病毒性肺炎的診治課件

病毒性肺炎的診治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。病毒性肺炎的診治病毒性肺炎的診治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。病毒性肺炎的診治目錄1.基本情況2.人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持隨著現(xiàn)代社會日新月異的發(fā)展，計算機應(yīng)用在我們的工作中已經(jīng)占據(jù)著非常重要的地位。對于一個教育工作者而言，能夠熟練應(yīng)用多媒體技術(shù)服務(wù)于教學(xué)的能力，在無形中體現(xiàn)著他的教學(xué)水平。幾何畫板作為一款數(shù)學(xué)教學(xué)課件制作的軟件，在教學(xué)中充分向人們展示了它的優(yōu)越性，它在數(shù)學(xué)中的應(yīng)用，為我們形象生動地揭示事物的本質(zhì)、展示數(shù)與形的聯(lián)系提供了直接的教學(xué)手段，體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式相比的優(yōu)勢，為我們現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)的改革提供了參考。下面筆者根據(jù)在數(shù)學(xué)教學(xué)中使用幾何畫板的一些體會，談?wù)勗谥新殧?shù)學(xué)教學(xué)中現(xiàn)代教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式的差異，以及對數(shù)學(xué)教學(xué)模式改革的探討。目前，有相當(dāng)?shù)囊徊糠种新殞W(xué)生初中階段文化基礎(chǔ)相對薄弱，而數(shù)學(xué)在中職教學(xué)體系中屬基礎(chǔ)課程，學(xué)生對其重視不夠。因此，傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)方法很難讓學(xué)生對這門課程產(chǎn)生濃厚的興趣，從而影響其對知識的接受程度，這就給中職學(xué)校數(shù)學(xué)教師一個很大的挑戰(zhàn)。然而，怎樣才能上好中職數(shù)學(xué)課，同時達(dá)到使數(shù)學(xué)與專業(yè)課程良好對接的目的呢？在課堂上教師靈活地運用幾何畫板軟件進行數(shù)學(xué)教學(xué)，可以在很大程度上解決這個問題。一、幾何畫板教學(xué)軟件的內(nèi)涵幾何畫板是一個制作數(shù)學(xué)課件的工具軟件。它能夠準(zhǔn)確繪制各種幾何圖形，包括三角形、圓、幾何體、平面直角坐標(biāo)系、拋物線、函數(shù)圖像等，能夠?qū)D形進行精確地幾何變換（平移、旋轉(zhuǎn)、縮放、反射等）。在數(shù)學(xué)教學(xué)中它能夠動態(tài)地表現(xiàn)圖形的幾何關(guān)系，使用簡便，易于學(xué)習(xí)，并且用幾何畫板輔助教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，有很大的優(yōu)點。二、幾何畫板教學(xué)軟件的教育功能1.有效促進中職數(shù)學(xué)教學(xué)改革幾何畫板的強大功能使數(shù)學(xué)教師在教學(xué)時，不僅可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的問題情境，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，而且還可以化靜為動，生動形象地演示數(shù)學(xué)知識的形成過程，有效地突破重點與難點，使學(xué)生很難理解的一些數(shù)學(xué)問題，在幾何畫板直觀的演示下，變得很容易理解，提高了課堂效率。幾何畫板憑借其強大的畫圖功能，不僅提供了（準(zhǔn)確）畫點、畫線、畫圓的工具，還提供了“變換”功能，可以進行圖形的平移、旋轉(zhuǎn)、縮放和鏡面反射變換；幾何畫板的豐富測算功能，可以對圖形進行定量的研究；幾何畫板提供的直角坐標(biāo)系和極坐標(biāo)系為你研究和表現(xiàn)解析幾何和函數(shù)提供了有力的工具；動畫和運動功能可以讓幾何圖形動起來。數(shù)學(xué)知識是抽象的，只有化抽象為具體，才能引導(dǎo)學(xué)生通過分析、比較、歸納、概括等方法發(fā)現(xiàn)規(guī)律，促進學(xué)生對知識的正向遷移，使學(xué)生從已有的知識順利過渡到新的知識點上來，輕松自然地獲取新知識。教師利用幾何畫板的強大功能進行數(shù)學(xué)教學(xué)，還能幫助學(xué)生從動態(tài)中去觀察、探索和發(fā)現(xiàn)對象之間的數(shù)學(xué)關(guān)系與空間關(guān)系，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生能力、開發(fā)學(xué)生智力、發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)新精神、提高學(xué)生素質(zhì)的目的。2.有效提高中職生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力數(shù)學(xué)課程教學(xué)在中職學(xué)校中不僅承擔(dān)著為文化基礎(chǔ)課服務(wù)的任務(wù)，同時還必須更好地為學(xué)生的專業(yè)課服務(wù)，讓他們通過學(xué)好數(shù)學(xué)而有助于他們的專業(yè)課程學(xué)習(xí)。所以，我們在進行數(shù)學(xué)教學(xué)的同時，還要注重挖掘中職學(xué)生的潛在數(shù)學(xué)應(yīng)用能力，鼓勵學(xué)生解決實際問題。提高潛在能力對中職學(xué)生的自身素質(zhì)的提升，具有非常深遠(yuǎn)的意義。潛在的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力往往在學(xué)生接觸到復(fù)雜的實際問題的時候發(fā)揮作用，當(dāng)所學(xué)知識不夠用時，潛在能力會使得學(xué)生自覺、主動地去學(xué)習(xí)。比如利用幾何畫板進行解析幾何輔助教學(xué)，可以讓學(xué)生通過構(gòu)造觀察動態(tài)圖形，猜測、發(fā)現(xiàn)和驗證所要研究的教學(xué)內(nèi)容，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。當(dāng)學(xué)生具備了這個能力以后，他們就會把這種能力過渡到學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)上來，使數(shù)學(xué)和專業(yè)課程很好地對接起來，數(shù)學(xué)課程和專業(yè)課程之間的橋梁就建立起來了。“授人以魚，不如授之以漁”，說的正是這個道理。重視對學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，是現(xiàn)代數(shù)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢，是社會發(fā)展和學(xué)生自身發(fā)展的需要，因此，學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)成為了當(dāng)前中職數(shù)學(xué)課程改革的重要內(nèi)容之一。我們應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生的能力落實到位，使每個學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力和意識在各自的基礎(chǔ)上都有進步，這是現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)改革的方向，也是教育工作者的長期任務(wù)。3.全面提升中職生的素質(zhì)教育利用幾何畫板進行數(shù)學(xué)輔助教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。一方面，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)必須認(rèn)真仔細(xì)，學(xué)生通過學(xué)習(xí)研究，潛移默化地養(yǎng)成了求真務(wù)實、細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠焚|(zhì)，因此這是一種良好的道德素質(zhì)。另一方面，數(shù)學(xué)文化是伴隨著數(shù)學(xué)知識的發(fā)生、生成、傳播而在特定的數(shù)學(xué)共同體內(nèi)積蓄下的、對人的發(fā)展具有重要促進和啟迪價值的數(shù)學(xué)思考方法、數(shù)學(xué)思想觀念及數(shù)學(xué)精神品格等，因此學(xué)生通過數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)同時也提升了個人的文化素質(zhì)。再一方面，數(shù)學(xué)同時又是一門工具性的學(xué)科，它目前在各個領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)是一個不爭的事實，行業(yè)、企業(yè)需要的高技能人才，需要掌握相關(guān)的專業(yè)技能，而數(shù)學(xué)正是掌握這些專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科，數(shù)學(xué)思維方法在許多專業(yè)問題的解決過程中是運用非常廣泛的，因此學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)正是培養(yǎng)了學(xué)生的這方面的專業(yè)素質(zhì)。所以，教師利用幾何畫板進行數(shù)學(xué)輔助教學(xué)，能夠全面提升中職生的素質(zhì)教育。三、幾何畫板軟件在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用1.在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概念中的應(yīng)用數(shù)學(xué)概念的學(xué)習(xí)是一個知識點的開始，是一節(jié)課里面重要而又最難理解的內(nèi)容。比如在學(xué)習(xí)立體幾何的概念時，教師感到難教，學(xué)生感到難學(xué)，原因就是學(xué)生的抽象思維能力弱，空間觀念難以建立。利用幾何畫板能把它們變得具體化、直觀化，使學(xué)生易于理解掌握。例如在向?qū)W生講解“旋轉(zhuǎn)體”時，傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)就是教師直接向?qū)W生“講”概念，但學(xué)生只聽概念很難想象出立體圖像是如何形成的，教學(xué)效率不高。而教師在使用多媒體技術(shù)的教學(xué)中，利用幾何畫板平臺將矩形、直角三角形、直角梯形和半圓分別繞著適當(dāng)?shù)倪呅D(zhuǎn)一周，把整個運動過程用不同的色彩保留下來，一個清晰的圓錐、圓柱、圓臺的圖形就躍然于“屏幕”上，這樣不僅省去了教師諸多的口舌和比畫動作，而且學(xué)生理解起來更是輕松自如，“旋轉(zhuǎn)體”的概念就在學(xué)生頭腦中深深地形成了。2.在驗證數(shù)學(xué)定理中的應(yīng)用我們在對學(xué)生講解一些數(shù)學(xué)定理時，傳統(tǒng)的講授式教學(xué)很難讓學(xué)生理解定理，而利用幾何畫板來進行驗證，通過幾何畫板的強大畫圖功能，可以讓學(xué)生更好地理解這些數(shù)學(xué)定理為什么會成立。如：驗證任意四邊形的內(nèi)角和為360°。首先，我們先利用幾何畫板畫出一個任意的四邊形ABCD，然后為了驗證該四邊形的四個角的內(nèi)角和為360°，我們可以把四邊形ABCD的四個內(nèi)角分別用四個圓心角與它們相等且半徑都相等的扇形來表示，通過移動把這四個扇形拼和起來。這時我們就會發(fā)現(xiàn)，這四個扇形拼和起來的圖形正好是一個圓O，也就是說四邊形ABCD的四個內(nèi)角和為360°，而不管我們怎么拖動四邊形ABCD，使它任意變動成各種不同的四邊形，圓O卻一直不變，即，任意四邊形的內(nèi)角和為360°，如圖所示。圖從以上例子可以看出，教師通過幾何畫板可以很容易地驗證一些數(shù)學(xué)定理，而且使學(xué)生能更好地理解和記憶定理的內(nèi)容，增強了教學(xué)效果。而定理一旦理解了，學(xué)生學(xué)習(xí)下一個內(nèi)容自然就會得心應(yīng)手。在其他數(shù)學(xué)知識教學(xué)中，利用幾何畫板同樣可以進行類似的有效教學(xué)。實踐證明，在中職學(xué)校進行素質(zhì)教育，既要學(xué)好專業(yè)課程，也要學(xué)好文化基礎(chǔ)課程，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力、創(chuàng)新精神，讓學(xué)生有參與教學(xué)實踐的機會。在教學(xué)過程中，教師靈活地使用多媒體技術(shù)能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識的同時，激發(fā)起求知的欲望，在尋求解決問題的辦法的過程中獲得自信和成功的體驗，于不知不覺中改善了自己的思維品質(zhì)，提高了數(shù)學(xué)思維能力。運用幾何畫板進行輔助教學(xué)，對于增強數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果，提高教學(xué)效率作用顯著，但也必須認(rèn)識到它只是一種輔助教學(xué)的工具，有其自身的局限性。作為一名教師，我們既要遵循教育教學(xué)規(guī)律，還要認(rèn)真學(xué)習(xí)使用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，更要積極探索在教學(xué)方面各種先進技術(shù)的功能與優(yōu)勢，更好地發(fā)揮先進教學(xué)手段的作用，讓它們更好地為教學(xué)、為培養(yǎng)學(xué)生的能力服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)、現(xiàn)代通訊系統(tǒng)、廣播電視等現(xiàn)代電子媒體的廣泛運用，給高校的思想教育帶來了機遇和挑戰(zhàn)。這些變化也影響到軍事院校學(xué)員的工作、學(xué)習(xí)和生活。思想政治教育工作的開展要努力適應(yīng)新形勢的需要，在觀念、內(nèi)容、方法和機制上不斷創(chuàng)新。1軍校思想政治教育面臨的挑戰(zhàn)第一，軍事院校思想政治教育方法面臨新的挑戰(zhàn)。新時期，軍校學(xué)員生活在一個價值取向多元的、開放的信息環(huán)境中，而且軍校學(xué)員受到的影響是全方位、多渠道的。面對新的情況，傳統(tǒng)的單一“說教式”的灌輸模式顯然已經(jīng)變得不合時宜。這種“灌輸式”的教育方法，把思想政治教育和知識教育混同起來，漠視學(xué)生的主體性，與素質(zhì)教育所要求的塑造有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的適應(yīng)知識經(jīng)濟的世紀(jì)人才相距甚遠(yuǎn)，從而使思想政治教育的實效性大受影響。第二，軍事院校思想政治教育內(nèi)容面臨新的挑戰(zhàn)。當(dāng)代軍校學(xué)正處于心智發(fā)育高峰期，充滿了對知識和信息的渴求，并且能便捷地獲得大量的知識和信息。一方面，他們不再滿足于傳統(tǒng)思想政治教育的理論教條，會因其知識陳舊和信息量小而失去興趣；另一方面，他們面對所獲得的各種各樣的知識和信息感到茫然，憑借他們自身的理論水平和分析能力無法對獲得的知識和信息進行有效地梳理和整合，迫切需要教師的幫助和指導(dǎo)，以形成正確的世界觀、人生觀與價值觀。這就要求軍校思想政治教育在內(nèi)容上創(chuàng)新，更新和加大信息量，同時盡可能注重教育內(nèi)容的科學(xué)性與倫理性、政治性與歷史性、民族性與世界性的有機結(jié)合。第三，軍事院校思想政治教育工作者素質(zhì)面臨新的挑戰(zhàn)。思想政治教育工作者的素質(zhì)優(yōu)劣直接影響到教育的質(zhì)量。傳統(tǒng)的思想政治教育者處于一種信息優(yōu)勢的地位。在教育過程中比較容易樹立起威信，得到受教育者的尊重，這樣就有利于思想政治教育工作的順利開展。但是，在經(jīng)濟全球化的“信息爆炸”時代，學(xué)員通過其它途徑可以隨時查到各種信息。在這種情況下，要想做好對大學(xué)生的思想政治教育工作，就要求高校德育工作者加強對全球化特點和規(guī)律的研究，不斷提高個人的知識素質(zhì)和教學(xué)技能，以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。2軍校思想政治教育的創(chuàng)新方法2.1政治理論課教學(xué)方法需要創(chuàng)新第一，充分利用校園網(wǎng)加強思想政治教育。校園網(wǎng)要成為思想政治工作的一個新的重要陣地，思想政治教育要以網(wǎng)絡(luò)教育為基礎(chǔ)，突出時代性。要充分利用校園網(wǎng)這一新型媒體資源來滲透思想政治教育，改變以前傳統(tǒng)的說教式的灌輸教育模式，將馬克思主義理論、黨的方針政策及愛國主義教育通過網(wǎng)絡(luò)提供大量圖文并茂、生動活潑的資料，創(chuàng)辦網(wǎng)上電子刊物，開辦專題講座，針對現(xiàn)實中出現(xiàn)的熱點問題，利用網(wǎng)絡(luò)交互性進行信息交流展開討論，力求把嚴(yán)肅的宣傳主題編成生動形象的程序、軟件，集思想政治教育于知識性、趣味性、生動性為一體，以吸引學(xué)員的興趣，從而達(dá)到情景交融、寓教于樂、潤物細(xì)無聲的效果。第二，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強思想政治教育。傳統(tǒng)教學(xué)手段費時費力、節(jié)奏慢、效率低，知識容量少，積極思維少，往往是教師講得辛辛苦苦、口干舌燥，學(xué)生卻云里霧里，心不在焉。所以要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強思想政治教育，如重視多媒體教學(xué)，推動教學(xué)手段現(xiàn)代化。思想政治理論課闡述的許多基本概念和原理比較抽象，既難以直接觀察，又無法實驗，要取得好效果，僅有教師生動的語言還不夠，還需要采用現(xiàn)代教學(xué)手段，通過聲、光、色、像有機結(jié)合起來，將抽象理論具體化、形象化。憑借多媒體課件的制作和運用，使課堂教學(xué)的信息量大大增加，增強課堂的現(xiàn)場感、新鮮感、真實感和趣味性。2.2政治理論課教學(xué)內(nèi)容需要創(chuàng)新第一，進行愛國主義教育。愛國主義是中華民族的光榮傳統(tǒng)，是推動中國社會前進的巨大力量，是各族人民共同的精神支柱，是社會主義精神文明建設(shè)主旋律的重要組成部分，同時也是中國培養(yǎng)“四有新人”的基本要求。愛國主義教育是提高全民族整體素質(zhì)的基礎(chǔ)性工程，是引導(dǎo)人們樹立正確理想、信念、人生觀、價值觀，促進中華民族振興的一項重要工作。思想政治教育要以愛國主義為主體，立足民族性，引導(dǎo)學(xué)員繼承和弘揚中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，增強民族自尊心、自信心和自豪感；同時，以寬闊的視野和胸懷，擁抱和接納人類文明的一切優(yōu)秀成果，增強參與國際競爭的素質(zhì)和能力。第二，要進行道德意識教育。新時期，我國的道德教育和道德建設(shè)遇到新的挑戰(zhàn)。伴隨著跨國公司的全方位登陸，西方的價值觀、道德觀也會普遍輸入，這將使部分人的民族情結(jié)弱化。因此，必須重視用全新的理念、創(chuàng)新的方法有針對性地強化道德意識教育。要堅持集體主義價值導(dǎo)向，反對個人主義價值導(dǎo)向。特別是對學(xué)員進行職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教育；還要進行倫理道德的教育，如環(huán)境倫理、科技倫理、網(wǎng)絡(luò)道德等的教育，使大學(xué)生成為科學(xué)精神和人文關(guān)懷、全球意識和全球責(zé)任于一體的公民。3小結(jié)貫徹落實黨的方針政策，著力加強師資隊伍建設(shè)，是推進軍事院校思想政治理論課建設(shè)的關(guān)鍵。思想政治理論課教員是馬克思主義理論和黨的路線、方針、政策的宣講者，社會主義意識形態(tài)和精神文明的傳播者，應(yīng)不斷提高馬克思主義理論素養(yǎng)，提高科研能力和教學(xué)水平，做堅定的馬克思主義者，做教書育人的表率，做軍校學(xué)員健康成長的指導(dǎo)者和引路人。病毒性肺炎的診治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。病毒性肺炎的診治1病毒性肺炎的診治課件2病毒性肺炎的診治課件3病毒性肺炎的診治課件4病毒性肺炎的診治課件5病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒，偶見接觸傳染。病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸6病史、癥狀起病緩慢，初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實質(zhì)可有咳嗽（多為陣發(fā)性干咳），胸痛、氣短等癥狀，病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。體檢發(fā)現(xiàn)體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。病史、癥狀7實驗室和其他檢查白細(xì)胞計數(shù)正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范圍，痰涂片所見的白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多，痰培養(yǎng)常無致病細(xì)菌生長。胸部X線檢查可見肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛浸潤，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，其X線征象亦有不同的特征。實驗室和其他檢查8小兒或老年人易發(fā)生重癥病毒性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡、精神萎靡，甚至發(fā)生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并癥，也可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。該病常無顯著的胸部體征，病情嚴(yán)重者有呼吸淺速、心率增快、發(fā)紺、肺部干濕性噦音。小兒或老年人易發(fā)生重癥病毒性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡9病毒性肺炎的診斷依據(jù)為臨床癥狀及x線改變，并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學(xué)檢查，包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原的檢測。病毒性肺炎的診斷依據(jù)為臨床癥狀及x線改變，并排除由其他病原體10治療措施

以對癥治療為主，臥床休息，居室保持空氣流通，注意隔離消毒，預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì)，多飲水及少量多次進軟食，酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物等。原則上不宜應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，一旦明確已合并細(xì)菌感染，應(yīng)及時選用敏感的抗生素。治療措施

以對癥治療為主，臥床休息，居室保持空氣流通，注意隔11目前已證實較有效的病毒抑制藥物有：①利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)具廣譜抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②阿昔諮韋(無環(huán)鳥苷)為一化學(xué)合成的抗病毒藥，具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。③更昔洛韋為無環(huán)鳥苷類似物，抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。目前已證實較有效的病毒抑制藥物有：12④奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發(fā)生率低。⑤阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物，具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。⑥金剛烷胺(金剛胺)為人工合成胺類藥物，有阻止某些病毒進入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。④奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用13中醫(yī)治療不僅僅是中藥治療，還包括針灸，拔罐，熏蒸等其他中醫(yī)治療手法，磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法正是如此，將這些中醫(yī)治療手段綜合應(yīng)用，運用中醫(yī)穴位知識，在內(nèi)埋外疏的中醫(yī)理論下治療病毒性肺炎疾病。病毒性肺炎的診治課件14預(yù)防病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對控制感染作用不大。干擾素對易感細(xì)胞的病毒感染具有保護作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對其他病毒卻無易感性。國內(nèi)已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人，特別是針對水痘與麻疹有一定的保護作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護作用，但不能完全防止發(fā)作。預(yù)后病毒性肺炎預(yù)后與年齡、機體免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系。正常人獲得性感染有自限性，肺內(nèi)病灶可自行吸收，嬰幼兒以及免疫力低下特別是器官移植術(shù)后、AIDS患者以及合并其他病原體感染時預(yù)后差。預(yù)防15目錄1.基本情況2.人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持目錄1.基本情況16人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持17重癥病例1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時內(nèi)病灶進展＞50%；2.呼吸困難，呼吸頻率＞24次/分；3.嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO2≤92%；4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS（多器官功能障礙綜合征）。重癥病例1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時內(nèi)病灶進展＞5018易發(fā)展為重癥的危險因素包括1.年齡＞60歲；2.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤，免疫抑制狀態(tài)、孕婦等；3.發(fā)病后持續(xù)高熱（T＞39℃）3天及3天以上；4.淋巴細(xì)胞計數(shù)持續(xù)降低；5.CRP、LDH及CK持續(xù)增高；6.胸部影像學(xué)提示肺炎。出現(xiàn)以上任一條情況的患者，可能進展為重癥病例或出現(xiàn)死亡，應(yīng)當(dāng)高度重視。易發(fā)展為重癥的危險因素包括1.年齡＞60歲；19胸部影像學(xué)檢查胸部影像學(xué)表現(xiàn)符合以下一項時,提示病變嚴(yán)重：1.片狀影像范圍超過3個肺野。2.病變進展迅速,1~2日內(nèi)肺內(nèi)病變增加50%以上。對于重癥肺炎患者,根據(jù)臨床要求每1~2天行胸片檢查。胸部影像學(xué)檢查胸部影像學(xué)表現(xiàn)符合以下一項時,提示病變嚴(yán)重：20急性呼吸窘迫綜合征：當(dāng)胸部影像檢查出現(xiàn)下列表現(xiàn),提示發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(以下簡稱ARDs)。1.重癥肺炎的患者可能發(fā)生ARDS。尤其病變范圍占整個肺野的60%以上,或肺內(nèi)實變影所占比例增大的患者。2.Ⅹ線胸片表現(xiàn)為“白肺”,是ARDS的典型征象。3.常規(guī)體位CT檢查顯示,位于肺部背側(cè)的病變主要為實變影,腹側(cè)為磨玻璃密度影。此為典型的ARDS表現(xiàn)。CT比胸片更清楚地顯示ARDs的影像學(xué)征象。急性呼吸窘迫綜合征：當(dāng)胸部影像檢查出現(xiàn)下列表現(xiàn),提示發(fā)生急21病毒性肺炎的診治課件22病毒性肺炎的診治課件23治療（一）隔離治療。（二）對癥治療。（三）抗病毒治療：應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。治療（一）隔離治療。24近年來，本省陸續(xù)有H7N9禽流感確診病例。均為重癥病例，情況堪憂。重癥病人的首要任務(wù)是避免死亡。重癥病人也強調(diào)：早發(fā)現(xiàn)；早預(yù)防；早治療。近年來，本省陸續(xù)有H7N9禽流感確診病例。25起病到呼吸衰竭時間較長。來勢兇猛機械通氣效果不理想。起病到呼吸衰竭時間較長。26三月二十五日三月二十五日27三月二十七日三月二十七日28三月三十日三月三十日29四月一日四月一日30四月二日四月二日31四月三日四月三日32四月四日四月四日33呼吸功能支持：（1）機械通氣：患者經(jīng)氧療(雙腔鼻管或面罩吸氧,氧流量5升/分鐘)2小時,Sp02仍<92%,或呼吸困難、呼吸窘迫改善不明顯時,應(yīng)進行機械通氣治療,重癥患者病情進展迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。在需要機械通氣的重癥病例，可參照ARDS機械通氣的原則進行。呼吸功能支持：（1）機械通氣：患者經(jīng)氧療(雙腔鼻管或面罩吸氧34呼吸支持的第一步是監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難和加重過程。心率監(jiān)測血壓監(jiān)測經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測血氣分析監(jiān)測肺水監(jiān)測血乳酸監(jiān)測呼吸支持的第一步是監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難和加重過程。35預(yù)防肺炎加重注意胃排空的監(jiān)測低氧血癥嚴(yán)重時不急于喂養(yǎng)。預(yù)防胃內(nèi)容物反流誤吸。高度重視藥物引起的消化道癥狀。床頭抬高超過30度。預(yù)防肺炎加重注意胃排空的監(jiān)測36氧療雙鼻導(dǎo)管吸氧（FiO2<0.3）可重吸式面罩吸氧（FiO2<0.5)不可重吸式儲氧袋面罩吸氧（FiO2=0.5-1.0）氧療雙鼻導(dǎo)管吸氧（FiO2<0.3）37無創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者，早期可嘗試使用無創(chuàng)通氣。但重癥病例無創(chuàng)通氣療效欠佳，需及早考慮實施有創(chuàng)通氣。不建議持續(xù)做無創(chuàng)正壓通氣維持氧合。無創(chuàng)正壓時必須有醫(yī)護人員在床旁管理。效果不理想時及時插管。無創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者，早期可嘗試使38機械通氣給予患者規(guī)范無創(chuàng)通氣治療2小時后,出現(xiàn)下列情況之一,應(yīng)及時改行有創(chuàng)正壓通氣:①氧合指數(shù)(0I)仍小于150;②呼吸困難或窘迫改善不明顯;③影像學(xué)檢查顯示,病變進展迅速。機械通氣給予患者規(guī)范無創(chuàng)通氣治療2小時后,出現(xiàn)下列情況之一,39機械通氣按ARDS機械通氣輔助呼吸方案實施。以改善氧合為基本目標(biāo)。盡可能減低機械通氣引起的肺損傷。SpO2大于90%即可。循環(huán)穩(wěn)定很重要。機械通氣按ARDS機械通氣輔助呼吸方案實施。40機械通氣實施充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜且循環(huán)穩(wěn)定下：通氣模式：PCV:BiPAP潮氣量：6—8ml/kg分鐘通氣量10L以下RR:12-16/minTi:1.0-1.2秒吸呼比：大于1：2以上PEEP：8-12cmH2O機械通氣實施充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜且循環(huán)穩(wěn)定下：41體外膜氧合（ECMO）：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合和（或）通氣時，有條件時，推薦使用ECMO。體外膜氧合（ECMO）：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合和（或）42病毒性肺炎的診治課件43A-V模式A-V模式44V-V模式V-V模式45ECMO治療ARDS的適應(yīng)證嚴(yán)重通氣/換氣功能障礙在吸純氧條件下，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<100肺泡動脈氧分壓差[P(A-a)O2]>600mmHgMurray肺損傷評分≥3.0pH<7.2年齡<65歲傳統(tǒng)機械通氣時間<7天ECMO治療ARDS的適應(yīng)證嚴(yán)重通氣/換氣功能障礙46急性心功能衰竭ECMO標(biāo)準(zhǔn)多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/kg/min或腎上腺素>0.2μg/kg/min，心功能不改善，CI<2L/min/m2MAP<60mmHg(新生兒40mmHg嬰幼兒50mmHg)3小時尿量低于0.5ml/Kg/h3小時代謝性酸中毒：BE<-5mmol/L3小時急性心功能衰竭ECMO標(biāo)準(zhǔn)多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/kg47其他傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)糖皮質(zhì)激素。不推薦常規(guī)應(yīng)用。當(dāng)患者出現(xiàn)感染性休克經(jīng)液體復(fù)蘇、血管活性藥物治療無效時,可使用。中醫(yī)藥治療。早期可選擇具有清熱解毒、涼血活血、瀉肺通腑功效的中藥湯劑或中成藥,推薦方劑為銀翹散、白虎湯、宣白承氣湯、清營湯等,推薦使用連花清瘟膠囊、蒲地蘭口服液、痰熱情注射液、熱毒寧注射液、血必凈注射液等。其他傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻48其他治療在呼吸功能支持治療的同時，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療；預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染其他治療在呼吸功能支持治療的同時，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的49循環(huán)功能支持1.加強循環(huán)評估,及時發(fā)現(xiàn)休克患者。2.合理使用血管活性藥物。3.有條件的,可進行血流動力學(xué)監(jiān)測并指導(dǎo)治療。4.在循環(huán)穩(wěn)定的前提下,注意液體平衡。循環(huán)功能支持1.加強循環(huán)評估,及時發(fā)現(xiàn)休克患者。50重癥早期分布異常性休克，做液體復(fù)蘇。----限制性液體治療。低蛋白血癥，液體復(fù)蘇以膠體為主。非心源性肺水腫，液體復(fù)蘇以膠體為主。輸液量需平衡氧合和灌注。重癥早期分布異常性休克，做液體復(fù)蘇。51重癥后期心輸出量減低。肺水腫加重。組織間水腫。----限制液體輸入。利尿重癥后期心輸出量減低。52重癥晚期氧合差，灌注差----CRRTECMO人工肝糾正低氧，保證重要臟器灌注。重癥晚期氧合差，灌注差53謝謝謝謝54謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?5病毒性肺炎的診治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。病毒性肺炎的診治病毒性肺炎的診治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。病毒性肺炎的診治目錄1.基本情況2.人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持隨著現(xiàn)代社會日新月異的發(fā)展，計算機應(yīng)用在我們的工作中已經(jīng)占據(jù)著非常重要的地位。對于一個教育工作者而言，能夠熟練應(yīng)用多媒體技術(shù)服務(wù)于教學(xué)的能力，在無形中體現(xiàn)著他的教學(xué)水平。幾何畫板作為一款數(shù)學(xué)教學(xué)課件制作的軟件，在教學(xué)中充分向人們展示了它的優(yōu)越性，它在數(shù)學(xué)中的應(yīng)用，為我們形象生動地揭示事物的本質(zhì)、展示數(shù)與形的聯(lián)系提供了直接的教學(xué)手段，體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式相比的優(yōu)勢，為我們現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)的改革提供了參考。下面筆者根據(jù)在數(shù)學(xué)教學(xué)中使用幾何畫板的一些體會，談?wù)勗谥新殧?shù)學(xué)教學(xué)中現(xiàn)代教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式的差異，以及對數(shù)學(xué)教學(xué)模式改革的探討。目前，有相當(dāng)?shù)囊徊糠种新殞W(xué)生初中階段文化基礎(chǔ)相對薄弱，而數(shù)學(xué)在中職教學(xué)體系中屬基礎(chǔ)課程，學(xué)生對其重視不夠。因此，傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)方法很難讓學(xué)生對這門課程產(chǎn)生濃厚的興趣，從而影響其對知識的接受程度，這就給中職學(xué)校數(shù)學(xué)教師一個很大的挑戰(zhàn)。然而，怎樣才能上好中職數(shù)學(xué)課，同時達(dá)到使數(shù)學(xué)與專業(yè)課程良好對接的目的呢？在課堂上教師靈活地運用幾何畫板軟件進行數(shù)學(xué)教學(xué)，可以在很大程度上解決這個問題。一、幾何畫板教學(xué)軟件的內(nèi)涵幾何畫板是一個制作數(shù)學(xué)課件的工具軟件。它能夠準(zhǔn)確繪制各種幾何圖形，包括三角形、圓、幾何體、平面直角坐標(biāo)系、拋物線、函數(shù)圖像等，能夠?qū)D形進行精確地幾何變換（平移、旋轉(zhuǎn)、縮放、反射等）。在數(shù)學(xué)教學(xué)中它能夠動態(tài)地表現(xiàn)圖形的幾何關(guān)系，使用簡便，易于學(xué)習(xí)，并且用幾何畫板輔助教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，有很大的優(yōu)點。二、幾何畫板教學(xué)軟件的教育功能1.有效促進中職數(shù)學(xué)教學(xué)改革幾何畫板的強大功能使數(shù)學(xué)教師在教學(xué)時，不僅可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的問題情境，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，而且還可以化靜為動，生動形象地演示數(shù)學(xué)知識的形成過程，有效地突破重點與難點，使學(xué)生很難理解的一些數(shù)學(xué)問題，在幾何畫板直觀的演示下，變得很容易理解，提高了課堂效率。幾何畫板憑借其強大的畫圖功能，不僅提供了（準(zhǔn)確）畫點、畫線、畫圓的工具，還提供了“變換”功能，可以進行圖形的平移、旋轉(zhuǎn)、縮放和鏡面反射變換；幾何畫板的豐富測算功能，可以對圖形進行定量的研究；幾何畫板提供的直角坐標(biāo)系和極坐標(biāo)系為你研究和表現(xiàn)解析幾何和函數(shù)提供了有力的工具；動畫和運動功能可以讓幾何圖形動起來。數(shù)學(xué)知識是抽象的，只有化抽象為具體，才能引導(dǎo)學(xué)生通過分析、比較、歸納、概括等方法發(fā)現(xiàn)規(guī)律，促進學(xué)生對知識的正向遷移，使學(xué)生從已有的知識順利過渡到新的知識點上來，輕松自然地獲取新知識。教師利用幾何畫板的強大功能進行數(shù)學(xué)教學(xué)，還能幫助學(xué)生從動態(tài)中去觀察、探索和發(fā)現(xiàn)對象之間的數(shù)學(xué)關(guān)系與空間關(guān)系，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生能力、開發(fā)學(xué)生智力、發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)新精神、提高學(xué)生素質(zhì)的目的。2.有效提高中職生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力數(shù)學(xué)課程教學(xué)在中職學(xué)校中不僅承擔(dān)著為文化基礎(chǔ)課服務(wù)的任務(wù)，同時還必須更好地為學(xué)生的專業(yè)課服務(wù)，讓他們通過學(xué)好數(shù)學(xué)而有助于他們的專業(yè)課程學(xué)習(xí)。所以，我們在進行數(shù)學(xué)教學(xué)的同時，還要注重挖掘中職學(xué)生的潛在數(shù)學(xué)應(yīng)用能力，鼓勵學(xué)生解決實際問題。提高潛在能力對中職學(xué)生的自身素質(zhì)的提升，具有非常深遠(yuǎn)的意義。潛在的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力往往在學(xué)生接觸到復(fù)雜的實際問題的時候發(fā)揮作用，當(dāng)所學(xué)知識不夠用時，潛在能力會使得學(xué)生自覺、主動地去學(xué)習(xí)。比如利用幾何畫板進行解析幾何輔助教學(xué)，可以讓學(xué)生通過構(gòu)造觀察動態(tài)圖形，猜測、發(fā)現(xiàn)和驗證所要研究的教學(xué)內(nèi)容，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。當(dāng)學(xué)生具備了這個能力以后，他們就會把這種能力過渡到學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)上來，使數(shù)學(xué)和專業(yè)課程很好地對接起來，數(shù)學(xué)課程和專業(yè)課程之間的橋梁就建立起來了?！笆谌艘贼~，不如授之以漁”，說的正是這個道理。重視對學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，是現(xiàn)代數(shù)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢，是社會發(fā)展和學(xué)生自身發(fā)展的需要，因此，學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)成為了當(dāng)前中職數(shù)學(xué)課程改革的重要內(nèi)容之一。我們應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生的能力落實到位，使每個學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力和意識在各自的基礎(chǔ)上都有進步，這是現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)改革的方向，也是教育工作者的長期任務(wù)。3.全面提升中職生的素質(zhì)教育利用幾何畫板進行數(shù)學(xué)輔助教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。一方面，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)必須認(rèn)真仔細(xì)，學(xué)生通過學(xué)習(xí)研究，潛移默化地養(yǎng)成了求真務(wù)實、細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠焚|(zhì)，因此這是一種良好的道德素質(zhì)。另一方面，數(shù)學(xué)文化是伴隨著數(shù)學(xué)知識的發(fā)生、生成、傳播而在特定的數(shù)學(xué)共同體內(nèi)積蓄下的、對人的發(fā)展具有重要促進和啟迪價值的數(shù)學(xué)思考方法、數(shù)學(xué)思想觀念及數(shù)學(xué)精神品格等，因此學(xué)生通過數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)同時也提升了個人的文化素質(zhì)。再一方面，數(shù)學(xué)同時又是一門工具性的學(xué)科，它目前在各個領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)是一個不爭的事實，行業(yè)、企業(yè)需要的高技能人才，需要掌握相關(guān)的專業(yè)技能，而數(shù)學(xué)正是掌握這些專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科，數(shù)學(xué)思維方法在許多專業(yè)問題的解決過程中是運用非常廣泛的，因此學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)正是培養(yǎng)了學(xué)生的這方面的專業(yè)素質(zhì)。所以，教師利用幾何畫板進行數(shù)學(xué)輔助教學(xué)，能夠全面提升中職生的素質(zhì)教育。三、幾何畫板軟件在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用1.在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概念中的應(yīng)用數(shù)學(xué)概念的學(xué)習(xí)是一個知識點的開始，是一節(jié)課里面重要而又最難理解的內(nèi)容。比如在學(xué)習(xí)立體幾何的概念時，教師感到難教，學(xué)生感到難學(xué)，原因就是學(xué)生的抽象思維能力弱，空間觀念難以建立。利用幾何畫板能把它們變得具體化、直觀化，使學(xué)生易于理解掌握。例如在向?qū)W生講解“旋轉(zhuǎn)體”時，傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)就是教師直接向?qū)W生“講”概念，但學(xué)生只聽概念很難想象出立體圖像是如何形成的，教學(xué)效率不高。而教師在使用多媒體技術(shù)的教學(xué)中，利用幾何畫板平臺將矩形、直角三角形、直角梯形和半圓分別繞著適當(dāng)?shù)倪呅D(zhuǎn)一周，把整個運動過程用不同的色彩保留下來，一個清晰的圓錐、圓柱、圓臺的圖形就躍然于“屏幕”上，這樣不僅省去了教師諸多的口舌和比畫動作，而且學(xué)生理解起來更是輕松自如，“旋轉(zhuǎn)體”的概念就在學(xué)生頭腦中深深地形成了。2.在驗證數(shù)學(xué)定理中的應(yīng)用我們在對學(xué)生講解一些數(shù)學(xué)定理時，傳統(tǒng)的講授式教學(xué)很難讓學(xué)生理解定理，而利用幾何畫板來進行驗證，通過幾何畫板的強大畫圖功能，可以讓學(xué)生更好地理解這些數(shù)學(xué)定理為什么會成立。如：驗證任意四邊形的內(nèi)角和為360°。首先，我們先利用幾何畫板畫出一個任意的四邊形ABCD，然后為了驗證該四邊形的四個角的內(nèi)角和為360°，我們可以把四邊形ABCD的四個內(nèi)角分別用四個圓心角與它們相等且半徑都相等的扇形來表示，通過移動把這四個扇形拼和起來。這時我們就會發(fā)現(xiàn)，這四個扇形拼和起來的圖形正好是一個圓O，也就是說四邊形ABCD的四個內(nèi)角和為360°，而不管我們怎么拖動四邊形ABCD，使它任意變動成各種不同的四邊形，圓O卻一直不變，即，任意四邊形的內(nèi)角和為360°，如圖所示。圖從以上例子可以看出，教師通過幾何畫板可以很容易地驗證一些數(shù)學(xué)定理，而且使學(xué)生能更好地理解和記憶定理的內(nèi)容，增強了教學(xué)效果。而定理一旦理解了，學(xué)生學(xué)習(xí)下一個內(nèi)容自然就會得心應(yīng)手。在其他數(shù)學(xué)知識教學(xué)中，利用幾何畫板同樣可以進行類似的有效教學(xué)。實踐證明，在中職學(xué)校進行素質(zhì)教育，既要學(xué)好專業(yè)課程，也要學(xué)好文化基礎(chǔ)課程，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力、創(chuàng)新精神，讓學(xué)生有參與教學(xué)實踐的機會。在教學(xué)過程中，教師靈活地使用多媒體技術(shù)能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識的同時，激發(fā)起求知的欲望，在尋求解決問題的辦法的過程中獲得自信和成功的體驗，于不知不覺中改善了自己的思維品質(zhì)，提高了數(shù)學(xué)思維能力。運用幾何畫板進行輔助教學(xué)，對于增強數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果，提高教學(xué)效率作用顯著，但也必須認(rèn)識到它只是一種輔助教學(xué)的工具，有其自身的局限性。作為一名教師，我們既要遵循教育教學(xué)規(guī)律，還要認(rèn)真學(xué)習(xí)使用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，更要積極探索在教學(xué)方面各種先進技術(shù)的功能與優(yōu)勢，更好地發(fā)揮先進教學(xué)手段的作用，讓它們更好地為教學(xué)、為培養(yǎng)學(xué)生的能力服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)、現(xiàn)代通訊系統(tǒng)、廣播電視等現(xiàn)代電子媒體的廣泛運用，給高校的思想教育帶來了機遇和挑戰(zhàn)。這些變化也影響到軍事院校學(xué)員的工作、學(xué)習(xí)和生活。思想政治教育工作的開展要努力適應(yīng)新形勢的需要，在觀念、內(nèi)容、方法和機制上不斷創(chuàng)新。1軍校思想政治教育面臨的挑戰(zhàn)第一，軍事院校思想政治教育方法面臨新的挑戰(zhàn)。新時期，軍校學(xué)員生活在一個價值取向多元的、開放的信息環(huán)境中，而且軍校學(xué)員受到的影響是全方位、多渠道的。面對新的情況，傳統(tǒng)的單一“說教式”的灌輸模式顯然已經(jīng)變得不合時宜。這種“灌輸式”的教育方法，把思想政治教育和知識教育混同起來，漠視學(xué)生的主體性，與素質(zhì)教育所要求的塑造有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的適應(yīng)知識經(jīng)濟的世紀(jì)人才相距甚遠(yuǎn)，從而使思想政治教育的實效性大受影響。第二，軍事院校思想政治教育內(nèi)容面臨新的挑戰(zhàn)。當(dāng)代軍校學(xué)正處于心智發(fā)育高峰期，充滿了對知識和信息的渴求，并且能便捷地獲得大量的知識和信息。一方面，他們不再滿足于傳統(tǒng)思想政治教育的理論教條，會因其知識陳舊和信息量小而失去興趣；另一方面，他們面對所獲得的各種各樣的知識和信息感到茫然，憑借他們自身的理論水平和分析能力無法對獲得的知識和信息進行有效地梳理和整合，迫切需要教師的幫助和指導(dǎo)，以形成正確的世界觀、人生觀與價值觀。這就要求軍校思想政治教育在內(nèi)容上創(chuàng)新，更新和加大信息量，同時盡可能注重教育內(nèi)容的科學(xué)性與倫理性、政治性與歷史性、民族性與世界性的有機結(jié)合。第三，軍事院校思想政治教育工作者素質(zhì)面臨新的挑戰(zhàn)。思想政治教育工作者的素質(zhì)優(yōu)劣直接影響到教育的質(zhì)量。傳統(tǒng)的思想政治教育者處于一種信息優(yōu)勢的地位。在教育過程中比較容易樹立起威信，得到受教育者的尊重，這樣就有利于思想政治教育工作的順利開展。但是，在經(jīng)濟全球化的“信息爆炸”時代，學(xué)員通過其它途徑可以隨時查到各種信息。在這種情況下，要想做好對大學(xué)生的思想政治教育工作，就要求高校德育工作者加強對全球化特點和規(guī)律的研究，不斷提高個人的知識素質(zhì)和教學(xué)技能，以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。2軍校思想政治教育的創(chuàng)新方法2.1政治理論課教學(xué)方法需要創(chuàng)新第一，充分利用校園網(wǎng)加強思想政治教育。校園網(wǎng)要成為思想政治工作的一個新的重要陣地，思想政治教育要以網(wǎng)絡(luò)教育為基礎(chǔ)，突出時代性。要充分利用校園網(wǎng)這一新型媒體資源來滲透思想政治教育，改變以前傳統(tǒng)的說教式的灌輸教育模式，將馬克思主義理論、黨的方針政策及愛國主義教育通過網(wǎng)絡(luò)提供大量圖文并茂、生動活潑的資料，創(chuàng)辦網(wǎng)上電子刊物，開辦專題講座，針對現(xiàn)實中出現(xiàn)的熱點問題，利用網(wǎng)絡(luò)交互性進行信息交流展開討論，力求把嚴(yán)肅的宣傳主題編成生動形象的程序、軟件，集思想政治教育于知識性、趣味性、生動性為一體，以吸引學(xué)員的興趣，從而達(dá)到情景交融、寓教于樂、潤物細(xì)無聲的效果。第二，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強思想政治教育。傳統(tǒng)教學(xué)手段費時費力、節(jié)奏慢、效率低，知識容量少，積極思維少，往往是教師講得辛辛苦苦、口干舌燥，學(xué)生卻云里霧里，心不在焉。所以要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強思想政治教育，如重視多媒體教學(xué)，推動教學(xué)手段現(xiàn)代化。思想政治理論課闡述的許多基本概念和原理比較抽象，既難以直接觀察，又無法實驗，要取得好效果，僅有教師生動的語言還不夠，還需要采用現(xiàn)代教學(xué)手段，通過聲、光、色、像有機結(jié)合起來，將抽象理論具體化、形象化。憑借多媒體課件的制作和運用，使課堂教學(xué)的信息量大大增加，增強課堂的現(xiàn)場感、新鮮感、真實感和趣味性。2.2政治理論課教學(xué)內(nèi)容需要創(chuàng)新第一，進行愛國主義教育。愛國主義是中華民族的光榮傳統(tǒng)，是推動中國社會前進的巨大力量，是各族人民共同的精神支柱，是社會主義精神文明建設(shè)主旋律的重要組成部分，同時也是中國培養(yǎng)“四有新人”的基本要求。愛國主義教育是提高全民族整體素質(zhì)的基礎(chǔ)性工程，是引導(dǎo)人們樹立正確理想、信念、人生觀、價值觀，促進中華民族振興的一項重要工作。思想政治教育要以愛國主義為主體，立足民族性，引導(dǎo)學(xué)員繼承和弘揚中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，增強民族自尊心、自信心和自豪感；同時，以寬闊的視野和胸懷，擁抱和接納人類文明的一切優(yōu)秀成果，增強參與國際競爭的素質(zhì)和能力。第二，要進行道德意識教育。新時期，我國的道德教育和道德建設(shè)遇到新的挑戰(zhàn)。伴隨著跨國公司的全方位登陸，西方的價值觀、道德觀也會普遍輸入，這將使部分人的民族情結(jié)弱化。因此，必須重視用全新的理念、創(chuàng)新的方法有針對性地強化道德意識教育。要堅持集體主義價值導(dǎo)向，反對個人主義價值導(dǎo)向。特別是對學(xué)員進行職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教育；還要進行倫理道德的教育，如環(huán)境倫理、科技倫理、網(wǎng)絡(luò)道德等的教育，使大學(xué)生成為科學(xué)精神和人文關(guān)懷、全球意識和全球責(zé)任于一體的公民。3小結(jié)貫徹落實黨的方針政策，著力加強師資隊伍建設(shè)，是推進軍事院校思想政治理論課建設(shè)的關(guān)鍵。思想政治理論課教員是馬克思主義理論和黨的路線、方針、政策的宣講者，社會主義意識形態(tài)和精神文明的傳播者，應(yīng)不斷提高馬克思主義理論素養(yǎng)，提高科研能力和教學(xué)水平，做堅定的馬克思主義者，做教書育人的表率，做軍校學(xué)員健康成長的指導(dǎo)者和引路人。病毒性肺炎的診治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。病毒性肺炎的診治56病毒性肺炎的診治課件57病毒性肺炎的診治課件58病毒性肺炎的診治課件59病毒性肺炎的診治課件60病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒，偶見接觸傳染。病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸61病史、癥狀起病緩慢，初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實質(zhì)可有咳嗽（多為陣發(fā)性干咳），胸痛、氣短等癥狀，病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。體檢發(fā)現(xiàn)體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。病史、癥狀62實驗室和其他檢查白細(xì)胞計數(shù)正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范圍，痰涂片所見的白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多，痰培養(yǎng)常無致病細(xì)菌生長。胸部X線檢查可見肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛浸潤，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，其X線征象亦有不同的特征。實驗室和其他檢查63小兒或老年人易發(fā)生重癥病毒性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡、精神萎靡，甚至發(fā)生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并癥，也可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。該病常無顯著的胸部體征，病情嚴(yán)重者有呼吸淺速、心率增快、發(fā)紺、肺部干濕性噦音。小兒或老年人易發(fā)生重癥病毒性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡64病毒性肺炎的診斷依據(jù)為臨床癥狀及x線改變，并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學(xué)檢查，包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原的檢測。病毒性肺炎的診斷依據(jù)為臨床癥狀及x線改變，并排除由其他病原體65治療措施

以對癥治療為主，臥床休息，居室保持空氣流通，注意隔離消毒，預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì)，多飲水及少量多次進軟食，酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物等。原則上不宜應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，一旦明確已合并細(xì)菌感染，應(yīng)及時選用敏感的抗生素。治療措施

以對癥治療為主，臥床休息，居室保持空氣流通，注意隔66目前已證實較有效的病毒抑制藥物有：①利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)具廣譜抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②阿昔諮韋(無環(huán)鳥苷)為一化學(xué)合成的抗病毒藥，具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。③更昔洛韋為無環(huán)鳥苷類似物，抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。目前已證實較有效的病毒抑制藥物有：67④奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發(fā)生率低。⑤阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物，具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。⑥金剛烷胺(金剛胺)為人工合成胺類藥物，有阻止某些病毒進入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。④奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用68中醫(yī)治療不僅僅是中藥治療，還包括針灸，拔罐，熏蒸等其他中醫(yī)治療手法，磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法正是如此，將這些中醫(yī)治療手段綜合應(yīng)用，運用中醫(yī)穴位知識，在內(nèi)埋外疏的中醫(yī)理論下治療病毒性肺炎疾病。病毒性肺炎的診治課件69預(yù)防病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對控制感染作用不大。干擾素對易感細(xì)胞的病毒感染具有保護作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對其他病毒卻無易感性。國內(nèi)已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人，特別是針對水痘與麻疹有一定的保護作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護作用，但不能完全防止發(fā)作。預(yù)后病毒性肺炎預(yù)后與年齡、機體免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系。正常人獲得性感染有自限性，肺內(nèi)病灶可自行吸收，嬰幼兒以及免疫力低下特別是器官移植術(shù)后、AIDS患者以及合并其他病原體感染時預(yù)后差。預(yù)防70目錄1.基本情況2.人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持目錄1.基本情況71人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持人感染H7N9禽流感重癥病人的呼吸和循環(huán)支持72重癥病例1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時內(nèi)病灶進展＞50%；2.呼吸困難，呼吸頻率＞24次/分；3.嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO2≤92%；4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS（多器官功能障礙綜合征）。重癥病例1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時內(nèi)病灶進展＞5073易發(fā)展為重癥的危險因素包括1.年齡＞60歲；2.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤，免疫抑制狀態(tài)、孕婦等；3.發(fā)病后持續(xù)高熱（T＞39℃）3天及3天以上；4.淋巴細(xì)胞計數(shù)持續(xù)降低；5.CRP、LDH及CK持續(xù)增高；6.胸部影像學(xué)提示肺炎。出現(xiàn)以上任一條情況的患者，可能進展為重癥病例或出現(xiàn)死亡，應(yīng)當(dāng)高度重視。易發(fā)展為重癥的危險因素包括1.年齡＞60歲；74胸部影像學(xué)檢查胸部影像學(xué)表現(xiàn)符合以下一項時,提示病變嚴(yán)重：1.片狀影像范圍超過3個肺野。2.病變進展迅速,1~2日內(nèi)肺內(nèi)病變增加50%以上。對于重癥肺炎患者,根據(jù)臨床要求每1~2天行胸片檢查。胸部影像學(xué)檢查胸部影像學(xué)表現(xiàn)符合以下一項時,提示病變嚴(yán)重：75急性呼吸窘迫綜合征：當(dāng)胸部影像檢查出現(xiàn)下列表現(xiàn),提示發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(以下簡稱ARDs)。1.重癥肺炎的患者可能發(fā)生ARDS。尤其病變范圍占整個肺野的60%以上,或肺內(nèi)實變影所占比例增大的患者。2.Ⅹ線胸片表現(xiàn)為“白肺”,是ARDS的典型征象。3.常規(guī)體位CT檢查顯示,位于肺部背側(cè)的病變主要為實變影,腹側(cè)為磨玻璃密度影。此為典型的ARDS表現(xiàn)。CT比胸片更清楚地顯示ARDs的影像學(xué)征象。急性呼吸窘迫綜合征：當(dāng)胸部影像檢查出現(xiàn)下列表現(xiàn),提示發(fā)生急76病毒性肺炎的診治課件77病毒性肺炎的診治課件78治療（一）隔離治療。（二）對癥治療。（三）抗病毒治療：應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。治療（一）隔離治療。79近年來，本省陸續(xù)有H7N9禽流感確診病例。均為重癥病例，情況堪憂。重癥病人的首要任務(wù)是避免死亡。重癥病人也強調(diào)：早發(fā)現(xiàn)；早預(yù)防；早治療。近年來，本省陸續(xù)有H7N9禽流感確診病例。80起病到呼吸衰竭時間較長。來勢兇猛機械通氣效果不理想。起病到呼吸衰竭時間較長。81三月二十五日三月二十五日82三月二十七日三月二十七日83三月三十日三月三十日84四月一日四月一日85四月二日四月二日86四月三日四月三日87四月四日四月四日88呼吸功能支持：（1）機械通氣：患者經(jīng)氧療(雙腔鼻管或面罩吸氧,氧流量5升/分鐘)2小時,Sp02仍<92%,或呼吸困難、呼吸窘迫改善不明顯時,應(yīng)進行機械通氣治療,重癥患者病情進展迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。在需要機械