醫(yī)院管理自查報(bào)告

第醫(yī)院管理自查報(bào)告醫(yī)院管理自查報(bào)告1

根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題〞的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，著重在“質(zhì)量、平安、效勞、費(fèi)用〞等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將我院開(kāi)展“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)的情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展

1、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想

為了使“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)扎實(shí)地開(kāi)展，在去年的根底上，我院通過(guò)科主任護(hù)長(zhǎng)會(huì)議和全院職工大會(huì)，進(jìn)一步宣傳開(kāi)展“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認(rèn)識(shí)，開(kāi)展“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本〞、堅(jiān)持科學(xué)開(kāi)展觀，切實(shí)維護(hù)廣闊群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年〞工作中，使醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

2、精心組織，統(tǒng)一部署

我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的14人“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》開(kāi)展自查自糾，查漏補(bǔ)缺，制訂改良措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制。

二、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化管理，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療效勞的平安性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)

我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴(kuò)大診療科目。從不設(shè)立“院中院〞、“分院〞一類的承包機(jī)構(gòu)，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，才能獨(dú)立工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，都安排人員進(jìn)行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了效勞意識(shí)及效勞質(zhì)量，贏得了廣闊群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、建立院、科兩級(jí)管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護(hù)用品、藥品等，做好足夠的儲(chǔ)藏，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。

3、健全和落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度等，在“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)中，繼續(xù)抓好完善和落實(shí)工作。

繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級(jí)病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級(jí)病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績(jī)效工資，把病案質(zhì)量與績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行管理。

醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，并對(duì)臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對(duì)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合標(biāo)準(zhǔn)，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無(wú)濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績(jī)效工資。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上，那么給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)〞訓(xùn)練

醫(yī)院訂購(gòu)人民衛(wèi)生出版社出版《實(shí)用臨床診療標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理操作常規(guī)》，每科一冊(cè)，便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

同時(shí)進(jìn)行“三基〞知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基〞知識(shí)考試考核?？荚囘_(dá)不到要求的除補(bǔ)考之外，并給予扣績(jī)效工資處理。

5、臨床診療工作符合標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥

各級(jí)醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項(xiàng)操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開(kāi)檢查單、濫開(kāi)大處方。特別加強(qiáng)對(duì)抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴(kuò)大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅(jiān)持分級(jí)使用的原那么，對(duì)抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測(cè)及超常預(yù)警制度。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的管理

成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開(kāi)一次會(huì)，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無(wú)菌操作規(guī)程及監(jiān)測(cè)制度，保證各項(xiàng)醫(yī)療操作的平安。每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)及診療水平。

三、堅(jiān)持“以人為本〞，開(kāi)展人性化效勞

為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的高質(zhì)量的效勞，是開(kāi)展“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的效勞。臨床一線科室、藥房、收費(fèi)處等“窗口〞部門實(shí)行彈性排班，在早上病人頂峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊(duì)等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場(chǎng)所播放電視，提供健康保健知識(shí)讀物，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療效勞文明用語(yǔ)》和《工作人員禮儀、儀表行為標(biāo)準(zhǔn)》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開(kāi)展微笑效勞、主動(dòng)效勞，使用文明用語(yǔ)，杜絕使用效勞忌語(yǔ)。設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，方便患者或家屬的咨詢，有問(wèn)必答。并協(xié)助危重病人，或沒(méi)有家屬的患者辦理繳費(fèi)、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機(jī)制，在候診大廳設(shè)置意見(jiàn)箱，院長(zhǎng)信箱，并公開(kāi)投訴電話，暢開(kāi)不良效勞的投訴渠道。發(fā)放“征求意見(jiàn)表〞，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員和病陪人座談會(huì)，廣泛征求病人的意見(jiàn)和建議，把醫(yī)療效勞工作做得更好。

四、多管齊下，解決“看病難、看病貴〞難題

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年〞活動(dòng)中，我院采取多種方法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴〞問(wèn)題。貴重醫(yī)療儀器的采購(gòu)和銷量較大的藥物的購(gòu)進(jìn)，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購(gòu)，藥品定價(jià)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策。新開(kāi)展的檢查及檢驗(yàn)工程的收費(fèi)，經(jīng)過(guò)物價(jià)部門的審批，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。病房、門診、檢驗(yàn)、醫(yī)技檢查各項(xiàng)計(jì)價(jià)、收費(fèi)均采用電腦化管理，使收費(fèi)更準(zhǔn)確、更透明。經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包〞和其他財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣〞，違反者給予嚴(yán)肅處理。

存在問(wèn)題：

1、局部病歷、處方不夠標(biāo)準(zhǔn)，有的書寫比擬潦草。

2、院內(nèi)感染的診斷率較低，報(bào)告也很少。

3、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。

4、局部醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)不強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

醫(yī)院管理自查報(bào)告2

一、組織落實(shí)情況

為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療效勞需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量開(kāi)展。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫(yī)行為，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)院，無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)，并將醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)法律規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)各科室定期或不定期組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確系統(tǒng)地收集整理分析和反響，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和平安效勞都滿足醫(yī)院管理臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院法定系統(tǒng)信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級(jí)，有異地備份。

二、具體開(kāi)展情況

〔一〕問(wèn)題整改情況。

1.自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

〔1〕老舊固定資產(chǎn)年代久遠(yuǎn)，無(wú)法核定價(jià)值，無(wú)法核銷。

〔2〕HIS系統(tǒng)前后數(shù)據(jù)不一致。

〔3〕財(cái)力非常困難，資金缺乏設(shè)備老化，嚴(yán)重制約了我院的業(yè)務(wù)開(kāi)展。

〔4〕醫(yī)院臨床科室不重視本錢管理及預(yù)算管理，認(rèn)為只是財(cái)務(wù)科的問(wèn)題，但是在現(xiàn)實(shí)的管理經(jīng)濟(jì)中，許多利益收入只是看最后的成果。

2.落實(shí)整改情況。

〔1〕對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí)，將梳理完畢的固定資產(chǎn)一批批進(jìn)行核銷。

〔2〕經(jīng)過(guò)系統(tǒng)總工程師和本院系統(tǒng)管理員的不斷對(duì)接，調(diào)整目前根本做到數(shù)據(jù)相同。

〔3〕經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)座談協(xié)商，根本敲定后續(xù)補(bǔ)助增加政策，有待執(zhí)行。

〔4〕不斷地提高本錢管理意識(shí)，在醫(yī)院的整體本錢管理中，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)能力較強(qiáng)的專業(yè)人員進(jìn)行優(yōu)先選拔和選用，再次進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)是盡可能防止不必要的本錢支出。就是采用價(jià)格不高，但是必要的物品，防止不必要的消耗。再次要制造出全體人員重視經(jīng)濟(jì)管理的新理念，醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)工作者和各科室能夠支持和理解管理經(jīng)濟(jì)的重要性，為醫(yī)院管理經(jīng)濟(jì)的工作培養(yǎng)出一個(gè)更加美好的工作范圍。'

〔二〕價(jià)格管理、標(biāo)準(zhǔn)行為情況。

標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格管理已做到價(jià)格公示、收費(fèi)管理、無(wú)不合理醫(yī)療行為管理、藥械管理等；

〔三〕財(cái)務(wù)管理情況。

1.經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)制度已完善，包括預(yù)算、本錢、釆購(gòu)、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效等制度體系建設(shè)。

2.國(guó)家根本公共衛(wèi)生工程資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績(jī)效嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求支出和使用。

〔四〕改革創(chuàng)新、強(qiáng)化監(jiān)管、長(zhǎng)效機(jī)制情況。

深化醫(yī)改任務(wù)，重點(diǎn)圍繞特色做法；強(qiáng)化監(jiān)管情況，包括內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、部門聯(lián)查機(jī)制、提升監(jiān)管手段等；

三、存在困難問(wèn)題及原因分析

作為公立差額鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于相關(guān)限制致使我院無(wú)法向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴(kuò)大，相關(guān)人才不好招收，在職優(yōu)秀人才無(wú)法留住。

四、下一步工作方案

醫(yī)院要加大對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視程度，這對(duì)醫(yī)院今后開(kāi)展都有非常大的影響。做到充分的了解，要從準(zhǔn)確的抓住今后開(kāi)展方向，完善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，制定出準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)管理制度，才能對(duì)永遠(yuǎn)有更大的收益。醫(yī)院要堅(jiān)持以醫(yī)院的工作為中心，堅(jiān)持以科學(xué)開(kāi)展觀為指導(dǎo)，以標(biāo)準(zhǔn)的收支行為為根底，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為核心，提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)院管理自查報(bào)告3

一、藥品質(zhì)量管理體系

〔一〕設(shè)立藥品質(zhì)量管理組織，明確有關(guān)人員職能?！惨?jiàn)附表1)

〔二〕建立藥品質(zhì)量管理制度

二、藥品質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況

〔一〕藥品的購(gòu)進(jìn)：

采購(gòu)藥品選擇合法供貨單位，索取加蓋供貨單位印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，GMP或GSP認(rèn)證書及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件，藥劑科主任每月制定藥品采購(gòu)方案上報(bào)采購(gòu)部門，再報(bào)醫(yī)院總經(jīng)理審批方可進(jìn)藥。

〔二〕藥品的驗(yàn)收：

1.貨到一個(gè)工作曰內(nèi)驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收，冷藏藥品貨到半小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收，特殊藥品由麻藥，精神的藥品負(fù)責(zé)人員雙人驗(yàn)收。核對(duì)實(shí)物與貨單的藥品名，規(guī)格，數(shù)量，批準(zhǔn)文號(hào)，產(chǎn)品批號(hào)，生產(chǎn)廠家，生產(chǎn)日期，有效期，質(zhì)量狀況等。對(duì)近效期藥品，質(zhì)量有問(wèn)題等不合格藥品拒絕收貨，后續(xù)工作由庫(kù)管人員和采購(gòu)人員聯(lián)系退貨處理。對(duì)驗(yàn)收合格藥品貨單交由庫(kù)管人員錄入電腦并出庫(kù)到藥房。

2.藥品的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)，按照平安、方便、節(jié)約、高效的原那么，堆碼標(biāo)準(zhǔn)、合理、整齊、牢固、無(wú)倒置現(xiàn)象。中西藥房各自配置有空調(diào),溫濕度計(jì)。根據(jù)藥品的性能及要求將藥品分別存放于常溫處、陰涼處、泳柜。藥品按照批號(hào)及其效期遠(yuǎn)近依序存放。每天上下午各一次觀察登記溫濕度，做好溫濕度的調(diào)控工作，確保藥品儲(chǔ)存平安。藥房藥品實(shí)行分類管理?？诜?，外用藥，拆零藥品分類存放，標(biāo)簽放置正確，字跡清晰。不合格藥品設(shè)有專柜存放，近效期藥品有專人負(fù)責(zé)每月檢査一次,具體信息公布近效期藥品警示牌，并做好記錄。

3.近效期藥品，破損藥品，不合格藥品的報(bào)損，銷毀由藥劑科主任統(tǒng)一負(fù)責(zé)。具體操作是每月制定需要報(bào)損藥品的單據(jù)并簽名，然后把單據(jù)同不合格藥放置不合格藥品專柜，待財(cái)務(wù)人員核對(duì)后效毀，并做好記錄。

4.特殊藥品的管理：實(shí)行專人管理、專柜加鎖存放、專用處方、專用帳冊(cè)登記。麻藥、精神的藥品處方麻藥、第一類精神的藥品注射劑處方為一次用量，其他劑型處方不得超過(guò)3日用量：第二類精神的藥品處方不得超過(guò)7日用量。對(duì)特別需要加強(qiáng)管制的鹽酸喊替唆處方為一次用量，旦該藥品僅限于本醫(yī)院內(nèi)使用。

5.藥品的庫(kù)房管理

我院設(shè)有中藥庫(kù)，西藥庫(kù)，藥庫(kù)藥品存放實(shí)行色標(biāo)管理，待驗(yàn)區(qū)，退貨區(qū)為黃色，合格區(qū)為綠色，不合格區(qū)為紅色。藥庫(kù)正確選擇倉(cāng)位，合理使用倉(cāng)容。“五距〞適當(dāng)分類管理標(biāo)色清楚堆碼標(biāo)準(zhǔn)，合理，整齊，清潔，牢固，無(wú)倒置現(xiàn)象，做好藥庫(kù)防盜，防火，防潮，防腐，防腐，防鼠，防污染工作。做好藥庫(kù)的溫度登記工作確保藥品儲(chǔ)存平安。

6.藥品調(diào)配、發(fā)放

嚴(yán)格執(zhí)行〞四查十對(duì)"制度，查處方：對(duì)科別、姓名、年齡。查藥品:對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽。查用藥合理性，對(duì)臨床診斷、對(duì)藥物禁忌、配伍禁忌。對(duì)超劑量的處方，不合格處方及時(shí)跟醫(yī)生溝通，醫(yī)生修改后才發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)交代病人藥品的用法，用量及考前須知。拆零藥品：—拆零藥品的記錄，設(shè)立專門的拆零柜臺(tái)，配備必要的拆零工具。

7.人員培訓(xùn)和教育

藥房主任負(fù)責(zé)制定年度工作人員藥事法律法規(guī)及藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方案并合理安排時(shí)間培訓(xùn)。教育培訓(xùn)方式以定期組織集中學(xué)習(xí)和自學(xué)方式為主，以外部培訓(xùn)為輔，藥學(xué)專業(yè)人員每年接受繼續(xù)教育的時(shí)間不得少于3小時(shí)。

8.藥品不良反響報(bào)告

按照龍湖區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的要求，醫(yī)院有負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)上報(bào)工作。

9.衛(wèi)生和人員健康

嚴(yán)禁把生活用品和其他物品帶入藥房，放入貨架，個(gè)人生活用品統(tǒng)一集中存放專門位置，不得放在藥品貨架或柜臺(tái)中。每年定期組織一次全體藥房人員健康體檢，藥品驗(yàn)收和養(yǎng)護(hù)人員增加視力和色覺(jué)檢査工程，并建立個(gè)人健康檢查檔案。

三、制劑配制情況

我院沒(méi)有開(kāi)展制劑工程

四、接受食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)查情況

抽查藥品檢驗(yàn)都合格，沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題

五、醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系

(一)、醫(yī)院設(shè)立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任為成員的平安管理組織，認(rèn)真貫徹和遵守國(guó)家關(guān)于醫(yī)療器械質(zhì)量管理的方針、政策、法律及有關(guān)規(guī)定。

(二)、建立醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度

六、醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況

(一)、醫(yī)療器械庫(kù)按分類管理，分一、二、三類醫(yī)療器械單獨(dú)存放，精密器械分開(kāi)存放等，設(shè)置醒目目標(biāo)。對(duì)不同季節(jié)、氣候變化，做好庫(kù)房濕溫度管理工作。

(二)、醫(yī)療器械庫(kù)均實(shí)行色標(biāo)管理，待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)為黃色，合格區(qū)、發(fā)放區(qū)為綠色，不合格區(qū)為紅色。

(三)、按照醫(yī)療器械、耗材、試劑等采購(gòu)、收貨、驗(yàn)收的規(guī)定，建立驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)臺(tái)賬，做好各種記錄手續(xù)。

(四)、為保證購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用平安，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，我院對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供給商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

(五)、做好日常保管工作。

(六)、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院還專門組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

(七)、為加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院嚴(yán)格按照醫(yī)療器械不良反響上報(bào)的制度，如有醫(yī)療器械不良反響發(fā)生，應(yīng)査清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反響或不良事件根本情況，并作好記錄和上報(bào)。通過(guò)此次的自査,根本上能到達(dá)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)定的要求，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出珍貴的意見(jiàn)。在以后的工作中一定再接再厲，把我院的藥品與醫(yī)療器械管理質(zhì)量做得更好。

醫(yī)院管理自查報(bào)告4

何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報(bào)告糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命平安。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。

在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首，全體醫(yī)務(wù)人員參與；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作，并對(duì)村組進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對(duì)各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行催促，檢查，對(duì)全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計(jì)，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報(bào)。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

二.認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題：

〔1〕醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；

〔2〕注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時(shí)；

〔3〕院內(nèi)感染控制制度不全面；

〔4〕院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；

〔5〕院內(nèi)感染登記不全；

針對(duì)我村衛(wèi)生室存在的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)工作會(huì)逐一進(jìn)行分析，想方法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題：

〔1〕建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；

〔2〕健全完善制度約束人；

〔3〕制定院內(nèi)感染培訓(xùn)方案，提高職工思想意思；

〔4〕開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；

〔5〕做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等；

三.進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。

制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報(bào)告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來(lái)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四.加強(qiáng)了注射室的消毒管理工作。

會(huì)上，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè)，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無(wú)裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)〞，“三分開(kāi)〞

三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)；

三分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈

物分開(kāi)，初洗與精洗分開(kāi)，未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；

五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。

1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

2.對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手外表，物外表，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

3.每天晨會(huì)了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報(bào)，錯(cuò)報(bào)等，各科對(duì)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)防?？疲M(jìn)行相應(yīng)處理。

4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。

六.管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會(huì)污染。

在以后的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，庫(kù)房保管對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲(chǔ)存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無(wú)一例病人使用不合格的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。

七.加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高平安隱患醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識(shí)。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

何家堡村衛(wèi)生室2023年5月10日

醫(yī)院管理自查報(bào)告5

為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20某某〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員效勞素質(zhì)，提升醫(yī)院整體效勞水平，穩(wěn)固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康開(kāi)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

一、根本情況

〔一〕加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng)，〔分管專項(xiàng)整治工作〕、楊兵為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工發(fā)動(dòng)大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

〔二〕加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開(kāi)向社會(huì)效勞承諾書，堅(jiān)決不過(guò)度醫(yī)療，不過(guò)度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見(jiàn)表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。

二、檢查情況

全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案〞治理要求，設(shè)計(jì)了檢查工程表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織局部科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為效勞的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員效勞意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。

三、整改措施

針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：

〔一〕加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化效勞理念。開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵抗不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

〔二〕加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。

〔三〕加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。

〔四〕堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)工程、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療效勞中自立工程、分解收費(fèi)工程、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。

醫(yī)院管理自查報(bào)告6

為深入貫徹市委、市政府優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的工作部署，落實(shí)省委優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“30條〞和某某市委“32條〞，主動(dòng)營(yíng)造良好的營(yíng)商氣氛，市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室以深化改革為動(dòng)力，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)部門形成齊抓共管合力，強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)?，F(xiàn)將我市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作情況匯報(bào)如下：

一、工作進(jìn)展情況

〔一〕打造標(biāo)準(zhǔn)化體系，建設(shè)政務(wù)效勞“新高地〞。一是“四辦〞效勞“優(yōu)〞先實(shí)現(xiàn)。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、馬上辦的“四辦〞效勞，促進(jìn)政務(wù)效勞線上線下集成融合，實(shí)現(xiàn)“多門〞變“一門〞。二是推進(jìn)政務(wù)效勞標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。政務(wù)效勞事項(xiàng)全部實(shí)行清單管理，1364個(gè)依申請(qǐng)事項(xiàng)按照標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行了唯一固化。設(shè)立8個(gè)綜合受理窗口，對(duì)審批效勞事項(xiàng)進(jìn)行流程再造。三是大力推行“一網(wǎng)通辦〞。堅(jiān)持“網(wǎng)辦是原那么，不網(wǎng)辦是例外〞，目前市直部門“最多跑一次〞340個(gè)事項(xiàng)、“零跑動(dòng)〞1000個(gè)事項(xiàng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村4383個(gè)事項(xiàng)均可通過(guò)省政務(wù)效勞網(wǎng)進(jìn)行辦理，網(wǎng)上可辦率達(dá)98%。

〔二〕打造寬松市場(chǎng)環(huán)境，助力企業(yè)開(kāi)展。一是實(shí)行企業(yè)開(kāi)辦“5210〞標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立企業(yè)開(kāi)辦專區(qū)、企業(yè)辦照自助效勞區(qū)、企業(yè)導(dǎo)辦幫辦綜合窗口，已將企業(yè)設(shè)立登記、公章刻制、銀行開(kāi)戶、申領(lǐng)發(fā)票、社保登記5個(gè)事項(xiàng)合并為“一件事〞一日辦結(jié)。設(shè)立登記環(huán)節(jié)只要材料齊全、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)行正常，0.5天可辦結(jié)，公章刻制、銀行開(kāi)戶、申領(lǐng)發(fā)票三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)同步審批0.5天辦結(jié)，推出免費(fèi)復(fù)印、免費(fèi)雙向快遞等效勞。二是實(shí)現(xiàn)不動(dòng)產(chǎn)登記321標(biāo)準(zhǔn)。不動(dòng)產(chǎn)一般登記控制在3個(gè)工作日以內(nèi)，抵押登記控制在2個(gè)工作日以內(nèi)，手續(xù)齊全的小微企業(yè)登記即來(lái)即辦，對(duì)抵押注銷、查封、更正、異議、換證等登記即時(shí)辦結(jié)。三是落實(shí)市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單，“非禁即入〞。擬定了《全面實(shí)施市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度》的工作指引，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度、“全國(guó)一張清單〞管理模式、負(fù)面清單公開(kāi)、清單動(dòng)態(tài)調(diào)整等機(jī)制。

〔三〕打造工改加速度，提高效勞效能。住建局組織召開(kāi)住建系統(tǒng)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作推進(jìn)會(huì)，積極探索建立與工程建設(shè)工程審批制度改革和優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作相適應(yīng)的審批監(jiān)管體系，推進(jìn)落實(shí)聯(lián)合圖審〔平臺(tái)搭建已完成〕、數(shù)字化圖審工作機(jī)制。推進(jìn)工程建設(shè)工程標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用工程建設(shè)工程“864〞審批平臺(tái)，重塑審批流程，促進(jìn)跨部門、跨層級(jí)、全過(guò)程審批效勞和監(jiān)督管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一、深度融合。

〔四〕打造簡(jiǎn)易高效程序，提升獲得水電氣便利度。一是進(jìn)一步提升辦電效勞效能。推行極簡(jiǎn)客戶報(bào)裝效勞，充分利用拍照錄像、條碼掃描、電子簽名等功能，實(shí)現(xiàn)客戶資料電子化采錄收集、現(xiàn)場(chǎng)勘察信息自動(dòng)上傳、供電方案線上審核確認(rèn)。二是用水報(bào)裝環(huán)節(jié)，一般用水用戶報(bào)裝可直接通過(guò)自來(lái)水微信公眾號(hào)進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)裝，報(bào)裝后自來(lái)水公司工作人員通過(guò)電話聯(lián)系用戶后進(jìn)行上門踏勘做施工方案，進(jìn)行接水報(bào)裝。三是燃?xì)鈭?bào)裝環(huán)節(jié)，中燃公司派專人到政務(wù)中心燃?xì)獯翱诎惭b了收費(fèi)系統(tǒng)，“中燃慧生活〞網(wǎng)上報(bào)裝程序根本完成，已對(duì)窗口工作人員進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)裝業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

〔五〕打造“減負(fù)升級(jí)〞模式，大力推進(jìn)惠企政策落地落實(shí)。全市金融機(jī)構(gòu)共爭(zhēng)取專項(xiàng)再貸款向5家防疫重點(diǎn)企業(yè)發(fā)放優(yōu)惠貸款4650萬(wàn)元。某某農(nóng)商銀行、某某銀行、村鎮(zhèn)銀行等共向我市278家企業(yè)發(fā)放支農(nóng)支小貸款利率4.55%，優(yōu)惠貸款4.61億元，完成率到達(dá)177.31%。某某農(nóng)商銀行發(fā)放貸款利率5.5%，優(yōu)惠貸款近1.5億元。今年元—7月全市累計(jì)實(shí)現(xiàn)減稅降費(fèi)11392萬(wàn)元，其中：2023年新出臺(tái)支持疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展的稅收優(yōu)惠政策新增減稅降費(fèi)5867萬(wàn)元、2023年更大規(guī)模減稅降費(fèi)政策在2023年繼續(xù)實(shí)施形成的減稅降費(fèi)5525萬(wàn)元。

〔六〕打造數(shù)字政府建設(shè)，提高數(shù)字化效勞水平。建立完善全市政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制，推進(jìn)各類業(yè)務(wù)專網(wǎng)與政務(wù)效勞網(wǎng)對(duì)接連通，確?！皯?yīng)進(jìn)必進(jìn)〞、“宜統(tǒng)盡統(tǒng)〞。加快大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)中心建設(shè)步伐，目前數(shù)據(jù)建設(shè)已完成人口、法人、宏觀經(jīng)濟(jì)根底庫(kù)框架搭建。加快電子身份應(yīng)用。提高電子證照、電子印章、電子檔案在辦理政務(wù)效勞事項(xiàng)中的應(yīng)用度。

〔七〕打造司法公平保障，著力構(gòu)建完善監(jiān)管體系。一是關(guān)于“執(zhí)行合同〞。截止7月底，市法院受理執(zhí)行案件480件，舊存43件，結(jié)案351件，執(zhí)結(jié)率73.13%，在某某法院系統(tǒng)總執(zhí)結(jié)率排名第二。其中有財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行案件法定審限內(nèi)結(jié)案率90.64%；無(wú)財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行案件終結(jié)本次執(zhí)行程序合格率達(dá)100%。二是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管。依托國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管〞系統(tǒng)，全市涉及到的29個(gè)職權(quán)部門共梳理監(jiān)管事項(xiàng)893大項(xiàng)〔含子項(xiàng)3411項(xiàng)〕，填報(bào)檢查實(shí)施清單924條，認(rèn)領(lǐng)率和填報(bào)率均到達(dá)100%；歸集各類監(jiān)管數(shù)據(jù)60000余條，涉及28個(gè)目錄，數(shù)據(jù)覆蓋面與歸集量居某某第一。

二、存在的主要問(wèn)題

〔一〕思想認(rèn)識(shí)缺乏，重視不夠。優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境是一場(chǎng)刀刃向內(nèi)的自我革命，但少數(shù)部門和局部干部對(duì)此沒(méi)有清醒認(rèn)識(shí)，還存在不愿為、不敢為、不善為的.問(wèn)題。一些職能部門沒(méi)有真正樹立起用戶思維、“店小二〞意識(shí)，為企業(yè)和群眾辦事設(shè)置門檻過(guò)多，增加了辦事難度。容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制運(yùn)用不夠，有的干部固守法律條款，對(duì)企業(yè)“清〞而不“親〞怕犯錯(cuò)，怕?lián)?zé)。有的不敢較真碰硬，特別是在處理一些難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題和歷史遺留問(wèn)題上，底氣缺乏，能力不強(qiáng)，方法不多，存在畏難情緒。

〔二〕政務(wù)效勞效率還不夠高。雖然“一網(wǎng)通辦〞平臺(tái)已經(jīng)建立，但由于省級(jí)平臺(tái)與市級(jí)平臺(tái)對(duì)接不夠，市級(jí)各部門之間大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，連通不到位、整合不徹底，在人員、法人信息等關(guān)鍵根底要素?cái)?shù)據(jù)上仍然存在“信息壁壘〞“信息孤島〞，無(wú)法實(shí)現(xiàn)全標(biāo)準(zhǔn)、全歸集、全貫穿、全在線的共享，政務(wù)效勞效率不夠高，企業(yè)和群眾辦事網(wǎng)辦率不高，獲得感不強(qiáng)。

〔三〕數(shù)據(jù)整合、信息共享難。一是房產(chǎn)數(shù)據(jù)整合難。我市中心城區(qū)共有1.6萬(wàn)宗土地、8萬(wàn)戶房產(chǎn)數(shù)據(jù)，通過(guò)不動(dòng)產(chǎn)登記中心四年來(lái)的日常登記數(shù)據(jù)整合，完成了約30%的房地?cái)?shù)據(jù)的整合，但還有70%的土地和房屋未進(jìn)行掛接整合。二是不動(dòng)產(chǎn)登記中心與相關(guān)部門的信息不能共享。目前雖有稅務(wù)、民政部門婚姻登記信息共享，但不能滿足不動(dòng)產(chǎn)登記的需要，離上級(jí)要求的信息全覆蓋還有很大的距離。

〔四〕聯(lián)審機(jī)制未形成、工改系統(tǒng)未真正完善和運(yùn)行。聯(lián)合圖審因宣傳和告知環(huán)節(jié)還未真正完善，很多施工企業(yè)仍然依照按慣例將施工圖與消防、人防設(shè)計(jì)圖紙分別設(shè)計(jì)，分時(shí)段、分機(jī)構(gòu)審核，導(dǎo)致消防、人防設(shè)計(jì)審查備案環(huán)節(jié)受阻，人防設(shè)計(jì)與施工、消防設(shè)計(jì)階段脫離，影響施工許可審批時(shí)效。

〔五〕銀行難貸款，企業(yè)貸款難。一方面轄內(nèi)企業(yè)普遍存在科技含量不高、財(cái)務(wù)報(bào)表不透明現(xiàn)象，并且與金融部門審核口徑不統(tǒng)一，銀行采信度較低，很難正確判斷企業(yè)的真實(shí)財(cái)務(wù)狀況，導(dǎo)致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業(yè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化管理、財(cái)務(wù)狀況不透明，抵押物數(shù)量缺乏、質(zhì)量不高，導(dǎo)致新增信貸融資難度加大。

〔六〕“雙隨機(jī)一公開(kāi)〞工作推進(jìn)緩慢。一是各成員單位重視不夠，認(rèn)識(shí)不高，沒(méi)有把“雙隨機(jī)一公開(kāi)〞工作作為優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的重要舉措來(lái)抓。二是聯(lián)席會(huì)議成員各單位對(duì)此工作不熟悉、不主動(dòng)，局部成員單位對(duì)監(jiān)管平臺(tái)的操作流程還不熟練，有的甚至不會(huì)運(yùn)用。

〔七〕法治環(huán)境有待提升。企業(yè)法治意識(shí)淡薄，企業(yè)誠(chéng)信意識(shí)、契約意識(shí)、規(guī)那么意識(shí)不強(qiáng)。對(duì)于一些沒(méi)有明文法律依據(jù)予以取消的事項(xiàng)，沒(méi)有大膽突破，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

三、解決我市推進(jìn)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作中問(wèn)題的建議

〔一〕進(jìn)一步提供標(biāo)準(zhǔn)高效的政務(wù)效勞。深入推進(jìn)“一網(wǎng)通辦、一事聯(lián)辦〞，推進(jìn)線上線下深度融合。加強(qiáng)政務(wù)效勞“一張網(wǎng)〞建設(shè)，穩(wěn)固“三集中三到位〞改革成效。提升“一站式〞效勞功能，加快推進(jìn)“一窗受理〞全覆蓋。拓展效勞方式，實(shí)行集約效勞、套餐效勞，在事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、顆?；母咨?，推行場(chǎng)景化、引導(dǎo)式政務(wù)效勞，改善企業(yè)群眾網(wǎng)上辦事的體驗(yàn)感。

〔二〕加快大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)中心建設(shè)步伐。一是統(tǒng)籌指導(dǎo)協(xié)調(diào)全市政務(wù)數(shù)據(jù)資源的整合應(yīng)用和共享開(kāi)放，同時(shí)承當(dāng)某某對(duì)電子證照和數(shù)據(jù)共享日?？己斯ぷ鳌６睫k市直部門及時(shí)、準(zhǔn)確上傳電子證照信息和數(shù)據(jù)。二是加快大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)中心建設(shè)，并催促城管、衛(wèi)健、人社、民政、公安等數(shù)據(jù)并入大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)中心，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。

〔三〕深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+不動(dòng)產(chǎn)登記〞改革。加快實(shí)現(xiàn)公安、市場(chǎng)監(jiān)管、住建、稅務(wù)、司法、民政等部門信息與不動(dòng)產(chǎn)登記信息共享集成，通過(guò)信息化手段整合集成業(yè)務(wù)流程，整合房屋交易、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記部門窗口，設(shè)立“一窗辦理綜合效勞窗口〞，進(jìn)一步壓縮辦理時(shí)限。建立不動(dòng)產(chǎn)登記工作督辦調(diào)度機(jī)制，重點(diǎn)解決阻礙改革推進(jìn)的堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。

〔四〕持續(xù)深化銀企對(duì)接機(jī)制。建立擔(dān)保體系的資本金補(bǔ)充機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，增強(qiáng)融資擔(dān)保實(shí)力，加快推進(jìn)與省政府融資擔(dān)保、某某大正擔(dān)保公司戰(zhàn)略合作進(jìn)程，構(gòu)建多元化擔(dān)保體系，切實(shí)解決“不敢貸〞的問(wèn)題。積極推動(dòng)企業(yè)加快建立現(xiàn)代化企業(yè)管理制度，牢固樹立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)開(kāi)展理念，幫助中小企業(yè)更大限度地發(fā)揮資金使用效率，改善財(cái)務(wù)狀況，提高信用等級(jí)；加大“銀稅互動(dòng)〞“銀電互動(dòng)〞等信用信貸產(chǎn)品投放力度，切實(shí)解決“貸不到〞的問(wèn)題。

〔五〕實(shí)現(xiàn)聯(lián)合圖審。建立“事前介入〞管理制度，實(shí)行窗口“一次性告知〞。確定聯(lián)審的單位和部門，明確聯(lián)審的內(nèi)容及規(guī)模分類，擬定會(huì)審機(jī)制，明確各單位審查時(shí)限，定期通報(bào)結(jié)果。人防工程建設(shè)監(jiān)管納入日常監(jiān)管、全程監(jiān)管，有效杜絕“未批先建〞“逾期不建〞“批建不符〞等頑癥，確保在建工程達(dá)標(biāo)，驗(yàn)收時(shí)效縮短。

〔六〕提供司法效勞保障，改善法治環(huán)境。堅(jiān)持把營(yíng)造法治化營(yíng)商環(huán)境工作作為“一把手〞工程來(lái)抓，抓準(zhǔn)點(diǎn)、定好位，制定《關(guān)于深化法治化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)的實(shí)施方案》和工作清單，以提高合同執(zhí)行效率和提升破產(chǎn)辦理質(zhì)效為重點(diǎn)，把推進(jìn)法治化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)貫徹到司法辦案的各個(gè)領(lǐng)域。下一步，及時(shí)梳理企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防控和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中遇到的疑點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，用活用好司法建設(shè)手段，幫助相關(guān)企業(yè)強(qiáng)化管理、改善經(jīng)營(yíng)。發(fā)揮司法審判工作職能，開(kāi)庭涉企案件立審執(zhí)快速通道，最大限度縮短辦案周期，降低企業(yè)訴訟本錢。

醫(yī)院管理自查報(bào)告7

1微生物室接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必須在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

2微生物室工作人員，在所有的細(xì)菌培養(yǎng)處理過(guò)程中都應(yīng)戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護(hù)措施。

3拒收不符合要求的培養(yǎng)基、培養(yǎng)管等。

4必須在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。

5嚴(yán)格執(zhí)行微生物實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，自覺(jué)參加有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)。6防止接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。

7及時(shí)處理在培養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散，微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄物必須高壓滅菌。

8發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時(shí)，必須立即向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

9發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物平安事故時(shí)立即按生物平安事故處理預(yù)案執(zhí)行。

醫(yī)院管理自查報(bào)告8

醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》的要求，特制定自查報(bào)告制度。

一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo)，上報(bào)指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開(kāi)展的重點(diǎn)，指標(biāo)簡(jiǎn)明扼要，利于上報(bào)人員填。

二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報(bào)告。

三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

四、科室上報(bào)的自查指標(biāo)應(yīng)包括：

〔一〕科室自查手衛(wèi)生依從率〔填寫具體數(shù)據(jù)，表格〕。

〔二〕當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。

〔三〕如有3例以上〔包括3例〕醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見(jiàn)。

〔四〕當(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑〔書面、短信、電話〕反響存在問(wèn)題的整改情況。

〔五〕當(dāng)月有無(wú)醫(yī)院感染疑似爆發(fā)事件。

醫(yī)院管理自查報(bào)告9

為了加強(qiáng)醫(yī)療平安管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心〞的醫(yī)療效勞理念，創(chuàng)立“平安醫(yī)院〞，深入開(kāi)展“三好一滿意〞、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行〞、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治〞活動(dòng)方案的要求，我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量平安自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過(guò)開(kāi)展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安。

加強(qiáng)了平安生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省根本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)

一步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療方案記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。

三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。

認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

四、建立了醫(yī)療平安事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作，深化思想，提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實(shí)配備?！布妗陈毴藛T，并承當(dāng)管理工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)。經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療平安情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療效勞水平和管理標(biāo)準(zhǔn)、提高了效勞意識(shí)、優(yōu)化了效勞流程、改善了效勞態(tài)度、增強(qiáng)了效勞技能。根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療效勞衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療平安事件發(fā)生，為群眾提供平安、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多缺乏之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾效勞。

醫(yī)院管理自查報(bào)告10

為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案〞，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案〞活動(dòng)要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命平安，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康開(kāi)展，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。

醫(yī)院開(kāi)展中確實(shí)存在著醫(yī)療平安隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，平安意識(shí)薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，無(wú)視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療平安尤其重要?！耙圆∪藶橹行模岣哚t(yī)療質(zhì)量〞為主題，開(kāi)展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度，標(biāo)準(zhǔn)各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。

建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭(zhēng)吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號(hào)順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)開(kāi)展的需要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，標(biāo)準(zhǔn)檢查單的報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查按先來(lái)先查的原那么進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，防止出現(xiàn)過(guò)失。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人效勞崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，根本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面開(kāi)展，開(kāi)拓新工程。雖然目前取得大量績(jī)效，但仍然存在著很多問(wèn)題。

制度落實(shí)不到位，操作程序不夠標(biāo)準(zhǔn)，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按標(biāo)準(zhǔn)性對(duì)病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級(jí)閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng)，一次性交費(fèi)，減少病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。

加速對(duì)新工程開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)開(kāi)展，通過(guò)短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例討論不標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反響，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長(zhǎng)效機(jī)制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報(bào)告審查核對(duì)，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)新工程，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

勞動(dòng)紀(jì)律自覺(jué)性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見(jiàn)。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人效勞的崇高思想。為廣闊病者提供優(yōu)質(zhì)效勞，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃開(kāi)展美好前景，共同努力。

醫(yī)院管理自查報(bào)告11

根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字111號(hào)文件精神，我院開(kāi)展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的平安管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存位置的管理標(biāo)準(zhǔn)，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境平安，切實(shí)維護(hù)群眾健康，我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)自身存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析及自查。

一、主要發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：

1、醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

2、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理重視不夠。

3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。

4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時(shí)和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時(shí)無(wú)雙方簽字。

5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

二、鑒于以上幾點(diǎn)問(wèn)題，我院做出了以下幾項(xiàng)整改：

1、健全組織，完善制度。

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)司東紅任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)劉杰、宋安強(qiáng)任副組長(zhǎng)，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運(yùn)送工具及銷毀制度。

2、組織全員培訓(xùn)，重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理方法》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關(guān)標(biāo)識(shí)。

4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集管理。

〔1〕、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

〔2〕、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。

〔3〕、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

〔4〕、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。

5、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接燃燒。

6、加強(qiáng)資料登記及管理。

相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等工程，要求登記資料保存齊全。

7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。

建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的平安應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保平安。

通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對(duì)存在的問(wèn)題提出了具體的整改意見(jiàn)，各科室也逐步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們?cè)卺t(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全標(biāo)準(zhǔn)，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、標(biāo)準(zhǔn)操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣闊人民身心健康的損害。

北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

二0某某年x月某某日

醫(yī)院管理自查報(bào)告12

國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物平安防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物平安國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：

〔一〕符合國(guó)家生物平安實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

〔二〕經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門審查同意；

〔三〕符合國(guó)家生物平安實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

〔四〕依照《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

〔五〕生物平安防護(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。

前款規(guī)定所稱國(guó)家生物平安實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國(guó)務(wù)院投資主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國(guó)家生物平安實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原那么，并應(yīng)當(dāng)召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)或者論證會(huì)，聽(tīng)取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見(jiàn)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。

國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物平安國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過(guò)認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物平安實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為５年。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

〔一〕實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

〔二〕通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；

〔三〕具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

〔四〕工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。

取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。

醫(yī)院管理自查報(bào)告13

一、高度重視，優(yōu)化流程

我公司成立了以分管經(jīng)理任組長(zhǎng)的優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開(kāi)展供水行業(yè)的優(yōu)化營(yíng)商工作，對(duì)現(xiàn)有效勞流程、申報(bào)材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，本著“能少那么少、能省那么省、能壓那么壓〞原那么，對(duì)照省級(jí)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革用水“321效勞〞節(jié)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有效勞流程、申報(bào)材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報(bào)材料環(huán)節(jié)2項(xiàng)，并在縣行政政務(wù)效勞中心窗口對(duì)流程進(jìn)行公開(kāi)，截止目前，用水效勞流程根本壓縮至“321效勞〞，即：3個(gè)工作日〔不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間〕，2個(gè)環(huán)節(jié)〔用水申請(qǐng)、簽訂施工協(xié)議〕，1項(xiàng)材料。已減少不必要申報(bào)材料環(huán)節(jié)2項(xiàng)，并在行政政務(wù)效勞中心窗口對(duì)流程進(jìn)行公開(kāi)，截止目前用水效勞流程根本壓縮至“321效勞〞，即：3個(gè)工作日〔不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間〕，2個(gè)環(huán)節(jié)〔用水申請(qǐng)、簽訂施工協(xié)議〕，1項(xiàng)材料。

二、完善流程，進(jìn)行走訪，樹立正面形象

〔一〕開(kāi)展線上報(bào)裝及線上開(kāi)具發(fā)票效勞鄂匯辦線上辦理報(bào)裝業(yè)務(wù)已開(kāi)發(fā)完成，報(bào)裝材料價(jià)格已在縣行政政務(wù)效勞中心窗口及微信公眾號(hào)上進(jìn)行公開(kāi)，可以正式辦理業(yè)務(wù)，并在微信公眾號(hào)上開(kāi)具發(fā)票。

〔二〕出臺(tái)優(yōu)化營(yíng)商新規(guī)定明確開(kāi)展優(yōu)化營(yíng)商活動(dòng)的目的及意義實(shí)現(xiàn)“先通水，后繳費(fèi)〞并出臺(tái)無(wú)外線工程及有外線工程施工完成時(shí)限的相關(guān)規(guī)定，從而不斷提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，做好效勞。

〔三〕上門走訪企業(yè)及小區(qū)物業(yè)為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，全面提升供水效勞質(zhì)量，年x月某某日至某某日，縣住建局黨組書記、局長(zhǎng)，黨組成員、分管局長(zhǎng)某某、自來(lái)水公司總經(jīng)理某某一行先后走訪某某公司、某某、等15家企業(yè)及帝某某等17家小區(qū)物業(yè)，與客戶面對(duì)面就水質(zhì)、水壓等用水需求及供水效勞方面進(jìn)行交流與討論。在走訪過(guò)程中，走訪人員詳細(xì)了解各個(gè)小區(qū)的供水情況，并記錄了居民關(guān)于供水水源、水質(zhì)、水壓、效勞方面的意見(jiàn)和建議。在科奧工業(yè)園召開(kāi)縣重點(diǎn)企業(yè)座談會(huì)，各企業(yè)對(duì)我公司長(zhǎng)期以來(lái)在平安供水、故障維修、供水效勞等方面的工作給予了高度評(píng)價(jià)并提出了針對(duì)性的意見(jiàn)和建議。

三、20某某年工作方案

全面梳理效勞中存在的缺乏，將從以下3個(gè)方面解決效勞工作中存在的問(wèn)題；

一是結(jié)合本職崗位，認(rèn)真寫出《工作職責(zé)》及《效勞承諾書》，張貼辦公室內(nèi)，以便辦事的群眾能更好的監(jiān)督效勞人員，加強(qiáng)對(duì)效勞人員的教育，提高其公仆意識(shí)、個(gè)人素質(zhì)和執(zhí)法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和“吃、拿、卡、要〞等現(xiàn)象。

二是實(shí)行績(jī)效考核，嚴(yán)肅追究責(zé)任。根據(jù)文件精神，把加強(qiáng)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)工作納入績(jī)效考核。建立追責(zé)機(jī)制，但凡違反優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境各項(xiàng)規(guī)定的行為，一律追責(zé)問(wèn)責(zé)、嚴(yán)肅處理。

下一步，我公司將全面梳理效勞中存在的缺乏，從根本上解決效勞工作中存在的問(wèn)題，建立良好的互動(dòng)效勞機(jī)制，全力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀開(kāi)展，進(jìn)一步強(qiáng)化“創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、高效、擔(dān)當(dāng)〞的工作作風(fēng)，立足崗位效勞供水，全心全意為我縣營(yíng)商環(huán)境奉獻(xiàn)力量。

醫(yī)院管理自查報(bào)告14

為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況，催促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動(dòng)扎實(shí)有效開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳〔廳衛(wèi)醫(yī)[_]59號(hào)〕文件精神和《_縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題〞的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于_年10月下旬，采取自查的方式，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況進(jìn)行了自查。

全縣_家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行自查、總結(jié)匯報(bào)，現(xiàn)將自查情況通報(bào)如下：

一、主要成績(jī)

總體上來(lái)看，各醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，在開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，創(chuàng)造性地開(kāi)展了工作，各有特色，成效顯著。

〔一〕領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。

各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手為第一責(zé)任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動(dòng)中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院工作的重中之重，以開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)和切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動(dòng)的有效開(kāi)展提供了充分的組織保障。

〔二〕全員發(fā)動(dòng)，精心部署。

多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進(jìn)行了層層發(fā)動(dòng)和部署，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院和科室管理年活動(dòng)實(shí)施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。

〔三〕大力宣傳，強(qiáng)化教育。

各醫(yī)院均不同程度地開(kāi)展了院內(nèi)和社會(huì)宣傳，都利用固定式橫幅、標(biāo)語(yǔ)、宣傳櫥窗等進(jìn)行院內(nèi)宣傳，大局部醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報(bào)道本單位管理年活動(dòng)開(kāi)展情況。局部醫(yī)院還利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開(kāi)展了“假設(shè)我是病人〞等主題討論。通過(guò)這些活動(dòng)，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變效勞觀念，增強(qiáng)“以病人為中心〞的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

〔四〕改善效勞，降低費(fèi)用。

局部醫(yī)院把改善醫(yī)療效勞、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作中，起步早、行動(dòng)快，并初見(jiàn)成效，贏得了社會(huì)的好評(píng)?？h人民醫(yī)院開(kāi)通“綠色通道〞，對(duì)殘疾人、70歲以上老人實(shí)行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費(fèi)為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費(fèi)室的上下班時(shí)間實(shí)行彈性管理，優(yōu)化了效勞流程、疏通了效勞環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷效勞；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療效勞更貼近患者、貼近群眾，實(shí)現(xiàn)以“病人為中心〞優(yōu)質(zhì)效勞，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民效勞就診流程圖》等，極大地方便了病人?？h婦幼保健院實(shí)施惠民政策，合理檢查，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信效勞活動(dòng)，實(shí)施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送〞等效勞，提升了效勞質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)開(kāi)展?？h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)主題，制定了活動(dòng)細(xì)化措施，制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，落實(shí)了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化效勞。

〔五〕認(rèn)真總結(jié)，及時(shí)轉(zhuǎn)段。

大局部醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動(dòng)辦公室工作到位，材料詳實(shí)，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對(duì)第一階段工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。

二、問(wèn)題與缺乏

由于檢查的形式是自查，對(duì)各個(gè)醫(yī)院取得的成績(jī)，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

希望大家以后