外科護(hù)士崗前培訓(xùn)

廣西龍?zhí)夺t(yī)院外一科謝春梨大外科護(hù)士崗前培訓(xùn)1廣西龍?zhí)夺t(yī)院外一科謝春梨外科護(hù)理學(xué)232ADDATITLESLIDE外科護(hù)士的素質(zhì)要求掌握外科疾病的范疇與分類外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史1教學(xué)目標(biāo)3外科學(xué)內(nèi)科學(xué)外科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)你了解嗎?45

外科學(xué)定義

外科學(xué)是研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療和預(yù)防方法，以及手術(shù)技能與圍手術(shù)期的處理。6

外科護(hù)理學(xué)定義

外科護(hù)理學(xué)是研究如何對(duì)外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科。(應(yīng)用學(xué)科)7外科護(hù)理學(xué)的進(jìn)展8傷員死亡率從42%迅速下降至2%南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中為傷員包扎、換藥，注意醫(yī)院的清潔消毒，關(guān)心傷員的營養(yǎng)等是現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)的開端。外科護(hù)理學(xué)新的理論和技術(shù)的不斷完善，得益于外科學(xué)的蓬勃發(fā)展9在古代，外科醫(yī)師只是治療一些身體表淺部位的疾病和外傷；而外科學(xué)的英文為surgery，意為手術(shù)學(xué)，所以“手術(shù)治療”和“外科治療”曾經(jīng)作為同義詞使用，同樣“外科醫(yī)師”和“手術(shù)醫(yī)師”曾具有相同意義。實(shí)際上現(xiàn)代外科學(xué)的范疇包括：外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診斷、治療和預(yù)防的方法；手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和圍手術(shù)期病人的處理等。前言…10隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是生物學(xué)、藥物學(xué)、放射學(xué)、材料學(xué)的迅速發(fā)展，介入放射技術(shù)的成熟，外科疾病和內(nèi)科疾病之間的界限漸漸模糊，治療手段愈來愈趨向交叉、融合。如先天性心臟病，因?yàn)橛辛说蜏芈樽砗腕w外循環(huán)，大多數(shù)的心臟畸形可以用手術(shù)方法糾正，也可以用介入方法進(jìn)行修補(bǔ)；肺結(jié)核、胃和十二指腸潰瘍等，初期要用藥物，必要時(shí)則要手術(shù)。尿路結(jié)石原來認(rèn)為應(yīng)當(dāng)手術(shù)，現(xiàn)在部分可以用體外震波，使結(jié)石粉碎排出。前言…11總之，外科的范疇是施行手術(shù)治療的疾病，外科又應(yīng)與其它臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科密切聯(lián)系，密切配合。現(xiàn)代外科學(xué)在廣度和深度方面得到發(fā)展的同時(shí)，也要求和促進(jìn)了外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。前言…12

在麻醉藥發(fā)明前西方主要使用神經(jīng)干機(jī)械性壓迫，飲酒，放血等使病人喪失神志，甚至棒擊病人頭部造成昏迷的“麻醉”方法，但這些方法都不能使人滿意。由于手術(shù)病人十分痛苦，休克極多，迫使手術(shù)向快速方向發(fā)展。俄國外科醫(yī)生皮羅果夫可三分鐘鋸斷大腿。

外科護(hù)理發(fā)展簡史13

1846年美國馬薩諸塞州總醫(yī)院的威廉·莫頓用乙醚麻醉，從一個(gè)病人的脖子上割下一個(gè)腫瘤，首次證明在進(jìn)行大手術(shù)時(shí)，能用乙醚來進(jìn)行全身麻醉。

14外科護(hù)理發(fā)展簡史1846年1872年1901年1929年乙醚全麻（美國）和消毒抗菌觀念（匈牙利）止血鉗（英國）、止血帶（德國）發(fā)現(xiàn)血型，開始輸血發(fā)現(xiàn)青霉素（美國）19世紀(jì)40年代起麻醉、傷口感染、止血、輸血逐步完善15外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史70年代AddYourTitle60年代顯微外科發(fā)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（超聲、CT等）為外科的診斷和治療解決了許多難題。自此內(nèi)窺鏡治療、各種介入治療技術(shù)、器官移植技術(shù)等迅速發(fā)展并逐漸向生物醫(yī)學(xué)、基因診斷及治療發(fā)展微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)生了飛躍90年代16外科護(hù)理學(xué)是基于醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體發(fā)展而逐步形成，包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)。外科護(hù)理學(xué)是——護(hù)理學(xué)的一大分支17外科護(hù)理學(xué)的范疇18外科護(hù)理學(xué)的范疇1.損傷例如：內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等。192.感染例如：壞疽性闌尾炎、肝膿腫等。外科護(hù)理學(xué)的范疇203.腫瘤例如：⑴良性腫瘤有脂肪瘤、皮膚乳頭狀瘤等。⑵惡性腫瘤有食管癌、結(jié)腸癌、腎癌等。外科護(hù)理學(xué)的范疇214.畸形⑴先天性畸形唇裂。

22⑵后天性畸形:有燒傷后瘢痕攣縮等。235.內(nèi)分泌失調(diào)：甲亢等246.寄生蟲病:肝包蟲病、膽道蛔蟲癥257.

功能障礙例如：⑴器官梗阻如腸梗阻、尿路梗阻等。⑵結(jié)石形成如膽石癥、尿路結(jié)石等。⑶功能障礙如下肢靜脈曲張、門靜脈高壓癥。26外科疾病的特點(diǎn)突發(fā)性STEP1多變性STEP3風(fēng)險(xiǎn)性STEP4危重性STEP2外科疾病的特點(diǎn)27ADDATITLESLIDE責(zé)任重.強(qiáng)度大.CLICKTOADDYOURTEXT1CLICKTOADDYOURTEXT2CLICKTOADDYOURTEXT3CLICKTOADDYOURTEXT4急診多搶救多外科護(hù)理工作的特點(diǎn)28外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)29ADDATITLESLIDE責(zé)任感1過硬的技能2良好的身、心素質(zhì)3外科護(hù)士需具有的基本素質(zhì)30INSERTTEXT五官齊上用眼看用鼻聞?dòng)枚犛檬置米靻柾饪谱o(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)31

膽大

眼明

手巧

心細(xì)32A