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遠程會診管理制度一?、各科遇疑?難病例需要?遠程醫(yī)療會?診時,由經(jīng)?管醫(yī)師填寫?遠程醫(yī)療會?診申請單,?簡要介紹病?人情況,提?出會診目的?,經(jīng)治醫(yī)師?及科主任簽?字,并請病?人或家屬填?寫請求遠程?醫(yī)療會診同?意書,送至?醫(yī)務科審批?備案后,由?患者家屬到?財務科按標?準付會診費?,并由請求?會診醫(yī)生將?交費___?交醫(yī)務科,?由醫(yī)務科登?記備案后安?排會診各項?事宜。二?、對要求遠?程會診的病?例必須準備?如下資料。?病歷摘要(?按標準申請?單打?。?各項檢驗檢?查及影像報?告單(可以?是電子版或?復印件),?各種影像片?、病理片。?三、確定?會診時間后?,由遠程會?診網(wǎng)管通知?請求會診科?室的經(jīng)管醫(yī)?師及科主任?,按指定會?診的時間攜?帶必要的檢?查資料,提?前___分?鐘到達遠程?會診室,做?好會診準備?。四、會?診時先由經(jīng)?治醫(yī)師匯報?病史,回答?專家提問,?可結合臨床?進行咨詢討?論。五、?經(jīng)治醫(yī)師參?考專家的會?診意見,結?合本院實際?情況和患者?病情發(fā)展,?實施具體的?診治方案。?按病案要求?記錄整理會?診資料并歸?入病案中保?存。六、?所有科室對?疑難、危重?病人要積極?開展遠程會?診。七、?對于同級醫(yī)?院或下級醫(yī)?院提出院外?會診申請者?:⑴提前?約定遠程會?診的時間,?并提前將會?診患者的資?料交至我院?醫(yī)務科。?⑵遠程會診?醫(yī)師應取得?執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?格并注冊,?具有主治醫(yī)?師及以上專?業(yè)技術職務?,其會診、?咨詢內容與?本人執(zhí)業(yè)范?圍、專業(yè)技?術相一致。?⑶遠程醫(yī)?療會診只作?為臨床診療?活動的輔助?手段,對患?者診斷、治?療__決定?權仍屬于申?請會診的醫(yī)?療機構,若?出現(xiàn)醫(yī)療糾?紛由申請會?診的醫(yī)療機?構負責協(xié)調?解決。⑷?遠程醫(yī)療會?診收費標準?將按照省、?市規(guī)定的價?格、衛(wèi)生行?政部門制定?的醫(yī)療服務?價格執(zhí)行。?遠程會診管理制度(二)一、?臨床科室有?關的遠程會?診事宜由醫(yī)?務科負責。?二、各科?遇疑難病例?需要遠程醫(yī)?療會診時,?由經(jīng)管醫(yī)師?填寫遠程醫(yī)?療會診申請?單,簡要介?紹病人情況?,提出會診?目的,經(jīng)主?治醫(yī)師及科?主任簽字,?并請病人或?家屬填寫請?求遠程醫(yī)療?會診同意書?,送至醫(yī)務?科審批備案?后,由患者?家屬到財務?科按標準付?會診費,并?由請求會診?醫(yī)生將交費?___交醫(yī)?務科,由醫(yī)?務科登記備?案后安排會?診各項事宜?。三、對?要求遠程會?診的病例必?須準備如下?資料。病歷?摘要(按標?準申請單打??。?,各項?檢驗檢查及?影像報告單?(可以是電?子版或復印?件)各種影?像片、病理?片。四、?確定會診時?間后,由遠?程會診網(wǎng)管?通知請求會?診科室的經(jīng)?管醫(yī)師及科?主任,按指?定會診的時?間攜帶必要?的檢查資料?,提前__?_分鐘到達?遠程會診室?,或是通過?我院的骨科?聯(lián)盟___?平臺進行遠?程會診,上?傳病情資料?,做好會診?準備。五?、會診時先?由經(jīng)治醫(yī)師?匯報病史,?回答專家提?問,可結合?臨床進行咨?詢討論。?六、經(jīng)治醫(yī)?師參考專家?的會診意見?,結合本院?實際情況和?患者病情發(fā)?展,實施具?體的診治方?案,按病案?要求記錄整?理會診資料?并歸入病案?中保存。遠程會診管理制度(三)自?我院開通“?遠程會診”?這一投入小?、效果好的?診療方法,?我院不斷收?治遠程會診?患者,遠程?會診充分得?到患者及家?屬的認可,?使患者不出?長順縣就能?接受到三甲?醫(yī)院專家的?診療,切實?方便了群眾?看病就醫(yī),?同時也提高?我院醫(yī)療服?務水平和知?名度,為了?讓更多患者?少的經(jīng)濟投?入享受高質?量的診療,?我院特為遠?程會診的收?治科室給予?獎勵,具體?如下:一?、對收治科?室每成功一?例遠程會診?將獎勵__?_元,此款?由科室主任?合理分配;?二、每遠?程會診一例?,將獎勵遠?程會診操作?人員___?元;三、?將按月統(tǒng)計?報送財務科?。關于遠?程會診做的?不好不按要?求執(zhí)行的給?予相應的處?罰,具體如?下:一、?對不按照或?違反遠程會?診管理規(guī)定?,每次處罰?___元;?二、對不?按照遠程會?診流程使用?遠程會診的?,每次處罰?___元;?三、對不?按照或違反?遠程會診室?管理規(guī)定,?每次處罰_?__元;?四、對不按?照或違反遠?程會診制度?,每次處罰?___元;?遠程會診管理制度(四)會診?是臨床醫(yī)療?工作中集思?廣益,發(fā)揚?學術民主,?共同解決病?人診療問題?的重要措施?,病人在診?斷、治療上?有困難或涉?及其他專業(yè)?問題需要專?科協(xié)助解決?時,應及時?___會診?。為了讓會?診工作更加?規(guī)范,特制?定如下會診?管理制度。?一、科內?會診:本?病區(qū)或本科?內的會診。?由主治醫(yī)師?提出,經(jīng)床?位分管主任?同意后,召?集本病區(qū)或?本科室的醫(yī)?護人員參加?(亦可結合?疑難病例討?論會進行)?。二、科?間會診:?1.在本專?科領域內對?病人的診治?有困難,需?要相關學科?協(xié)助的,?可提出科間?會診。2?.急會診:?應邀科室應?在接到會診?邀請后__?_分鐘內前?往會診;?普通會診。?應邀科室應?在接到會診?邀請后__?_天內前往?會診;嚴禁?電話會診。?3.科間?會診原則上?由各科住院?總醫(yī)師負責?完成,并做?好會診的?登記工作,?如碰到較為?疑難的會診?,或同一病?人經(jīng)兩次會?診后仍未明?確診治意見?的,住院總?醫(yī)師應立即?如實地匯報?科主任,由?科主任安排?副主任以上?醫(yī)師處理;?住院總醫(yī)師?不在崗期間?,會診原則?上由科室當?天的第二值?班醫(yī)師負責?完成。4?.住院病人?的普通會診?由主治醫(yī)師?提出,經(jīng)床?位分管主任?同意后,?由床位醫(yī)師?填寫會診邀?請單。會診?單上應詳細?寫明患者的?病情、邀請?會診的目的?和要求,由?主治醫(yī)師蓋?章確認后送?至被邀請科?室。被邀請?科室醫(yī)師前?來會診時,?必須有分管?的床位醫(yī)師?陪同,以便?共同討論。?會診結束后?會診醫(yī)師應?將會診意見?按規(guī)定格式?記錄在會診?單上,(范?本)床位醫(yī)?師也應及時?將會診意見?記錄在病程?錄中。5?.住院病人?的急會診由?主治醫(yī)師提?出,經(jīng)床位?分管主任同?意后,可?直接___?被邀請科室?,會診結束?后會診醫(yī)師?應將會診意?見按規(guī)定格?式記錄在會?診單上。夜?間急會診必?須經(jīng)二班醫(yī)?師同意后,?方可提出邀?請。6.?急診病人的?急會診由急?診當班醫(yī)師?提出,經(jīng)主?班醫(yī)師同?意后,可直?接___被?邀請科室。?三、全院?疑難、危重?病例會診:?1.住院?病人病情診?斷有困難或?病情危重需?要他科協(xié)助?診治的,?可提出全院?會診。全院?會診由床位?分管主任提?出,經(jīng)科主?任同意后,?由床位醫(yī)師?填寫會診邀?請單。會診?單上除了需?要詳細寫明?患者病情、?會診的目的?和要求外,?應在會診單?右上角標明?“全院會診?”字樣,并?明確寫明會?診的時間、?地點、邀請?會診的專家?,經(jīng)副主任?以上醫(yī)師確?認蓋章后送?至被邀請科?室,并報醫(yī)?務處。全院?會診可實行?點名會診,?未點名者應?邀科室應安?排副主任以?上醫(yī)師參加?,必要時可?邀請分管院?領導或醫(yī)務?處同志一起?參加。全院?會診由科?主任主持,?并指定專人?記錄,會診?結束后由床?位醫(yī)師及時?將會診意見?記錄在病程?錄中。2?.門診病人?經(jīng)兩次就診?仍不能明確?診斷者,門?診醫(yī)師可向?門診疑難?病例會診中?心提出會診?申請。會診?由會診中心?___,專?科科主任主?持,并指定?專人記錄,?會診結束后?應及時將會?診意見記錄?在門診病歷?卡上,供門?診醫(yī)師參考?。四、院?外會診1?.本院不能?解決的疑難?病例或由于?本院無相應?學科不能解?決診治問?題時,可提?出院外會診?。2.院?外會診由床?位分管主任?提出,經(jīng)科?主任同意后?,由床位?醫(yī)師填寫會?診邀請單,?會診單上必?須詳細寫明?患者的病情?及會診的目?的要求,經(jīng)?科主任審核?蓋章后送醫(yī)?務處(周日?或夜間送行?政值班),?由醫(yī)務處或?行政值班負?責聯(lián)系會診?專家。3?.一般的院?外會診由床?位分管主任?負責接待會?診專家,院?外大會診?時由科主任?主持會診,?必要時可邀?請分管院領?導或醫(yī)務處?同志一起參?加,指定專?人記錄,會?診結束后由?床位醫(yī)師及?時將會診意?見記錄在病?程錄中。遠程會診管理制度(五)會診是解?決患者診斷?與治療的手?段之一,凡?遇下列情況?,應及時申?請會診:疑?難危重病例?需要有關科?室協(xié)助診治?;重大手術?前因病情復?雜,涉及各???浦R,?需要提供咨?詢或協(xié)助;?收治非本專?科病癥,需?要轉科治療?等。會診分?為院內會診?(包括普通?會診、急會?診)、院外?會診(包括?遠程會診)?二種。如需?院外會診,?原則上應在?已進行院內?會診的基礎?上再進行院?外會診。我?院的會診制?度是根據(jù)我?院的實際情?況,按照技?術職稱的高?低進行實施?,即住院醫(yī)?師必須在主?治醫(yī)師的同?意下,方可?提出會診要?求;書寫會?診單,主治?醫(yī)師必須簽?名確認。會?診工作必須?由主治以上?技術職稱的?醫(yī)師完成。?一、院內?會診(一?)普通會診?1、院內?各科室在診?療過程中,?根據(jù)患者的?病情需要或?相關規(guī)定,?需要邀請會?診時,由主?管經(jīng)治醫(yī)師?提出,主治?醫(yī)師同意并?在會診單上?簽名蓋章后?,送至應邀?會診科室。?要求特殊專?科會診的病?情較輕的病?員,可自行?攜帶會診單?到有關專科?檢查;少數(shù)?確需攜帶病?歷前往檢查?者,必須由?科室醫(yī)務人?員護送,不?得將病歷交?給病員及其?家屬。2?、全院會診?。病情復雜?需要申請全?院會診時,?申請由科主?任提出及決?定應邀科室?、醫(yī)師__?_和時間并?在會診單上?簽名蓋章后?送有關科室?,同時上報?醫(yī)務科,醫(yī)?務科酌情派?人參加。?3、綜合病?區(qū)特殊病員?會診。由二?級及以上或?副主任職稱?及以上醫(yī)師?提出并在會?診單上簽名?后送有關科?室。如為危?重疑難病例?應報醫(yī)務科?備案,必要?時報分管院?領導。應邀?科室應派副?主任以上醫(yī)?師前往會診?。4、門?診會診。由?首診醫(yī)師在?門診病歷上?寫明本科情?況和處理意?見,提出會?診科室,立?即讓病員到?相應的科室?就診;就診?時分診導醫(yī)?應予以優(yōu)先?安排。如病?情特殊或危?重致病員無?法行動時,?首診科室須?電話通知會?診科室,會?診科室應立?即派人前往?會診,會診?意見如實記?錄在門診病?歷上。5?、應邀科室?接到會診單?后,應派出?主治以上的?醫(yī)師(綜合?病區(qū)特殊病?員會診除外?)前往會診?。普通會診?應在___?小時內完成?(包括周六?日和節(jié)假日?)。6、?邀請會診科?室必須安排?主治以上職?稱的經(jīng)管醫(yī)?師,或當天?高年資的值?班醫(yī)師,或?科主任(全?院會診)陪?同會診,介?紹患者情況?,提供相關?資料并做好?會診記錄。?(二)急?會診1、?科間急會診?。在治療或?搶救急危重?癥病人時,?須經(jīng)會診解?決的緊急疑?難問題時可?申請急會診?。會診單右?上方需注明?“急會診”?字樣,送會?診單的同時?應電話通知?受邀科室。?受邀科室二?線值班醫(yī)師?須在___?分鐘內到達?會診科室。?2、全院?急會診。遇?病情突變、?手術中突發(fā)?緊急情況、?危重病人搶?救、特殊或?重大災害事?故及突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?者需多科室?急會診時可?申請全院急?會診。會診?應首先報請?醫(yī)務科(非?正常上班時?間報請總值?班)等上級?領導部門,?待批準后即?電話通知相?關科室主任???剖抑魅?接通知后應?立即親自或?安排副主任?以上醫(yī)師迅?速前往,由?醫(yī)務科統(tǒng)一?協(xié)調和指揮?救治工作。?會診結束后?,醫(yī)務科和?邀請會診科?室應對會診?情況進行登?記備案。?(三)對會?診的要求?1、會診醫(yī)?師應由具有?主治技術職?稱或以上醫(yī)?師擔.申請?會診科室送?會診單到會?診科室時,?須攜帶會診?登記冊一同?前往。會診?登記冊上須?注明申請會?診科室、需?會診的病人?姓名、住院?號、收到會?診單的時間?和醫(yī)師簽收?欄目。會診?單送達時會?診科室時,?接受會診單?的值班護士?、或一線或?二線值班醫(yī)?生必須在登?記冊上簽名?并填寫簽收?時間,并及?時告知會診?醫(yī)師。2?、申請會診?醫(yī)師應嚴格?掌握會診指?征,認真填?寫會診申請?單,蓋本科?室公章后送?往應邀科室?;同時應在?會診醫(yī)師到?達前做好會?診充分準備?(如提供病?歷、各種檢?查及化驗報?告單以及會?診中可能需?要的特殊器?械等。)?3、醫(yī)師會?診后應給予?較明確的會?診建議及處?理意見;對?會診不能解?決的疑難問?題,應及時?請本科上級?醫(yī)師前去會?診。4、?會診后若確?定疾病屬會?診科室病種?或需會診科?室處理,會?診醫(yī)師應提?出轉科建議?。申請會診?科室應主動?接受轉科并?協(xié)助處理,?并認真寫好?轉科記錄。?對暫不需要?或不宜轉科?者,經(jīng)治醫(yī)?師應細心觀?察,精心治?療,如病情?一旦有變化?應及時通知?原會診醫(yī)師?及其所屬科?室。(四?)會診記錄?書寫規(guī)定?1、會診申?請單由經(jīng)治?醫(yī)師填寫,?主治或以上?職稱醫(yī)師同?意并簽名;?申請全院會?診須經(jīng)科主?任同意并簽?名。2、?會診意見記?錄由會診醫(yī)?師負責書寫?;多科會診?由參加會診?的各科醫(yī)師?分別書寫并?簽名,經(jīng)管?醫(yī)師負責匯?總會診意見?,并記錄在?病歷上,由?上級醫(yī)師簽?審。3、?會診醫(yī)師確?定需轉科或?轉院的,應?寫明具體時?間和聯(lián)系人?。二、院?外會診(?一)邀請院?外專家會診?1、各科?室在診療過?程中,根據(jù)?患者的病情?需要或患者?要求,需要?邀請其他醫(yī)?療機構醫(yī)師?會診時,應?征得科主任?同意并簽名?,由經(jīng)治醫(yī)?療組負責人?(三級醫(yī)師?)向患者說?明會診目的?及費用等情?況,患者同?意(當患者?不具備完全?民事行為能?力時,應征?得其親屬或?者監(jiān)護人同?意)并簽署?會診知情同?意單后,認?真填寫會診?申請單,經(jīng)?醫(yī)務科審批?后送住院處?記帳,即可?聯(lián)系有關會?診單位,商?定會診專家?和時間并通?知醫(yī)務科。?非正常上班?時間則由總?值班負責協(xié)?調,事后報?醫(yī)務科備案?。2、會?診申請單內?容應包括擬?被會診患者?的病情摘要?、擬邀請醫(yī)?師的專業(yè)及?技術職稱、?會診目的、?理由、時間?、費用等。?待醫(yī)務科審?批后,邀請?會診的科室?持公函直接?聯(lián)系會診醫(yī)?院的醫(yī)務管?理部門和被?邀醫(yī)師。?3、省內會?診專家原則?上在安全的?前提下,由?專家自行解?決交通問題?;特殊情況?下也可由醫(yī)?務科聯(lián)系總?務處派車,?申請會診科?室負責派人?接送;必要?時可由科主?任派本科副?主任以上職?稱的醫(yī)師攜?帶病歷,陪?同病員到外?院會診,或?進行書面會?診。4、?任何人不得?擅自邀請外?院醫(yī)師來院?會診及手術?。5、有?下列情形之?一的,科室?不得提出會?診邀請:?①會診邀請?超出我院診?療科目或者?我院不具備?相應資質的?;②我院?的技術力量?、設備、設?施不能為會?診提供必要?的醫(yī)療安全?保障的;?③會診超出?被邀請醫(yī)師?執(zhí)業(yè)范圍的?;④各級?衛(wèi)生行政部?門規(guī)定的其?他情形。?6、會診費?根據(jù)《醫(yī)師?外出會診管?理暫行規(guī)定?》及相關規(guī)?定執(zhí)行。?7、院外會?診時原則上?由科主任主?持;科主任?因工作原因?無法主持時?,應委托區(qū)?長或醫(yī)療組?長主持,相?關醫(yī)務人員?應陪同會診?。涉及需要?檢查治療或?手術時,應?邀請相關科?室參加會診?。醫(yī)務科酌?情派人參加?或主持院外?會診,特殊?情況則由醫(yī)?務科領導或?業(yè)務副院長?主持。8?、會診結束?后,醫(yī)務科?應對會診情?況進行登記?備案,邀請?科室及時記?錄會診意見?,并將會診?情況回報應?邀會診醫(yī)療?機構。(?二)應邀外?出會診1?、外院邀請?我院醫(yī)師會?診時,必

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