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一單選題1、決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是(D)A、臨床癥狀的輕重B、是否排出大量病原體C、活動(dòng)范圍的大小H該病的傳染期E、該病的潛伏期2、下列哪項(xiàng)不是經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行病學(xué)特征(A)A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)B、病人有飲用同一水源水的歷史C、除哺乳嬰兒外,不分年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病D、水源經(jīng)常被污染,病例可終年不斷E、水源凈化后流行即可平息3、爆發(fā)調(diào)查中如果病原已知,且已知位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期,利用下列哪項(xiàng)可以推出同源性爆發(fā)的暴露時(shí)間(C)A最短潛伏期B最長(zhǎng)潛伏期C平均潛伏期D傳染期E接觸期4、臨床藥物治療試驗(yàn)中的“雙盲法”是指(A)A醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物B醫(yī)生、護(hù)士都不知道接受的是何種藥物C醫(yī)務(wù)人員和試驗(yàn)組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物D實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物E醫(yī)務(wù)人員和對(duì)照組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物.制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是(A)A該病的潛伏期B該病的流行期C該病的傳染期D該病的易感期E該病的臨床期.判斷疾病預(yù)后,最常用的研究方法是(E)A臨床經(jīng)驗(yàn)B疾病自然史C前瞻性觀察D回顧對(duì)比E臨床試驗(yàn)7、有關(guān)篩檢的下列說法,哪個(gè)是正確的?(R)A、篩檢試驗(yàn)的靈敏度是指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無病的人正確地判斷為病人的能力。B、靈敏度與假陽性是互補(bǔ)的,特異度與假陰性是互補(bǔ)的。C、并聯(lián)試驗(yàn)可以提高特異度,串聯(lián)試驗(yàn)可以提高靈敏度。D、一般地說靈敏度高的試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值高,特異度高的試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值高。E、靈敏度和特異度是互補(bǔ)的。8、在研究口服避孕藥與子宮內(nèi)膜癌的前瞻性定群研究中,對(duì)原始隊(duì)列的選擇下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A男性不能列入對(duì)照人群B實(shí)驗(yàn)組應(yīng)為未患該病的人群C對(duì)照組應(yīng)為未患該病的人群D無子宮婦女可納入對(duì)照組E無子宮婦女不可納入實(shí)驗(yàn)組9、下列說法正確的是:(QA、易患性是指單純由遺傳因素決定的患病風(fēng)險(xiǎn)B、個(gè)體易患性的高低容易測(cè)量C、遺傳度越高說明遺傳因素在某病的發(fā)生中越重要D、遺傳度是指子代再發(fā)遺傳病的概率E、疾病的家族聚集性是由遺傳因素造成的.在傳染病的爆發(fā)調(diào)查中,描述疾病分布特征的主要目的是()A提供可能暴露地點(diǎn)的線索流行的特殊形式。疾病暴發(fā)常常是地區(qū)發(fā)病率增高的主要原因。B查明哪些人具有較大的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)C收集相關(guān)信息,以便為形成傳染源及傳播途徑的假說提出依據(jù)D識(shí)別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素E判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生答案:C.接基層醫(yī)療單位疫情報(bào)告,稱某地傷寒爆發(fā),流行病醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)首要的工作是()A確定首發(fā)病例時(shí)間B追蹤傳染源C隔離傳染源D迅速查明爆發(fā)因素E以上都不是答案:E.對(duì)于同源性一次暴露所引起的爆發(fā)()A可從發(fā)病高峰倒推一個(gè)常見潛伏期來推算暴露的日期或時(shí)間范圍B可從發(fā)病高峰倒推一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍C可從流行曲線的尾部向前倒推一個(gè)常見潛伏期來推算暴露日期或范圍D可從流行曲線的前部向前倒推一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍E不能由潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍答案:ATOC\o"1-5"\h\z.疾病監(jiān)測(cè)采用的方法屬于()A分析性研究B描述性研究C實(shí)驗(yàn)性研究D理論性研究E生態(tài)學(xué)研究答案:B.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防內(nèi)容()A普查B篩檢C對(duì)人群進(jìn)行免疫接種D為預(yù)防遺傳病兒的出生而終止妊娠E用特效藥物治療疾病答案:C.確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限,取決于疾病的()A傳染期B恢復(fù)期C臨床癥狀期D潛伏期E發(fā)病期答案:D.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類的艾滋病,肺炭疽、病原攜帶者或疑似病人的報(bào)告時(shí)限為()A6小時(shí)以內(nèi)B12小時(shí)以內(nèi)C24小時(shí)以內(nèi)D36小時(shí)以內(nèi)E3天以內(nèi)
答案:B.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是A臨床癥狀的輕重A臨床癥狀的輕重C活動(dòng)范圍的大小E該病的潛伏期答案:DTOC\o"1-5"\h\z.保護(hù)易感人群最重要的措施是()A人工自動(dòng)免疫B人工被動(dòng)免疫C藥物預(yù)防D個(gè)體防護(hù)E自然自動(dòng)免疫答案:A.分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是()A研究對(duì)象不同B測(cè)量的結(jié)局不同C研究目的不同D群體調(diào)查方法不同E設(shè)計(jì)思想不同答案:B.流行病學(xué)的研究范圍是:(A)A.疾病和健康問題B.傳染病C.地方病D.傳染病和非傳染病E.傳染病和地方病.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別在于:(D)A.研究疾病的病因?qū)WB.提供診斷依據(jù)C.在群體水平上研究疾病現(xiàn)象D.不涉及藥物治療E.不研究疾病的進(jìn)程.一項(xiàng)飲酒與冠心病的病例追蹤研究結(jié)果顯示:RR=4.5,對(duì)該結(jié)果的正確解釋是:(C)A飲酒組發(fā)生冠心病的可能性顯著高于對(duì)照組B冠心病組飲酒的比例顯著高于對(duì)照組C飲酒組發(fā)生冠心病的可能性比對(duì)照組增高4.5倍TOC\o"1-5"\h\zD飲酒組發(fā)生冠心病的可能性是對(duì)照組的4.5倍E冠心病組中飲酒的比例是對(duì)照組的4.5倍.與前瞻性隊(duì)列研究相比,回顧性隊(duì)列研究的最主要缺陷是:(D)A不能計(jì)算發(fā)病率B需要的樣本量相對(duì)較多C選擇性偏倚較大D信息偏倚較大E混雜偏倚較大.在因果推斷標(biāo)準(zhǔn)中,現(xiàn)在一般不包括下列哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?(E)A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的一致性D.關(guān)聯(lián)的合理性E.關(guān)聯(lián)的特異性25..隊(duì)列研究中的偏性隨訪屬于CA暴露的差異錯(cuò)分B暴露的非差異錯(cuò)分C疾病的差異錯(cuò)分D疾病的非差異錯(cuò)分.平行試驗(yàn)可以提高診斷試驗(yàn)的CA陽性預(yù)測(cè)值B陰性預(yù)測(cè)值C靈敏度D特異度.判斷藥物不良反應(yīng)是否出現(xiàn)的一條必需的原則是:DA與已知的藥物不良反應(yīng)相符B停藥后反應(yīng)停止C重新用藥反應(yīng)再現(xiàn)D時(shí)間順序合理.一般情況下,下列幾種抽樣調(diào)查方法中抽樣誤差最小的是(B)A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多級(jí)抽樣29現(xiàn)況研究中所用的指標(biāo)主要是(C)A.發(fā)病率B.病死率C.患病率D.感染率E.死亡率30.下列偏倚中,現(xiàn)況研究中一般不會(huì)有(E)A.幸存者偏倚B.回憶偏倚C.無應(yīng)答偏倚D.信息偏倚E.失訪偏倚31..下列哪一項(xiàng)關(guān)于選擇偏倚的描述是正確的(E)A.增加樣本大小能減小選擇偏倚B.由于存在“健康工人效應(yīng)”使研究職業(yè)人群時(shí)不能避免選擇偏倚C.定群研究中不會(huì)存在選擇倔倚,因?yàn)殚_始研究時(shí)選擇的對(duì)象都是無病者D.如果病歷來自一所醫(yī)院,對(duì)照來自同一醫(yī)院,則可以避免選擇偏倚E.橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更易發(fā)生選擇偏倚32..決定測(cè)量偏倚的主要因素是(D)A,可靠性和精確度B.真實(shí)性和死亡率C.陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值D.特異度和敏感度E.觀察者內(nèi)一致性和觀察者間一致性33..一般說來,適合進(jìn)行普查的疾病是(D)A.容易診斷但沒有好的治療方法B,具有有效的一級(jí)預(yù)防措施C.在特殊人群中有較高的患病率D.實(shí)施干預(yù)可改變其自然史E.危害嚴(yán)重的疾病對(duì)某病患病率調(diào)查,若在某市許多工廠中抽查一個(gè)大工廠,并按不同工種抽取一定比例的工人進(jìn)行調(diào)查,屬于(E)A.隨機(jī)抽樣B.機(jī)械抽樣C.分層抽樣D.多級(jí)抽樣E.整群抽樣.抽樣誤差是由(QA.測(cè)量?jī)x器的原因所致B.不正確的操作方法造成C.任何研究中都無法避免的D.選擇調(diào)查對(duì)象方法不正確E.被調(diào)查對(duì)象回答問題不準(zhǔn)確造成.若要調(diào)查廣州市人群的免疫水平,應(yīng)采用何種抽樣調(diào)查方法確定調(diào)查對(duì)象更具有代表性(D)A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.分層抽樣D.整群分層抽樣E.多級(jí)抽樣.瘧疾的傳染源是(C)A.蚊子B.瘧原蟲C.病人D.繁殖體E.以上都是4.可以進(jìn)行隨機(jī)分組的研究方法是()A.病例對(duì)照研究]B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況研究D.流行病學(xué)試驗(yàn)研究E.出生隊(duì)列分析38.病因研究中,實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究與觀察性流行病學(xué)研究之間的主要區(qū)別是在實(shí)驗(yàn)研究中EA.研究是前瞻性的B.研究組與對(duì)照組樣本大小相同C.根據(jù)患病與否選擇研究組和對(duì)照組D.根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對(duì)照組E.調(diào)查者決定誰暴露于可疑病因及保護(hù)因子,誰不暴露于可疑致病和保護(hù)因子B.(受檢者中陽性人數(shù)/同期暴露人數(shù))x100%C.(受檢者中陽性人數(shù)/同期平均人數(shù))X100%D.(受檢者中陰性人數(shù)/受檢者人數(shù))X100%E.(某一時(shí)期內(nèi)新病歷數(shù)/同期平均人數(shù))x100%.隊(duì)列研究中DA.只能計(jì)算比值比,即近似相對(duì)危險(xiǎn)度B.不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度C.不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度D.既可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度,又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度E.上述都不是.下列哪條不是回顧性研究的特點(diǎn)CA.相對(duì)經(jīng)濟(jì)B.根據(jù)結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)性C可以計(jì)算發(fā)病率D.選擇無病者進(jìn)行對(duì)照E.暴露因素的估計(jì)可能存在偏倚.在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行病例對(duì)照研究時(shí),最易出現(xiàn)偏倚的是DA.選擇偏倚B.觀察偏倚C.混雜偏倚D.信息偏倚E.上述都不是.100個(gè)患有某病的病例中,50個(gè)有暴露于A因子的歷史,而在200個(gè)未患該病的研究對(duì)象中,也有50個(gè)有A因子的暴露史,該研究中,暴露于A因子的相對(duì)危險(xiǎn)性約為DA.1.0B.1.5C.2.0D.3.0E.5.044.在有500名病例,500名對(duì)照的研究中,其中有400名病例,100名對(duì)照發(fā)現(xiàn)有所懷疑的病因,因此,特異危險(xiǎn)性是EA.50%B.60%C.70%D.80%E.所給資料不能計(jì)算39.下面哪一個(gè)公式用于計(jì)算感染AA.(受檢者中陽性人數(shù)/受檢人數(shù))X100%.某地的一項(xiàng)關(guān)于男性膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出,吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為480/10萬,非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為254/10萬,根據(jù)以上資料,因吸煙所致的相對(duì)危險(xiǎn)度為CA.48B.22.6C.1.89D.32E.0.5.下列哪一項(xiàng)關(guān)于選擇偏倚的描述是正確的A.增加樣本大小能減小選擇偏倚B.由于存在“健康工人效應(yīng)”使研究職業(yè)人群時(shí)不能避免選擇偏倚C.定群研究中不會(huì)存在選擇倔倚,因?yàn)殚_始研究時(shí)選擇的對(duì)象都是無病者D.如果病歷來自一所醫(yī)院,對(duì)照來自同一醫(yī)院,則可以避免選擇偏倚E.橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更易發(fā)生選擇倔倚.選擇一個(gè)能恰當(dāng)?shù)馗爬ā⒚枋龆ㄈ貉芯炕咎卣鞯淖罴汛鸢窪A.調(diào)查者必須在調(diào)查開始時(shí)就分清人群和隊(duì)列B.調(diào)查者必須在研究人群發(fā)病或死亡發(fā)生前就開始研究,同時(shí)確定暴露狀況C.調(diào)查者必須得到病例和做適當(dāng)?shù)膶?duì)照,并確定暴露組發(fā)病的危險(xiǎn)是否大于非暴露組D.調(diào)查者必須根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素,對(duì)研究人群進(jìn)行分層,并能發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡E.調(diào)查者必須比較隊(duì)列中暴露組和非暴露組的發(fā)病率48.決定測(cè)量偏倚的主要因素是DA,可靠性和精確度B.真實(shí)性和死亡率C.陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值D.特異度和敏感度E.觀察者內(nèi)一致性和觀察者間一致性.下列哪種方法最能說明定群研究中失訪所致的選擇偏倚BA.用相對(duì)危險(xiǎn)度而不用絕對(duì)危險(xiǎn)度來測(cè)量效應(yīng)B.努力確定失訪者與未失訪者在危險(xiǎn)因素上有沒有差異C.選擇混雜因素分布相同的暴露組和非暴露組,以使兩組的失訪情形沒有差異D.如果能很好地預(yù)計(jì)失訪情況,則可通過增加原始樣本的含量來消除預(yù)期失訪的影響E.上述答案都不對(duì).計(jì)算平均潛伏期宜用BA.全距B.中位數(shù)C.離均差D.積和變異數(shù)E.算術(shù)平均數(shù).特異危險(xiǎn)度是BA.暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)照組的率之比B.暴露組的發(fā)病牢或死亡率與對(duì)照組的率之差C.病例組有某些因素的比例與對(duì)照組有某因素的比例之比D.病例組有某些因素的比例與對(duì)照組有某因素的比例之差E.上述都不對(duì).隊(duì)列研究中,隊(duì)列的成員必須AA.有相同的暴露史B.有相同性別C.同年出生D.經(jīng)歷過同樣的時(shí)期E.居住在同一地區(qū).下列哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究A.在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率B.在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度C.分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)D.從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料,以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特征或暴露情況的相對(duì)頻率E.調(diào)查以往患病率的趨勢(shì),以便預(yù)測(cè)將來疾病的發(fā)生.對(duì)絕大多數(shù)病例對(duì)照研究而言,它們不具有AA.可計(jì)算發(fā)病率B.耗資較少C.可估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度D.估計(jì)暴露史時(shí)可能出現(xiàn)偏倚E.選擇沒有疾病的人口做對(duì)照.在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時(shí),首先需考慮的個(gè)體因素是BA性別B年齡C民族D血型E宗教57食物中毒爆發(fā)調(diào)查時(shí),應(yīng)選用的指標(biāo)是CA患病率B發(fā)病密度C罹患率D感染率E續(xù)發(fā)率.出生隊(duì)列分析屬于:A描述性流行病學(xué)方法B分析性流行病學(xué)方法C實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)方法D理論性流行病學(xué)方法E觀察法與實(shí)驗(yàn)法的綜合應(yīng)用.在病因推斷過程中,反映某個(gè)因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度常用下列哪個(gè)指標(biāo)BA特異危險(xiǎn)度B相對(duì)危險(xiǎn)度C歸因危險(xiǎn)度D人群歸因危險(xiǎn)度E人群歸因危險(xiǎn)度百分比.甲地工廠密集,大氣污染嚴(yán)重,乙地是農(nóng)村,大氣污染較小。甲地吸煙者與不吸煙者皆比乙地吸煙者與不吸煙者肺癌發(fā)病率高,而不論甲地還是乙地,吸煙者都比不吸煙者肺癌發(fā)病率高。關(guān)于肺癌的病因,以下哪種推論最合適EA肺癌與大氣污染有關(guān)B肺癌與吸煙有關(guān)C甲地肺癌與大氣污染有關(guān)D乙地肺癌與吸煙有關(guān)E肺癌與大氣污染和吸煙有關(guān)TOC\o"1-5"\h\z.衡量疾病危險(xiǎn)程度的指標(biāo)是DA患病率B感染率C引入率D發(fā)病率E續(xù)發(fā)率.在比較A縣與B縣糖尿病死亡率時(shí)發(fā)現(xiàn)A縣低于B縣,但經(jīng)年齡標(biāo)化以后,A、B兩縣糖尿病標(biāo)化死亡率相等,究其原因可能是AAA縣人口較B縣年輕BB縣人口較A縣年輕CAB兩縣人口年齡構(gòu)成相同DA縣診斷水平高于B縣EA縣診斷水平低于B縣.關(guān)于篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)下列哪項(xiàng)是正確的DA試驗(yàn)的靈敏度愈高陽性預(yù)測(cè)值愈高B試驗(yàn)的特異度愈高陰性預(yù)測(cè)值愈高C試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值上升,試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值隨之上升D現(xiàn)患率增加,試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值上升E現(xiàn)患率增加,試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值上升.已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度,用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群,其中甲人群的患病率為20%,乙人群為10%,下列哪項(xiàng)是正確的DA甲人群的陰性結(jié)果中非病人的比例比乙人群的高B甲人群的陰性結(jié)果中病人的比例比乙人群的低C甲人群的陽性結(jié)果中病人的比例比乙人群的低D甲人群的陽性結(jié)果中病人的比例比乙人群的高E甲人群的陽性結(jié)果中非病人的比例比乙人群的高.選才I100例肝癌患者和200例對(duì)照進(jìn)行飲酒與肝癌關(guān)系的病例對(duì)照研究,調(diào)查發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人飲酒,200例對(duì)照中也有50人飲酒,肝癌與飲酒的相對(duì)危險(xiǎn)度是EA1.0B1.5C2.0D2.5E3.0.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中,暴露因素的RR值白95%的可信區(qū)間為0.5?2.1,那么該因素可能是DA危險(xiǎn)因素B保護(hù)因素C混雜因素D無關(guān)因素E有害因素.制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是AA該病的潛伏期B該病的流行期C該病的傳染期D該病的易感期E該病的臨床期68.某地在一次食物中毒調(diào)查中獲得如下數(shù)據(jù):未吃漢堡包者人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率(%人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率(%飲啤酒者15010670.067222.77423378.572600最可能引起中毒的食物是AA漢堡包B啤酒C漢堡包加啤酒D吃漢堡包或飲啤酒者E不能判斷.某單位有職工320人,1983年8月25日?30日6天內(nèi)發(fā)生痢疾70人,發(fā)病高峰在8月27日?29日,9月1日后尚有2例病人發(fā)生。根據(jù)病例分布情況,下述推論哪個(gè)可能性最大EA痢疾發(fā)病率季節(jié)性升高B經(jīng)水源或食物引起的痢疾大流行C持續(xù)暴露于污染的水源導(dǎo)致的痢疾流行D由持續(xù)傳播引起的痢疾流行E一次暴露于污染的水源或食物引起的痢疾爆發(fā),繼之于接觸傳播.流感病毒的哪個(gè)型別既存在于人又存在于動(dòng)物中AAA型BB型CC型DA型與B型EB型與C型.在篩檢試驗(yàn)中,試驗(yàn)的特異度愈高,則:AA陽性預(yù)測(cè)值愈高B陽性預(yù)測(cè)值愈低C陰性預(yù)測(cè)值愈高D陰性預(yù)測(cè)值愈低E約登指數(shù)愈低.下列哪種方法對(duì)減少或消除流行病學(xué)研究中的偏倚無效?AA增加樣本量B遵循隨即化原則C實(shí)施盲法D嚴(yán)格質(zhì)量控制E選擇適宜的研究對(duì)象.關(guān)于篩查試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo),下列哪項(xiàng)是正確的?DA試驗(yàn)的靈敏度愈高陽性預(yù)測(cè)值愈高B試驗(yàn)的特異度愈高陰性預(yù)測(cè)值愈高C試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值上升,試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值隨之上升D現(xiàn)患率增加,試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值上升E現(xiàn)患率增加,試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值上升.用同一種篩查方法分別于1990年和1995年對(duì)某病進(jìn)行篩查,在此期間該病的患病水平增加了一半,這可能導(dǎo)致篩查結(jié)果CA靈敏度增加B特異度增加C陽性預(yù)測(cè)值增加D陰性預(yù)測(cè)值增加E約登指數(shù)升高在糖尿病的篩查試驗(yàn)中,甲方案將血糖陽性標(biāo)準(zhǔn)定在110mg/100ml,乙方案將血糖陽性標(biāo)準(zhǔn)定在130mg/100ml,這意味著:AA甲方案的靈敏度比乙方案的高B甲方案的靈敏度比乙方案的低C甲方案的靈敏度與乙方案的相等D兩種方案的靈敏度均增高E兩種方案的靈敏度均降低.對(duì)暴發(fā)性肝炎評(píng)價(jià)臨床搶救效果時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是:DA死亡率B發(fā)病率C患病率D病死率E罹患率.計(jì)算某病的潛伏期長(zhǎng)短,可用DA算術(shù)平均數(shù)B中位數(shù)C幾何均數(shù)D中位數(shù)十幾何均數(shù)E算術(shù)均數(shù)十幾何均數(shù).下列哪一條是錯(cuò)誤的BA隊(duì)列研究中暴露組發(fā)病率/對(duì)照組發(fā)病率等于相對(duì)危險(xiǎn)性B在病例對(duì)照研究中,病例組發(fā)病率/對(duì)照組發(fā)病率等于相對(duì)危險(xiǎn)性C在隊(duì)列研究中,被觀察人數(shù)x被觀察時(shí)間之積是人年數(shù)D病例對(duì)照研究中的相對(duì)危險(xiǎn)性是對(duì)角乘積比E特異危險(xiǎn)性是暴露組死亡率(發(fā)病率)一非暴露組死亡率(發(fā)病率)之差,常于衛(wèi)生宣教時(shí)用.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA隊(duì)列研究的結(jié)果能直接判定因果關(guān)系B病例對(duì)照研究結(jié)果只能提供一些病因線索C隊(duì)列研究時(shí)預(yù)期發(fā)病率的高低,影響到隨訪的樣本量和時(shí)間D病例對(duì)照研究中,人群的暴露率影響所需的樣本量E從特殊職業(yè)的人群所得到的結(jié)果,不可外推到其他人群或較大的人群.下列敘述中,哪一條不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)CA能直接估計(jì)因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度,可計(jì)算發(fā)病率B暴露人年的計(jì)算繁重C結(jié)果可靠,多用于稀有之病D隊(duì)列研究每次只列因素一個(gè)或一組E因素的作用可分為等級(jí),以便計(jì)算“劑量”一反應(yīng)關(guān)系.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是CA對(duì)較多的人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間隨訪,具有很好的代表性B發(fā)生選擇偏倚的可能性比病例對(duì)照研究少C能較直接地確定疾病與因素間的因果聯(lián)系D容易控制混雜因子的作用E研究的結(jié)果能外推到整個(gè)人群.下列哪個(gè)論點(diǎn)不正確EA某病雖呈家庭聚集性,病因不一定是傳染性的B采用雙盲法,是避免觀察者與被觀察者的偏見C前瞻性調(diào)查是從因到果的調(diào)查方法D回顧性調(diào)查資料分析時(shí),在多項(xiàng)調(diào)查因素中,應(yīng)注意對(duì)混雜因子進(jìn)行處理E分級(jí)分析可以更好地控制混雜.某單位食物中毒調(diào)查中,關(guān)于進(jìn)餐與發(fā)病情況分析如下水餃煎包發(fā)病不發(fā)病罹患率(%)RR有有6012033.33.66有無8016033.33.66無有108011.11.22101009.11.00該次爆發(fā)BA與水餃、煎包均有關(guān)系B主要與水餃有關(guān)C主要與煎包有關(guān)D與上述食物均無關(guān)E資料不適宜分析.甲地區(qū)一年內(nèi)發(fā)生肺癌患者100例,選取100例做吸煙與肺癌關(guān)系的調(diào)查,結(jié)TOC\o"1-5"\h\z果肺癌組吸煙者為80%,對(duì)照組中吸煙者為20%;在乙地區(qū),調(diào)查了5萬居民的吸煙狀況,并觀察了其經(jīng)過,一年后吸煙者中有10例發(fā)生了肺癌,不吸煙者僅2例發(fā)生了肺癌。下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的EA甲地區(qū)的調(diào)查是相關(guān)性研究(生態(tài)學(xué)研究)B甲地區(qū)的調(diào)查結(jié)果,肺癌組的吸煙率為對(duì)照組的4倍C乙地區(qū)的調(diào)查是回顧性調(diào)查D乙地區(qū)的調(diào)查結(jié)果,抽煙組的肺癌發(fā)生率為對(duì)照組的5倍E甲、乙兩地區(qū)調(diào)查均屬觀察性研究
TOC\o"1-5"\h\z.某地進(jìn)行配比病例對(duì)照研究其結(jié)果如下D對(duì)照+一病+1050例—550其比值比為A2B0.5C5D10E0.1.病例對(duì)照研究中,最好的對(duì)照來自于DA家人B鄰居C親屬D社區(qū)隨機(jī)抽樣E醫(yī)院其他病人.病例對(duì)照研究中,最好的病例來自于CA醫(yī)院病房B醫(yī)院門診C社區(qū)D家中患者E以上都是.疾病分布是指:BA、民族分布、性別分布、職業(yè)分布B時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布C城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布D民族分布、年齡分布、職業(yè)分布E、年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布89某20年歷史陶瓷廠近年發(fā)現(xiàn)多例肺癌,為了盡早確定肺癌的發(fā)病是否是因接觸TOC\o"1-5"\h\z粉塵引起的,最合適的研究方法是:(D)A.病例對(duì)照研究B.生態(tài)學(xué)研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.回顧性隊(duì)列研究E.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究90.在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策中,證據(jù)質(zhì)量最好的是:(C)A專家組形成的共識(shí)B隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究結(jié)果C隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述D本機(jī)構(gòu)累積臨床證據(jù)E前瞻性研究91哪類型肝炎病毒為缺陷性病毒:DA甲型B乙型C丙型D丁型E戊型92乙肝的最主要傳染源是:AAHBsAg攜帶者B急性黃疸型病人C急性無黃疸型病人D慢性乙肝病人E感染動(dòng)物93下列哪個(gè)不是ADR自愿報(bào)告系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn):CA費(fèi)用低B研究持續(xù)時(shí)間沒有限制C報(bào)告率較高D覆蓋面廣E不影響醫(yī)生處方習(xí)慣。94.在500名病例與500名對(duì)照的配對(duì)病例對(duì)照研究中,有400名病例和100名對(duì)照有暴露史,OR值應(yīng)為BTOC\o"1-5"\h\zA、18B、16C、20D、10E、無法計(jì)算95、決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是DA、臨床癥狀的輕重B、是否排出大量病原體C、活動(dòng)范圍的大小H該病的傳染期E、該病的潛伏期96、關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(晨1由樣調(diào)查是一種觀察法BC、單純隨機(jī)抽樣所得代表性最好DE、現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人C)、整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查、普查不適用于發(fā)病率很低的疾病97、下列哪項(xiàng)不是經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行病學(xué)特征(C)、整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查、普查不適用于發(fā)病率很低的疾病A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)B、病人有飲用同一水源水的歷史C、除哺乳嬰兒外,不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病H水源經(jīng)常被污染,病例可終年不斷E、水源凈化后流行即可平息多選題1、病原攜帶者作為傳染源的意義大小取決于(ABCDEA、攜帶時(shí)間BC、病原攜帶者社會(huì)活動(dòng)范圍DE、病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣2、影響傳染病流行過程的因素(ABCDEA、氣候B、人口密度C、地理特點(diǎn)、病原攜帶者職業(yè)、病原攜帶者排出病原體的數(shù)量D、季節(jié)E、衛(wèi)生文化水平、病原攜帶者職業(yè)、病原攜帶者排出病原體的數(shù)量D、季節(jié)E、衛(wèi)生文化水平A、整個(gè)流行持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一個(gè)潛伏期B、地區(qū)分布上是向外逐漸蔓延的C潛伏期的長(zhǎng)短影響流行規(guī)模D在人群中有一定數(shù)量免疫者存在,對(duì)于流行過程的發(fā)展趨勢(shì)有抑制作用E、以上都不對(duì)4、臨床實(shí)驗(yàn)中,考慮到均衡和齊同的問題要注意到(ABODEA、疾病的診斷必須可靠B、患者的年齡、性別、病情輕重等盡可能的一致C觀察指標(biāo)、方法、儀器、工作人員要求等盡可能一致D對(duì)照組處理組應(yīng)避免產(chǎn)生心理上的偏性E、不能將不同疾病的患者混淆在一起5、下列哪項(xiàng)有關(guān)選擇偏倚的描述是錯(cuò)誤的?(ABDEA增加樣本量能減少選擇偏倚B定群研究中不會(huì)發(fā)生選擇偏倚,因?yàn)檠芯块_始時(shí)研究對(duì)象均是無病者C由于存在“健康工人效應(yīng)”,研究職業(yè)人群時(shí)很難避免選擇偏倚D橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更易發(fā)生選擇偏倚E如果病例來自一所醫(yī)院,對(duì)照來自同一醫(yī)院,則可以避免選擇偏倚6、并聯(lián)實(shí)驗(yàn)可以提高篩檢實(shí)驗(yàn)的:(ADA.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測(cè)值D.陰性預(yù)測(cè)值E.約登指數(shù).下列哪些說法是正確的()A爆發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起B(yǎng)疾病在同一集體中短時(shí)間內(nèi)發(fā)病數(shù)突然增多稱為爆發(fā)C一次同源性爆發(fā)過程中,大部分病例的發(fā)生日期往往在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間D一次同源性爆發(fā)的流行高峰與中位潛伏期基本一致E疾病爆發(fā)時(shí)病例發(fā)生日期之不同,是由于該病的傳染期不同所致答案:ABCD.在共同媒介一次暴露造成的爆發(fā)中,下列條件中哪些對(duì)判斷暴露日期有意義()A已知疾病的潛伏期B流行曲線C疾病發(fā)生的時(shí)間中位數(shù)D病例發(fā)生的時(shí)間分布E疾病的臨床經(jīng)過和表現(xiàn)答案:ABCD.一級(jí)預(yù)防的效應(yīng)包括:()A.提高生存率B.降低發(fā)病率C.避免或減少對(duì)病因的暴露D.阻止或減緩疾病的發(fā)展E.提高生活質(zhì)量答案:BC.導(dǎo)致人群易感性升高的因素有()A、新生兒的增加B、易感人口的遷入C、免疫人口免疫力的自然消退H免疫人口的死亡E、“隱性感染后”免疫人口的增加答案:ABCD.疫源地消滅必須具備的條件()A有傳染源存在B傳染源被移走C外環(huán)境中的病原體已被徹底清除D病原體能繼續(xù)傳播E所有易感者,經(jīng)該病的最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例答案:BCE.分子流行病學(xué)可以研究:()A.傳染性疾病B.慢性非傳染性疾病C.意外傷D.健康狀態(tài)E.遺傳病答案:ABDE.以下哪些情況提示某疾病存在家族聚集性()A患者親屬的患病率或發(fā)病率大于一般群體的患病率或發(fā)病率B患者親屬的患病率或發(fā)病率大于對(duì)照親屬的患病率或發(fā)病率C患者親屬的患病率或發(fā)病率隨親緣級(jí)數(shù)的降低而降低,如I級(jí)親屬>ll級(jí)親屬>lll級(jí)親屬D某些數(shù)量性狀如血壓水平等,親屬對(duì)之間的相關(guān)大于非親屬對(duì)E以上除D外,其余都提示有家族聚集性答案:ABCD.流行病學(xué)研究的用途包括:(B,C,D,E)F.確定有無抽樣誤差G.探討病因與影響流行的因素H.研究疾病的流行及變化情況I.研究疾病的疾病自然史的研究J.評(píng)價(jià)現(xiàn)有及新的診斷、治療或預(yù)防手段、方法、模式.關(guān)于隊(duì)列研究,下列陳述哪些是對(duì)的:(A,B,D,E)A一次可以同時(shí)研究多個(gè)結(jié)局B也可以同時(shí)研究多個(gè)暴露因素C所需樣本量比實(shí)驗(yàn)研究大D前瞻性研究不適宜研究普通人群罕見的暴露因素E不適宜研究發(fā)病率極低的疾病.對(duì)于艾滋?。ˋIDS)的流行病學(xué)病因包括:(A,C,D,E)A.HIVB.氣溫C.個(gè)人行為D.傳染病防治法E.社會(huì)歧視.下列哪類偏倚為信息偏倚ADEA母親回憶偏倚B健康工人效應(yīng)C無應(yīng)答偏倚D調(diào)查者偏倚E測(cè)量偏倚.診斷試驗(yàn)的可靠性受下列哪些因素影響ACDA受試對(duì)象生物學(xué)變異B變異系數(shù)C觀察者D實(shí)驗(yàn)室條件E符合率.下列哪些反應(yīng)屬于A型藥物不良反應(yīng)ABEA副作用B首劑效應(yīng)C藥物變態(tài)反應(yīng)D藥物異質(zhì)反應(yīng)E繼發(fā)反應(yīng).現(xiàn)況研究的缺點(diǎn)主要有(ABDHA.在研究因果關(guān)系時(shí)受到限制B.一般不能獲得發(fā)病率C.只能用于慢性病的研究D.不適用于患病率很低的疾病E.選擇研究對(duì)象時(shí),難以避免選擇偏倚.現(xiàn)況研究中常見的偏倚主要有(ABCD歷A.選擇性偏倚B.無應(yīng)答偏倚C.幸存者偏倚D.測(cè)量偏倚E.回憶偏倚.描述性研究主要有(ABDA.現(xiàn)況研究B.生態(tài)學(xué)研究C.病例對(duì)照研究D.篩檢E.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究.現(xiàn)況研究的特點(diǎn)有(ABCDf一般不設(shè)對(duì)照組一般僅為建立暴露與疾病因果聯(lián)系提供線索C.對(duì)不會(huì)發(fā)生改變的暴露因素,可以作因果推論D.所用指標(biāo)主要是患病率F.適用于病程較長(zhǎng)的疾病.下列屬于現(xiàn)況研究的是(ACDA.在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率B.從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料,以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特征或暴露情況的相對(duì)頻率C.分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)D.研究飲用水源中的黃曲霉毒素與該地區(qū)肝癌發(fā)病率的關(guān)系E.調(diào)查者根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素,對(duì)研究人群進(jìn)行分層,并進(jìn)行追蹤隨訪,以發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡.病因研究中,不屬于觀察性流行病學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究的本質(zhì)區(qū)別的選項(xiàng)有(ABCD)A.研究是前瞻性的B.研究組與對(duì)照組樣本大小相同C.根據(jù)患病與否選擇研究組和對(duì)照組D.根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對(duì)照組E.調(diào)查者決定誰暴露于可疑病因及保護(hù)因子,誰不暴露于可疑致病和保護(hù)因子26.抽樣調(diào)查時(shí)應(yīng)注意(ABCDfA.抽樣必須隨機(jī)化B.樣本含量要足夠C.必須保證總體的每個(gè)成員有同等被抽中的機(jī)會(huì)D.調(diào)查樣本的分布要均勻E.合適的抽樣調(diào)查方法.下列哪些說法不正確(ABC?A.調(diào)查時(shí)樣本量小一些可節(jié)省人力、物力,資料容易收集完整B.調(diào)查時(shí)樣本量越大越好C.樣本量是視人力,物力來確定的D.調(diào)查時(shí)應(yīng)根據(jù)預(yù)期的發(fā)病率來確定合適的樣本量E.樣本量大小可根據(jù)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)情況來確定.制定調(diào)查表時(shí),下列選項(xiàng)正確的是(ABCE)A.制定調(diào)查表前應(yīng)周密考慮,必要時(shí)需做小型預(yù)調(diào)查B.每個(gè)調(diào)查項(xiàng)目都要明確,都有相應(yīng)的分析價(jià)值C.必要的調(diào)查項(xiàng)目一項(xiàng)都不能少,不必要的項(xiàng)目最好一條都不要有D.調(diào)查項(xiàng)目都應(yīng)全部列入E.應(yīng)考慮到調(diào)查數(shù)據(jù)的處理方法.抽樣調(diào)查的缺點(diǎn)主要有(ABCDfA.不適用于患病率低的疾病B.不適用于個(gè)體間變異過大的資料C.設(shè)計(jì)、實(shí)施和資料的分析均較復(fù)雜D.重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)E.不適合于普查普治的情況.下列哪些因素與發(fā)病率的變化有關(guān)?ACDE診斷標(biāo)準(zhǔn)的A致病因素的作用明顯加強(qiáng)和減弱B患病率的升高或下降C診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化D疾病診斷水平的提高或下降E防疫措施的有效與否.疾病的時(shí)間分布可有以下類型:BCDEA、散發(fā)B、短期波動(dòng)C、季節(jié)性D、周期性E、長(zhǎng)期變異32藥物流行病學(xué)研究方法中的描述性研究:ABCEA病例報(bào)告B義務(wù)性監(jiān)測(cè)C橫斷面調(diào)查D藥物療效研究E生態(tài)學(xué)研究33.下列哪些屬于A類藥物不良反應(yīng):ABDEA過度作用B首劑反應(yīng)C青霉素過敏反應(yīng)D毒性反應(yīng)E停藥綜合征34.下列哪些標(biāo)志出現(xiàn)表明HBV在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng):CDEAHBsAgBHBcAgCHBeAgDDNA多聚酶EHBVDNA35、現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有ABDA、描述疾病的分布特點(diǎn)B、早期發(fā)現(xiàn)病人C、直接驗(yàn)證病因假設(shè)D、評(píng)價(jià)疾病的防治效果E、治療病人36、疫源地消滅必須具備的條件BCEA、有傳染源存在B、傳染源被移走C外環(huán)境中的病原體已被徹底清除D、病原體能繼續(xù)傳播E、所有易感者,經(jīng)該病的最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例37、下列哪些是影響人群易感性升高的因素ABCDA、新生兒增加B、易感人口的遷入C、免疫人口的死亡D、免疫人口免疫力的自然消退E、預(yù)防接種38、病原攜帶者作為傳染源的意義大小取決于ABCDEA、攜帶時(shí)間B、病原攜帶者職業(yè)C病原攜帶者社會(huì)活動(dòng)范圍D、病原攜帶者排出病原體的數(shù)量E、病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣三名詞解釋.incubationperiod潛伏期:自病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。.randomizedcontrolldtrial隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn):是在病人中進(jìn)行的,通過比較治療組與對(duì)照組的結(jié)果而確定某項(xiàng)治療或預(yù)防措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。.crossovercontrol交叉對(duì)照:將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組,在第一階段,一組人群給予干預(yù)措施,另一組人群為對(duì)照組,干預(yù)措施結(jié)束后,兩組對(duì)換試驗(yàn),每個(gè)研究對(duì)象兼作實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員。4、混雜偏倚5、SMR6、AIDS的中英文全名7、AR.突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)及公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大的食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。.爆發(fā)(outbreak):疾病暴發(fā)是指局部地區(qū)或集體單位在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同類病人的情況,它可以看成是疾病流行的特殊形式。16遺傳度:在多因子遺傳病中,遺傳對(duì)易患性所起作用的大小程度稱為遺傳度(heritability,島。遺傳度越高,說明遺傳因素在某病發(fā)病中的作用越重要。Populationattributablerisk:Therateofdiseaseinthepopulationisduetotheexposure.Definitionofcause:Afactor(characteristic,behavior,event,etc.)thatinfluencestheoccurrenceofadisease.Reducingsuchafactorinapopulationshouldreduceoccurrenceofthedisease。.選擇偏倚(selectionbias):納入的研究對(duì)象中獲得的在關(guān)因素與疾病的聯(lián)系不同于源人群中該因素與疾病之間的真實(shí)聯(lián)系,產(chǎn)生選擇偏倚14篩檢(screening):運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其它方法,將健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能無病者鑒別開來。.藥物不良反應(yīng)(adversedrugreactions,ADR):指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。.生態(tài)學(xué)研究(ecologicalstudy):是描述性研究的一種類型,它是在群體水平上研究某種因素與疾病之間的關(guān)系,以群體為觀察和分析的單位,通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。.暴露標(biāo)志(exposuremarker):與疾病或健康狀態(tài)有關(guān)的暴露因素的生物標(biāo)志,稱為暴露標(biāo)志,其包括外暴露標(biāo)志和內(nèi)暴露標(biāo)志。.效應(yīng)標(biāo)志(effectbiomarker):指宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標(biāo)志。其包括疾病標(biāo)志和健康狀態(tài)標(biāo)志。.疾病分布.系統(tǒng)綜述藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction,ADR).自愿報(bào)告系統(tǒng)(spontaneousreportingsystem,SRS).醫(yī)源性傳播:在醫(yī)療、預(yù)防工作中,由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,而人為地造成某些傳染病的傳播。.matching:匹配或稱配比(matching),即要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。primaryprevention.estedcase-controlstudy.iskfactor四簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述潛伏期的流行病學(xué)意義及用途(1)潛伏期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征。(2)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時(shí)間,以追蹤傳染源并確定傳播途徑。(3)根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限。(4)根據(jù)潛伏期確定免疫接種時(shí)間。(5)根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施效果。.簡(jiǎn)述RC曬基本原理及常見的偏倚RCT即隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn),是在病人中進(jìn)行的,通過比較治療組與對(duì)照組的結(jié)果而確定某項(xiàng)治療或預(yù)防措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究?;驹恚哼x定患有某種疾病的病人(住院病人或非住院病人),將他們隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人施加某種預(yù)防或治療的干預(yù)措施后,隨訪并觀察一段時(shí)間,比較兩組病人的發(fā)病結(jié)局,從而判斷干預(yù)措施的預(yù)防或治療效果。常見的偏倚:選擇性偏倚、測(cè)量偏倚、干擾和沾染、依從性.流行病學(xué)研究中如何控制混雜偏倚?.簡(jiǎn)述分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)既是一個(gè)統(tǒng)一體,又有各自不同的特征。分子流行病學(xué)是流行病學(xué)發(fā)展的一個(gè)新階段,傳統(tǒng)流行病學(xué)在研究暴露與疾病關(guān)系時(shí),常常使用“黑箱”理論直接研究暴露與疾病或健康的關(guān)系。雖然發(fā)病和死亡測(cè)量可以直接反映人群疾病和健康狀況,但由于黑箱的存在,使暴露與疾病關(guān)系的判斷顯得缺乏直接證據(jù)。而分子流行病學(xué)使用傳統(tǒng)流行病學(xué)方法選擇研究對(duì)象,應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)從分子和基因水平闡明生物標(biāo)志在人群中的分布及其與疾病/健康的關(guān)系和影響因素,可以全面闡明疾病自然史,即健康-疾病連續(xù)帶和暴露-發(fā)病連續(xù)帶,從而揭示“黑箱”秘密,制定更有效的防治疾病、促進(jìn)健康的策略與措施,并評(píng)價(jià)其效果。.簡(jiǎn)述遺傳流行病學(xué)的定義及研究?jī)?nèi)容定義:遺傳流行病學(xué)是研究與遺傳有關(guān)的疾病在人群中的分布、病因、以及制訂預(yù)防和控制對(duì)策的學(xué)科。它著重研究疾病發(fā)生中遺傳因素與環(huán)境因素所起的作用,作用的方式、后果和預(yù)防控制方法。研究?jī)?nèi)容:是否有家族聚集性家族聚集性產(chǎn)生的原因疾病在家系中的傳遞方式提出疾病的預(yù)防策略和措施.簡(jiǎn)述統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系與因果聯(lián)系的區(qū)別:答案:統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系:兩者的聯(lián)系消除了抽樣誤差因果聯(lián)系:必須具備統(tǒng)計(jì)學(xué)系,同時(shí)還必須排除是由各種偏倚引起,并且符合因果推斷標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)有哪些研究方法泊松分布判斷法,病例報(bào)告,生態(tài)學(xué)研究,橫斷面研究,病例對(duì)照研究,隊(duì)列研究.篩檢和診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些?真實(shí)性:靈敏度,特異度,假陽性(陰性)率,陽性陰性似然比,約登指數(shù)可靠性:變異系數(shù),符合率,KAPPA一致性預(yù)測(cè)值:陽性預(yù)測(cè)值,陰性預(yù)測(cè)值.循證醫(yī)學(xué)常見的偏倚有哪些?(發(fā)表偏倚、文獻(xiàn)庫偏倚、納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚、篩選者偏倚).ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)準(zhǔn)則1時(shí)間方面的聯(lián)系2聯(lián)系的普遍性3聯(lián)系的特異性4聯(lián)系強(qiáng)度5有否其它原因和混雜因素.簡(jiǎn)述甲型肝炎的傳播途徑1經(jīng)食物傳播2經(jīng)水傳播3日常生活接觸傳播4其它腸道外途徑如昆蟲攜帶等不常見.簡(jiǎn)述潛伏期的流行病學(xué)意義及用途(6)潛伏期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征。(7)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時(shí)間,以追蹤傳染源并確定傳播途徑。(8)根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限。(9)根據(jù)潛伏期確定免疫接種時(shí)間。(10)根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施效果。13、簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的基本原理以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照,調(diào)查他們發(fā)病前對(duì)某個(gè)(或某些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(gè)(或這些)因素的關(guān)系。14、簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)I所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量不大,所需人力物力較少,易于進(jìn)行,出結(jié)果快2可以同時(shí)對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行研究3適合于對(duì)病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病進(jìn)行研究4在某些情況下,還可以對(duì)治療措施的療效與副作用做出初步的評(píng)價(jià)缺點(diǎn)l由于受回憶偏倚的影響,選擇合理的對(duì)照又比較困難,因此結(jié)果的可靠性不如隊(duì)列研究2不能計(jì)算暴露與無暴露人群的發(fā)病率,只能計(jì)算OR.簡(jiǎn)述常用的因果推斷標(biāo)準(zhǔn).簡(jiǎn)述匹配的條件及目的.簡(jiǎn)述因果推論的基本步驟五問答或論述題.某藥物研究機(jī)構(gòu)開發(fā)了一種新的降低高血壓的藥物,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明此藥物是安全有效的,現(xiàn)經(jīng)FDA批準(zhǔn)可進(jìn)行人群臨床試驗(yàn)對(duì)其安全性和效果進(jìn)行評(píng)價(jià),假如你是該臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)者,請(qǐng)你設(shè)計(jì)一套研究方案。研究對(duì)象(4選標(biāo)準(zhǔn)、剔除標(biāo)準(zhǔn))合格的研究對(duì)UI隨機(jī)分組試驗(yàn)等/對(duì)》接受相應(yīng)的治療措施一定的觀察期觀察結(jié)果.2、研究發(fā)現(xiàn)重度吸煙者肺癌發(fā)病率為200/10萬,非吸煙者為12/10萬。試計(jì)算重度吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的若干指標(biāo),并說明其意義。3.在一個(gè)局部地區(qū),短期內(nèi),突然發(fā)生較多的麻疹病例。你作為一名疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作人員接到報(bào)告后,將如何采取調(diào)查處理措施答案:(一)及時(shí)報(bào)告向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告(二)調(diào)查處理前的準(zhǔn)備人員、方案、調(diào)查表格、實(shí)驗(yàn)室器材等(三)聽匯報(bào),初步了解疫情了解疫情發(fā)生經(jīng)過,及已經(jīng)采取的措施。然后與當(dāng)?shù)貐f(xié)商下一步調(diào)查方案。(四)核實(shí)疫情,確認(rèn)麻疹暴發(fā)結(jié)合臨床表現(xiàn)和麻疹病例定義核實(shí)疫情,采集部分現(xiàn)癥病人的血清標(biāo)本,送地區(qū)級(jí)或省級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。(五)確定和調(diào)查麻疹疑似病例對(duì)麻疹疑似病例進(jìn)行調(diào)查,填寫調(diào)查表(六)描述暴發(fā).麻疹暴發(fā)情況.分析暴發(fā)來源(七)麻疹暴發(fā)原因調(diào)查.評(píng)價(jià)麻疹疫苗接種率.評(píng)價(jià)麻疹暴發(fā)疫情報(bào)告的及時(shí)性.開展病例對(duì)照調(diào)查或隊(duì)列研究(八)采取處理措施原則是邊調(diào)查,邊采取相應(yīng)控制措施。如消毒隔離、麻疹疫苗應(yīng)急接種等,從一開始時(shí)就應(yīng)采取,而不必等實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)是否為麻疹暴發(fā)。(九)反饋和信息通報(bào)麻疹暴發(fā)調(diào)查結(jié)束后,要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋調(diào)查結(jié)果,提出具體建議。為取得居民的支持和配合,并避免恐慌,應(yīng)將暴發(fā)的情況和擬采取的措施通告有關(guān)部門和居民。另外,還要將有關(guān)麻疹暴發(fā)疫情向臨近縣、地區(qū)或臨近省通報(bào),以便采取共同預(yù)防控制措施。(十)暴發(fā)信息的匯總報(bào)告的內(nèi)容至少應(yīng)包括下列信息:情況介紹,監(jiān)測(cè)方法,暴發(fā)描述,暴發(fā)分析,控制措施,存在問題,結(jié)論與建議。.橫斷面研究提示幽門螺旋桿菌與胃癌相關(guān),請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一研究來驗(yàn)證幽門螺旋桿菌與胃癌之間的因果聯(lián)系。答題簡(jiǎn)要:研究目的或研究假說采用哪種研究設(shè)計(jì)(回顧性或前瞻性隊(duì)列研究)研究人群的要求和定義如何選取研究隊(duì)列(暴露與非暴露人群)的方法需要哪些觀察指標(biāo)如何減少或控制各類偏倚如何收集及分析資料。.試舉例說明混雜偏倚的產(chǎn)生,如何對(duì)混雜偏倚進(jìn)行控制?混雜偏倚的控制:隨機(jī)化:只適用于實(shí)驗(yàn)研究,不僅可能避免已知的混雜,還可能避免未知的混雜作用限制:能控制已知的混雜,存在代表性問題匹配數(shù)據(jù)分析階段:分層分析,使用回歸模型6、簡(jiǎn)述結(jié)核病的防制策略與措施一、預(yù)防性措施(1)減少傳染源針對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核桿菌、并且有很大發(fā)病概率的人群進(jìn)行抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療。如對(duì)HIV感染者、與新結(jié)核病人密切接觸者、來自高流行區(qū)的移民進(jìn)行藥物預(yù)防性治療,以減少傳染源。(2)切斷傳播途徑①阻止痰菌陽性病人排菌污染空氣②降低或殺滅空氣中的結(jié)核菌③建立傳染源與易感者間的屏障(3)針對(duì)未感染人群進(jìn)行卡介苗接種,如新生兒卡介苗接種二、治療
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