職業(yè)健康與防護(hù)課件

職業(yè)健康與防護(hù)海洋石油***醫(yī)院主任醫(yī)師—張**職業(yè)健康與防護(hù)海洋石油***醫(yī)院主任醫(yī)師—張**職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動構(gòu)成要件《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病，必須具備四個條件：

1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者；

2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；

3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；

4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

四個條件缺一不可。構(gòu)成要件《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病，必須具備主要特點中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點，分別是：1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重；3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長遠(yuǎn)。主要特點中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點，分別是：主要類型1．塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。2．職業(yè)性放射病。有外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病等。3．職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。4．物理因素職業(yè)病。有中暑、減壓病等。5．生物因素所致職業(yè)病。有炭疽、森林腦炎等。6．職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等。7．職業(yè)性眼病。有化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎等。8．職業(yè)性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。9．職業(yè)性腫瘤。有石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。10．其他職業(yè)病。有職業(yè)性哮喘、金屬煙熱等對職業(yè)病的診斷，應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。主要類型1．塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。職業(yè)衛(wèi)生工作方針與原則方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合。原則：遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”原則，實行分類管理，綜合治理，不斷提高職業(yè)病防治水平。（一）一級預(yù)防

亦稱病因預(yù)防：即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。

（二）二級預(yù)防

又稱臨床前期預(yù)防。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。（三）三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防。使患者在明確診斷后，得到及時、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動能力喪失。對慢性職業(yè)病患者，通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達(dá)到延長壽命的目的。職業(yè)衛(wèi)生工作方針與原則方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合。典型職業(yè)病塵肺：

由于吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖維化為主要變化的職業(yè)病。從病因上分析，可將塵肺分為六類：矽肺（含游離二氧化硅10%以上粉塵）、硅酸塵肺、碳塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機(jī)塵肺。會產(chǎn)生胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、全身無力等癥狀，重者會喪失勞動力。塵肺多發(fā)生在粉塵濃度高、勞動防護(hù)條件差的工作場所。典型職業(yè)病塵肺：對粉塵危害的預(yù)防1、改善工作環(huán)境和工藝流程，降低工作場所粉塵濃度2、使用防塵口罩（面罩）3、按時進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療4、預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥

對粉塵危害的預(yù)防1、改善工作環(huán)境和工藝流程，降低工作場所粉塵噪聲噪聲的特性：1、長期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，會對人體產(chǎn)生不良影響。噪聲對人體的影響是全面的。2、影響噪聲性聽力損傷的因素有噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率和頻譜、個體差異、其他因素等。3、噪聲強(qiáng)度，接觸噪聲的強(qiáng)度與聽力損傷的程度呈正相關(guān)，即隨著暴露噪聲的強(qiáng)度增加，聽力損傷發(fā)生率越高。噪聲噪聲的特性：噪聲的危害噪音給人帶來生理上和心理上的危害主要有以下幾方面1、損害聽力。有關(guān)資料表明當(dāng)人連續(xù)聽摩托車聲,8小時以后聽力就會受損;若是在搖滾音樂廳,半小時后,人的聽力就會受損；若在80分貝以上的噪音環(huán)境中生活，造成耳聾的可能性可達(dá)50％。2、噪音損害視力。噪音會嚴(yán)重影響聽覺器官，甚至使人喪失聽力，盡人皆知。然而，耳朵與眼睛之間有著微妙的內(nèi)在“聯(lián)系”，當(dāng)噪音作用于聽覺器官時，也會通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用而“波及”視覺器官，使人的視力減弱。3、有害于人的心血管系統(tǒng)、我國對城市噪音與居民健康的調(diào)查表明:地區(qū)的噪音每上升一分貝,高血壓發(fā)病率就增加3%。4、影響人的神經(jīng)系統(tǒng),使人急躁、易怒?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，噪音可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使之產(chǎn)生抑制，長期在噪音環(huán)境下工作的人，還會引起神經(jīng)衰弱癥候群（如頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、視力降低等）。5、影響睡眠,造成疲倦。噪聲對睡眠的危害：突然的噪聲在40分貝時，可使10％的人驚醒，達(dá)到60分貝時，可使70％的人驚醒。噪聲的危害噪音給人帶來生理上和心理上的危害主要有以下幾方面職業(yè)性噪聲的預(yù)防采取個人防護(hù)措施：佩戴護(hù)耳器即耳塞與耳罩。接觸噪聲作業(yè)的人，每年一次包括聽力檢查在內(nèi)的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力異常達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的就及時調(diào)離噪音崗位。減少暴露在噪聲作業(yè)下的時間。定期接受聽力檢查。職業(yè)性噪聲的預(yù)防采取個人防護(hù)措施：佩戴護(hù)耳器即耳塞與耳罩。職業(yè)性噪聲的預(yù)防1、耳塞的使用（1）各種耳塞在使用時，要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態(tài)，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內(nèi)，并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深，以自我感覺適度為止。（2）戴后感到隔聲不良時，可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)調(diào)整仍然效果不佳時，應(yīng)考慮改用其他型號、規(guī)格的耳塞試用，以選擇最佳者定型使用。（3）佩戴泡沫塑料耳塞時，應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞人耳道，讓塞體自行回彈、充滿耳道。（4）佩戴硅橡膠自行成型的耳塞，應(yīng)分清左右塞，不能卉錯；放人耳道時，要將耳塞轉(zhuǎn)動放正位置，使之緊貼耳甲腔內(nèi)。職業(yè)性噪聲的預(yù)防1、耳塞的使用職業(yè)性噪聲的預(yù)防2、耳罩的使用（1）使用耳罩時，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應(yīng)注意罩殼的方向，順著耳廓的形狀戴好。（2）將連接弓架放在頭頂適當(dāng)位置，盡量使耳罩軟墊圈與周圍皮膚相互密合。如不合適時，應(yīng)移動耳罩或弓架，調(diào)整到合適位置為止。（3）無論戴用耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進(jìn)入有噪聲車間前戴好，在噪聲區(qū)不得隨意摘下，以免傷害耳膜。如確需摘下，應(yīng)在休息時或離開后，到安靜處取出耳塞或摘下耳罩。（4）耳塞或耳罩軟墊用后需用肥皂、清水清洗于凈，晾干后再收藏備用。橡膠制品應(yīng)防熱變形，同時撒上滑石粉貯存。職業(yè)性噪聲的預(yù)防2、耳罩的使用謝謝大家！謝謝大家！職業(yè)健康與防護(hù)海洋石油***醫(yī)院主任醫(yī)師—張**職業(yè)健康與防護(hù)海洋石油***醫(yī)院主任醫(yī)師—張**職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動構(gòu)成要件《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病，必須具備四個條件：

1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者；

2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；

3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；

4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

四個條件缺一不可。構(gòu)成要件《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病，必須具備主要特點中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點，分別是：1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重；3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長遠(yuǎn)。主要特點中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點，分別是：主要類型1．塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。2．職業(yè)性放射病。有外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病等。3．職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。4．物理因素職業(yè)病。有中暑、減壓病等。5．生物因素所致職業(yè)病。有炭疽、森林腦炎等。6．職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等。7．職業(yè)性眼病。有化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎等。8．職業(yè)性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。9．職業(yè)性腫瘤。有石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。10．其他職業(yè)病。有職業(yè)性哮喘、金屬煙熱等對職業(yè)病的診斷，應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。主要類型1．塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。職業(yè)衛(wèi)生工作方針與原則方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合。原則：遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”原則，實行分類管理，綜合治理，不斷提高職業(yè)病防治水平。（一）一級預(yù)防

亦稱病因預(yù)防：即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。

（二）二級預(yù)防

又稱臨床前期預(yù)防。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。（三）三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防。使患者在明確診斷后，得到及時、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動能力喪失。對慢性職業(yè)病患者，通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達(dá)到延長壽命的目的。職業(yè)衛(wèi)生工作方針與原則方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合。典型職業(yè)病塵肺：

由于吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖維化為主要變化的職業(yè)病。從病因上分析，可將塵肺分為六類：矽肺（含游離二氧化硅10%以上粉塵）、硅酸塵肺、碳塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機(jī)塵肺。會產(chǎn)生胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、全身無力等癥狀，重者會喪失勞動力。塵肺多發(fā)生在粉塵濃度高、勞動防護(hù)條件差的工作場所。典型職業(yè)病塵肺：對粉塵危害的預(yù)防1、改善工作環(huán)境和工藝流程，降低工作場所粉塵濃度2、使用防塵口罩（面罩）3、按時進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療4、預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥

對粉塵危害的預(yù)防1、改善工作環(huán)境和工藝流程，降低工作場所粉塵噪聲噪聲的特性：1、長期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，會對人體產(chǎn)生不良影響。噪聲對人體的影響是全面的。2、影響噪聲性聽力損傷的因素有噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率和頻譜、個體差異、其他因素等。3、噪聲強(qiáng)度，接觸噪聲的強(qiáng)度與聽力損傷的程度呈正相關(guān)，即隨著暴露噪聲的強(qiáng)度增加，聽力損傷發(fā)生率越高。噪聲噪聲的特性：噪聲的危害噪音給人帶來生理上和心理上的危害主要有以下幾方面1、損害聽力。有關(guān)資料表明當(dāng)人連續(xù)聽摩托車聲,8小時以后聽力就會受損;若是在搖滾音樂廳,半小時后,人的聽力就會受損；若在80分貝以上的噪音環(huán)境中生活，造成耳聾的可能性可達(dá)50％。2、噪音損害視力。噪音會嚴(yán)重影響聽覺器官，甚至使人喪失聽力，盡人皆知。然而，耳朵與眼睛之間有著微妙的內(nèi)在“聯(lián)系”，當(dāng)噪音作用于聽覺器官時，也會通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用而“波及”視覺器官，使人的視力減弱。3、有害于人的心血管系統(tǒng)、我國對城市噪音與居民健康的調(diào)查表明:地區(qū)的噪音每上升一分貝,高血壓發(fā)病率就增加3%。4、影響人的神經(jīng)系統(tǒng),使人急躁、易怒?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，噪音可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使之產(chǎn)生抑制，長期在噪音環(huán)境下工作的人，還會引起神經(jīng)衰弱癥候群（如頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、視力降低等）。5、影響睡眠,造成疲倦。噪聲對睡眠的危害：突然的噪聲在40分貝時，可使10％的人驚醒，達(dá)到60分貝時，可使70％的人驚醒。噪聲的危害噪音給人帶來生理上和心理上的危害主要有以下幾方面職業(yè)性噪聲的預(yù)防采取個人防護(hù)措施：佩戴護(hù)耳器即耳塞與耳罩。接觸噪聲作業(yè)的人，每年一次包括聽力檢查在內(nèi)的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力異常達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的就及時調(diào)離噪音崗位。減少暴露在噪聲作業(yè)下的時間。定期接受聽力檢查。職業(yè)性噪聲的預(yù)防采取個人防護(hù)措施：佩戴護(hù)耳器即耳塞與耳罩。職業(yè)性噪聲的預(yù)防1、耳塞的使用（1）各種耳塞在使用時，要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態(tài)，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內(nèi)，并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深，以自我感覺適度為止。（2）戴后感到隔聲不良時，可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)調(diào)整仍然效果不佳時，應(yīng)考慮改用其他型號、規(guī)格的耳塞試用，以選擇最佳者定型使用。（3）佩戴泡沫塑料耳塞時，應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞人耳道，讓塞體自行回彈、充滿耳道。（4）佩戴硅橡膠自行成型的耳塞，應(yīng)分清左右塞，不能卉錯；放人耳道時，要將耳塞轉(zhuǎn)動放正位置，使之緊貼耳甲腔內(nèi)。職業(yè)性噪聲的預(yù)防1、耳塞