特殊藥品管理制度及程序

特殊藥品管理制度及程序為嚴(yán)格?管理特殊藥?品，保證特?殊藥品的合?法、安全、?合理使用，?根據(jù)___?和___部?頒布的各項?管理條例等?有關(guān)法律、?法規(guī)，結(jié)合?我院情況，?特制定本制?度。特殊藥?品包括__?_品、精神?藥品、放射?___品、?醫(yī)療用毒_?__品及藥?品類易__?_化學(xué)品。?我院所涉及?到的職能科?室和各級工?作人員必須?嚴(yán)格執(zhí)行本?制度。1?.特殊藥品?的管理和使?用。根據(jù)_?__頒布的?《藥品管理?法》、《_?__品和精?神藥品管理?條例》、_?__部頒布?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?___品、?第一類精神?藥品管理規(guī)?定》、《_?__品和精?神藥品臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》和《醫(yī)?療用毒__?_品管理辦?法》、《藥?品類易__?_化學(xué)品管?理辦法》、?《處方管理?辦法》等法?規(guī)文件執(zhí)行?。2._?__品和一?類精神藥品?應(yīng)存放在_?__有防盜?門窗的專門?倉庫的保險?柜內(nèi)，嚴(yán)防?丟失。實行?“三級管理?”、“五專?管理”和“?批號管理”?，藥庫、藥?房、使用部?門，藥房和?臨床科室急?救備用的少?量基數(shù)藥品?要實行“五?專管理”：?專人負(fù)責(zé)、?專柜加鎖、?專用帳冊、?專用處方、?專冊登記。?醫(yī)療用毒_?__品及藥?品類易__?_化學(xué)品要?劃定倉庫或?倉位，專柜?加鎖并專人?保管，嚴(yán)禁?與其他藥品?混雜。藥劑?科定期__?_檢查，做?好檢查記錄?，及時糾正?存在的問題?和隱患。?3.各部門?負(fù)責(zé)人承擔(dān)?本部門特殊?藥品的監(jiān)管?責(zé)任，指定?專人定期檢?查和清點數(shù)?目，發(fā)現(xiàn)問?題及時解決?。4.醫(yī)?院購買的特?殊藥品只準(zhǔn)?在本單位使?用，不得轉(zhuǎn)?售。5.?藥劑科應(yīng)根?據(jù)國家對特?殊藥品管理?的有關(guān)規(guī)定?，執(zhí)行和監(jiān)?督本院特殊?藥品的管理?和使用，禁?止非法使用?、儲存、轉(zhuǎn)?讓或借用特?殊藥品，對?違反相關(guān)規(guī)?定的個人，?由衛(wèi)生行政?部門、食品?藥品監(jiān)督管?理部門、公?安司法機(jī)關(guān)?按照有關(guān)法?律法規(guī)的規(guī)?定處罰和/?或追究刑事?責(zé)任。一?、___品?、精神藥品?的使用管理?制度1.?醫(yī)生的處方?權(quán)管理制度?。經(jīng)注冊后?具有執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格的醫(yī)?師經(jīng)過有關(guān)?___品和?精神藥品使?用知識的培?訓(xùn)和考核合?格后，取得?___品和?第一類精神?藥品的處方?權(quán)。并建立?“___品?、第一類精?神藥品處方?醫(yī)師簽名（?簽章）式樣?備案表”，?留樣備案表?一式二份，?分別由藥劑?科與醫(yī)務(wù)科?備案保存。?2.處方?用量管理制?度：（1?）___品?、第一類精?神藥品注射?劑處方為一?次常用量；?其他劑型處?方不得超過?___日常?用量；控緩?釋制劑處方?不得超過_?__日常用?量。（2?）第二類精?神藥品處方?一般不得超?過___日?用量。對于?慢性病或某?些特殊情況?，處方用量?不超過一個?月，但醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)注明理?由。（3?）具有專用?病歷的門（?急）診癌痛?、慢性中重?度非癌痛患?者開具的?___品、?第一類精神?藥品注射劑?處方不得超?過___日?用量；其他?劑型處方不?得超過__?_日用量；?控緩釋制劑?，每張?zhí)幏?不得超過_?__日常用?量。（4?）住院患者?的___品?及第一類精?神藥品處方?應(yīng)當(dāng)逐日開?具，每張?zhí)?方為___?日常用量。?3.藥師?調(diào)劑權(quán)的管?理。藥師經(jīng)?過有關(guān)__?_品和精神?藥品使用知?識和規(guī)范化?管理的培訓(xùn)?，考核合格?后取得__?_品和第一?類精神藥品?調(diào)劑資格，?方可在本機(jī)?構(gòu)調(diào)劑__?_品和第一?類精神藥品?。4.門?診及中心藥?房的藥品、?處方及帳冊?保存管理。?（1）_?__品、精?神藥品的管?理負(fù)責(zé)人必?須每天按處?方核對登記?冊，核查藥?品庫存和有?效期，做到?日日帳物相?符。注意庫?存___品?、精神藥品?的質(zhì)量檢查?。（2）?門診、住院?藥房配備保?險柜，調(diào)配?窗口配備必?要的防盜設(shè)?施。（3?）___品?、第一類精?神藥品處方?保存三年，?第二類精神?藥品處方保?存兩年。處?方登記專冊?保存期限為?___年。?（4）_?__品、第?一類精神藥?品專用帳冊?的保存應(yīng)當(dāng)?在藥品有效?期滿后不少?于兩年。?5.藥劑科?___品、?精神藥品調(diào)?配管理制度?：（1）?門診及住院?藥房應(yīng)配備?專人負(fù)責(zé)_?__品和第?一類精神藥?品調(diào)配管理?。（2）?各藥房向藥?庫領(lǐng)用麻醉?（范本）和?第一類精神?藥品時，應(yīng)?按需要領(lǐng)用?，實行基數(shù)?管理。（?3）___?品和第一類?精神藥品應(yīng)?每日由專人?負(fù)責(zé)清點統(tǒng)?計工作，確?保正確無誤?，認(rèn)真做好?“藥房__?_品、第一?類精神藥品?逐日消耗專?用帳冊”及?“___品?、第一類精?神藥品處方?登記專冊”?的登記工作?。（4）?藥劑人員調(diào)?配處方時首?先應(yīng)核查處?方是否為_?__品、精?神藥品專用?處方，處方?各項內(nèi)容是?否完整，處?方醫(yī)生是否?有___品?、精神藥品?處方權(quán)，處?方用法用量?是否符合要?求。（5?）醫(yī)院因搶?救患者急需?___品，?如手續(xù)不完?備時，可先?發(fā)放該病例?一次性使用?劑量，事后?___小時?內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)?。（6）?調(diào)配___?品和精神藥?品，調(diào)配人?員必須認(rèn)真?核對藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、有效?期，在藥袋?或標(biāo)簽上注?明患者姓名?、病歷號、?藥品名稱、?用法用量，?并在處方上?簽全名。?（7）發(fā)藥?人員必須嚴(yán)?格核對患者?姓名、藥品?名稱、規(guī)格?、數(shù)量、有?效期，認(rèn)真?交待用藥方?法及注意事?項。（8?）除需長期?使用___?品和第一類?精神藥品的?門（急）診?癌癥疼痛患?者和中、重?度慢性疼痛?患者外，_?__品注射?劑僅限于醫(yī)?療機(jī)構(gòu)內(nèi)使?用。（9?）藥房不得?辦理___?品和精神藥?品的退藥手?續(xù)?；颊咄?藥后，患者?（或患者家?屬）無償交?回的剩余_?__品和精?神藥品，應(yīng)?登記患者剩?余___品?、第一類精?神藥品的詳?細(xì)情況，醫(yī)?院按照規(guī)?定銷毀處理?，并填寫“?___品、?精神藥品銷?毀記錄表”?。（10?）為住院患?者開具的_?__品和第?一類精神藥?品處方應(yīng)當(dāng)?逐日開具，?每張?zhí)幏綖?___日常?用量。（?11）病區(qū)?第二類精神?藥品的使用?管理。第?二類精神藥?品憑電子醫(yī)?囑每日發(fā)一?日用量；出?院帶藥及特?殊情況憑電?子醫(yī)囑和二?類精神藥品?專用處方領(lǐng)?藥。7.?使用___?品和第一類?精神藥品后?，應(yīng)對患者?進(jìn)行嚴(yán)密觀?察，了解治?療效果及反?應(yīng)情況，并?及時記錄在?案。當(dāng)患者?發(fā)生除治療?目的外的不?良反應(yīng)時，?應(yīng)采取積極?的治療措施?，同時執(zhí)行?“藥品不良?反應(yīng)處理”?制度。二?、毒___?品的使用管?理制度1?.毒___?品須設(shè)毒_?__柜。實?行專人、專?柜、專賬，?貼明顯標(biāo)簽?加鎖保管的?方法。毒_?__品須由?具有責(zé)任心?強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟?練的藥師以?上的藥劑人?員負(fù)責(zé)管理?員。2.?調(diào)配毒__?_處方時，?必須認(rèn)真負(fù)?責(zé)，稱量要?準(zhǔn)確無誤，?處方調(diào)配完?畢，必須經(jīng)?另一藥師復(fù)?核后，方可?發(fā)出，并行?簽名。3?.本院就診?的患者，如?需用毒__?_品者，應(yīng)?由多年實踐?經(jīng)驗的主治?醫(yī)師處方并?寫明病情及?用法。5?.毒___?品須按藥典?規(guī)定，每次?處方劑量不?得超過__?_日極量。?處方一次有?效，處方一?般保存兩年?以備后查。?6.毒_?__品應(yīng)該?設(shè)立專賬卡?，每日盤點?一次，日清?月結(jié)，做到?賬物相符，?并填寫使用?登記本。?7.管理人?員交接時，?應(yīng)在科主任?監(jiān)督下進(jìn)行?交接，并在?賬卡上簽字?，嚴(yán)格交接?，做到賬物?相符。三?、監(jiān)督管理?1、藥劑?科每月將本?院麻、一精?藥品進(jìn)貨、?銷售、庫存?、使用的數(shù)?量以及流向?進(jìn)行清點。?2、一旦?發(fā)生___?品和精神藥?品被盜、被?搶、丟失或?者其他流入?非法渠道的?情形，案發(fā)?部門須立即?采