護理工作中查對的重要性課件

護理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對、查對、再查對?。?！護理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對、查對、再查對?。?！1能否正確執(zhí)行查對制度是衡量護士履行職責(zé)的一把尺子，它不僅要求護士要認真的、一絲不茍的執(zhí)行，還必須規(guī)范操作，確?；颊叩尼t(yī)療安全，減少疾病帶來的痛苦。能否正確執(zhí)行查對制度是衡量護士履行職責(zé)的一把尺2什么是查對

查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護理治療效果，是最重要、最根本的護理制度之一。什么是查對3執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴格“三查八對”、一注意。三查：服藥、注射及各種治療前、中、后各查對一次。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、藥品有效期。一注意：用藥后反應(yīng)在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，必須認真、仔細、準確、及時，反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫時停止，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時再執(zhí)行。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴格“三查八對”、一注意。4輸血查對1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名，三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血制品種類、血量。2、取血后，切勿劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血。在30分鐘內(nèi)輸入，輸血開始，觀察患者5-10分鐘無異常方可離開。輸血過程中密切觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。3、輸血完畢。血袋保留24小時送輸血科。輸血查對1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名，5案例分析案例分析6案例一

患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于2009年×月×日入住某醫(yī)院呼吸內(nèi)科5床，一天下午，醫(yī)生開臨時醫(yī)囑：青霉素皮試，護士李某立即對實習(xí)護生小馬說：“去給5床配置一下青霉素皮試液?！毙●R隨即獨自一人去完成了皮試工作，并將皮試結(jié)果（-）記在了病歷中嗎，護士李某去給王某輸液時核查問道：“剛剛做過皮試了嗎？”王某卻說沒有，這個時候隔壁6床張某說，剛剛有個護士過來給他做了皮試，原來，護生小馬錯把皮試醫(yī)囑執(zhí)行到了6床，護士李某立即觀察6床患者的皮試情況，是陰性，但是，5床和6床家屬對此非常不滿，對醫(yī)院進行了投訴！案例一患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于20097分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實習(xí)護生單獨為患者進行技術(shù)性護理操作。2.實習(xí)護生在處理醫(yī)囑時，并未嚴格執(zhí)行三查八對的制度，未確定好患者就開始進行操作。3.護生的法律意識淡薄。老師要求護生單獨急性護理工作，護生沒有拒絕，這違反了護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度：未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。分析：8案例二

2010年，某月某日，患者王某，女，69歲，患有糖尿病住院，接受胰島素治療，長期醫(yī)囑一日七次胰島素注射，午飯前半小時，到了該注射胰島素的時間了，而此時來了一個新病人需要處理，于是帶教護士張某讓護生小李去給患者皮下注射胰島素8個單位，護生小李不清楚劑量換算，也沒有詢問老師，憑印象就抽了2ML給病人注入體內(nèi)，過了15分鐘，患者就出現(xiàn)，面色蒼白，皮膚濕冷，大汗淋漓，甚至抽搐等休克癥狀，護士小李立即叫來醫(yī)生進行一系列的搶救，最后病人因搶救無效，死亡，事后，醫(yī)院對此事進行嚴肅處理，給患者家屬巨額賠償，護士張某被辭退，護生小李被遣返學(xué)校，學(xué)校給予開除處分，并記錄檔案！案例二9分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實習(xí)護生單獨為患者進行技術(shù)性護理操作。2.護生未嚴格執(zhí)行查對制度，未確定核對好劑量就進行了操作，給病人帶來了不可挽回的后果。3.護生的理論基礎(chǔ)知識缺乏，基本的胰島素劑量換算都不能掌握。分析：10案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，16歲，患有再生障礙性貧血，血型為O型；8床張某，女，25歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜，血型為B型。遵醫(yī)囑要給3床和8床患者抽血，做交叉配血試驗，并且給予輸血，護士王某帶領(lǐng)實習(xí)護生小劉去給這兩個病人抽血，抽完以后，護士王某讓小劉將這兩個血標本拿去送檢，小劉拿起這兩個試管就走，途中，兩個外貼標簽突然掉落在地，小劉拿起標簽，不知道對應(yīng)的試管是什么，但是，她怕老師責(zé)備，就將標簽隨便貼在了試管上，拿去送檢，過一個小時，血取上以后，就進行了輸血治療，輸入血液20分鐘以后，3床李某就出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，護士王某過來查看，發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色，立即通知醫(yī)生過來搶救，最后經(jīng)搶救患者脫離生命危險，但是由于引起腎衰竭，給李某以后造成了不可挽回的傷害，事后，檢查原因，發(fā)現(xiàn)護生小劉途中將兩人的標簽貼反，使得，B型血輸入了3床李某體內(nèi)，引起溶血反應(yīng)，對此，醫(yī)院對患者進行了賠償，并且負擔(dān)了患者以后所有的治療費用，而護士王某受到嚴重處分，護生小劉也被學(xué)校進行教育處分。案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，111分析：1.帶教老師未做到放手不放眼，違反了帶教原則。2.護生未嚴格遵守查對制度，缺乏慎獨精神，釀成大錯。3.護士并沒有遵守輸血“三查八對”，輸血前未進行患者血型的查對，導(dǎo)致輸錯了血。4.護生在臨床上，不要怕責(zé)備，要勇于承認錯誤，虛心請教，不要等到事情發(fā)生了才知道后悔。分析：12服藥、注射、輸液查對順口溜

服藥注射和輸液給藥治療三途徑

嚴格三查與八對五個準確是原則

詢問有無過敏史配伍禁忌要牢記

現(xiàn)配現(xiàn)用勿久置藥品質(zhì)量是第一

雙人核對后執(zhí)行打鉤簽名要認真

病人如把疑問提停止執(zhí)行再查對

安全給藥做到位病人痊愈我歡喜服藥、注射、輸液查對順口溜服藥注射和輸液給藥治療三途13護理工作中查對的重要性課件14護理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對、查對、再查對?。?！護理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對、查對、再查對?。?！15能否正確執(zhí)行查對制度是衡量護士履行職責(zé)的一把尺子，它不僅要求護士要認真的、一絲不茍的執(zhí)行，還必須規(guī)范操作，確?；颊叩尼t(yī)療安全，減少疾病帶來的痛苦。能否正確執(zhí)行查對制度是衡量護士履行職責(zé)的一把尺16什么是查對

查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護理治療效果，是最重要、最根本的護理制度之一。什么是查對17執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴格“三查八對”、一注意。三查：服藥、注射及各種治療前、中、后各查對一次。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、藥品有效期。一注意：用藥后反應(yīng)在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，必須認真、仔細、準確、及時，反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫時停止，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時再執(zhí)行。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴格“三查八對”、一注意。18輸血查對1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名，三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血制品種類、血量。2、取血后，切勿劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血。在30分鐘內(nèi)輸入，輸血開始，觀察患者5-10分鐘無異常方可離開。輸血過程中密切觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。3、輸血完畢。血袋保留24小時送輸血科。輸血查對1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名，19案例分析案例分析20案例一

患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于2009年×月×日入住某醫(yī)院呼吸內(nèi)科5床，一天下午，醫(yī)生開臨時醫(yī)囑：青霉素皮試，護士李某立即對實習(xí)護生小馬說：“去給5床配置一下青霉素皮試液?！毙●R隨即獨自一人去完成了皮試工作，并將皮試結(jié)果（-）記在了病歷中嗎，護士李某去給王某輸液時核查問道：“剛剛做過皮試了嗎？”王某卻說沒有，這個時候隔壁6床張某說，剛剛有個護士過來給他做了皮試，原來，護生小馬錯把皮試醫(yī)囑執(zhí)行到了6床，護士李某立即觀察6床患者的皮試情況，是陰性，但是，5床和6床家屬對此非常不滿，對醫(yī)院進行了投訴！案例一患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于200921分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實習(xí)護生單獨為患者進行技術(shù)性護理操作。2.實習(xí)護生在處理醫(yī)囑時，并未嚴格執(zhí)行三查八對的制度，未確定好患者就開始進行操作。3.護生的法律意識淡薄。老師要求護生單獨急性護理工作，護生沒有拒絕，這違反了護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度：未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。分析：22案例二

2010年，某月某日，患者王某，女，69歲，患有糖尿病住院，接受胰島素治療，長期醫(yī)囑一日七次胰島素注射，午飯前半小時，到了該注射胰島素的時間了，而此時來了一個新病人需要處理，于是帶教護士張某讓護生小李去給患者皮下注射胰島素8個單位，護生小李不清楚劑量換算，也沒有詢問老師，憑印象就抽了2ML給病人注入體內(nèi)，過了15分鐘，患者就出現(xiàn)，面色蒼白，皮膚濕冷，大汗淋漓，甚至抽搐等休克癥狀，護士小李立即叫來醫(yī)生進行一系列的搶救，最后病人因搶救無效，死亡，事后，醫(yī)院對此事進行嚴肅處理，給患者家屬巨額賠償，護士張某被辭退，護生小李被遣返學(xué)校，學(xué)校給予開除處分，并記錄檔案！案例二23分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實習(xí)護生單獨為患者進行技術(shù)性護理操作。2.護生未嚴格執(zhí)行查對制度，未確定核對好劑量就進行了操作，給病人帶來了不可挽回的后果。3.護生的理論基礎(chǔ)知識缺乏，基本的胰島素劑量換算都不能掌握。分析：24案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，16歲，患有再生障礙性貧血，血型為O型；8床張某，女，25歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜，血型為B型。遵醫(yī)囑要給3床和8床患者抽血，做交叉配血試驗，并且給予輸血，護士王某帶領(lǐng)實習(xí)護生小劉去給這兩個病人抽血，抽完以后，護士王某讓小劉將這兩個血標本拿去送檢，小劉拿起這兩個試管就走，途中，兩個外貼標簽突然掉落在地，小劉拿起標簽，不知道對應(yīng)的試管是什么，但是，她怕老師責(zé)備，就將標簽隨便貼在了試管上，拿去送檢，過一個小時，血取上以后，就進行了輸血治療，輸入血液20分鐘以后，3床李某就出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，護士王某過來查看，發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色，立即通知醫(yī)生過來搶救，最后經(jīng)搶救患者脫離生命危險，但是由于引起腎衰竭，給李某以后造成了不可挽回的傷害，事后，檢查原因，發(fā)現(xiàn)護生小劉途中將兩人的標簽貼反，使得，B型血輸入了3床李某體內(nèi)，引起溶血反應(yīng)，對此，醫(yī)院對患者進行了賠償，并且負擔(dān)了患者以后所有的治療費用，而護士王某受到嚴重處分，護生小劉也被學(xué)校進行教育處分。案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，125分析：1.帶教老師未做到放手不放眼，違反了帶教原則。2.護生未嚴格遵守查對制度，缺乏慎獨精神，釀成大錯。3.護士并沒有遵守輸血“三查八對”，輸血