腮腺腫瘤切除術(shù)課件

腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腮腺腫物切除術(shù)方微微仙居縣人民醫(yī)院唾液腺有3對，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。簡介廣大農(nóng)村普及九年義務教育后，學校面貌發(fā)生了很大變化。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》頒布以來，農(nóng)村又從普及義務教育向?qū)崿F(xiàn)義務教育均衡發(fā)展邁出了堅實的步伐。提高國民素質(zhì)，“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”都離不開智力支撐。而智力的開發(fā)關(guān)鍵看教育。接受保質(zhì)保量的教育又成為廣大農(nóng)民改變貧困面貌，扼制貧困代際傳遞的重要途徑。目前，農(nóng)民期盼的教育公平已經(jīng)從入學機會的公平，學校設施建設的相對均衡等，轉(zhuǎn)化為孩子接受保證質(zhì)量的教育機會的公平。因此，農(nóng)村義務教育均衡發(fā)展的實質(zhì)也就是全面提高教育質(zhì)量，使教育質(zhì)量均衡提升。一、提高義務教育質(zhì)量的必要性1.提高教育質(zhì)量是建設小康社會的需要只有激發(fā)基礎教育的活力，提高基礎教育的質(zhì)量，才能為提高國家競爭力提供持續(xù)不斷的能量。只有提升農(nóng)村義務教育的質(zhì)量，才能提高農(nóng)村勞動者的素質(zhì)，優(yōu)化農(nóng)村勞動力結(jié)構(gòu)，夯實農(nóng)村創(chuàng)新驅(qū)動的根基，為農(nóng)村脫貧致富奔小康貢獻力量。2.提高教育質(zhì)量是鞏固“普九”成果的需要農(nóng)村普及九年義務教育后，為適齡兒童就近入學提供了保障，但是，在農(nóng)村部分偏遠地區(qū)、貧困地區(qū)，甚至條件相對較好的農(nóng)村也存在學生輟學現(xiàn)象，義務教育鞏固率、完成率不高。極少數(shù)學生是因家庭變故或疾病而輟學，多數(shù)是由于家長和學生認為學校教學質(zhì)量不高，學了沒有用，升學無望，失去了繼續(xù)學習的興趣和動力。如果普及之后不能把時間、精力和資源更多地用在努力提高教育質(zhì)量上，就難以鞏固“普九”成果。3.提高教育質(zhì)量是均衡發(fā)展的需要義務教育均衡發(fā)展，不只是增大投資，也不只是均衡配置資源，最根本的是提高教育質(zhì)量的相對均衡。走內(nèi)涵發(fā)展之路，實實在在地提高學校的教育質(zhì)量是義務教育均衡發(fā)展的主題。而農(nóng)村學校的差距現(xiàn)在最主要的也已成為教育質(zhì)量的差距。如果不全面提高所有學校的教育質(zhì)量，同一縣域內(nèi)、同一學區(qū)內(nèi)的學校，教育質(zhì)量存在較大差距，就會削弱資源投放的效力。如果學校質(zhì)量上不去，老百姓豈能真正滿意。4.提高教育質(zhì)量是精準扶貧的需要多年來，在農(nóng)村普及九年義務教育階段，我們蓋教學樓，購買新設備，擴大辦學規(guī)模，使義務教育覆蓋面惠及到每個家庭，但這只是提高教育質(zhì)量的必要條件。在全面建設小康社會的進程中，我們必須把精力用在內(nèi)涵建設上，把質(zhì)量作為學校工作的主要任務，而農(nóng)村義務教育薄弱除設施投入不足外，更主要的是教育質(zhì)量低，因此，要想徹底改變農(nóng)村教育落后面貌，就應當堅定不移地立足于教育質(zhì)量的提高。否則，對農(nóng)村學校的投入都難以取得實效，精準教育扶貧也難以真正實現(xiàn)。二、提高農(nóng)村義務教育質(zhì)量的措施1.更新教育理念堅決貫徹黨的教育方針，落實學校立德樹人這一根本任務，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的建設者。新時期，要把增強社會責任感，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，具有實踐操作能力作為重要目標貫徹到義務教育深化改革的全過程。把促進人的全面發(fā)展，適應農(nóng)村經(jīng)濟社會建設作為根本目標，全面提升辦學綜合實力。必須加強他們的觀念轉(zhuǎn)變，使他們與國家的教育方針和培養(yǎng)目標相一致，從而始終保持教育理念的時代性、科學性與先進性，使教育質(zhì)量的提高緊跟時代脈搏，有著正確的方向。2.強化課程管理課程是實現(xiàn)學校總體培養(yǎng)目標的載體，對培養(yǎng)學生健全人格有無可替代的作用。目前，在一些農(nóng)村學校，由于師資仍然比較短缺，一些專業(yè)教師得不到補充，一些課程開設不齊，教學質(zhì)量不高。還有一些學校領導受傳統(tǒng)思想影響較深，對新的國家課程標準學習領會不深不透，如“綜合實踐”課、“校本課程”在一些農(nóng)村學校仍為空白。對此，應挖掘現(xiàn)有學校的一切資源，開足開齊所有課程，要兼顧社會與個人學習發(fā)展需求，改變學校單純傳授知識的教學方式，以培養(yǎng)能力為主線，杜絕偏離國家課程標準和課程設置的現(xiàn)象。防止各學段之間出現(xiàn)在學習主題、學習方式、學習環(huán)境和課程設置上的分裂，從而破壞義務教育體系的完整性。3.提高師資水平優(yōu)秀教師隊伍是提高教育質(zhì)量的根本保證，師資來源、教師結(jié)構(gòu)、教師素質(zhì)、教師待遇是農(nóng)村義務教育學校面臨的突出問題。一要吸引大批優(yōu)秀學生進入師范院校學習，加大貧困地區(qū)、偏遠地區(qū)師范招生比例，拓寬師資來源。二要形成與義務教育課程改革相適應的教師職前職后相連接的培訓體系，不斷提高現(xiàn)有教師隊伍的專業(yè)發(fā)展水平。建立一支師德高尚、業(yè)務精湛的農(nóng)村師資隊伍。三要進一步提高農(nóng)村教師的社會地位和待遇，在職稱晉升、生活補助方面給予傾斜，使他們能安心教學、扎根農(nóng)村教書育人。四要特別關(guān)注邊遠地區(qū)小規(guī)模教學點教師配備的數(shù)量與質(zhì)量問題，加強學區(qū)之間教師交流，補齊鄉(xiāng)村師資的短板。4.改革教育評價手段針對目前農(nóng)村義務教育的現(xiàn)狀，制訂切合實際的質(zhì)量評估標準，會使教育質(zhì)量的評估尺度更切合農(nóng)村學校教育實際，運用評估手段促進教育質(zhì)量的全面提高。依據(jù)國家義務教育階段質(zhì)量監(jiān)測辦法結(jié)合本地義務教育實際，制訂義務教育監(jiān)測制度，對每所學校的教育工作適時做出評價，發(fā)揮學區(qū)對學校教育工作的督查指導作用，使評估重心下移，成為學校提高教育質(zhì)量的“聽診器”。建立包容性評價體系。不僅對中心學校要求質(zhì)量高，而且要關(guān)注薄弱學校，偏遠地方，家庭困難學生的教育水平，殘疾學生的教育水平，使這些學生受教育水平共同提高，取得滿意的教育結(jié)果。協(xié)作開放式教學是新課程改革理念所倡導的一種教學方式。新課程改革的目標是全面貫徹教育方針,全面實施素質(zhì)教育。以下就信息技術(shù)《網(wǎng)頁中的多媒體元素》這節(jié)課如何利用農(nóng)遠工程模式三的教學設備實施協(xié)作開放式教學予以分析。一、分析綱要、教材內(nèi)容和學生實際,制定教學目標《網(wǎng)頁中的多媒體元素》是重慶市中小學教材審定委員會審定通過的《高中信息技術(shù)》下冊第四章第四節(jié)的教學內(nèi)容。這節(jié)課的教學設計可以將多學科知識與技能遷移其中融會貫通,來完成本節(jié)課的學習任務,有利于培養(yǎng)、提高學生的信息素養(yǎng)、創(chuàng)新能力,也有助于提高他們的審美情趣和藝術(shù)修養(yǎng)。教學對象:高二學生。此前學生學習了利用FrontPage制作簡單網(wǎng)站網(wǎng)頁,利用WPS進行文字處理,利用Excel制作表格統(tǒng)計數(shù)據(jù),利用Photoshop加工圖片,利用GoldWave處理聲音等;初步掌握了網(wǎng)絡通信的基礎知識、網(wǎng)絡信息的搜索、瀏覽和下載。學生已經(jīng)具備一定信息技術(shù)知識基礎與操作技能,但因主觀努力、客觀環(huán)境的不同,學生的信息技術(shù)水平存在一定的差異。教學時間:2學時。教學內(nèi)容:網(wǎng)頁中的多媒體元素。教學重點:掌握在網(wǎng)頁中插入聲音、視頻、Flash動畫文件的方法。教學難點:用ActiveX控件添加多媒體元素,培養(yǎng)學生的協(xié)作精神和創(chuàng)新能力。教學目標:知識與技能:掌握在網(wǎng)頁中插入聲音、視頻和Flash動畫文件的方法,提高學生使用FrontPage制作網(wǎng)頁的操作技能。培養(yǎng)學生收集、查找、處理信息,特別是利用多媒體元素表達信息的能力。運用所學知識創(chuàng)造性地制作多媒體網(wǎng)站網(wǎng)頁作品,培養(yǎng)、提高學生的創(chuàng)新能力。過程與方法:通過分組自擬主題制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的任務驅(qū)動,讓學生協(xié)作學習利用多媒體元素表達信息;通過作品成果的共享,開展小組自評、互評。情感、態(tài)度與價值觀:通過為小組制作的網(wǎng)頁出謀劃策,培養(yǎng)學生的集體榮譽感以及樂于助人、團結(jié)協(xié)作的精神;培養(yǎng)具有知識產(chǎn)權(quán)保護意識,尊重他人勞動成果的未來公民。二、設計教學方法,選擇教學媒體,做好課前準備新課程改革理念強調(diào),課程要面向?qū)W生的生活世界和社會實踐,讓學生參與教學是課程實施的核心。教學活動必須尊重學生已有的知識與經(jīng)驗,提倡自主、合作、探索的學習方式。協(xié)作開放式的教學適合具有基礎性、應用性、整合性、趣味性、交互性等特點的信息技術(shù)課。本節(jié)課確定以師生互動,講練結(jié)合來完成預定的教學目標,涉及整體教學法、演示教學法、激勵教學法、目標教學法與因材施教法。根據(jù)教學目標,本節(jié)課選擇農(nóng)遠工程模式三的教學設備作為主要教學媒體。為保證教學的順利進行,教師課前必須檢查教學設備及其軟件運行是否良好,并提前一周給學生布置制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的任務;將全班學生分成6個～8個小組,分組可以參照班級學習小組,因為學生一般具有學業(yè)水平、能力傾向、個性特征、性別與社會家庭背景等方面的差異,這樣的組合能夠保證協(xié)作完成學習任務;明確小組長的責任――負責組織分工。此外,教師還要為學生查找資料準備資源庫。教師提供的教學支持材料包括網(wǎng)站范例、網(wǎng)站設計主題參考、網(wǎng)頁制作素材庫、學生網(wǎng)站評價量規(guī)、學生網(wǎng)站評價表、參考書籍、教學支持網(wǎng)站等,并將其保存在教師機共享資源庫中,如\\Teacher\ZYK,以供學生制作網(wǎng)站網(wǎng)頁時參考選用;確定分段教學目標,制作貫穿整個教學過程的網(wǎng)絡課件。三、組織教學過程實施協(xié)作開放式教學1.范例激趣創(chuàng)設情景利用模式三中的投影設備或在教師機上運用網(wǎng)絡教室軟件展示包含多媒體元素的網(wǎng)絡課件。要求學生思考并回答網(wǎng)頁中包括哪些構(gòu)成元素,激發(fā)學生在自己制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁中加入這些元素的興趣。2.明確目標任務驅(qū)動任務一:(1)分組自擬主題,利用FrontPage制作網(wǎng)站網(wǎng)頁。(2)在網(wǎng)站網(wǎng)頁制作過程中,要求分組總結(jié)插入音頻、視頻與Flash動畫文件的方法。完成時間限定20分鐘。3.協(xié)作學習指導點撥各組學生在定時任務驅(qū)動下分工協(xié)作、互動探究。借助教材、同步光盤和教師指導,各小組一般都能突破學習難關(guān),按時完成任務。4.歸納小結(jié)各組代表通過網(wǎng)絡演示所完成的任務,教師根據(jù)情況總結(jié)補充并突出教學重點,指導學生打開網(wǎng)絡課件中的網(wǎng)站評價量規(guī)。教師要求各組學生課后進一步思考如何完善網(wǎng)頁制作。第一堂課結(jié)束。5.演示講解復習導入第二堂課伊始,用教材所附的同步光盤課件演示講解、復習上節(jié)課知識。展示綜合任務二:(1)網(wǎng)頁制作:版面布局合理、顏色搭配賞心悅目。(2)在網(wǎng)頁中除按需要加入文本、圖像、動態(tài)效果(字幕、計數(shù)器、動態(tài)HTML效果、網(wǎng)頁過渡效果、懸停按鈕)外,還必須有能夠烘托主題的聲音、動畫和視頻影像。(3)導航清晰、能夠便捷地進行交互式操作。(4)將制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁作品上傳至教師機指定位置,如\\Teacher\xshzp。6.學生綜合練習學生通過本節(jié)課掌握的方法,在完成任務過程中,參照量規(guī),修改完善所制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁;教師巡回指導,為學生完成任務提供幫助。7.展評網(wǎng)站共享成果利用多媒體教學網(wǎng)絡與投影設備展示各組學生制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁,參照網(wǎng)站網(wǎng)頁評價量規(guī)進行討論、評點。教師進行總結(jié)深化,指出制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的軟件除FrontPage而外,還有Dreamweaver、Fireworks等,Dreamweaver、Fireworks與Flash共稱為“網(wǎng)頁制作三劍客”,要制作更加理想的網(wǎng)頁,除學習HTML語言外,還要學習Java、JavaScript等計算機專業(yè)語言,以激發(fā)學生繼續(xù)求知的興趣。四、教學反思本節(jié)課的教學緊緊圍繞教學目標,采用農(nóng)遠工程模式三的主要設備,以綱要和新課程改革理念為指導,結(jié)合教材內(nèi)容和學生實際,通過制作不限站名的網(wǎng)站網(wǎng)頁的教學驅(qū)動任務,讓學生將多學科知識技能整合其中,協(xié)作互動,學會利用多媒體元素設計制作網(wǎng)站網(wǎng)頁。整個教學過程貫穿有分析、討論、評價,課堂氣氛活躍,教學實際深受學生歡迎。在教學中,教師的角色從知識技能的傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的指導者、教學過程的組織者、與學生共同達到教學目標的合作者。教學效果達到了以下幾點:一是學生制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的興趣很大,課內(nèi)課外積極性很高,按時完成了教學任務,達到了教學目標。二是學生信息技術(shù)操作技能、信息素養(yǎng)、創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)和發(fā)展。三是學生查找、歸類、處理信息的能力得到增強。四是讓學生體會到協(xié)作學習、取長補短、共同進步、發(fā)揮團隊作用的重要性。短短兩個學時的信息技術(shù)教學,學生網(wǎng)站作品內(nèi)容卻涉及語文、數(shù)學、英語、物理、化學、地理、歷史、生物、政治、體育、音樂、美術(shù)等多個學科。學生課前、課間、課后都在圍繞教學任務積極行動,實現(xiàn)了新課程改革所倡導的協(xié)作開放式教學,體現(xiàn)了聯(lián)合國教科文組織提出的:教育要培養(yǎng)學生“學會認知(1earningtoknow)、學會做事(1earningtodo)、學會合作(learningtolivetogether)、學會生存(1earningtobe)”的教育理念。腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腮1腮腺腫瘤切除術(shù)課件2腮腺腫瘤切除術(shù)課件3腮腺腫瘤切除術(shù)課件4腮腺腫瘤切除術(shù)課件5

解剖-Ⅲ翼靜脈叢顳淺靜脈上頜靜脈面靜脈下頜后靜脈頸外靜脈解剖-Ⅲ翼靜脈叢顳淺靜脈上頜靜脈面靜脈下頜后靜脈頸外靜脈6【適應癥與禁忌癥】1）

對常見的腮腺腫瘤，如混合瘤、黏液上皮瘤、腺癌等，僅進行單純的腮腺混合瘤切除常易復發(fā)。復發(fā)后多易惡變，而且反復發(fā)作則惡變程度更高。因此，手術(shù)時應將腫瘤與腮腺同時切除，位于腮腺淺葉的腫瘤可僅作腮腺淺葉切除術(shù)，而位于腮腺深葉的腫瘤及惡性腫瘤應將腮腺全部切除。

（2）

腮腺腫瘤切除術(shù)中應盡可能解剖與保留面神經(jīng)，特別是顴支與下頜緣支對面部的功能與表情具有重要的作用

。（3）

全身性疾病不能耐受手術(shù)者為手術(shù)禁忌癥?！具m應癥與禁忌癥】1）

對常見的腮腺腫瘤，如混合瘤、黏液上皮7術(shù)前準備麻醉體位手術(shù)步驟與配合護理體會手術(shù)步驟與配合術(shù)前準備手術(shù)步驟與配合8術(shù)前準備—Ⅰ

術(shù)前訪視病人閱讀病例，了解病情，各項化驗及檢查結(jié)果心里護理向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性，手術(shù)的成功率及醫(yī)護人員的技術(shù)水平耐心講述與手術(shù)相關(guān)知識及術(shù)后效果增強自信心，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療術(shù)前準備—Ⅰ術(shù)前訪視病人9物品準備敷料類：中單包、大布包、手術(shù)衣器械類：甲狀腺包一次性物品：1#絲線、一次性吸引器皮管、一次性吸引器頭、手套、15#刀片、小刀柄、電刀筆、5/0可吸收線、4/0可吸收線、輸血皮管術(shù)前準備—Ⅱ物品準備術(shù)前準備—Ⅱ10麻醉：全身麻醉體位：患者取仰臥位，肩部墊高，頭頸部過伸并旋向健側(cè)。病側(cè)外耳道塞棉球保護麻醉方式與手術(shù)體位麻醉：全身麻醉麻醉方式與手術(shù)體位11腮腺腫瘤切除術(shù)課件12手術(shù)步驟與配合-Ⅰ

切皮常用的切口有“s”型及“y”型。“s”型切口即從耳屏前方開始向下繞過耳垂至乳突，再向下呈弧形繞過下頜角，距下頜下緣2cm繼續(xù)向前延伸2-4cm?！皔”型切口，即耳前、耳后各作一切口相交于耳垂稍下，并由此再向前下方延伸。

遞切皮刀，電刀，紗布，血管鉗。手術(shù)步驟與配合-Ⅰ切皮遞切皮刀，電刀，紗布，血管鉗13腮腺腫瘤切除術(shù)課件14腮腺腫瘤切除術(shù)課件15手術(shù)步驟與配合-Ⅱ

分離皮瓣切開皮膚及皮下組織后即可在腮腺包膜和皮下組織間潛行分離，隨之將皮瓣向兩側(cè)牽開。遞血管鉗分離，甲狀腺拉鉤或Alice鉗暴露，電凝止血。手術(shù)步驟與配合-Ⅱ分離皮瓣遞血管鉗分離，甲狀腺拉鉤或16手術(shù)步驟與配合-Ⅲ尋找面神經(jīng)1、先找出面神經(jīng)總干，然后分離各分支。2、先找出某一分支（如下頜緣支），再找出其他分支，最后找及總干。遞蚊鉗分離，結(jié)扎或電凝止血。手術(shù)步驟與配合-Ⅲ尋找面神經(jīng)遞蚊鉗分離，結(jié)扎或電凝止血。17手術(shù)步驟與配合-Ⅳ切除腮腺淺葉及腫瘤腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向后方掀起切除腮腺峽部，此時腮腺淺葉連同位于其內(nèi)的腫瘤被一并摘除遞Alice鉗或縫線牽引腫瘤，蚊鉗暴露，刀片或電刀切除腫瘤，電凝或結(jié)扎止血，彎盤接標本并妥善保管。手術(shù)步驟與配合-Ⅳ切除腮腺淺葉及腫瘤遞Alice鉗或縫線牽引18手術(shù)步驟與配合-Ⅴ沖洗及引流用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，徹底止血，放置橡皮引流條或負壓吸引。清點紗布、縫針及器械、物品。清點無誤后準備關(guān)閉切口。手術(shù)步驟與配合-Ⅴ沖洗及引流清點紗布、縫針及器械、物品。清19手術(shù)步驟與配合-Ⅵ縫合與包扎用細線縫合皮下組織和皮膚切口，在縫合后局部放置敷料并適當加壓包扎術(shù)后24-48h除去引流繼續(xù)加壓包扎7d后拆線遞5/0或4/0可吸收線縫合縫合腮腺筋膜和頸闊肌.遞5/0或4/0可吸收線縫合皮膚.再次清點紗布、縫針及器械、物品。手術(shù)步驟與配合-Ⅵ縫合與包扎遞5/0或4/0可吸收線縫合縫20Theend

Thankyou!TheendThankyou!21謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，22腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腮腺腫物切除術(shù)方微微仙居縣人民醫(yī)院唾液腺有3對，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。簡介廣大農(nóng)村普及九年義務教育后，學校面貌發(fā)生了很大變化?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》頒布以來，農(nóng)村又從普及義務教育向?qū)崿F(xiàn)義務教育均衡發(fā)展邁出了堅實的步伐。提高國民素質(zhì)，“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”都離不開智力支撐。而智力的開發(fā)關(guān)鍵看教育。接受保質(zhì)保量的教育又成為廣大農(nóng)民改變貧困面貌，扼制貧困代際傳遞的重要途徑。目前，農(nóng)民期盼的教育公平已經(jīng)從入學機會的公平，學校設施建設的相對均衡等，轉(zhuǎn)化為孩子接受保證質(zhì)量的教育機會的公平。因此，農(nóng)村義務教育均衡發(fā)展的實質(zhì)也就是全面提高教育質(zhì)量，使教育質(zhì)量均衡提升。一、提高義務教育質(zhì)量的必要性1.提高教育質(zhì)量是建設小康社會的需要只有激發(fā)基礎教育的活力，提高基礎教育的質(zhì)量，才能為提高國家競爭力提供持續(xù)不斷的能量。只有提升農(nóng)村義務教育的質(zhì)量，才能提高農(nóng)村勞動者的素質(zhì)，優(yōu)化農(nóng)村勞動力結(jié)構(gòu)，夯實農(nóng)村創(chuàng)新驅(qū)動的根基，為農(nóng)村脫貧致富奔小康貢獻力量。2.提高教育質(zhì)量是鞏固“普九”成果的需要農(nóng)村普及九年義務教育后，為適齡兒童就近入學提供了保障，但是，在農(nóng)村部分偏遠地區(qū)、貧困地區(qū)，甚至條件相對較好的農(nóng)村也存在學生輟學現(xiàn)象，義務教育鞏固率、完成率不高。極少數(shù)學生是因家庭變故或疾病而輟學，多數(shù)是由于家長和學生認為學校教學質(zhì)量不高，學了沒有用，升學無望，失去了繼續(xù)學習的興趣和動力。如果普及之后不能把時間、精力和資源更多地用在努力提高教育質(zhì)量上，就難以鞏固“普九”成果。3.提高教育質(zhì)量是均衡發(fā)展的需要義務教育均衡發(fā)展，不只是增大投資，也不只是均衡配置資源，最根本的是提高教育質(zhì)量的相對均衡。走內(nèi)涵發(fā)展之路，實實在在地提高學校的教育質(zhì)量是義務教育均衡發(fā)展的主題。而農(nóng)村學校的差距現(xiàn)在最主要的也已成為教育質(zhì)量的差距。如果不全面提高所有學校的教育質(zhì)量，同一縣域內(nèi)、同一學區(qū)內(nèi)的學校，教育質(zhì)量存在較大差距，就會削弱資源投放的效力。如果學校質(zhì)量上不去，老百姓豈能真正滿意。4.提高教育質(zhì)量是精準扶貧的需要多年來，在農(nóng)村普及九年義務教育階段，我們蓋教學樓，購買新設備，擴大辦學規(guī)模，使義務教育覆蓋面惠及到每個家庭，但這只是提高教育質(zhì)量的必要條件。在全面建設小康社會的進程中，我們必須把精力用在內(nèi)涵建設上，把質(zhì)量作為學校工作的主要任務，而農(nóng)村義務教育薄弱除設施投入不足外，更主要的是教育質(zhì)量低，因此，要想徹底改變農(nóng)村教育落后面貌，就應當堅定不移地立足于教育質(zhì)量的提高。否則，對農(nóng)村學校的投入都難以取得實效，精準教育扶貧也難以真正實現(xiàn)。二、提高農(nóng)村義務教育質(zhì)量的措施1.更新教育理念堅決貫徹黨的教育方針，落實學校立德樹人這一根本任務，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的建設者。新時期，要把增強社會責任感，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，具有實踐操作能力作為重要目標貫徹到義務教育深化改革的全過程。把促進人的全面發(fā)展，適應農(nóng)村經(jīng)濟社會建設作為根本目標，全面提升辦學綜合實力。必須加強他們的觀念轉(zhuǎn)變，使他們與國家的教育方針和培養(yǎng)目標相一致，從而始終保持教育理念的時代性、科學性與先進性，使教育質(zhì)量的提高緊跟時代脈搏，有著正確的方向。2.強化課程管理課程是實現(xiàn)學?？傮w培養(yǎng)目標的載體，對培養(yǎng)學生健全人格有無可替代的作用。目前，在一些農(nóng)村學校，由于師資仍然比較短缺，一些專業(yè)教師得不到補充，一些課程開設不齊，教學質(zhì)量不高。還有一些學校領導受傳統(tǒng)思想影響較深，對新的國家課程標準學習領會不深不透，如“綜合實踐”課、“校本課程”在一些農(nóng)村學校仍為空白。對此，應挖掘現(xiàn)有學校的一切資源，開足開齊所有課程，要兼顧社會與個人學習發(fā)展需求，改變學校單純傳授知識的教學方式，以培養(yǎng)能力為主線，杜絕偏離國家課程標準和課程設置的現(xiàn)象。防止各學段之間出現(xiàn)在學習主題、學習方式、學習環(huán)境和課程設置上的分裂，從而破壞義務教育體系的完整性。3.提高師資水平優(yōu)秀教師隊伍是提高教育質(zhì)量的根本保證，師資來源、教師結(jié)構(gòu)、教師素質(zhì)、教師待遇是農(nóng)村義務教育學校面臨的突出問題。一要吸引大批優(yōu)秀學生進入師范院校學習，加大貧困地區(qū)、偏遠地區(qū)師范招生比例，拓寬師資來源。二要形成與義務教育課程改革相適應的教師職前職后相連接的培訓體系，不斷提高現(xiàn)有教師隊伍的專業(yè)發(fā)展水平。建立一支師德高尚、業(yè)務精湛的農(nóng)村師資隊伍。三要進一步提高農(nóng)村教師的社會地位和待遇，在職稱晉升、生活補助方面給予傾斜，使他們能安心教學、扎根農(nóng)村教書育人。四要特別關(guān)注邊遠地區(qū)小規(guī)模教學點教師配備的數(shù)量與質(zhì)量問題，加強學區(qū)之間教師交流，補齊鄉(xiāng)村師資的短板。4.改革教育評價手段針對目前農(nóng)村義務教育的現(xiàn)狀，制訂切合實際的質(zhì)量評估標準，會使教育質(zhì)量的評估尺度更切合農(nóng)村學校教育實際，運用評估手段促進教育質(zhì)量的全面提高。依據(jù)國家義務教育階段質(zhì)量監(jiān)測辦法結(jié)合本地義務教育實際，制訂義務教育監(jiān)測制度，對每所學校的教育工作適時做出評價，發(fā)揮學區(qū)對學校教育工作的督查指導作用，使評估重心下移，成為學校提高教育質(zhì)量的“聽診器”。建立包容性評價體系。不僅對中心學校要求質(zhì)量高，而且要關(guān)注薄弱學校，偏遠地方，家庭困難學生的教育水平，殘疾學生的教育水平，使這些學生受教育水平共同提高，取得滿意的教育結(jié)果。協(xié)作開放式教學是新課程改革理念所倡導的一種教學方式。新課程改革的目標是全面貫徹教育方針,全面實施素質(zhì)教育。以下就信息技術(shù)《網(wǎng)頁中的多媒體元素》這節(jié)課如何利用農(nóng)遠工程模式三的教學設備實施協(xié)作開放式教學予以分析。一、分析綱要、教材內(nèi)容和學生實際,制定教學目標《網(wǎng)頁中的多媒體元素》是重慶市中小學教材審定委員會審定通過的《高中信息技術(shù)》下冊第四章第四節(jié)的教學內(nèi)容。這節(jié)課的教學設計可以將多學科知識與技能遷移其中融會貫通,來完成本節(jié)課的學習任務,有利于培養(yǎng)、提高學生的信息素養(yǎng)、創(chuàng)新能力,也有助于提高他們的審美情趣和藝術(shù)修養(yǎng)。教學對象:高二學生。此前學生學習了利用FrontPage制作簡單網(wǎng)站網(wǎng)頁,利用WPS進行文字處理,利用Excel制作表格統(tǒng)計數(shù)據(jù),利用Photoshop加工圖片,利用GoldWave處理聲音等;初步掌握了網(wǎng)絡通信的基礎知識、網(wǎng)絡信息的搜索、瀏覽和下載。學生已經(jīng)具備一定信息技術(shù)知識基礎與操作技能,但因主觀努力、客觀環(huán)境的不同,學生的信息技術(shù)水平存在一定的差異。教學時間:2學時。教學內(nèi)容:網(wǎng)頁中的多媒體元素。教學重點:掌握在網(wǎng)頁中插入聲音、視頻、Flash動畫文件的方法。教學難點:用ActiveX控件添加多媒體元素,培養(yǎng)學生的協(xié)作精神和創(chuàng)新能力。教學目標:知識與技能:掌握在網(wǎng)頁中插入聲音、視頻和Flash動畫文件的方法,提高學生使用FrontPage制作網(wǎng)頁的操作技能。培養(yǎng)學生收集、查找、處理信息,特別是利用多媒體元素表達信息的能力。運用所學知識創(chuàng)造性地制作多媒體網(wǎng)站網(wǎng)頁作品,培養(yǎng)、提高學生的創(chuàng)新能力。過程與方法:通過分組自擬主題制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的任務驅(qū)動,讓學生協(xié)作學習利用多媒體元素表達信息;通過作品成果的共享,開展小組自評、互評。情感、態(tài)度與價值觀:通過為小組制作的網(wǎng)頁出謀劃策,培養(yǎng)學生的集體榮譽感以及樂于助人、團結(jié)協(xié)作的精神;培養(yǎng)具有知識產(chǎn)權(quán)保護意識,尊重他人勞動成果的未來公民。二、設計教學方法,選擇教學媒體,做好課前準備新課程改革理念強調(diào),課程要面向?qū)W生的生活世界和社會實踐,讓學生參與教學是課程實施的核心。教學活動必須尊重學生已有的知識與經(jīng)驗,提倡自主、合作、探索的學習方式。協(xié)作開放式的教學適合具有基礎性、應用性、整合性、趣味性、交互性等特點的信息技術(shù)課。本節(jié)課確定以師生互動,講練結(jié)合來完成預定的教學目標,涉及整體教學法、演示教學法、激勵教學法、目標教學法與因材施教法。根據(jù)教學目標,本節(jié)課選擇農(nóng)遠工程模式三的教學設備作為主要教學媒體。為保證教學的順利進行,教師課前必須檢查教學設備及其軟件運行是否良好,并提前一周給學生布置制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的任務;將全班學生分成6個～8個小組,分組可以參照班級學習小組,因為學生一般具有學業(yè)水平、能力傾向、個性特征、性別與社會家庭背景等方面的差異,這樣的組合能夠保證協(xié)作完成學習任務;明確小組長的責任――負責組織分工。此外,教師還要為學生查找資料準備資源庫。教師提供的教學支持材料包括網(wǎng)站范例、網(wǎng)站設計主題參考、網(wǎng)頁制作素材庫、學生網(wǎng)站評價量規(guī)、學生網(wǎng)站評價表、參考書籍、教學支持網(wǎng)站等,并將其保存在教師機共享資源庫中,如\\Teacher\ZYK,以供學生制作網(wǎng)站網(wǎng)頁時參考選用;確定分段教學目標,制作貫穿整個教學過程的網(wǎng)絡課件。三、組織教學過程實施協(xié)作開放式教學1.范例激趣創(chuàng)設情景利用模式三中的投影設備或在教師機上運用網(wǎng)絡教室軟件展示包含多媒體元素的網(wǎng)絡課件。要求學生思考并回答網(wǎng)頁中包括哪些構(gòu)成元素,激發(fā)學生在自己制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁中加入這些元素的興趣。2.明確目標任務驅(qū)動任務一:(1)分組自擬主題,利用FrontPage制作網(wǎng)站網(wǎng)頁。(2)在網(wǎng)站網(wǎng)頁制作過程中,要求分組總結(jié)插入音頻、視頻與Flash動畫文件的方法。完成時間限定20分鐘。3.協(xié)作學習指導點撥各組學生在定時任務驅(qū)動下分工協(xié)作、互動探究。借助教材、同步光盤和教師指導,各小組一般都能突破學習難關(guān),按時完成任務。4.歸納小結(jié)各組代表通過網(wǎng)絡演示所完成的任務,教師根據(jù)情況總結(jié)補充并突出教學重點,指導學生打開網(wǎng)絡課件中的網(wǎng)站評價量規(guī)。教師要求各組學生課后進一步思考如何完善網(wǎng)頁制作。第一堂課結(jié)束。5.演示講解復習導入第二堂課伊始,用教材所附的同步光盤課件演示講解、復習上節(jié)課知識。展示綜合任務二:(1)網(wǎng)頁制作:版面布局合理、顏色搭配賞心悅目。(2)在網(wǎng)頁中除按需要加入文本、圖像、動態(tài)效果(字幕、計數(shù)器、動態(tài)HTML效果、網(wǎng)頁過渡效果、懸停按鈕)外,還必須有能夠烘托主題的聲音、動畫和視頻影像。(3)導航清晰、能夠便捷地進行交互式操作。(4)將制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁作品上傳至教師機指定位置,如\\Teacher\xshzp。6.學生綜合練習學生通過本節(jié)課掌握的方法,在完成任務過程中,參照量規(guī),修改完善所制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁;教師巡回指導,為學生完成任務提供幫助。7.展評網(wǎng)站共享成果利用多媒體教學網(wǎng)絡與投影設備展示各組學生制作的網(wǎng)站網(wǎng)頁,參照網(wǎng)站網(wǎng)頁評價量規(guī)進行討論、評點。教師進行總結(jié)深化,指出制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的軟件除FrontPage而外,還有Dreamweaver、Fireworks等,Dreamweaver、Fireworks與Flash共稱為“網(wǎng)頁制作三劍客”,要制作更加理想的網(wǎng)頁,除學習HTML語言外,還要學習Java、JavaScript等計算機專業(yè)語言,以激發(fā)學生繼續(xù)求知的興趣。四、教學反思本節(jié)課的教學緊緊圍繞教學目標,采用農(nóng)遠工程模式三的主要設備,以綱要和新課程改革理念為指導,結(jié)合教材內(nèi)容和學生實際,通過制作不限站名的網(wǎng)站網(wǎng)頁的教學驅(qū)動任務,讓學生將多學科知識技能整合其中,協(xié)作互動,學會利用多媒體元素設計制作網(wǎng)站網(wǎng)頁。整個教學過程貫穿有分析、討論、評價,課堂氣氛活躍,教學實際深受學生歡迎。在教學中,教師的角色從知識技能的傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的指導者、教學過程的組織者、與學生共同達到教學目標的合作者。教學效果達到了以下幾點:一是學生制作網(wǎng)站網(wǎng)頁的興趣很大,課內(nèi)課外積極性很高,按時完成了教學任務,達到了教學目標。二是學生信息技術(shù)操作技能、信息素養(yǎng)、創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)和發(fā)展。三是學生查找、歸類、處理信息的能力得到增強。四是讓學生體會到協(xié)作學習、取長補短、共同進步、發(fā)揮團隊作用的重要性。短短兩個學時的信息技術(shù)教學,學生網(wǎng)站作品內(nèi)容卻涉及語文、數(shù)學、英語、物理、化學、地理、歷史、生物、政治、體育、音樂、美術(shù)等多個學科。學生課前、課間、課后都在圍繞教學任務積極行動,實現(xiàn)了新課程改革所倡導的協(xié)作開放式教學,體現(xiàn)了聯(lián)合國教科文組織提出的:教育要培養(yǎng)學生“學會認知(1earningtoknow)、學會做事(1earningtodo)、學會合作(learningtolivetogether)、學會生存(1earningtobe)”的教育理念。腮腺腫瘤切除術(shù)ppt課件16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腮23腮腺腫瘤切除術(shù)課件24腮腺腫瘤切除術(shù)課件25腮腺腫瘤切除術(shù)課件26腮腺腫瘤切除術(shù)課件27

解剖-Ⅲ翼靜脈叢顳淺靜脈上頜靜脈面靜脈下頜后靜脈頸外靜脈解剖-Ⅲ翼靜脈叢顳淺靜脈上頜靜脈面靜脈下頜后靜脈頸外靜脈28【適應癥與禁忌癥】1）

對常見的腮腺腫瘤，如混合瘤、黏液上皮瘤、腺癌等，僅進行單純的腮腺混合瘤切除常易復發(fā)。復發(fā)后多易惡變，而且反復發(fā)作則惡變程度更高。因此，手術(shù)時應將腫瘤與腮腺同時切除，位于腮腺淺葉的腫瘤可僅作腮腺淺葉切除術(shù)，而位于腮腺深葉的腫瘤及惡性腫瘤應將腮腺全部切除。

（2）

腮腺腫瘤切除術(shù)中應盡可能解剖與保留面神經(jīng)，特別是顴支與下頜緣支對面部的功能與表情具有重要的作用

。（3）

全身性疾病不能耐受手術(shù)者為手術(shù)禁忌癥?！具m應癥與禁忌癥】1）

對常見的腮腺腫瘤，如混合瘤、黏液上皮29術(shù)前準備麻醉體位手術(shù)步驟與配合護理體會手術(shù)步驟與配合術(shù)前準備手術(shù)步驟與配合30術(shù)前準備—Ⅰ

術(shù)前訪視病人閱讀病例，了解病情，各項化驗及檢查結(jié)果心里護理向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性，手術(shù)的成功率及醫(yī)護人員的技術(shù)水平