腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件

腫瘤放療學(xué)習(xí)黃陂人民醫(yī)腫瘤科鄧威20125腫瘤放療學(xué)習(xí)1醫(yī)科達(dá)compact6MV醫(yī)科達(dá)2中國(guó)核動(dòng)力研究院模擬機(jī)中國(guó)核動(dòng)力研究院模擬機(jī)3放射治療概述治療的定義腫瘤放射性同位素所產(chǎn)生的放射線及X射線治療機(jī)加速器所產(chǎn)生量的放T介子射線和其般多用惡性腫瘤。射線、Y射線、電子線放射治療是治療腫瘤三大手段之70%腫病人在治療不同時(shí)期接受放射治療放射治療概述445%惡性瘤可以治愈22%手術(shù)治愈18%放射治療治愈5%化療治愈手術(shù)及放射治療在根治癌癥中仍是最有效經(jīng)濟(jì)(Cost-effective)手段ClinicalOncology1999,11:3645%惡性瘤可以治愈5二,射線作用機(jī)制直接作用:射線粒子或次級(jí)電子直接造成靶原子的電離或激發(fā),產(chǎn)生自由基引起DNM分子出現(xiàn)斷裂交叉,導(dǎo)致生物學(xué)改變間接作用:射線粒子或次級(jí)電子與另一原子或分子相互自由基,間接損傷一定擴(kuò)散距離內(nèi)的細(xì)胞靶,生物學(xué)改變。正常組織和腫瘤組織對(duì)放射線作用存在著不同的修復(fù)能力,正常組織的修復(fù)能力明顯強(qiáng)于腫瘤,因此通過分次放療利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線修復(fù)能力的差異可以達(dá)到提高腫瘤殺滅和降低正常組織放射損傷的治療增益效果。二,射線作用機(jī)制6三,放射源的種類和照射方式一)放射治療所用的放射源和輻射源有三大類放射性核素(鈷60、后裝機(jī)):a、β、Y射線線治療機(jī):低能×射線醫(yī)用加速器:高能X線、電子線、快中子、質(zhì)子、∏負(fù)介子C二)照射方式(根據(jù)放射源的位置分類)照射:亦稱遠(yuǎn)距離照射,是指放射源位于體外一定距離Co-60治療機(jī),Ⅹ線治療機(jī),高能加速器。體腔內(nèi)照射:亦稱近距離照射,是將密封放射源直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然體腔內(nèi)進(jìn)行照射。組織間照射:組織間插植治療,粒子植入同位素靜脈注射。三,放射源的種類和照射方式7四,帝用放療設(shè)備1,60治療機(jī):V射線,較體表和深部腫瘤。后射線,易于在組織和自然腔道內(nèi)放置施源器的腫瘤部位2X線治療機(jī):低能X線,治療皮膚、體表胂瘤3、醫(yī)用電子直線加速器:高能Ⅹ線,各種深部腫瘤。高能電子線:表淺或偏心腫瘤。4、回旋或同步加速器:高LE射線,具有Bagg峰物理特性和相對(duì)生物效應(yīng)高。深部腫瘤或其他治療方法失敗的腫瘤。四,帝用放療設(shè)備8射治療過程包含的照射類型職業(yè)照射:醫(yī)技人員在工作過程中受到的照射醫(yī)療照射:患者、陪護(hù)人員在放射治療過程中受照射:上述人員除外的公眾在放療過程中受射治療過程包含的照射類型9離輻射來源職業(yè)人員:—散射線、機(jī)頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性手對(duì)現(xiàn)代設(shè)備機(jī)房的屏蔽要求的嚴(yán)格,散射線與漏射線的絕對(duì)量大大降低,正常工作情況下,醫(yī)技人員的受照劑量均十分安全者:—射野照射(有用的照射)、靶組織的散射線(最大用照射)、外相同照射。別量是輻射防護(hù)與臨床放療共同面臨的題用射束的份額陪護(hù)人員:除職業(yè)人員的相同照射外,患者靶組織的散射線(陪護(hù)人員的主要照射來源),可能存在的野內(nèi)直接照射(因攙扶等動(dòng)作)公眾:機(jī)房的泄漏輻射離輻射來源10腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件11腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件12腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件13腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件14腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件15腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件16腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件17腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件18腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件19腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件20腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件21腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件22腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件23腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件24腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件25腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件26腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件27腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件28腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件29腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件30腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件31腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件32腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件33腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件34腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件35腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件36腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件37腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件38腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件39腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件40腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件41腫瘤放療學(xué)習(xí)黃陂人民醫(yī)腫瘤科鄧威20125腫瘤放療學(xué)習(xí)42醫(yī)科達(dá)compact6MV醫(yī)科達(dá)43中國(guó)核動(dòng)力研究院模擬機(jī)中國(guó)核動(dòng)力研究院模擬機(jī)44放射治療概述治療的定義腫瘤放射性同位素所產(chǎn)生的放射線及X射線治療機(jī)加速器所產(chǎn)生量的放T介子射線和其般多用惡性腫瘤。射線、Y射線、電子線放射治療是治療腫瘤三大手段之70%腫病人在治療不同時(shí)期接受放射治療放射治療概述4545%惡性瘤可以治愈22%手術(shù)治愈18%放射治療治愈5%化療治愈手術(shù)及放射治療在根治癌癥中仍是最有效經(jīng)濟(jì)(Cost-effective)手段ClinicalOncology1999,11:3645%惡性瘤可以治愈46二,射線作用機(jī)制直接作用:射線粒子或次級(jí)電子直接造成靶原子的電離或激發(fā),產(chǎn)生自由基引起DNM分子出現(xiàn)斷裂交叉,導(dǎo)致生物學(xué)改變間接作用:射線粒子或次級(jí)電子與另一原子或分子相互自由基,間接損傷一定擴(kuò)散距離內(nèi)的細(xì)胞靶,生物學(xué)改變。正常組織和腫瘤組織對(duì)放射線作用存在著不同的修復(fù)能力,正常組織的修復(fù)能力明顯強(qiáng)于腫瘤,因此通過分次放療利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線修復(fù)能力的差異可以達(dá)到提高腫瘤殺滅和降低正常組織放射損傷的治療增益效果。二,射線作用機(jī)制47三,放射源的種類和照射方式一)放射治療所用的放射源和輻射源有三大類放射性核素(鈷60、后裝機(jī)):a、β、Y射線線治療機(jī):低能×射線醫(yī)用加速器:高能X線、電子線、快中子、質(zhì)子、∏負(fù)介子C二)照射方式(根據(jù)放射源的位置分類)照射:亦稱遠(yuǎn)距離照射,是指放射源位于體外一定距離Co-60治療機(jī),Ⅹ線治療機(jī),高能加速器。體腔內(nèi)照射:亦稱近距離照射,是將密封放射源直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然體腔內(nèi)進(jìn)行照射。組織間照射:組織間插植治療,粒子植入同位素靜脈注射。三,放射源的種類和照射方式48四,帝用放療設(shè)備1,60治療機(jī):V射線,較體表和深部腫瘤。后射線,易于在組織和自然腔道內(nèi)放置施源器的腫瘤部位2X線治療機(jī):低能X線,治療皮膚、體表胂瘤3、醫(yī)用電子直線加速器:高能Ⅹ線,各種深部腫瘤。高能電子線:表淺或偏心腫瘤。4、回旋或同步加速器:高LE射線,具有Bagg峰物理特性和相對(duì)生物效應(yīng)高。深部腫瘤或其他治療方法失敗的腫瘤。四,帝用放療設(shè)備49射治療過程包含的照射類型職業(yè)照射:醫(yī)技人員在工作過程中受到的照射醫(yī)療照射:患者、陪護(hù)人員在放射治療過程中受照射:上述人員除外的公眾在放療過程中受射治療過程包含的照射類型50離輻射來源職業(yè)人員:—散射線、機(jī)頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性手對(duì)現(xiàn)代設(shè)備機(jī)房的屏蔽要求的嚴(yán)格,散射線與漏射線的絕對(duì)量大大降低,正常工作情況下,醫(yī)技人員的受照劑量均十分安全者:—射野照射(有用的照射)、靶組織的散射線(最大用照射)、外相同照射。別量是輻射防護(hù)與臨床放療共同面臨的題用射束的份額陪護(hù)人員:除職業(yè)人員的相同照射外,患者靶組織的散射線(陪護(hù)人員的主要照射來源),可能存在的野內(nèi)直接照射(因攙扶等動(dòng)作)公眾:機(jī)房的泄漏輻射離輻射來源51腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件52腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件53腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件54腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件55腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件56腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件57腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件58腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件59腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件60腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件61腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件62腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件63腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件64腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件65腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件66腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件67腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件68腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件69腫瘤科放療學(xué)習(xí)分析課件70