骨髓細胞學(xué)檢查課件

骨髓細胞學(xué)檢查骨髓細胞學(xué)檢查骨髓是主要造血組織，是紅細胞、粒細胞和血小板生成的唯一場所。觀察骨髓中血細胞數(shù)量和質(zhì)量的變化，對造血系統(tǒng)疾病的診斷和防治有重要意義。骨髓是主要造血組織，是紅細胞、粒細胞和血小板生成的唯一場所。骨髓細胞學(xué)檢查的內(nèi)容和方法涂片肉眼觀察低倍鏡觀察油鏡觀察骨髓細胞學(xué)檢查的內(nèi)容和方法涂片肉眼觀察低倍鏡觀察油鏡觀察觀察涂片的染色、厚薄、骨髓小粒多少等情況肉眼觀察觀察涂片的染色、厚薄、骨髓小粒多少等情況肉眼觀察染色良好的骨髓涂片呈淡紫紅色染色染色良好偏堿偏酸染色良好的骨髓涂片呈淡紫紅色染色染色良好偏堿偏酸血膜太厚搓衣板樣，無尾部厚薄血膜太厚搓衣板樣，無尾部厚薄一張合格的骨髓涂片應(yīng)該是厚薄適宜，頭、體、尾分明，分布均勻，兩側(cè)留有空隙，邊緣整齊的。

一張合格的骨髓涂片應(yīng)該是厚薄適宜，頭、體、尾分明，分布均勻，涂片制備較好但上下邊緣無空隙、尾部無骨髓小粒涂片制備佳且尾部有骨髓小粒骨髓小粒涂片制備較好但上下邊緣無空隙、尾部無骨髓小粒涂片制備佳且尾部選擇一張染色好、骨髓小粒多、頭體尾鮮明的骨髓涂片。選擇一張染色好、骨髓小粒多、頭體尾鮮明的骨髓涂片。判斷骨髓涂片質(zhì)量低倍鏡觀察判斷骨髓增生程度巨核細胞計數(shù)及分類觀察有無異常細胞判斷骨髓涂片質(zhì)量低倍鏡觀察判斷骨髓增生程度巨核細胞計數(shù)及分類

觀察涂片厚薄、骨髓小粒多少、油滴、染色等，并選擇滿意的區(qū)域用于有核細胞分類、計數(shù)判斷骨髓涂片質(zhì)量有核細胞油滴骨髓小粒觀察涂片厚薄、骨髓小粒多少、油滴、染色等，并選擇滿意的區(qū)域極度減低1~5/HP增生減低5~20/HP增生活躍20~50/HP明顯活躍50~100/HP極度活躍>100/HP判斷骨髓增生程度極度減低增生減低增生活躍明顯活躍極度活躍判斷骨髓增生程度巨核細胞計數(shù)及分類主要觀察：數(shù)量、成熟程度、產(chǎn)血小板功能及血小板形態(tài)。巨核細胞計數(shù)及分類主要觀察：數(shù)量、成熟程度、產(chǎn)血小板功能及血

全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞，尤其注意觀察涂片邊緣、尾部和骨髓小粒周圍。。觀察有無異常細胞全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞，尤其注意觀察有核細胞計數(shù)及分類油鏡觀察記數(shù)的部位

記數(shù)的秩序

記數(shù)的細胞

記數(shù)的數(shù)目

除巨核細胞、破碎細胞、分裂象以外的其他有核細胞≥200增生明顯活躍以上500個增生極度減低者計數(shù)100個問題：除巨核細胞、破碎細胞、分裂象以外的其他有核細胞具體有哪些？

有核細胞計數(shù)及分類油鏡觀察記數(shù)的部位記數(shù)的秩序記數(shù)的細胞觀察各系增生程度、各階段細胞比例及細胞形態(tài)。觀察內(nèi)容細胞形態(tài)的觀察包括細胞胞體、胞核及胞質(zhì)的形態(tài)特點等。對于有病變的細胞系統(tǒng)觀察更應(yīng)仔細。觀察各系增生程度、各階段細胞比例及細胞形態(tài)。觀察內(nèi)容細結(jié)果計算計算各系統(tǒng)細胞總百分比及各階段細胞百分比

計算各階段巨核細胞百分比或各階段巨核細胞的個數(shù)。非紅系細胞百分比(NEC)，指去除有核紅細胞、淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞、巨噬細胞外的有核細胞百分比。粒紅比值(G/E)：指各階段粒細胞(包括中性、嗜酸性、嗜堿粒細胞)百分率總和與各階段有核紅細胞百分率總和之比。結(jié)果計算計算各系統(tǒng)細胞總百分比及各階段細胞百分比計算各階段巨低倍鏡觀察（取材涂片有核細胞增生巨核細胞異常細胞）油鏡觀察骨髓有核細胞分類計數(shù)200－500個細胞系形態(tài)學(xué)觀察粒系紅系單核系淋巴系漿系其他細胞計算結(jié)果（各細胞系百分比粒紅比值）觀察血片組織化學(xué)染色填寫骨髓圖文結(jié)果報告單

骨髓象分析低倍鏡觀察（取材涂片有核細胞增生巨核細胞異常細重點:1、低倍鏡觀察

2、油鏡觀察

難點:骨髓象綜合分析重點:難點:骨髓象綜合分析謝謝！謝謝！骨髓細胞學(xué)檢查骨髓細胞學(xué)檢查骨髓是主要造血組織，是紅細胞、粒細胞和血小板生成的唯一場所。觀察骨髓中血細胞數(shù)量和質(zhì)量的變化，對造血系統(tǒng)疾病的診斷和防治有重要意義。骨髓是主要造血組織，是紅細胞、粒細胞和血小板生成的唯一場所。骨髓細胞學(xué)檢查的內(nèi)容和方法涂片肉眼觀察低倍鏡觀察油鏡觀察骨髓細胞學(xué)檢查的內(nèi)容和方法涂片肉眼觀察低倍鏡觀察油鏡觀察觀察涂片的染色、厚薄、骨髓小粒多少等情況肉眼觀察觀察涂片的染色、厚薄、骨髓小粒多少等情況肉眼觀察染色良好的骨髓涂片呈淡紫紅色染色染色良好偏堿偏酸染色良好的骨髓涂片呈淡紫紅色染色染色良好偏堿偏酸血膜太厚搓衣板樣，無尾部厚薄血膜太厚搓衣板樣，無尾部厚薄一張合格的骨髓涂片應(yīng)該是厚薄適宜，頭、體、尾分明，分布均勻，兩側(cè)留有空隙，邊緣整齊的。

一張合格的骨髓涂片應(yīng)該是厚薄適宜，頭、體、尾分明，分布均勻，涂片制備較好但上下邊緣無空隙、尾部無骨髓小粒涂片制備佳且尾部有骨髓小粒骨髓小粒涂片制備較好但上下邊緣無空隙、尾部無骨髓小粒涂片制備佳且尾部選擇一張染色好、骨髓小粒多、頭體尾鮮明的骨髓涂片。選擇一張染色好、骨髓小粒多、頭體尾鮮明的骨髓涂片。判斷骨髓涂片質(zhì)量低倍鏡觀察判斷骨髓增生程度巨核細胞計數(shù)及分類觀察有無異常細胞判斷骨髓涂片質(zhì)量低倍鏡觀察判斷骨髓增生程度巨核細胞計數(shù)及分類

觀察涂片厚薄、骨髓小粒多少、油滴、染色等，并選擇滿意的區(qū)域用于有核細胞分類、計數(shù)判斷骨髓涂片質(zhì)量有核細胞油滴骨髓小粒觀察涂片厚薄、骨髓小粒多少、油滴、染色等，并選擇滿意的區(qū)域極度減低1~5/HP增生減低5~20/HP增生活躍20~50/HP明顯活躍50~100/HP極度活躍>100/HP判斷骨髓增生程度極度減低增生減低增生活躍明顯活躍極度活躍判斷骨髓增生程度巨核細胞計數(shù)及分類主要觀察：數(shù)量、成熟程度、產(chǎn)血小板功能及血小板形態(tài)。巨核細胞計數(shù)及分類主要觀察：數(shù)量、成熟程度、產(chǎn)血小板功能及血

全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞，尤其注意觀察涂片邊緣、尾部和骨髓小粒周圍。。觀察有無異常細胞全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞，尤其注意觀察有核細胞計數(shù)及分類油鏡觀察記數(shù)的部位

記數(shù)的秩序

記數(shù)的細胞

記數(shù)的數(shù)目

除巨核細胞、破碎細胞、分裂象以外的其他有核細胞≥200增生明顯活躍以上500個增生極度減低者計數(shù)100個問題：除巨核細胞、破碎細胞、分裂象以外的其他有核細胞具體有哪些？

有核細胞計數(shù)及分類油鏡觀察記數(shù)的部位記數(shù)的秩序記數(shù)的細胞觀察各系增生程度、各階段細胞比例及細胞形態(tài)。觀察內(nèi)容細胞形態(tài)的觀察包括細胞胞體、胞核及胞質(zhì)的形態(tài)特點等。對于有病變的細胞系統(tǒng)觀察更應(yīng)仔細。觀察各系增生程度、各階段細胞比例及細胞形態(tài)。觀察內(nèi)容細結(jié)果計算計算各系統(tǒng)細胞總百分比及各階段細胞百分比

計算各階段巨核細胞百分比或各階段巨核細胞的個數(shù)。非紅系細胞百分比(NEC)，指去除有核紅細胞、淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞、巨噬細胞外的有核細胞百分比。粒紅比值(G/E)：指各階段粒細胞(包括中性、嗜酸性、嗜堿粒細胞)百分率總和與各階段有核紅細胞百分率總和之比。結(jié)果計算計算各系統(tǒng)細胞總百分比及各階段細胞百分比計算各階段巨低倍鏡觀察（取材涂片有核細胞增生巨核細胞異常細胞）油鏡觀察骨髓有核細胞分類計數(shù)200－500個細胞系形態(tài)學(xué)觀察粒系紅系單核系淋巴系漿系其他細胞計算結(jié)果（各細胞系百分比粒紅比值）