ICU2020年第二季度測(cè)試題（202004至202006）及答案

ICU2020年第二季度測(cè)試題（202004至202006）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________層級(jí)：________________________工號(hào):________________________一、單選題1．造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙屬于幾級(jí)醫(yī)療事故？（）[單選題]*A.一級(jí)B.二級(jí)(正確答案)C.三級(jí)D.四級(jí)2．用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，處理不對(duì)的是（）[單選題]*A.及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生B.保護(hù)科室及個(gè)人聲譽(yù)先自行處理，絕不告訴任何人(正確答案)C.安撫病人D.及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)E.及時(shí)處理并填3．護(hù)理不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中,“由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但未形成事實(shí)?！睘?（）[單選題]*A、四級(jí)事件(正確答案)B、三級(jí)事件C、二級(jí)事件D、一級(jí)事件4．嚴(yán)重不良事件的報(bào)告時(shí)限要求（）[單選題]*A、不超過(guò)2小時(shí)B、不超過(guò)6小時(shí)(正確答案)C、不超過(guò)24小時(shí)D、不超過(guò)72小時(shí)5．三級(jí)責(zé)任護(hù)士查房時(shí),查房負(fù)責(zé)人站在:（）[單選題]*A、病床床頭左側(cè)B、病床床頭右側(cè)(正確答案)C、病床床尾D、任意處6．科室及醫(yī)療科組織的疑難、危重、復(fù)雜病例的聯(lián)合會(huì)診或查房中,必須參加的人員是:（）[單選題]*A、責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)B、責(zé)任護(hù)士C、護(hù)理組長(zhǎng)D、護(hù)士長(zhǎng)7．（）以上壓瘡必須申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診[單選題]*A、1期B、2期C、3期(正確答案)D、4期8．科間會(huì)診由可由會(huì)診科室的（）提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。[單選題]*A.責(zé)任護(hù)士B.責(zé)任組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士(正確答案)C.高年資護(hù)士D.護(hù)士長(zhǎng)9．護(hù)理查房對(duì)象：（）[單選題]*A、新入院患者B、危重患者C、手術(shù)患者D、所有患者(正確答案)10．科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)每天查看：（）[單選題]*A、新入患者B、重患者C、大手術(shù)前后的患者D、以上都是(正確答案)11．急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂(正確答案)D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡12．急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血B.頭昏、乏力、疲倦、心悸C.少尿及腎功能損害D.肺部有濕羅音E.頸靜脈怒張(正確答案)13．導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的外因，不包括下面哪項(xiàng)（）[單選題]*A.壓力B.摩擦力C.剪力D.營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)14．判斷鼻空腸管是否主動(dòng)過(guò)幽門(mén)的金標(biāo)準(zhǔn)是：（）[單選題]*A.腹部X線攝片(正確答案)B.抽取腸液測(cè)PH值：回抽液淡黃或深黃色PH>7C.腸液回抽困難，先注入少量溫開(kāi)水D.聽(tīng)氣過(guò)水聲15．主動(dòng)脈球囊位置（）[單選題]*A.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口以上1-2cm和腎動(dòng)脈開(kāi)口以下B.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口以下1-2cm和腎動(dòng)脈開(kāi)口以上(正確答案)C.右鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口以上1-2cm和腎動(dòng)脈開(kāi)口以下D.右鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口以下1-2cm和腎動(dòng)脈開(kāi)口以上16．使用IABP的患者的體位護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A.應(yīng)用IABP的患者要絕對(duì)臥床B.取平臥位或半臥位大于45度(正確答案)C.穿刺側(cè)下肢伸直，避免屈膝、屈髖，踝關(guān)節(jié)處可用約束帶固定。D.保持穿刺側(cè)肢體功能位17．IABP反搏的原理正確的是（）[單選題]*A.舒張期氣囊充氣，收縮期前氣囊排氣(正確答案)B.舒張期氣囊排氣，收縮期前氣囊充氣C.舒張期前氣囊充氣，收縮期氣囊排氣D.舒張期前氣囊排氣，收縮期氣囊充氣18．IABP的適應(yīng)證是（）[單選題]*A.心源性休克B.頑固性不穩(wěn)定型心絞痛C.缺血相關(guān)頑固性室性心律失常D.以上都是(正確答案)19．為保證高質(zhì)量的CPR，盡量減少按壓中斷的時(shí)間，應(yīng)努力使胸外按壓中斷時(shí)間（）[單選題]*A.<5秒B.5一10秒C.＜10s(正確答案)D.<15秒20．以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.藻酸鹽敷料具有高吸收性，吸收滲液是自身重量的22倍B.銀離子敷料具有高效持久的抗菌性能，對(duì)各種病原微生物有效促進(jìn)傷口愈合，殺菌效力保持3-7天。C.泡沫敷料具有保溫，吸收少到中量的滲液，促成濕潤(rùn)愈合的傷口環(huán)境等特點(diǎn)，但是透氣性差。(正確答案)D.美鹽敷料可以吸收滲液、抑制細(xì)菌和壞死組織，還具有降低水腫，促進(jìn)愈合的作用。二、多選題

1．2016年4月美國(guó)壓力性損傷咨詢(xún)委員會(huì)(NPUAP)關(guān)于壓力性損傷最新定義正確的是（）*A.原先的壓瘡壓力性損傷術(shù)語(yǔ)由原先的壓瘡改為壓力性損傷(正確答案)B.壓力性損傷分期系統(tǒng)中所用的阿拉伯?dāng)?shù)字代替羅馬數(shù)字。(正確答案)C.分期系統(tǒng)中的“可疑深部組織損傷”中的“可疑”一詞被去除。(正確答案)D.黏膜壓力性損傷和設(shè)備相關(guān)壓力性損傷納入了壓力性損傷的范疇(正確答案)2．心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括哪些（）*A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)(正確答案)B.出現(xiàn)自主呼吸，但呼吸微弱者應(yīng)繼續(xù)予有效通氣(正確答案)C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)(正確答案)D.瞳孔由小變大E.意識(shí)可見(jiàn)患者有眼球活動(dòng)，并出現(xiàn)睫毛反射和對(duì)光反射，少數(shù)患者出現(xiàn)手腳活動(dòng)(正確答案)3．以下哪些患者適合留置鼻空腸管（）*A.病情危重且長(zhǎng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者(正確答案)B.意識(shí)不清，吞咽功能障礙、存在誤吸高風(fēng)險(xiǎn)者(正確答案)C.長(zhǎng)期留置人工氣道，易發(fā)生誤吸性肺炎者(正確答案)D.經(jīng)胃管鼻飼后食道返流癥狀明顯者(正確答案)4．醫(yī)護(hù)人員急救配合的重要性（）*A.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間配合的默契程度(正確答案)B.培養(yǎng)護(hù)士在搶救過(guò)程中的臨床思維模式(正確答案)C.提高護(hù)士搶救綜合技能的應(yīng)用能力(正確答案)D.加強(qiáng)護(hù)士在搶救過(guò)程中的心理素質(zhì)(正確答案)E.提高護(hù)士對(duì)病人病情的觀察能力(正確答案)5．傷口感染的主要癥狀/體征（）*A.細(xì)菌培養(yǎng):細(xì)菌負(fù)荷（＞105CFU）(正確答案)B.局部傷口表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，傷口周?chē)厣?正確答案)C.傷口膿性分泌物或滲出物、惡臭(正確答案)D.脆弱肉芽組織，肉芽組織變色(正確答案)E.傷口基底潛行，傷口易破裂，延遲愈合(正確答案)三、判斷題1.傷口潛行和竇道的處理：根據(jù)潛行和竇道深度及滲出情況選擇合適的敷料填充或引流。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.

足跟穩(wěn)定的焦痂/缺血性傷口一般不宜進(jìn)行保守銳性清創(chuàng)。（）[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.

翻身體位管理中”手檢查”法正確做法：將手置于患者臀部下方，手掌向向上推，確認(rèn)手是在臀部的肌肉部分上而不是在轉(zhuǎn)子上。（）[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.

護(hù)理查房時(shí),對(duì)危重、疑難等特殊病例,管床責(zé)任護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出臨時(shí)查房申請(qǐng)或自己解決。()[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.

護(hù)理會(huì)診時(shí)程序?yàn)?申請(qǐng)科室管床責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹病情、診斷、治療;組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士補(bǔ)充。參加人員對(duì)病情、護(hù)理問(wèn)題、措施及成效等進(jìn)行充分的討論,并提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。()[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.

對(duì)已有心功能不全的呼吸困難的病人，夜間睡眠應(yīng)取平臥位。()[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.

鼻孔腸管置管時(shí)如遇阻力明顯增加,不應(yīng)盲目用力進(jìn)管；如果阻力突然消失,提示管端折返胃腔。(

)[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.

一旦發(fā)現(xiàn)病人突然意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失就應(yīng)開(kāi)始復(fù)蘇搶救()[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.

病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿(mǎn)濕性啰音、心率快等是大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)(

)[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)10.

當(dāng)保持鎮(zhèn)靜用的力月西組注射液泵注完畢，需續(xù)泵時(shí)，護(hù)士報(bào)告醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，因主管醫(yī)生進(jìn)行深靜脈置管，護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑。(

)[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)四、填空題1.

Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，得分越______發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越______，評(píng)分13-14分為_(kāi)_____度危險(xiǎn)，10-12分為_(kāi)_____度危險(xiǎn)，9分以下______。[填空題]空1答案：小空2答案：大空3答案：中空4答案：高空5答案：極高危2.

2009年的AACE/ADA共識(shí)認(rèn)為，高血糖和低血糖都會(huì)導(dǎo)致短期和長(zhǎng)期預(yù)后不佳，建議將危重癥患者的血糖水平控制在______，同時(shí)指出在此范圍內(nèi)血糖水平越低對(duì)患者越有益，但不建議將血糖降至______。[填空題]空1答案：7.8-10mmol/L空2答案：6.1mmol/L3.

心肺復(fù)蘇流程：“C”代表：______，“A”代表：______，“B”代表：______，胸外按壓與人工呼吸比率______，按壓頻率______。[填空題]空1答案：胸外按壓空2答案：通暢氣道空3答案：人工呼吸空4答案：30：2空5答案：100-120次/分4.

使用洋地黃制劑治療：心率低于______，或發(fā)