作業(yè)療法1課件

作業(yè)療法

“人有工作是最好的醫(yī)生，人的工作與其幸福是分不開(kāi)的?！?/p>

——作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的，經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于疾病、損傷、情緒障礙、先天性或發(fā)育上殘疾、老化而造成的生活和勞動(dòng)技能上的障礙進(jìn)行檢查、診斷、和治療，以便使患者掌握良好的活動(dòng)技能和職業(yè)能力，預(yù)防病殘發(fā)展，保持健康。一、作業(yè)治療的定義三、作業(yè)治療的核心

病人能圓滿地承擔(dān)人生的基本內(nèi)容和其充當(dāng)角色。有效的作業(yè)治療需要病人主動(dòng)地參與選擇性活動(dòng)，以達(dá)到有目的地利用時(shí)間、精力進(jìn)行日常生活活動(dòng)、工作和娛樂(lè)?！P(guān)于活動(dòng)■活動(dòng)地基本信念1.活動(dòng)是人類存在的特征和基礎(chǔ)。2.通過(guò)研究不同社會(huì)文化群體活動(dòng)表現(xiàn)，價(jià)值和規(guī)范可發(fā)現(xiàn)和描述出具有文化特征活動(dòng)基礎(chǔ)。3.通過(guò)研究這些群體中的個(gè)體活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)個(gè)體特異的差異，包括可接受的和不可接受的。4.若個(gè)體所進(jìn)行的一系列活動(dòng)可得到該群體的認(rèn)可而又滿足其個(gè)人需要時(shí)，其生活可以達(dá)到最佳狀態(tài)。5.這種活動(dòng)可以和功能等同起來(lái)。6.活動(dòng)經(jīng)系統(tǒng)選擇，成為個(gè)體功能發(fā)展與修復(fù)的方式?！龌顒?dòng)自身的特征1.它們是一系列明確的活動(dòng)，組成日常生活的一部分。2.它們包括一系列做的過(guò)程。3.它們是人類存在的特征和必需。4.它們由社會(huì)文化所調(diào)節(jié)。5.對(duì)每個(gè)個(gè)體，在活動(dòng)中可以鑒別個(gè)體特征。6.它們是個(gè)體和群體可學(xué)到的。■活動(dòng)作為治療的一般方面

5.活動(dòng)是可漸進(jìn)增長(zhǎng)的，使其個(gè)體按照其興趣能力和所樹(shù)立的目標(biāo)而參與。參與活動(dòng)是一項(xiàng)綜合的程序，可按個(gè)體已經(jīng)建立的方式集中其注意力，組織其認(rèn)識(shí)、感知和運(yùn)動(dòng)能力?；顒?dòng)在其不同的形式下對(duì)不同能力的人內(nèi)在地提供其有娛樂(lè)性和建設(shè)性地經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)以有價(jià)值的最終產(chǎn)物給個(gè)體的努力，作出具體的肯定。

作為評(píng)價(jià)病人功能的一種方法：為病人能否做原工作，或需要改換工作，或不能工作，提供科學(xué)根據(jù)。作為預(yù)防措施：維持患者的一般健康狀態(tài)，減輕苦悶情緒，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。（二）職業(yè)技巧訓(xùn)練（vocationalskillstraining）基本勞動(dòng)和工作的技巧，如木工作業(yè)、車縫作業(yè)、機(jī)械裝配、紡織作業(yè)、辦公室作業(yè)（打字、資料分類歸檔）等，作業(yè)恢復(fù)工作前或就業(yè)前的訓(xùn)練。（三）家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練如烹調(diào)、備餐、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒撫育等作業(yè)的訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者如何省力、減少家務(wù)活動(dòng)的能量消耗，如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)患者的功能水平。（四）工藝療法（artsandcraftstherapy）應(yīng)用手工藝進(jìn)行治療：泥塑、陶器、工藝編織（藤器、竹器、繩器等），具有身心治療價(jià)值，即既能改善手的細(xì)致功能活動(dòng)，訓(xùn)練創(chuàng)造性技巧，又可轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，改善情緒。（五）文娛療法（recreationtherapy）

組織患者參加有選擇的文娛活動(dòng)，改善身心功能，促進(jìn)健康恢復(fù)，常用的文娛項(xiàng)目包括旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚(yú)、棋藝音樂(lè)表演或欣賞。

（六）游戲治療（playtherapy）通過(guò)有選擇的游戲，對(duì)殘疾兒童進(jìn)行教育和訓(xùn)練，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)智能和社會(huì)一心理能力的發(fā)展，常用于智能低下、腦性癱瘓、自閉癥和其他肢體殘疾的兒童。

（八）書(shū)畫(huà)療法中國(guó)傳統(tǒng)作業(yè)療法，通過(guò)書(shū)法練習(xí)和繪畫(huà)改善精神和心理狀態(tài)，抒發(fā)情感，用一般慢性病和抑郁、焦慮等患者。（九）感知訓(xùn)練（sensoryandperceptualtraining）

對(duì)周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進(jìn)行觸覺(jué)、實(shí)體覺(jué)(stereognosis)，運(yùn)動(dòng)覺(jué)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)的訓(xùn)練。

（十一）園藝療法（horticulturaltherapy）通過(guò)種植花草、栽培盆景、園藝設(shè)計(jì)等作業(yè)進(jìn)行治療，對(duì)身體和精神和訓(xùn)練均有好外。

六、作業(yè)治療的種類（1）功能性的作業(yè)治療（2）日常生活動(dòng)作訓(xùn)練（3）假手的裝配、操作訓(xùn)練及利手的交換訓(xùn)練（4）矯形具。生活輔助用具的制作裝配（5）職業(yè)前評(píng)價(jià)和職業(yè)前訓(xùn)練（6）心理作業(yè)治療（7）對(duì)家屬的指導(dǎo)和家居的評(píng)估改造八、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的內(nèi)容和方法（1）日常動(dòng)作——維持生命必需的動(dòng)作：吃、喝、排泄等（2）與生活相關(guān)的動(dòng)作——?jiǎng)e人無(wú)法或很難替代的：洗臉、刷牙、上廁所等九、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和程序初步評(píng)估工作意向探討職業(yè)評(píng)估轉(zhuǎn)歸有關(guān)機(jī)構(gòu)模擬工作評(píng)估職業(yè)訓(xùn)練回歸工作ADL心理體能智力認(rèn)知言語(yǔ)環(huán)境教育工作分析工作態(tài)度表現(xiàn)評(píng)估十、活動(dòng)分析指南活動(dòng)分析的過(guò)程：1、描述該活動(dòng)和其各個(gè)步驟。2、描述進(jìn)行該活動(dòng)所需要的設(shè)備和材料，工作人員與設(shè)備和材料的相對(duì)位置。Ⅱ、運(yùn)動(dòng)方面（motor）1、涉及的關(guān)節(jié)－jointaction2、涉及的肌群－muscleaction3、肌力－musclestrength4、運(yùn)動(dòng)模式－movementpatternⅢ、認(rèn)知方面（cognitive）1、記憶－短期或長(zhǎng)期－memory-short/longtime2、邏輯推理步驟－logicalsequence3、注意力集中－concentration4、決策－desitionmaking5、理解力－comprehensionⅣ、心理/情感方面（psychological/motional）1、自我識(shí)別－self-identity2、事物結(jié)果的預(yù)見(jiàn)性－consequentialforecast3、主管能動(dòng)性－motivationⅤ、社會(huì)方面