大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)血液循環(huán)課件

第七章血液循環(huán)13級體育本科2班血液循環(huán)定義：血液在心血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地不間斷地沿一個(gè)方向流動(dòng)。主要功能：完成體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動(dòng)的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟組成。第一節(jié)心臟生理

一、心肌生理特性心肌細(xì)胞的類型：1、普通心肌細(xì)胞工作細(xì)胞（工作細(xì)胞）2特殊分化的心肌細(xì)胞（自律細(xì)胞）

心肌具有自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。前三種特性都是以肌膜的生物電活動(dòng)為基礎(chǔ)，故又稱為電生理特性。1、興奮性:心肌細(xì)胞具有對刺激產(chǎn)生興奮的能力。2、自動(dòng)節(jié)律性:心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)的自律細(xì)胞能自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮。（工作細(xì)胞無）3、傳導(dǎo)性：一處發(fā)生了興奮能沿著細(xì)胞膜向外擴(kuò)散，并能由一條肌纖維擴(kuò)散到其它相鄰的肌纖維。4、收縮性：心肌能夠在肌膜動(dòng)作電位觸發(fā)下產(chǎn)生收縮反應(yīng)的特性，是心肌的一種機(jī)械特性（一）興奮性

所有心肌細(xì)胞都具有興奮性,心肌細(xì)胞受到刺激時(shí)產(chǎn)生興奮反應(yīng)的能力稱為心肌細(xì)胞的興奮性。與骨骼肌和心肌相比，有其自身的特征。

正常的心肌細(xì)胞的靜息電位與骨骼細(xì)胞相同，約為-90mV。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激興奮時(shí)，其動(dòng)作電位經(jīng)歷5個(gè)時(shí)相，即0期、1期、2期、3期和4期，歷時(shí)250～300ms，波形和產(chǎn)生機(jī)制見圖７-１。（三）傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。心肌細(xì)胞某一部分產(chǎn)生的興奮不僅可以以局部電流的方式沿整個(gè)細(xì)胞膜擴(kuò)布，而且能通過心肌細(xì)胞之間低電阻的閏盤連接，將興奮直接傳給相鄰細(xì)胞，導(dǎo)致整個(gè)心臟興奮，因而心肌在功能上是合胞體。（這一點(diǎn)與骨骼肌細(xì)胞不同）(四)收縮性心肌細(xì)胞的收縮過程、機(jī)制與骨骼肌相似，不同之處在于：1、“全或無”式收縮：心肌收縮，所有的心房肌或心室肌全部參與。2、不發(fā)生強(qiáng)直收縮：由于心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期很長，保證了心肌細(xì)胞的收縮只能是單收縮，而不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。3、期間收縮和代償間歇二、心動(dòng)周期與心臟泵血功能

（一）心動(dòng)周期與心率心動(dòng)周期：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。心率：每分鐘心動(dòng)周期的次數(shù)稱為心率。(歲)。心動(dòng)周期的長短取決于心率。若成年人安靜時(shí)的平均心率以75次/min計(jì)算，則一個(gè)心動(dòng)周期約為0.8s

其中心房收縮期為0.1s，舒張期為0.7s；心室收縮期0.3s，舒張期約0.5s。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房、心室共同舒張的時(shí)間稱全心舒張期，約0.4s壓力梯度

在一個(gè)心動(dòng)周期中，壓力梯度是血液在心房和心室之間、心室和主動(dòng)脈之間流動(dòng)的動(dòng)力，而心室肌的收縮與舒張是形成該壓力梯度的根本原因。（二）心電圖

心電圖：指將測量電極置于人體表面一定部位記錄到的心臟電變化曲線。

心電圖由一系列不相同的“波組”構(gòu)成。一個(gè)典型的心電圖包括下述各波及波段：（1）P波：反映左右兩心房的去極化過程。（2）QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電位變化。（3）T波：反映心室復(fù)極化過程中的電位變化。（4）P－R間期：是指從P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程，代表從心房去極化開始至心室去極化開始的時(shí)間。（5）Q－T間期：指從QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程，代表心室開始興奮去極化至完全復(fù)極化的時(shí)間。（6）S－T段：指從QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間的線段。ST段代表心室各部分心肌均已處于動(dòng)作電位的平臺(tái)期，各部分之間沒有電位差存在。（二）每分輸出量與心指數(shù)

每分輸出量=每搏輸出量×心率，即每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，約為5～6L。心指數(shù)：以單位體表面積（m2）計(jì)算的心輸出量。

心輸出量和機(jī)體代謝水平相適應(yīng)，可因性別、年齡、身材大小和活動(dòng)情況不同而有差異。女性比同體重男性的心輸出量約低10%，青年人心輸出量大于老年人。成年人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量可高達(dá)25～35L/min。靜息心指數(shù)在10歲左右時(shí)最大，可達(dá)4L/(min·m2)，以后隨年齡增長而逐漸下降。

（三）心力儲(chǔ)備心力儲(chǔ)備：心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力，稱為心泵功能儲(chǔ)備或心力儲(chǔ)備。心力貯備可用最大心輸出量與安靜時(shí)的心輸出量之差值表示。健康成年人安靜時(shí)輸出量為4.5～5升，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心輸出量25～35升，即心力貯備為20～30升。心力貯備包括心率儲(chǔ)備和每搏輸出量儲(chǔ)備。每搏輸出量儲(chǔ)備包括舒張期儲(chǔ)備和收縮期儲(chǔ)備，舒張期儲(chǔ)備約15毫升，收縮期貯備約50～60毫升。2、后負(fù)荷：動(dòng)脈血壓是心臟在開始收縮后所遇到的負(fù)荷，相當(dāng)于心室肌的后負(fù)荷。即主動(dòng)脈壓，后負(fù)荷越大，搏出量越少。3、心肌收縮能力：指心肌不依賴前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)性能的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力是肌肉內(nèi)部的功能狀態(tài)，是決定肌肉收縮的內(nèi)在因素。（二）心率

在一定范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量增加。但如果心率過快，心室充盈時(shí)間過短，心室充盈不足，導(dǎo)致搏出量顯著下降時(shí)，心輸出量減