激光美容學(xué)詳解課件

激光美容學(xué)

激光美容學(xué)目錄基礎(chǔ)

1. 激光的原理 2. 激光的特性 3. 激光與皮膚的關(guān)系 a.光照蒸發(fā)作用 b.光照凝結(jié)作用 c.光照干擾作用 d.光照化學(xué)效應(yīng)

-光照幅射作用;

-光照切除作用。 4. 皮膚的結(jié)構(gòu)與色基分析目錄基礎(chǔ)

二.

技術(shù)：

1. 美容激光器分類(lèi) 2.技術(shù)參數(shù)分析 3. 技術(shù)參數(shù)相互關(guān)系 4.選擇性光熱作用

二.技術(shù)：

三.

臨床

1.激光除皺，嫩膚術(shù) 2. 激光脫毛術(shù) 3. 激光對(duì)血管性病變的治療 4. 激光對(duì)色素性病變的治療三.臨床一基礎(chǔ)激光是什么？一基礎(chǔ)激光是什么？一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖

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Radiation一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation LASER一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation LASER

激光(laser)：受激發(fā)射的光放大。一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖1. 激光的原理激光機(jī)的基本結(jié)構(gòu)示意圖：

在強(qiáng)光或高電壓的激勵(lì)下，電子由高能量級(jí)向低能量級(jí)躍進(jìn)產(chǎn)生光子，光子在諧振腔內(nèi)不斷振蕩放大，產(chǎn)生激光。1. 激光的原理激光機(jī)的基本結(jié)構(gòu)示意圖：2.

激光的特性及其在醫(yī)學(xué)美容上的應(yīng)用單向平行(Collimated)：強(qiáng)光2.激光的特性及其在醫(yī)學(xué)美容上的應(yīng)用單向平行(Collim

b. 單色(Monochromatic)：特別的組織細(xì)胞只吸收特定波長(zhǎng)

(顏色)的激光b. 單色(Monochromatic)：特別的組織細(xì)胞

c. 同步或同相位(Coherent)：穩(wěn)定c. 同步或同相位(Coherent)：穩(wěn)定皮膚的結(jié)構(gòu)

表皮

真皮皮下組織

表皮：厚度，30-1000微米(μm)。角質(zhì)層，(透明層)，顆粒層，棘層和基底層。

有黑色素細(xì)胞，但無(wú)血管。真皮：厚度，400-4000微米(μm)

乳頭層和網(wǎng)狀層。無(wú)黑色素。但分布有血管、毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、淋巴管和神經(jīng)等。皮下組織：主要是脂肪。皮膚的結(jié)構(gòu) 3.激光與皮膚的關(guān)系：激光射到皮膚上會(huì)產(chǎn)生下列四種反應(yīng)：

1.反射(Reflection) 2.漫射(Scatter)

3.穿透(Transmission)

4.吸收(Absorption)3.激光與皮膚的關(guān)系：激光射到皮膚上會(huì)產(chǎn)生下列四種反應(yīng)：激光對(duì)皮膚組織的作用：(續(xù))反應(yīng)1和3對(duì)皮膚組織不產(chǎn)生作用；反應(yīng)2對(duì)皮膚組織產(chǎn)生的作用輕微，因激光的強(qiáng)度已因漫射而大為減弱；反應(yīng)4，吸收(ABSORPTION)，是利用激光進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容和美容的主要機(jī)制。皮膚組織在吸收激光后，將光能變成熱能，達(dá)到以下一種或多種效應(yīng)。激光對(duì)皮膚組織的作用：(續(xù))

a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation)：

皮膚中的水份吸收激光，產(chǎn)生高熱，使達(dá)致沸點(diǎn)、汽化，帶動(dòng)組織細(xì)胞消失–

除皺嫩膚術(shù)b.光照凝結(jié)作用(Photocoagulation)：

激光使血液中的血紅蛋白受熱凝固，阻塞血管，使血管壁收縮，血管消亡-血管性病變的激光治療。a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation)c.光照干擾作用(Photodisruption)

細(xì)胞內(nèi)的份子結(jié)構(gòu)被激光干擾，破壞，并可能發(fā)生微觀爆炸，進(jìn)而破壞該細(xì)胞，達(dá)到治療目的–

脫毛、色素性病變的激光治療。d.光照化學(xué)效應(yīng)

(PhotochemicalEffects)光照幅射作用(Photoradiation)：

光動(dòng)力學(xué)療法。光照切除作用(Photoablation)：

激光準(zhǔn)確解開(kāi)靶組織的份子鍵，達(dá)到切除的目的，如雙眼皮，附耳、打鼾激光術(shù)。c.光照干擾作用(Photodisruption) 細(xì)胞內(nèi)：x-rayscosmicrays電視和收音機(jī)策波準(zhǔn)分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:YAG鉺:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600紫外的可見(jiàn)的紅外線400nm700nm鈥2100色基(Chromophore)分析我們是利用皮膚哪些物質(zhì)(色基)對(duì)激光的吸收，來(lái)達(dá)到激光美容的目的？光譜分析：：x-rays電視和收準(zhǔn)分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:Y二.色基分析：水、黑色素、血紅蛋白，以及紋身的色素。

水份(water)：吸收主峰：2950納米和5400納米。

鉺激光：2940納米；

CO2：10600納米黑色素(Melanin)：隨波長(zhǎng)的增加，吸收減少；

隨波長(zhǎng)的減少，吸收增加。

血紅蛋白(Hemoglobin)：吸收峰值： 542納米-578納米

800納米-1080納米

紋身(Tattoo)的色素：黑，藍(lán)，綠，黃，橙，紅等顏色。

用互補(bǔ)色治療：

如：綠色紋身用紅光(630nm，694nm)，

紅色紋身用綠光(532nm)。二.色基分析：水、黑色素、血紅蛋白，以及紋身的色素。 二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)按激光介質(zhì)：固體(

Nd:YAG,紅寶石)；

液體

(染料)；

氣體

(CO2)等。二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)按激光介質(zhì)：固體(

Nd:YAG,紅寶石)；

液體

(染料)；

氣體

(CO2)等。按釋放能量：

連續(xù)，斬裂脈沖，脈沖；脈沖：長(zhǎng)、短、超短。

長(zhǎng)：毫秒(ms)，微秒(μs)，納秒(ns)。二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)二.

技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)按激光介質(zhì)：固體(

Nd:YAG,紅寶石)；

液體

(染料)；

氣體

(CO2)等。。按釋放能量：

連續(xù)，斬裂脈沖，脈沖；脈沖：長(zhǎng)、短、超短。

長(zhǎng)：毫秒(ms)，微秒(μs)，納秒(ns)。按、波長(zhǎng)范圍：可見(jiàn)光：400nm-700nm

不可見(jiàn)光：1.紫外光：<400nm

2.紅外光：>700nm二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)2. 技術(shù)參數(shù)分析波長(zhǎng)(Wavelenth)：光的”顏色”；決定了能被何種色基吸收；與穿透深度成正比。能量密度(Fluence)：作用于毎平方厘米上的激光能量：焦耳/cm2若能量固定不變，作用于小光斑上的能量密度大于大光斑上的能量密度；反之亦然。

2. 技術(shù)參數(shù)分析波長(zhǎng)(Wavelenth)：脈寬(PulseWidth)：脈沖的時(shí)間長(zhǎng)度：毫秒(ms)；應(yīng)小于靶組織的熱持續(xù)時(shí)間

(TRT)；熱持續(xù)時(shí)間(ThermalRelaxationTime)：

衡量靶組織傳導(dǎo)速度的指標(biāo)。指受熱組織通過(guò)熱擴(kuò)散將自身溫度降低一半所需時(shí)間。TRT與物體大小成正比。

組織與熱持續(xù)時(shí)間關(guān)系表：脈寬愈短，激光對(duì)組織的作用愈強(qiáng)，治療效果愈好。組織熱時(shí)間(TRT)表皮2-5毫秒(ms)毛囊10-30毫秒(ms)小血管10-20毫秒(ms)大血管40-50毫秒(ms)脈寬(PulseWidth)：脈沖的時(shí)間長(zhǎng)度：毫秒(ms)

光斑尺寸(SpotSize)：作用于皮膚上的光束直徑大?。汉撩?mm)；對(duì)治療面積和深度有影響；光斑直徑應(yīng)大于靶點(diǎn)直徑；靶組織越深，光斑應(yīng)越大；反之亦然。重復(fù)率(RepetitionRate)：毎秒鐘內(nèi)的脈沖數(shù)目：赫茲(Hz)；影響治療速度。光斑尺寸(SpotSize)：冷卻(Cooling)：

因?yàn)楸砥ぶ械乃荩谏貢?huì)吸收激光的緣故，在治療深層病變，如脫毛、血管性病變時(shí)，對(duì)表皮的冷卻，保護(hù)是至為重要的。

冷卻方式與效果：低溫手具噴冷霧帶滑行窗手具冷空氣致冷劑大面積術(shù)前冷卻好不適用好很好一般動(dòng)手術(shù)前冷卻好很好好不適用不適用同步冷卻不適用好很好一般好術(shù)后冷卻(若接觸)好不適用一般很好一般冷卻(Cooling)： 因?yàn)楸砥ぶ械乃?，黑色素?huì)吸收激光3.

技術(shù)參數(shù)之間的相互關(guān)系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺寸(毫米)：若能量不變，光斑越小，密度越大；光斑越大，密度越小。若能量不變，1.5mm光斑時(shí)的能量密度是3mm時(shí)的4倍；

5mm時(shí)的11倍；

10mm時(shí)的22倍。光班尺寸能量密度1.5mm990J/cm23mm250J/cm25mm90J/cm210mm23J/cm23.技術(shù)參數(shù)之間的相互關(guān)系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺光斑大小與穿透深度：若波長(zhǎng)一樣，光斑大，穿透深；光斑小，穿透淺。光斑大小與穿透深度：若波長(zhǎng)一樣，光斑大，穿透深；光斑小，穿透脈寬，能量密度，光斑尺寸和峰值能量的關(guān)系：

要得到高的峰值能量，脈寬要短。能量密度要高，光斑尺寸要大；反之亦然。光班尺寸能量密度脈寛峰值能量10mm60J/cm210ms=4712瓦10mm35J/cm240ms=487瓦脈寬，能量密度，光斑尺寸和峰值能量的關(guān)系：光班尺寸能量密度脈4.

選擇性光熱作用

(SelectivePhotothermolysis)：

根據(jù)靶組織的生物學(xué)特性，選擇合適的激光和參數(shù)(波長(zhǎng)、脈寬、能量等)，從而保證最佳的病變治療，和周?chē)M織最好的保護(hù)。波長(zhǎng)脈寬能量4.選擇性光熱作用

(SelectivePhot

波長(zhǎng)（微米）)1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(shù)(每厘米)CO2鉺:YAG3.0波長(zhǎng)（微米）)1.00.21020100,00010,000激光美容學(xué)詳解課件三.

臨床不同人種皮膚的分類(lèi)：中國(guó)人多數(shù)為IV型，少數(shù)為III型和V型。其中：I

,II,III型為白種人。 IV,V型為黃種人； VI型為黑種人。(各人種的光學(xué)性質(zhì)不同，治療參數(shù)有區(qū)別

)。IIIIIIIVVVI白白白-淡褐淡褐–橄欖中度-深褐黑容易曬傷,

從不曬黑。容易曬傷，很難有輕微的曬黑。中度曬傷，中度且均勻地曬黑。輕微曬傷，容易曬黑或中度曬黑。極少曬傷，濃黑。從不曬傷，濃黑。三.臨床不同人種皮膚的分類(lèi)：IIIIIIIVVVI白白白1.激光除皺，嫩膚術(shù)1.激光除皺，嫩膚術(shù)1.激光除皺，嫩膚術(shù)皮膚老化的原因：年齡陽(yáng)光年齡增長(zhǎng)使體內(nèi)產(chǎn)生的膠原數(shù)量減少，和紫外線對(duì)膠原結(jié)構(gòu)的破壞，使皮膚變得松弛而下垂。1.激光除皺，嫩膚術(shù)激光除皺，嫩膚的原理：皮膚中的水分吸收激光，產(chǎn)生熱能，汽化消除不平整的表皮層；使真皮層中的膠原組織收縮?再生?重塑

-光照蒸發(fā)作用。激光除皺，嫩膚的原理：激光美容學(xué)詳解課件治療要點(diǎn)：波長(zhǎng)：鉺激光(2940nm)

–表皮層； Nd:YAG

(1320nm)

–真皮層。強(qiáng)脈沖：持恒的充沛熱量 (SustainedVolumetricHeating)膠原蛋白的即刻收縮，重塑與術(shù)后一段時(shí)間后膠原由于損傷反應(yīng)(Woundresponse)而變化的區(qū)別；有效的術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后表皮冷卻。治療要點(diǎn)：波長(zhǎng)：鉺激光(2940nm)–表皮層；2.激光脫毛術(shù)毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：毛干?毛根

毛基質(zhì)：毛發(fā)?毛囊的生長(zhǎng)區(qū)，有黑色素細(xì)胞。毛發(fā)生長(zhǎng)的三個(gè)階段：

生長(zhǎng)期(anagen)

退行期(catagen)

靜止期(telogen) (脫毛只在生長(zhǎng)期有效)2.激光脫毛術(shù)毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：毛干?毛根治療原理：

毛囊中的黑色素細(xì)胞，吸收激光后，溫度急劇升高，發(fā)生微觀爆炸-

(光照干擾作用)，導(dǎo)致周?chē)医M織的破壞，從而袪除毛發(fā)。治療原理： 毛囊中的黑色素細(xì)胞，吸收激光后，溫度急劇升高，發(fā)關(guān)注要點(diǎn)：波長(zhǎng)：毛囊在真皮和皮下組織層，需選取穿透好的激光，如二級(jí)管(810nm)或Nd：YAG(1064nm)；脈寬：應(yīng)大于表皮的熱持續(xù)時(shí)間(幾個(gè)ns)

但小于毛囊細(xì)胞的TRT(40-100ns)。

以10-30ns為佳。保護(hù)表皮的冷卻措施。多次治療是必須的。關(guān)注要點(diǎn)：波長(zhǎng)：毛囊在真皮和皮下組織層，需選取穿透好的激光，3.激光對(duì)血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)

血管性病變分類(lèi)：皮膚血管瘤：皮膚血管的良性腫瘤；毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：皮膚或粘膜上，表淺小血管持續(xù)性擴(kuò)張；血管角化瘤：真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮角化過(guò)度。3.激光對(duì)血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)3.激光對(duì)血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)

血管性病變分類(lèi)：皮膚血管瘤：皮膚血管的良性腫瘤；毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：皮膚或粘膜上，表淺小血管持續(xù)性擴(kuò)張；血管角化瘤：真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮角化過(guò)度。3.激光對(duì)血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)治療原理：

血液中的血紅蛋白吸收激光后，產(chǎn)生高熱，形成血塊凝固，阻止血液流通，使得血管壁收縮，導(dǎo)致血管壞死?消失-光照凝結(jié)作用。治療原理： 血液中的血紅蛋白吸收激光后，產(chǎn)生高熱，形成血塊凝關(guān)注要點(diǎn)：波長(zhǎng)：1.穿透性好，能到達(dá)病變血管； 2.應(yīng)可很好地為血管選擇性吸收。脈寬：1.不同直徑血管的TRT差別可很大； 2.應(yīng)小于或等于靶血管TRT。光斑：應(yīng)大于靶血管的直徑。能量：太小，無(wú)效；太大，損及周?chē)M織。

選擇合適的能量。冷卻：術(shù)前?術(shù)中和術(shù)后的接觸式冷卻關(guān)注要點(diǎn)：波長(zhǎng)：1.穿透性好，能到達(dá)病變血管；4.激光對(duì)色素性病變的治療病變分類(lèi)：表皮色素增加性病變：雀斑，咖啡斑，黃褐斑真皮色素增加性病變：色素痣?太田痣；紋身4.激光對(duì)色素性病變的治療病變分類(lèi)：治療原理：

黑色素細(xì)胞吸收高能激光后，顆粒驟然受熱，汽化?爆炸?產(chǎn)生的碎?；蛲ㄟ^(guò)表皮溢出，或被吞噬細(xì)胞吞噬，隨淋巴液排出體外。治療原理： 黑色素細(xì)胞吸收高能激光后，顆粒驟然受熱，汽化?爆關(guān)注要點(diǎn)：Q開(kāi)關(guān)波長(zhǎng)顏色互補(bǔ)關(guān)注要點(diǎn)：Q開(kāi)關(guān)激光美容學(xué)

激光美容學(xué)目錄基礎(chǔ)

1. 激光的原理 2. 激光的特性 3. 激光與皮膚的關(guān)系 a.光照蒸發(fā)作用 b.光照凝結(jié)作用 c.光照干擾作用 d.光照化學(xué)效應(yīng)

-光照幅射作用;

-光照切除作用。 4. 皮膚的結(jié)構(gòu)與色基分析目錄基礎(chǔ)

二.

技術(shù)：

1. 美容激光器分類(lèi) 2.技術(shù)參數(shù)分析 3. 技術(shù)參數(shù)相互關(guān)系 4.選擇性光熱作用

二.技術(shù)：

三.

臨床

1.激光除皺，嫩膚術(shù) 2. 激光脫毛術(shù) 3. 激光對(duì)血管性病變的治療 4. 激光對(duì)色素性病變的治療三.臨床一基礎(chǔ)激光是什么？一基礎(chǔ)激光是什么？一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖

LightAmplification

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Radiation一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation L一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖一.基礎(chǔ)激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation LASER

激光(laser)：受激發(fā)射的光放大。一. 基礎(chǔ)激光是什么﹖1. 激光的原理激光機(jī)的基本結(jié)構(gòu)示意圖：

在強(qiáng)光或高電壓的激勵(lì)下，電子由高能量級(jí)向低能量級(jí)躍進(jìn)產(chǎn)生光子，光子在諧振腔內(nèi)不斷振蕩放大，產(chǎn)生激光。1. 激光的原理激光機(jī)的基本結(jié)構(gòu)示意圖：2.

激光的特性及其在醫(yī)學(xué)美容上的應(yīng)用單向平行(Collimated)：強(qiáng)光2.激光的特性及其在醫(yī)學(xué)美容上的應(yīng)用單向平行(Collim

b. 單色(Monochromatic)：特別的組織細(xì)胞只吸收特定波長(zhǎng)

(顏色)的激光b. 單色(Monochromatic)：特別的組織細(xì)胞

c. 同步或同相位(Coherent)：穩(wěn)定c. 同步或同相位(Coherent)：穩(wěn)定皮膚的結(jié)構(gòu)

表皮

真皮皮下組織

表皮：厚度，30-1000微米(μm)。角質(zhì)層，(透明層)，顆粒層，棘層和基底層。

有黑色素細(xì)胞，但無(wú)血管。真皮：厚度，400-4000微米(μm)

乳頭層和網(wǎng)狀層。無(wú)黑色素。但分布有血管、毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、淋巴管和神經(jīng)等。皮下組織：主要是脂肪。皮膚的結(jié)構(gòu) 3.激光與皮膚的關(guān)系：激光射到皮膚上會(huì)產(chǎn)生下列四種反應(yīng)：

1.反射(Reflection) 2.漫射(Scatter)

3.穿透(Transmission)

4.吸收(Absorption)3.激光與皮膚的關(guān)系：激光射到皮膚上會(huì)產(chǎn)生下列四種反應(yīng)：激光對(duì)皮膚組織的作用：(續(xù))反應(yīng)1和3對(duì)皮膚組織不產(chǎn)生作用；反應(yīng)2對(duì)皮膚組織產(chǎn)生的作用輕微，因激光的強(qiáng)度已因漫射而大為減弱；反應(yīng)4，吸收(ABSORPTION)，是利用激光進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容和美容的主要機(jī)制。皮膚組織在吸收激光后，將光能變成熱能，達(dá)到以下一種或多種效應(yīng)。激光對(duì)皮膚組織的作用：(續(xù))

a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation)：

皮膚中的水份吸收激光，產(chǎn)生高熱，使達(dá)致沸點(diǎn)、汽化，帶動(dòng)組織細(xì)胞消失–

除皺嫩膚術(shù)b.光照凝結(jié)作用(Photocoagulation)：

激光使血液中的血紅蛋白受熱凝固，阻塞血管，使血管壁收縮，血管消亡-血管性病變的激光治療。a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation)c.光照干擾作用(Photodisruption)

細(xì)胞內(nèi)的份子結(jié)構(gòu)被激光干擾，破壞，并可能發(fā)生微觀爆炸，進(jìn)而破壞該細(xì)胞，達(dá)到治療目的–

脫毛、色素性病變的激光治療。d.光照化學(xué)效應(yīng)

(PhotochemicalEffects)光照幅射作用(Photoradiation)：

光動(dòng)力學(xué)療法。光照切除作用(Photoablation)：

激光準(zhǔn)確解開(kāi)靶組織的份子鍵，達(dá)到切除的目的，如雙眼皮，附耳、打鼾激光術(shù)。c.光照干擾作用(Photodisruption) 細(xì)胞內(nèi)：x-rayscosmicrays電視和收音機(jī)策波準(zhǔn)分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:YAG鉺:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600紫外的可見(jiàn)的紅外線400nm700nm鈥2100色基(Chromophore)分析我們是利用皮膚哪些物質(zhì)(色基)對(duì)激光的吸收，來(lái)達(dá)到激光美容的目的？光譜分析：：x-rays電視和收準(zhǔn)分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:Y二.色基分析：水、黑色素、血紅蛋白，以及紋身的色素。

水份(water)：吸收主峰：2950納米和5400納米。

鉺激光：2940納米；

CO2：10600納米黑色素(Melanin)：隨波長(zhǎng)的增加，吸收減少；

隨波長(zhǎng)的減少，吸收增加。

血紅蛋白(Hemoglobin)：吸收峰值： 542納米-578納米

800納米-1080納米

紋身(Tattoo)的色素：黑，藍(lán)，綠，黃，橙，紅等顏色。

用互補(bǔ)色治療：

如：綠色紋身用紅光(630nm，694nm)，

紅色紋身用綠光(532nm)。二.色基分析：水、黑色素、血紅蛋白，以及紋身的色素。 二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)按激光介質(zhì)：固體(

Nd:YAG,紅寶石)；

液體

(染料)；

氣體

(CO2)等。二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)按激光介質(zhì)：固體(

Nd:YAG,紅寶石)；

液體

(染料)；

氣體

(CO2)等。按釋放能量：

連續(xù)，斬裂脈沖，脈沖；脈沖：長(zhǎng)、短、超短。

長(zhǎng)：毫秒(ms)，微秒(μs)，納秒(ns)。二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)二.

技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)按激光介質(zhì)：固體(

Nd:YAG,紅寶石)；

液體

(染料)；

氣體

(CO2)等。。按釋放能量：

連續(xù)，斬裂脈沖，脈沖；脈沖：長(zhǎng)、短、超短。

長(zhǎng)：毫秒(ms)，微秒(μs)，納秒(ns)。按、波長(zhǎng)范圍：可見(jiàn)光：400nm-700nm

不可見(jiàn)光：1.紫外光：<400nm

2.紅外光：>700nm二.技術(shù)常用美容激光器分類(lèi)2. 技術(shù)參數(shù)分析波長(zhǎng)(Wavelenth)：光的”顏色”；決定了能被何種色基吸收；與穿透深度成正比。能量密度(Fluence)：作用于毎平方厘米上的激光能量：焦耳/cm2若能量固定不變，作用于小光斑上的能量密度大于大光斑上的能量密度；反之亦然。

2. 技術(shù)參數(shù)分析波長(zhǎng)(Wavelenth)：脈寬(PulseWidth)：脈沖的時(shí)間長(zhǎng)度：毫秒(ms)；應(yīng)小于靶組織的熱持續(xù)時(shí)間

(TRT)；熱持續(xù)時(shí)間(ThermalRelaxationTime)：

衡量靶組織傳導(dǎo)速度的指標(biāo)。指受熱組織通過(guò)熱擴(kuò)散將自身溫度降低一半所需時(shí)間。TRT與物體大小成正比。

組織與熱持續(xù)時(shí)間關(guān)系表：脈寬愈短，激光對(duì)組織的作用愈強(qiáng)，治療效果愈好。組織熱時(shí)間(TRT)表皮2-5毫秒(ms)毛囊10-30毫秒(ms)小血管10-20毫秒(ms)大血管40-50毫秒(ms)脈寬(PulseWidth)：脈沖的時(shí)間長(zhǎng)度：毫秒(ms)

光斑尺寸(SpotSize)：作用于皮膚上的光束直徑大?。汉撩?mm)；對(duì)治療面積和深度有影響；光斑直徑應(yīng)大于靶點(diǎn)直徑；靶組織越深，光斑應(yīng)越大；反之亦然。重復(fù)率(RepetitionRate)：毎秒鐘內(nèi)的脈沖數(shù)目：赫茲(Hz)；影響治療速度。光斑尺寸(SpotSize)：冷卻(Cooling)：

因?yàn)楸砥ぶ械乃?，黑色素?huì)吸收激光的緣故，在治療深層病變，如脫毛、血管性病變時(shí)，對(duì)表皮的冷卻，保護(hù)是至為重要的。

冷卻方式與效果：低溫手具噴冷霧帶滑行窗手具冷空氣致冷劑大面積術(shù)前冷卻好不適用好很好一般動(dòng)手術(shù)前冷卻好很好好不適用不適用同步冷卻不適用好很好一般好術(shù)后冷卻(若接觸)好不適用一般很好一般冷卻(Cooling)： 因?yàn)楸砥ぶ械乃?，黑色素?huì)吸收激光3.

技術(shù)參數(shù)之間的相互關(guān)系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺寸(毫米)：若能量不變，光斑越小，密度越大；光斑越大，密度越小。若能量不變，1.5mm光斑時(shí)的能量密度是3mm時(shí)的4倍；

5mm時(shí)的11倍；

10mm時(shí)的22倍。光班尺寸能量密度1.5mm990J/cm23mm250J/cm25mm90J/cm210mm23J/cm23.技術(shù)參數(shù)之間的相互關(guān)系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺光斑大小與穿透深度：若波長(zhǎng)一樣，光斑大，穿透深；光斑小，穿透淺。光斑大小與穿透深度：若波長(zhǎng)一樣，光斑大，穿透深；光斑小，穿透脈寬，能量密度，光斑尺寸和峰值能量的關(guān)系：

要得到高的峰值能量，脈寬要短。能量密度要高，光斑尺寸要大；反之亦然。光班尺寸能量密度脈寛峰值能量10mm60J/cm210ms=4712瓦10mm35J/cm240ms=487瓦脈寬，能量密度，光斑尺寸和峰值能量的關(guān)系：光班尺寸能量密度脈4.

選擇性光熱作用

(SelectivePhotothermolysis)：

根據(jù)靶組織的生物學(xué)特性，選擇合適的激光和參數(shù)(波長(zhǎng)、脈寬、能量等)，從而保證最佳的病變治療，和周?chē)M織最好的保護(hù)。波長(zhǎng)脈寬能量4.選擇性光熱作用

(SelectivePhot

波長(zhǎng)（微米）)1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(shù)(每厘米)CO2鉺:YAG3.0波長(zhǎng)（微米）)1.00.21020100,00010,000激光美容學(xué)詳解課件三.

臨床不同人種皮膚的分類(lèi)：中國(guó)人多數(shù)為IV型，少數(shù)為III型和V型。其中：I

,II,III型為白種人。 IV,V型為黃種人； VI型為黑種人。(各人種的光學(xué)性質(zhì)不同，治療參數(shù)有區(qū)別

)。IIIIIIIVVVI白白白-淡褐淡褐–橄欖中度-深褐黑容易曬傷,

從不曬黑。容易曬傷，很難有輕微的曬黑。中度曬傷，中度且均勻地曬黑。輕微曬傷，容易曬黑或中度曬黑。極少曬傷，濃黑。從不曬傷，濃黑。三.臨床不同人種皮膚的分類(lèi)：IIIIIIIVVVI白白白1.激光除皺，嫩膚術(shù)1.激光除皺，嫩膚術(shù)1.激光除皺，嫩膚術(shù)皮膚老化的原因：年齡陽(yáng)光年齡增長(zhǎng)使體內(nèi)產(chǎn)生的膠原數(shù)量減少，和紫外線對(duì)膠原結(jié)構(gòu)的破壞，使皮膚變得松弛而下垂。1.激光除皺，嫩膚術(shù)激光除皺，嫩膚的原理：皮膚中的水分吸收激光，產(chǎn)生熱能，汽化消除不平整的表皮層；使真皮層中的膠原組織收縮?再生?重塑

-光照蒸發(fā)作用。激光除皺，嫩膚的原理：激光美容學(xué)詳解課件治療要點(diǎn)：波長(zhǎng)：鉺激光(2940nm)

–表皮層；