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附件1:醫(yī)學(xué)院教師國(guó)外研修申請(qǐng)表一、基本信息申請(qǐng)人姓名性別出生年月專業(yè)技術(shù)職務(wù)行政職務(wù)最終學(xué)位系部、教研室學(xué)科專業(yè)外語(yǔ)水平電子郵箱研究方向是否獲得國(guó)家、省基金支持?jǐn)M出國(guó)時(shí)間聯(lián)系電話(手機(jī))擬研修單位單位全稱研修方向單位所在國(guó)家單位具體地址國(guó)外合作導(dǎo)師姓名導(dǎo)師聯(lián)系方式(E-MAIL)二、近三年教學(xué)、科研代表性業(yè)績(jī)?nèi)?、?guó)外研修計(jì)劃主要內(nèi)容四、作為訪學(xué)研修項(xiàng)目依托，擬開展的教研項(xiàng)目、科研項(xiàng)目的主要內(nèi)容、研究計(jì)劃、研究路線、擬解決的關(guān)鍵問題、創(chuàng)新點(diǎn)以及預(yù)期研究成果

五、推薦、審批意見系部推薦意見系部領(lǐng)導(dǎo)（簽名）所在系部（蓋章）年月日學(xué)校意見年月日

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