兒科護理學(xué)自考本科重點簡答題及復(fù)習(xí)資料匯總

一、 簡述小兒生長發(fā)育順序性遵循的規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。二、 簡述與小兒溝通的技巧：①尊重是醫(yī)護人員與患兒溝通的最根本原則。②交談技巧：主動介紹，使用適當(dāng)?shù)姆绞?，耐心傾聽，注意語氣、語調(diào)、音量和語速，適時使用幽默，真誠理解，注意保護隱私。③非語言溝通技巧：親切和藹的情感表達，平等尊重的體態(tài)動作。三、 簡述小兒添加輔食的原則：①添加方式：根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力逐漸增加，輔食的質(zhì)和量的改變應(yīng)循序漸進，由少到多，由稀到稠，由粗到細(xì)，逐步過渡到固體食物②添加時機：應(yīng)在小兒身體健康時進行③食物質(zhì)量：添加的食品應(yīng)單獨制作④注意觀察：密切觀察小兒大便有無異常。目的：①補充乳類營養(yǎng)的不足②利于食物形狀的轉(zhuǎn)換③促進小兒生長發(fā)育。四、簡述患兒出溫箱的條件：①患兒體重達 2000g或以上，體溫正常②在室溫24?26C的情況下，患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi)，能維持正常體溫。③患兒在溫箱內(nèi)生活了一個月以上， 體重雖不到2000g但一般情況良好。五、 簡述佝僂病患兒的護理措施：①戶外活動：指導(dǎo)家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動， 直接接受陽光照射。②補充維生素D:提倡母乳喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑供給維生素 D制劑③預(yù)防骨骼畸形和骨折④加強體格鍛煉：對已有骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正。⑤預(yù)防感染⑥健康教育。六、 簡述腹瀉病的常用分類：①按病因分：感染性和非感染性②按病程分：急性（＜2周）、遷延性（2周?2月）、慢性（＞2月）按病情分：輕型和重型七、 簡述先天性心臟病的分類，并舉例說明：①左向右分流：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉②右向左分流：法洛四聯(lián)癥（肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚） 、大動脈錯位③無分流型：主動脈縮窄、肺動脈狹窄九、簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：①先天儲鐵不足②鐵的攝入不足（主要原因）③生長發(fā)育快④丟失過多⑤吸收減少十、簡述住院兒童的主要壓力來源：①剛?cè)朐旱幕純和ǔδ吧沫h(huán)境，陌生的人群，醫(yī)療設(shè)備，緊張的氣氛和噪音不能適應(yīng)②因為不了解治療過程，尤其是某些侵入性的治療，小兒會產(chǎn)生不同程度的抵抗情緒③住院使患兒和家庭的日常生活被打亂， 致使小兒適應(yīng)社會的能力減低。1、生長發(fā)育的規(guī)律：（1）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性（3）生長發(fā)育的順序性（4）生長發(fā)育的個體差異性2、正常足月兒和早產(chǎn)兒的護理措施： （1）保持呼吸道通暢，維持有效呼吸（2）維持體溫穩(wěn)定（3）合理喂食（4）補液管理（5）糾正酸中毒（6）急切觀察病情（7）預(yù)防感染（8）健康教育3、 新生兒黃疸，是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起。膽紅素代謝特點：1.生成較多，新生兒每日生成膽紅素約8.8，原因：①胎兒期處于氧分壓偏低的環(huán)境，故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞數(shù)相對過多、破壞亦之。②胎兒血紅蛋白半衰期短③其他來源的膽紅素生成較多； 2.運轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足、剛娩出的新生兒有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)；3.肝功能發(fā)育未完善；4.腸肝循環(huán)的特性、新生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞膽原、尿膽原。病理性黃疸：1?特點：①黃疸在出生后 24小時內(nèi)出現(xiàn)②黃疸程度重，血清膽紅素〉12-15③黃疸持續(xù)時間長④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤血清結(jié)合膽紅素〉1.5; 2.原因：⑴感染性①新生兒肝炎，大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致，常在出生后1-3周或更晚出現(xiàn)黃疸；②新生兒敗血癥及其他感染；⑵非感染性①新生兒溶血癥②膽道閉鎖，三個月后發(fā)展為肝硬化③母乳性黃疸④遺傳性疾?、菟幬镄渣S疸； 3.治療：⑴找出引起病理性黃疸的原因，采取相應(yīng)的措施，治療基礎(chǔ)疾?。虎平档脱迥懠t素，給予藍光療法；提早喂養(yǎng)，誘導(dǎo)正常菌群的建立，減少腸肝循環(huán)；保持大便通暢，減少腸壁對膽紅素的再吸收；⑶保護肝臟，不用對肝臟有損害及可能引起溶血、黃疸的藥物；⑷控制感染、注意保暖、供給營養(yǎng)、即使糾正酸中毒和缺氧；⑸適當(dāng)用酶誘導(dǎo)劑、輸血漿和白蛋白，降低游離膽紅素。急性腎小球腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，主要臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。I臨床表現(xiàn)：1.前驅(qū)感染；2.典型表現(xiàn)，起病時可有低熱、食欲減退、疲倦、乏力、頭暈、腰部鈍痛等癥狀。⑴水腫。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，水腫是由于腎小球率過濾降低，導(dǎo)致尿少和水鈉潴留引起；⑵少尿⑶血尿⑷蛋白尿⑸高血壓；3.嚴(yán)重表現(xiàn)，⑴嚴(yán)重循環(huán)充血⑵高血壓腦?、羌毙阅I衰竭。 □輔助檢查：1?尿液檢查，鏡下除見大量紅細(xì)胞外，可見透明、顆粒或紅細(xì)胞管型；2.血液，⑴有輕度貧血，系血容量增加，血液被稀釋，血塊增快。⑵血清抗鏈球菌抗體升高，⑶血清補體及C3908在病程早期顯著下降，多在6-8周恢復(fù)正常，⑷少尿期有輕度氮質(zhì)血癥，尿素氮暫時升高。山治療：1?急性期應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失；2.水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入，氮質(zhì)血癥者限制蛋白；3.控制鏈球菌感染和清楚病灶；4.對癥治療：⑴利尿，忌用保鉀利尿劑和滲透性利尿劑；⑵降壓，舒張壓高于 90時應(yīng)首選硝苯地平，口服或舍下含服；⑶高血壓腦病，首選硝普鈉，5-20加入5%葡萄糖液100中，靜脈滴注，同時給予地西泮鎮(zhèn)靜之痙及呋塞米利尿脫水；⑷嚴(yán)重循環(huán)充血，嚴(yán)格限制水、鈉入量和用強利尿劑促進液體排出；⑸急性腎功能衰竭，維持水電平衡，及時處理水過多、高鉀血癥和低鈉血癥等問題。 山護理診斷：1?體液過多，與腎小球率過濾下降有關(guān)；2.活動無耐力，與水腫、血壓升高有關(guān)；3.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭；4.知識缺乏：患兒及家長缺乏本病的護理知識。W護理措施：1.休息、利尿、控制水鹽攝入⑴休息：可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善新功能，增加心排血量，起病2周內(nèi)臥床休息；⑵飲食：尿少水腫期，限制鈉鹽攝入；⑶利尿、降壓：應(yīng)用硝普鈉應(yīng)即配即用，放置4小時后不能再用，副作用有惡心、嘔吐、情緒不穩(wěn)定、頭痛和肌肉痙攣。2.觀察病情變化⑴觀察尿量、尿色，患兒尿量增加，肉眼血尿消失提示病情好轉(zhuǎn)；⑵觀察血壓⑶密切觀察呼吸、心率、脈搏，警惕嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生，如發(fā)生，將患兒置于半臥位、吸氧，遵醫(yī)囑給藥；3.健康教育。新生兒黃疸的特點：（1）生后24小時出現(xiàn)黃疸（2）血清總膽紅素濃度足月兒〉221」早產(chǎn)兒〉257_（3）黃疸程度重、發(fā)展快，血清總膽紅素每日上升〉_85（4）黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周，并進行性加重（5）血清結(jié)合膽紅素>34二具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。4、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適（2）增強嬰兒的免疫力（3）母乳有利于嬰兒腦的發(fā)育（4）良好的心理-社會反應(yīng)（5）喂哺簡單：母乳的溫度適宜，不易污染（6）對母親有利：刺激母親的子宮收縮、復(fù)原，促進健康。7、維生素D缺乏性佝僂病的病因：（1）0光照射不足（2）維生素D攝入不足（3）生長發(fā)育迅速、維生素D相應(yīng)不足（4）疾病與藥物的影響。&先天性心臟病的臨床表現(xiàn)：（1）左向右分型：①乏力、氣促②反復(fù)呼吸道感染③聲音嘶?、芮嘧希?）右向左分型：①青紫②蹲踞現(xiàn)象③陣發(fā)性缺氧發(fā)作10、 缺鐵性貧血：為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。原因：（1）先天性儲鐵不足（2）鐵攝入不足（3）生長發(fā)育快（4）吸收障礙（5）丟失過多；特點：①以6個月-2歲發(fā)病率最高，②小細(xì)胞低色素性；③血清鐵、運鐵飽和度降低；④鐵劑治療有效11、 給予鐵劑的護理重點（1）從小劑量開始并在兩餐之間服用，減少刺激；鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌與抑制性鐵吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服用； 服用后及時刷牙，以減輕著色；服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)，應(yīng)向家長說明原因，消除緊張心理（ 2）注射鐵劑時應(yīng)選擇大肌群深部肌內(nèi)注射，每次更換注射部位，注射后勿按揉注射部位（3）觀察療效。有效者在用藥3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。7-10天達高峰；2周后血紅蛋白逐漸上升，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。如服藥3-4周扔無效，應(yīng)查找原因。12、 驚厥的臨床表現(xiàn)-高熱驚厥：是嬰幼兒最常見的驚厥，多見于6月-3歲小兒；常發(fā)生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，體溫驟然升高（大多 39C）持續(xù)時間短，較少連續(xù)發(fā)作；發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；約半數(shù)患兒會在以后疾病發(fā)熱時再次或多次發(fā)作。13、 急性腎小球腎炎的護理措施-休息：（1）一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息（2）待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動（3）血沉正?？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育活動（4）計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活14.結(jié)核菌素試驗方法：常用的抗原制劑有2種，舊結(jié)核菌素（）和結(jié)核菌純蛋白衍化物（）。將1:2000的稀釋液0.1或試劑0.1（含結(jié)素5個單位）于左前臂掌側(cè)中下1/3處作皮內(nèi)注射，使之形成直徑6?10的皮丘，48?72h觀測注射局部反應(yīng)。如皮膚試驗為陰性，可逐漸增加結(jié)素濃度進行復(fù)試，試劑濃度達1:100時，皮膚試驗仍然陰性可排除結(jié)核病的診斷。 如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎， 表明變態(tài)反應(yīng)強烈，結(jié)素濃度宜從1:10000稀釋液開始，以防止局部過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)。臨床意義：⑴陽性：①接種卡介苗后②曾經(jīng)感染過結(jié)核菌③3歲以下尤其是1歲內(nèi)未接種過卡介苗者，中毒陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)合病灶④強陽性和極強陽性反應(yīng)者，體內(nèi)有活動性結(jié)核?、萦申幮苑磻?yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)， 表示新近有感染；⑵陰性：①未感染過結(jié)核②結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)前期③假陽性反應(yīng)④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失敗。15、腎病綜合征，是一組多種 原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群， 4大特點：大量蛋白尿（是本病最根本和最重要的病理生理改變，是導(dǎo)致其他特別的基本原因）、高膽固醇血癥、低蛋白血癥（是關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、不同程度的水腫。I臨床表現(xiàn)：1.單純性腎病2.腎炎性腎病3.并發(fā)癥⑴感染，是本病最常見的并發(fā)癥，常見有呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎；⑵電解質(zhì)紊亂和低血容量；⑶高凝狀態(tài)和血栓形成，由于，①肝臟合成凝血因子增加，呈高纖維蛋白原血癥；②尿中丟失抗凝血酶山，血漿抗凝物質(zhì)減少；③高脂血癥時血液粘滯度增高，血流緩慢，血小板凝集增加等原因，低蛋白血癥患兒的血液常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓；⑷急性腎功能衰竭⑸生長延遲。 H、治療：1?一般治療⑴休息、⑵飲食、水腫患兒要限制鹽的攝入⑶補充維生素及礦物質(zhì)⑷防治感染； 2.利尿；3.糖皮質(zhì)激素，首選腎上腺皮質(zhì)激素，短程療法強的松，沖擊療法、甲基強的松龍；4.免疫抑制劑；5.抗凝治療；&其他，如免疫調(diào)節(jié)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、中醫(yī)藥治療等。 山、護理：1.適當(dāng)休息；2.營養(yǎng)管理⑴熱量⑵蛋白質(zhì)⑶水和鹽⑷維生素及微量元素；3.預(yù)防感染、加強皮膚護理；4.觀察藥物療效及副作用；5.心理支持與健康教育急性腎小球腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，主要臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。I臨床表現(xiàn)：1?前驅(qū)感染；2.典型表現(xiàn)，起病時可有低熱、食欲減退、疲倦、乏力、頭暈、腰部鈍痛等癥狀。⑴水腫。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，水腫是由于腎小球率過濾降低，導(dǎo)致尿少和水鈉潴留引起；⑵少尿⑶血尿⑷蛋白尿⑸高血壓；3.嚴(yán)重表現(xiàn)，⑴嚴(yán)重循環(huán)充血⑵高血壓腦病⑶急性腎衰竭。 □輔助檢查：1.尿液檢查，鏡下除見大量紅細(xì)胞外，可見透明、顆?；蚣t細(xì)胞管型；2.血液，⑴有輕度貧血，系血容量增加，血液被稀釋，血塊增快。⑵血清抗鏈球菌抗體升高，⑶血清補體及C3908在病程早期顯著下降，多在6-8周恢復(fù)正常，⑷少尿期有輕度氮質(zhì)血癥，尿素氮暫時升高。山治療：1?急性期應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失；2.水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入，氮質(zhì)血癥者限制蛋白；3.控制鏈球菌感染和清楚病灶；4.對癥治療：⑴利尿，忌用保鉀利尿劑和滲透性利尿劑；⑵降壓，舒張壓高于 90時應(yīng)首選硝苯地平，口服或舍下含服；⑶高血壓腦病，首選硝普鈉，5-20加入5%葡萄糖液100中，靜脈滴注，同時給予地西泮鎮(zhèn)靜之痙及呋塞米利尿脫水；⑷嚴(yán)重循環(huán)充血，嚴(yán)格限制水、鈉入量和用強利尿劑促進液體排出；⑸急性腎功能衰竭，維持水電平衡，及時處理水過多、高鉀血癥和低鈉血癥等問題。 山護理診斷：1?體液過多，與腎小球率過濾下降有關(guān)；2.活動無耐力，與水腫、血壓升高有關(guān)；3.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭；4.知識缺乏：患兒及家長缺乏本病的護理知識。W護理措施：1.休息、利尿、控制水鹽攝入⑴休息：可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善新功能，增加心排血量，起病2周內(nèi)臥床休息；⑵飲食：尿少水腫期，限制鈉鹽攝入；⑶利尿、降壓：應(yīng)用硝普鈉應(yīng)即配即用，放置4小時后不能再用，副作用有惡心、嘔吐、情緒不穩(wěn)定、頭痛和肌肉痙攣。2.觀察病情變化⑴觀察尿量、尿色，患兒尿量增加，肉眼血尿消失提示病情好轉(zhuǎn)； ⑵觀察血壓⑶密切觀察呼吸、心率、脈搏，警惕嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生，如發(fā)生，將患兒置于半臥位、吸氧，遵醫(yī)囑給藥；3.健康教育。液體療法原則：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見尿布鉀、抽出補鈣。簡述前囟的臨床意義。前囟早閉或過小見于小頭畸形；晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。簡述胸圍的測量方法。小兒取臥位或立位，兩手自然平放或下垂；測量者將軟尺0點固定于一側(cè)乳頭下緣；將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)背部兩側(cè)肩胛骨下緣回至 0點；取平靜呼、吸氣時的平均值。簡述嬰兒出暖箱的條件。體重達2000克左右或以上，體溫正常者；暖箱不加熱的情況下，室溫維持在24C?26C，患兒體溫保持正常者；在暖箱內(nèi)生活了1個月以上，體重雖不到2000克，但一般情況良好者。簡述對光療患兒護理時的注意事項保證水分及營養(yǎng)供給；嚴(yán)密觀察病情；保持燈管及反射板清潔，記錄燈管使用時間;光療箱的維護與保養(yǎng)。簡述評分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。皮膚顏色；心率；刺激后的反應(yīng)；肌張力；呼吸。簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案A清理呼吸道；B建立呼吸；C維持正常循環(huán)；D藥物治療；E評估。新生兒膽紅素代謝特點。(1)膽紅素生成較多；肝功能不成熟；腸肝循環(huán)增加。4.(1)出現(xiàn)時間；黃疸程度；黃疸進展情況；持續(xù)時間；結(jié)合膽紅素的濃度。試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別出現(xiàn)時間；黃疸程度；黃疸進展情況；持續(xù)時間；結(jié)合膽紅素的濃度。試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。早期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀;黃疸；肝脾大；出血傾向；休克征象；并發(fā)癥。試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。營養(yǎng)豐富，比例合適；增強嬰兒免疫力；有利于嬰兒腦的發(fā)育；良好的心理一社會反應(yīng)；喂哺簡便；對母親有利。簡述添加輔食的原則。由少到多；由稀到稠；由細(xì)到粗；由一種到多種。維生素D缺乏性佝僂病的病因有哪些？0光照射不足；維生素D攝入不足；生長發(fā)育迅速；疾病和藥物的影響；簡述維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。多于3個月左右開始發(fā)??；神經(jīng)精神癥狀；枕禿。如何給維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康教育?介紹佝僂病的預(yù)防及護理知識；多曬太陽；補充維生素D豐富的食物；預(yù)防感染；防止骨骼畸形；后遺癥的護理；預(yù)防維生素中毒。小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？呼吸突然加快，〉60次/分；心率突然增快，嬰兒〉180次/分，幼兒〉160次/分;突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指(趾)甲微血管充盈時間延長；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝迅速增大；尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；若出現(xiàn)前5項即可診斷為心力衰竭。請列出至少4個肺炎的護理診斷。清理呼吸道無效；氣體交換受損；體溫過高；潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。簡述對肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度；供給易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食；清理呼吸道：翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等；按醫(yī)囑給予祛痰劑。試述小兒先天性心臟病的分類。左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等；右向左分流型：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等;無分流型：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。簡述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。青紫；活動耐力下降；蹲踞；陣發(fā)性稱缺氧發(fā)作；杵狀指(趾)。對先天性心臟病患兒，應(yīng)如何建立合理的生活制度 ？注意休息，減少氧耗；保證患兒舒適，避免哭鬧；安排適當(dāng)活動。試述靜脈補鉀的原則。見尿補鉀：輸液前6小時內(nèi)有尿；濃度不超過0.3%；靜滴時間不少于6小時?8小時；療程5天?7天。22.輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？發(fā)病年齡：多見于6個月?2歲的嬰幼兒；好發(fā)季節(jié)：秋冬季節(jié)；起病情況：急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀；消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)增多，多數(shù)每日在10次以內(nèi)，亦可達數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀;病程：為自限性疾病，病程約3天?8天。簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；嘔吐嚴(yán)重者暫禁食(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)；病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2周。試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。新生兒期血紅蛋白V145；1月?4月血紅蛋白V90；4月?6月血紅蛋白V100；6月?6歲血紅蛋白V110；(5)6歲?14歲血紅蛋白V120。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因先天儲鐵不足；鐵攝入量不足；生長發(fā)育快；鐵吸收障礙；鐵的丟失過多。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點。血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯， 呈小細(xì)胞低色素性貧血；血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴大；平均紅細(xì)胞容積()V80,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量()V26,平均血紅蛋白濃度()v 310；網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少；白細(xì)胞、血小板一般無特殊改變。27.對缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？加強孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補充鐵劑；提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開始給予鐵劑預(yù)防。急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng) 1周?3周間歇期起病;浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少;血尿：1/3?1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣；高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高。如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎??？凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎?。怀仙鲜鏊捻棙?biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項中之一項或多項者屬腎炎性腎病；尿檢查紅細(xì)胞超過10個/高倍視野；反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致；持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致；血總補體或C3反復(fù)降低。30.腎病綜合征潑尼松治療中長程方案。潑尼松2()，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周；改為2隔日晨頓服；4周后每2周?4周減量一次，直至停藥；中程方案總療程6個月，長程方案總療程9個月。31.