《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件

《超敏反應(yīng)》(2)幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《超敏反應(yīng)》(2)幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使超敏反響超敏反響：機(jī)體承受特定抗原持續(xù)刺激或同一抗原再次刺激所致的功能紊亂和/或組織損傷等病理性免疫反響，也稱變態(tài)反響或過敏反響。變應(yīng)原：引起超敏反響的抗原。超敏反響發(fā)生的特點(diǎn)：是機(jī)體第二次接觸變應(yīng)原時(shí)才出現(xiàn)，而且具有個(gè)體特征。超敏反響超敏反響：機(jī)體承受特定抗原持續(xù)刺激或同一抗原再次刺激超敏反響根據(jù)反響出現(xiàn)的速度，分為：速發(fā)型超敏反響遲發(fā)型超敏反響蓋爾和庫姆斯將超敏反響分為下述4種類型：Ⅰ型：速發(fā)型或過敏反響型Ⅱ型：細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型Ⅲ型：免疫復(fù)合物型或血管炎型Ⅳ型：遲發(fā)型或細(xì)胞介導(dǎo)型

超敏反響根據(jù)反響出現(xiàn)的速度，分為：第一節(jié)Ⅰ型超敏反響

TypeI(Immediate)Hypersensitivity第一節(jié)Ⅰ型超敏反響

TypeI(Immediate)第一節(jié)Ⅰ型超敏反響特點(diǎn)：IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與發(fā)生快，消退亦快以生理功能紊亂為主，無明顯組織損傷有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向第一節(jié)Ⅰ型超敏反響特點(diǎn)：第一節(jié)Ⅰ型超敏反響1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅰ型超敏反響性疾病第一節(jié)Ⅰ型超敏反響1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑴變應(yīng)原(allergens)吸入型變應(yīng)原：花粉、塵埃等。食入型變應(yīng)原：高蛋白食物。藥物型變應(yīng)原：青霉素、先鋒霉素等?！睬嗝顾剡^敏是因?yàn)樗慕到馕锴嗝灌邕蚝颓嗝瓜┧釣榘肟乖?，能與蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原?！?、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑴變應(yīng)原(allergens)常見的幾種變應(yīng)原禾本科花粉豚草花粉長(zhǎng)蠕孢子格鏈孢子塵螨1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分常見的幾種變應(yīng)原禾本科花粉豚草花粉長(zhǎng)蠕孢子格鏈1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑵IgE抗體IgE半衰期短,多數(shù)人血清水平很低特應(yīng)性素質(zhì)個(gè)體IgE血清水平高親細(xì)胞性，與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞外表FcεRⅠ結(jié)合，半壽期延長(zhǎng)特應(yīng)性：在遺傳和環(huán)境因素作用下，機(jī)體易發(fā)生I型超敏反應(yīng)的傾向。1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑵IgE抗體特應(yīng)性：在遺傳和環(huán)1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑶效應(yīng)細(xì)胞1.肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表達(dá)高親和力FcεRⅠ胞漿內(nèi)含大量嗜堿性顆粒(含組胺等)與急性期反響有關(guān)2.T細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和M細(xì)胞參與慢性期炎癥反響1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑶效應(yīng)細(xì)胞《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑷生物活性介質(zhì)儲(chǔ)存介質(zhì)：組胺、激肽酶原、肝素、胰蛋白酶等新合成介質(zhì)：白三烯(LTs)、前列腺素D2(PGD2)、PAF(血小板活化因子)及多種細(xì)胞因子等組胺作用毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)臟器平滑肌收縮腺體分泌增加刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑷生物活性介質(zhì)2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑴致敏階段變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，刺激特異性B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE。IgE的Fc段與肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞外表的FcεRⅠ結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑴致敏階段2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑵發(fā)敏階段多價(jià)變應(yīng)原與致敏靶細(xì)胞外表兩個(gè)或兩個(gè)以上IgE結(jié)合膜外表FcεRⅠ交聯(lián)聚集，傳遞活化信號(hào)靶細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)預(yù)存介質(zhì)：組胺、蛋白酶、肝素等新生介質(zhì)：白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子作用于相應(yīng)靶器官，表現(xiàn)臨床病癥2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑵發(fā)敏階段《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件分泌物分泌物前列腺素D2(PGD2)白三烯A4花生四烯酸內(nèi)質(zhì)網(wǎng)介質(zhì)(如,組胺)微粒腫脹微粒白三烯A脫顆粒分泌物分泌物前列腺素D2(PGD2)白三烯A4花生四烯酸靜息肥大細(xì)胞激活后5分鐘激活后60分鐘靜息肥大細(xì)胞激活后5分鐘激活后60分鐘MechanismofIgEMediated(TypeI)Hypersensitivity脫顆粒激活的肥大細(xì)胞變應(yīng)原特異性IgEIgE的Fc受體變應(yīng)原變應(yīng)原嗜酸性粒細(xì)胞血小板粘液腺平滑肌細(xì)胞小血管感覺神經(jīng)末梢血管活性胺MechanismofIgEMediated(Typ《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件3、常見的Ⅰ型超敏反響性疾病過敏性休克藥物過敏性休克〔如青霉素〕血清過敏性休克〔如破傷風(fēng)抗毒素〕呼吸道過敏反響變應(yīng)性鼻炎支氣管哮喘消化道過敏反響過敏性胃腸炎皮膚過敏反響蕁麻疹濕疹3、常見的Ⅰ型超敏反響性疾病過敏性休克第二節(jié)Ⅱ型超敏反響

TypeII(Antibody-mediated)Hypersensitivity-1第二節(jié)Ⅱ型超敏反響

TypeII(Antibody-第二節(jié)Ⅱ型超敏反響通過抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)和抗體介導(dǎo)的補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(Ab-CDC)而引起的對(duì)組織和細(xì)胞的損傷，所以也稱為細(xì)胞毒型超敏反響。細(xì)胞毒細(xì)胞第二節(jié)Ⅱ型超敏反響通過抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作第二節(jié)Ⅱ型超敏反響特點(diǎn)：IgG、IgM類抗體與靶細(xì)胞外表抗原結(jié)合補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與引起靶細(xì)胞溶解或組織損傷第二節(jié)Ⅱ型超敏反響特點(diǎn)：第二節(jié)Ⅱ型超敏反響1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅱ型超敏反響性疾病第二節(jié)Ⅱ型超敏反響1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分抗原細(xì)胞固有抗原〔ABO、Rh血型抗原；HLA抗原〕吸附在細(xì)胞上的外源抗原〔藥物、微生物〕藥物、微生物導(dǎo)致改變的自身抗原抗體：IgG、IgM細(xì)胞：吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞補(bǔ)體1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分抗原2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制IgG、IgM與靶細(xì)胞外表抗原結(jié)合，借助補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞及NK細(xì)胞等裂解靶細(xì)胞激活補(bǔ)體，溶解靶細(xì)胞調(diào)理作用ADCC作用2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制IgG、IgM與靶細(xì)胞外表抗原2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制吞噬作用抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)抗體介導(dǎo)的補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(Ab-CDC)2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制吞噬作用抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件3、常見的Ⅱ型超敏反響性疾病輸血反響〔ABO抗原、Rh抗原、HLA〕新生兒溶血癥(Rh抗原、ABO抗原)自身免疫性溶血性貧血〔抗紅細(xì)胞抗體〕藥物過敏性血細(xì)胞減少癥〔藥物結(jié)合于血細(xì)胞〕肺-腎綜合癥〔Ⅳ型膠原〕甲狀腺功能亢進(jìn)〔TSHR〕――抗體刺激型超敏反響3、常見的Ⅱ型超敏反響性疾病輸血反響〔ABO抗原、Rh抗原、表現(xiàn)型基因型紅細(xì)胞上抗原血清中抗體半乳糖脂質(zhì)或蛋白質(zhì)巖藻糖N-乙酰半乳糖胺輸血反應(yīng)表現(xiàn)型基因型紅細(xì)胞上抗原血清中抗體半乳糖脂質(zhì)或蛋白新生兒溶血癥新生兒溶血癥第三節(jié)Ⅲ型超敏反響

TypeIII(ImmuneComplex-mediated)Hypersensitivity第三節(jié)Ⅲ型超敏反響

TypeIII(ImmuneCⅢ型超敏反響免疫復(fù)合物不能被及時(shí)去除而沉漬，導(dǎo)致嗜中性粒細(xì)胞的聚集，從而引起血管及周圍發(fā)生炎癥，所以也稱為免疫復(fù)合物型超敏反響或血管炎型超敏反響。Ⅲ型超敏反響免疫復(fù)合物不能被及時(shí)去除而沉漬，導(dǎo)第三節(jié)Ⅲ型超敏反響特點(diǎn)：由IgG、IgM類抗體介導(dǎo)可溶性免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底膜補(bǔ)體及血小板、肥大細(xì)胞、嗜堿性、中性粒細(xì)胞等參與以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反響和組織損傷第三節(jié)Ⅲ型超敏反響特點(diǎn)：第三節(jié)Ⅲ型超敏反響1、Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要參與成分2、Ⅲ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病第三節(jié)Ⅲ型超敏反響1、Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要參與成分1、Ⅲ型超敏反響的主要參與成分抗原：可溶性抗原抗體：IgG、IgM細(xì)胞：嗜中性、嗜堿性粒細(xì)胞、血小板補(bǔ)體1、Ⅲ型超敏反響的主要參與成分抗原：可溶性抗原2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制可溶性IC的形成大分子IC易被吞噬細(xì)胞去除小分子IC易被腎臟濾過排出中等大小IC隨血液循環(huán)，易于沉淀可溶性IC的沉積血管活性胺類物質(zhì)----血管內(nèi)皮間隙增大，毛細(xì)血管通透性增高，易于IC沉積嵌入局部解剖和血液動(dòng)力學(xué)因素----IC易于沉積于靜脈壓較高的毛細(xì)血管迂回處，如腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制可溶性IC的形成2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制組織損傷補(bǔ)體的作用----產(chǎn)生過敏毒素，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，致局部充血水腫----吸引中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞的作用----局部聚集，釋放蛋白水解酶等物質(zhì)，引起血管及周圍組織損傷炎癥血小板的作用----釋放血管活性胺，加重充血水腫----聚集形成微血栓，致局部缺血、出血壞死2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制組織損傷3、常見的Ⅲ型超敏反響性疾病Arthus反響〔動(dòng)物，馬血清〕血清病〔初次大量注射抗毒素〕鏈球菌感染后腎小球腎炎〔可溶性抗原〕自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡〔DNA、RNA等―抗核抗體〕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔變性IgG－抗IgG抗體〕3、常見的Ⅲ型超敏反響性疾病Arthus反響〔動(dòng)物，馬血清〕TypeIIIhypersensitivitymechanism嗜堿性粒細(xì)胞血小板集合沉積微血栓形成趨化性血管活性胺血小板嗜中性粒細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞層TypeIIIhypersensitivitymech《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件第四節(jié)Ⅳ型超敏反響

TypeIV(Cell-Mediated)Hypersensitivity第四節(jié)Ⅳ型超敏反響

TypeIV(Cell-Medi第四節(jié)Ⅳ型超敏反響特點(diǎn)：反響發(fā)生緩慢〔48-72小時(shí)達(dá)頂峰〕T細(xì)胞介導(dǎo)，抗體和補(bǔ)體不參與以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥第四節(jié)Ⅳ型超敏反響特點(diǎn)：第四節(jié)Ⅳ型超敏反響1、Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要參與成分2、Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病第四節(jié)Ⅳ型超敏反響1、Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要參與成分1、Ⅳ型超敏反響的主要參與成分抗原胞內(nèi)寄生菌、病毒細(xì)胞抗原如腫瘤抗原、移植抗原某些化學(xué)物質(zhì)細(xì)胞CD4+和CD8+T細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞1、Ⅳ型超敏反響的主要參與成分抗原2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑴致敏階段――初次接觸抗原APC提呈抗原T細(xì)胞活化、增殖分化為致敏T細(xì)胞2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑴致敏階段――初次接觸抗原2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制——致敏階段2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制——致敏階段2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑵效應(yīng)階段——再次接觸抗原Th1細(xì)胞的作用----分泌IL-2、IFN-γ、TNF－β、GM-CSF等細(xì)胞因子，吸引單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，活化單核巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生炎癥反響Tc細(xì)胞的作用----通過穿孔素、顆粒酶等導(dǎo)致靶細(xì)胞的裂解或凋亡2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑵效應(yīng)階段——再次接觸抗原2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制——效應(yīng)階段2、Ⅳ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制——效應(yīng)階段上皮樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件3、常見的Ⅳ型超敏反響性疾病傳染性超敏反響接觸性皮炎〔如油漆、染料、農(nóng)藥〕移植排斥反響3、常見的Ⅳ型超敏反響性疾病傳染性超敏反響TypeIVhypersensitivity

thethreeformsTypeIVhypersensitivity

thet《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件《超敏反應(yīng)》(2)幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《超敏反應(yīng)》(2)幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使超敏反響超敏反響：機(jī)體承受特定抗原持續(xù)刺激或同一抗原再次刺激所致的功能紊亂和/或組織損傷等病理性免疫反響，也稱變態(tài)反響或過敏反響。變應(yīng)原：引起超敏反響的抗原。超敏反響發(fā)生的特點(diǎn)：是機(jī)體第二次接觸變應(yīng)原時(shí)才出現(xiàn)，而且具有個(gè)體特征。超敏反響超敏反響：機(jī)體承受特定抗原持續(xù)刺激或同一抗原再次刺激超敏反響根據(jù)反響出現(xiàn)的速度，分為：速發(fā)型超敏反響遲發(fā)型超敏反響蓋爾和庫姆斯將超敏反響分為下述4種類型：Ⅰ型：速發(fā)型或過敏反響型Ⅱ型：細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型Ⅲ型：免疫復(fù)合物型或血管炎型Ⅳ型：遲發(fā)型或細(xì)胞介導(dǎo)型

超敏反響根據(jù)反響出現(xiàn)的速度，分為：第一節(jié)Ⅰ型超敏反響

TypeI(Immediate)Hypersensitivity第一節(jié)Ⅰ型超敏反響

TypeI(Immediate)第一節(jié)Ⅰ型超敏反響特點(diǎn)：IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與發(fā)生快，消退亦快以生理功能紊亂為主，無明顯組織損傷有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向第一節(jié)Ⅰ型超敏反響特點(diǎn)：第一節(jié)Ⅰ型超敏反響1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅰ型超敏反響性疾病第一節(jié)Ⅰ型超敏反響1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑴變應(yīng)原(allergens)吸入型變應(yīng)原：花粉、塵埃等。食入型變應(yīng)原：高蛋白食物。藥物型變應(yīng)原：青霉素、先鋒霉素等?！睬嗝顾剡^敏是因?yàn)樗慕到馕锴嗝灌邕蚝颓嗝瓜┧釣榘肟乖?，能與蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原?！?、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑴變應(yīng)原(allergens)常見的幾種變應(yīng)原禾本科花粉豚草花粉長(zhǎng)蠕孢子格鏈孢子塵螨1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分常見的幾種變應(yīng)原禾本科花粉豚草花粉長(zhǎng)蠕孢子格鏈1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑵IgE抗體IgE半衰期短,多數(shù)人血清水平很低特應(yīng)性素質(zhì)個(gè)體IgE血清水平高親細(xì)胞性，與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞外表FcεRⅠ結(jié)合，半壽期延長(zhǎng)特應(yīng)性：在遺傳和環(huán)境因素作用下，機(jī)體易發(fā)生I型超敏反應(yīng)的傾向。1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑵IgE抗體特應(yīng)性：在遺傳和環(huán)1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑶效應(yīng)細(xì)胞1.肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表達(dá)高親和力FcεRⅠ胞漿內(nèi)含大量嗜堿性顆粒(含組胺等)與急性期反響有關(guān)2.T細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和M細(xì)胞參與慢性期炎癥反響1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑶效應(yīng)細(xì)胞《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑷生物活性介質(zhì)儲(chǔ)存介質(zhì)：組胺、激肽酶原、肝素、胰蛋白酶等新合成介質(zhì)：白三烯(LTs)、前列腺素D2(PGD2)、PAF(血小板活化因子)及多種細(xì)胞因子等組胺作用毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)臟器平滑肌收縮腺體分泌增加刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢1、Ⅰ型超敏反響的主要參與成分⑷生物活性介質(zhì)2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑴致敏階段變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，刺激特異性B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE。IgE的Fc段與肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞外表的FcεRⅠ結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑴致敏階段2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑵發(fā)敏階段多價(jià)變應(yīng)原與致敏靶細(xì)胞外表兩個(gè)或兩個(gè)以上IgE結(jié)合膜外表FcεRⅠ交聯(lián)聚集，傳遞活化信號(hào)靶細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)預(yù)存介質(zhì)：組胺、蛋白酶、肝素等新生介質(zhì)：白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子作用于相應(yīng)靶器官，表現(xiàn)臨床病癥2、Ⅰ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制⑵發(fā)敏階段《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件分泌物分泌物前列腺素D2(PGD2)白三烯A4花生四烯酸內(nèi)質(zhì)網(wǎng)介質(zhì)(如,組胺)微粒腫脹微粒白三烯A脫顆粒分泌物分泌物前列腺素D2(PGD2)白三烯A4花生四烯酸靜息肥大細(xì)胞激活后5分鐘激活后60分鐘靜息肥大細(xì)胞激活后5分鐘激活后60分鐘MechanismofIgEMediated(TypeI)Hypersensitivity脫顆粒激活的肥大細(xì)胞變應(yīng)原特異性IgEIgE的Fc受體變應(yīng)原變應(yīng)原嗜酸性粒細(xì)胞血小板粘液腺平滑肌細(xì)胞小血管感覺神經(jīng)末梢血管活性胺MechanismofIgEMediated(Typ《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件3、常見的Ⅰ型超敏反響性疾病過敏性休克藥物過敏性休克〔如青霉素〕血清過敏性休克〔如破傷風(fēng)抗毒素〕呼吸道過敏反響變應(yīng)性鼻炎支氣管哮喘消化道過敏反響過敏性胃腸炎皮膚過敏反響蕁麻疹濕疹3、常見的Ⅰ型超敏反響性疾病過敏性休克第二節(jié)Ⅱ型超敏反響

TypeII(Antibody-mediated)Hypersensitivity-1第二節(jié)Ⅱ型超敏反響

TypeII(Antibody-第二節(jié)Ⅱ型超敏反響通過抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)和抗體介導(dǎo)的補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(Ab-CDC)而引起的對(duì)組織和細(xì)胞的損傷，所以也稱為細(xì)胞毒型超敏反響。細(xì)胞毒細(xì)胞第二節(jié)Ⅱ型超敏反響通過抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作第二節(jié)Ⅱ型超敏反響特點(diǎn)：IgG、IgM類抗體與靶細(xì)胞外表抗原結(jié)合補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與引起靶細(xì)胞溶解或組織損傷第二節(jié)Ⅱ型超敏反響特點(diǎn)：第二節(jié)Ⅱ型超敏反響1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅱ型超敏反響性疾病第二節(jié)Ⅱ型超敏反響1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分抗原細(xì)胞固有抗原〔ABO、Rh血型抗原；HLA抗原〕吸附在細(xì)胞上的外源抗原〔藥物、微生物〕藥物、微生物導(dǎo)致改變的自身抗原抗體：IgG、IgM細(xì)胞：吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞補(bǔ)體1、Ⅱ型超敏反響的主要參與成分抗原2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制IgG、IgM與靶細(xì)胞外表抗原結(jié)合，借助補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞及NK細(xì)胞等裂解靶細(xì)胞激活補(bǔ)體，溶解靶細(xì)胞調(diào)理作用ADCC作用2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制IgG、IgM與靶細(xì)胞外表抗原2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制吞噬作用抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)抗體介導(dǎo)的補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(Ab-CDC)2、Ⅱ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制吞噬作用抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)《超敏反應(yīng)》-教學(xué)課件3、常見的Ⅱ型超敏反響性疾病輸血反響〔ABO抗原、Rh抗原、HLA〕新生兒溶血癥(Rh抗原、ABO抗原)自身免疫性溶血性貧血〔抗紅細(xì)胞抗體〕藥物過敏性血細(xì)胞減少癥〔藥物結(jié)合于血細(xì)胞〕肺-腎綜合癥〔Ⅳ型膠原〕甲狀腺功能亢進(jìn)〔TSHR〕――抗體刺激型超敏反響3、常見的Ⅱ型超敏反響性疾病輸血反響〔ABO抗原、Rh抗原、表現(xiàn)型基因型紅細(xì)胞上抗原血清中抗體半乳糖脂質(zhì)或蛋白質(zhì)巖藻糖N-乙酰半乳糖胺輸血反應(yīng)表現(xiàn)型基因型紅細(xì)胞上抗原血清中抗體半乳糖脂質(zhì)或蛋白新生兒溶血癥新生兒溶血癥第三節(jié)Ⅲ型超敏反響

TypeIII(ImmuneComplex-mediated)Hypersensitivity第三節(jié)Ⅲ型超敏反響

TypeIII(ImmuneCⅢ型超敏反響免疫復(fù)合物不能被及時(shí)去除而沉漬，導(dǎo)致嗜中性粒細(xì)胞的聚集，從而引起血管及周圍發(fā)生炎癥，所以也稱為免疫復(fù)合物型超敏反響或血管炎型超敏反響。Ⅲ型超敏反響免疫復(fù)合物不能被及時(shí)去除而沉漬，導(dǎo)第三節(jié)Ⅲ型超敏反響特點(diǎn)：由IgG、IgM類抗體介導(dǎo)可溶性免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底膜補(bǔ)體及血小板、肥大細(xì)胞、嗜堿性、中性粒細(xì)胞等參與以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反響和組織損傷第三節(jié)Ⅲ型超敏反響特點(diǎn)：第三節(jié)Ⅲ型超敏反響1、Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要參與成分2、Ⅲ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制3、常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病第三節(jié)Ⅲ型超敏反響1、Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要參與成分1、Ⅲ型超敏反響的主要參與成分抗原：可溶性抗原抗體：IgG、IgM細(xì)胞：嗜中性、嗜堿性粒細(xì)胞、血小板補(bǔ)體1、Ⅲ型超敏反響的主要參與成分抗原：可溶性抗原2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制可溶性IC的形成大分子IC易被吞噬細(xì)胞去除小分子IC易被腎臟濾過排出中等大小IC隨血液循環(huán)，易于沉淀可溶性IC的沉積血管活性胺類物質(zhì)----血管內(nèi)皮間隙增大，毛細(xì)血管通透性增高，易于IC沉積嵌入局部解剖和血液動(dòng)力學(xué)因素----IC易于沉積于靜脈壓較高的毛細(xì)血管迂回處，如腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制可溶性IC的形成2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制組織損傷補(bǔ)體的作用----產(chǎn)生過敏毒素，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，致局部充血水腫----吸引中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞的作用----局部聚集，釋放蛋白水解酶等物質(zhì)，引起血管及周圍組織損傷炎癥血小板的作用----釋放血管活性胺，加重充血水腫----聚集形成微血栓，致局部缺血、出血壞死2、Ⅲ型超敏反響發(fā)生的機(jī)制組織損傷3、常見的Ⅲ型超敏反響性疾病Arthus反響〔動(dòng)物，馬血清〕血清病〔初次大量注射抗毒素〕鏈球菌感染后腎小球腎炎〔可溶性抗原〕自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡〔DNA、R