臥位與安全護理自測題

第三學習單元臥位與安全護理自測題一、01-單選題.休克患者的體位應(yīng)取(030102)A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案：A.脊髓腔穿刺后的患者(030102)A.去枕平臥頭偏向一側(cè)B.頭高腳低位C.半臥位D.去枕平臥6小時E.平臥于硬板床答案：D.脊髓腔穿刺后病人去枕平臥的目的是(030102)A.止血壓下降引起休克B.止腦缺血C.防止腦壓降低引起頭痛D.利于腦部血液循環(huán)E.止嘔吐物引起窒息答案：C.患者采取被迫臥位的目的是(030101)A.保證安全B.減輕痛苦C.配合治療D.減少體力消耗E.預防并發(fā)癥答案：B.休克病人采取中凹位的目的是(030102)A.便于搶救病人B.減低腦壓避免頭痛C.改善末梢循環(huán)D.便于檢查和治療E.有利于下肢靜脈血回流，改善呼吸答案：E.全麻未清醒病人的臥位應(yīng)選擇(030102)A.去枕平臥頭偏向一側(cè)B.頭高腳低位C.半臥位D.去枕平臥6?8小時E.平臥于硬板床答案：A.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平臥頭偏向一側(cè)的目的是(030102)A.有利于腦部血液循環(huán)B,為了減低腦壓C,使病人舒適D.為了不影響呼吸E.防止嘔吐物吸入氣管答案：E.半坐臥位的目的不包括(030105)A.利于引流D.利于呼吸C.利于循環(huán)D.防止膈下膿腫E.利于排尿答案：E.急性腹膜炎術(shù)后取半坐臥位的主要目的是(030105)A.利于呼吸運動B.減輕腹部傷口處縫合處張力C.減輕疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化E.有助于傷口愈合答案：D.頸部手術(shù)后病人取半坐臥位的主要目的是(030105)A.減少局部出血B.減少靜脈回流C.減輕肺部淤血D.防止炎癥擴散E.減輕傷口縫合處張力答案：A.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是(030105)A.使膈肌下降，減輕對心肺壓迫B.使胸腔擴大，肺活量增加C.減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔D.減輕水月中，改善肺循環(huán)E.使冠狀血管擴張，改善心肌營養(yǎng)答案：C二、02-多選題.去枕仰臥位適用于(030102)A.全麻未清醒者B.昏迷患者C.心力衰竭者D.蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù)后E.椎管麻醉術(shù)后答案：ABDE.半坐臥位的主要目的有(030105)A.減輕心肺疾病引起的呼吸困難B.利于腹腔引流，使感染局限化C.利于腦部血液循環(huán)D.減輕腹部傷口疼痛E.減輕面頸部術(shù)后出血答案：ABDE.頭低腳高位常用于(030108)A,肺部分泌物引流B.顱內(nèi)高壓患者C.十二指腸引流術(shù)D.產(chǎn)婦胎膜早破E.顱骨牽引答案：ACD.協(xié)助病人翻身時，哪些操作不正確(030201)A.動作輕穩(wěn)，不可推、拖、拉病人B.每隔2?3小時翻身一次C.頸椎骨折施行顱骨牽引者翻身時應(yīng)先將牽引放松D.顱腦手術(shù)后頭部應(yīng)臥于患側(cè)E.為心肺疾病患者翻身后應(yīng)注意呼吸、心跳的變化答案：CD.截石位適用于(030110)A.矯正胎位不正B.肛周膿月中手術(shù)后C.膀胱鏡檢查D.會陰檢查E.婦產(chǎn)科檢查答案：CDE.腹膜炎病人手術(shù)后取半坐臥位的目的是（030105）A,使腹腔滲出物流入盆腔以利引流B.減少炎癥擴散，促使感染局限化C.減少毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)D.防止感染向上蔓延引起膈下膿月中E.減輕傷口疼痛，以利傷口愈合答案：ABCDE三、03-填空題.椎管內(nèi)麻醉、脊髓腔穿刺后的患者應(yīng)取（）位，可預防（）引起的頭痛。（030102）（去枕仰臥位）（顱內(nèi)壓減低）.為患者作肛門檢查可取（）（）（）等臥位。（030104）（側(cè)臥位）（膝胸臥位）（截石位）.呼吸困難患者可以采?。ǎǎ┑扰P位。（030105）（半坐臥位）（端坐位）.休克臥位的正確姿勢是，患者頭、胸抬高（），以利呼吸，下肢抬高（）,以利靜脈血液回流。（030103）（10?20°）（20?30°）.顱腦手術(shù)后患者只能臥于（）或（），以免引起腦疝。（030201）（健側(cè)）（平臥）四、04-判斷題.半坐臥位與端坐位均適用于呼吸困難患者。（030105）（正確）.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)臥于患側(cè)，以免引起意外。（030201）（錯誤）.產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破時應(yīng)取頭高足低位，防止臍帶脫出威脅胎兒生命。(030109)(錯誤).為患者作肛門檢查可取側(cè)臥位、膝胸臥位、截石位。(030104)(正確).患者出現(xiàn)休克時應(yīng)取頭低足高位，以利腦部血液供應(yīng)。(030103)(錯誤).應(yīng)用保護性制動措施是為了保障患者安全，患者可長期使用。(030206)(錯誤)、06-名詞解釋.主動臥位(030101)指患者活動自如，能根據(jù)自己的意愿和習慣采取的臥位。一般見于輕癥患者。.被動臥位(030101)指患者臥于他人安置的臥位。常見于極度衰弱、昏迷、癱瘓患者。.強迫臥位(030101)指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。常見于哮喘急性發(fā)作患者。、07-問答題1.簡述半坐臥位的臨床意義。(030105)答：(1)用于心肺疾病引起的呼吸困難患者，以利改善呼吸；(2)用于腹腔、盆腔術(shù)后或炎癥患者，以利引流和預防炎癥擴散；(3)用于腹腔手術(shù)后患者，以減輕疼痛，促進傷口愈合；(4)用于某些顏面部、頸部手術(shù)后患者，以減少局部出血；(5)用于恢復期體質(zhì)虛弱患者，有利于向站立位過渡。2.醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？(030112)答：(1)機械性損傷：主要有跌倒、墜床、撞傷等；(2)溫度性損傷：主要有燙傷、凍傷、灼傷、燒傷等；(3)壓力性損傷：主要有皮膚長期受壓導致的壓瘡或高壓氧艙治療不當導致的氣壓傷等；(4)放射性損傷：主要是因放射性診斷、治療不當導致的放射性皮炎、潰瘍、壞死等；3.護士為患者翻身時應(yīng)注意哪些問題？(030201)答：(1)幫助患者翻身時，護士動作應(yīng)協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可推、拖、拉患者，以防擦傷皮膚。翻身后，調(diào)節(jié)好臥位，保證病人舒適。(2)翻身間隔的時間根據(jù)病情及皮膚受壓情況而定。一般情況每隔2~3h翻身一次，必要時可每小時翻身一次。每次翻身后應(yīng)記錄翻身時間和患者皮膚情況，并做好交接工作。(3)為患者翻身時，護士應(yīng)運用力學原理，盡量擴大支撐面，降低重心，縮短重力臂，做到平穩(wěn)、省力。(4)為有特殊情況的患者更換臥位時，應(yīng)注意：①為帶各種導管的病人翻身時，應(yīng)先將導管安置妥當，翻身后檢查導管有無脫落、移位、扭曲、受壓，以保持引流通暢；②為手術(shù)后病人翻身時，應(yīng)先檢查傷口敷料有無脫落、浸濕，需要時先換藥后翻身；③顱腦手術(shù)后病人應(yīng)臥于健側(cè)或平臥，翻身時防止頭部翻轉(zhuǎn)過劇，以免引起腦疝；頸椎骨折行顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平翻動；④翻身后注意牽引力的方向、位置；⑤做石膏固定或傷口較大的患者，翻身后防止患部受壓。七、10-案例分析(030105)患者，男，25歲。在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐。經(jīng)4個小時后，疼痛部位轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛點固定。經(jīng)查：T38.5C,P80次/min,R24次/minBP120/75mmHg白細胞總數(shù)增高，嗜中性粒細胞增高，右下腹壓痛、反跳痛。臨床診斷：急性闌尾炎。處理：