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文檔簡介

治療目標(biāo)及方法目的：恢復(fù)或提高病人吞嚥能力增加進(jìn)食樂趣增加進(jìn)食的安全減少“吸入”機(jī)會治療方法：直接治療：坐姿改良、進(jìn)食方法間接治療：口部運(yùn)動、感官刺激、食物類型a.直接治療坐姿改良1.身體坐直為一般進(jìn)食的坐姿讓食物自然地流至 咽喉及食道引力幫助良好身體整引(alignment)3.仰頭(Logemann,1983)好處：可靠引力把食物帶到食道 加速食物由口腔至咽喉的時(shí)間4.轉(zhuǎn)頭至患則處(Kirchner,1967;Logemanner,Kahrilas,Kobara&Vakil,1989)好處：避免食物從患則滑下 掩蓋患則的梨狀竇 把壓力加於患則聲帶上5.頭側(cè)至健處好處：使食物從健側(cè)到食道2.聲門上的吞嚥(SupraglotticSwallow)目的：增加病人氣管的保護(hù)步驟：吸一口氣及維持著進(jìn)食一口食物吞嚥呼出口氣及咳嗽再吞一次呼吸4.緩慢地進(jìn)食5.每次只放少量食物入口6.用水沖去咽喉積聚物7.感官刺激：如味道、黏性8.不讓不省人事者用口進(jìn)食9.避免嘈雜的環(huán)境感官刺激方法：觸角刺激(tactile)：磨擦感、振動感、拍感溫度刺激：凍感酸感目的：增加感受帶敏感度

尤其是中樞神經(jīng)在吞嚥功能的敏感度最少兩星期療程每日4-5次，每次5-10分鐘由兩星期至一個(gè)月效益：改善吞嚥速度前咽門弓(anteriorfaucialarch)敏感度研究：8695%改善**腦神經(jīng)受損(neurologicalimpaired)不適合“治療”媒介運(yùn)動神經(jīng)完病(MotorNeuronDisease)中度至嚴(yán)重老人癡呆癥嚴(yán)重弱智嬰兒腦創(chuàng)傷(行為問題及神智緒亂)在以下的情況下，病人不能進(jìn)食清醒

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