膝關(guān)節(jié)-演示文稿課件

膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造與運(yùn)動(dòng)損傷石曉琦膝關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，其周圍滑膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶、半月板和肌肉等組織共同構(gòu)成。外側(cè)髁高，限制髕骨脫位。前后交叉韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起的作用；前交叉韌帶限制脛骨過度前移，后交叉韌帶限制脛骨過度后移，兩者共同限制膝關(guān)節(jié)的過伸，脛骨的旋轉(zhuǎn)，限制伸膝位側(cè)方活動(dòng)是人身體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。腓骨一、膝關(guān)節(jié)正位：

目的：觀察膝關(guān)節(jié)間隙、組成膝關(guān)節(jié)各骨骨質(zhì)及膝部軟組織等情況。

膝關(guān)節(jié)投照方法（1）體位：被檢者仰臥或做于攝影床上，被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直放在探測(cè)器上，足尖向上稍內(nèi)旋，膝部正中矢狀面與床面垂直。膝部放置暗盒中心。

（2）中心線：經(jīng)髕骨下緣垂直射入探測(cè)器中心。

（3）顯示部位：股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨近端、髕骨（重疊于股骨內(nèi)）、脛骨隆突、脛骨內(nèi)外髁、膝關(guān)節(jié)（間隙）。二、膝關(guān)節(jié)側(cè)位

目的：觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、股骨下端、脛腓骨上端、髕骨的骨質(zhì)及軟組織的情況。標(biāo)準(zhǔn)片顯示：（1）膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面位于照片正中（2）腓骨小頭與脛骨僅有少量重疊（3）膝關(guān)節(jié)的骨紋理清晰顯示，軟組織層次可見120-135°120-135°

三、髕骨軸位

（1）體位：被檢者俯臥于攝影床上，被檢測(cè)膝部屈曲，使膝部矢狀面與探測(cè)器垂直，用布帶拉住小腿或用手拉住小腿，保持腿部平衡。

（2）中心線：經(jīng)髕骨下緣，髕骨和股骨關(guān)節(jié)間隙垂直暗盒射入膠片。

（3）顯示部位：髕骨軸位影像。常用于髕骨是否有縱向骨折及髕骨關(guān)節(jié)面情況。（脛腓骨、脛骨內(nèi)外髁、髁間窩、髕骨。

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外斜位

目的：觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)斜位（外斜位）的骨質(zhì)及軟組織的情況。設(shè)計(jì)要點(diǎn)：1）被檢者仰臥于攝影床上。2）被檢測(cè)下肢伸直，并內(nèi)旋45°角。（外旋45°角）3）腘窩皮膚皺褶內(nèi)側(cè)（外側(cè)）置于膠片中心。中心線：中心線對(duì)準(zhǔn)髕骨內(nèi)緣（外緣）垂直暗盒射入膠片。照片顯示：1）顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)斜位影像（外斜位影像）。2）髕骨內(nèi)側(cè)（外側(cè)）不與股骨下端重疊，骨質(zhì)清晰。3）膝關(guān)節(jié)外側(cè)（內(nèi)側(cè)）及脛腓關(guān)節(jié)顯示清楚。中心線：中心線向足側(cè)傾斜35°角，經(jīng)腘窩皮膚皺褶中點(diǎn)射入膠片。照片顯示：1）股骨髁間窩呈切線攝影，凹度較大。2）脛骨髁間隆起與股骨髁間窩相對(duì)，形態(tài)、骨質(zhì)與關(guān)節(jié)間隙顯示清楚。65°35°類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

膠片：鉛字號(hào)碼放在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，左側(cè)膝關(guān)節(jié)側(cè)位在圖像左側(cè)放置鉛字號(hào)碼。正面顯示，序列從左到右排列順序如下：第一行：(1)年月日（2)右（3）檢查號(hào)（4）醫(yī)院名稱（5）技術(shù)員代碼；第二行:患者姓名(手寫或其它標(biāo)記方法)。膝關(guān)節(jié)攝片質(zhì)控要求數(shù)字圖像：標(biāo)識(shí)內(nèi)容為(1)年月日（2)右（3）檢查號(hào)（4）醫(yī)院名稱（5）技術(shù)員代碼；第二行患者姓名(7)檢查部位和名稱。標(biāo)識(shí)位置和排列：右上：日期、時(shí)間、右側(cè)：左上：檢查號(hào)、患者名字：右下：檢查部位：左下：醫(yī)院名稱、技術(shù)員代號(hào).直接從DR或CR拍片時(shí)，只要求標(biāo)識(shí)內(nèi)容、標(biāo)識(shí)排列位置不影響診斷區(qū)域的顯示。

攝片體位

1、膝關(guān)節(jié)投照包括前后位和外側(cè)位；膝關(guān)節(jié)兩側(cè)正中，應(yīng)包括股骨下端和脛腓骨上端、髕骨以及周圍軟組織。

2、正位片肢體長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行，腓骨頭內(nèi)部與脛骨重疊部分<腓骨頭橫徑1/2.

3、側(cè)位片股骨內(nèi)外上髁大部分重疊，腓骨頭1/2與脛骨重疊，髕骨基本不與股骨髁重

4、投照影像無(wú)失真變形

5、