醫(yī)學(xué)影像學(xué)題庫(kù)

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》題庫(kù)章節(jié)內(nèi)容題目數(shù)量編寫(xiě)第一篇總論第一篇總論39戚躍勇第一篇骨關(guān)節(jié)第一篇骨關(guān)節(jié)100張冬第九章肺與縱隔105鄒利光第三篇胸部第十章心臟與大血管60戴書(shū)華第一章乳腺10廖翠薇第十F急腹癥22劉衛(wèi)金第四篇腹部與骨盆第十三章食道、胃腸道疾病79孫浩榮第十四章肝膽胰脾第五篇中樞神經(jīng)與第十五章中樞神經(jīng)系統(tǒng)36王文獻(xiàn)頭頸部第十六章頭頸部13第六篇介入放射學(xué)第六篇介入放射學(xué)20劉衛(wèi)金試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注第一篇總論第一章X線(xiàn)成像第一節(jié) 普通修成像一、X線(xiàn)成像基本原理與設(shè)備 9（一）X線(xiàn)的產(chǎn)生和特性即題1.下述X線(xiàn)特性中，不屬于物理效應(yīng)的是：A.穿透性B.熒光作用C.生物效應(yīng)D.熱作用E.電離作用2.孕婦需盡量避免毆檢查，是因?yàn)榫€(xiàn)的光化學(xué)效應(yīng)線(xiàn)的熒光作用線(xiàn)的生物作用線(xiàn)的感光效應(yīng)E.以上都不是線(xiàn)球管中的陰極產(chǎn)生大量的自由電子是通過(guò)A.高電壓、小電流B.低電壓、大電流C.只需電流D.低電壓、小電流E.高電壓、大電流網(wǎng)題試題及答案題目標(biāo)注A.穿透作用B.熒光作用C.生物作用D.電離作用E.感光作用.透視利用X線(xiàn)的.攝片主要利用X線(xiàn)的.放射治療主要利用X線(xiàn)的刈題.影響X線(xiàn)強(qiáng)度的因素，錯(cuò)誤的是線(xiàn)強(qiáng)度與管電壓成正比線(xiàn)強(qiáng)度與管電壓成反比線(xiàn)強(qiáng)度與靶物質(zhì)原子序數(shù)成反比D.管電流與產(chǎn)生的X線(xiàn)光子數(shù)量成反比線(xiàn)強(qiáng)度與X線(xiàn)波長(zhǎng)成正比ITT“一”（一）選擇題答案： 1.C,2.C,3.A,,,,填空題.X線(xiàn)具有與毆成像相關(guān)的特性有：①；②；③和電離效應(yīng)。答案：①穿透性；②熒光效應(yīng)；③攝影效應(yīng)。（二）X線(xiàn)成像基本原理刈題

試題及答案題目標(biāo)注1.卜列影響X線(xiàn)對(duì)比度的因素，正確的是A.被照體厚度B.被照體密度C.散射效應(yīng)D.X線(xiàn)波長(zhǎng)E.膠片性能ITT“一”（二）選擇題答案： 1.ABCD三、X線(xiàn)檢查技術(shù) 11 題（一）普通檢查即題1.標(biāo)準(zhǔn)后前位立位胸片，焦片距應(yīng)為?0.5m1.0m1.5m2.0m2.0m、有關(guān)副鼻賣(mài)攝影的常規(guī)位置的描述中正確的是A.柯氏位、瓦氏位B.斯氏位C.勞氏位D.瑞氏位E.湯氏位3、膝關(guān)節(jié)前后位攝片，中心線(xiàn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)A.骸骨中心B.骸骨下緣C.骸骨上緣D.骸骨下緣并向頭側(cè)傾斜15度E.骸骨卜二分之一處

試題及答案題目標(biāo)注A節(jié)“二”（一）選擇題答案： 1.E,2.A,（二）特殊檢查刖題.軟X線(xiàn)攝影的管電壓值應(yīng)是20KV以下40KVa下60KV以下80KV以下120KV以上網(wǎng)題A.管電壓過(guò)高B.膠片過(guò)期C.被照物體太厚，密度過(guò)大D.使用濾線(xiàn)器E.縮短焦片距.哪一項(xiàng)因素，可提高圖像對(duì)比度的措施.為減少圖像放大率可米取刈題.下列關(guān)于軟毆技術(shù)的描述，正確的是A.用鋁靶球管B.用鴇靶球管C.管電壓40kV左右D.可用于消化道檢查

試題及答案題目標(biāo)注E.用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查ITT“二”（二）選擇題答案： 1.B,2.D,,4.ACE（三）造影檢查刖題.卜列哪一種物質(zhì)可用作陰性造影劑A.泛影葡胺B.空氣%碘化油%碘化鈉溶液E.鋼劑.靜脈腎盂造影的禁忌證不包括A.碘過(guò)敏B.嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C.腹部巨大腫塊D.嚴(yán)重肝腎功能衰竭E.急性泌尿系炎癥及嚴(yán)重血尿、腎絞痛A節(jié)“二”（二）選擇題答案： 1.B,2.C,名詞解釋.造影檢查答案：人體組織結(jié)構(gòu)中，有相「部分，只依靠它們本身的密度與厚度差異不能在普通檢查中顯示。此時(shí)，可以將高于或低于該組織結(jié)構(gòu)的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周?chē)g隙，使之產(chǎn)生對(duì)比以顯影，此即造影檢查。引入的物質(zhì)稱(chēng)為造影劑。試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注（四）X線(xiàn)檢查方法的選擇原則即題1.下列成像方法，哪一種較少用于胸部A.平片B.支氣管分層D.MRIE.超聲第一節(jié)“三”（四）選擇題答案： 1.E四、X線(xiàn)診斷的臨床應(yīng)用 1即題.胸片常規(guī)攝片位指的是A.立位前后位B.立位后前位C.臥位前后位D.臥位后前位E.右側(cè)位第一節(jié)“四”選擇題答案： 1.B五、X線(xiàn)檢查中的防護(hù) 3刖題.下列哪一項(xiàng)措施不能減少醫(yī)患人員接受的 X線(xiàn)照射劑量A.隔室操作B.用高速增感屏C.用濾線(xiàn)柵D.使用遮光器E.穿戴個(gè)人防護(hù)服刈題.常用作屏蔽防護(hù)的器械為：A.X線(xiàn)管殼B.濾過(guò)板C.鉛屏D.鉛橡皮圍裙E.墻紙第一節(jié)“五”選擇題答案： 1.C,6.ABCD填空題.放射防護(hù)在技術(shù)方面，可以采?、俸廷谠瓌t。答案①屏蔽防護(hù)；②距離防護(hù)。第三節(jié)數(shù)字減影血管造影 1 題即題1.與普通血管造影相比，下述哪一項(xiàng)不是 DSA的優(yōu)點(diǎn)A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.有利于靶血管的實(shí)時(shí)觀察D.可后處理圖像E.可反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察選擇題答案：，第二章計(jì)算機(jī)體層成像第一節(jié)CT的成像基本原理與設(shè)備 1題名詞解釋1.螺旋CT答案：螺旋CT^20世紀(jì)90年代在常規(guī)CTg礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的最新C巾描技術(shù)。掃描時(shí)檢查床與患者等速通過(guò) CK架，同時(shí)X線(xiàn)球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光，在一個(gè)螺旋空間內(nèi)連續(xù)采集掃描數(shù)據(jù)，亦稱(chēng)為體積 Cm描。特點(diǎn)為：掃描時(shí)間短；增強(qiáng)掃描中可更準(zhǔn)確獲取靶組織動(dòng)脈期圖像信息并可減少造影劑用量；可任選觀察面成像，并可獲得高質(zhì)量的三維重建圖像。第二節(jié)CT圖像特點(diǎn) 2 題即題1.體內(nèi)CT直最高的組織是A.肝臟B.前列腺C.骨髓質(zhì)D.骨皮質(zhì)E.脾臟試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注第二節(jié)選擇題答案:1.D名詞解釋值答案系C市描中X線(xiàn)衰減系數(shù)的單位，用于表示C噌像中物質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的線(xiàn)性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位(Hounsfieldunit)表示，簡(jiǎn)寫(xiě)為HU第三節(jié)CT僉查技術(shù) 1 題即題EBCTb哪種CT的縮寫(xiě)：A.高分辨力CTCTffl!管造影C.電子束CTD.螺旋CTE.普通CT第三節(jié)選擇題答案：10.C第四章磁共振成像第一節(jié)MRI的成像基本原理與設(shè)備 3 題即題.磁場(chǎng)強(qiáng)度單位是A.倫琴B.戈瑞試題及答案題目標(biāo)注C.特斯拉D.帕E.居里.人體MRI最常用的成像原子核是A.氫原子核B.鈉原子核C.鈣原子核D.磷原子核E.氮原子核第一節(jié)選擇題答案： 名詞解釋.弛豫時(shí)間答案：指從停止發(fā)出射頻脈沖到恢復(fù)成原來(lái)的平衡狀態(tài)的時(shí)間。第一節(jié)MRI圖像特點(diǎn) 3 題刖題.下列那一項(xiàng)不是MRI成像的優(yōu)點(diǎn)A后較高的軟組織分辯力B.不受骨偽影干擾C.可多參數(shù)成像D.能多方位成像E.對(duì)鈣化灶顯示敏感第二節(jié)選擇題答案：填空題.弛豫時(shí)間有兩種，即①與②答案①T1為縱向弛豫時(shí)間；②T2為橫向弛豫時(shí)間。名詞解釋.流空現(xiàn)象答案對(duì)一個(gè)層面施加90脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，包括血管內(nèi)流動(dòng)血液的質(zhì)子，均受到脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子已流動(dòng)離開(kāi)受檢層面，接收不到信號(hào)，這一現(xiàn)象稱(chēng)之為流空現(xiàn)象。第四節(jié)MRI診斷的臨床應(yīng)用即題1.下列MR檢查禁忌證，錯(cuò)誤的是A.有心臟起搏器B.幽閉恐怖癥患者C.有心肺監(jiān)護(hù)儀者D.有碘過(guò)敏史E.體內(nèi)有鐵磁金屬植人物第四節(jié)選擇題答案：是非判斷題2.MRI對(duì)鈣化灶、腦腫瘤邊緣水腫的顯示較 C福。答案2.X第五章不同成像的觀察、分析及綜合應(yīng)用即題試題及答案題目標(biāo)注檢查顯示欠佳的病變是A.腫塊B.壞死C.出血D.水腫E.鈣化刈題2.有關(guān)影像檢查的一些說(shuō)法中，正確的是：A過(guò)小的病變影像檢查可陰性B.小同成像方法間有互補(bǔ)作用C.影像表現(xiàn)常與臨床同步D.異病同影或同病異影常會(huì)遇到E.某些疾病，影像學(xué)無(wú)法檢出第五章選擇題答案：1.E,2.ABCDE試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注第二篇 骨骼與肌肉系統(tǒng)第七章骨與骨關(guān)節(jié)第一節(jié)檢查技術(shù) 2 題即題.骨與軟組織疾病一般首選影像學(xué)檢查方法為A.透視硬C.超聲CTMRI第一節(jié)選擇題答案：論述題.X線(xiàn)平片攝影要注意那些？答案：①任何部位，包括四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)和脊柱都要用正側(cè)兩個(gè)攝影位置，某些部位還要加用斜位、切線(xiàn)位和軸位等；②應(yīng)當(dāng)包括周?chē)能浗M織；四肢長(zhǎng)骨攝片都要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié)；在行脊柱攝影時(shí)要包括相鄰部位，例如攝照腰椎應(yīng)包括下部胸椎，以便計(jì)數(shù)；③兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的骨關(guān)節(jié)，病變?cè)谝粋?cè)而癥狀與體征較輕，或毆片上一側(cè)有改變，但不夠明顯時(shí)，應(yīng)在同一技術(shù)條件下攝照對(duì)稱(chēng)，以便對(duì)照。第二節(jié) 影像觀察與分析 18 題一、正常影像學(xué)表現(xiàn) 1 題刈題.人體骨骼因形狀不同可分為A.長(zhǎng)骨B.短骨C.扁骨D.松質(zhì)骨E.不規(guī)則骨第二節(jié)“一”選擇題答案：二、基本病變表現(xiàn) 17 題即題1.一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，是指A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生硬化E.骨質(zhì)壞死網(wǎng)題A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生硬化E.骨質(zhì)壞死2.一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,2.一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常，是指.局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失，是指A.骨密度減低B.由于鈣鹽減少而引起骨密度減低C.骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損，其中全無(wú)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)D.骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大E.早期為一段長(zhǎng)短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線(xiàn)狀致密影.骨質(zhì)破壞的X線(xiàn)表現(xiàn).骨質(zhì)疏松的X線(xiàn)表現(xiàn)第二節(jié)“二”選擇題答案:名詞解釋.骨質(zhì)壞死答案骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨。.骨質(zhì)疏松答案是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少， 即骨組織的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分都減少，但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍正常。.骨質(zhì)軟化答案是指單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足， 因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。.假骨折線(xiàn)答案表現(xiàn)為寬1-2mm勺光滑透亮線(xiàn)，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支和肪骨等部位。.骨質(zhì)破壞答案是指局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失。.骨膜增生答案又稱(chēng)骨膜反應(yīng)，是因骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨。.Codman^角答案引起骨膜反應(yīng)的病變進(jìn)展， 已形成的骨膜新生骨可重新破壞， 破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形或袖口狀。簡(jiǎn)答題.骨質(zhì)疏松的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：主要是骨密度減低。在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨松質(zhì)中骨小梁變細(xì)、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周?chē)瞧べ|(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)，椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚(yú)脊椎狀。.骨質(zhì)增生硬化的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密。明顯者，則難于分清骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)。發(fā)生于長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨干粗大，骨髓腔變窄或消失。.死骨的X線(xiàn)表現(xiàn)及其原因答案：死骨的X線(xiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度增高。 其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓內(nèi)亦有新骨形成即絕對(duì)密度增高；二是死骨周?chē)琴|(zhì)被吸收，或在肉芽、膿液包繞襯托下，死骨亦顯示為相對(duì)高密度。.骨質(zhì)破壞的C快現(xiàn)？答案CT易于區(qū)分松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨破壞。松質(zhì)骨的破壞早期表現(xiàn)為局部的骨小梁稀疏，骨小梁破壞區(qū)的骨髓被病理組織取代，其CT直常在軟組織范圍內(nèi)。以后發(fā)展為斑片狀甚至大片松質(zhì)骨缺損。皮質(zhì)骨的破壞表現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小透亮區(qū)，此為擴(kuò)大的哈氏管；或表現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)外表面的不規(guī)則蟲(chóng)蝕樣改變，骨皮質(zhì)因內(nèi)外面的侵蝕破壞而變薄；或者出現(xiàn)范圍不等的全層骨皮質(zhì)缺損。論述題.骨骼基本病變的X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些？答案①骨質(zhì)疏松：X線(xiàn)表現(xiàn)主要是骨密度減低， 在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨小梁變細(xì)，數(shù)量減少，間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象，嚴(yán)重者骨密度與周?chē)浗M織相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質(zhì)變薄如細(xì)線(xiàn)樣；②骨質(zhì)軟化： X線(xiàn)表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相類(lèi)似之處，不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊；③骨質(zhì)破壞：X線(xiàn)表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低、 骨小梁稀疏和正常骨結(jié)構(gòu)消失，骨松質(zhì)的早期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損；④骨質(zhì)增生硬化； X線(xiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大變形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚，這些都導(dǎo)致受累骨密度增高，明顯者甚至難于區(qū)分骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)；⑤骨膜增生：X線(xiàn)表現(xiàn)早期為一段長(zhǎng)短不定， 與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線(xiàn)樣致密影，它同骨皮質(zhì)之間有一個(gè)很窄的透亮間隙。以后骨膜新生骨逐漸增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表現(xiàn)各異； ⑥軟骨鈣化：在X線(xiàn)上瘤軟骨鈣化表現(xiàn)為大小不同的環(huán)形或半環(huán)形高密度澎，鈣化可合成片狀而呈現(xiàn)蜂窩狀影；⑦骨質(zhì)壞死：死骨的X線(xiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)局限牲密度增高；⑧骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積：鉛、磷、州等進(jìn)人人體內(nèi)后，大部分沉積于骨內(nèi)，在生長(zhǎng)期主要沉積于生長(zhǎng)較快的干N^,X線(xiàn)表現(xiàn)為干髓端多條橫向的相互平行且厚薄不一致的致密帶，于成年則一般不易顯示；⑨骨骼變形；多與骨骼的大小改變并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。第三節(jié) 疾病診斷 65 題一、骨骼與軟組織的創(chuàng)傷 18 題試題及答案題目標(biāo)注即題.疲勞骨折的最好發(fā)部位是：A股骨B.第2跖骨C.恥骨D.肱骨E.跟骨.骨性骨痂形成后還需進(jìn)一步改建，此過(guò)程為：1-2年4-5年6-9月9-12月4-6周.股骨頸骨折最易合并：A.骨感染B.骨不連C.骨梗死D.骨萎縮E,骨缺血性壞死.青少年特有的骨折類(lèi)型是：A.壓縮性骨折B.青枝骨折C.病理性骨折D.應(yīng)力性骨折E.爆裂性骨折Colles骨折為撓骨遠(yuǎn)端幾cm以?xún)?nèi)的橫行或粉碎骨折:A.1cm~2cm里尋州翻V:呈『四送茶百祟M母昌,68T現(xiàn)映,3「噩~￡融融獷蟲(chóng)融a■現(xiàn)跡9獷現(xiàn)跡a二現(xiàn)跡v:工團(tuán)祟魯用隨尋回現(xiàn),8LUOG?L'3

w"一￡aLUOS?L。wo￡?乙□MqWOGNV:，跡喝搦升于聾囚幅身心跡也加昌現(xiàn)'L昌明與昌丹Q￡兒，昌西9￡4T>d□跡昌礎(chǔ)Y:工團(tuán)不導(dǎo)非文凄導(dǎo)項(xiàng)加近9丁qwog,3iuog-iuo>qiuo>-iuoggIUO￡~IU。乙g共闿日醋萋易漢醋￥，共闿日醋試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注C.斜形骨折D.隱匿骨折E.粉碎骨折.骨折移位的常見(jiàn)類(lèi)型有：A.重疊移位B.旋轉(zhuǎn)移位C.成角D.分離移位E.橫向移位.骨折的并發(fā)癥和后遺癥有：A.延遲愈合或不愈合B.神經(jīng)、血管損傷C.骨缺血性壞死D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病E.外傷后骨質(zhì)疏松.柯萊斯（Colles）骨折的X線(xiàn)表現(xiàn)為：A.常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角B.指橫骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面 2.5cm以?xún)?nèi)的骨折C.常合并尺骨莖突骨折和下尺撓關(guān)節(jié)分離D.骨折線(xiàn)常為橫形，有時(shí)為粉碎性骨折E.模骨遠(yuǎn)端骨髓未聯(lián)合前常發(fā)生模骨遠(yuǎn)端骨髓分離第三節(jié)“一”選擇題答：,,,,,,,,,,,填空題.脊椎退行性變包括、和的退行性變。答案①椎間盤(pán)；②椎間關(guān)節(jié)；③韌帶。是非判斷題.腰椎管矢狀徑v18mm即為腰椎管狹窄。（）.骨折臨床愈合期一般在骨折4-6周。（）答案：，名詞解釋.青枝骨折答案骨皮質(zhì)發(fā)生皺璧、凹陷或隆起而不見(jiàn)骨折線(xiàn)，似嫩枝折曲后的表現(xiàn)，骨內(nèi)鈣鹽沉積較少而柔韌性較大為其成因。簡(jiǎn)答題.骨折的并發(fā)癥有哪些答案：①骨折延遲愈合或不愈合；②骨折畸形愈合；③外傷后骨質(zhì)疏松;④骨關(guān)節(jié)感染；⑤骨缺血性壞死；⑥關(guān)節(jié)強(qiáng)直；⑦關(guān)節(jié)退行性變；⑧骨化性肌炎。.骨折的愈合答案：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，其基本過(guò)程是先形成肉芽組織，再由成骨細(xì)胞在肉芽組織上產(chǎn)生新骨稱(chēng)為骨痂，依靠骨痂使骨折斷端連接并固定。二、骨與軟組織的感染 18 題即題1.急性化膿性骨髓炎的特征性X線(xiàn)表現(xiàn)為：試題及答案題目標(biāo)注A.軟組織充血、水腫B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)增生D.死骨形成E.軟組織后竇道形成2.慢性化膿性骨髓炎的X線(xiàn)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)/、對(duì)：A.長(zhǎng)條狀死骨B.骨柩形成C.一蟲(chóng)蝕狀、小片狀骨質(zhì)破壞D.廣泛軟組織腫脹E.骨質(zhì)增生、硬化3.下述慢性骨膿腫的X線(xiàn)表現(xiàn)，哪項(xiàng)應(yīng)除外：A.骨質(zhì)破壞常位于干箭端中央B.病灶內(nèi)常用死骨C.沒(méi)有或僅有輕度骨膜反應(yīng)D.局部軟組織無(wú)腫脹E.圓形、分葉狀枝密度減低區(qū).兒童短管骨結(jié)核最具特征的X線(xiàn)表現(xiàn)為：A.單純骨皮質(zhì)破壞B.骨氣鼓C.死骨及竇道D.骨質(zhì)增生硬化E.軟組織腫脹.關(guān)于滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)均是正確的，但除外：A.持續(xù)關(guān)節(jié)軟組織腫脹B.骨質(zhì)稀疏C.關(guān)節(jié)向非承重部分骨破壞D.關(guān)節(jié)間隙早期變窄

試題及答案題目標(biāo)注E.骨幅增大.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在 X線(xiàn)片上的主要鑒別點(diǎn)是觀察：A.椎體破壞程度B.是否有夕匕骨形成C.椎旁軟組織陰影D.椎體骨質(zhì)稀疏程度E.椎間隙是否交窄或消失.不同類(lèi)型骨結(jié)核的特征性X線(xiàn)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不止確：A.短管骨結(jié)核易產(chǎn)生骨氣鼓.骨干結(jié)核易形成蔥皮樣新生骨C.扁骨結(jié)核呈囊樣骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核首先見(jiàn)到的是承重部分E.脊椎結(jié)核常見(jiàn)膿腫形成.除哪項(xiàng)外均為脊柱結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)：A.相鄰椎體破壞B.椎間隙變窄、消失、椎體融合C.邊緣性、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞D.腰大肌影增寬，可用鈣化E.骨贅、骨橋形成刈題.脊椎結(jié)核的較常見(jiàn)毆表現(xiàn)有：A.骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄或消失C.后突畸形D.冷性膿腫E.大塊死骨試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注.短管骨骨干結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)為：A.骨干內(nèi)圓形、卵圓形骨質(zhì)破壞B.病灶內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)粗大而不整的殘存骨崎C.病灶邊緣大多比較清楚，可有輕度增生D.可見(jiàn)有層狀骨膜增生或骨皮質(zhì)硬化E.嚴(yán)重的骨破壞可延及整個(gè)骨干第三節(jié)“二”選擇題答案：,,,,,,,,,.填空題.骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要X線(xiàn)征象為、和。答案①骨質(zhì)破壞；②骨質(zhì)疏松；③局部軟組織腫脹。是非判斷題.脊椎結(jié)核成人好發(fā)于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個(gè)椎體。（ ）答案：12.,簡(jiǎn)答題.化膿性骨髓炎的C然現(xiàn)有哪些答案①急性化膿性骨髓炎CM現(xiàn)為干髓端松質(zhì)骨出現(xiàn)小斑片狀低密度破壞區(qū)，骨質(zhì)斷裂及見(jiàn)少許層狀中等密度的骨膜反應(yīng)，周?chē)浗M織腫脹及肌肉間隙混濁或膿腫形成；②慢性化膿性骨髓炎的 CTI現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化唧咕質(zhì)破壞并存，病變骨質(zhì)顯示不規(guī)則高密度或低密度相間，如有死骨即在低密度區(qū)內(nèi)見(jiàn)游離致密骨塊，骨皮質(zhì)增厚。.慢性骨膿腫的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：系慢性局限性骨髓炎。大都限于長(zhǎng)骨干髓端骨松質(zhì)中。以脛骨上下端和橫骨遠(yuǎn)端為常見(jiàn)。X線(xiàn)表現(xiàn)為長(zhǎng)骨干髓端中心部位的圓形、 橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周?chē)@以骨硬化帶。破壞區(qū)中很少有死骨，多無(wú)骨膜增生，也無(wú)軟組織腫脹或痿管。.長(zhǎng)骨結(jié)核的C快現(xiàn)答案：CTW顯示低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)。其內(nèi)常見(jiàn)多數(shù)小斑片狀高密度影為死骨。病骨周?chē)浗M織腫脹，結(jié)核性膿腫密度低于肌肉，注射造影劑后其邊緣可有強(qiáng)化。.脊椎結(jié)核與椎體壓縮性骨折鑒別答案：前者的主要?dú)憩F(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞，變形，椎間隙變窄或消失和冷膿腫的出現(xiàn)；后者有明確的外傷史，椎體僅表現(xiàn)壓縮楔狀變形，無(wú)骨質(zhì)破壞，早期椎間隙不變窄。論述題.軟組織感染的C儂MR衷現(xiàn)答案：①感染急性期的充血、水腫在 CTi表現(xiàn)為皮下脂肪層密度增高，所累及的肌影增大、密度減低，肌間隙模糊。膿腫形成后，局部腫脹的軟組織中可見(jiàn)圓形或類(lèi)圓形的分葉狀塊影，邊界比較清楚，中央部分密度較低提示組織壞死液化。增強(qiáng)后壞死灶周?chē)霈F(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化帶，代表肉芽組織形成的膿腫壁。②感染急性期的充血、水腫等，在T1WLk表現(xiàn)為低或等信號(hào)，在T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)，可呈片狀或羽毛狀，邊界不清，可有不同程度較緩慢的強(qiáng)化。膿腫表現(xiàn)為圓形、類(lèi)圓形或分葉狀的異常信號(hào)影， T1WI為低信號(hào)，T2WI多為高信號(hào)。膿腫邊緣可為一層低信號(hào)的纖維包膜影，其厚薄比較均勻，邊界較光整，可與腫瘤性病變區(qū)別。.脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)答案：脊椎結(jié)核白^骨破壞區(qū)在T1W星低信號(hào)，T2W的高信號(hào)并混有少許

低信號(hào)影。骨破壞區(qū)周?chē)撬枰蚍磻?yīng)性水腫在 T1WU:也呈低信號(hào)而T2WLh呈高信號(hào)。矢狀面和冠狀面圖像有利于椎間盤(pán)的觀察。如椎間盤(pán)受累可見(jiàn)椎體終板破壞、椎間隙變窄和T2WLh椎間隙信號(hào)增高。結(jié)核性膿腫在TIWLh呈低信號(hào)、在T2WI上呈高信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或索條狀低信號(hào)影，代表膿腫內(nèi)的纖維化或鈣化，增強(qiáng)后膿腫壁可強(qiáng)化。 MR可多平面成像，對(duì)膿腫的部位、大小、形態(tài)和椎管內(nèi)侵犯的顯示優(yōu)于平片和 CT骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變25骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變25即題.患者30歲，訴膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛、腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，X線(xiàn)片示脛骨上端偏內(nèi)側(cè)呈膨脹性肥皂泡樣骨質(zhì)破壞， 橫徑大于縱徑，診斷為：A.骨囊腫B.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C.軟骨母細(xì)胞瘤D.溶骨型骨肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤.骨巨細(xì)胞瘤的典型征象是：A.位于干能端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B.遠(yuǎn)距骨干髓端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化C.骨端的囊性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄D.近距骨干髓端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折E.位于骨髓多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化.骨肉瘤的最主要X線(xiàn)征象是：A.骨質(zhì)破壞B.軟組織腫塊C.CodmanE角D.軟骨破壞E.腫瘤骨.骨良性腫瘤中，以哪種發(fā)病率最高：A.骨軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨瘤D.骨瘤E.成骨細(xì)胞瘤.骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑為：A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.跳躍性轉(zhuǎn)移D.種植播散E.消化道轉(zhuǎn)移.骨肉瘤的CTM象特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B.骨皮質(zhì)全層的蟲(chóng)蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C,骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D.瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見(jiàn)相似E.軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊.骨囊腫的X線(xiàn)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)應(yīng)除外：A.囊腫一般為單發(fā)，很少多發(fā)者.病灶大多為卵圓形，長(zhǎng)徑與骨長(zhǎng)軸一致C.囊腫向外膨脹性生長(zhǎng)D.膨脹的程度一般不超過(guò)干能端的寬度E.囊內(nèi)可見(jiàn)明顯骨崎8.下述良性骨腫瘤，哪項(xiàng)不會(huì)惡變：試題及答案題目標(biāo)注A.軟骨母細(xì)胞瘤B.骨軟骨瘤C.骨脂肪瘤D.骨母細(xì)胞瘤E.骨巨細(xì)胞瘤.骨巨細(xì)胞瘤典型影像特點(diǎn)為：A.溶骨性或成骨性改變B.皂泡樣改變C.好發(fā)于長(zhǎng)骨干髓端D.新骨生成和骨膜反應(yīng)E.病變與鄰近正常組織分界/、清.骨惡性腫瘤最常見(jiàn)的骨膜反應(yīng)是：A.條狀骨膜反應(yīng).蔥皮狀骨膜反應(yīng)C.放射狀骨膜反應(yīng)D.三角形骨膜反應(yīng)E.花邊狀骨膜反應(yīng)網(wǎng)題A.長(zhǎng)骨骨端.長(zhǎng)骨干髓端C.扁骨和異狀骨D.短骨骨端E.脊椎.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于.骨肉瘤好發(fā)于.骨髓瘤好發(fā)于

試題及答案題目標(biāo)注刈題14.骨肉瘤可用哪些基本港表現(xiàn)：A.骨質(zhì)破壞B.腫瘤骨C.軟組織腫塊D.腫瘤軟骨鈣化E.骨膜增生和Codma五角.骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生的常見(jiàn)部位：A.股骨下端B.脛骨上端C.肱骨下端D.模骨下端E.腓骨下端.骨巨細(xì)胞的CTE象包括：A.腫瘤內(nèi)密度小均，后時(shí)可見(jiàn)液一液平囿B.骨殼內(nèi)面凹凸/、平，腫瘤內(nèi)并無(wú)真正的骨性間隔C.大多數(shù)腫瘤的骨殼并不完整連續(xù)，但無(wú)包殼外的軟組織腫塊影D.腫瘤與松質(zhì)骨的交界多清楚，但無(wú)骨質(zhì)增生硬化E.顯示腫瘤周?chē)能浗M織情況及與周?chē)窠?jīng)、血管的關(guān)系第二節(jié)“三”選擇題答案：，,，，，，，,,，，,,,，填空題.腫瘤骨的形態(tài)主要后 、 和 。答案①云絮狀；②斑塊狀；③針狀。試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注.骨轉(zhuǎn)移瘤的x線(xiàn)表現(xiàn)可分為、和,以多見(jiàn)。答案①溶骨型；②成骨型；③混合型；④溶骨型。是非判斷題.軟組織腫瘤鈣化MRL般呈長(zhǎng)Tl、短T2信號(hào)。（）.骨膜增生和Codma五角是骨肉瘤特異性X線(xiàn)征象。（）答案：19.，，簡(jiǎn)答題.骨肉瘤的C俄現(xiàn)答案骨肉瘤的骨破壞在CTi表現(xiàn)為松質(zhì)骨的斑片狀缺損，骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕或骨皮質(zhì)全層的蟲(chóng)蝕狀、斑片狀破壞甚至大片的缺損。骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚。軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊而與周?chē)５募∪狻⑸窠?jīng)和血管分界不清，其內(nèi)常見(jiàn)大小不等的壞死囊變區(qū)。論述題.骨肉瘤的基本X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些答案①骨質(zhì)破壞：多始于干髓端中央或邊緣部分， 松質(zhì)骨呈小斑片狀骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)邊緣示小而密集的蟲(chóng)蝕樣破壞區(qū)，在皮質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為哈氏管擴(kuò)張而呈篩孔狀破壞；②腫瘤骨：骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本來(lái)的表現(xiàn)，也是影像診斷的重要依據(jù)。瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀、斑塊狀和針狀；③腫瘤軟骨鈣化：腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后則表現(xiàn)為小點(diǎn)狀、弧形或環(huán)形鈣化影；④軟組織腫塊：表示腫瘤已侵犯骨外軟組織，腫塊多呈圓形或半圓形，境界多不清楚；⑤骨膜增生和Codma近角：骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨和Codma五角，兩者雖是骨肉瘤常見(jiàn)而重要的征象，但并非特異。.骨巨細(xì)胞瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些答案腫瘤好發(fā)于干髓愈合的骨端，多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞。骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)骨崎，構(gòu)成分層狀。有的腫瘤膨脹可很明顯甚至將關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)的另一骨端包繞起來(lái)，這是該瘤的特征之一。腫瘤常直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，以至骨性關(guān)節(jié)面就是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特征之一。腫瘤有橫向膨脹的傾向，其最大徑線(xiàn)常與骨干垂直。骨破壞區(qū)與正常骨的交界清楚但并不銳利，無(wú)硬化邊。骨破壞區(qū)內(nèi)無(wú)鈣化和骨化影。一般無(wú)骨膜反應(yīng)。.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的MRI表現(xiàn)有哪些答案MRI對(duì)含脂肪的骨髓組織中的腫瘤組織及其周?chē)[非常敏感，因此能檢出X線(xiàn)平片、CTS至核素骨顯像不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶， 能發(fā)現(xiàn)尚未引起明顯骨質(zhì)破壞的骨轉(zhuǎn)移瘤，能明確轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目、大小、分布和鄰近組織是否受累，為臨床及時(shí)診斷和評(píng)估預(yù)后提供可靠的信息。 大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI呈低信號(hào)在高信號(hào)的骨髓組織的襯托下顯示非常清楚；在 T2W止呈程度不同的高信號(hào)，脂肪抑制序列可以清楚顯示。.良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷答案：①生長(zhǎng)情況，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，無(wú)轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，易侵及鄰近組織、器官，可有轉(zhuǎn)移；②局部骨變化，良性腫瘤呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持其連續(xù)性，惡性腫瘤呈侵潤(rùn)性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限不清，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨；③骨膜增生，良性腫瘤一般無(wú)骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞，惡性腫瘤多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞；④周?chē)浗M織變化，良性腫瘤多無(wú)腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚，惡性腫瘤侵入軟組織形成腫塊，與周?chē)M織分界不清。.骨囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)答案：①X線(xiàn)表現(xiàn)為卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨崎。囊腫沿長(zhǎng)骨縱軸發(fā)展，有時(shí)呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?，邊緣?guī)則，無(wú)骨膜增生。骨囊腫易發(fā)生骨折，小囊腫可因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊腫也可變小。② CTI現(xiàn)為圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，邊界清楚，與正常骨小梁交界處無(wú)骨質(zhì)增生硬化。受累區(qū)骨皮質(zhì)輕度膨脹變薄，周?chē)浗M織無(wú)改變。囊腫內(nèi)呈均勻一致的水樣密度，若囊內(nèi)有出血?jiǎng)tCT直可較高。增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化。③MRI表現(xiàn)為骨囊腫位于干髓端或骨干，其長(zhǎng)軸與骨干長(zhǎng)軸平行。囊腫邊界光滑，囊內(nèi)容物的信號(hào)通常與水的信號(hào)一致，即T1WI上為低信號(hào)，而T2WLh為明顯的高信號(hào)。若病理骨折合并囊內(nèi)出血?jiǎng)t可見(jiàn)液-液平面。四、全身性疾病的骨改變即題.痛風(fēng)早期最易侵犯的關(guān)節(jié)為：A.第1跖趾關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.手關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)第三節(jié)“四”選擇題答案：1..A判斷題.佝僂病早期的主要x線(xiàn)表現(xiàn)是髓板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。()答案：2.V論述題.佝僂病的主要X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些答案①能板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、 模糊或消失。髓板增厚膨出，致干能端寬大、展開(kāi)、中央部凹陷呈杯口狀；②干髓端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀高密度影，自干髓端向骨髓方向延伸；③骨髓骨化中心出現(xiàn)延遲，邊緣模糊，密度低且不規(guī)則，骨髓與干髓端間距加大；④全身骨骼密度減低，皮質(zhì)變薄，骨小梁模糊，并有病理骨折；⑤承重長(zhǎng)骨彎曲畸形，如膝內(nèi)翻或膝外翻等；⑥治療恢復(fù)期：先期鈣化帶增厚，邊緣清楚、規(guī)則，骨髓骨化中心相繼出現(xiàn)。第八章關(guān)節(jié)第二節(jié)影像觀察與分析 7 題即題1.關(guān)節(jié)退行性變的早期X線(xiàn)表現(xiàn)主要是：A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨質(zhì)囊變C.骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失D.骨質(zhì)疏松E.骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成網(wǎng)題A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)破壞C.關(guān)節(jié)退行性變D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.關(guān)節(jié)脫位.關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致，是指.關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接，是指.由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周?chē)浗M織充血、水腫、出血和炎癥所致，是指.組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位，是指第二節(jié)“二”選擇題答案:簡(jiǎn)答題.關(guān)節(jié)腫脹的影像學(xué)表現(xiàn)答案：X線(xiàn)均表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹、密度增高，在 CTk可見(jiàn)軟組織密度的關(guān)節(jié)囊腫脹、增厚，在MR止關(guān)節(jié)腫脹除見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚外，在T2WI±可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊尤其是滑膜層的高信號(hào)，另外，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹也可呈 T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。論述題.關(guān)節(jié)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)答案：X線(xiàn)表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)， 僅見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。關(guān)節(jié)間隙變窄和骨破壞的程度不同，嚴(yán)重時(shí)可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。雖然目前 CT尚不能顯示軟骨，但軟骨破壞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)間隙狹窄卻易于發(fā)現(xiàn)，尤其是與健側(cè)對(duì)比時(shí)。 CTW清晰地顯示關(guān)節(jié)軟骨下的骨質(zhì)破壞， 即使是微細(xì)的改變也能發(fā)現(xiàn)。在MRI,關(guān)節(jié)軟骨的破壞早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨表面毛糙、 凹凸不平、表層缺損致局部軟骨變薄，試題及答案 題目標(biāo)注嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨不連續(xù)、呈碎片狀或者大部分破壞消失。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞時(shí)低信號(hào)的骨性關(guān)節(jié)面中斷不連續(xù)。第二節(jié) 疾病診斷 9 題一.關(guān)節(jié)外傷 2 題即題.肘關(guān)節(jié)脫位中以何種脫位較罕見(jiàn)：A.后方脫位B.后外方脫位C.后內(nèi)方脫位D.側(cè)方脫位E.前方；.關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序應(yīng)為：A.肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)〉肘關(guān)節(jié)＞借關(guān)節(jié)〉踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)〉膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)〉腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)》借關(guān)節(jié)〉足關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞能關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞能關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)“一”選擇題答案:第三節(jié)“一”選擇題答案:二.關(guān)節(jié)感染 5 題刖題

試題及答案題目標(biāo)注1.早期化膿性關(guān)節(jié)炎的X戔征象為：A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)面模糊破壞E.骨質(zhì)增生硬化網(wǎng)題A.軟骨破壞開(kāi)始于關(guān)節(jié)持重面或從關(guān)節(jié)邊緣侵及軟骨下骨質(zhì)，軟骨與骨破壞范圍可十分廣泛B.軟骨破壞常開(kāi)始于邊緣，逐漸累及骨質(zhì)，表現(xiàn)為邊緣部分的蟲(chóng)蝕性破壞C.到晚期才引起關(guān)節(jié)破壞，也從邊緣開(kāi)始，多呈小囊狀D.早期改變始于軟骨，為緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替，廣泛軟骨壞死可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄E.關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接.急性化膿性關(guān)節(jié)炎是.關(guān)節(jié)強(qiáng)直是.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是.關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核是第二節(jié)“二”選擇題答案： …，三.慢性關(guān)節(jié)病 2 題名詞解釋

試題及答案題目標(biāo)注.竹節(jié)狀脊柱答案強(qiáng)直性脊柱炎病變晚期在毆片上可見(jiàn)廣泛的軟組織骨化在椎體兩側(cè)形成骨橋，使脊柱外觀呈竹節(jié)狀，故稱(chēng)竹節(jié)狀脊柱。論述題.脊椎退行性變骨關(guān)節(jié)病的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：包括脊椎小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)的退行性變， 可統(tǒng)稱(chēng)為脊椎關(guān)節(jié)病。脊椎小關(guān)節(jié)改變包括上下關(guān)節(jié)突變尖、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化和關(guān)節(jié)間隙變窄。在頸椎還可累及鉤椎關(guān)節(jié)。椎間盤(pán)退行性變表現(xiàn)為椎體邊緣出現(xiàn)骨贅，相對(duì)之骨贅可連成骨橋。椎間隙前方小骨片，但不與椎體相連，為纖維環(huán)及鄰近軟組織骨化所致。髓核退行性變則出現(xiàn)椎間隙變窄，椎體上下骨緣硬化。并由于退行性變而引起椎體滑動(dòng)。椎體后緣骨刺突入椎間孔或椎管內(nèi)引起脊神經(jīng)壓迫癥狀，可攝斜位或體層攝影以顯示骨贅。同時(shí)并發(fā)的椎管內(nèi)后縱韌帶和兩側(cè)黃韌帶及脊椎小關(guān)節(jié)囊的增生肥厚與椎板增厚可引起椎管狹窄， 并壓迫脊髓，這時(shí)診斷有賴(lài)于C井口MRI。

試題及答案題目標(biāo)注第三篇 胸部第九章肺與縱隔第四節(jié) 檢查技術(shù) 2 題即題1.胸部疾病首選影像學(xué)檢查方法為A.透視B.攝影C.超聲CTMRI第一節(jié)選擇題答案：1.B填空題2.胸部C評(píng)掃通常使用2種窗技術(shù)分別顯示肺和縱隔結(jié)構(gòu)，這兩種窗技術(shù)為①和②。答案：①肺窗，②縱隔窗。第一節(jié) 影像觀察與分析 27 題一、正常影像學(xué)表現(xiàn) 7 題即題1.正位胸片上肺野的劃分，錯(cuò)誤的為試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注A.橫向劃分為上、中、下野B.縱向劃分為內(nèi)、中、外帶C.橫向劃分是在第2、4肋骨前端上緣引一水平線(xiàn)D.橫向劃分是在第2、4肋骨前端下緣引一水平線(xiàn)E.縱向劃分是將兩側(cè)肺縱行分為三等分2.構(gòu)成右肺門(mén)角最主要的結(jié)構(gòu)是A.右上葉下后靜脈干和右下肺動(dòng)脈B.右中葉靜脈和右下肺動(dòng)脈C.右主支氣管和右下肺動(dòng)脈D.右上葉下后靜脈干和氣管E.右上葉下后靜脈干和右主支氣管3.胸部CT、MR圖像上通常能夠顯示縱隔正常淋巴結(jié)，其直徑多小于3mm5mm8mm10mm15mm網(wǎng)題A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管E.神經(jīng).正常胸片上構(gòu)成右肺門(mén)下部的結(jié)構(gòu)為.正常胸片上構(gòu)成肺紋理的結(jié)構(gòu)主要為第二節(jié)“一”選擇題答案： 2.A3.D4.A5.A填空題.肋骨前后端不在同一水平，一般第①肋前端相當(dāng)于第②肋后端的高度。答案：①6,②10。.MRI圖像上縱隔內(nèi)血管結(jié)構(gòu)一般呈低信號(hào)是由于肺血管的①。答案：①流空效應(yīng)。二、基本病變表現(xiàn) 22 題即題1.彌漫性阻塞性肺氣腫是指哪一級(jí)支氣管以遠(yuǎn)含氣腔隙過(guò)度充氣、異常擴(kuò)大。A.葉支氣管B.段支氣管C.細(xì)支氣管D.終末細(xì)支氣管E.肺泡2.肺氣腫形成的原因主要為A.支氣管不完全性阻塞B.支氣管完全性阻塞C.炎性滲出D.肺水腫E.肺損傷3.無(wú)壁空洞最常見(jiàn)于A.周?chē)苑伟〣.干酪性肺炎C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核4.下列關(guān)于病變空洞的描述，錯(cuò)誤的是A.肺氣囊：薄壁空洞B.肺膿腫：均勻厚壁空洞C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核：薄壁空洞，有衛(wèi)星灶D.肺癌：偏心空洞，有壁結(jié)節(jié)E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核：纖維厚壁空洞5.肺部腫塊出現(xiàn)“爆玉米花”樣的鈣化多見(jiàn)于A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤6.雙肺彌漫粟粒樣陰影可見(jiàn)于下列病變，除了A.血源播散性肺結(jié)核B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.支氣管肺炎D.結(jié)節(jié)病E.硅沉著病（矽肺）網(wǎng)題A.近肺底的橫行條狀致密影B.尖端指向肺門(mén)的三角形致密影C.彌漫分布斑片狀影一側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位3~5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案題目標(biāo)注.盤(pán)狀肺不張的影像特征.一側(cè)肺不張的影像特征刈題.彌漫性阻塞性肺氣腫的X線(xiàn)表現(xiàn)為A.兩肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺紋理稀疏D.肋間隙變窄E.橫膈低平.厚壁空洞多見(jiàn)于A.肺膿腫肺結(jié)核C.肺癌D.大葉性肺炎E.肺水腫第二節(jié)“二”選擇題答案： 1.D,2.A,3.B,4.A,5.E,6.C,7.A,8.D,ABCE,10.ABC填空題.局限性胸腔積液主要有①、②、③。答案：①包裹性積液，②葉間積液，③肺下積液。是非判斷題.肺門(mén)淋巴結(jié)增大可見(jiàn)于肺癌、原發(fā)型肺結(jié)核、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病等疾病。1/3。.1/3。答案：12.V,13.名詞解釋.空洞與空腔答案：空洞是肺內(nèi)組織發(fā)生壞死、經(jīng)引流支氣管排出后形成的殘腔。空腔是肺內(nèi)生理性含氣腔隙的病理性擴(kuò)大。.軌道征答案：由于支氣管增厚，當(dāng)其走行與X線(xiàn)垂直時(shí)，可表現(xiàn)平行的線(xiàn)狀致密影，形如雙軌，故稱(chēng)軌道征。.胸膜凹陷征答案：鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成腫塊與胸膜之間的條索影，常見(jiàn)于周?chē)头伟部梢?jiàn)于良性病變。簡(jiǎn)答題.一側(cè)肺不張的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：患側(cè)肺野均勻致密，肋間隙變窄，縱隔向患側(cè)移位，橫膈升高，健側(cè)肺有代償性肺氣腫表現(xiàn)。.肺實(shí)變的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：實(shí)變范圍可大可小，多數(shù)連續(xù)的肺泡發(fā)生實(shí)變，則形成單一的片狀致密影；多處不連續(xù)的實(shí)變，隔以含氣的肺組織，則形成多灶形陰影，邊界模糊。如實(shí)變占據(jù)一個(gè)肺段和肺葉，則形成肺段或肺葉性陰影。.氣胸的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：無(wú)肺紋理透光區(qū)，為氣體密度。少量氣體時(shí)氣胸呈線(xiàn)狀或帶狀，可見(jiàn)被壓縮肺的邊緣，呼氣時(shí)顯示較清楚。大量氣胸是，氣胸區(qū)可占據(jù)胸腔的中外帶，內(nèi)帶為壓縮的肺，呈密度均勻軟組織影。論述題.試述肺葉不張的C然現(xiàn)。答案：右肺上葉不張表現(xiàn)為上縱隔右旁的三角形和窄帶狀軟組織密度影，尖端指向肺門(mén)，邊緣清楚。左肺上葉不張表現(xiàn)為三角形軟組織密度影，底部與前外側(cè)胸壁相連，尖端指向肺門(mén)，其后外緣向前內(nèi)方凹陷。右肺中葉不張表現(xiàn)為右心緣旁三角形軟組織密度影，其尖端指向外側(cè)。肺下葉不張表現(xiàn)為脊柱旁三角形軟組織密度影，尖端指向肺門(mén)，其前外緣銳利，患側(cè)橫膈升高，肺門(mén)下移。.肺部腫塊的X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)。答案：肺良性腫瘤多有包膜，呈邊緣銳利光滑的球形腫塊。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣不銳利，較大的惡性腫瘤特別是鱗癌，中心易發(fā)生壞死而形成空洞。腫塊的輪廓可呈多個(gè)弧形凸起，弧形相間凹凸不平形成分葉形腫塊，稱(chēng)為分葉征，多見(jiàn)于肺癌；腫塊內(nèi)有時(shí)可見(jiàn) 1?3mm;小低密度影稱(chēng)為空泡征；腫塊邊緣可有不同程度的棘狀或毛刺狀突起；鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成胸膜凹陷征；腫塊內(nèi)如發(fā)現(xiàn)脂肪密度影則有助于錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷；結(jié)核球周?chē)Ｓ卸嗌俨灰?、大小不等的小結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶， 其內(nèi)可有點(diǎn)狀鈣化。22.游離性胸腔積液的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：（1）少量積液：最先積聚于位置最低的后肋膈角，因而站立位后前位檢查多難以發(fā)現(xiàn)。液量達(dá)250ml左右時(shí)，于站立后前位檢查也僅見(jiàn)肋膈角變鈍， 變淺或填平。透視下液體可隨呼吸及體位的變化而移動(dòng)，以此可與輕微的胸膜粘連鑒別。隨液量增加可依次閉塞外側(cè)肋膈角， 掩蓋膈頂，其上緣在第4肋前端以下，呈外高內(nèi)低的弧形凹面。 （2）中量積液：積液上緣在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。由于胸腔的負(fù)壓，液體的重力，肺組織的彈力及液體表面張力，液體上緣呈外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線(xiàn)狀。 （3）大量積液：積液上緣達(dá)第2肋前端以上，患側(cè)肺野呈均勻致密陰影，有時(shí)僅見(jiàn)肺尖部透明，可見(jiàn)肋間隙增試題及答案題目標(biāo)注寬，橫膈下降，縱隔向健側(cè)移位。第五節(jié) 疾病診斷 74 題一、支氣管擴(kuò)張癥 4 題即題1.下述支氣管擴(kuò)張的影像特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.局部肺紋理增多B.環(huán)狀或蜂窩狀影C.斑片狀、索條樣影D.可有葡萄征、手套征E.X線(xiàn)胸片正?？膳懦静∝最}2.支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺卜葉D.左肺舌葉E.左肺卜葉第二節(jié)“一”選擇題答案： 1.E,2.CDE名詞解釋試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注3.戒指征答案：柱狀支氣管擴(kuò)張時(shí)支氣管壁增厚，當(dāng)支氣管和 CT1面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管狀圓形透光影。論述題4支氣管擴(kuò)張的C快現(xiàn)。答案：（1）柱狀支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管水平走行而與 CT§面平行時(shí)可表現(xiàn)為“軌道征”，當(dāng)支氣管和CTB面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影， 為“戒指征”；（2）囊狀支氣管擴(kuò)張時(shí)，支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大，成簇的囊狀擴(kuò)張可形成葡萄串狀陰影，合并感染時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)液平及囊壁增厚； （3）曲張型支氣管擴(kuò)張可表現(xiàn)為支氣管徑呈粗細(xì)不均的囊柱狀改變，壁不規(guī)則，可呈念珠狀；（4）當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿(mǎn)粘液栓時(shí)，表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影。二、肺炎 12 題即題1.細(xì)菌性肺炎中最常見(jiàn)的一種肺炎是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.過(guò)敏性肺炎.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化見(jiàn)于病變的A.充血期B.實(shí)變期C.消散期D.消散期之初E.病變初期.大葉性肺炎的充血期是指發(fā)病2—4小時(shí)6—12小時(shí)12—24小時(shí)24—48小時(shí)48—96小時(shí).支氣管肺炎的主要?dú)憩F(xiàn)為A.兩肺中下野，內(nèi)中帶沿肺紋理分布的病變B.不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多D.阻塞性肺氣腫改變E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門(mén)網(wǎng)題A.滲出灶B.增殖灶C.纖維化灶D.空洞E.鈣化灶.肺部急性炎癥反應(yīng)的X線(xiàn)表現(xiàn).肺部炎癥破壞后發(fā)生鈣鹽沉積的 X線(xiàn)表現(xiàn)刈題.大葉性肺炎典型毆表現(xiàn)見(jiàn)于病理改變的A.充血期.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.疾病早期第三節(jié)“二”選擇題答案： 1.A,2.B,3.C,4.A,5.A,6.E,7.BC填空題.大葉性肺炎發(fā)病開(kāi)始①小時(shí)內(nèi)，往往沒(méi)有明顯的 X線(xiàn)改變。答案：①6?12名詞解釋.支氣管充氣征答案：肺實(shí)變累計(jì)整個(gè)肺葉， 有時(shí)在致密陰影內(nèi)可見(jiàn)透亮支氣管影， 即支氣管充氣征。簡(jiǎn)答題.支氣管肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，肺紋理增多增粗模糊。沿肺紋理分布有斑片狀模糊致密影，密集的病變可融合成片。論述題.大葉性肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些？答案：大葉性肺炎充血期，可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透光度略降低。實(shí)變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個(gè)肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密影。 消散期肺實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，由于病變的消散不均勻，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影。炎癥最終可完全吸收，或殘留少量條索狀陰影。.大葉性肺炎的CTE象有哪些？答案：由于C怖度分辨率高，在充血期即可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)呈磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實(shí)變期病變呈大葉性或肺段性分布，病變密度均勻，在顯示病變中空氣支氣管征方面較毆平片更加敏感。消散期病變呈散在的、大小不一的斑片狀陰影，注意與肺結(jié)核和支氣管肺炎鑒別。三、肺膿腫即題1.急性肺膿腫的典型X線(xiàn)胸片改變?yōu)锳.大片實(shí)變陰影B.腫塊狀陰影C.多房性空洞D.條索狀陰影E.厚壁空洞影2.下述肺膿腫的CM現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.早期病灶CTk呈均勻中等密度B.較易顯示實(shí)變陰影內(nèi)早期壞死后液化C.空洞一般為厚壁空洞，內(nèi)壁較光整D.增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化試題及答案題目標(biāo)注E.病灶治愈后常見(jiàn)鈣化影3.一例發(fā)熱患者，咳嗽、胸痛、咳痰、痰有臭味，透視見(jiàn)右不肺野葉片狀致密陰影，其中有透光區(qū)及液平面存在,可能的診斷為A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.肺膿腫D.吸入性肺炎E.機(jī)化性肺炎網(wǎng)題A.化膿性炎癥B.厚壁空洞，伴明顯炎性滲出C.肺/、張D.肺部腫塊E.纖維條索病灶.肺膿腫早期為.急性肺膿腫典型的表現(xiàn)為第二節(jié)“三”選擇題答案： 1.E,2E,3.C,4A,5.B論述題.肺膿腫的X線(xiàn)平片表現(xiàn)。答案：急性化膿性肺炎階段，呈片狀陰影，邊界模糊。急性肺膿腫期，形成厚壁空洞，空洞周?chē)仔越?rùn)明顯，使空洞壁相當(dāng)厚且外緣模糊，空洞常為中心性，也可為偏心性，壁雖厚，但內(nèi)壁常較光整，底部常見(jiàn)液平。慢性期，空洞周?chē)仔越?rùn)逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，空洞腔縮小，周?chē)休^多紊亂

試題及答案題目標(biāo)注的條索狀纖維灶。四、肺結(jié)核 25 題即題1.下述哪一項(xiàng)/、是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn)A.病灶呈啞鈴狀B.原發(fā)灶多位于右肺上葉卜部和肺卜葉上部C.肺門(mén)淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快D.原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊的片狀陰影E.一般淋巴管炎不易顯示2.n型肺結(jié)核是指A.原發(fā)性肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.血行播散型肺結(jié)核3.肺部X線(xiàn)表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)斑片狀陰影，應(yīng)屬于A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核4.衛(wèi)星病灶多見(jiàn)于哪種疾病A.周?chē)头伟〣.球形肺炎試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注C.肺膿腫D.急性粟粒性肺結(jié)核E.結(jié)核球5.結(jié)核病灶在透視下不易辨認(rèn)的為A.原發(fā)綜合征B.急性粟粒性肺結(jié)核C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.干酪型肺炎E.結(jié)核球6.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核屬于哪一型結(jié)核病A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.其他肺外結(jié)核網(wǎng)題A.原發(fā)綜合征B.干性胸膜炎C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.滲出性胸膜炎E.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核.青少年縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是.成人最常見(jiàn)的結(jié)核病類(lèi)型刈題試題及答案題目標(biāo)注9.肺結(jié)核病的全身中毒癥狀包括A.咳嗽B.咯血C.低熱D.乏力E.盜汗10.肺結(jié)核的主要病理改義在CT±pJ表現(xiàn)為A.斑片狀病灶B.小結(jié)節(jié)狀病灶C.鈣化性病灶D.纖維條索病灶E.空洞11.肺結(jié)核病可以見(jiàn)到的空洞為A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.偏心性空洞D.空洞內(nèi)有大量積液E.蟲(chóng)蝕樣空洞第二節(jié)“四”選擇題答案： 1.C,2.E,3.C,4.E,5.B,6.A,7.E,8.C,9.CDE,10.ABCD,11.ABDE.填空題.急性栗粒型肺結(jié)核X線(xiàn)表現(xiàn)所謂的“三均勻”，是指病灶①、②和③。答案：①分布均勻，②大小均勻，③密度均勻。.結(jié)核性胸膜炎可分為①和②。答案：①結(jié)核性干性胸膜炎，②結(jié)核性滲出性胸膜炎。試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注名詞解釋.原發(fā)綜合征答案：肺部原發(fā)灶、局部淋巴管炎和所屬淋巴結(jié)炎三者結(jié)合起來(lái)稱(chēng)原發(fā)綜合征。.結(jié)核球答案：屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類(lèi)型，為干酪型病變被纖維組織所包圍而成的球形病灶，也可因空洞的引流支氣管阻塞，其內(nèi)為干酪型物質(zhì)所充填而成，呈圓形或橢圓形。.垂柳征答案：上肺大量纖維病灶收縮使下肺葉和肺門(mén)上移，下肺紋理呈垂柳樣縱向排列的現(xiàn)象。常見(jiàn)于慢性纖維空洞性肺結(jié)核。簡(jiǎn)答題.1998年，中華結(jié)核病學(xué)會(huì)制定的結(jié)核病分類(lèi)法。答案：①原發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)：I型），②血行播散型肺結(jié)核（代號(hào)： II型），③繼發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)：出型），④結(jié)核性胸膜炎（代號(hào)：IV型），⑤其他肺外結(jié)核（代號(hào)：V）。.原發(fā)綜合征的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)有三個(gè)方面： ①原發(fā)浸潤(rùn)，肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于中上肺野，為局限性斑片狀陰影，中央較濃密，周邊較淡而模糊；②淋巴管炎，從原發(fā)病灶向肺門(mén)走行的條索狀陰影，此陰影一過(guò)性出現(xiàn)，一般不易見(jiàn)到；③肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為肺門(mén)增大或縱隔邊緣腫大淋巴結(jié)圖像肺野。.急性粟粒性肺結(jié)核的X線(xiàn)特點(diǎn)是什么？答案：兩肺從肺尖到肺底廣泛分布的粟粒狀致密陰影（直徑為 2mrfc右），分布均勻、大小相等、密度一致即所謂的“三均勻”，邊緣清楚或模糊，且有融合為片狀陰影的傾向。正常的肺紋理往往被密集的粟粒結(jié)節(jié)影遮蓋而不易辨明。.結(jié)核球的X線(xiàn)表現(xiàn)答案：肺內(nèi)圓形、橢圓形陰影，大小?4cm^等，常見(jiàn)大小為2?3cm,邊緣清晰,輪廓光整，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化。結(jié)核球周?chē)Ｒ?jiàn)散在的纖維增殖病灶，稱(chēng)“衛(wèi)星灶”。.結(jié)核性胸膜炎的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：結(jié)核性胸膜炎可分為結(jié)核性干性胸膜炎和結(jié)核性滲出性胸膜炎，后者臨床多見(jiàn)。結(jié)核性干性胸膜炎一般X線(xiàn)檢查無(wú)明顯異常，或表現(xiàn)患側(cè)橫膈動(dòng)度降低，結(jié)核性滲出性胸膜炎可見(jiàn)不同程度的胸腔積液表現(xiàn)，慢性者可見(jiàn)胸膜廣泛或局限性增厚表現(xiàn)。論述題.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些？答案①炎癥型表現(xiàn)為從肺門(mén)向外擴(kuò)展的高密度影，略呈結(jié)節(jié)狀，其邊緣模糊，與周?chē)谓M織分界不清，腫大的淋巴結(jié)隱匿于肺門(mén)陰影中，往往顯示不明顯，如涉及氣管旁淋巴結(jié)，上縱隔影可在一側(cè)或兩側(cè)呈弧狀增寬，邊緣輪廓模糊不清；②腫瘤型：表現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)域突出的圓形或卵圓形邊界清楚的高密度影，以右側(cè)肺門(mén)區(qū)較為多見(jiàn)，如數(shù)個(gè)相鄰淋巴結(jié)均增大可呈分葉狀邊緣。.繼發(fā)性肺結(jié)核中浸潤(rùn)性肺結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：繼發(fā)性肺結(jié)核為成年人結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型， 包括浸潤(rùn)病變、干酪病變、增殖病變、空洞病變、結(jié)核球以及纖維、鈣化等多種性質(zhì)不同的病變。浸潤(rùn)性肺結(jié)核多為已靜止的原發(fā)病灶的重新活動(dòng)，或?yàn)橥庠葱栽俑腥?。由于機(jī)體對(duì)結(jié)核菌已產(chǎn)生特異性免疫力，病變常局限于肺的某一部位，多在肺上葉尖段、后段和下葉背段。X線(xiàn)表現(xiàn)多種多樣，可以一種為主或多種征象混合并存， 主要可見(jiàn)8種征象：局限性斑片陰影、增殖性病變、結(jié)核性空洞、支氣管播散、干酪性肺炎、結(jié)核球、硬結(jié)鈣化灶、條索及網(wǎng)狀影。.繼發(fā)性肺結(jié)核中慢性纖維空洞性肺結(jié)核的 X線(xiàn)表現(xiàn)。

答案：屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的晚期類(lèi)型，肺組織受結(jié)核病灶破壞，形成慢性纖維空洞，肺內(nèi)有多種不同性質(zhì)的病變，是由于未經(jīng)徹底治療，病變惡化，反復(fù)進(jìn)展演變而來(lái)。X線(xiàn)表現(xiàn)：（1）單側(cè)或雙側(cè)肺上中部不規(guī)則透亮區(qū)；（ 2）纖維厚壁空洞，壁周有大量纖維粘連，使洞壁固定而堅(jiān)硬； （3）多支引流支氣管與空洞相通，呈索條軌道狀陰影； （4）空洞周?chē)写笃瑵B出和干酪病變，也可見(jiàn)不同程度的鈣化；（5）雙肺上葉收縮，雙肺門(mén)上抬，下肺紋理呈垂柳狀；（ 6）胸膜增厚粘連；（7）常見(jiàn)支氣管播散性病灶。.繼發(fā)性肺結(jié)核CT診斷價(jià)值。19答案：CT表現(xiàn)與X線(xiàn)表現(xiàn)相似，但顯示病變大小、形態(tài)、范圍、輪廓、密度及其于周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系更加清晰、客觀和準(zhǔn)確，從而更易確立診斷和了解病變的轉(zhuǎn)軌。例如：①發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)小空洞和小鈣化；②準(zhǔn)確了解空洞壁的情況，包括厚壁或薄壁空洞，內(nèi)壁是否規(guī)整等；③了解結(jié)核球形體、密度和輪廓等，從而與肺內(nèi)其他腫塊進(jìn)行鑒別；④顯示由空洞或淋巴結(jié)結(jié)核破潰所致的支氣管內(nèi)膜結(jié)核改變，表現(xiàn)為支氣管內(nèi)壁不規(guī)則，管壁同心性增厚，局部管腔狹窄或擴(kuò)張。19五、肺腫瘤即題1.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.未分化癌E.混合癌2.中央型肺癌的反“S”征的形成，主要與肺門(mén)腫塊和下述哪項(xiàng)有關(guān)A.右下葉肺不張B.右中葉肺不張?jiān)囶}及答案題目標(biāo)注C.右葉間胸膜肥厚D.右上葉肺不張E.右葉間積液3.下列哪種類(lèi)型的肺癌易形成空洞A.小細(xì)胞未分化癌B.大細(xì)胞未分化癌C.腺癌D.肺泡上皮癌E.鱗狀上皮癌4.周?chē)头伟├奂拜^大的支氣管，以哪種類(lèi)型的癌多見(jiàn)A.細(xì)支氣管肺泡癌B.小細(xì)胞癌C.不典型類(lèi)癌D.鱗腺癌E.鱗狀上皮癌5.肺癌的CT曾強(qiáng)掃描特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.CT曾強(qiáng)掃描用于進(jìn)展期肺癌的鑒別診斷B.肺癌增弓II掃描的CT直比平才3增加20~80Hg上C.在CT雖化的形態(tài)上肺癌多表現(xiàn)為完全強(qiáng)化D.在動(dòng)態(tài)CT曾強(qiáng)掃描中肺癌的時(shí)間一密度曲線(xiàn)呈逐漸上升的形態(tài)E.CT曾強(qiáng)掃描用于早期肺癌的鑒別診斷.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B,直接蔓延C.支氣管播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E.以上都不是試題及答案題目標(biāo)注網(wǎng)題A.腫瘤瘢痕收縮B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng).肺癌細(xì)短毛刺的病理基礎(chǔ).肺癌胸膜凹陷征的病理基礎(chǔ).肺癌細(xì)支氣管充氣征的病理基礎(chǔ)刈題.中央型肺癌常見(jiàn)到的阻塞性改變?yōu)锳.阻塞性肺氣腫B.間質(zhì)性肺氣腫C.阻塞性肺炎D.肺部腫塊E.阻塞性肺不張11.與胸片、CT：匕較，MRI用于肺癌的診斷有以下優(yōu)勢(shì)A.發(fā)現(xiàn)早期小病灶.區(qū)分肺門(mén)區(qū)腫瘤與大血管C.顯示肺上溝癌效果更佳D.容易顯示肺癌的分葉、毛刺等征象E.對(duì)診斷肺門(mén)、隆突下、縱隔淋巴結(jié)腫大更有效第三節(jié)“五”選擇題答案： 1.A,2.D,3.E,4.E,5.A,6.D,7.E,8.A,.B,10.ACE,11.BCE試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注填空題.根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位，肺癌可分為3種類(lèi)型，即①、②和③。答案：①中央型肺癌；②周?chē)头伟?；③彌漫性肺癌。名詞解釋.反“S”征答案：右上肺中央型肺癌伴肺不張時(shí)，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門(mén)腫塊下凸的下緣相連，形成反置的或橫置的“ S”狀，稱(chēng)反“S”征或I“S”征。.胸膜凹陷征答案：肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊與鄰近胸膜之間的一條或幾條線(xiàn)狀影，多見(jiàn)于原發(fā)性支氣管肺癌，系腫瘤體內(nèi)的癱痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜所致。簡(jiǎn)答題.中央型肺癌的X線(xiàn)表現(xiàn)。答案：肺門(mén)影加深、增大和肺門(mén)區(qū)腫塊影為其直接征象， 同時(shí)常伴有間接征象,包括局限性肺氣腫、阻塞性肺炎和肺不張等表現(xiàn)。.周?chē)头伟┑腦線(xiàn)表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊，腫塊常見(jiàn)不規(guī)則的分葉、短細(xì)毛刺和不規(guī)則厚壁空洞等，腫塊內(nèi)鈣化很少見(jiàn)。論述題.中央型肺癌的C快現(xiàn)。答案：①支氣管改變：主要包括支氣管壁增厚和支氣管管腔狹窄。正常支氣管壁厚度均勻約1?3mm腫瘤浸潤(rùn)時(shí)在周?chē)錃獾姆谓M織襯托下，可清晰顯示支氣管壁的不規(guī)則增厚。②肺門(mén)腫塊：表現(xiàn)為分葉狀或邊緣不規(guī)則的腫塊。③支氣管阻塞性改變：常表現(xiàn)為局限性阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎和阻塞性肺不張。④侵犯縱隔結(jié)構(gòu)：中央型肺癌常直接侵犯縱隔結(jié)構(gòu)，特別是受侵犯的血管可表現(xiàn)受壓移位、管腔變窄或閉塞、管壁不規(guī)則等改變。⑤縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大，增強(qiáng)掃描可區(qū)分腫大淋巴結(jié)和血管斷面。.周?chē)头伟┑腃快現(xiàn)答案：①肺部腫塊：CT僉查有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣、形態(tài)、瘤周表現(xiàn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及密度等，從而更易明確診斷。周?chē)头伟┏？梢?jiàn)不規(guī)則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等， 同時(shí)更易見(jiàn)到胸膜凹陷征。②直徑3cm以下的肺癌，腫塊內(nèi)可見(jiàn)小圓形及管狀低密度影為空泡征或支氣管充氣征。③增強(qiáng)掃描腫塊呈密度均勻的中等或以上增強(qiáng)，更有助于肺癌的診斷。另外增強(qiáng) CT才發(fā)現(xiàn)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。.周?chē)头伟┡c結(jié)核球的鑒別診斷。答：周?chē)头伟┰\斷要點(diǎn)是外圍肺組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊， 直徑3cm以下者多有空泡征、支氣管充氣征、分葉征、毛刺征以及胸膜凹陷征，直徑較大者可有分葉征，腫塊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)癌性空洞， CT曾強(qiáng)掃描腫塊有中等以上強(qiáng)化，如同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大，則更有助于肺癌的診斷，動(dòng)態(tài)觀察于短期內(nèi)有明顯增大。肺結(jié)核球形態(tài)規(guī)整呈圓形，邊緣清楚，無(wú)毛刺，偶有分葉，腫塊內(nèi)可有環(huán)行或斑片狀鈣化，病變周?chē)Ｓ小靶l(wèi)星灶”，動(dòng)態(tài)觀察變化不明顯。六、縱隔原發(fā)性腫瘤即題1.前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是A.胸腺瘤試題及答案題目標(biāo)注B.畸胎瘤C.胸內(nèi)甲狀腺腫D.淋巴管瘤E.支氣管囊腫2.縱隔神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位是A.前上縱隔B.前卜縱隔C.中縱隔上部D.中縱隔卜部E.后縱隔脊柱旁溝區(qū)3.右前上縱隔一橢圓形塊影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，應(yīng)考慮為A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.甲狀腺腫瘤D.支氣管囊腫E.惡性淋巴瘤網(wǎng)題A.胸內(nèi)甲狀腺腫B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.神經(jīng)源性腫瘤.前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為.中縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為.后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注刈題.CT、MRI上有以下表現(xiàn)，可提示胸腺瘤惡變A.腫瘤短期內(nèi)明顯增大.腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤(rùn)C(jī).點(diǎn)狀、曲線(xiàn)狀鈣化出現(xiàn)D.腫瘤形態(tài)規(guī)整E.出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)第三節(jié)“六”選擇題答案: 1.A,2.E,3.C,4.B,5.C,6.E,7.ABE簡(jiǎn)答題.畸胎類(lèi)腫瘤的X線(xiàn)胸片表現(xiàn)。答案：畸胎類(lèi)腫瘤多位于前縱隔， 特別是心臟與大血管交界的前、 中縱隔處,個(gè)別病例可位于后縱隔。腫瘤常呈類(lèi)圓形，可有輕度分葉，大小不等。腫瘤繼發(fā)感染后周?chē)尺B而呈鋸齒狀， 或形成毛刺。其內(nèi)如發(fā)現(xiàn)骨骼影則有診斷意義。第十章心臟與大血管第一節(jié)心臟與心包一、檢查技術(shù) 4 題即題.常規(guī)心臟攝片靶片距離要求是A.1.0M1.5M1.8M2.0M2.5M.可以用于心臟及大血管疾病檢查的 CT有A.普通CT頭顱CTC.單排螺旋CTECTEBC而MSCT.在冠心病的預(yù)防、診斷和術(shù)后隨訪(fǎng)最好的 CT檢查是A.普通CTB.頭顱CTC.單排螺旋CTECTMSC或EBCT4.心血管造影檢查目前應(yīng)有最多的是A.左心室造影B.右心室造影C.肺動(dòng)脈造影D.主動(dòng)脈造影E.冠狀動(dòng)脈選擇性造影C.右前斜位D.左側(cè)位E.左前斜位第一節(jié)選擇題答案： 1.D,2.E,3.E,4.E二、影像觀察與分析（一）、正常影像學(xué)表現(xiàn) 6題試題及答案題目標(biāo)注即題.正位胸片上，心臟最大徑是指A.心影右側(cè)最突出點(diǎn)至中線(xiàn)的距離B.左心緣最突出點(diǎn)至中線(xiàn)的距離與右心緣最突出點(diǎn)至中線(xiàn)距離之和C.心影左、右兩側(cè)最突出點(diǎn)間距離D.右心緣上卜部交界點(diǎn)至心尖部之間距離E.心影左側(cè)最突出點(diǎn)至中線(xiàn)的距離.正常成人心胸比值（率）一般不超過(guò)A.3、左側(cè)位片上心前緣中段是A.主動(dòng)脈B.右心房C.肺動(dòng)脈D.左心房E.右心室4、正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑一般為<5mm<8mm<10mmw14mmw16mmB型題試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注A.左心房B.右心室C.左心室D.升主動(dòng)脈E.右心房請(qǐng)指出下列正常心臟X線(xiàn)攝片表現(xiàn)5、在胸部后前位修攝片上右心緣的下部是6、在胸部后前位修攝片上左心緣的下部是正常影像學(xué)表現(xiàn)答案：,2.B,3.D,4.D;5.E;6.C;（二）、基本病變表現(xiàn) 19 題A型題1、胸部后前位xi^攝片右下心緣出現(xiàn)雙心房影，提示A.左心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.主動(dòng)脈增寬，扭曲E.右心房增大2、左心房增大可向A.向后、向右、向左及向上增大B.向前、向右、向左及向上增大C.向后、向外、向左及向上增大D.向后、向右、向下及向上增大E.向后、向右、向左及向內(nèi)增大試題及答案題目標(biāo)注3、左心室增大引向A.向后、向右、向上增大B.向前、1可右、向左增大C.1可左、向卜、向后增大D.向后、1可右、向卜增大E.向右、向左及向內(nèi)增大4、胸部X線(xiàn)片上KerleyB線(xiàn)是指A.寬~1mm多見(jiàn)于上葉的條狀影B.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影C.寬約1mm,位于肋隔角上方水平行走條狀影D.寬約~lmm,肺中野橫行條狀影E.以上都不是5、慢性間質(zhì)性肺水腫最可靠征象是A.肺紋理增加及模糊B.上肺靜脈擴(kuò)張，與卜肺野血管比例改變C.肺水腫D.胸腔積液E.KerleyB線(xiàn)B型題A.橫位心B.梨形心C.懸滴狀心D.主動(dòng)脈型心臟E.靴形心請(qǐng)指出卜列病人心影特點(diǎn)6、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病人試題及答案題目標(biāo)注7、法洛四聯(lián)癥病人8、高血壓心臟病病人A.左心房、右心室擴(kuò)大B.右心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心房、左心室擴(kuò)大E.左心室擴(kuò)大請(qǐng)指出下列瓣膜病的主要心腔改變特點(diǎn)9、肺動(dòng)脈瓣狹窄10、二尖瓣狹窄X型題11、左心房增大方向有A.向后B.向前C.向左D.向右E.向上基本病變表現(xiàn)答案：C,2A;,4.C,5.E;6.B;7.E;8.D;9.C;10.A;11.ACDE名詞解釋.肺充血試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注答常見(jiàn)于左向右分流的先天性心臟病。主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈分支增粗，邊緣清晰銳利，肺野透明度正常。.肺動(dòng)脈高壓答常見(jiàn)于肺心病、左向右分流的先心病。主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)動(dòng)脈大分支擴(kuò)張而外周分支明顯變細(xì)，右心室增大。簡(jiǎn)答題14、簡(jiǎn)述左心房增大的X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)答左心房增大可見(jiàn)心臟右下緣有雙心房影，心左緣可見(jiàn)左心耳突出，左心房向后推壓食道，左主支氣管上抬。15、簡(jiǎn)述右心房增大的X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)答右心房增大時(shí)，正位片可見(jiàn)右房向右突出、向上延長(zhǎng)，左前斜位見(jiàn)右房向前突出。16、簡(jiǎn)述左心室增大的X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)答心尖向左向下延長(zhǎng)，左側(cè)位心影向后下突出，左前斜位心臟后緣與脊柱重疊。17、簡(jiǎn)述右心室增大的X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)答心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段突出，側(cè)位見(jiàn)心前緣與胸壁接觸面增大，左前斜位右室段增長(zhǎng)，右前斜位心前下緣向前突，心前下間隙縮小。論述題18、試述心臟大血管影像檢查技術(shù)的比較。答案：（1）X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)平片可以在整體上顯示心臟大血管的位置、形態(tài)、大小、邊緣、搏動(dòng)，但是無(wú)法觀察其腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)。平片的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)肺血管的觀察，特別是對(duì)肺血多少、充血、淤血及其程度的判斷，具有其它方法不可替代的價(jià)值。X線(xiàn)檢查可作為絕大多數(shù)心血管疾病的篩選方法。因此目前仍是心血管疾病最基本的檢查方法。 （2）超聲檢查：可實(shí)時(shí)顯示心血管的解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)，對(duì)心臟功能和血流動(dòng)態(tài)進(jìn)行測(cè)量，在心血管疾病影像診斷中占據(jù)重要地位。（3）MSCT包括EBCTSMRI技術(shù)在心血管疾病的無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)檢查方面正在起著越來(lái)越主要的作用。 （4）心血管造影檢查：目前仍被認(rèn)為是心血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬有創(chuàng)檢查，現(xiàn)只有冠狀動(dòng)脈造影仍在使用外，其他心血管疾病的診斷已少用。19、心臟各房室增大的X線(xiàn)表現(xiàn)有哪些？答案：（1）左心室增大：后前位心尖向下、向左延伸；相反搏動(dòng)點(diǎn)上移；左心室段延長(zhǎng)、圓隆并向左擴(kuò)展；左前斜位左心室與脊柱重疊，室間溝向前下移位；左側(cè)位心后間隙變窄甚至消失，心后下緣的食管前間隙消失。（2）右心室增大：右心室主要向前、向左、向后增大，后前位心臟呈二尖瓣型；心腰變?yōu)樨S滿(mǎn)或膨?。幌喾床珓?dòng)點(diǎn)下移；右前斜位心前緣下段膨隆，心前間隙變窄；左前斜位，心室膈段增大，室間溝向后上移位。（3）左心房增大：右前斜位食管中段受壓向后移位； 后前位心右緣出現(xiàn)增大的左心房右緣形成的弓影，心底部雙心房影；心左緣可見(jiàn)左心耳突出，即第三弓影;左前斜位左主支氣管受壓提高。（4）右心房增大：左前斜位，右心房段膨隆，延長(zhǎng)超過(guò)心前緣長(zhǎng)度一半以上，并與心室段成角；后前位，心右緣下段向右擴(kuò)展、膨隆，最突出點(diǎn)位置較高。三、疾病診斷（一）、風(fēng)濕性心臟病 6 題A型題1、風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的瓣膜病變是A.右房室瓣狹窄B.左房室瓣狹窄C.左房室瓣關(guān)閉不全試題及答案題目標(biāo)注D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.右房室瓣關(guān)閉/、全2、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)心影呈A.靴形心B.橫位心C.梨形心D.懸滴狀心E.主動(dòng)脈型心臟X型題3、二尖瓣狹窄后前位可見(jiàn)的X線(xiàn)征象是：A.主動(dòng)脈結(jié)增大B.右心緣雙心房影C.肺瘀血D.左心緣出現(xiàn)第3心弓E.心尖圓鈍上翹風(fēng)濕性心臟病答案：1、B,,3.BCDE;填空題4、風(fēng)濕性心臟病以①最為常見(jiàn)，并常伴有②。答案①二尖瓣狹窄；②關(guān)閉/、全。5、風(fēng)濕性心臟病最多受累的瓣膜是①；最少被浸犯的瓣膜是②。答案①二尖瓣；②肺動(dòng)脈瓣。試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注試題及答案 題目標(biāo)注簡(jiǎn)答題6、試述單純性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的 X線(xiàn)表現(xiàn)。答：心臟呈二尖瓣型，肺動(dòng)脈段突出，左房及右室增大。雙肺淤血，伴隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)肺靜脈高壓，間質(zhì)性肺水腫。）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性性心臟病A型題1、冠心病冠狀動(dòng)脈造影時(shí)的主要表現(xiàn)是：A.病變段管腔狹窄B.病變段管腔阻塞C.管壁不規(guī)則D.有充盈缺損E.側(cè)支循環(huán)建立刈題2、冠心病CT僉查，下面那些是正確的C評(píng)掃可見(jiàn)冠脈有鈣化CT刖見(jiàn)病變段管腔狹窄或中斷EBCTT見(jiàn)病變段血管鈣化及管腔狹窄MSC檢查較其它C做果更好E.有側(cè)支循環(huán)建立答案：1、A,2、ABCD（四）、房間隔缺損A型題1、心房間隔缺損的X線(xiàn)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.肺動(dòng)脈段突出B.肺門(mén)舞蹈C.主動(dòng)脈結(jié)縮小D.左心室增大E.右心增大2、心房間隔缺損最具診斷意義的X線(xiàn)征象是:A.主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常B.肺門(mén)舞蹈征C.左心房增大D.右心房增大E.肺動(dòng)脈段突出3、最常見(jiàn)的房間隔類(lèi)型是A.混合型房間隔缺損B.繼發(fā)孔型房間隔缺損C.原發(fā)孔型房間隔缺損D.上腔型房間隔缺損E.下腔型房間隔缺損X型題4、繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線(xiàn)征象有：A.肺門(mén)舞蹈征B.主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常C.左心房增大D.右心房增大E.肺動(dòng)脈段突出答案：1、D,2、D,3、B,4、ABDE;判斷題5、房間隔缺損時(shí)，可見(jiàn)肺充血、透視下可見(jiàn)肺門(mén)舞蹈征。6、二孔型房間隔缺損又稱(chēng)繼發(fā)孔型房間隔缺損。答案：5、 ；6、 ；填空題7、房間隔缺損，按缺損部位分為 ①和②。答案：①第1孔（原發(fā)孔）型；②第2孔（繼發(fā)孔）型。名詞解釋8、肺門(mén)舞蹈征答案：在肺充血時(shí)，透視下課件肺（動(dòng)脈）門(mén)周血管有自主搏動(dòng)，稱(chēng)為肺門(mén)舞蹈，常見(jiàn)于左到右分流的先心病，最多見(jiàn)于房間隔缺損。簡(jiǎn)答題9、房間隔缺損的X線(xiàn)表現(xiàn)答：雙肺血增多、為充血表現(xiàn)，心影增大，呈二尖瓣型，以右房、右室增大為其突出表現(xiàn)，主動(dòng)脈弓小，左房、左室不大；肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張，外圍動(dòng)脈分支增多增粗。（五）、法樂(lè)氏四聯(lián)癥A型題1、下述法樂(lè)四聯(lián)癥的基本改變，錯(cuò)誤的是A.主動(dòng)脈騎跨B.三尖瓣下移C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄E.高位室間隔缺損2、法樂(lè)四聯(lián)癥的組成中不包括：A.房間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損E.右心室肥厚答案：1、B,2、A名詞解釋3、法樂(lè)氏四聯(lián)癥答案：是由先天性的室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及以后繼發(fā)的右心室肥厚組成。簡(jiǎn)答題4、簡(jiǎn)述法樂(lè)氏四聯(lián)癥的X線(xiàn)表現(xiàn)？答案：法洛四聯(lián)征港表現(xiàn)為：①心影輕中度增大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，形似靴形心。如有第三心室形成，則心腰平直或輕度隆起；②右心室增大；③左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無(wú)改變，右心房由于回心血流增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大；④肺門(mén)縮小，肺野血管紋理纖細(xì)；⑤主動(dòng)脈增寬，并向前、向右移位。（六）、心包疾病A型題1、診斷縮窄性心包炎較可靠的X線(xiàn)征象是A.心包鈣化B.心緣僵直，正?；⌒蜗.心臟搏動(dòng)減弱D.間質(zhì)性肺水腫E.上腔靜脈影增寬B型題A.心臟搏動(dòng)正常B.反向搏動(dòng)點(diǎn)下移C.心臟搏動(dòng)減弱D.心臟局部矛盾運(yùn)動(dòng)E.反向搏動(dòng)點(diǎn)上移請(qǐng)指出下列心臟病變的透視特點(diǎn)2、縮窄性心包炎3、二尖瓣狹窄X型題4、縮窄性心包炎的X線(xiàn)征象為：A.半數(shù)心影大小正常B.心影邊緣不規(guī)則C.上縱隔陰影增寬D.心包鈣化E.胸膜增厚、粘連心包疾病答案：,,3,B,4 、ABCDE;名詞解釋5、盔甲心答案：縮窄性心包炎時(shí)，心包