中醫(yī)藥適宜推廣項目1課件

天灸治療支氣管哮喘技術(shù)

刮痧防治感冒技術(shù)天灸治療氣管哮喘技術(shù)一、 概述天灸屬灸療中的非火熱灸法。又名自灸。是采用對皮膚有較強刺激作用的中藥貼敷于穴位或患部，使局部充血紅赤，甚至發(fā)泡如同艾火灸燎。它是一種借助藥物對穴位的刺激，激發(fā)經(jīng)絡(luò)調(diào)整氣血的治療方法。天灸法因療效顯著，使用方便，深受歷代醫(yī)家推崇，至今仍在延用，對于許多頑癥痼疾的療效可謂獨樹一幟，難以取代。天灸（敷貼療法）治療支氣管哮喘歷史悠久，療效良好.冬季好發(fā)的支氣管哮喘在夏季治療，可以達到最好的效果。夏治主要采用三伏敷貼療法。二、 診斷要點1、常突然發(fā)作咳嗽或喘息，發(fā)作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀，發(fā)作時喘促，氣急，喉間痰鳴，咳嗽陣作，甚者不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。2、有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如氣候驟變、受涼受熱、進食或接觸某些過敏物質(zhì)等。3、多有嬰兒期濕疹史，家族哮喘史。4、肺部聽診：發(fā)作時兩肺聞及哮鳴音，以呼氣時明顯，呼氣延長。支氣管哮喘如有繼發(fā)感染，可聞及濕啰音。三、天灸處方1、 穴位：大椎、肺俞（雙側(cè)）、膏肓（雙側(cè)）2、 中藥：甘遂、白芥子、細辛、延胡索（比例：4:3:4:4）大蒜。四、 操作要點1、敷貼藥物：取甘遂、白芥子、細辛、延胡索按4:3:4:4比例混合研磨成80g粉末；取新鮮大蒜搗絨，加蒸餾水，調(diào)配濃度為30%的大蒜汁；兩者調(diào)成糊狀即可；2、將調(diào)好的藥物捏成小藥餅，貼在選好的穴位上，加膠布固定。3、夏季貼敷時間：每年的三伏天（即初三伏、中三伏、末三伏）三天的當(dāng)天各敷一次，連續(xù)貼三年。注：三伏：夏至后第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏、立秋后初庚為末伏。4、冬季貼敷時間：每年的三九天（即一九、二九、三九）的第一天，各貼一次，連續(xù)貼三年。5、每次貼敷時間長短要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)以及對藥物的耐受程度靈活處理，成人一般可貼4~6小時。小兒及體質(zhì)較弱的患者可適當(dāng)縮短貼敷時間，2~4小時，個別是對藥物特別敏感的患者，要嚴密觀察，皮膚出現(xiàn)熱辣燒灼明顯的不能耐受者可提前去藥。6、刺激量：以皮膚潮紅，或有癢感為度。3、禁忌癥：有發(fā)熱，或疾病急性發(fā)作者；妊娠期或哺乳期婦女；對治療藥物和輔料過敏者；支氣管擴張癥、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管肺癌、肺間質(zhì)纖維化、或未經(jīng)控制的糖尿病患者；診斷明確嚴重的心、肝、腎疾患、精神疾病患者，惡性腫瘤患者。4、注意事項：穴位局部清潔，預(yù)防不良反應(yīng)；選準穴位，認真固定，時間適宜；精確配方，注意保存，綜合治療，提高效果。敷貼期間盡量避免食用寒涼、過咸及海鮮、辛辣等食物。一、 概述刮痧術(shù)是治療中醫(yī)痧證的外治方法之一，是醫(yī)者使用一定的刮具和相應(yīng)的介質(zhì)刮拭皮膚，使皮膚出現(xiàn)一定的充血和淤血樣的痧疹（而不是直接排出血液）以治療疾病的方法。刮痧術(shù)的主要適應(yīng)證是痧證中的肌膚痧。

感冒是因外感風(fēng)邪為主的六淫之邪和時行病毒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床應(yīng)用表現(xiàn)的一種內(nèi)科常見疾病。感冒主要證候分型為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、表寒里熱、熱毒熾盛、時令感冒、體虛感冒等類型。二、 診斷要點刮痧防治感冒技術(shù)的診斷要點，不在于感冒本身，而是在于對肌膚痧的特征認識。肌膚痧的證候以全身濕氣遏郁，經(jīng)絡(luò)閉阻為特點，臨床表現(xiàn)為：頭昏重脹、胸?zé)┯魫?、發(fā)熱、全身酸脹、倦怠乏力、四肢麻木、肌肉酸痛等。根據(jù)臨床經(jīng)驗概括為四個要點：1、昏脹——頭昏悶脹，肢體酸脹；2、困倦——肢體困重，疲倦、酸軟；3滿悶——心中煩躁，胸腹?jié)M悶；4、膩苔——舌面布有各種程度的膩苔。三、 針灸處方1、頭部：百會穴及其周圍2、項肩背：中線風(fēng)府穴——陶道穴，第2線左右天柱穴——大杼、附分穴、第3線左右風(fēng)池穴——到肩井穴3、背腰部：陶道穴——腰陽關(guān)穴，左右大紓穴——大腸腧穴。以上部位施以刮痧術(shù)。四、 操作要點（一）原則1、要按照穴道，把痧疹出透。在顯露的皮膚上，進行刮痧時，一定在所刮拭的皮膚上，把痧疹掛出來，這種痧疹在形態(tài)上往往是高出皮膚的疹團樣的斑塊，顏色往往呈深紅色、紫色、甚或紫黑色。所謂“見得血凝皮膚中，紅點如粟粒狀”。2、一定要保護好皮膚。在刮痧過程中，一定要用藥用介質(zhì)。這種介質(zhì)具有活血通絡(luò)，解毒透疹效果的油劑。操作過程中對于顯露的皮膚一定要涂抹藥用介質(zhì)之后，才能進行刮拭。這不僅是要預(yù)防不必要的感染，更重要的是達到出痧疹而不出血的刮痧效果。3、要掌握好刺激強度，讓病人能夠承受。因為中醫(yī)刮痧治療，和其他中醫(yī)的任何外治法都一樣的，它所產(chǎn)生的刺激，都是一種良性的刺激。這種刺激感覺一定是讓病人能夠承受的，而絕不能讓病人出現(xiàn)疼痛難忍的狀況。4、要有順序地進行刮痧。中醫(yī)刮痧出疹是一個排泄外邪的方法。刮拭的順序按照中醫(yī)的傳統(tǒng)思想就是一個使邪氣從上到下，從中央到側(cè)面排除體外的順序。五按語1、對于早期預(yù)防感冒階段，只要能夠及早的消除肌膚痧證，就可以消除淺表的絡(luò)脈受邪，閉阻不通證候狀態(tài)，使五臟元真通常，元氣充盛，從而防止感冒的發(fā)生。2、對于感冒疾病的發(fā)熱惡寒，頭身疼痛、鼻塞流涕等表衛(wèi)癥狀，有明顯的當(dāng)即緩解作用。3、在辨證施治的前提下，對于感冒疾病中的任何證型，凡是兼夾