《藥理學》分章練習題、題庫題

第一篇藥理學總論第一章緒言一、名詞解釋.藥理學.藥物.藥動學.藥效學.研究藥物與機體之間相互作用規(guī)律及其機制的一門科學。.能影響機體生理、生化過程，用以防治及診斷疾病的物質。.又稱藥物代謝動力學，研究機體對藥物的處置過程，即藥物在機體的作用下發(fā)生的動態(tài)變化規(guī)律。.又稱藥物效應動力學，研究藥物對機體的作用及作用原理，即機體在藥物影響下發(fā)生的生理、生化變化及機制二、選擇題.藥物主要為一種天然化學物質能干擾細胞代謝活動的化學物質能影響機體生理功能的物質用以防治及診斷疾病的物質有滋補、營養(yǎng)、保健、康復作用的物質.藥理學是臨床醫(yī)學教學中一門重要的基礎學科，主要是因為它闡明藥物作用機制改善藥物質量、提高療效為開發(fā)新藥提供實驗資料與理論依據為指導臨床合理用藥提供理論基礎具有橋梁學科的性質.藥效學是研究藥物的臨床療效藥物療效的途徑如何改善藥物質量機體如何對藥物進行處理.藥動學是研究機體如何對藥物進行處理藥物發(fā)生動力學變化的原因藥物效應動力學二、選擇題藥物對機體的作用及作用機制藥物如何影響機體合理用藥的治療方案第二章藥物代謝動力學一、名詞解釋.藥物的被動轉運.藥物的主動轉運?易化擴散.藥物的吸收.首關消除.藥物的分布.血腦屏障.肝藥酶.藥酶誘導藥.藥酶抑制藥.肝腸循環(huán).藥時曲線.生物利用度.血漿半衰期.穩(wěn)態(tài)濃度一、名詞解釋（藥物的.藥物依賴膜兩側的濃度差，從高濃度一側向低濃度一側的跨膜轉運，當膜兩側藥物濃度達到平衡時，轉運即停止（藥物的被動轉運）.藥物依賴細胞上的特異性載體（如泵），從低濃度一側向高濃度一側的跨膜轉運。.一種特殊的被動轉運，藥物通過與生物膜上的特異性載體可逆性地結合而順差擴散，有競爭和飽和現(xiàn)象。.藥物的吸收是指藥物從給藥部位跨膜轉運進入血液循環(huán)的過程。,是指藥物經胃腸吸收時，被胃腸和肝細胞代謝酶部分滅活，使進入體循環(huán)的有效藥量減少。.藥物分布是指藥物從血液循環(huán)中通過跨膜轉運到組織器官的過程。.包括血腦、血腦脊液、腦脊液腦三種屏障，其中以血腦脊液屏障尤為重要。大分子、高解離度、高蛋白結合率、非脂溶性藥物不易透過此屏障。,是指存在于肝細胞微粒體的細胞色素酶系，約有多種同工酶，是藥物代謝的主要酶系。.能使藥酶的量及活性增高的藥物稱藥酶誘導藥。.能使藥酶的量及活性降低的藥物稱藥酶抑制藥。.在肝細胞中與葡萄糖醛酸結合的藥物排入膽汁后，隨膽汁進入小腸，在小腸則被水解釋放出游離藥物，游離藥物再由腸吸收入血的過程稱肝腸循環(huán)。（在腸腔內被重吸收，稱為肝腸循環(huán)）實際吸收藥量

給藥劑量.實際吸收藥量

給藥劑量.是指藥物吸收進入機體血液循環(huán)的相對量和速度，生物利用度=.是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。.是指恒比消除的藥物在連續(xù)恒速或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，當給藥速度等于消除速度時，血藥濃度維持一個基本穩(wěn)定的水平。每隔一個給藥一次，則經過個后，消除速度與給藥速度相等。二、填空題.藥物體內過程包括.臨床給藥途徑有、、、、O.是口服藥物的主要吸收部位。其特點為：近、、增加藥物與粘膜接觸機會。.生物利用度的意義為、、。.穩(wěn)態(tài)濃度是指速度與速度相等。二、填空題.吸收分布生物轉化排泄.口服給藥舌下和直腸給藥注射給藥經皮給藥吸入給藥.小腸中性粘膜吸收面廣緩慢蠕動.反映藥物吸收速度對藥物效應的影響表明藥物首關消除及藥物作用強度判斷藥物無效或中毒的原因。.消除給藥三、選擇題.大多數(shù)藥物跨膜轉運的形式是濾過簡單擴散易化擴散膜泵轉運胞飲.藥物在體內吸收的速度主要影響藥物產生效應的強弱藥物產生效應的快慢藥物肝內代謝的程度藥物腎臟排泄的速度藥物血漿半衰期長短.藥物在體內開始作用的快慢取決于吸收分布轉化消除排泄.藥物首關消除可能發(fā)生于口服給藥后舌下給藥后皮下給藥后靜脈給藥后動脈給藥后.臨床最常用的給藥途徑是靜脈注射霧化吸入口服給藥肌肉注射動脈給藥.藥物在血漿中與血漿蛋白結合后藥物作用增強藥物代謝加快藥物轉運加快藥物排泄加快暫時出現(xiàn)藥理活性下降。.促進藥物生物轉化的主要酶系統(tǒng)是單胺氧化酶細胞色素酶系統(tǒng)輔酶口葡萄糖醛酸轉移酶水解酶.某藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應減弱增強不變消失以上都不是減弱增強不變消失以上都不是.下列何種情況下藥物在遠曲小管重吸收高而排泄慢弱酸性藥物在偏酸性尿液中弱酸性藥物在偏堿性尿液中弱酸性藥物在偏酸性尿液中弱酸性藥物在偏堿性尿液中在堿性尿液中弱酸性藥物解離少，再吸收多，排泄慢解離少，再吸收少，排泄快尿液量較少時尿量較多時解離多，再吸收少，排泄快解離多，再吸收多，排泄慢排泄速度不變.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是在殺菌作用上有協(xié)同作用二者競爭腎小管的分泌通道對細菌代謝雙重阻斷作用延緩耐藥性產生以上都不是.按一級動力學消除的藥物，其半衰期隨給藥劑量而變隨血藥濃度而變固定不變隨給藥途徑而變隨給藥劑型而變.藥物消除的零級動力學是指吸收與代謝平衡單位時間內消除恒定的量單位時間消除恒定的比值藥物完全消除到零藥物全部從血液轉移到組織.藥物血漿半衰期是指藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度下降一半的時間藥物的有效血濃度下降一半的時間組織中藥物濃度下降一半的時間血漿中藥物的濃度下降一半的時間肝中藥物濃度下降一半所需的時間.地高辛的半衰期是，估計每日給藥次，達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間應該是天至天.的長短取決于吸收速度消除速度轉化速度轉運速度表觀分布容積.如何能使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度每隔兩個半衰期給一個劑量每隔一個半衰期給一個劑量4/28每隔半個衰期給一個劑量首次劑量加倍增加給藥劑量四、簡答題.機體對藥物的處置包括哪些過程？.口服給藥影響藥物吸收因素有哪些？.藥物自體內排泄的途徑有哪些？.試述半衰期的意義。三、選擇題■■■■■■■■■■■■■■■■■四、簡答題.藥物的吸收、藥物分布、藥物的生物轉化、藥物排泄.①藥物崩解度：崩解快的藥物易于吸收。②胃腸液：高有利于弱堿性藥物吸收，低有利于弱酸性藥吸收。③胃排空速度：加速胃排空可使藥物較快進入小腸，加快藥物的吸收。④食物：食物與藥物同時服用，可降低藥物的吸收程度和速度。⑤首關消除：首關消除明顯的藥吸收少。.腎排泄，膽汁排泄，其他途徑的排泄（乳汁、胃腸、汗腺、唾液、肺等），其中主要為腎排泄。.①作為藥物分類的依據。②確定給藥間隔時間。③預測達到穩(wěn)態(tài)血濃度的時間和藥物基本消除的時間。第三章藥物效應動力學一、名詞解釋.不良反應.依賴性..依賴性.最小有效量.拮抗藥一、名詞解釋.用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱對因治療，或稱治本。.用藥目的在于改善疾病癥狀，減輕疾病的并發(fā)癥稱對癥治療，或稱治標。.凡不符合用藥目的或給病人帶來痛苦與危害的反應稱不良反應。多數(shù)不良反應是藥物固有效應的延伸..藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用稱副反應，亦稱副作用。副反應是藥物本身固有的，是因藥物選擇性低而引起的..藥物在用量過大、用藥時間過長時機體發(fā)生的危害性反應稱毒性反應。一般較嚴重，但是可以預知和避免。.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應稱后遺效應。.機體對藥物的反應性降低稱為耐受性。后天獲得的耐受性是因連續(xù)多次用藥所致，停藥后反應性可逐漸恢復.。.耐藥性是指病原體或腫瘤細胞對化療藥物的反應性降低，亦稱抗藥性。濫用抗菌藥物是病原體產生耐藥性的重要原因。.是指反復用藥機體必須有足量藥物才能維持正常生理活動的一種狀態(tài)，突然停藥出現(xiàn)一類與原有藥理作用大致相反的癥狀，稱戒斷癥狀。.長期應用某些藥物，突然停藥使原有的疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加劇的現(xiàn)象稱停藥反應或反跳現(xiàn)象。.以藥物劑量為橫坐標，以藥物效應為縱坐標作圖即可得到反映兩者關系的曲線圖，即量效曲線。.最小有效量（閾劑量）,即開始出現(xiàn)治療作用的劑量.指藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比。即，治療指數(shù)越大藥物越安全.是指藥物所能產生的最大效應，反映藥物內在活性的大小。.是指引起等效反應時所需劑量。反映藥物與效應器親和力大小。兩藥效價比與等效劑量成反比.是存在于細胞膜、胞漿內、細胞核上的大分子物質，能識別、結合特異性配體（藥物、遞質、激素等），并產生生物放大效應。.既有親和力又有內在活性，能與受體結合，且激動受體產生生物效應的藥物稱為激動藥。.有較強的親和力，但缺乏內在活性，不能激動受體而引起效應的藥物稱拮抗藥。二、填空題.藥物只對某些器官組織產生明顯作用，而對其他器官組織作用很小或無作用，稱為藥物作用的選擇性。.藥物不良反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、停藥反應、和變態(tài)反應。.藥物毒性反應中的三致包括致畸、致癌和致突變。.采用效應為縱坐標,藥物劑量的對數(shù)值為橫坐標,可得出型量效曲線。.藥物劑量（或血中濃度）與藥理效應的關系稱量效關系；藥物作用時間與藥理效應的關系稱時效關系。.長期應用拮抗藥，可使相應受體數(shù)目增加，這種現(xiàn)象稱為向上調節(jié)，突然停藥時可產生反跳現(xiàn)象。.長期應用激動藥，可使相應受體數(shù)目減少,這種現(xiàn)象稱為向下調節(jié)。它是機體對藥物產生耐受性的原因之一。二、填空題.選擇性.副反應毒性反應后遺效應停藥反應變態(tài)反應特異質反應.致癌致畸致突變.效應藥物濃度對數(shù)值典型對稱.量效關系時效關系.數(shù)目增加向上調節(jié)反跳現(xiàn)象

.數(shù)目減少向下調節(jié)耐受性三、選擇題.藥物產生副作用的藥理基礎是安全范圍小治療指數(shù)小選擇性低，作用范圍廣泛病人肝腎功能低下藥物劑量安全范圍小治療指數(shù)小選擇性低，作用范圍廣泛病人肝腎功能低下藥物劑量..下述哪種劑量可產生副反應治療量極量中毒量最小中毒量治療量極量中毒量最小中毒量..半數(shù)有效量是指臨床有效量的一半引起實驗動物產生反應的劑量臨床有效量的一半引起實驗動物產生反應的劑量效應強度以上都不是.效應強度以上都不是.藥物半數(shù)致死量()是指致死量的一半中毒量的一半殺死半數(shù)病原微生物的劑量殺死半數(shù)寄生蟲的劑量引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量致死量的一半中毒量的一半殺死半數(shù)病原微生物的劑量殺死半數(shù)寄生蟲的劑量引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量..藥物治療指數(shù)是指與之比與之比與之差與之比與之比與之差與之和與之乘積與之和與之乘積..臨床所用的藥物治療量是指有效量最小有效量半數(shù)有效量有效量最小有效量半數(shù)有效量閾劑量.藥物作用是指藥理效應 藥物具有的特異性作用閾劑量.藥物作用是指藥理效應 藥物具有的特異性作用藥物與機體細胞間的初始反應.安全范圍是指最小治療量至最小致死量間的距離有效劑量范圍治療量與最小致死量間的距離.藥物與受體結合后能否興奮受體取決于對不同臟器的選擇性作用對機體器官興奮或抑制作用與之間的距離最小中毒量與治療量間距離藥物作用的強度 藥物與受體有無親合力 藥物劑量大小藥物是否具有效應力(內在活性) 血藥濃度高低.藥物與受體結合能力主要取決于藥物作用強度 藥物的效力藥物作用強度 藥物的效力 藥物與受體是否具有親合力藥物分子量的大小 藥物的極性大小.受體阻斷藥的特點是對受體無親合力，無效應力對受體有親合力而無效應力對配體單有親合力.受體激動藥的特點是對受體有親合力和效應力對受體無親合力和效應力對受體只有效應力.受體部分激動藥的特點對受體無親合力有效應力對受體無親合力和效應力對受體無親合力但有強效效應力.競爭性拮抗藥具有的特點有對受體有親合力和效應力對受體無親合力和效應力對受體無親合力有效應力對受體有親合力，無效應力對受體有親合力和弱的效應力對受體有親合力，無效應力與受體結合后能產生效應能抑制激動藥的最大效應增加激動藥劑量時，不能產生效應同時具有激動藥的性質使激動藥量效曲線平行右移，最大反應不變.肌肉注阿托品治療膽絞痛，引起視力模糊的作用稱為毒性反應副反應療效變態(tài)反應應激反應三、選擇題■■■■■■■■■??????四、簡答題.藥理效應與治療效果的概念是否相同？為什么？.由停藥引起的不良反應有哪些？.藥物對機體發(fā)揮作用是通過哪些機制產生的？.從受體角度解釋藥物耐受性產生的原因。.效價強度與效能在臨床用藥上有何意義？四、簡答題舒張冠狀動脈效應的藥物不一定都是抗冠心病.藥理效應與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應不一定都會產生臨床療效。

藥。舒張冠狀動脈效應的藥物不一定都是抗冠心病.有后遺效應及停藥反應。.非特異性作用機制：改變細胞周圍環(huán)境的理化性質、改變蛋白質性質、鰲合作用、改變細胞膜通透性。特異性作用機制：影響細胞代謝、影響核酸代謝、影響酶的活性、影響物質轉運、影響免疫功能、作用于受體。.連續(xù)用藥后，①受體蛋白構形改變，影響離子通道開放；②或因受體與蛋白親和力降低；③或受體內陷而數(shù)目減少等。.藥物的效能與效價強度含義完全不同，二者不平行。在臨床上達到效能后，再增加藥量其效應不再繼續(xù)上升。因此，不可能通過不斷增加劑量的方式獲得不斷增加效應的效果。效價強度反映藥物與受體的親和力，其值越小，則強度越大，在臨床上產生等效反應所需劑量較小。第四章影響藥物作用的因素及合理用藥一、名詞解釋.個體差異.藥物的協(xié)同作用.藥物的拮抗作用.安慰劑.配伍禁忌一、名詞解釋.同一藥物對不同患者不一定能達到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定達到相同的療效，這種因人而異的藥物反應稱為個體差異。.聯(lián)合應用兩種或兩種以上藥物以達到增加療效的目的。.聯(lián)合用藥以達到減少藥物不良反應的目的。.不含藥物成分、無藥理活性、外觀形似藥品的制劑，.主要是指藥物在配制時所發(fā)生的物理和化學變化，它使藥物的制劑不能成型或影響其均勻性、穩(wěn)定性等以致不再適合應用二、填空題.影響藥物作用的因素包括藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時間和間隔、藥物相互作用、反復用藥.影響藥物作用的機體因素包括年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異.安慰劑在新藥臨床雙盲對照研究中極其重要，在于可以排除假陽性療效。二、填空題、藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時間和間隔、藥物相互作用、反復用藥.年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異?假陽性療效三、選擇題.利用藥物的拮抗作用，目的是增加療效解決個體差異問題使藥物原有作用減弱9/28增加療效解決個體差異問題使藥物原有作用減弱9/28減少不良反應以上都不是減少不良反應以上都不是.安慰劑是一種可以增加療效的藥物陽性對照藥口服制劑使病人得到安慰的藥物不具有藥理活性的劑型.先天性遺傳異常對藥物代謝動力學的影響主要表現(xiàn)在口服吸收速度改變藥物體內生物轉化異常藥物體內分布變化腎臟排泄速度改變以上都不對用關于合理用藥敘述正確的是為了充分發(fā)揮藥物療效以治愈疾病為標準應用統(tǒng)一的治療方案采用多種藥物聯(lián)合應用在化學治療中，除對因治療外還需要對癥治療■■■■四、簡答題.影響藥動學方面的藥物相互作用有哪些？.影響藥效學的藥物相互作用有哪些？.試論合理用藥原則四、簡答題.包括以下幾方面：①影響胃腸道吸收：溶解度、解離度、胃腸蠕動的變化。②影響藥物與血漿蛋白結合：競爭與血漿蛋白結合，引起作用增強或產生毒性。③影響生物轉化：藥酶誘導藥或抑制藥。④影響藥物排泄：改變尿值或腎小管主動分泌過程而影響其他藥物的排泄速度。.①系統(tǒng)和器官水平的拮抗或協(xié)同：催眠、鎮(zhèn)痛等中樞神經系統(tǒng)藥與其他鎮(zhèn)靜藥合用，可出現(xiàn)協(xié)同作用。②組織和細胞水平的拮抗或協(xié)同：抑制神經末梢突觸前膜對兒茶酚胺再攝取的抗抑郁藥物，可增加擬腎上腺素藥物的升壓作用。③受體和分子水平的拮抗或協(xié)同：受體拮抗劑、三環(huán)類抗抑郁藥均能通過阻斷膽堿受體，增強阿托品的作用，可引起精神錯亂。.①明確疾病診斷，正確選擇藥物：明確診斷是選藥的基礎和依據，正確選藥不僅要針對適應證，還要考慮禁忌證；不僅要針對病情特點（如不同性質的休克、水腫、感染等選藥大不相同），還要針對病人特點（如有無過敏史、耐受性等）。②合理聯(lián)合用藥：注意相互作用，不合理的聯(lián)合用藥，和所謂的“撒網療法”，不僅造成藥物的浪費，而且容易增加不良反應和出現(xiàn)藥物間的相互作用。合理的聯(lián)合用藥可獲得協(xié)同作用，減少不良反應。③對因對癥并重，密切觀察病情：在采用對因治療的同時要配合對癥治療。第五章傳出神經系統(tǒng)藥理概述一、填空題.傳出神經的遞質主要有乙酰膽堿和去腎上腺素兩種。.能選擇性的與結合的受體可分為受體和受體，能選擇性的與腎上腺素結合的受體可分為和。.乙酰膽堿（）在體內被水解為乙酸和膽堿。.傳出神經系統(tǒng)藥的分類主要是膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥、腎上腺素受體阻斷藥、膽堿酯酶抑制藥、膽堿酯酶復合藥一、填空題.乙酰膽堿去甲腎上腺素.受體受體a受體0受體.乙酸膽堿.膽堿受體激動藥膽堿受體阻斷藥腎上腺素受體激動藥腎上腺素受體阻斷藥膽堿酯酶抑制藥膽堿酯酶復合藥二、選擇題.當突觸后膜受體被激動，哪一項生理效應是不正確的心臟興奮骨骼肌血管擴張平滑肌收縮腺體分泌瞳孔縮小■第六章擬膽堿藥一、填空題.毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。.毛果蕓香堿作用最強的腺體是唾液腺、汗腺。.易逆性膽堿酯酶抑制藥是新斯的明。.毛果蕓香堿興奮受體，新斯的明興奮神經肌肉接頭的運動終板上的受體。.新斯的明主要是通過抑制膽堿酯酶使乙酰膽堿蓄積產生擬膽堿作用。.重癥肌無力選用新斯的明，腸麻痹或術后脹氣選用新斯的明。一、填空題.收縮縮小.汗腺唾液腺.新斯的明.膽堿酯酶乙酰膽堿.新斯的明新斯的明二、選擇題二、選擇題.毛果蕓香堿對眼的作用是瞳孔縮小，眼內壓降低，調節(jié)痙攣瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)痙攣/28瞳孔縮小，眼內壓降低，調節(jié)麻痹瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)麻痹瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)無影響.毛果蕓香堿降低眼內壓的原因是使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛瞳孔括約肌收縮，虹膜向中心拉緊，根部變薄，致前房角擴大調節(jié)麻痹，眼睛得到休息調節(jié)痙攣，眼睛得到休息都不是7.第七章膽堿受體阻斷藥一、名詞解釋.阿托品化.搶救有機磷中毒時，反復應用大劑量阿托品，機體出現(xiàn)皮膚潮紅、四肢轉暖、瞳孔散大、眼底血管痙攣解除、血壓回升的臨床綜合現(xiàn)象。二、填空題.輕度有機磷中毒選用阿托品。.阿托品藥理作用與用藥劑量有關，治療量阻斷受體，大劑量時阻斷神經節(jié)上受體。.阿托品對眼瞳孔收縮作用，對心臟興奮作用，對血管擴張作用。二、填空題?阿托品..收縮興奮擴張.副作用小.麻醉前給藥抗暈動病抗帕金森病.外科麻醉輔助用藥氣管內插管氣管鏡檢查三、選擇題.用阿托品引起中毒死亡的原因是循環(huán)障礙呼吸麻痹血壓下降休克中樞興奮.阿托品抑制作用最強的腺體是胃腺胰腺汗腺淚腺腎上腺.阿托品解救有機磷中毒的原理是恢復膽堿酯酶活性阻斷受體對抗樣癥狀直接與有機磷結合成無毒物阻斷受體對抗樣癥狀阻斷、受體，對抗全部癥狀.下列不是阿托品適應癥的是心動過速感染性休克虹膜睫狀體青蕈堿急性中毒/28房室傳導阻滯.不宜使用阿托品的是青光眼患者心動過速病人高熱病人前列腺肥大患者以上都是.用于抗震顫麻痹和防暈止吐的藥是阿托品新斯的明加蘭他敏東蔗若堿山蔗若堿.麻醉前用阿托品目的是增強麻醉效果興奮心臟，預防心動過緩松弛骨骼肌抑制中樞，減少疼痛減少呼吸道腺體分泌.用阿托品治療胃腸絞痛時，口干是過敏反應個體差異治療作用副作用以上都不是■■■■■■■■第八章擬腎上腺素藥二、填空題.a、B受體興奮藥是腎上腺素，a受體興奮藥是去腎上腺素，B受體興奮藥是異丙腎上腺素，a、6、受體興奮藥是多巴胺.腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺第九章腎上腺素受體阻斷藥一、填空題.酚妥拉明既能阻斷受體，又直接松弛血管平滑肌，反射性地對心臟有興奮作用。.a松弛興奮二、選擇題.酚妥拉明不宜用于支氣管哮喘感染性休克診治嗜銘細胞瘤難治性充血性心力衰竭血管痙攣性疾病.下列哪種藥使腎上腺素升壓作用翻轉去甲腎上腺素酚妥拉明普蔡洛爾異丙腎上腺素多巴胺.對心臟沒有抑制作用的藥物是普蔡洛爾美托洛爾阿替洛爾酚妥拉明口引噪洛爾一、填空題■■■第十二章抗癲癇和抗帕金森病藥二、填空題抗帕金森病藥可分為擬多巴胺藥和中樞抗膽堿.帕金森病的發(fā)病機理是黑質多巴胺功能低下和紋狀體乙酰膽堿功能相對亢進;抗帕金森病藥可分為擬多巴胺藥和中樞抗膽堿藥類。.黑質多巴胺功能低下、紋狀體乙酰膽堿功能相對亢進、擬多巴胺藥、中樞抗膽堿藥第十三章抗精神失常藥.氯丙嗪降溫特點是隨環(huán)境溫度而改變，機理是作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞、，方式是增加散熱并抑制產熱。.隨環(huán)境溫度而變、作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞、增加散熱并抑制產熱第十四章鎮(zhèn)痛藥一、名詞解釋.鎮(zhèn)痛藥.阿片生物堿.嗎啡受體拮抗藥一、名詞解釋.鎮(zhèn)痛藥：是一類主要作用與中樞神經系統(tǒng)，在不影響意識和其它感覺的情況下選擇性地消除或緩解疼痛的藥物。.阿片生物堿：阿片（即罌栗的成熟萌果被劃破后流出的漿汁的干燥物）中含有的數(shù)種具有鎮(zhèn)痛作用的生物堿。.受體拮抗藥：與腦內嗎啡受體的親和力大，但無內在活性，可完全阻斷嗎啡和阿片受體的結合，可競爭性地對抗阿片類藥物的作用。二、填空題.哌替咤用于膽、腎絞痛時應與阿托品合用。.嗎啡對中樞神經系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸抑制作用、鎮(zhèn)咳作用、其他作用包括催吐和縮瞳作用等作用.搶救嗎啡急性中毒可用藥物是納洛酮。二、填空題.阿托品.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜呼吸抑制作用鎮(zhèn)咳作用其它作用包括催吐和縮瞳作用.納絡酮第十五章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥二、填空題.阿司匹林具有、、等作用，這些作用的機制均與有關。.對乙酰氨基酚具有較強的作用，但幾乎無作用。.防治阿司匹林引起胃腸道不良反應的措施是、、、。二、填空題.解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風濕抑制合成.解熱鎮(zhèn)痛抗類抗風濕同服抗酸藥或用腸溶片胃潰瘍者禁用三、選擇題.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用的部位是脊椎膠質層外周部位腦干網狀結構腦室與導水管周圍灰質部丘腦內側核團.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是激動中阿片受體抑制末梢痛覺感受器抑制前列腺素（）的生物合成抑制傳人神經的沖動傳導主要抑制.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，主要由于抑制緩激肽的生成抑制內熱原的釋放作用于中樞，使合成減少作用于外周使合成減少以上均不可.阿司匹林不具有下列那項作用解熱鎮(zhèn)痛抗風濕治療量抗血小板聚集于抗血栓形成高劑量抑制合成，反而促進血栓形成直接抑制體溫調解中樞,關于阿司匹林的作用與應用，不正確的敘述是降低正常人體與發(fā)熱患者的體溫，用于各種發(fā)熱常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復方，用于頭痛、牙痛、神經痛抗炎抗風濕作用較強抑制合成酶，減少血小板中的生成治療缺血性心臟病，降低病死率與再梗塞率.阿司匹林預防血栓形成的機理是激活抗凝血酶使環(huán)加氧酶失活加強維生素的作用.iT援對抗加小校來仗降低凝血酶活.不用于治療風濕性關節(jié)炎的藥物是阿司匹林刈人灰氮城助與非竊力丁I保泰松與羥保泰松叫小工;布洛芬簡答題解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機理？第十七章抗高血壓藥、填空題.抗高血壓藥臨床上主要用于治療高血壓和防止其并發(fā)癥的發(fā)生。.拉貝洛爾既能阻斷，又能阻斷受體。.高血壓并發(fā)癥.a受體0受體三、選擇題.聯(lián)合用藥治療高血壓的基礎藥是味喃苯胺酸氫氯曝嗪安體舒通氨苯蝶咤阿米洛利治療高血壓危象時首選可樂定利血平硝普鈉哌陛嗪甲基多巴治療伴有消化性潰瘍的高血壓患者首選利血平肺屈嗪可樂定米諾地爾甲基多巴下列藥物中屬于鈣通道阻滯藥的降壓藥是卡托普利烏拉地爾利血平哌陛嗪硝苯地平6.第十八章抗心絞痛藥和調血脂藥一、填空題.抗心絞痛藥主要包括、、三大類。.抗心絞痛藥的基本作用是，。.普秦洛爾屬于受體阻斷藥，主要用于和心絞痛。.硝酸酯類，B受體阻斷藥，鈣通道阻滯藥.降低耗氧，增加供氧.3,穩(wěn)定型，不穩(wěn)定型第二十五章利尿藥和脫水藥一、填空題利尿藥按效能分為、、三類。.高效能利尿藥的代表藥是，中效能利尿藥的代表藥是，低效利尿藥的代表藥是。具有保鉀作用的利尿藥有和。.吠塞米的利尿作用部位是，抑制該部位的同向轉運系統(tǒng)，既影響功能又影響功能而產生強大的利尿作用.味塞米的不良反應主要有、和。.常用的脫水藥有、和。.高效中效低效.味塞米氫氯曝嗪螺內酯.螺內酯氨苯碟咤阿米洛利.髓伴升支粗段腎的稀釋功能腎的濃縮功能.水電解質紊亂耳毒性胃腸反應.甘露醇山梨醇高滲葡萄糖第二十七章腎上腺皮質激素類藥物二、填空題.糖皮質激素短效制劑有、中效制劑有、長效制劑有、外用制劑有。.可的松潑尼松龍地塞米松氟輕松三、選擇題.抗炎作用最強的糖皮質激素是可的松氫化可的松地塞米松氟輕松潑尼松.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是病人對激素不敏感激素用量不足激素能直接促進病原微生物繁殖激素降低了機體的防御功能病原微生物毒力過強.長期應用糖皮質激素，突然停藥產生反跳現(xiàn)象，其原因是病人對激素產生依賴性或病情未充分控制突然分泌增高腎上腺皮質功能亢進甲狀腺功能亢進垂體功能亢進11.第二十八章甲狀腺激素類藥及抗甲狀腺藥.硫月尿類抗甲狀腺藥可分為和。.硫月尿類抗甲狀腺藥物可抑制周圍組織內脫碘生成藥物是。.硫月尿類抗甲狀腺藥的主要藥理作用機制是。.硫月尿類抗甲狀腺藥最常見的不良反應是，最嚴重的不良反應是。.甲狀腺素的臨床應用是、、、和。.硫氧嗑咤類咪唾類.丙基硫氧嗑咤.抑制甲狀腺激素的合成.過敏反應粒細胞缺乏癥.呆小病、幼年型和成年型甲減粘液性水腫單純性甲狀腺腫第二十九章降血糖藥一、名詞解釋.重組人胰島素.通過重組技術生產的與天然人胰島素相同的高純度制劑。二、填空題.胰島素產生慢性耐受性的主要原因是、、。.胰島素的主要不良反應有、、和。.體內產生了胰島素抗體靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少靶細胞膜上葡萄糖轉運系統(tǒng)失常.低血糖反應過敏反應胰島素耐受性局部皮下脂肪萎縮第七篇化學治療藥第三H^一■章抗菌藥概論一、名詞解釋.化學治療藥物.化療指數(shù).抗菌譜.抑菌藥.殺菌藥.抗微生物藥、抗寄生蟲藥和抗惡性腫瘤藥統(tǒng)稱為化學治療藥物，簡稱化療藥。.是化療藥半數(shù)致死量（）與半數(shù)有效量（）的比值，可評價化學治療藥物臨床應用價值。.抗菌藥抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。.指抑制微生物生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類，四環(huán)素類等。.指不僅能抑制微生物生長繁殖而且能殺滅微生物的藥物，如青霉素，氨基甘類抗生素等。二、選擇題.B內酰胺類抗生素的抗菌作用機制阪坪細周『及土制膜打不細點加膽壁的成抑制細菌蛋白質的成抑制核陵囪合成[M[細圖-1?裝?介成.細菌對青霉素類抗生素耐藥的機制是細菌產生了B-內酰胺酶細菌細胞膜對藥物通透性改變細菌的靶位蛋白改變細菌產生了鈍化酶細菌的代謝途徑改變.抑制細菌核酸合成的抗生素是青霉素類頭泡前竟類喳諾酮類大環(huán)內指類磺胺類.化療指數(shù)的意義是反映臨床應用價值大小反映抗菌譜范圍大小反映抗菌藥活性大小反映抗菌藥毒性大小反映抗菌藥致死量大小■■三、簡答題.何謂抗菌后效應？有何臨床意義？、指細菌與抗菌藥短暫接觸后，當藥物濃度低于最低抑菌濃度或被機體消除之后，仍然對細菌的生長繁殖有抑制作用，這種現(xiàn)象稱為抗菌后效應，是評價抗菌藥物活性的重要指標之一。第三十二章抗生素第一節(jié)B內酰胺類一、填空題.青霉素類抗生素共有的化學結構是，作用靶位是,從而抑制細菌的合成，屬繁殖期殺菌劑。.青霉素對、、、病原體一般無效。.常用的耐酸耐酶青霉素有、、。.常用的廣譜青霉素有、。.常用頭抱菌素第一代有、第二代有第三代有。.0內酰胺，胞漿膜上特殊蛋白，細胞壁.病毒，支原體，立克次體，真菌.苯唾西林，氯唾西林，氟氯西林.氨葦西林，阿莫西林.頭抱氨葦、頭抱羥氨葦、頭抱克洛、頭抱克的二、選擇題.青霉素的抗菌譜不包括大多數(shù)球菌大多數(shù)球菌大多數(shù)桿菌大多數(shù)桿菌螺旋體.對細菌的B內酰胺酶有較強抑制作用的藥物苯晚西林氨葦西林頭抱曲松克拉維酸頭抱西林.對銅綠假單胞菌無效的抗生素有慶大霉素竣葦西林頭抱哌酮多粘菌素氨士西林.不屬于半合成青霉素的藥物是苯晚西林氨節(jié)西林竣節(jié)西林節(jié)青霉素氯唾西林.可治療傷寒的頭抱菌素是頭抱哌酮頭抱拉定頭抱曲松頭抱曝吩頭抱氨葦.對耐藥金葡菌感染有效的抗生素是苯晚西林阿莫西林竣節(jié)西林氨節(jié)西林哌拉西林.耐藥金葡菌感染不可用氨節(jié)西林紅印素頭抱高面.帶出西怵氯座西林.新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選頭抱於蚯下頭洞克洛頭用金/頭抱克打頭?包llll松.青霉素溶液在室溫下放置會引起抗菌作用減弱，過敏反應減少抗菌作用減弱，過敏反應增加抗菌作用增加，過敏反應減少抗菌作用增加，過敏反應減少抗菌作用和過敏反應均不受影響.對青霉素敏感的病原體是支原體病毒立克次體真菌革蘭氏陽性菌.青霉素對人體幾無毒性，原因是

人細胞膜不含固醇人細胞可直接利用葉酸人細胞漿滲透壓低人細胞膜不含固醇人細胞可直接利用葉酸人細胞漿滲透壓低人細胞無細胞壁青霉素為不穩(wěn)定的有機酸.青霉素過敏性休克的首選藥是腎上腺素氯化鈣氫化可的松苯海拉明去甲腎上腺素.青霉素最嚴重的不良反應是二重感染過敏性休克胃腸反應肝、腎損害耳毒性.可用于治療傷寒、副傷寒的是青霉素阿莫西林竣節(jié)西林氨節(jié)西林哌拉西林.青霉素過敏性休克防治錯在哪先詢問過敏史皮試陽性禁用對青霉素過敏者宜選用半合成青霉素青霉素溶解后立即使用注射前必須先有搶救準備.對青霉素G的描述錯誤的是為快速殺菌藥不耐酸，不可口服應用對敏感菌作用強、對人體毒性小對B-內酰胺酶穩(wěn)定可能發(fā)生過敏性休克.克拉維酸與阿莫西林配伍應用主要是因為前者可抑制0內酰胺酶延緩阿莫西林經腎小球的分泌提高阿莫西林的生物利用度減少阿莫西林的不良反應擴大阿莫西林的抗菌譜??■■■■■■■■■■■■■■■三、簡答題.為何青霉素對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性桿菌作用弱？.青霉素最嚴重的不良反應是什么？如何防治？.因為革蘭陽性菌細胞壁主要由粘肽組成，青霉素能抑制細胞壁粘肽合成，故革蘭陽性菌對青霉素敏感；革蘭陰性桿菌細胞壁粘肽含量少，外層又具有青霉素不易透過的大量脂蛋白，故對青霉素不敏感。.青霉素最嚴重的不良反應是過敏性休克。防治措施如下：①嚴格掌握適應證，避免局部用藥。②詳細詢問患者有無藥物過敏史，對青霉素有過敏史者禁用，對其他藥物過敏者慎用。③凡初次注射、更換批號者或停藥時間超過日以上者，注射前必須皮試。④避免在患者饑餓時用藥，注射后應觀察半小時。⑤作好急救準備。一旦過敏反應發(fā)生，必須及時搶救，立即給患者肌內

注射腎上腺素?，需要時加用糖皮質激素，以及采取人工呼吸，給氧等措施。第二節(jié)大環(huán)內酯類及其他.對大環(huán)內酯類抗生素不敏感的病原體是鏈球菌軍團菌變形桿菌肺炎支原體白喉桿菌.大環(huán)內酯類抗生素抗菌作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成干擾細菌的葉酸代謝影響細菌胞漿膜的通透性抑制細菌蛋白質的合成抑制細菌核酸代謝.治療金葡菌引起的骨髓炎應選用青霉素多粘霉素克林霉素多西環(huán)素吉他霉素.對青霉素G過敏的菌感染者可選用苯晚西林氨葦西林竣葦西林紅霉素氯唾西林.抗軍團菌宜選青霉素氯霉素四環(huán)素慶大霉素紅霉素.治療支原體肺炎宜選青霉素紅霉素氯霉素鏈霉素竣葦西林.紅霉素的主要不良反應是肝損害過敏反應胃腸反應二重感染耳毒性■■■■■■■第三節(jié)氨基音類一、選擇題.氨基甘類抗生素不包括新霉素多粘菌素妥布霉素慶大霉素卡那霉素.以下對氨基音類共性的敘述中錯誤的是對革蘭氏陰性桿菌作用強屬靜止期殺菌劑

對革蘭氏陰性桿菌作用強屬靜止期殺菌劑全身感染注射給藥對耳及腎臟有一定毒性全身感染注射給藥對耳及腎臟有一定毒性本類各藥間無交叉耐藥性.對其他氨基甘類耐藥菌株仍有效的是阿米卡星鏈霉素妥布霉素慶大霉素卡那霉素.易致腎功能損害的抗生素是紅霉素青霉素G強力霉素慶大霉素氯霉素.細菌對氨基甘類抗生素產生耐藥性的主要原因是細菌產生水解酶細菌改變代謝途徑細菌產生鈍化酶細菌胞漿膜通透性改變細菌產生大量.氨基甘類抗生素的主要消除途徑是以原形經腎小球濾過排出以原形經腎小管分泌排出經肝藥酶氧化與葡萄糖醛酸結合后排出被單胺氧化酶代謝.氨基甘類藥物沒有的不良反應是抑制骨髓造血功能耳毒性腎毒性神經肌肉阻滯過敏反應■■■■■■■二、簡答題試述在氨基糖甘類抗生素的意義？第四節(jié)四環(huán)素類和氯霉素類一、名詞解釋.二重感染.灰嬰綜合征.正常人的口腔、鼻咽、腸道等處有多種微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)。長期應用廣譜抗生素，敏感菌受抑制，不敏感菌株乘機大量生長繁殖，形成了新的感染，稱為“二重感染”或“菌群交替癥”。嘔吐、.灰嬰綜合征：因早產兒和新生兒的肝功能發(fā)育不全，腎排泄能力差，應用大劑量氯霉素時，血藥濃度過高，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、進行性蒼白、微循環(huán)障礙等癥狀，稱“灰嬰綜合征”，可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。二、選擇題.四環(huán)素抗菌譜不包括肺炎球菌立克次體肺炎支原體大腸桿菌銅綠假單胞菌.四環(huán)素類可首選用于傷寒、副傷寒感染銅綠假單胞菌感染流行性斑疹傷寒感染菌感染阿米巴痢疾感染.環(huán)素的抗菌機制為影響細菌的蛋白質合成影響細菌細胞膜的通透性影響細菌細胞壁的生長影響細菌核酸代謝影響細菌葉酸代謝.兒童不宜服用四環(huán)素類，是由于該類藥影響神經系統(tǒng)發(fā)育抑制骨髓功能易致灰嬰綜合征影響骨、牙發(fā)育易致黃疸.長期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應用何藥治療頭抱菌素林可霉素土霉素萬古霉素青霉素.由于四環(huán)素的各種不良反應，以下哪些人應禁用此藥心臟病患者淋病患者慢性胃炎患者高血壓患者孕婦、乳母.口服鐵劑對下列何藥的腸道吸收影響最大異煙脫乙酰螺旋霉素磺胺嗑咤四環(huán)素氧氟沙星.氯霉素主要的嚴重不良反應是抑制骨髓造血功能過敏反應胃腸反應二重感染精神病.氯霉素臨床應用受限的主要原因是抗菌譜窄抑制骨髓作用弱易形成抗藥性引起二重感染.可產生灰嬰綜合征”不良反應的是氯霉素青篙素甲硝唾二氯尼特叱唾酮.長期應用不引起二重感染的藥物是四環(huán)素氯霉素青霉素土霉素強力霉素3■■■■■■■■■■■第三十三章人工合成抗菌藥、選擇題.對唾諾酮類的敘述的錯誤是到代抗菌譜漸擴大抗菌機理是抑制敏感菌的回旋酶有些品種對衣原體支原體均有效對B-內酰胺類耐藥的淋球菌有效細菌不易產生耐藥性.唾諾酮類藥物抗菌作用機制是抑制細菌二氫葉酸合成酶抑制細菌二氫葉酸還原酶抑制細菌蛋白質合成抑制細菌螺旋酶抑制細菌轉肽酶.唾諾酮類藥物可用于孕婦兒童精神病患者哺乳婦老年人.磺胺類藥不能用于哪種病原體感染菌砂眼衣原