產(chǎn)房質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)

產(chǎn)房質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審要求：

降低剖宮產(chǎn)率（50%）；產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)會(huì)陰側(cè)切率應(yīng)該低于(50%)?；颊邔?duì)服務(wù)滿意程度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)要求:助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo):送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率（%）足月（陰道分娩）新生兒重度窒息發(fā)生率（%）新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（%）使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）產(chǎn)科質(zhì)量要求產(chǎn)后出血率新生兒窒息率新生兒鎖骨骨拆率會(huì)陰側(cè)切率會(huì)陰深度裂傷率會(huì)陰傷口感染率(愈合不良率)住院分娩產(chǎn)婦滿意率無(wú)痛分娩使用率產(chǎn)房重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)率剖宮產(chǎn)率；產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率陰道分娩產(chǎn)后出血率新生兒窒息率新生兒鎖骨骨拆率會(huì)陰側(cè)切率會(huì)陰深度裂傷率會(huì)陰傷口感染率(愈合不良率)住院分娩產(chǎn)婦滿意率2011年廣州婦兒中心產(chǎn)房監(jiān)測(cè)指標(biāo)(新院)

總數(shù) 發(fā)生率%分娩總數(shù) 7133 陰道產(chǎn) 4146 58.10%剖宮產(chǎn) 2988 41.90%輕度窒息 69 1.00%重度窒息 8 0.10%陰道產(chǎn)輕度窒息 25 0.60%陰道產(chǎn)重度窒息 2 0.05%陰道產(chǎn)產(chǎn)后出血57 1.40%陰道產(chǎn)鎖骨骨折 2 0.05%會(huì)陰傷口愈合不良14 0.30%會(huì)陰傷口感染 0 0分娩鎮(zhèn)痛 2776 67%鉗產(chǎn) 208 5.00%側(cè)切率 89.60%產(chǎn)房剖宮產(chǎn)率 19.40%陰道產(chǎn)≥1000ml

10 0.24%側(cè)切+深I(lǐng)I度 3 0.07%持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)PDCA工具P——計(jì)劃（明確所要解決的問(wèn)題或所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，并提出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的措施或方法）D——執(zhí)行（貫徹落實(shí)上述措施和方法）C——檢查（對(duì)照計(jì)劃方案，檢查貫徹落實(shí)的情況和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)）A——處理（對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，認(rèn)可或否定）產(chǎn)房已開(kāi)展的品質(zhì)圈（QCC）提高助產(chǎn)士彈性上班的滿意率(2002)降低產(chǎn)房剖宮產(chǎn)率(2003)降低陰道產(chǎn)產(chǎn)后2小時(shí)出血率(2004)提高局麻效果、減病人痛苦（2005）會(huì)陰側(cè)切改良技術(shù)降低新生兒鎖骨骨折發(fā)生率（2006）降低陰道產(chǎn)產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率（2007）實(shí)施同側(cè)臥位提高陰道分娩率（2008）提高孕婦參加拉瑪澤呼吸減痛法上課率（2009）強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作，提高產(chǎn)房急救水平（2010）提高產(chǎn)房孕婦首次評(píng)估記錄單評(píng)估正確率（2011）目前正在開(kāi)展的PDCA降低會(huì)陰側(cè)切率每月分娩質(zhì)量監(jiān)控及改進(jìn)措施每例匯報(bào)：節(jié)假日電話、平時(shí)早交班及填寫質(zhì)量反饋表，護(hù)長(zhǎng)及時(shí)跟進(jìn)。匯報(bào)指標(biāo)內(nèi)容：（產(chǎn)后出血、新生兒窒息、鎖骨骨折、會(huì)陰深度裂傷、搶救病人、有糾紛苗頭病人等，新生兒窒息保留胎監(jiān)紙，早會(huì)點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)）每月分娩質(zhì)量總結(jié)，并組織全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。