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等效生物劑量換算的放射生物基礎放射治療中心奚江影響腫瘤放射反應性的生物學因素臨床放射生物學中的“4R”概念是理解腫瘤對分次放療反應的重要環(huán)節(jié)亞致死損傷的修復(repairofsub-lethaldamage)亞致死損傷是指受照射以后,細胞的部分靶而不是所有靶內(nèi)所累積的電離事件,通常指DNA的單鏈斷裂。亞致死損傷對細胞死亡影響不大,但致死損傷的修復會增加細胞存活率。在臨床非常規(guī)分割照射過程中,兩次照射之間間隔應>6小時,以利于亞致死損傷的修復氧效應及乏氧細胞的再氧合(Reoxygen）在有氧及無氧情況下達到相同生物效應的照射劑量之比叫做氧增強比。腫瘤組織內(nèi)存在著一定比例的乏氧細胞,乏氧細胞的再氧合在分次放療中是一很重要的生物學因素。放療中乏氧細胞的再氧合效應使細胞對射線的敏感性增加,因此可采用分次放療的方法使其不斷氧合并逐步殺滅之再群體化（repopulation）損傷之后,組織的細胞在自身調(diào)節(jié)機制的作用下,增殖、分化、恢復群體原來數(shù)量水平的過程,即再群體化。早反應組織特點是構(gòu)成早反應組織的細胞更新很快。照射以后損傷很快便表現(xiàn)出來。這類組織的α/β比值通常較高,受損傷后是以活躍增殖來維持組織中細胞數(shù)量穩(wěn)定的。晚反應組織特點是細胞群體的增殖很慢,增殖層次的細胞在數(shù)周甚至一年或更長時間也不進行自我更新(如神經(jīng)組織),因此損傷很晚才會表現(xiàn)出來。晚反應組織比早反應組織對分次劑量的變化更敏感。因此,在臨床放療中改變分次照射劑量時,應充分注意晚反應組織的耐受性。縮短總治療時間會增加腫瘤的殺滅,一般不會加重晚反應組織的損傷。L-Q模型對分次劑量為d,分隔時間>6小時的相等分隔,允許亞致死損傷的完全修復。上

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