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提高淺靜脈留置針可留置時間內的使用時間內一科2013年5月1日—2013年8月31日前言靜脈留置針以其刺激小、易于操作、便于固定等優(yōu)點在臨床上得到廣泛的使用，減少了患者的痛苦及對靜脈的損傷，提高了護士的工作效率，在搶救危重患者、輸入化療藥物及靜脈營養(yǎng)等方面發(fā)揮了重要作用，為了提高患者靜脈留置針留置時間，對臨床使用靜脈留置針留置時間進行探索與分析，從而減輕病人反復穿刺的痛苦及其經(jīng)濟負擔，相信因留置質量的提高而應用更廣泛。圈人員介紹姓名科室職稱主要承擔的工作閆育芬內一護師計劃擬訂、主題選定、成果發(fā)表

林婉華內一護師現(xiàn)狀把握、檢討改進謝乃金內一主管護師目標設定、解析

何玉潔內一護士對策擬訂、實施

岑玉娟內一護士實施與檢討

滕小燕內一護士效果確認、實施

圈徽意義：我們熱情的雙手，精心的護理，只為能讓每一個中風偏癱患者擁有再次行走的能力，重獲新生的永恒。主題評價表序號問題上級重視程度緊迫性可行性圈員的能力綜合評定1提高淺靜脈留置針可留置時間內的使用時間5555202提高靜脈穿刺成功率3355163降低老年住院患者跌倒概率553114選題理由1.以病人為中心，減輕病人再次穿刺的痛苦，有效保護病人靜脈血管。2.減少病人的經(jīng)濟費用。3.減輕護理人員工作量，提高護理質量，確保護理安全。甘特圖檢查表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用檢查表收集了2013年5月15日至6月17日的檢查數(shù)據(jù)，總檢查人數(shù)65人原因次數(shù)百分比堵塞69%外滲5077%靜脈炎11.5%患者自拔34.6%其他57.6%柏拉圖解析外滲原因血管選擇不當穿刺方法固定不牢對策擬定1、遠離關節(jié)、皮膚病變處，首選上肢靜脈，盡量避免選擇下肢靜脈留置針，對于偏癱患者，避免在癱瘓肢體上選擇靜脈穿刺輸液。

2、體瘦型老年患者皮膚松弛，皮下脂肪少，靜脈血管極易滑動，左手拇指繃緊穿刺處下方、食指繃緊穿刺處上方皮膚，于靜脈上方直接進針，老年人血管脆性大，進針力度及角度均減小約1/3，以防刺破血管；肥胖、水腫、長期靜脈用藥治療、末梢血管循環(huán)充盈欠佳患者，靜脈深而顯露不明顯，尤為冬氣寒冷，血管收縮，給靜脈穿刺帶來極大難度，協(xié)助患者保暖，在病情允許者，清晨鼓勵病人吃熱早餐或喝熱開水約300ml，必要時熱水濕敷肢體，然后協(xié)助病人躺下，把要穿刺的上肢下垂于床緣5-10分鐘，再扎止血帶，反復推壓穿刺處，促進血管充盈，靜脈顯露，探明靜脈深淺及走向，可在血管表面畫線標示，消毒后按靜脈血管解剖位置摸索進針。

3、以穿刺點為中心，將敷貼自然下垂，使穿刺點能位于敷貼的中央，從穿刺點向四周輕

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