小兒超聲霧化吸入

關(guān)于小兒超聲霧化吸入第一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日是經(jīng)霧化裝置的液體變成微小霧?；蜢F滴懸浮吸入氣中，使氣濕化和藥液吸入呼吸道，以達(dá)到呼吸道粘膜濕潤(rùn)，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。概念02第二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日霧化器常用種類(lèi)03超聲霧化器第三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日氧動(dòng)噴射式霧化器04第四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日我科現(xiàn)使用的電動(dòng)噴射式霧化器05第五頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日206噴射式霧化器工作原理第六頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日07無(wú)需患者配合，無(wú)痛苦，適合任何年齡局部給藥，無(wú)全身副作用直接作用于呼吸道，起效快，療程好優(yōu)點(diǎn)霧化吸入治療的優(yōu)點(diǎn)提供的藥物直徑2-5um，藥粒可達(dá)小氣道。CABD第七頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日常用藥液08第八頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日哪些患者可以采取霧化治療呢哮喘急性喉炎急性毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒急性喘息早產(chǎn)兒慢性肺疾病急慢性咳嗽其他氣道炎癥類(lèi)疾病09第九頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日告知準(zhǔn)備實(shí)施觀察記錄霧化吸入操作流程評(píng)估核對(duì)10第十頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日111.核對(duì)藥物醫(yī)囑患者嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度霧化吸入操作流程第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日評(píng)估內(nèi)容評(píng)估的結(jié)果1.患者：年齡病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸及痰液、過(guò)敏史等2.自理及排痰情況3.對(duì)霧化的認(rèn)識(shí)及合作程度1.選擇合適的吸入方式2.選擇合適的吸入時(shí)機(jī)3.選擇合適的體位4.解決：先吸痰還是先霧化的問(wèn)題5.決定健康教育的內(nèi)容及要點(diǎn)霧化吸入操作流程2.評(píng)估12第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日1.原因2.操作方法3.藥物作用4.可能出現(xiàn)的不適5.配合方法霧化吸入操作流程3.告知1.重視告知2.做好家長(zhǎng)的教育13第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日14霧化吸入操作流程用物操作者環(huán)境患兒操作說(shuō)明1.對(duì)于不能自行排痰者，必要時(shí)備好吸痰裝置2.痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化3.有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化4.準(zhǔn)備第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日15

1.連接霧化器2.注入藥物3.接電源5.實(shí)施霧化吸入操作流程霧化吸入操作流程方法1.各部件連接緊密，無(wú)漏氣2.注意電機(jī)內(nèi)勿進(jìn)水以防燒壞3.定期檢查和維護(hù)霧化器4.霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防止交叉感染5.注意財(cái)產(chǎn)和病人、病情的交接6.每日的消毒：空氣、物表和手衛(wèi)生第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日16必要時(shí)對(duì)比患者呼吸、排痰和聽(tīng)診肺部來(lái)判斷霧化效果觀察呼吸情況防窒息記錄霧化效果及反應(yīng)6.觀察記錄霧化吸入操作流程第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日7.常見(jiàn)不良反應(yīng)1霧化吸入操作流程42365過(guò)敏反應(yīng)感染呼吸困難缺氧及二氧化碳潴留呃逆哮喘發(fā)作或加重17第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日18

過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過(guò)程中患兒出現(xiàn)喘息或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過(guò)敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克預(yù)防及處理1.在行霧化吸入前，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史。2.患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，馬上終止霧化吸入。3.觀察生命體征，建立靜脈通路，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松等。第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日感染臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴(yán)格引起的感染主要是肺部感染，高熱，肺部聽(tīng)診啰音如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自覺(jué)口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食預(yù)防及處理1.每次霧化治療結(jié)束后，將霧化裝置用清水洗凈，最好專(zhuān)人專(zhuān)用2.如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療，肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬?9第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日20噴霧器清潔和消毒過(guò)程感染1.使用完畢，為防止藥物結(jié)晶堵塞噴霧，可加入少量清水霧化十秒，然后徹底沖洗噴霧器2.無(wú)絨干布擦干，然后晾干或者吹風(fēng)干燥3.完全干燥后，在組裝噴霧器照片第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日21呼吸困難臨床表現(xiàn)霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥、口唇、顏面紫紺、表情痛苦、甚至煩躁、出汗等預(yù)防1.選擇合適的霧化吸入器，嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜使用超聲霧化吸入，可選擇射流式霧化器，吸入時(shí)間控制在5-10分鐘，及時(shí)吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息2.對(duì)于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化量不宜過(guò)大，一般氧流量1-5升/分鐘即可。第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日22缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高：血?dú)夥治鼋Y(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。預(yù)防及處理1.對(duì)于缺氧嚴(yán)重者必須使用超聲霧化吸入，霧化的同時(shí)給予吸氧2.由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對(duì)其進(jìn)行霧化時(shí)霧量應(yīng)較小，為成人的1/3-1/2,且以面罩吸入為佳第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日223呃逆預(yù)防及處理1.霧化時(shí)霧量可適當(dāng)放小。2.不宜飽食后霧化3.發(fā)生呃逆時(shí)，可予喝適量溫開(kāi)水，注意保暖。第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)霧化吸入過(guò)程中或吸入停止短時(shí)間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽(tīng)診有哮鳴音哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理1.哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過(guò)大，一般氧氣霧量1-15升/分即可，霧化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以5分鐘為宜。2.發(fā)生哮喘應(yīng)立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴(yán)密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢3.經(jīng)上訴處理病情不能緩解、缺氧嚴(yán)重者，應(yīng)予氣管插管，人工通氣。24第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日1、霧化前1-2小時(shí)不進(jìn)食。2、呼吸道分泌物過(guò)多，吸痰清理呼吸道再行霧化。注意事項(xiàng)3、射流霧化時(shí)，盡量用口器吸入（年幼者應(yīng)使用面罩