任務(wù)；第三步將任務(wù)劃分成若干應(yīng)用性、創(chuàng)新性強(qiáng)的實(shí)踐單元；同時(shí)，將課程中的知識(shí)體系解構(gòu)并融入各個(gè)實(shí)踐單元，學(xué)生在完成實(shí)踐單元活動(dòng)的過程中能真實(shí)地了解課程真正的社會(huì)需求，即提供一個(gè)真實(shí)的市場(chǎng)教學(xué)案例。在這種創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新型實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的帶領(lǐng)下，學(xué)生要進(jìn)行充分的鍛煉和思考，逐步了解、熟悉、選擇自己以后從事的崗位和行業(yè)，為創(chuàng)業(yè)打下基礎(chǔ)。在計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容的縱向設(shè)計(jì)中、在計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)過程中的各個(gè)階段，每門課程實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容都要進(jìn)行“模塊化―任務(wù)化―單元化”的序化，并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐[4]。以數(shù)字圖像處理課程為例，其實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容可模塊化為航天和航空、生物醫(yī)學(xué)、通訊工程、工業(yè)和工程、軍事和公安、文化藝術(shù)、視頻和多媒體、電子商務(wù)等（模塊可根據(jù)各學(xué)校、各專業(yè)方向的特點(diǎn)選定）。軍事和公安模塊可任務(wù)化為圖片的判讀或修復(fù)、指紋識(shí)別或人臉鑒別、交通監(jiān)控及事故分析、車牌識(shí)別及倒車全景雷達(dá)分析等。其中，交通監(jiān)控及事故分析可單元化為監(jiān)控視頻異常事件的檢測(cè)、交通事故肇事者分析、復(fù)雜環(huán)境下人員的跟蹤、十字路口車牌的檢測(cè)和識(shí)別等。以數(shù)字圖像處理課程為例的教學(xué)內(nèi)容縱向化設(shè)計(jì)見圖1。2.1.2橫向設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)中，本著培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新型能力為目標(biāo)，按照基礎(chǔ)性實(shí)踐、創(chuàng)新型實(shí)踐、創(chuàng)業(yè)型實(shí)踐的主線，走“階段性實(shí)踐與開放性實(shí)踐”雙軌的路子，將理論知識(shí)分層穿插于各個(gè)階段，達(dá)到“由淺入深、自由組合、靈活互動(dòng)”的構(gòu)想[5]，根據(jù)以學(xué)生為主體、以能力為本位的教學(xué)理念及符合學(xué)生生理特點(diǎn)和可塑性發(fā)展原則，遞進(jìn)地組合實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容。計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)體系見圖2。1）基礎(chǔ)性實(shí)踐階段。該階段采用基礎(chǔ)課實(shí)踐與興趣小組實(shí)踐結(jié)合的方式。首先，專業(yè)主任和計(jì)算機(jī)教師要積極調(diào)研，了解社會(huì)、企業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)人才發(fā)展的需求，與企業(yè)人員共同制訂完整的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃。其次，教師在進(jìn)行基礎(chǔ)課程的實(shí)踐活動(dòng)中，將基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、能力訓(xùn)練要點(diǎn)和技術(shù)規(guī)范融入序化過的課程實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容[6]。再次，學(xué)生可利用業(yè)余時(shí)間，參與課程內(nèi)容相關(guān)的興趣小組，將課堂上學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)用到興趣小組的拓展項(xiàng)目中，還可根據(jù)自己的興趣進(jìn)行選擇性實(shí)踐。作為興趣小組指導(dǎo)教師，只給予關(guān)鍵性的輔導(dǎo)和指點(diǎn)。在該階段，學(xué)生能掌握一定的理論知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技術(shù)和基本的專業(yè)技能，還能提高學(xué)生之間的互動(dòng)交流，提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力，為后續(xù)的創(chuàng)新性實(shí)踐打下基礎(chǔ)。2）創(chuàng)新性實(shí)踐階段。該階段分為兩部分：第一部分是專業(yè)課程實(shí)踐和競(jìng)賽實(shí)踐相結(jié)合的方式；第二部分是畢業(yè)設(shè)計(jì)與課題組實(shí)踐相結(jié)合的方式。專業(yè)課程的實(shí)踐很重要，為學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下最根本的基礎(chǔ)。學(xué)生可在完成專業(yè)課程實(shí)踐的基礎(chǔ)上開展多個(gè)知識(shí)點(diǎn)相交叉、相結(jié)合的實(shí)踐。教師要積極鼓勵(lì)學(xué)生參與國(guó)內(nèi)外各類專業(yè)競(jìng)賽。畢業(yè)設(shè)計(jì)階段，學(xué)生可參與課題組的項(xiàng)目，也可從課題組項(xiàng)目中選擇合適的畢業(yè)設(shè)計(jì)題目。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生可在相關(guān)領(lǐng)域，針對(duì)某一或某些感興趣的目標(biāo)進(jìn)行探索和研究性實(shí)踐。教師在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，培養(yǎng)了一批基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)上手快、技能熟練的骨干學(xué)生[7]。學(xué)院計(jì)算機(jī)專業(yè)比賽一般為挑戰(zhàn)杯大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽、藍(lán)橋杯全國(guó)軟件大賽等。課題組可提供的大部分項(xiàng)目來自企業(yè)、公司，或省、國(guó)家級(jí)的科研項(xiàng)目。3）創(chuàng)業(yè)型實(shí)踐階段。該階段有校內(nèi)創(chuàng)業(yè)和校外創(chuàng)業(yè)兩種方式，時(shí)間點(diǎn)也可提前至專業(yè)實(shí)踐教育后期或畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)期。創(chuàng)業(yè)需要勇氣，學(xué)生要戰(zhàn)勝自己的畏懼，邁出創(chuàng)業(yè)的第一步。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，除了勇氣外，還有經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α①Y金、團(tuán)隊(duì)、渠道4個(gè)條件。因此，高校應(yīng)積極出臺(tái)多種政策保障大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想，給大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供土壤，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，將創(chuàng)業(yè)與實(shí)踐教學(xué)掛鉤、與學(xué)分掛鉤，為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供集體辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照、免費(fèi)使用辦公用房等多項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)有科技項(xiàng)目的教師做學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)教師。在該階段，學(xué)生將會(huì)具備一些特定能力，如捕捉機(jī)會(huì)的能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、整合資源能力等。創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，把握方向、堅(jiān)持原則、懂得選擇、學(xué)會(huì)放棄，是學(xué)生真正融入社會(huì)、進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵。學(xué)生在創(chuàng)業(yè)中培養(yǎng)出來的品質(zhì)、素質(zhì)，不僅能夠保證今后順利就業(yè)，也能保證今后創(chuàng)業(yè)的成功。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。_重癥病人各種管道45重癥病人常見管道的護(hù)理ICU張國(guó)鋒重癥病人常見管道的護(hù)理46類●供給性管道●排出性管道●監(jiān)測(cè)性管道●綜合性管道類47分類(一)供給性管道一指通過管道將氧氣能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管、人工氣道、空腸管等。在危重?fù)尵葧r(shí),這些管道被稱為“生命管”●排岀性管道——指通過專用性管道引流出液體、氣體等常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管、胸腔閉式引流管等分類(一)48分類(二)監(jiān)測(cè)性管道——指放置在體內(nèi)的觀察哨