肺結核防護課件

肺結核的消毒隔離和防護肺結核的消毒隔離和防護提綱1、結核病的相關知識2、耐藥結核的相關知識3、結核病的消毒隔離4、結核科護士的自身防護提綱1、結核病的相關知識概述

是由結核分支桿菌引起的，主要經呼吸道傳播的慢性傳染病。結核病在許多國家和地區(qū)失控的主要原因:人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐藥、貧困、人口增長和移民等。缺乏對結核病流行回升的警惕性和結核病控制復雜性的深刻認識。概述

是由結核分支桿菌引起的，主要經呼吸道病因——結核分枝桿菌

結核病的病原菌是結核分枝桿菌。包括人型、牛型、鼠型和非洲型。其中90%以上是人型引起人類肺結核。

病因——結核分枝桿菌結核病的病原菌是結核分枝桿菌。包括人型病因—

結核分枝桿菌生物學特性

抗酸性：即一旦著色就不易被酸性脫色劑脫色。需氧性：結核菌是一種專性需氧菌，在有氧的環(huán)境適宜生長。生長緩慢：結核菌18-20小時繁殖一代,培養(yǎng)時間一般2～8周

抵抗力強：對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強，在陰濕處能生

存數(shù)月以上。

病因—結核分枝桿菌生物學特性抗酸性：即一旦著色就不易被酸結核病的發(fā)生與發(fā)展人感染結核桿菌后是否會發(fā)?。咳Q于入侵結核菌的數(shù)量、毒力機體免疫力和變態(tài)反應高低結核病的發(fā)生與發(fā)展人感染結核桿菌后是否會發(fā)??？取決于入侵結核結核病的發(fā)生與發(fā)展

一、原發(fā)感染（一）定義

1、首次吸入含結核桿菌的微滴后，如結核桿菌在肺內存活并繁殖，引起肺組織的炎性病變，叫原發(fā)病灶。

2、原發(fā)病灶+淋巴管炎+局部淋巴結炎稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)性結核。結核病的發(fā)生與發(fā)展一、原發(fā)感染結核病的發(fā)生與發(fā)展

（二）轉歸

1、治愈：炎癥吸收、纖維化、鈣化

2、潛伏：未被消滅，處于休眠期

3、惡化：肺內外播散，急性粟粒性肺結核

結核病的發(fā)生與發(fā)展（二）轉歸結核病的發(fā)生與發(fā)展

二、繼發(fā)性肺結核（一）定義

是指原發(fā)性結核感染時期遺留下來的潛在病灶中的結核分枝桿菌重新活動而發(fā)生的結核病。有內源性復發(fā)和外源性重染兩種發(fā)病方式。

結核病的發(fā)生與發(fā)展二、繼發(fā)性肺結核結核病的發(fā)生與發(fā)展

（二）轉歸

1、治愈：纖維化、鈣化

2、慢性排菌

3、惡化：干酪樣壞死、液化空洞結核病的發(fā)生與發(fā)展（二）轉歸起病緩慢，（輕者可無癥狀）結核病的臨床表現(xiàn)結核中毒癥狀午后低熱、乏力、納差、體重減輕、盜汗、月經不調、閉經呼吸道癥狀咳嗽、咳痰、咯血（1/2～1/3）、胸痛，重者可出現(xiàn)呼吸困難

癥狀起病緩慢，（輕者可無癥狀）結核病的臨床表現(xiàn)結核中毒癥狀午后低肺結核防護課件結核病的臨床表現(xiàn)病變范圍小、深――無體征病變范圍大,浸潤性肺結核或干酪肺炎――實變征慢性纖維空洞性肺結核――類似實變征（實變征+胸廓畸形+氣管移位）體征無特異性，多在上肺部（好發(fā)：雙上肺尖后段、下葉背段）體征結核病的臨床表現(xiàn)病變范圍小、深――無體征體征結核病的輔助檢查1、結核菌檢查：痰中找到結核菌是確診肺結核最主要依據(jù)。2、影像學檢查：胸片、CT等。3、結核菌素試驗（PPD試驗），T細胞斑點實驗4、其他檢查：血沉（ESR），纖維支氣管鏡、淋巴結活檢等。結核病的輔助檢查1、結核菌檢查：痰中找到結核菌是確診肺結核最結核病的診斷一、診斷依據(jù)

1、肺結核接觸史

2、結核病的臨床表現(xiàn)

3、X線

4、痰結核分枝桿菌

結核病的診斷一、診斷依據(jù)結核病的治療

合理的化療可使病灶內細菌消失，最終達到痊愈抗結核化學藥物治療(簡稱化療)對結核病的控制起著決定性作用。凡是活動性肺結核(有結核毒性癥狀，痰菌陽性，X線顯示病灶進展或好轉階段)病人均需進行化療。

1、化療原則早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程治療。

2、常用化療藥物利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。

3、化療方案每日給藥法、間歇給藥法。結核病的治療合理的化療可使病灶內細菌消耐藥結核病——定義結核菌如果對抗結核藥物敏感性降低，使得臨床治療效果下降，即抗結核藥物作用下降或不再起作用，稱之。耐多藥結核病是一種特殊類型的耐藥疾病，指的是結核菌至少對異煙肼和利福平這兩種最有效的抗結核藥物同時耐藥。目前它的治愈率僅有50%左右耐藥結核病——定義結核菌如果對抗結核藥物敏感性降低，使得臨床耐藥結核病——分類單耐藥結核?。簩σ环N一線抗結核藥耐藥多耐藥結核病：對一種以上的抗結核藥耐藥，但不同時耐異煙肼和利福平。廣泛耐藥結核病：結核菌同時對異煙肼、利福平、氟喹諾酮類藥物以及二線注射劑（阿米卡星、卡那霉素或卷曲霉素）耐藥。比耐多藥結核病治愈率更低。耐藥結核病——分類單耐藥結核?。簩σ环N一線抗結核藥耐藥耐藥結核病——原因結核菌自身突變：這種可能性較低治療不合理導致耐藥：包括治療方案不合理、患者未遵醫(yī)囑全程、足量服藥、患者由于不良反應等原因停藥或減藥、患者對藥物吸收功能不佳、藥品本身質量有問題那些經過規(guī)律治療但是治療失敗的患者、不規(guī)律用藥反復停藥的患者和已知耐藥結核病患者密切接觸的人，是耐藥風險較高的人群耐藥結核病——原因結核菌自身突變：這種可能性較低耐藥結核病——危害治療困難：病情加重治療愈發(fā)困難，即使科學選用以二線抗結核藥為主的長療程方案，仍有部分病人不能治愈加速結核病死亡進程因素醫(yī)療負擔十分沉重：耐藥結核病難以治愈，其治療費用大大增加，耐藥結核病的治療費用比一般結核病要高100倍波及人群廣泛：患者流動求醫(yī)，增大耐藥菌傳播機會，加大傳播范圍，增強傳播力度，導致耐藥結核病耐藥結核病——危害治療困難：病情加重治療愈發(fā)困難，即使科學選耐藥結核病——治療原則在患者既往用藥的基礎上選擇治療藥物根據(jù)患者藥敏試驗結果和既往用藥史確定治療方案治療方案至少包括4種可能有效的抗結核藥服用藥物的劑量應根據(jù)患者的體重而定。強化期療程至少8個月，總療程至少20個月及時處理藥物的不良反應早期診斷和及時治療是治療成功的關鍵耐藥結核病——治療原則在患者既往用藥的基礎上選擇治療藥物流行病學WHO估算我國每年新發(fā)肺結核患者93萬例，占全球的10%。發(fā)病數(shù)僅次于印度和印度尼西亞是全球第三大結核病高負擔國家。2015年全國報告肺結核患者86萬例，在所有甲乙類傳染病中僅次于病毒性肝炎居第二位。2014年再次提出：“你我共同參與，依法防控結核”2015年“你我共同參與，依法防控結核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”2016年是“聯(lián)合起來消除結核病”流行病學WHO估算我國每年新發(fā)肺結核患者93萬例，占全球的1

流行病學當前的結核病疫情特點如下：高感染率高肺結核患病率高耐藥率死亡人數(shù)多遞降率低中青年患病多地區(qū)患病率差異大實施DOTS（全程督導短程化學治療）項目的地區(qū)患病率低流行病學當前的結核病疫情特點如下：結核病在人群中的傳播

一、傳染源排菌的肺結核患者即痰涂片和/或痰培養(yǎng)陽性的肺結核患者。未經治療的排菌肺結核患者的傳染性最大。結核病在人群中的傳播一、傳染源結核病在人群中的傳播

二、傳播途徑

1、呼吸道傳播：咳嗽、噴嚏、大笑等，將含有結核桿菌的微滴排到空氣中而傳播。

飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。2、消化道、皮膚等傳播少見

結核病在人群中的傳播二、傳播途徑肺結核防護課件一個結核病患者每年能傳染10-15人一個結核病患者每年能傳染10-15人結核病在人群中的傳播

三、易感人群1、貧困、營養(yǎng)不良人群2、聚集地擁擠、通風不好的人群3、老人和兒童4、免疫力低下人群：如HIV、移植術后、長期使用免疫抑制劑5、生活壓力大、精神緊張人群

結核病在人群中的傳播三、易感人群結核病在人群中的傳播

四、影響傳染性的因素

1、結核桿菌量

2、空間含結核桿菌微滴的密度

3、通風情況

4、接觸的密切程度和時間長短

5、個體免疫力的狀況結核病在人群中的傳播四、影響傳染性的因素結核病在人群中的傳播

五、化學治療對結核病傳染性的影響

1、治療2周：結核分枝桿菌減少原有菌量5%2、治療4周：結核分枝桿菌減少至原有菌量

0.25%，不僅數(shù)量減少，活力也減弱。

結核病在人群中的傳播五、化學治療對結核病傳染性的影響

結核病的消毒隔離

消滅傳染源、切斷傳播途徑1、病區(qū)相對獨立，不與其他病種混住，排菌病人與非排菌病人分室安排居住。嚴格分區(qū)管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房，并注意病室的開窗通風。2、病人被服要經常用日光暴曬消毒

3、患者不要與家人面對面高聲說話、唱歌，不要隨地吐痰，痰應吐入帶蓋的并裝有消毒液的容器內，咳嗽、打噴嚏時應用手紙遮住口鼻，盡量少外出，少接觸人。4、病人的用品食具,痰液,嘔吐物都要消毒,特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進行焚燒或消毒后倒去.結核病的消毒隔離

結核病患者的餐具和生活用品的處理采用物理消毒方法：煮沸、干熱、陽光和紫外線結核菌經100℃煮沸后立即死亡。70℃10分鐘，60℃1小時可殺死。結核菌對陽光和紫外線敏感，陽光直接照射10分鐘殺死結核菌或使之滅活。一般餐具衣服等可煮沸消毒，在100℃要20分鐘如果不宜加熱消毒，又不宜日光照射的，可用化學物品，含氯消毒液如84消毒液等，均能將結核桿菌殺死。結核病患者的餐具和生活用品的處理采用物理消毒方法：煮沸、干熱

結核病的消毒隔離

保護易感人群1、積極進行結核病的防治知識的宣傳2、每個社區(qū)的衛(wèi)生機構，應該充分了解社區(qū)內結核病的疫情狀況，嚴密監(jiān)督病人的治療服藥情況，易感人群的狀況和預防工作措施落實狀況，防患于未然。3、兒童計劃免疫工作，應該切切實實地貫徹4、提倡全民健康活動，禁止隨地吐痰，禁止在公共場所吸煙，宣傳吸煙的危害，提高人群的自我健康保護意識。結核病的消毒隔離

肺結核防護課件如何預防傳染家人及朋友？

肺結核患者在傳染期間主要注意和家人隔離，最好要有單獨的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風良好。患者所在房間可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10~15分鐘?；颊哂眠^的衣物要經常清洗并在太陽下曝曬，以達到殺死結核菌的目的。如何預防傳染家人及朋友？

肺結核患者怎樣對待戀愛和婚姻？肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。因此患了肺結核的年輕患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能病情海不穩(wěn)定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務等等一系列問題給治療帶來不利影響。比方說，一旦結婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結核病的恢復是不利。同時，結婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產，會對女性患者造成更大的損傷。關愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結核病一定要先治病。

肺結核患者怎樣對待戀愛和婚姻？肺結核病如果能堅持吃完6-PPE——護目鏡/面罩護目鏡,安全的玻璃來防護眼睛面罩需要保護整個面部皮膚PPE——護目鏡/面罩護目鏡,安全的玻璃來防護眼睛卡介苗能預防結核病嗎？卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫(yī)院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。關愛提示：卡介苗能預防結核病，接種對象主要的新生兒，接種的地點在接生單位（醫(yī)院或婦幼保健院）；未及時接種者到當?shù)赜媱澝庖邌挝贿M行補種?？ń槊缒茴A防結核病嗎？卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核科護士的自身防護增強自我保護意識，預防感染正確的自我防護技術防止理化生物因素的危害鍛煉操作技能，有個遵守操作規(guī)程心理因素的防護結核科護士的自身防護增強自我保護意識，預防感染

結核科護士的自身防護

——正確的自我防護技術正確使用個人防護工具：口罩、工作服、手套嚴格洗手

結核科護士的自身防護

——正確的口罩職業(yè)防護的理念√★√口罩職業(yè)防護的理念√★√PPE——護目鏡/面罩護目鏡,安全的玻璃來防護眼睛面罩需要保護整個面部皮膚PPE——護目鏡/面罩護目鏡,安全的玻璃來防護眼睛結核科護士的自身防護

——鍛煉操作技能

操作熟練、動作協(xié)調可使誤傷和污染的機會明顯減少。強調做到操作熟練迅速，有效地縮短被污染的機會結核科護士的自身防護

——鍛煉操作結核科護士的自身防護

——心理因素的防護心理因素的防護：減輕工作強度，降低心理壓力。生理因素的防護：加強體育鍛煉，提高身體抵抗力，降低感染的機率。結核科護士的自身防護

——心理因素的小結為減少結核等傳染病的傳播和再次感染，疫情蔓延，降低發(fā)病率，需全社會共同參與并落實，建立有效的切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，控制結核病疫情的蔓延,大幅度降低結核發(fā)病率，保護人民群眾的身心健康。小結為減少結核等傳染病的傳播和再次感染，疫情謝謝謝謝謝！謝謝！

肺結核的消毒隔離和防護肺結核的消毒隔離和防護提綱1、結核病的相關知識2、耐藥結核的相關知識3、結核病的消毒隔離4、結核科護士的自身防護提綱1、結核病的相關知識概述

是由結核分支桿菌引起的，主要經呼吸道傳播的慢性傳染病。結核病在許多國家和地區(qū)失控的主要原因:人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐藥、貧困、人口增長和移民等。缺乏對結核病流行回升的警惕性和結核病控制復雜性的深刻認識。概述

是由結核分支桿菌引起的，主要經呼吸道病因——結核分枝桿菌

結核病的病原菌是結核分枝桿菌。包括人型、牛型、鼠型和非洲型。其中90%以上是人型引起人類肺結核。

病因——結核分枝桿菌結核病的病原菌是結核分枝桿菌。包括人型病因—

結核分枝桿菌生物學特性

抗酸性：即一旦著色就不易被酸性脫色劑脫色。需氧性：結核菌是一種專性需氧菌，在有氧的環(huán)境適宜生長。生長緩慢：結核菌18-20小時繁殖一代,培養(yǎng)時間一般2～8周

抵抗力強：對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強，在陰濕處能生

存數(shù)月以上。

病因—結核分枝桿菌生物學特性抗酸性：即一旦著色就不易被酸結核病的發(fā)生與發(fā)展人感染結核桿菌后是否會發(fā)??？取決于入侵結核菌的數(shù)量、毒力機體免疫力和變態(tài)反應高低結核病的發(fā)生與發(fā)展人感染結核桿菌后是否會發(fā)?。咳Q于入侵結核結核病的發(fā)生與發(fā)展

一、原發(fā)感染（一）定義

1、首次吸入含結核桿菌的微滴后，如結核桿菌在肺內存活并繁殖，引起肺組織的炎性病變，叫原發(fā)病灶。

2、原發(fā)病灶+淋巴管炎+局部淋巴結炎稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)性結核。結核病的發(fā)生與發(fā)展一、原發(fā)感染結核病的發(fā)生與發(fā)展

（二）轉歸

1、治愈：炎癥吸收、纖維化、鈣化

2、潛伏：未被消滅，處于休眠期

3、惡化：肺內外播散，急性粟粒性肺結核

結核病的發(fā)生與發(fā)展（二）轉歸結核病的發(fā)生與發(fā)展

二、繼發(fā)性肺結核（一）定義

是指原發(fā)性結核感染時期遺留下來的潛在病灶中的結核分枝桿菌重新活動而發(fā)生的結核病。有內源性復發(fā)和外源性重染兩種發(fā)病方式。

結核病的發(fā)生與發(fā)展二、繼發(fā)性肺結核結核病的發(fā)生與發(fā)展

（二）轉歸

1、治愈：纖維化、鈣化

2、慢性排菌

3、惡化：干酪樣壞死、液化空洞結核病的發(fā)生與發(fā)展（二）轉歸起病緩慢，（輕者可無癥狀）結核病的臨床表現(xiàn)結核中毒癥狀午后低熱、乏力、納差、體重減輕、盜汗、月經不調、閉經呼吸道癥狀咳嗽、咳痰、咯血（1/2～1/3）、胸痛，重者可出現(xiàn)呼吸困難

癥狀起病緩慢，（輕者可無癥狀）結核病的臨床表現(xiàn)結核中毒癥狀午后低肺結核防護課件結核病的臨床表現(xiàn)病變范圍小、深――無體征病變范圍大,浸潤性肺結核或干酪肺炎――實變征慢性纖維空洞性肺結核――類似實變征（實變征+胸廓畸形+氣管移位）體征無特異性，多在上肺部（好發(fā)：雙上肺尖后段、下葉背段）體征結核病的臨床表現(xiàn)病變范圍小、深――無體征體征結核病的輔助檢查1、結核菌檢查：痰中找到結核菌是確診肺結核最主要依據(jù)。2、影像學檢查：胸片、CT等。3、結核菌素試驗（PPD試驗），T細胞斑點實驗4、其他檢查：血沉（ESR），纖維支氣管鏡、淋巴結活檢等。結核病的輔助檢查1、結核菌檢查：痰中找到結核菌是確診肺結核最結核病的診斷一、診斷依據(jù)

1、肺結核接觸史

2、結核病的臨床表現(xiàn)

3、X線

4、痰結核分枝桿菌

結核病的診斷一、診斷依據(jù)結核病的治療

合理的化療可使病灶內細菌消失，最終達到痊愈抗結核化學藥物治療(簡稱化療)對結核病的控制起著決定性作用。凡是活動性肺結核(有結核毒性癥狀，痰菌陽性，X線顯示病灶進展或好轉階段)病人均需進行化療。

1、化療原則早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程治療。

2、常用化療藥物利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。

3、化療方案每日給藥法、間歇給藥法。結核病的治療合理的化療可使病灶內細菌消耐藥結核病——定義結核菌如果對抗結核藥物敏感性降低，使得臨床治療效果下降，即抗結核藥物作用下降或不再起作用，稱之。耐多藥結核病是一種特殊類型的耐藥疾病，指的是結核菌至少對異煙肼和利福平這兩種最有效的抗結核藥物同時耐藥。目前它的治愈率僅有50%左右耐藥結核病——定義結核菌如果對抗結核藥物敏感性降低，使得臨床耐藥結核病——分類單耐藥結核?。簩σ环N一線抗結核藥耐藥多耐藥結核?。簩σ环N以上的抗結核藥耐藥，但不同時耐異煙肼和利福平。廣泛耐藥結核?。航Y核菌同時對異煙肼、利福平、氟喹諾酮類藥物以及二線注射劑（阿米卡星、卡那霉素或卷曲霉素）耐藥。比耐多藥結核病治愈率更低。耐藥結核病——分類單耐藥結核?。簩σ环N一線抗結核藥耐藥耐藥結核病——原因結核菌自身突變：這種可能性較低治療不合理導致耐藥：包括治療方案不合理、患者未遵醫(yī)囑全程、足量服藥、患者由于不良反應等原因停藥或減藥、患者對藥物吸收功能不佳、藥品本身質量有問題那些經過規(guī)律治療但是治療失敗的患者、不規(guī)律用藥反復停藥的患者和已知耐藥結核病患者密切接觸的人，是耐藥風險較高的人群耐藥結核病——原因結核菌自身突變：這種可能性較低耐藥結核病——危害治療困難：病情加重治療愈發(fā)困難，即使科學選用以二線抗結核藥為主的長療程方案，仍有部分病人不能治愈加速結核病死亡進程因素醫(yī)療負擔十分沉重：耐藥結核病難以治愈，其治療費用大大增加，耐藥結核病的治療費用比一般結核病要高100倍波及人群廣泛：患者流動求醫(yī)，增大耐藥菌傳播機會，加大傳播范圍，增強傳播力度，導致耐藥結核病耐藥結核病——危害治療困難：病情加重治療愈發(fā)困難，即使科學選耐藥結核病——治療原則在患者既往用藥的基礎上選擇治療藥物根據(jù)患者藥敏試驗結果和既往用藥史確定治療方案治療方案至少包括4種可能有效的抗結核藥服用藥物的劑量應根據(jù)患者的體重而定。強化期療程至少8個月，總療程至少20個月及時處理藥物的不良反應早期診斷和及時治療是治療成功的關鍵耐藥結核病——治療原則在患者既往用藥的基礎上選擇治療藥物流行病學WHO估算我國每年新發(fā)肺結核患者93萬例，占全球的10%。發(fā)病數(shù)僅次于印度和印度尼西亞是全球第三大結核病高負擔國家。2015年全國報告肺結核患者86萬例，在所有甲乙類傳染病中僅次于病毒性肝炎居第二位。2014年再次提出：“你我共同參與，依法防控結核”2015年“你我共同參與，依法防控結核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”2016年是“聯(lián)合起來消除結核病”流行病學WHO估算我國每年新發(fā)肺結核患者93萬例，占全球的1

流行病學當前的結核病疫情特點如下：高感染率高肺結核患病率高耐藥率死亡人數(shù)多遞降率低中青年患病多地區(qū)患病率差異大實施DOTS（全程督導短程化學治療）項目的地區(qū)患病率低流行病學當前的結核病疫情特點如下：結核病在人群中的傳播

一、傳染源排菌的肺結核患者即痰涂片和/或痰培養(yǎng)陽性的肺結核患者。未經治療的排菌肺結核患者的傳染性最大。結核病在人群中的傳播一、傳染源結核病在人群中的傳播

二、傳播途徑

1、呼吸道傳播：咳嗽、噴嚏、大笑等，將含有結核桿菌的微滴排到空氣中而傳播。

飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。2、消化道、皮膚等傳播少見

結核病在人群中的傳播二、傳播途徑肺結核防護課件一個結核病患者每年能傳染10-15人一個結核病患者每年能傳染10-15人結核病在人群中的傳播

三、易感人群1、貧困、營養(yǎng)不良人群2、聚集地擁擠、通風不好的人群3、老人和兒童4、免疫力低下人群：如HIV、移植術后、長期使用免疫抑制劑5、生活壓力大、精神緊張人群

結核病在人群中的傳播三、易感人群結核病在人群中的傳播

四、影響傳染性的因素

1、結核桿菌量

2、空間含結核桿菌微滴的密度

3、通風情況

4、接觸的密切程度和時間長短

5、個體免疫力的狀況結核病在人群中的傳播四、影響傳染性的因素結核病在人群中的傳播

五、化學治療對結核病傳染性的影響

1、治療2周：結核分枝桿菌減少原有菌量5%2、治療4周：結核分枝桿菌減少至原有菌量

0.25%，不僅數(shù)量減少，活力也減弱。

結核病在人群中的傳播五、化學治療對結核病傳染性的影響

結核病的消毒隔離

消滅傳染源、切斷傳播途徑1、病區(qū)相對獨立，不與其他病種混住，排菌病人與非排菌病人分室安排居住。嚴格分區(qū)管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房，并注意病室的開窗通風。2、病人被服要經常用日光暴曬消毒

3、患者不要與家人面對面高聲說話、唱歌，不要隨地吐痰，痰應吐入帶蓋的并裝有消毒液的容器內，咳嗽、打噴嚏時應用手紙遮住口鼻，盡量少外出，少接觸人。4、病人的用品食具,痰液,嘔吐物都要消毒,特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進行焚燒或消毒后倒去.結核病的消毒隔離

結核病患者的餐具和生活用品的處理采用物理消毒方法：煮沸、干熱、陽光和紫外線結核菌經100℃煮沸后立即死亡。70℃10分鐘，60℃1小時可殺死。結核菌對陽光和紫外線敏感，陽光直接照射10分鐘殺死結核菌或使之滅活。一般餐具衣服等可煮沸消毒，在100℃要20分鐘如果不宜加熱消毒，又不宜日光照射的，可用化學物品，含氯消毒液如84消毒液等，均能將結核桿菌殺死。結核病患者的餐具和生活用品的處理采用物理消毒方法：煮沸、干熱

結核病的消毒隔離

保護易感人群1、積極進行結核病的防治知識的宣傳2、每個社區(qū)的衛(wèi)生機構，應該充分了解社區(qū)內結核病的疫情狀況，嚴密監(jiān)督病人的治療服藥情況，易感人群的狀況和預防工作措施落實狀況，防患于未然。3、兒童計劃免疫工作，應該切切實實地貫徹4、提倡全民健康活動，禁止隨地吐痰，禁止在公共場所吸煙，宣傳吸煙的危害，提高人群的自我健康保護意識。結核病的消毒隔離

肺結核防護課件如何預防傳染家人及朋友？

肺結核患者在傳染期間主要注意和家人隔離，最好要有單獨的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風良好?；颊咚诜块g可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10~15分鐘?；颊哂眠^的衣物要經常清洗并在太陽下曝曬，以達到殺死結核菌的目的。如何預防傳染家人及朋友？

肺結核患者怎樣對待戀愛和婚姻？肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。因此患了肺結核的年輕患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀