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種植一期手術(shù)操作步驟[復(fù)制](一)麻醉您的姓名:[填空題]*_________________________________1.根據(jù)(
)選擇麻醉藥品和麻醉方式。[填空題]*_________________________________(答案:醫(yī)囑)2.麻醉藥品多使用(
),高血壓患者可使用不含腎上腺素的司康杜尼或(
)。[填空題]*_________________________________(答案:碧蘭麻,利多卡因)3.麻醉方式常使用(
),多使用短針頭。[填空題]*_________________________________(答案:浸潤(rùn)麻醉)(二)暴露牙槽嵴1.暴露牙槽嵴的方式分兩種:一種是(
),翻開(kāi)黏骨膜瓣;一種是(
),使用環(huán)齦鉆(punch)去除種植位點(diǎn)軟組織。[填空題]*_________________________________(答案:切開(kāi),打孔法)2.切開(kāi),翻瓣時(shí),護(hù)士傳遞手術(shù)刀于醫(yī)生在(
)或(
)作一個(gè)橫切口,全層切開(kāi)黏骨膜,并傳遞骨膜分離器于醫(yī)生進(jìn)行翻瓣,直至(
)完全暴露;如果骨面上有軟組織殘留,傳遞(
)或刮胡刀于醫(yī)生將軟組織去除干凈。[填空題]*_________________________________(答案:牙槽嵴頂,偏離牙槽嵴頂腭側(cè),骨性手術(shù)區(qū),刮匙)3.如使用打孔法,遵醫(yī)囑選擇合適直徑的環(huán)齦鉆安裝在種植手機(jī)上,傳遞于醫(yī)生去除種植位點(diǎn)上的軟組織暴露牙槽峭頂;打孔法適合(
)和(
)好的[填空題]*_________________________________(答案:軟組織,骨質(zhì)條件)(三)種植窩定位1.將消毒好的種植導(dǎo)板放入患者口內(nèi),使用初始鉆定位種植窩點(diǎn);定位時(shí)僅鉆穿骨皮質(zhì);一般鉆速為(
)rpm即每分鐘(
)轉(zhuǎn),具體轉(zhuǎn)速遵循種植體廠家和手術(shù)醫(yī)生的要求。[填空題]*_________________________________(答案:800-1500,800-1500)2.如翻瓣后,牙槽嵴不平整,或骨寬度不夠,可使用(
)或(
)平整牙槽嵴后再定位。[填空題]*_________________________________(答案:大球鉆,咬骨鉗)(四)種植窩初級(jí)預(yù)備1.使用(
)鉆至預(yù)計(jì)深度,鉆速遵循廠家和手術(shù)醫(yī)生的要求;[填空題]*_________________________________(答案:2mm)2.如果種植窩方向不合適,可通過(guò)(
)來(lái)糾正;奧齒泰種植一期盒里面的側(cè)切鉆及登騰種植一期盒里面的導(dǎo)向鉆和(
)都帶有側(cè)切功能,可用來(lái)改變種植窩的方向。[填空題]*_________________________________(答案:側(cè)切鉆,先鋒鉆)(五)種植窩終級(jí)預(yù)備1.終極預(yù)備時(shí),遵循(
)的原則,即使用直徑漸增的擴(kuò)孔鉆逐級(jí)擴(kuò)大種植窩;一般鉆孔時(shí)直徑逐漸以0.5mm左右的幅度增加,多不易偏離先鋒鉆確立好的方向。[填空題]*_________________________________(答案:逐級(jí)擴(kuò)孔)2.調(diào)整鉆速時(shí)需嚴(yán)格遵循廠家和手術(shù)醫(yī)生的要求;轉(zhuǎn)速過(guò)快,容易導(dǎo)致產(chǎn)熱會(huì)過(guò)高,引起骨熱損傷;研究發(fā)現(xiàn),骨熱損傷的臨界溫度為(
),即47℃持續(xù)1分鐘便可造成骨細(xì)胞壞死;而(
)持續(xù)1分鐘骨壞死將不可逆。所以在種植窩預(yù)備時(shí),用輕柔的垂直來(lái)回動(dòng)作保持足夠冷卻效果及較小的骨損傷。操作時(shí)手腕部應(yīng)保持不動(dòng),用肘部產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。[填空題]*_________________________________(答案:47℃,60℃)3.使用4°℃生理鹽水大量沖洗術(shù)區(qū)和鉆頭降溫,防止骨熱損傷;術(shù)者應(yīng)采用(
)備孔,使低溫生理鹽水能進(jìn)入種植窩,達(dá)到冷卻降溫的目的。[填空題]*_________________________________(答案:提拉式)4.擴(kuò)孔鉆的使用在種植窩最后成形前可不拘泥于自己所用種植系統(tǒng)所配備的骨鉆,可使用其他系統(tǒng)的骨鉆,不過(guò)一般在鉆至(
)直徑時(shí),應(yīng)改用所用系統(tǒng)的專(zhuān)用配套鉆最后成形。[填空題]*_________________________________(答案:3mm)(六)肩臺(tái)成形預(yù)備1.用相對(duì)應(yīng)直徑的肩臺(tái)鉆擴(kuò)大種植窩的上口,形成肩臺(tái),稱(chēng)為(
),以便種植體頸部就位。[填空題]*_________________________________(答案:下沉制備)2.如骨條件差,可(
)肩臺(tái)成形預(yù)備,讓種植體自己就位。[填空題]*_________________________________(答案:不進(jìn)行)3.根據(jù)廠家和醫(yī)生的要求調(diào)節(jié)鉆速,一般在(
)rpm,鉆削過(guò)程始終維持生理鹽水沖洗降溫。[填空題]*_________________________________(答案:11-1500)(七)螺紋成型即攻絲1.根據(jù)種植體廠家和醫(yī)生的要求調(diào)節(jié)鉆速,一般采用(
)rpm,可不用生理鹽水沖洗降溫。[填空題]*_________________________________(答案:15-25)(八)種植體植入1.使用手動(dòng)或機(jī)用工具植入種植體。骨水平種植體植入后使種植體頂緣與骨面平齊或低于骨面(
)mm,軟組織水平種植體要求粗糙部分與骨面平齊或低于骨面(
)mm。[填空題]*_________________________________(答案:0.5-1,0.5-1)2.根據(jù)(
)和要(
)要求調(diào)節(jié)植入時(shí)的扭力。[填空題]*_________________________________(答案:種植體廠家,醫(yī)生的)(九)取下攜帶體1.確認(rèn)種植體植入到位后,傳遞相應(yīng)的(
)于醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生取下攜帶體。[填空題]*_________________________________(答案:螺絲刀)(十)安放封閉螺絲或愈合基臺(tái)1.協(xié)助醫(yī)生將(
)安放在種植體上,如自帶封閉螺絲的種植體不需再額外安放封閉螺絲如BICON和A
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