21世紀(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)公共英語課文翻譯

21世紀(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)公共英語課文翻譯21世紀(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)公共英語課文翻譯21世紀(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)公共英語課文翻譯資料僅供參考文件編號：2022年4月21世紀(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)公共英語課文翻譯版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：9碳代謝型人群飲食—飲食禁忌—威廉?奧爾科特有些食物會加劇人體新陳代謝的失衡，因此應(yīng)避免食用?；蛟S你會對這些食物產(chǎn)生強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，或許你的代謝系統(tǒng)不敏感，那么這些不良反應(yīng)就相對較弱或根本不存在。又或者你對于這些問題食物的反應(yīng)因時而異。這些可能性都是常見的，并且從另一個側(cè)面反映了新陳代謝的個體特征。記住營養(yǎng)是逐漸積累的過程。攝入某種食物的量越多，其效果也就越明顯。因此，即使沒有表現(xiàn)出任何明顯的不良反應(yīng)，最好還是盡可能地將下列食物的攝取量控制到最低。總之，堅(jiān)持吃那些對身體有益的食物。但如果你必須吃某種不在這個范圍內(nèi)的食物，那么你就要注意到，下面談到的幾種食物對你的新陳代謝十分不利。酒精顯而易見，酒精是一種對身體有毒害的物質(zhì)。身體必須消除它的毒性并中和其副作用。就這方面而言，酒精對任何人都沒有好處。但在三種代謝類型中，你這種代謝類型是最適合飲酒的。但不要誤解我的意思—酒精仍然是糖，因而會破壞你的新陳代謝。酒精促使（肌體）產(chǎn)生過量的胰島素，從而造成血糖失衡、脂肪增加并加?。◇w）慢性退化的進(jìn)程。因此，強(qiáng)烈建議飲酒要適度。過敏食物你的最佳食品表推薦了適合你這種代謝類型的食物。也就是說，這些食物中含有適合你的均衡的營養(yǎng)物質(zhì)。目前你是否對這食物表中的任何一種有反應(yīng)或過敏完全是另外一回事。如果你知道自己對推薦的某種食物有過敏反應(yīng)，可以在你的飲食中暫時去掉它，但要不時地進(jìn)行嘗試。隨著體內(nèi)化學(xué)成分的改變，你對食物的反應(yīng)也會相應(yīng)改變。許多人適當(dāng)調(diào)整飲食以適應(yīng)自己的新陳代謝，這是他們的共同體會。咖啡因盡量遠(yuǎn)離含有咖啡因的產(chǎn)品，包括咖啡，紅茶，含咖啡因的草藥，以及飲料。相比其他代謝類型，你這種代謝類型對咖啡因的耐受性要好些，這就很容易使你缺乏節(jié)制。如果你堅(jiān)持要喝，確保喝低濃度有機(jī)咖啡，并且每日最多一到兩杯。還要服用一些蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)會在某種程度上抵消咖啡對你新陳代謝的副作用。底線是：咖啡因?qū)δ氵@種代謝類型起反作用，無論你屬于慢速氧化型還是交感神經(jīng)支配型。如果你屬于慢速氧化型，你可能會感到疲憊，以至于需要借助咖啡因來幫助你熬過這一天。但是過量的咖啡因會進(jìn)一步消耗你的代謝系統(tǒng)，就像在本已疲憊不堪的馬身上再抽上一鞭子。短期內(nèi)，咖啡因帶來的刺激是令人愉悅的，但是長期來講，它會消耗腎上腺功能使你的疲乏感加劇。如果你屬于交感神經(jīng)支配型，過量的咖啡因會加劇你目前新陳代謝失衡的狀況。糖大量的糖對任何人都不好。然而，比起其他代謝類型，你的代謝類型更有利于糖的吸收，除非你患有低血糖癥或者糖尿病。這既是一個好消息也是一個壞消息，因?yàn)榭傮w而言碳代謝型的人容易過度食用含糖食品。當(dāng)你開始渴望含糖食品時，這是一個信號，意味著你的飲食中碳水化合物過量而蛋白質(zhì)含量不足。對于你這種代謝類型，糖會讓你精力充沛，但如不多加注意，也極易上癮。你會攝取更多的糖來補(bǔ)充能量，但是糖是無營養(yǎng)卡路里，不會為你提供真正的營養(yǎng)。在今后的生活中，吃糖的習(xí)慣會引發(fā)很多與糖相關(guān)的代謝問題。當(dāng)你需要補(bǔ)充能量時，你最好先攝入一些蛋白質(zhì)而不是糖。特別要小心某些加工和包裝食品中的隱形糖。許多商業(yè)食品中都添加了糖，即便你想按照最佳食品表安排飲食，如不小心，這些糖就會累積起來，悄然破壞你的本意。高脂肪類食物毋庸置疑，天然脂肪和油脂中含有人體所必需的脂肪酸，含量過低對人體有危害，且會對健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。然而，三種代謝類型中，你這種代謝類型所需的脂肪量最少。因此，相對而言，低脂肪的飲食更適合你，但這不意味著零脂肪。你可以在飲食中添加少量的黃油和冷榨油，從而增加飲食中天然脂肪酸的含量。如果飲食中脂肪酸含量不足，你很可能會突然感到不適，如疲倦感加劇、工作表現(xiàn)下滑、用餐后迅速饑餓、指甲易裂、發(fā)質(zhì)下降、大便過稠，便秘、嗜睡、睡醒后頭昏、身體狀況惡化、注意力下降以及皮膚干燥等。然而具有諷刺意味的是，無論脂肪酸過量還是不足都會出現(xiàn)上述癥狀。因此，盡量少攝入脂肪類事物。但如果在攝入量少時感覺身體不適，可以緩慢增加脂肪攝取量，直到癥狀消失。高嘌呤食物基本上，你最佳食品表中沒有列舉的動物蛋白的嘌呤含量很高。嘌呤是一些特殊類型的蛋白質(zhì)，對于某些代謝類型的人非常有益。但就你的代謝類型而言，這是不需要的養(yǎng)料。嘌呤往往氧化速度過慢，因此進(jìn)一步延緩了慢速氧化者的新陳代謝。嘌呤也會加劇交感神經(jīng)支配型的人出現(xiàn)代謝失衡。因此，必要時也只能偶爾食用。甲狀腺抑制食物某些食物含有一種叫硫氰酸鹽的化學(xué)成分，它會導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。硫氰酸鹽屬于致甲狀腺腫因子。這種物質(zhì)阻礙了甲狀腺激素的生成，這種激素對調(diào)節(jié)人體新陳代謝發(fā)揮著不可或缺的作用。生西蘭花、球芽甘藍(lán)、卷心菜、菜花、甘藍(lán)、芥菜、蕪菁甘藍(lán)及豆瓣菜（西洋菜）中均含有致甲狀腺腫因子。因?yàn)橹录谞钕倌[因子可以阻止甲狀腺對碘的吸收，如果你經(jīng)常食用這些食物，最好多吃些海帶補(bǔ)充額外的碘?？蓪⒑а心ズ蠓湃臌}瓶中當(dāng)作調(diào)味品。另外需要注意的是，烹飪會使這些食物中抑制甲狀腺的化學(xué)物質(zhì)部分失活。因此你要吃海帶，烹飪上述食物時要方法得當(dāng)，在食用時也要適量，尤其是當(dāng)你被診斷出患有甲狀腺功能減退癥（即甲狀腺功能低下）時。10教養(yǎng)型家長虐待、疏忽、遺棄、暴力、拐騙……這些是許多美國孩子現(xiàn)實(shí)生活中遭受的悲劇。令人痛心的是，對孩子施暴，疏忽孩子，不是什么新鮮事了，這已深植于美國文化和宗教價(jià)值觀中。我們必須教養(yǎng)自己的孩子，這是我們力所能及的重要事情之一。父母的關(guān)愛決定著孩子的成長及其為人父或母后的樣子。成年人可以通過幫助孩子發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢培養(yǎng)孩子積極上進(jìn)的自尊心。孩子的自尊心在一定程度上來源于對自身能力和樂于從事之事的嫻熟程度的認(rèn)知。通過創(chuàng)設(shè)各種機(jī)會讓孩子探索不同物體、體驗(yàn)不同活動、接觸不同人群，……培養(yǎng)孩子的上述興趣，你可以在幫助孩子走向成功、增強(qiáng)自信心方面發(fā)揮重大作用。最初的幾年是孩子展現(xiàn)個性品質(zhì)及個人好惡的階段。要針對孩子獨(dú)特個性為孩子創(chuàng)設(shè)機(jī)會以培養(yǎng)其自信心。教養(yǎng)孩子，建立一種關(guān)愛孩子的關(guān)系并非總是易事。但擁有了耐心和愛心，你可以做到。 按照每個孩子的需求因人而異地教養(yǎng)他們； 每個孩子都需要父母關(guān)注并賞識他們的特殊品質(zhì)。當(dāng)有兄弟姐妹時，一視同仁的做法有時會事與愿違，削弱孩子的個性。 盡可能隨時關(guān)注孩子，不要分心。如果在你無法全身心投入時孩子想與你交流，一定讓孩子知道這一情況并另外約定你能全身心關(guān)注他們的時間與他們交談和玩?；騿为?dú)約定時間交談或玩耍。孩子們通常很清楚某些時候大人只是敷衍著聽他們的話，當(dāng)這樣的情況出現(xiàn)時，孩子會感到沮喪，無人理睬，甚至有時會感覺無人疼愛他們。全神貫注地傾聽有助于孩子加強(qiáng)對自身重要性的意識，同時傳遞出你愿意傾聽他們的所思所感的信息。 傾聽時要慎重，避免過多的提問，同時要描述一下當(dāng)時的情況。 當(dāng)父母連珠炮似的向孩子提問時，孩子通常會關(guān)閉心門。當(dāng)大人對他們白天的日常行為探究過多或過深時，他們會感到茫然不知所措，壓力倍增。對整件事情的敘述是一種中立的，非指導(dǎo)性的方法，這為孩子用他們自己的方式作出正確反應(yīng)提供了空間。 “現(xiàn)身”說法，盡量不批評，不譴責(zé)。這可以讓你對孩子的某個特定行為表達(dá)看法同時又不傷害孩子的個性或自尊。 根據(jù)孩子的年齡、性情和發(fā)展階段來設(shè)立規(guī)矩。當(dāng)父母與孩子相處時間有限時，他們往往會對孩子放任自流而不給他們設(shè)定合乎情理的必要的規(guī)矩。孩子們需要知道，他們的父母或關(guān)愛他們的人有興趣、精力和權(quán)力為他們的行為設(shè)定適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，并且有能力全程督導(dǎo)他們。設(shè)立舒適且適合你教養(yǎng)孩子風(fēng)格和經(jīng)濟(jì)條件的家庭慣例。家庭慣例為孩子們提供了一種重要的歸屬感。為了有趣或易記，慣例不必定的太復(fù)雜。要想設(shè)立一種新的家庭慣例(或者沿襲舊的慣例)，你要做的最重要的事就是確保父母和孩子都覺得該慣例舒服和享受。傳授孩子文化，讓他們?nèi)谌胛幕?，慣例起著同樣重要的作用。照顧好自己，這樣你才能有足夠的精力和熱情來教導(dǎo)孩子。你很難做到既滿足孩子的需求又給自己留出時間。你要為你的壓力和責(zé)任等找到適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄途徑。你需要一些能閑下來追求自身興趣或單純放松心情的時間，這很重要。大部分家長發(fā)現(xiàn)哪怕片刻地離開孩子都能明顯地改善他們的心情。在家中，父母要履行他們作為父母的教養(yǎng)職責(zé)。在家外，他們又是具有不同興趣的個體。他們需要獨(dú)自去一些地方，為自己做一些事情。這樣他們才能再一次精力充沛地面對他們的孩子。當(dāng)你有壓力時： 要在局面惡化前解決問題。 暫時停止工作。 給別人打電話，傾訴你的感受。讓他們過來暫時照看一下孩子。 數(shù)完10后想一想，“我到底想達(dá)到什么目標(biāo)”

擊打枕頭以緩解你沮喪的情緒。 播放音樂。 要記住你是多么愛自己的孩子，并且想一想如何做才是向孩子表達(dá)這份愛的最佳方式。無論做什么，都要保證孩子的安全！保證孩子安全的最好方式就是首先要讓孩子遠(yuǎn)離傷害。很多的確給孩子造成傷害的父母本意并非如此。如果一位父親或母親兒時曾受到疏忽或虐待，可能極難要他或她用更積極的行為教育自己的孩子。有大量的信息和技術(shù)支持可協(xié)助父母培養(yǎng)身心健康孩子，有許多規(guī)范孩子行為的方法。當(dāng)成年人學(xué)會依賴建設(shè)性的、無傷害的教育方式時，父母和孩子雙方都會感覺良好。積極的教育方式可以促使整個家庭蒸蒸日上。這些方式在他們生活中的其他方面也隨處可見。父母甚至?xí)压ぷ髯龅酶?，孩子們也會在學(xué)校取得更好的成績。童年時期的經(jīng)歷有兩種類型： 塑造堅(jiān)韌性格、培養(yǎng)自我價(jià)值感、以養(yǎng)育型家長為典范的積極經(jīng)歷。 深陷父母的虐待、疏忽、利用和迫害之中的消極經(jīng)歷。最好的教育方式源于創(chuàng)設(shè)影響每個孩子成長經(jīng)歷環(huán)境的父母。教養(yǎng)型父母用愛撫、同情、賦權(quán)、以及無條件的愛確保孩子全面健康成長。虐待型父母打孩子，渺視孩子，忽視孩子的基本需要，并做出降低孩子自我價(jià)值感的行為……或更糟糕。這樣的父母對孩子的健康成長會造成消極影響。虐待孩子會對孩子的自我形象造成不利影響，讓他們失去自尊，繼而影響孩子對待他人的方式。重視、尊重自己的孩子也會尊重他人。自我價(jià)值與他人價(jià)值之間的關(guān)系是防止虐待孩子的關(guān)鍵。經(jīng)證明，教養(yǎng)孩子會對孩子自我形象和自我價(jià)值感產(chǎn)生積極的影響。虐待孩子是作為父母和照料者的成年人缺乏教養(yǎng)。他們試圖給孩子灌輸紀(jì)律的概念并沿用他們兒時經(jīng)歷的暴力來管束教育孩子……，因?yàn)樗麄冎恢绱?。教養(yǎng)孩子的方式在童年時期習(xí)得，等孩子為人父母時會重現(xiàn)。孩子成長過程中的各種經(jīng)歷，對他們教育自己孩子的態(tài)度、技巧以及做法產(chǎn)生重大影響。學(xué)到的東西可以丟掉。任何人，包括那些不知所措或孤立無援的父母，都可以學(xué)會良好的教養(yǎng)技巧。孩子成長的前三年是關(guān)鍵。在這幾年中，孩子的智力、情感和社會能力將得到顯著發(fā)展。同時，這是他們學(xué)會給予和接收愛的時期。他們獲得自信和安全感，懂得了移情，培養(yǎng)了好奇心和堅(jiān)持不懈的精神……，擁有了他們與人和睦相處所需的的一切，過著幸福而有成就的生活。孩子生命中的前三年是通向永遠(yuǎn)的大門！教養(yǎng)孩子就是我們愛他們的方式，我們撫養(yǎng)他們的方式。父母的愛決定著孩子的命運(yùn)，是我們留給他們的遺產(chǎn)。愛我們的孩子吧，這就是我們今天的生活方式。11白色大褂、藍(lán)色心情——醫(yī)學(xué)院校的抑郁癥——朱莉M羅森塔爾蘇珊奧凱北卡羅萊納州杜勒姆杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生自治會主席素哲?坎薩格拉，曾目睹有的同學(xué)受到抑郁癥的困擾。他說：“我知道抑郁癥是個大問題，患抑郁癥的人往往感到孤獨(dú)?！币虼?，卡薩格拉創(chuàng)造性地提出一種方法，既可以給患有抑郁癥的學(xué)生提供情感支持，又不泄露他們的身份。在主管醫(yī)學(xué)教育的杜克大學(xué)副系主任卡羅琳?海恩斯的幫助下，卡薩格拉建立了一個網(wǎng)上論壇，給那些患有抑郁癥的學(xué)生提供了一個可以安全交談的空間，并幫助這些學(xué)生認(rèn)識到他們并不是孤立無援的，他們有很多可利用的資源。學(xué)生們匿名發(fā)送帖子，雖然這些信息由學(xué)校學(xué)生咨詢服務(wù)中心的精神病專家來評論，但是學(xué)校管理人員對此并不知情。該論壇在2005年4月份為期10天的計(jì)劃時間內(nèi)，共收到100多張?zhí)?，點(diǎn)擊次數(shù)超過1000次?？ㄋ_格拉認(rèn)為，關(guān)于如何抗擊抑郁癥人們有很多話要說，并且他們感覺醫(yī)學(xué)總體上不把精神疾病看作真正意義上的疾病，而將之當(dāng)作人的一個弱點(diǎn)。因此，抑郁癥狀患者常覺得需要把這種病隱藏起來，因?yàn)槲覀兘邮芤环N觀點(diǎn)：我們不是病人而是醫(yī)治者。這一試點(diǎn)項(xiàng)目給大家提供了公開討論的機(jī)會。在接下來的一周中，精神病專家海恩斯為兩位抑郁病患者進(jìn)行了治療安排。她說：“這是特別令人興奮的第一步。這樣，抑郁癥患者會覺得他們的擔(dān)心也是正常的，并且也得到了證實(shí)。這開啟了一種許多人都心存疑慮的對話?！贬t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比更易患抑郁癥。最近研究人員就舊金山加利福尼亞大學(xué)一、二年級的醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)四分之一的學(xué)生有抑郁癥狀。其他研究人員表示盡管入學(xué)時醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生抑郁癥發(fā)病率和同齡人相似，但隨著在校學(xué)習(xí)，發(fā)病率會大大增加。波士頓哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院咨詢資源辦公室主任、精神病專家勞里?蕾萌德，2003年7月到2005年7月間她分別會見過208名醫(yī)學(xué)生，占學(xué)生總數(shù)的1/4，其中31名學(xué)生（15%）自我描述有抑郁癥，20人患有暫時的反應(yīng)性抑郁情緒，但可以通過一些輔助咨詢或治療得到改善，另外11人都有嚴(yán)重的抑郁癥病史。大多數(shù)學(xué)生（130名）是由于擔(dān)心自己的學(xué)術(shù)成績而去咨詢蕾萌德的，但是其中25名學(xué)生被診斷患有嚴(yán)重的抑郁癥。據(jù)一名哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院四年級學(xué)生的估計(jì)，在她要好的學(xué)醫(yī)的朋友當(dāng)中，大約有3/4的人在四年的大學(xué)生活中的某個時間曾接受精神疾病治療。為什么醫(yī)學(xué)院的學(xué)生患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會增加呢？蕾萌德認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生處理問題的能力和健康狀況會隨著他們在學(xué)校學(xué)習(xí)時間的增加而下降。她說：“學(xué)生們認(rèn)為自己在通過一個狹窄的隧道。在第一年的中期我們就看到了許多抑郁癥的出現(xiàn)。這是因?yàn)樵诘谝粚W(xué)期他們就把自己限制在努力學(xué)習(xí)課程上?！笔且钟舭Y還是內(nèi)在壓力的表現(xiàn)，這在醫(yī)學(xué)生中間很難區(qū)別。學(xué)生往往忽視這種失望的情緒，由于他們把這種情緒看作是醫(yī)學(xué)院校中考試連著考試而沒有時間關(guān)心自己的生活的一種正常的情緒反應(yīng)。精神疾病專家、芝加哥西北大學(xué)芬博格醫(yī)學(xué)院學(xué)生處主任安吉拉?奴扎若洛解釋說：“向醫(yī)學(xué)院的學(xué)生詢問有關(guān)抑郁的情況很困難，因?yàn)槿绻銌柤暗剿咔闆r，所有的學(xué)生都缺乏睡眠。他們的壓力太大，學(xué)習(xí)起來不要命，沒有社會娛樂活動，當(dāng)然他們也都非常疲倦?！贬t(yī)學(xué)院的學(xué)生隨時可能患上抑郁癥，但是佳特若爾發(fā)現(xiàn)最嚴(yán)重的抑郁癥往往出現(xiàn)在在醫(yī)院和門診間輪轉(zhuǎn)的大三和大四階段。她說：“學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后，他們的工作時間要比以前長的多，加上競爭的壓力開始顯現(xiàn)，這個階段對許多人來說都是非常緊張的?！睂W(xué)生們常常會離開自己的朋友和同學(xué)。他們必須與經(jīng)常更換的病人和主治醫(yī)生一道生活，這增加了他們的孤獨(dú)感。佳特若爾說她見到許多女生都擔(dān)心日益加重的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)任務(wù)會使她們沒時間找對象，結(jié)婚，生孩子。海恩斯注意到學(xué)生在轉(zhuǎn)科中睡眠不足也可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。上文提到的那個哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)生回憶說她在大三時情緒開始惡化。學(xué)校的壓力日益加大，醫(yī)學(xué)已不再是她所期待的樣子。她開始思考“天哪，這可不是我想象的生活，現(xiàn)在我進(jìn)退維谷，負(fù)債累累。我不喜歡醫(yī)院中看到的一切，我不想這樣當(dāng)醫(yī)生?！彼l(fā)現(xiàn)長時間的工作、學(xué)生及醫(yī)生之間的競爭以及沒有時間真正地關(guān)心患者而不只是照顧患者所有這些已經(jīng)使她大失所望。當(dāng)開始為病人治療時，抑郁的醫(yī)學(xué)生通常會更不情愿接受自己不健康的事實(shí)。西北大學(xué)的奴扎若洛說道：“即使了解抑郁癥，他們也不會認(rèn)識到自己經(jīng)常處于抑郁的狀態(tài)。他們認(rèn)為“我要成為醫(yī)生，我必須健康”，因而否認(rèn)自己的健康問題。一名服用過抗抑郁劑的醫(yī)學(xué)生告訴朋友說服用這些藥物使她感到內(nèi)疚。這種內(nèi)疚在患有抑郁癥的醫(yī)學(xué)生中很普遍，正如佩恩?特佳說的那樣，人們覺得治療抑郁癥是一件很丟人的事。她和她的同事對賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)僅有1/4的抑郁學(xué)生曾經(jīng)尋求過治療。除了恥辱感和害怕泄露，學(xué)生談到了其它方面的一些原因，比如沒時間，或費(fèi)用太高。奴扎若洛發(fā)現(xiàn)在西北大學(xué)，同法律專業(yè)學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)院學(xué)生定期做心理咨詢的頻率要低，但緊急咨詢的次數(shù)要多得多。她說道：“醫(yī)學(xué)院的學(xué)生總是等了又等，直到他們的抑郁發(fā)展到難以治療時才來看醫(yī)生。”然而，海恩斯依然認(rèn)為，沒有管理人員插手的匿名論壇，比如在杜克大學(xué)所做的試點(diǎn)，遠(yuǎn)比向管理人員，哪怕是向富有同情心的管理人員吐露心聲更受青睞。鑒于此，我認(rèn)為關(guān)于學(xué)生的信息醫(yī)學(xué)院的管理者需要搞清什么可以泄露而什么不可以泄露。她說，應(yīng)該讓學(xué)生確信，學(xué)生的問題只有在學(xué)生允許時才可向外界透露，并只可用于解釋其對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響。12敘事與醫(yī)學(xué)——麗塔?凱蓉一位36歲的多米尼加患者第一次找我看病，其主要癥狀為背部疼痛。作為他的新一任內(nèi)科醫(yī)生，我告訴他我必須盡可能多地熟悉他的病情。他能把他認(rèn)為我應(yīng)該知道的一切情況都告訴我嗎接下來我盡量一言不發(fā)，病歷表上一字不填，只是盡我所能地領(lǐng)會他所講的一切有關(guān)他生活和健康的問題。我不僅聆聽他所講的內(nèi)容，而且也很留意他敘事的方式—時間歷程、意象、相關(guān)的次要情節(jié)、相對無言的時刻、他講述自己故事的切入點(diǎn)和描述與其它生活事件相關(guān)癥狀的順序。我注意觀察他的敘事行為或表現(xiàn)，如患者的手勢、表情、體位以及語調(diào)等。幾分鐘后，他停止講述，開始哭泣。我問他為什么哭他回答說：“以前從沒有人讓我這樣講述過?！?/p>

越來越多的患者和醫(yī)療保健專業(yè)人員認(rèn)識到相互敘述病情的重要性。正如我和我的同事在敘事醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)的那樣：不僅從患者對病癥的講述中可以得出診斷結(jié)果，而且通過聆聽患者對病情的講述，醫(yī)生還可以從治療的角度深入了解患有某癥狀的患者，（獲取重要信息）制定合理的治療方案。諸如醫(yī)生問診、基礎(chǔ)護(hù)理、文學(xué)和醫(yī)學(xué)、以醫(yī)患關(guān)系為中心或以病人為中心的護(hù)理等領(lǐng)域都是以“講述”為主要內(nèi)容的。因此，醫(yī)生們已從口述病史、創(chuàng)傷研究、自傳文學(xué)以及心理分析學(xué)從業(yè)者那里學(xué)會了如何為治療而去傾聽。只有在講述中，病人的痛處才會暴露。沒有病人的講述，醫(yī)生不但制定不出完整的治療方案，也不能全面掌握病人的癥狀。我們只要拜讀一下患者對疾病的經(jīng)典敘述，如杰恩?達(dá)米尼克?鮑比的《潛水鐘與蝴蝶》，克里斯蒂娜?米德爾布里克的《看見螃蟹》，約翰?赫爾的《觸摸石塊》，便能領(lǐng)略病情講述的威力，并能接受學(xué)會如何接受病人故事的義務(wù)。像患者一樣，一些醫(yī)生認(rèn)識到把行醫(yī)中的經(jīng)歷付諸于文字有很大幫助作用。越來越多的醫(yī)生在記載自己的行醫(yī)實(shí)踐時，不用科學(xué)研究報(bào)告的形式，而采用敘事的方式記錄有意義的人類互動。不管是在醫(yī)學(xué)專業(yè)或非專業(yè)書籍和文章中，或是在醫(yī)生自己的私人筆記里，醫(yī)生們通常都把自己對某個特殊的患者在情感和個人方面的關(guān)懷描述出來。有些醫(yī)生說這種記錄有助于他們理解患者的痛苦和自己與患者相處的生活。通過把他們觀察和體驗(yàn)到東西充分表達(dá)出來，醫(yī)生-作家可以揭示出平淡人生中的一些超驗(yàn)真理，而這些生活的真諦往往會在生病過程中暴露出來。為了幫助醫(yī)生們理解他們和患者在疾病面前所經(jīng)歷的一切，醫(yī)學(xué)教育工作者越來越重視敘事能力，將其定義為辨識、領(lǐng)會、解讀聽到或讀到的故事并為之感動所需的全套技能。這種敘事能力需要把文本技能（辨別故事的結(jié)構(gòu)、多角度地接受故事、辨別出隱喻和暗示）、創(chuàng)作技能（設(shè)想多種解釋、培養(yǎng)好奇心、創(chuàng)造多種結(jié)局）和情感技能（忍受故事展開中的不確定性、進(jìn)入故事心境）結(jié)合起來。這些能力結(jié)合起來可以賦予讀者或聽眾從這些故事中獲得信息并理解其意的手段。醫(yī)生行醫(yī)時，如果具備了敘事能力，他或她就能迅速、準(zhǔn)確地聽出患者要說什么。具備敘事能力的醫(yī)生能夠有效地利用臨床互動的時間，千方百計(jì)從患者對患病經(jīng)歷的陳述及其陳述方式中獲取所有可能的醫(yī)學(xué)信息?；疾〉慕?jīng)歷和疾病本身的展開都是一個故事。每種疾病都有其特有的病程，呈現(xiàn)復(fù)雜的、渾然一體的必然性和偶然性，具有與其相關(guān)疾病的極大相異性和一般相似性，其獨(dú)特的文本形式有助于理解疾病本身，甚至還具有揭示疾病的隱喻體系（例如，思考一下“免疫”一詞的比喻意義）。敘事能力不僅給予醫(yī)生理解病人的方式，也使得醫(yī)生對疾病本身有了新的認(rèn)識。聆聽故事就是給講述者（講述的）機(jī)會。具備敘事技能的醫(yī)生習(xí)慣于在認(rèn)真傾聽患者的陳述過程中確定患者的價(jià)值。這樣的醫(yī)生在專心聆聽患者的故事時，會表現(xiàn)出對患者的關(guān)心，因此，可以獲得醫(yī)患互為主體的真正接觸，而這種接觸是建立有效的治療同盟所必須的。敘事能力包括對道德復(fù)雜性的認(rèn)識，這種道德復(fù)雜性體現(xiàn)在講述者與聆聽者的相互關(guān)系中，這種關(guān)系以有義務(wù)對信息保密和對聆聽表示感恩為特點(diǎn)。那些曾經(jīng)被視為紳士醫(yī)生文明外表的能力：閱讀文學(xué)作品、學(xué)習(xí)人文科學(xué)并以文字形式記錄臨床實(shí)踐，現(xiàn)在被公認(rèn)為醫(yī)學(xué)移情及反思能力的培訓(xùn)重點(diǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)能力的匱乏不時地體現(xiàn)在對患者個性的協(xié)調(diào)能力、對人文關(guān)懷的敏感性、對患者的道德承諾（盡管這種承諾并不全面也不太專業(yè)）、承認(rèn)錯誤和避免出錯等方面。這種能力的匱乏可通過嚴(yán)格的敘事技能的訓(xùn)練獲得?；蛟S針對如何采納患者意見、想象患者痛苦、弄清患者所需、反思在照料患者中的自身經(jīng)歷等，讓醫(yī)生掌握這些嫻熟的技能，強(qiáng)化醫(yī)生的敘事能力有助于他們實(shí)現(xiàn)抽象的目標(biāo)—人道主義和專業(yè)主義。敘事技能在醫(yī)療實(shí)踐中的重要性已得到認(rèn)可，教授敘事技能的方法業(yè)已形成?！皵⑹箩t(yī)學(xué)”或“基于敘事的醫(yī)學(xué)”課程正在涌現(xiàn)，旨在講授敘事能力的特定方面。這些訓(xùn)練鼓勵醫(yī)療保健專業(yè)人員和學(xué)生用非技術(shù)性的語言記錄與患者有關(guān)的事情，幫助他們發(fā)現(xiàn)并理解自己對患者的含蓄感情和了解程度。這些課程針對文學(xué)文本閱讀進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，為醫(yī)務(wù)工作者解讀、理解他人的故事提供保障。受過這種訓(xùn)練的臨床醫(yī)務(wù)人員常會鼓勵患者用不間斷的敘事流寫下（或者就像那位小伙子在我辦公室那樣）講述與他們疾病有關(guān)的事情，證明這樣的敘事會給患者帶來治療成效。目前在聯(lián)邦政府的資助下，正對這種受益于醫(yī)務(wù)人員的敘事訓(xùn)練機(jī)制和進(jìn)程進(jìn)行積極的研究。對醫(yī)學(xué)院校敘事寫作課效果的研究也正在某些環(huán)境下展開，并對跨學(xué)科醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)實(shí)施的敘事培訓(xùn)的作用進(jìn)行跟蹤調(diào)查。目前研究人員正在探討治療性敘事醫(yī)學(xué)在慢性病醫(yī)務(wù)護(hù)理中的作用?，F(xiàn)在人們越來越意識到，并正設(shè)法解決新型敘事醫(yī)學(xué)的潛在成本問題，包括接見新患者需花費(fèi)的更多的時間，以及保護(hù)患者隱私面臨的挑戰(zhàn)。從弗朗西斯?皮巴底開始，醫(yī)生在聆聽患者的講述和關(guān)心患者疾苦上已做出很多努力。我那位背痛患者，實(shí)際上是我最近接診的幾個患者的綜合體，他的敘述給我揭示了他的疾病癥狀、沒有文化、無力掙錢養(yǎng)家、家庭的喪失和異域文化生活之間的聯(lián)系。輕松地從他個人的講述中了解了這些情況后，我確認(rèn)了他所述一切的嚴(yán)重性，讓他和我一起相信他的一切將會好轉(zhuǎn)。我們共同制定計(jì)劃以探討他在教育方面的需求，研究他肌肉與骨骼的癥狀。醫(yī)學(xué)對疾病的復(fù)雜性了解的越多，醫(yī)生越能更好地從技術(shù)和意義兩方面闡明自己對患者的作用。許多醫(yī)生開始相信：敘事研究可以提供以故事為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)。這種“基礎(chǔ)科學(xué)”可以使倍受疾病煎熬的患者受到尊重，使關(guān)心患者的醫(yī)生得到滋養(yǎng)。13烈藥今天是星期五。上周一瑪麗?羅來過安德魯?shù)霓k公室，她嬌小漂亮，但身體狀態(tài)顯然不佳。她說自己身體不適、虛弱，吃不下飯。她體溫華氏100.5度。安德魯檢查了她的眼白，有點(diǎn)微黃；又摸了摸她的肝臟，有觸痛并腫大。安德魯詢問得知上個月她和丈夫到墨西哥進(jìn)行了一次短期旅行，并且吃了當(dāng)?shù)氐氖澄?、喝了?dāng)?shù)氐乃?。安德魯告訴她說：“我立刻收治你住院，我們需要驗(yàn)血進(jìn)一步確診，但是我能肯定你患上了傳染性肝炎?！笨吹浆旣?羅有點(diǎn)害怕，安德魯解釋道患病的原因很有可能是她食用了當(dāng)?shù)厥芪廴镜氖澄锖退?。至于治療，他說最有效的就是大量的靜脈輸液，并補(bǔ)充到，95%的患者可以完全康復(fù)，時間需要三到四個月，但瑪麗應(yīng)該用不了幾天就可以出院回家?，旣惷嫔n白，問到：“另外的5%會怎樣”安德魯笑著說：“別擔(dān)心，這只是一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，你不會是那5%的?！比欢e了?，旣惖牟∏闆]有改善，相反卻惡化了，血液中的膽紅素一再升高，表明血液中黃疸含量增加，這一點(diǎn)可從她皮膚黃的驚人中得到印證。更嚴(yán)重的是周三的化驗(yàn)結(jié)果表明瑪麗血液中氨的含量已達(dá)到危險(xiǎn)水平，使得她日益衰竭的肝臟難以應(yīng)付。昨天她的精神狀況越來越糟，她變得迷糊、神志不清，不知自己身在何處，目的何在，認(rèn)不出安德魯，也認(rèn)不出丈夫。周四整整一天，無能為力的挫敗感一直折磨著安德魯。他認(rèn)識到影響她康復(fù)的原因是血液中氨含量的增長，他也知道鑒于目前的醫(yī)療狀況對此是束手無策。下午晚些時候，他胸中的失意最終一股腦地發(fā)在了來他辦公室的一家醫(yī)藥公司的女推銷員身上，現(xiàn)在他覺得這樣做不對。她是一名新藥推銷員，或應(yīng)稱為女新藥推銷員？他并不在意。他甚至記不起她的名字相貌，只記得比較年輕；他猜她大約二十五歲左右，可能沒什么經(jīng)驗(yàn)。這個女推銷員是菲爾丁—羅斯醫(yī)藥公司的推銷員。后來安德魯也納悶自己為什么要接見她，或許他認(rèn)為應(yīng)該從她那兒學(xué)點(diǎn)什么，但是在她談?wù)撈涔旧鲜械淖钚驴股貢r，他卻心不在焉。最后她說：“大夫，你甚至都沒有聽我講話?！边@話使他幾近發(fā)瘋?！斑@或許是因?yàn)槲乙伎家恍└匾氖?，而你在浪費(fèi)我的時間。”他太無禮了，但這是由于他極度擔(dān)心瑪麗的病情，并且長期以來他一直不喜歡醫(yī)藥公司和它們的高壓推銷。確實(shí)一些大的醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)過一些好藥，但是他很討厭他們的強(qiáng)行推銷。菲爾丁—羅斯公司的女銷售員說到：“或許你可以告訴我什么事如此重要?！本驮谀菚r，他告訴她瑪麗由于氨中毒病情危急，并刻薄地說他希望像菲爾丁—羅斯這樣的公司不要再研制一些與市面上的十幾種抗生素類似的藥，而能夠生產(chǎn)出可以控制氨過分生成的藥物。他不再說話，為剛才的暴怒感到不好意思，他本想向她道歉，只是那位女推銷員收拾好文件和樣品起身離開，走時只簡單地說了句，“大夫，下午就到這吧?！弊蛱炀瓦@些。今天早晨樓層護(hù)士長拉德蘿給他打了個電話?！皢痰めt(yī)生，我很擔(dān)心你的病人，她開始昏迷，一點(diǎn)反應(yīng)也沒有。”安德魯匆忙地趕向醫(yī)院，一名住院醫(yī)生正在照顧已處于深度昏迷的瑪麗。安德魯知道不可能有奇跡療法。他們所能做的就是保持靜脈輸液。除此之外，就只有祈禱。現(xiàn)在一天即將結(jié)束，很明顯希望已經(jīng)破滅?，旣惖牟∏樗坪跻央y以逆轉(zhuǎn)。約翰?羅強(qiáng)忍眼淚問道：“大夫，她還會醒過來嗎瑪麗知道我在這嗎”

安德魯說：“很抱歉，沒什么希望了。”“我還是會陪伴她?！薄爱?dāng)然，我也會指導(dǎo)住院醫(yī)生的治療?！卑驳卖旊x開病房走向醫(yī)生休息室，倒了杯咖啡，跌坐在一張老舊的扶手椅上。他沒有必要再留在醫(yī)院了，但是他卻本能地推遲了回自己那孤獨(dú)的單身公寓的時間?？Х仁菬岬?。等著晾涼的時候，安德魯撇了一眼紐瓦克星報(bào)。報(bào)紙頭版顯著位置報(bào)道了地球人造衛(wèi)星Sputnik（斯普特尼克）的消息。這是在媒體大肆炒作“新太空時代來臨”之際，俄國最近發(fā)送到太空的衛(wèi)星。該新聞報(bào)道中提到，艾森豪威爾總統(tǒng)有可能會下令加速美國的太空計(jì)劃，而美國的科學(xué)家們因（前）蘇聯(lián)在該技術(shù)上的領(lǐng)先感到“震驚和丟臉”?！澳愫茫蠓?。”傳來了一個女子的聲音，安德魯扭回了頭。“喬丹大夫，我去了你的辦公室，而你不在，我決定來醫(yī)院找你。”說話的人就是昨天來他辦公室的那個醫(yī)藥公司女推銷員。她穿著雨水濕透了的雨衣，淺褐色頭發(fā)向下滴著水。她竟然厚顏無恥地闖了進(jìn)來！他說：“你好像沒有意識到這是私人休息室，我也不想見銷售員?！彼驍嗟溃骸拔抑滥悴幌朐卺t(yī)院見銷售員，但是我覺得我的事很重要。”她一邊迅速放下公文包，一邊開始脫雨衣?！巴饷婵烧嬖?，過停車場時，我全身都淋濕了?！薄笆裁粗匾氖隆彼_始慢慢認(rèn)真地說到：“有關(guān)氨，大夫。昨天你告訴我說你有一個肝炎病人，由于氨中毒已瀕臨死亡，你說……”“我知道我說過什么?！彼届o地睜著清澈的灰綠色眼睛注視著他，安德魯意識到了她要強(qiáng)的個性。他覺得雖然她不是稱為漂亮的那種，但她有張討人喜歡的、輪廓分明的臉，另外她身材也不錯?！澳惝?dāng)然知道，大夫。不過昨天我沒能告訴你我們菲爾丁—羅斯公司一直致力于研究一種新藥以抑制由于腸道細(xì)菌感染而引起的氨問題。我雖然對此有所了解，但卻不知道我們的科研人員進(jìn)行到什么程度了?！卑驳卖斦f到：“有人做這一嘗試，我很高興。但是我看不出—”“你只需聽我說?？蒲腥藛T已經(jīng)研制出‘阿托霉素’，并成功地在動物身上應(yīng)用，現(xiàn)在正等著人體試驗(yàn)。我弄了點(diǎn)，帶來了?！卑驳卖攺囊巫由险酒鹫f：“我沒理解錯吧？你—”“我不指望你能記住，我叫希利亞?格蕾?！薄案窭傩〗?，你的意思是讓我把你們只在動物身上試用過的實(shí)驗(yàn)性藥品給我的病人使用”“任何藥都必須有第一個人去用?！薄叭绻悴唤橐猓也幌胱鲩_創(chuàng)先河的那個醫(yī)生?！卑驳卖斦f。她眉毛挑了挑。“即使在你的病人瀕臨死亡，又無其它辦法的情況下，你也不嗎病人怎么樣了，大夫”

他頓了頓，說：“她已經(jīng)不省人事了?！薄澳敲此懒恕卑驳卖斦f：“瞧，我知道你是好意，格蕾小姐，但不幸的是即使現(xiàn)在我想用實(shí)驗(yàn)性的藥，也為時太晚了。你知道手續(xù)，條款，以及其它我們必需做的嗎”她回答道：“我知道?！彼难劬﹂W著光，吸引著安德魯。他覺得他開始喜歡這個直率，勇敢的姑娘。她繼續(xù)說到：“我很清楚必需的手續(xù)和條款。實(shí)際上，昨天我走后就一直在準(zhǔn)備這些東西，并且逼著我們的研究小組的組長給了我點(diǎn)阿托霉素，這種藥到現(xiàn)在我們只生產(chǎn)了一點(diǎn)點(diǎn)。更重要的是，喬丹醫(yī)生，所有必要的文書工作都處理好了，你現(xiàn)在只要得到醫(yī)院和病人近親屬的許可就萬事俱備了?！卑驳卖斨荒苣康煽诖袅?。格蕾說：“我們在浪費(fèi)時間?！彼蜷_她的公文包，抽出文件?！罢埵紫茸x讀這個。這是我們公司研發(fā)部給你準(zhǔn)備的該藥的說明書。這個是備忘錄，告訴你該藥如何用?！卑驳卖斀舆^的似乎是一沓子中的前兩份，他一讀就立刻被吸引住了。一般情況下，周六安德魯從上午十點(diǎn)開始在辦公室接診病人，然后中午左右去醫(yī)院。今天他顛倒了順序，上午九點(diǎn)就到了比德醫(yī)院。早晨空氣清新，天氣晴朗，雖寒冷卻陽光明媚，昨天的暴風(fēng)雨也被一掃而光。安德魯走上醫(yī)院前門樓梯，突然他前面的醫(yī)院大門砰地一下開了，住院醫(yī)生歐沃頓沖了出來。他看上去很激動，一把抓住安德魯?shù)母觳?。他氣喘吁吁地說：“剛才給你打電話，你走了，我必須先找你?！卑驳卖敵槌龈觳病霸趺戳恕睔W沃頓咽了下唾沫?！皠e管了，快走?！毖刂呃葰W沃頓急匆匆走在前面。他們停在醫(yī)院一個病房外，就是昨晚安德魯離開不省人事的瑪麗?羅的那間。歐沃頓焦急地招呼道：“進(jìn)，快進(jìn)來！”安德魯走進(jìn)去，呆呆地停住。瑪麗?羅已完全恢復(fù)知覺，穿著病號服靠在床上，沖著他笑。雖然是虛弱的笑容，身體也明顯孱弱，但與昨晚的深度昏迷相比，她已經(jīng)好多了，這似乎是個奇跡。安德魯向她走去，她丈夫咧著嘴笑著站起來?！爸x謝你，大夫！謝謝你了！”約翰?羅抓著安德魯?shù)氖?，喉結(jié)上下抖動。在床上瑪麗?羅輕輕地說了聲：“感謝你，大夫?！弊o(hù)士長拉德洛女士匆匆忙忙進(jìn)來。平時她雖然是個忙碌而嚴(yán)肅的人，今天也眉開眼笑?！皢痰ご蠓颍t(yī)院都傳開了，所有人都在談?wù)撃恪！卑驳卖斦f道：“其實(shí)，就是一種實(shí)驗(yàn)性的藥，阿托霉素，是別人帶給我的，我沒有—”護(hù)士長說：“在這兒你就是英雄，如果我是你，我不會推辭的?！蹦俏蛔≡横t(yī)生說：“我檢測了她的血液，氨的含量已正常。膽紅素也沒升高，因此接下來我們就常規(guī)治療即可。簡直不可思議！”安德魯對他病人說：“瑪麗，我真為你高興?！蓖蝗凰肫鹆艘患拢骸坝腥丝匆娔俏环茽柖　_斯公司的女孩嗎”護(hù)士長說道：“剛才她還在這兒?！薄笆??！卑驳卖斦f了一聲就出去了。格蕾正在走廊等著，已換了昨晚的衣服，她的臉上洋溢著一股淡淡的笑意。他們互相看著對方，安德魯覺得彼此有點(diǎn)尷尬，說道：“頭發(fā)干后，你顯得漂亮多了。”“你也不像昨天那么嚴(yán)肅、粗魯了。”他停頓了下，然后說“你聽說了嗎”“聽說了?！薄澳沁??！卑驳卖斨钢》空f道：“那邊他們都在感謝我，但是我們都應(yīng)該感謝的是你?！薄澳悴攀轻t(yī)生?！彼腋５卣f到。突然所有的隔閡都消除了，他們一起歡呼著。過了一會兒，使他自己都吃驚的是他竟把她抱在懷里，吻了她。醫(yī)院餐廳里格蕾一邊喝著咖啡，一邊說到：“我已經(jīng)和我們公司的醫(yī)藥主管以及研發(fā)人員打了電話。我把發(fā)生的事告訴了他們，他們都非常高興。”“公司讓我問問你是否可以就使用該藥的情況寫一份詳細(xì)報(bào)告，以便在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表?！彼鸬溃骸胺浅芬狻！彼恼Z氣一本正經(jīng)：“自然這會對我們公司有利，但也不會對你有害?！卑驳卖斶肿煲恍Φ剑骸皯?yīng)該不會?！比缓笏盅a(bǔ)充到：“我想說的是，希利亞，我那天對你很粗魯，我很報(bào)歉。”她爽快地說到：“不必了，你擔(dān)心你的病人，無暇顧及其它。你的愛心可見一斑。而且你總是那樣。”她的話使他一驚：“你怎么知道的”“別人告訴我的?！彼盅杆贌崆榈匦ζ饋恚骸拔抑滥愕暮芏嗍?，安德魯?喬丹。一部分原因是因?yàn)榱私忉t(yī)生是我的工作，還有一部分原因，嗯，一會再說。”他認(rèn)為這個女孩與眾不同、難以捉摸，問道：“你知道什么”“嗯，首先在約翰霍普金斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)院你是拔尖的，其次你是在馬薩諸塞州總醫(yī)院作實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生—我知道只有一流學(xué)生才能進(jìn)那兒。后來湯森德醫(yī)生從50名申請者中選了你，帶著你在這工作。你還想聽其它的嗎”他大笑到：“還有嗎”“還有就是你是個好人，每個人都這么說，當(dāng)然我也發(fā)現(xiàn)你有一些缺點(diǎn)。”“你說這么多，就想說我并不完美嗎”希利亞說到：“你有一些盲區(qū)，例如有關(guān)醫(yī)藥公司，你的偏見是—”“夠了?！卑驳卖斕Я颂值剑骸拔页姓J(rèn)這種偏見，但到今天早上為止，我有心思改變我的觀念了?！薄昂芎?，但不要全改?！毕＠麃営质且槐菊?jīng)的口吻：“我們這一行有很多好的方面，而你看到的只是其中之一。但是也有一些事情，我并不喜歡，希望能改變。”他揚(yáng)了揚(yáng)眉說道：“你希望能改變，憑你自己”“我知道你在想什么—我是個女人?！薄凹热荒闾崃?，是的，我已經(jīng)注意到了。”“時機(jī)將至，實(shí)際上已經(jīng)來臨，女人將會做很多以前她們沒有做過的事。”“現(xiàn)在我也信了。你說還有另外一件事要過會兒告訴我。”格蕾竟開始遲疑了?！笆堑?，有?！彼揖G色眼睛正好與安德魯?shù)难凵駥σ?。“我本打算等我們下次見面時再說，但我不妨現(xiàn)在就告訴你，我已決定要嫁給你?！边@個非同尋常的姑娘，充滿活力，魅力四射，怎樣形容都不為過。他從未遇到過像她這樣的人。安德魯開始大笑，然后思想驟然改變。一個月后，安德魯醫(yī)生和格蕾小姐低調(diào)地舉行了只有幾個摯友和親戚出席的民俗婚禮儀式，結(jié)婚了。14喪盡天良—埃利?維賽爾這是個令人恐怖的故事?，F(xiàn)在我們知道了。在我稱之為黑夜的上個世紀(jì)某段時間，在某些地方醫(yī)學(xué)不是救人，而是害人；不是戰(zhàn)勝死亡，而是服務(wù)于死亡。二戰(zhàn)期間，在正義與邪惡的斗爭中，臭名昭著的納粹醫(yī)生扮演了極其重要的角色。他們毒于拷打，惡于暗殺，用科學(xué)的途徑進(jìn)行有組織性地殘酷傷害，我們稱之為大屠殺?！端镜陆?jīng)》上有一種令人不安的說法“最好的醫(yī)生注定要下地獄”，這種說法恰好適用于這些醫(yī)生，他們是地獄的制造者。二十世紀(jì)三十年代晚期到四十年代早期，受到納粹意識形態(tài)的影響和其效忠者的蠱惑，優(yōu)生學(xué)和安樂死不是用來為社會服務(wù)，也沒有任何科學(xué)依據(jù)。它們像一劑毒藥污染了德國所有的知識界，而醫(yī)生則首當(dāng)其沖。我們怎么才能解釋他們的背叛呢是什么使得他們忘記或淡化了希波克拉底誓言是什么泯滅了他們的良知他們的人道主義跑哪兒去了實(shí)際上，醫(yī)藥領(lǐng)域并不是唯一效忠于希特勒計(jì)劃的領(lǐng)域。司法機(jī)構(gòu)也是如此，在某些方面教堂也不例外。只有文學(xué)界尚保留著正義感：絕大多數(shù)偉大的作家都流亡海外。這不僅僅是猶太作家。托馬斯?曼恩和貝爾托?布萊希特雖然不是猶太人，但是卻不能忍受第三帝國那令人窒息的氣氛。我們知道這些情況，也清楚其動機(jī)。一天希特勒和希姆萊的衛(wèi)生部長決定把最高部門的秘密告訴衛(wèi)生官員，要求把“多余的人口”都處理掉，其中包括精神病患者，疾病晚期患者，孩子，老人。這些人天生不幸，上帝也讓他們受苦，恐慌。德國的醫(yī)療人員都認(rèn)為應(yīng)該執(zhí)行這個決定。結(jié)果，醫(yī)生們并沒有履行他們的職責(zé)，沒有給那些最需要他們的病人帶來幫助和安慰，也沒有幫助那些殘疾病人生存下去，給予他們多一天，哪怕多一個小時的希望，相反，醫(yī)生們卻成了他們的劊子手。1939年10月，戰(zhàn)爭打響幾個禮拜后，希特勒下達(dá)了有關(guān)“仁慈之死”的第一個道命令。10月15日，在波蘭，毒氣首次被用來處死“病人”。但早在三年前德國就已經(jīng)建造了類似的中心?，F(xiàn)在精神病專家和其他醫(yī)生在一種專業(yè)的氣氛下協(xié)同工作，他們之間的友情和工作效率堪稱典范。在不到兩年的時間里70000名病人消失在毒氣室。“仁慈之死”計(jì)劃進(jìn)行的很順利，以至于國防軍醫(yī)院精神病科主任沃斯教授擔(dān)憂“所有精神病患者都被處死了，誰還會繼續(xù)在這一蓬勃發(fā)展的精神病學(xué)方面進(jìn)行科學(xué)研究。直到奧斯特格?拉夫?馮?加林在教堂的講壇上勇敢地譴責(zé)了這個計(jì)劃才使之中斷，換句話說，對這項(xiàng)計(jì)劃的反抗不是來自醫(yī)藥界，而是教堂。最終，公眾受到觸動，因?yàn)樵S多德國家庭也直接受到了影響。與一些狂熱的德國理論家相似，納粹醫(yī)生在從事這些罪惡勾當(dāng)?shù)臅r候沒有受到過一丁點(diǎn)的良心譴責(zé)。他們相信幫助希特勒實(shí)現(xiàn)他的種族野心就是在拯救人類。魯?shù)婪?拉姆是納粹黨中負(fù)責(zé)道德問題的著名醫(yī)生，他恬不知恥地宣布“只有誠實(shí)和道德高尚的人才能成為好醫(yī)生?！币虼耍瑸榱恕搬t(yī)學(xué)”需要，這些醫(yī)生在集中營中折磨、刑罰和處死這些人時肆無忌憚。人體試驗(yàn)的對象既包括年輕人也包括上