手術(shù)患者營養(yǎng)支持課件

手術(shù)患者營養(yǎng)支持此ppt下載后可自行編輯手術(shù)患者營養(yǎng)支持此ppt下載后可自行編輯手術(shù)患者營養(yǎng)支持課件目錄營養(yǎng)不良的危害醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持目錄營養(yǎng)不良的危害醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)缺乏的原因（一）術(shù)前營養(yǎng)不足：大部分病人由于疾病本身的影響，手術(shù)前就存在著不同程度的營養(yǎng)障礙（二）手術(shù)過程中和術(shù)后的丟失：手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，術(shù)中造成的組織損傷和失血，必然會(huì)引起營養(yǎng)物質(zhì)的丟失外科病人營養(yǎng)缺乏的原因（一）術(shù)前營養(yǎng)不足：大部分病人由于疾病營養(yǎng)不良的危害創(chuàng)傷愈合緩慢2免疫力下降影響機(jī)體康復(fù)3增加感染性并發(fā)癥2

1.李樂之，路潛主編.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20122.李幼生,黎介壽實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2004;8(5):1-53.顧景范，邵繼智主編.臨床營養(yǎng)學(xué).上海：上海科技出版社，1990降低手術(shù)耐受力1營養(yǎng)不良的危害創(chuàng)傷愈合緩慢2免疫力下降增加感染性并發(fā)癥2162%出院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)80%患者術(shù)后3個(gè)月體重明顯減輕，影響生活質(zhì)量88%患者術(shù)后會(huì)進(jìn)行額外的營養(yǎng)補(bǔ)充，但大多均只補(bǔ)充單一的營養(yǎng)素如雞湯，蛋白質(zhì)等您的營養(yǎng)補(bǔ)對(duì)了嗎？權(quán)威IMS市場調(diào)查：62%出院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)您的營養(yǎng)補(bǔ)對(duì)了嗎？權(quán)威IMS市場目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持醫(yī)院膳食的分類（一）根據(jù)膳食的性狀分類（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用分類（三）根據(jù)膳食原料來源分類醫(yī)院膳食的分類（一）根據(jù)膳食的性狀分類（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用1.普通飲食：?適用范圍：飲食不限、消化功能無障礙2.

軟食：?適用范圍：低熱、消化不良、咀嚼不便肉、雞、菜等應(yīng)切小塊制軟；主食以粥、饅頭、爛飯饅頭為主；適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素。（一）根據(jù)膳食的性狀分類1.普通飲食：（一）根據(jù)膳食的性狀分類3.

半流質(zhì)：?適用范圍：發(fā)熱、消化道疾病、手術(shù)后恢復(fù)期患者、咀嚼不便者食物包括：大米粥、小米粥、面條湯、面片湯、肉松粥、蒸蛋羹、蛋花粥、餛飩、嫩豆腐、菜泥、果泥、香蕉、各種肉湯、魚片等；少量多餐，少粗纖維。（一）根據(jù)膳食的性狀分類3.半流質(zhì)：（一）根據(jù)膳食的性狀分類4.流質(zhì)：?適用范圍：高熱、急性消化道炎癥、大手術(shù)后、咀嚼吞咽困難、危重病人。食物包括：水、腸內(nèi)營養(yǎng)液、大米湯、小米湯、藕粉、蛋花湯、酸奶、西紅柿汁、鮮果汁、果茶、清雞湯、清魚湯、清肉湯、蔬菜汁、肝湯等。

（一）根據(jù)膳食的性狀分類4.流質(zhì)：（一）根據(jù)膳食的性狀分類1.

基本膳食：

根據(jù)正常人營養(yǎng)需要而配制的膳食。2.治療膳食（特殊功能膳食）：對(duì)營養(yǎng)素種類和數(shù)量有特殊要求的膳食。3.診斷用試驗(yàn)膳食：潛血試驗(yàn)膳食、膽囊造影檢查膳食等（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用分類1.基本膳食：（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用分類1.

常規(guī)膳食（天然食物配制而成）包括普食、軟食、半流食和流質(zhì)膳中的勻漿膳、混合奶2.

配方膳（由營養(yǎng)素單體配制而成，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑一般均為配方膳）（三）根據(jù)膳食原料來源分類1.常規(guī)膳食（天然食物配制而成）（三）根據(jù)膳食原料來源分類目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持定義及目的

所謂營養(yǎng)支持，就是對(duì)經(jīng)口攝入常規(guī)飲食無法滿足營養(yǎng)需要的病人經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑實(shí)施營養(yǎng)供給的一種臨床治療措施。

目的：提供和補(bǔ)充必需的營養(yǎng)素，改善病人的整體狀況因此，臨床許多圍手術(shù)期、康復(fù)期病人的都離不開合理的營養(yǎng)支持。定義及目的所謂營養(yǎng)支持，就是對(duì)經(jīng)口攝入常規(guī)飲食無法滿足手術(shù)患者的營養(yǎng)支持流程完善病歷，制定手術(shù)計(jì)劃無：暫無需營養(yǎng)支持有：制定營養(yǎng)支持計(jì)劃手術(shù)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查選擇合適的營養(yǎng)支持力度和途徑再行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，評(píng)估膳食恢復(fù)時(shí)間無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)且禁食時(shí)間短：可只補(bǔ)充糖和電解質(zhì)有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或禁食時(shí)間長出院有腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌的選腸外營養(yǎng)多數(shù)患者可能需腸外內(nèi)營養(yǎng)結(jié)合腸功能良好的選腸內(nèi)營養(yǎng)選擇合理的腸外營養(yǎng)配方合理搭配腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)的比例：盡可能給腸內(nèi)，不足的給腸外選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑核對(duì)各類營養(yǎng)素的種類和劑量是否給足，并根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整術(shù)前2h靜脈使用葡萄糖手術(shù)患者的營養(yǎng)支持流程完善病歷，制定手術(shù)計(jì)劃無：暫無需營養(yǎng)支腸外營養(yǎng)（PN）（一）定義：經(jīng)靜脈途徑給予機(jī)體營養(yǎng)素。（二）適應(yīng)癥：不能從胃腸正常攝入營養(yǎng)者；腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足病人需要需腸外補(bǔ)充者；超高代謝消耗；其它：如器管功能衰竭。腸外營養(yǎng)（PN）（一）定義：經(jīng)靜脈途徑給予機(jī)體營養(yǎng)素。（二）（三）優(yōu)點(diǎn)：

符合醫(yī)生處方習(xí)慣；滴注時(shí)管理方便；可避免腸內(nèi)營養(yǎng)支持引起的胃腸并發(fā)癥；便于重癥病人的支持治療。（三）優(yōu)點(diǎn)：TPN的并發(fā)癥感染并發(fā)癥代謝并發(fā)癥腸道細(xì)菌、毒素移位不符合自然生理、價(jià)格昂貴膽汁淤積性肝炎、膽囊炎機(jī)械并發(fā)癥19TPN的并發(fā)癥感染并發(fā)癥代謝并發(fā)癥腸道細(xì)菌、毒素移位不符合自腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）（一）適應(yīng)癥：胃腸道功能存在，不能或不愿意進(jìn)食以滿足其營養(yǎng)需求的患者。胃腸道功能受損，通過特殊腸內(nèi)營養(yǎng)劑提供支持，避免使用腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）（一）適應(yīng)癥：（二）優(yōu)點(diǎn)：比腸外營養(yǎng)更符合生理；有助于維持腸粘膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能的完整性；促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞的增生、修復(fù)和維護(hù)腸粘膜屏障，減少腸源性疾病的發(fā)生。

（二）優(yōu)點(diǎn)：比腸外營養(yǎng)更符合生理；（三）禁忌癥：消化道麻痹所致腸道功能障礙；胃腸上部瘺；嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)不斷嘔吐者；明顯的肺部疾患可能因飼管所致窒息者；出血性患者應(yīng)考慮飼管可能導(dǎo)致消化道出血；（三）禁忌癥：消化道麻痹所致腸道功能障礙；營養(yǎng)支持途徑1、經(jīng)口進(jìn)食：流質(zhì)、半流質(zhì)、普食2、管飼：鼻飼、胃腸造口管飼3、外周靜脈營養(yǎng)4、完全胃腸外營養(yǎng)營養(yǎng)支持途徑1、經(jīng)口進(jìn)食：流質(zhì)、半流質(zhì)、普食途徑選擇原則術(shù)前：普食，術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；消化道手術(shù)：術(shù)前2～3天改半流質(zhì)或流食；術(shù)中：外周靜脈營養(yǎng)支持；術(shù)后：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后從流質(zhì)過度到普食；消化功能降低病人：口服要素膳+外周靜脈；途徑選擇原則術(shù)前：普食，術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；只要腸道有功能,就該充分利用

“與PN相比，EN有助于腸屏障結(jié)構(gòu)和功能的維持、有助于減少肝功能損害及感染有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生、能直接提供谷氨酰胺等條件必需營養(yǎng)素，從而可能會(huì)減少腸道細(xì)菌和毒素移位的發(fā)生、提高臨床治療效果、縮短住院時(shí)間并降低營養(yǎng)藥品的費(fèi)用?！薄饵S家駟外科學(xué)》25只要腸道有功能,就該充分利用“與PN相比，EN有助于進(jìn)食原則胃腸功能恢復(fù)后，從流食逐步過渡到半流食、普食，遵循3-3-3原則；少量多餐，如無腹脹、腹痛，排氣或排便正常，可根據(jù)自身情況逐漸加量減次，注意不要飽餐；胃腸手術(shù)后病人恢復(fù)飲食后，不宜過早進(jìn)食牛奶、豆?jié){、濃糖及一切易致脹氣的食品，一般在腸蠕動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，此時(shí)進(jìn)食其副作用會(huì)大大減少。進(jìn)食原則胃腸功能恢復(fù)后，從流食逐步過渡到半流食、普食，遵循3進(jìn)食原則流食進(jìn)食方式：每餐30～40ml，可以每間隔2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每天進(jìn)食5～6次；半流食進(jìn)食方式：每餐1～2兩，可以每間隔2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每天進(jìn)食5～6次；均衡飲食：除了特殊的疾病外，沒有必要進(jìn)行戒口。原則上要進(jìn)食一些容易消化、含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質(zhì)的飲食。進(jìn)食原則流食進(jìn)食方式：每餐30～40ml，可以每間隔2～3小

什么是均衡飲食？成人每日的食譜應(yīng)包括五谷、蔬果、肉類和奶類等基本食物，不要偏食。什么是均衡飲食？

什么是均衡飲食？成人每日的食譜應(yīng)包括五谷、蔬果、肉類和奶類等基本食物，不要偏食。吃適量：五谷類—包括飯、粥、粉、面。平均每餐吃一到兩碗。肉類—包括豬、牛、家禽和海產(chǎn)類。每日可吃四至六兩。奶類—包括牛奶、芝士、奶酪和雪糕每日可吃一至兩杯。吃多些：蔬果類—每日最少要吃六至八兩蔬菜和一至兩碗。吃最少：脂肪和糖分—脂肪包括牛油、各種煮食油、忌廉和沙律醬。什么是均衡飲食？

能吃但是胃口差的患者怎么補(bǔ)充營養(yǎng)？可少食多餐進(jìn)食時(shí)少喝水，以免過早產(chǎn)生飽腹感營造良好進(jìn)食氛圍患者不宜長久坐臥不動(dòng)身邊備高熱量或高蛋白食物，感覺饑餓可隨時(shí)進(jìn)食口服營養(yǎng)素是首選的營養(yǎng)補(bǔ)充方式。能吃但是胃口差的患者怎么補(bǔ)充營養(yǎng)？“100天”康復(fù)的意義

傷筋動(dòng)骨100天中國傳統(tǒng)觀念“100天”康復(fù)的意義傷筋動(dòng)骨100天中國傳統(tǒng)觀念謝謝大家此ppt下載后可自行編輯謝謝大家此ppt下載后可自行編輯手術(shù)患者營養(yǎng)支持課件手術(shù)患者營養(yǎng)支持此ppt下載后可自行編輯手術(shù)患者營養(yǎng)支持此ppt下載后可自行編輯手術(shù)患者營養(yǎng)支持課件目錄營養(yǎng)不良的危害醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持目錄營養(yǎng)不良的危害醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)缺乏的原因（一）術(shù)前營養(yǎng)不足：大部分病人由于疾病本身的影響，手術(shù)前就存在著不同程度的營養(yǎng)障礙（二）手術(shù)過程中和術(shù)后的丟失：手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，術(shù)中造成的組織損傷和失血，必然會(huì)引起營養(yǎng)物質(zhì)的丟失外科病人營養(yǎng)缺乏的原因（一）術(shù)前營養(yǎng)不足：大部分病人由于疾病營養(yǎng)不良的危害創(chuàng)傷愈合緩慢2免疫力下降影響機(jī)體康復(fù)3增加感染性并發(fā)癥2

1.李樂之，路潛主編.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20122.李幼生,黎介壽實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2004;8(5):1-53.顧景范，邵繼智主編.臨床營養(yǎng)學(xué).上海：上?？萍汲霭嫔?，1990降低手術(shù)耐受力1營養(yǎng)不良的危害創(chuàng)傷愈合緩慢2免疫力下降增加感染性并發(fā)癥2162%出院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)80%患者術(shù)后3個(gè)月體重明顯減輕，影響生活質(zhì)量88%患者術(shù)后會(huì)進(jìn)行額外的營養(yǎng)補(bǔ)充，但大多均只補(bǔ)充單一的營養(yǎng)素如雞湯，蛋白質(zhì)等您的營養(yǎng)補(bǔ)對(duì)了嗎？權(quán)威IMS市場調(diào)查：62%出院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)您的營養(yǎng)補(bǔ)對(duì)了嗎？權(quán)威IMS市場目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持醫(yī)院膳食的分類（一）根據(jù)膳食的性狀分類（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用分類（三）根據(jù)膳食原料來源分類醫(yī)院膳食的分類（一）根據(jù)膳食的性狀分類（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用1.普通飲食：?適用范圍：飲食不限、消化功能無障礙2.

軟食：?適用范圍：低熱、消化不良、咀嚼不便肉、雞、菜等應(yīng)切小塊制軟；主食以粥、饅頭、爛飯饅頭為主；適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素。（一）根據(jù)膳食的性狀分類1.普通飲食：（一）根據(jù)膳食的性狀分類3.

半流質(zhì)：?適用范圍：發(fā)熱、消化道疾病、手術(shù)后恢復(fù)期患者、咀嚼不便者食物包括：大米粥、小米粥、面條湯、面片湯、肉松粥、蒸蛋羹、蛋花粥、餛飩、嫩豆腐、菜泥、果泥、香蕉、各種肉湯、魚片等；少量多餐，少粗纖維。（一）根據(jù)膳食的性狀分類3.半流質(zhì)：（一）根據(jù)膳食的性狀分類4.流質(zhì)：?適用范圍：高熱、急性消化道炎癥、大手術(shù)后、咀嚼吞咽困難、危重病人。食物包括：水、腸內(nèi)營養(yǎng)液、大米湯、小米湯、藕粉、蛋花湯、酸奶、西紅柿汁、鮮果汁、果茶、清雞湯、清魚湯、清肉湯、蔬菜汁、肝湯等。

（一）根據(jù)膳食的性狀分類4.流質(zhì)：（一）根據(jù)膳食的性狀分類1.

基本膳食：

根據(jù)正常人營養(yǎng)需要而配制的膳食。2.治療膳食（特殊功能膳食）：對(duì)營養(yǎng)素種類和數(shù)量有特殊要求的膳食。3.診斷用試驗(yàn)膳食：潛血試驗(yàn)膳食、膽囊造影檢查膳食等（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用分類1.基本膳食：（二）根據(jù)膳食營養(yǎng)作用分類1.

常規(guī)膳食（天然食物配制而成）包括普食、軟食、半流食和流質(zhì)膳中的勻漿膳、混合奶2.

配方膳（由營養(yǎng)素單體配制而成，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑一般均為配方膳）（三）根據(jù)膳食原料來源分類1.常規(guī)膳食（天然食物配制而成）（三）根據(jù)膳食原料來源分類目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持目錄手術(shù)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院膳食分類手術(shù)患者營養(yǎng)支持定義及目的

所謂營養(yǎng)支持，就是對(duì)經(jīng)口攝入常規(guī)飲食無法滿足營養(yǎng)需要的病人經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑實(shí)施營養(yǎng)供給的一種臨床治療措施。

目的：提供和補(bǔ)充必需的營養(yǎng)素，改善病人的整體狀況因此，臨床許多圍手術(shù)期、康復(fù)期病人的都離不開合理的營養(yǎng)支持。定義及目的所謂營養(yǎng)支持，就是對(duì)經(jīng)口攝入常規(guī)飲食無法滿足手術(shù)患者的營養(yǎng)支持流程完善病歷，制定手術(shù)計(jì)劃無：暫無需營養(yǎng)支持有：制定營養(yǎng)支持計(jì)劃手術(shù)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查選擇合適的營養(yǎng)支持力度和途徑再行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，評(píng)估膳食恢復(fù)時(shí)間無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)且禁食時(shí)間短：可只補(bǔ)充糖和電解質(zhì)有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或禁食時(shí)間長出院有腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌的選腸外營養(yǎng)多數(shù)患者可能需腸外內(nèi)營養(yǎng)結(jié)合腸功能良好的選腸內(nèi)營養(yǎng)選擇合理的腸外營養(yǎng)配方合理搭配腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)的比例：盡可能給腸內(nèi)，不足的給腸外選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑核對(duì)各類營養(yǎng)素的種類和劑量是否給足，并根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整術(shù)前2h靜脈使用葡萄糖手術(shù)患者的營養(yǎng)支持流程完善病歷，制定手術(shù)計(jì)劃無：暫無需營養(yǎng)支腸外營養(yǎng)（PN）（一）定義：經(jīng)靜脈途徑給予機(jī)體營養(yǎng)素。（二）適應(yīng)癥：不能從胃腸正常攝入營養(yǎng)者；腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足病人需要需腸外補(bǔ)充者；超高代謝消耗；其它：如器管功能衰竭。腸外營養(yǎng)（PN）（一）定義：經(jīng)靜脈途徑給予機(jī)體營養(yǎng)素。（二）（三）優(yōu)點(diǎn)：

符合醫(yī)生處方習(xí)慣；滴注時(shí)管理方便；可避免腸內(nèi)營養(yǎng)支持引起的胃腸并發(fā)癥；便于重癥病人的支持治療。（三）優(yōu)點(diǎn)：TPN的并發(fā)癥感染并發(fā)癥代謝并發(fā)癥腸道細(xì)菌、毒素移位不符合自然生理、價(jià)格昂貴膽汁淤積性肝炎、膽囊炎機(jī)械并發(fā)癥52TPN的并發(fā)癥感染并發(fā)癥代謝并發(fā)癥腸道細(xì)菌、毒素移位不符合自腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）（一）適應(yīng)癥：胃腸道功能存在，不能或不愿意進(jìn)食以滿足其營養(yǎng)需求的患者。胃腸道功能受損，通過特殊腸內(nèi)營養(yǎng)劑提供支持，避免使用腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）（一）適應(yīng)癥：（二）優(yōu)點(diǎn)：比腸外營養(yǎng)更符合生理；有助于維持腸粘膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能的完整性；促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞的增生、修復(fù)和維護(hù)腸粘膜屏障，減少腸源性疾病的發(fā)生。

（二）優(yōu)點(diǎn)：比腸外營養(yǎng)更符合生理；（三）禁忌癥：消化道麻痹所致腸道功能障礙；胃腸上部瘺；嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)不斷嘔吐者；明顯的肺部疾患可能因飼管所致窒息者；出血性患者應(yīng)考慮飼管可能導(dǎo)致消化道出血；（三）禁忌癥：消化道麻痹所致腸道功能障礙；營養(yǎng)支持途徑1、經(jīng)口進(jìn)食：流質(zhì)、半流質(zhì)、普食2、管飼：鼻飼、胃腸造口管飼3、外周靜脈營養(yǎng)4、完全胃腸外營養(yǎng)營養(yǎng)支持途徑1、經(jīng)口進(jìn)食：流質(zhì)、半流質(zhì)、普食途徑選擇原則術(shù)前：普食，術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；消化道手術(shù)：術(shù)前2～3天改半流質(zhì)或流食；術(shù)中：外周靜脈營養(yǎng)支持；術(shù)后：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后從流質(zhì)過度到普食；消化功能降低病人：口服要素膳+外周靜脈；途徑選擇原則術(shù)前：普食，術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；只要腸道有功能,就該充分利用

“與PN相比，EN有助于腸屏障結(jié)構(gòu)和功能的維持、有助于減少肝功能損害及感染有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生、能直接提供谷氨酰胺等條件必需營養(yǎng)素，從而可能會(huì)減少腸道細(xì)菌和毒素移位的發(fā)生、提高臨床治療效果、縮短住院時(shí)間并降低營養(yǎng)藥品的費(fèi)用。”——《黃家駟外科學(xué)》58只要腸道有功能,就該充分利用“與PN相比，EN有助于進(jìn)食原則胃腸功能恢復(fù)后，從流食逐步過渡到半流食、普食，遵循3-3-3原則；少量多餐，如無腹脹、腹痛，排氣或排便正常，可根據(jù)自身情況逐漸加量減次，注意不要飽餐；胃腸手術(shù)后病人恢復(fù)飲食后，不宜過早進(jìn)食牛奶、豆?jié){、濃糖及一切易致脹氣的食品，一般在腸蠕動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，此時(shí)進(jìn)食其副作用會(huì)大大減少。進(jìn)食原則胃腸功能恢復(fù)后，從流食逐步過渡到半流食、普食，遵循3進(jìn)食原則流食進(jìn)食方式：每餐30～40ml，可以每間隔2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每天進(jìn)食5～6次；半流食進(jìn)食方式：每餐1～2兩，可以