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文檔簡介

缺血性腦卒中早期CT表現CT掃描是最常用的也是最重要的神經系統(tǒng)疾病檢查手段，而熟練正確的認識和掌握急性缺血性腦卒中早期CT征象對神經科醫(yī)生和急診科醫(yī)生均具有重要的臨床指導意義，對沒有MRI等高級影像設備的基層醫(yī)院神經科醫(yī)生更是意義重大。

腦組織水分每增加1%，CT值才降低2.5~2.6HU，所以只在腦水腫達到一定程度，梗死病灶才在CT上顯示。因此，腦梗死24小時內的患者，應仔細鑒別早期CT影像學改變。超早期腦梗死CT征象：

2.皮質、白質分界不清：由于皮層海馬和紋狀體對缺血最敏感，缺血早期出現低密度改變，使皮質與白質界面呈現模糊均一的低密度影。

超早期腦梗死CT征象：

3.豆狀核和腦島帶征：CT早期表現為豆狀核、島葉結構界面不清。

4.腦溝回、腦室和腦池改變：壓迫腦溝、蛛網膜下腔，腦室變形和中線移位出現相對較晚，主要與腦組織水腫所產生的占位效應有關。5.大血管閉塞后血管密度增加（如大腦中動脈高密度征）等。臨床病例病例一患者突發(fā)左側偏癱，發(fā)病后2小時完善頭顱CT示：右側大腦中動脈高密度影(箭號），同時右側大腦中動脈供血區(qū)灰白質對比度降低。發(fā)病后4h完善MRA示患者右側大腦中動脈閉塞，DWI顯示整個右側大腦中動脈供血區(qū)高信號影。臨床病例臨床病例臨床病例女

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