蛋白尿診斷和治療思路課件

蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿診斷和治療思路1蛋白尿尿蛋白定量大于150mg/d蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿尿蛋白定量大于150mg/d蛋白尿診斷和治療思路2蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜選擇性濾過極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜蛋白尿診斷和治療思路3蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜通透性增高大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中超過腎小管的重吸收能力蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜通透性增高蛋白尿診斷和治療思路4假性蛋白尿

血液膿液白帶炎癥或腫瘤分泌物尿蛋白定性可陽性尿沉渣紅細(xì)胞白細(xì)胞扁平上皮細(xì)胞蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿血液蛋白尿診斷和治療思路5假性蛋白尿析出鹽類結(jié)晶長時(shí)間放置冷卻白色混濁蛋白尿?加溫醋酸蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿析出鹽類結(jié)晶蛋白尿診斷和治療思路6假性蛋白尿精液前列腺液下尿道炎癥分泌物尿蛋白反應(yīng)陽性下尿路或前列腺疾病尿沉渣精子扁平上皮細(xì)胞蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿精液蛋白尿診斷和治療思路7假性蛋白尿淋巴尿乳糜狀蛋白較少蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿淋巴尿蛋白尿診斷和治療思路8假性蛋白尿利福平、山道年尿色混濁蛋白定性反應(yīng)陰性蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿利福平、山道年蛋白尿診斷和治療思路9功能性蛋白尿

發(fā)熱激烈運(yùn)動(dòng)體位改變?cè)蛉コ鞍啄蛳У鞍啄蛟\斷和治療思路功能性蛋白尿發(fā)熱蛋白尿診斷和治療思路10體位性蛋白尿夜間臥床后晨起前的尿液站立行動(dòng)4～6小時(shí)后的尿液連續(xù)3天前者尿蛋白為陰性，后者為陽性蛋白尿診斷和治療思路體位性蛋白尿夜間臥床后晨起前的尿液蛋白尿診斷和治療思路11尿路感染

急性尿路感染少量蛋白多屬粘液蛋白，尿蛋白定性在(+)以內(nèi)慢性腎盂腎炎尿蛋白增多24小時(shí)尿蛋白定量在1克以內(nèi)蛋白尿診斷和治療思路尿路感染急性尿路感染蛋白尿診斷和治療思路12尿路感染合并腎炎大量蛋白尿克/d)腎病綜合征表現(xiàn)腎穿刺活組織檢查蛋白尿診斷和治療思路尿路感染合并腎炎蛋白尿診斷和治療思路13病理性蛋白尿持續(xù)性伴血尿水腫高血壓蛋白尿診斷和治療思路病理性蛋白尿持續(xù)性蛋白尿診斷和治療思路14病理性蛋白尿

病史體檢實(shí)驗(yàn)室檢查活檢蛋白尿診斷和治療思路病理性蛋白尿病史蛋白尿診斷和治療思路15腎病綜合征大量蛋白尿(＞尿)低蛋白血癥水腫高脂血癥蛋白尿診斷和治療思路腎病綜合征大量蛋白尿(＞尿)蛋白尿診斷和治療思路16腎小動(dòng)脈硬化性腎病高血壓其他器官動(dòng)脈硬化表現(xiàn)蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路腎小動(dòng)脈硬化性腎病高血壓蛋白尿診斷和治療思路17尿路感染尿路刺激癥狀膿尿菌尿蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路尿路感染尿路刺激癥狀蛋白尿診斷和治療思路18藥物性蛋白尿過期的四環(huán)素氨基甙類抗生素二性霉素B長期非甾體類抗炎藥蛋白尿腎小管-間質(zhì)性腎炎蛋白尿診斷和治療思路藥物性蛋白尿過期的四環(huán)素蛋白尿診斷和治療思路19Fanconi綜合征氨基酸尿葡萄糖尿大量磷酸鹽尿蛋白尿Fanconi綜合征腦-眼-腎(Lowe)綜合征蛋白尿診斷和治療思路Fanconi綜合征氨基酸尿蛋白尿診斷和治療思路20遺傳性腎炎神經(jīng)性耳聾眼部異常家族史蛋白尿診斷和治療思路遺傳性腎炎神經(jīng)性耳聾蛋白尿診斷和治療思路21放射性腎炎腎區(qū)放射治療蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路放射性腎炎腎區(qū)蛋白尿診斷和治療思路22多發(fā)性骨髓瘤腎功能衰竭貧血高血鈣體重下降骨疼痛尿蛋白以單克隆輕鏈免疫球蛋白為主尿本周蛋白陽性蛋白尿診斷和治療思路多發(fā)性骨髓瘤腎功能衰竭蛋白尿診斷和治療思路23血(肌)紅蛋白尿溶血性貧血多發(fā)性肌炎廣泛擠壓傷蛋白尿診斷和治療思路血(肌)紅蛋白尿溶血性貧血蛋白尿診斷和治療思路24實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)尿檢查24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白分析蛋白尿診斷和治療思路實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)蛋白尿診斷和治療思路25實(shí)驗(yàn)室檢查尿沉渣相差顯微鏡檢查畸型紅細(xì)胞為主者(＞8000個(gè)/mL)血、尿免疫固定電泳蛋白尿診斷和治療思路實(shí)驗(yàn)室檢查尿沉渣相差顯微鏡檢查蛋白尿診斷和治療思路26實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎功能、電解質(zhì)、血脂免疫學(xué)B超CT、X線腎活檢蛋白尿診斷和治療思路實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎功能、電解質(zhì)、血脂蛋白尿診斷和治療思路27血尿的診斷

劉謂蛋白尿診斷和治療思路血尿的診斷劉謂蛋白尿診斷和治療思路28血尿肉眼血尿紅細(xì)胞數(shù)>2.5×109/升1000毫升尿中含毫升血液中性或弱堿性尿液顏色鮮紅或呈洗肉水樣酸性尿呈濃茶樣或煙灰水樣鏡下血尿離心尿高倍鏡下紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍鏡尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>8×106/升（8000個(gè)/毫升）蛋白尿診斷和治療思路血尿肉眼血尿蛋白尿診斷和治療思路29假性血尿

含色素的食物或藥物利福平等可引起紅色尿血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿卟啉尿新生兒尿內(nèi)的尿酸鹽尿檢查，均無紅細(xì)胞可資鑒別；血便月經(jīng)蛋白尿診斷和治療思路假性血尿含色素的食物或藥物蛋白尿診斷和治療思路30紅細(xì)胞形態(tài)異形紅細(xì)胞為主尿中紅細(xì)胞呈硯圈狀（G1細(xì)胞）數(shù)量達(dá)5%腎小球性血尿均一形為主者非腎小球性血尿蛋白尿診斷和治療思路紅細(xì)胞形態(tài)異形紅細(xì)胞為主蛋白尿診斷和治療思路31紅細(xì)胞形態(tài)年齡尿比重尿PH利尿劑泌尿系感染肉眼血尿發(fā)作蛋白尿診斷和治療思路紅細(xì)胞形態(tài)年齡蛋白尿診斷和治療思路32尿中紅細(xì)胞平均體積測定>72fl小細(xì)胞分布源于腎小球敏感性為95%特異性為96%蛋白尿診斷和治療思路尿中紅細(xì)胞平均體積測定>72fl蛋白尿診斷和治療思路33尿蛋白鏡下血尿尿蛋白定量>500毫克/24小時(shí)肉眼血尿尿蛋白>990毫克/24小時(shí)，或>660毫克/升腎小球疾病蛋白尿診斷和治療思路尿蛋白鏡下血尿蛋白尿診斷和治療思路34尿紅細(xì)胞電泳腎小球性秒非腎小球性秒蛋白尿診斷和治療思路尿紅細(xì)胞電泳腎小球性秒蛋白尿診斷和治療思路35免疫球蛋白IgG、T-H蛋白的管型多腎實(shí)質(zhì)出血主要為腎小球腎炎部分為間質(zhì)型腎炎蛋白尿診斷和治療思路免疫球蛋白IgG、T-H蛋白的管型蛋白尿診斷和治療思路36腎實(shí)質(zhì)性紅細(xì)胞管型腎小管上皮細(xì)胞蛋白尿診斷和治療思路腎實(shí)質(zhì)性紅細(xì)胞管型蛋白尿診斷和治療思路37腎小球性血尿診斷步驟

血尿的伴隨癥狀及體征血生化分析尿生化分析腎活檢分析蛋白尿診斷和治療思路腎小球性血尿診斷步驟血尿的伴隨癥狀及體征蛋白尿診斷和治療思38臨床資料分析水腫高血壓管型蛋白尿原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病；蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析水腫蛋白尿診斷和治療思路39臨床資料分析皮膚感染咽喉炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎IgA腎病蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析皮膚感染蛋白尿診斷和治療思路40臨床資料分析夜尿增多貧血慢性腎小球腎炎蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析夜尿增多蛋白尿診斷和治療思路41臨床資料分析肺出血肺出血-腎炎綜合征紫癜紫癜性腎炎高度水腫和大量蛋白尿腎病綜合征蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析肺出血蛋白尿診斷和治療思路42臨床資料分析聽力異常Alport綜合征感覺異常Fabry病血尿家族史薄基膜病蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析聽力異常蛋白尿診斷和治療思路43血和尿生化分析ASO升高C3下降急性鏈球菌感染后腎炎HBsAg(+)和/或HbeAg(+)腎組織中有乙肝病毒抗原沉積乙肝病毒相關(guān)性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析ASO升高蛋白尿診斷和治療思路44血和尿生化分析血清補(bǔ)體持續(xù)性下降原發(fā)性膜增生性腎炎狼瘡性腎炎乙肝病毒相關(guān)性腎炎慢性腎小球腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析血清補(bǔ)體持續(xù)性下降蛋白尿診斷和治療思路45血和尿生化分析抗核抗體抗雙鏈DNAANCA狼瘡性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析抗核抗體蛋白尿診斷和治療思路46血和尿生化分析血清IgA增高IgA腎病IgG、IgM、IgA增高狼瘡性腎炎慢性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析血清IgA增高蛋白尿診斷和治療思路47血和尿生化分析高分子蛋白尿?yàn)橹骷毙阅I小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征小分子蛋白尿?yàn)橹鏖g質(zhì)性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析高分子蛋白尿?yàn)橹鞯鞍啄蛟\斷和治療思路48腎活檢兒童最為常見是IgA腎病、薄基膜病、輕微病變型腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化部分不常見腎小球疾?。ㄈ鏏lport綜合征、脂蛋白腎小球病、纖維連結(jié)蛋白性腎小球病、膠原Ⅲ腎小球病等）蛋白尿診斷和治療思路腎活檢兒童最為常見是IgA腎病、薄基膜病、輕微病變型腎病及局49腎活檢免疫病理抗腎小球基膜腎小球腎炎IgA腎病IgM腎病狼瘡性腎炎肝炎病毒相關(guān)性腎炎Alport綜合征輕鏈沉積病蛋白尿診斷和治療思路腎活檢免疫病理蛋白尿診斷和治療思路50非腎小球性血尿診斷步驟蛋白尿診斷和治療思路非腎小球性血尿診斷步驟蛋白尿診斷和治療思路51非腎小球性血尿間質(zhì)腎盂腎盞輸尿管膀胱尿道蛋白尿診斷和治療思路非腎小球性血尿間質(zhì)蛋白尿診斷和治療思路52非腎小球性血尿感染結(jié)石結(jié)核腫瘤創(chuàng)傷畸形蛋白尿診斷和治療思路非腎小球性血尿感染蛋白尿診斷和治療思路53尿三杯試驗(yàn)第一杯紅細(xì)胞增多為前尿道出血第三杯紅細(xì)胞增多則為膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血三杯均有出血，膀胱頸以上部位出血蛋白尿診斷和治療思路尿三杯試驗(yàn)第一杯紅細(xì)胞增多為前尿道出血蛋白尿診斷和治療思路54尿路出血上尿路出血多呈暗棕色尿無膀胱刺激征，有時(shí)可見血塊尿中出現(xiàn)血塊通常為非腎小球性疾病蛋白尿診斷和治療思路尿路出血上尿路出血多呈暗棕色尿蛋白尿診斷和治療思路55血尿的治療4%的血尿患者有泌尿系統(tǒng)的癌腫起初偶發(fā)性出血的頻率會(huì)漸漸增加只要有血尿的癥狀定期檢查無痛性血尿惡性腫瘤的惟一的早期征象蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療4%的血尿患者有泌尿系統(tǒng)的癌腫蛋白尿診斷和治療思路56臨床資料分析尿頻尿急尿痛泌尿道感染腎結(jié)核蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析尿頻蛋白尿診斷和治療思路57臨床資料分析低熱盜汗消瘦腎結(jié)核蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析低熱蛋白尿診斷和治療思路58臨床資料分析皮膚粘膜出血出血性疾病出血溶血循環(huán)障礙血栓癥狀彌散性血管內(nèi)凝血溶血尿毒征蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析皮膚粘膜出血蛋白尿診斷和治療思路59臨床資料分析腎絞痛活動(dòng)后腰痛腎結(jié)石外傷史泌尿系統(tǒng)外傷腎區(qū)腫塊腎臟腫瘤腎靜脈栓塞蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析腎絞痛蛋白尿診斷和治療思路60臨床資料分析腎毒性藥物急性間質(zhì)性腎炎留置導(dǎo)尿管尿道損傷蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析腎毒性藥物蛋白尿診斷和治療思路61臨床資料分析無明顯伴隨癥狀左腎靜脈受壓綜合征特發(fā)性高鈣尿癥腎微結(jié)石腎盞乳頭炎腎小血管病腎盂、尿路息肉或憩室蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析無明顯伴隨癥狀蛋白尿診斷和治療思路62輔助檢查分析兩次尿培養(yǎng)陽性尿菌落計(jì)數(shù)>105/毫升泌尿道感染尿培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌3次以上晨尿沉渣抗酸桿菌，陽性率80%~90%24小時(shí)尿沉渣找抗酸桿菌，陽性率為70%腎結(jié)核蛋白尿診斷和治療思路輔助檢查分析兩次尿培養(yǎng)陽性蛋白尿診斷和治療思路63輔助檢查分析尿路X線平片B超檢查泌尿系結(jié)石蛋白尿診斷和治療思路輔助檢查分析尿路X線平片蛋白尿診斷和治療思路64輔助檢查分析靜脈腎盂造影上尿路病變靜脈腎盂造影陰性持續(xù)血尿B超或電腦斷層掃描排除小的腎腫瘤小結(jié)石腎囊腫腎靜脈血栓形成蛋白尿診斷和治療思路輔助檢查分析靜脈腎盂造影蛋白尿診斷和治療思路65輔助檢查分析B超或電腦斷層掃描陰性腎活檢蛋白尿診斷和治療思路輔助檢查分析B超或電腦斷層掃描陰性蛋白尿診斷和治療思路66輔助檢查分析膀胱內(nèi)窺鏡膀胱內(nèi)病變左腎靜脈受壓綜合征非腎小球性血尿常見原因彩色多普勒確診蛋白尿診斷和治療思路輔助檢查分析膀胱內(nèi)窺鏡蛋白尿診斷和治療思路67輔助檢查分析兒童特發(fā)性高鈣尿癥非腎小球性血尿的常見原因24小時(shí)尿鈣測定>4毫克/公斤體重尿鈣/尿肌酐蛋白尿診斷和治療思路輔助檢查分析兒童特發(fā)性高鈣尿癥蛋白尿診斷和治療思路68血尿的治療臥床休息減少劇烈活動(dòng)苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥大量飲水減少尿中鹽類結(jié)晶加快藥物和結(jié)石排泄腎炎浮腫者，少飲水蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療臥床休息蛋白尿診斷和治療思路69血尿的治療止血藥物安絡(luò)血止血敏維生素K維生素C慎用導(dǎo)致血尿的藥物蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療止血藥物蛋白尿診斷和治療思路70血尿的治療泌尿系感染抗生素氟哌酸呋喃嘧啶氨芐青霉素青霉素滅滴靈蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療泌尿系感染蛋白尿診斷和治療思路71血尿的治療泌尿系結(jié)石劇烈腹痛顛茄片654-2阿托品蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療泌尿系結(jié)石蛋白尿診斷和治療思路72血尿的治療腎結(jié)核腎腫瘤腎切除蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療腎結(jié)核蛋白尿診斷和治療思路73蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿診斷和治療思路74蛋白尿尿蛋白定量大于150mg/d蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿尿蛋白定量大于150mg/d蛋白尿診斷和治療思路75蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜選擇性濾過極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜蛋白尿診斷和治療思路76蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜通透性增高大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中超過腎小管的重吸收能力蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路蛋白尿的形成腎小球?yàn)V過膜通透性增高蛋白尿診斷和治療思路77假性蛋白尿

血液膿液白帶炎癥或腫瘤分泌物尿蛋白定性可陽性尿沉渣紅細(xì)胞白細(xì)胞扁平上皮細(xì)胞蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿血液蛋白尿診斷和治療思路78假性蛋白尿析出鹽類結(jié)晶長時(shí)間放置冷卻白色混濁蛋白尿?加溫醋酸蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿析出鹽類結(jié)晶蛋白尿診斷和治療思路79假性蛋白尿精液前列腺液下尿道炎癥分泌物尿蛋白反應(yīng)陽性下尿路或前列腺疾病尿沉渣精子扁平上皮細(xì)胞蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿精液蛋白尿診斷和治療思路80假性蛋白尿淋巴尿乳糜狀蛋白較少蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿淋巴尿蛋白尿診斷和治療思路81假性蛋白尿利福平、山道年尿色混濁蛋白定性反應(yīng)陰性蛋白尿診斷和治療思路假性蛋白尿利福平、山道年蛋白尿診斷和治療思路82功能性蛋白尿

發(fā)熱激烈運(yùn)動(dòng)體位改變?cè)蛉コ鞍啄蛳У鞍啄蛟\斷和治療思路功能性蛋白尿發(fā)熱蛋白尿診斷和治療思路83體位性蛋白尿夜間臥床后晨起前的尿液站立行動(dòng)4～6小時(shí)后的尿液連續(xù)3天前者尿蛋白為陰性，后者為陽性蛋白尿診斷和治療思路體位性蛋白尿夜間臥床后晨起前的尿液蛋白尿診斷和治療思路84尿路感染

急性尿路感染少量蛋白多屬粘液蛋白，尿蛋白定性在(+)以內(nèi)慢性腎盂腎炎尿蛋白增多24小時(shí)尿蛋白定量在1克以內(nèi)蛋白尿診斷和治療思路尿路感染急性尿路感染蛋白尿診斷和治療思路85尿路感染合并腎炎大量蛋白尿克/d)腎病綜合征表現(xiàn)腎穿刺活組織檢查蛋白尿診斷和治療思路尿路感染合并腎炎蛋白尿診斷和治療思路86病理性蛋白尿持續(xù)性伴血尿水腫高血壓蛋白尿診斷和治療思路病理性蛋白尿持續(xù)性蛋白尿診斷和治療思路87病理性蛋白尿

病史體檢實(shí)驗(yàn)室檢查活檢蛋白尿診斷和治療思路病理性蛋白尿病史蛋白尿診斷和治療思路88腎病綜合征大量蛋白尿(＞尿)低蛋白血癥水腫高脂血癥蛋白尿診斷和治療思路腎病綜合征大量蛋白尿(＞尿)蛋白尿診斷和治療思路89腎小動(dòng)脈硬化性腎病高血壓其他器官動(dòng)脈硬化表現(xiàn)蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路腎小動(dòng)脈硬化性腎病高血壓蛋白尿診斷和治療思路90尿路感染尿路刺激癥狀膿尿菌尿蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路尿路感染尿路刺激癥狀蛋白尿診斷和治療思路91藥物性蛋白尿過期的四環(huán)素氨基甙類抗生素二性霉素B長期非甾體類抗炎藥蛋白尿腎小管-間質(zhì)性腎炎蛋白尿診斷和治療思路藥物性蛋白尿過期的四環(huán)素蛋白尿診斷和治療思路92Fanconi綜合征氨基酸尿葡萄糖尿大量磷酸鹽尿蛋白尿Fanconi綜合征腦-眼-腎(Lowe)綜合征蛋白尿診斷和治療思路Fanconi綜合征氨基酸尿蛋白尿診斷和治療思路93遺傳性腎炎神經(jīng)性耳聾眼部異常家族史蛋白尿診斷和治療思路遺傳性腎炎神經(jīng)性耳聾蛋白尿診斷和治療思路94放射性腎炎腎區(qū)放射治療蛋白尿蛋白尿診斷和治療思路放射性腎炎腎區(qū)蛋白尿診斷和治療思路95多發(fā)性骨髓瘤腎功能衰竭貧血高血鈣體重下降骨疼痛尿蛋白以單克隆輕鏈免疫球蛋白為主尿本周蛋白陽性蛋白尿診斷和治療思路多發(fā)性骨髓瘤腎功能衰竭蛋白尿診斷和治療思路96血(肌)紅蛋白尿溶血性貧血多發(fā)性肌炎廣泛擠壓傷蛋白尿診斷和治療思路血(肌)紅蛋白尿溶血性貧血蛋白尿診斷和治療思路97實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)尿檢查24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白分析蛋白尿診斷和治療思路實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)蛋白尿診斷和治療思路98實(shí)驗(yàn)室檢查尿沉渣相差顯微鏡檢查畸型紅細(xì)胞為主者(＞8000個(gè)/mL)血、尿免疫固定電泳蛋白尿診斷和治療思路實(shí)驗(yàn)室檢查尿沉渣相差顯微鏡檢查蛋白尿診斷和治療思路99實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎功能、電解質(zhì)、血脂免疫學(xué)B超CT、X線腎活檢蛋白尿診斷和治療思路實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎功能、電解質(zhì)、血脂蛋白尿診斷和治療思路100血尿的診斷

劉謂蛋白尿診斷和治療思路血尿的診斷劉謂蛋白尿診斷和治療思路101血尿肉眼血尿紅細(xì)胞數(shù)>2.5×109/升1000毫升尿中含毫升血液中性或弱堿性尿液顏色鮮紅或呈洗肉水樣酸性尿呈濃茶樣或煙灰水樣鏡下血尿離心尿高倍鏡下紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍鏡尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>8×106/升（8000個(gè)/毫升）蛋白尿診斷和治療思路血尿肉眼血尿蛋白尿診斷和治療思路102假性血尿

含色素的食物或藥物利福平等可引起紅色尿血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿卟啉尿新生兒尿內(nèi)的尿酸鹽尿檢查，均無紅細(xì)胞可資鑒別；血便月經(jīng)蛋白尿診斷和治療思路假性血尿含色素的食物或藥物蛋白尿診斷和治療思路103紅細(xì)胞形態(tài)異形紅細(xì)胞為主尿中紅細(xì)胞呈硯圈狀（G1細(xì)胞）數(shù)量達(dá)5%腎小球性血尿均一形為主者非腎小球性血尿蛋白尿診斷和治療思路紅細(xì)胞形態(tài)異形紅細(xì)胞為主蛋白尿診斷和治療思路104紅細(xì)胞形態(tài)年齡尿比重尿PH利尿劑泌尿系感染肉眼血尿發(fā)作蛋白尿診斷和治療思路紅細(xì)胞形態(tài)年齡蛋白尿診斷和治療思路105尿中紅細(xì)胞平均體積測定>72fl小細(xì)胞分布源于腎小球敏感性為95%特異性為96%蛋白尿診斷和治療思路尿中紅細(xì)胞平均體積測定>72fl蛋白尿診斷和治療思路106尿蛋白鏡下血尿尿蛋白定量>500毫克/24小時(shí)肉眼血尿尿蛋白>990毫克/24小時(shí)，或>660毫克/升腎小球疾病蛋白尿診斷和治療思路尿蛋白鏡下血尿蛋白尿診斷和治療思路107尿紅細(xì)胞電泳腎小球性秒非腎小球性秒蛋白尿診斷和治療思路尿紅細(xì)胞電泳腎小球性秒蛋白尿診斷和治療思路108免疫球蛋白IgG、T-H蛋白的管型多腎實(shí)質(zhì)出血主要為腎小球腎炎部分為間質(zhì)型腎炎蛋白尿診斷和治療思路免疫球蛋白IgG、T-H蛋白的管型蛋白尿診斷和治療思路109腎實(shí)質(zhì)性紅細(xì)胞管型腎小管上皮細(xì)胞蛋白尿診斷和治療思路腎實(shí)質(zhì)性紅細(xì)胞管型蛋白尿診斷和治療思路110腎小球性血尿診斷步驟

血尿的伴隨癥狀及體征血生化分析尿生化分析腎活檢分析蛋白尿診斷和治療思路腎小球性血尿診斷步驟血尿的伴隨癥狀及體征蛋白尿診斷和治療思111臨床資料分析水腫高血壓管型蛋白尿原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾?。坏鞍啄蛟\斷和治療思路臨床資料分析水腫蛋白尿診斷和治療思路112臨床資料分析皮膚感染咽喉炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎IgA腎病蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析皮膚感染蛋白尿診斷和治療思路113臨床資料分析夜尿增多貧血慢性腎小球腎炎蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析夜尿增多蛋白尿診斷和治療思路114臨床資料分析肺出血肺出血-腎炎綜合征紫癜紫癜性腎炎高度水腫和大量蛋白尿腎病綜合征蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析肺出血蛋白尿診斷和治療思路115臨床資料分析聽力異常Alport綜合征感覺異常Fabry病血尿家族史薄基膜病蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析聽力異常蛋白尿診斷和治療思路116血和尿生化分析ASO升高C3下降急性鏈球菌感染后腎炎HBsAg(+)和/或HbeAg(+)腎組織中有乙肝病毒抗原沉積乙肝病毒相關(guān)性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析ASO升高蛋白尿診斷和治療思路117血和尿生化分析血清補(bǔ)體持續(xù)性下降原發(fā)性膜增生性腎炎狼瘡性腎炎乙肝病毒相關(guān)性腎炎慢性腎小球腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析血清補(bǔ)體持續(xù)性下降蛋白尿診斷和治療思路118血和尿生化分析抗核抗體抗雙鏈DNAANCA狼瘡性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析抗核抗體蛋白尿診斷和治療思路119血和尿生化分析血清IgA增高IgA腎病IgG、IgM、IgA增高狼瘡性腎炎慢性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析血清IgA增高蛋白尿診斷和治療思路120血和尿生化分析高分子蛋白尿?yàn)橹骷毙阅I小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征小分子蛋白尿?yàn)橹鏖g質(zhì)性腎炎蛋白尿診斷和治療思路血和尿生化分析高分子蛋白尿?yàn)橹鞯鞍啄蛟\斷和治療思路121腎活檢兒童最為常見是IgA腎病、薄基膜病、輕微病變型腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化部分不常見腎小球疾?。ㄈ鏏lport綜合征、脂蛋白腎小球病、纖維連結(jié)蛋白性腎小球病、膠原Ⅲ腎小球病等）蛋白尿診斷和治療思路腎活檢兒童最為常見是IgA腎病、薄基膜病、輕微病變型腎病及局122腎活檢免疫病理抗腎小球基膜腎小球腎炎IgA腎病IgM腎病狼瘡性腎炎肝炎病毒相關(guān)性腎炎Alport綜合征輕鏈沉積病蛋白尿診斷和治療思路腎活檢免疫病理蛋白尿診斷和治療思路123非腎小球性血尿診斷步驟蛋白尿診斷和治療思路非腎小球性血尿診斷步驟蛋白尿診斷和治療思路124非腎小球性血尿間質(zhì)腎盂腎盞輸尿管膀胱尿道蛋白尿診斷和治療思路非腎小球性血尿間質(zhì)蛋白尿診斷和治療思路125非腎小球性血尿感染結(jié)石結(jié)核腫瘤創(chuàng)傷畸形蛋白尿診斷和治療思路非腎小球性血尿感染蛋白尿診斷和治療思路126尿三杯試驗(yàn)第一杯紅細(xì)胞增多為前尿道出血第三杯紅細(xì)胞增多則為膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血三杯均有出血，膀胱頸以上部位出血蛋白尿診斷和治療思路尿三杯試驗(yàn)第一杯紅細(xì)胞增多為前尿道出血蛋白尿診斷和治療思路127尿路出血上尿路出血多呈暗棕色尿無膀胱刺激征，有時(shí)可見血塊尿中出現(xiàn)血塊通常為非腎小球性疾病蛋白尿診斷和治療思路尿路出血上尿路出血多呈暗棕色尿蛋白尿診斷和治療思路128血尿的治療4%的血尿患者有泌尿系統(tǒng)的癌腫起初偶發(fā)性出血的頻率會(huì)漸漸增加只要有血尿的癥狀定期檢查無痛性血尿惡性腫瘤的惟一的早期征象蛋白尿診斷和治療思路血尿的治療4%的血尿患者有泌尿系統(tǒng)的癌腫蛋白尿診斷和治療思路129臨床資料分析尿頻尿急尿痛泌尿道感染腎結(jié)核蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析尿頻蛋白尿診斷和治療思路130臨床資料分析低熱盜汗消瘦腎結(jié)核蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析低熱蛋白尿診斷和治療思路131臨床資料分析皮膚粘膜出血出血性疾病出血溶血循環(huán)障礙血栓癥狀彌散性血管內(nèi)凝血溶血尿毒征蛋白尿診斷和治療思路臨床資料分析皮膚粘膜出血蛋白尿診斷和治療思路132臨床資料分析腎