執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(二)

第二單元妊娠生理一、A11、某孕婦現(xiàn)孕34周，那么，她的血容量比未孕時約平均增加A、1250mlB、1450mlC、1650mlD、1850mlE、1950ml2、臍帶中的靜脈數(shù)是A、5條B、4條C、3條D、2條E、1條3、20周末胎兒發(fā)育特征為A、吸吮發(fā)育良好B、四肢活動活潑C、指甲已超過指端D、臨床上用普通聽診器可聽到胎心E、身長25cm,皮下脂肪發(fā)育良好4、受精卵開始著床一般開始于受精的第A、1?3天B、4?5天C、6?7天D、9?10天E、11?12天5、妊娠期血液變化下列哪項錯誤A、血紅蛋白下降B、紅細(xì)胞比容增高C、血液高凝狀態(tài)D、紅細(xì)胞沉降率加快E、血漿蛋白下降6、胎盤合成的激素，下列哪項除外A、縮宮素酶B、耐熱性酸性磷酸酶C、胎盤生乳素D、絨毛膜促性腺激素E、耐熱性堿性磷酸酶7,胎兒血管含氧量，下述哪項錯誤A、下腔靜脈有混合血B、臍靜脈含氧較高C、肺靜脈含氧較少D、臍動脈含氧最高E、主動脈含氧較低8、下列哪項不是胎兒的附屬物：A、胎盤B、臍帶C、蛻膜D、羊水E、胎膜9、孕婦自覺胎動的時間是A、8周末B、12周末C、16周末D、24周末E、26周末10、開始稱為胎兒的時間是在妊娠A、第6周起B(yǎng)、第7周起C、第8周起D、第9周起E、第10周起11、正常妊娠36周末胎兒的大致體重為1000g1500g2000g2500g3000g12、下列哪項不屬于妊娠28周末胎兒的特征A、胎兒體重約為1000gB、胎兒身長約為35cmC、四肢活動好D、指甲已達(dá)指端E、易患呼吸窘迫綜合征13、妊娠多少周末胚胎基本初具人形A、4周B、8周C、12周D、16周E、20周14、關(guān)于胎兒的發(fā)育特征，下列哪項不正確A、妊娠16周末，可確定胎兒性別B、妊娠16周末部分經(jīng)產(chǎn)婦可自覺胎動C、妊娠20周末臨床可聽到胎心D、妊娠24周末指甲已達(dá)指端E、妊娠4周末可以辨認(rèn)出胚盤與體蒂15、下列哪項胎兒的附屬物的描述是錯誤的A、胎膜由絨毛膜和羊膜組成B、臍帶長平均約55cmC、臍帶是母兒間物質(zhì)交換的通道D、臍帶斷面中央有兩側(cè)臍靜脈E、臍帶直徑0.8?2.0cm16、某婦女妊娠40周，正常的羊水量為A、300mlB、400mlC、800mlD、1000mlE、1200ml17、正常足月胎兒的臍帶長度平均為25cm35cmC、55cmD、85cmE、65cm18、關(guān)于羊膜，下列哪項描述是正確的是A、是胎盤的最內(nèi)層B、羊膜很光滑C、有血管、神經(jīng)及淋巴D、羊膜無彈性E、構(gòu)成胎盤的母體部分19、關(guān)于蛻膜，哪項描述是錯誤的A、受精卵著床后，子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩、底蛻膜發(fā)育成為胎盤的母體部分C、包蛻膜覆蓋在胚泡表面D、真蛻膜覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜E、包蛻膜妊娠16?18周包蛻膜與真蛻膜逐漸融合20、關(guān)于受精下列哪項描述是正確的是A、受精過程約需8hB、著床約在受精后11?12天開始C、精子和卵子的結(jié)合過程稱受精D、受精第8天，形成早期胚泡E、受精后第8天，形成晚期胚泡21,下列哪項不是受精卵著床的必備條件A、胚泡細(xì)胞分化合體滋養(yǎng)細(xì)胞胞B、胚泡和子宮內(nèi)膜同步C、透明帶消失D、孕婦體內(nèi)有少量的孕酮E、出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期22、受精一般發(fā)生在排卵后多少時間A、5小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、48小時內(nèi)23、受精后多少小時分裂“桑甚胚”A、8小時B、18小時C、36小時D、48小時E、72小時24、桑甚胚由多少個細(xì)胞組成A、8個B、16個C、24個D、28個E、30個25、卵巢排出的卵子受精部位在A、輸卵管傘端和壺腹部B、輸卵管壺腹部C、輸卵管峽部D、壺腹部與峽部連接處E、輸卵管傘端26、孕12?14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮稱為A、Hegar征B、蛻膜斑C、Montgomery結(jié)節(jié)D、Braxtonhicks收縮E、仰臥位低血壓綜合征27、胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性B亞基A、胎盤激素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素E、絨毛膜促甲狀腺素28、下列哪項不是受精卵著床的必備條件A、透明帶消失B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成C、子宮內(nèi)膜蛻膜變D、囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步E、有足量的孕酮支持29、下述哪項產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素A、蛻膜B、羊膜C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞E、以上均不是30、胎盤的組成為A、羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜B、羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜C,羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜D、羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜E、羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜31,絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時間A、停經(jīng)11?15天B、妊娠8?10周C、妊娠16周D、妊娠32?34周E、臨產(chǎn)時32、妊娠中期以后羊水的重要來源是A、羊膜的透析B、胎兒皮膚的透析C、胎兒呼吸道粘膜的透析D、胎兒尿液E、臍帶表面的透析33、下列哪項不是胎兒的附屬物A、胎盤B、臍帶C、蛻膜D、羊水E、胎膜34、卵子受精部位A、輸卵管傘端B、輸卵管壺腹部C、輸卵管峽部D、壺腹部與峽部連接處E、輸卵管間質(zhì)部35、關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的描述，錯誤的是：A、妊娠早期及中期血壓偏低B、妊晚期長期仰臥位可能發(fā)生仰臥位低血壓綜合征C、臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加D、心搏量自妊娠20周后開始增加，至妊娠32?34周達(dá)高峰E、妊娠后期心臟向左、上、前移位36、有關(guān)妊娠期血液成分的變化不正確的是A、多種凝血因子均增加B、妊娠期凝血酶原時間輕度縮短C、血漿纖維蛋白原比非孕時增加50%D、凝血時間縮短E、纖維蛋白溶解時間延長37、妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，下述哪項是錯誤的A、妊娠后期心臟向左、上、前方移位B、心臟容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10?15次/分D、妊娠30?32周，血容量約增加達(dá)高峰E、妊娠晚期血壓輕度升高38、妊娠期凝血因子的變化，哪項是錯誤的：A、凝血因子II、V、VII、IX、X均增加B、凝血因子XI,XHI降低C、血小板數(shù)增加D、凝血時間無明顯改變E、妊娠期纖溶酶原顯著增加39、妊娠期血液的變化不正確的是A、30周時中性粒細(xì)胞增多B、纖溶酶原顯著增加C、血液處于高凝狀態(tài)D、血小板數(shù)無明顯改變E、血漿蛋白下降二、A21、25歲婦女，剛分娩一男活嬰，檢查胎盤和臍帶時，符合下列哪種情況為正常A、一條動脈，一條靜脈B、兩條動脈，一條靜脈C、兩條動脈，兩條靜脈D、一條動脈，兩條靜脈E、以上都不是2、一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時，應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的A、1條動脈，1條靜脈B、1條動脈，2條靜脈C,2條動脈，1條靜脈D、2條動脈，2條靜脈E、以上都不是三、B1、A.16周B.20周C.28周D.36周E.40周<1>、可確定性別，部分孕婦可早期感到胎動<2>、胎兒出生后，身長達(dá)到50cm<3>、易患呼吸窘迫綜合征<4>、臨床上一般最早在腹部用聽診器聽到胎心音<5>、指（趾）甲已達(dá)指（趾）端答案部分一、A11,【正確答案】B（答案解析】血容量于妊娠6?8周開始增加,至妊娠32?34周達(dá)高峰，增加40%?45%,平均增加1450ml,維持此水平直至分娩?！驹擃}針對“第二單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277511]【正確答案】E【答案解析】臍帶斷面中央有一條臍靜脈；兩側(cè)有兩條臍動脈?！驹擃}針對“第二單元單元測試，第一單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277510]【正確答案】D【答案解析】20周末：胎兒身長約25cm,頂臀長16cm,體重約320g。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心?！敬鹨删幪?00277509]【正確答案】C【答案解析】受精后第6?7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內(nèi)膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床（植入）?！敬鹨删幪?00277508】【正確答案】B【答案解析】血細(xì)胞比容降至0.31?0.34?！敬鹨删幪?00277507】【正確答案】B【答案解析】胎盤具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。留體激素有雌激素、孕激素等。醐有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等?！敬鹨删幪?00277506]1、【正確答案】D【答案解析】胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高及營養(yǎng)較豐富以適應(yīng)需要。注入肺及身體下半部的血液含氧量及營養(yǎng)較少。【答疑編號100277505]8、【正確答案】C【答案解析】胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水?！敬鹨删幪?00277504】9,【正確答案】C【答案解析】16周末：出現(xiàn)呼吸運(yùn)動。皮膚菲薄呈深紅色，頭皮出現(xiàn)毛發(fā)。經(jīng)產(chǎn)婦可感胎動?！驹擃}針時“自覺胎動的時間”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277503]【正確答案】D【答案解析】受精后9周起稱為胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟的時期?！敬鹨删幪?00277502]【正確答案】D【答案解析】妊娠36周末：胎兒身長約45cm,頂臀長32cm,體重約2500g?！驹擃}針對“第二單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277501]12,【正確答案】D【答案解析】妊娠28周末：胎兒身長約35cm,頂臀長25cm，體重約1000g。眼半張開，出現(xiàn)眼睫毛，四肢活動好。有呼吸運(yùn)動。出生后易患呼吸窘迫綜合征?！敬鹨删幪?00277500】【正確答案】B【答案解析】妊娠8周末：初具人形，頭占整個胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動?！驹擃}針對“第二單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277499]【正確答案】D【答案解析】妊娠36周末：胎兒身長約45cm,頂臀長32cm,體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達(dá)指（趾）端，生后能啼哭和吸吮?！敬鹨删幪?00277498]15,【正確答案】D【答案解析】臍帶斷面中央有一條臍靜脈；兩側(cè)有兩條臍動脈?！驹擃}針對“第一單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277497】【正確答案】C【答案解析】正常羊水量①妊娠8周：5?10mL②妊娠10周：約30ml；③妊娠20周：約400ml；④妊娠38周：約1000ml：⑤妊娠40周：約800mI；⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下?！敬鹨删幪?00277496]【正確答案】C【答案解析】妊娠足月胎兒的臍帶長30?70cm,平均約55cm,直徑0.8?2.0cm,表面有羊膜覆蓋呈灰白色?！敬鹨删幪?00277495]18,【正確答案】A【答案解析】羊膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內(nèi)層。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定彈性?！驹擃}針對“第二單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277494]【正確答案】E【答案解析】受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。按蛻膜與胚泡的部位關(guān)系，將蛻膜分為三部分：①底蛻膜（與胚泡極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤的母體部分）；②包蛻膜（覆蓋在胚泡表面，妊娠14?16周包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，宮腔功能消失）；③真蛻膜（底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜）?！敬鹨删幪?00277492]【正確答案】C【答案解析】受精后第4日進(jìn)入宮腔形成早期胚泡；受精后第5?6日早期胚泡透明帶消失，繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期胚泡”。受精后第6?7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內(nèi)膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床（植入）。卵巢排出的卵子（次級卵母細(xì)胞）在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個過程約需24小時?！敬鹨删幪?00277491]【正確答案】D【答案解析】受精卵著床必須具備如下條件：①透明帶消失；②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮；⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期（一個極短的敏感時間段）?！敬鹨删幪?00277490】【正確答案】C【答案解析】卵巢排出的卵子（次級卵母細(xì)胞）在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個過程約需24小時。受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)?！敬鹨删幪?00277489]【正確答案】E【答案解析】受精后72小時分裂為16個細(xì)胞的“桑甚胚”?！敬鹨删幪?00277488]【正確答案】B【答案解析】受精后72小時分裂為16個細(xì)胞的“桑甚胚”?！敬鹨删幪?00277487]【正確答案】D【答案解析】卵巢排出的卵子（次級卵母細(xì)胞）在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精。（該題針對“第一單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100277486】【正確答案】D【答案解析】自自妊娠12?14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱，無疼痛感覺，稱BraxtonHicks收縮，腹部檢查時可以觸知，孕婦有時也能感覺到?！敬鹨删幪?00277485]【正確答案】B【答案解析】人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由a、。兩個不同亞基組成，氏hCG是特異的，至妊娠8?10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。產(chǎn)后無胎盤殘留，2周內(nèi)消失。臨床應(yīng)用%hCG抗血清測定母體血清S-hCG,最早能在受精后第7日的孕婦血清和尿中測出?！敬鹨删幪?00277484]【正確答案】C【答案解析】受精卵著床必須具備如下條件：①透明帶消失；②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞：③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮：⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期(一個極短的敏感時間段)?！敬鹨删幪?00277483]【正確答案】C【答案解析】人絨毛膜促性腺激素(hCG)：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由a、B兩個不同亞基組成?！敬鹨删幪?00277482]【正確答案】A【答案解析】胎盤的構(gòu)成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成?！敬鹨删幪?00277481]【正確答案】B【答案解析】人絨毛膜促性腺激素(hCG)：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由a、B兩個不同亞基組成，B-hCG是特異的，至妊娠8?10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。【答疑編號100277480】【正確答案】D【答案解析】羊水的來源①妊娠早期主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600?800ml從肺泡分泌至羊膜腔；通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡?！敬鹨删幪?00277479]【正確答案】C【答案解析】胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水?！敬鹨删幪?00277478]【正確答案】D【答案解析】卵巢排出的卵子(次級卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個過程約需24小時?！敬鹨删幪?00277477]35、【正確答案】D【答案解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32?34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。孕婦長時間仰臥位能引起回心血量減少，心排出量減少使血壓下降，稱為仰臥位低血壓綜合征?！敬鹨删幪?00277476]【正確答案】D【答案解析】妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子n、v,vn、vni、ix、x增加，僅凝血因子xi、刈降低；②血小板數(shù)無明顯改變：③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%：④妊娠晚期凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間輕度縮短，凝血時間無明顯改變：⑤妊娠期纖溶醐原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長，表明妊娠期間纖溶活性降低；⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快?！敬鹨删幪?00277475]【正確答案】D【答案解析】循環(huán)系統(tǒng)的變化妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32?34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。血壓在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大?！敬鹨删幪?00277474】【正確答案】C【答案解析】妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子H、V、VII、VIII、IX、X增加，僅凝血因子XI、XIII降低；②血小板數(shù)無明顯改變；③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%；④妊娠晚期凝血酎原時間及活化部分凝血活能時間輕度縮短，凝血時間無明顯改變；⑤妊娠期纖溶筋原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長，表明妊娠期間纖溶活性降低；⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快?！敬鹨删幪?00277473]【正確答案】C【答案解析】妊娠晚期凝血醒原時間及活化部分凝血活酶時間輕度縮短，凝血時間無明顯改變