外科學(xué)模擬試卷十六心胸外科4

適用標(biāo)準(zhǔn)外科學(xué)模擬試卷十六氣度外科(四)[A1型題]101．Tietze病是指：A．肋骨骨髓炎B．肋骨結(jié)核C．肋軟骨炎．肋骨纖維構(gòu)造不良E．肋軟骨血瘤C）．對于膿胸的正確立義是：A．胸膜受致病菌感染B．胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液C．肺內(nèi)炎癥并胸膜腔積液．胸膜炎的進一步發(fā)展E．胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性溢出液齊聚于胸膜腔內(nèi)E）．近來幾年來膿胸的主要致病菌是：A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．變形桿菌．沙門菌屬E．結(jié)核桿菌B）．膿胸最常繼發(fā)于：A．肺氣腫破碎B．支氣管肺癌C．肺部感染．支氣管異物擁擠E．食管穿孔C）．預(yù)防胸膜腔積液（血）形成膿胸的最主要舉措是：A．胸膜腔內(nèi)注入廣譜抗生素B．渾身應(yīng)用抗生素C．依據(jù)抗生素敏感試驗，優(yōu)選抗生素．盡早排盡積液（血）E．開胸手術(shù)除去積液（血）文檔適用標(biāo)準(zhǔn)D）．急性膿胸是指病程在：A．6周之內(nèi)B．1個月之內(nèi)C．2個月之內(nèi)D．3個月之內(nèi)E．6個月之內(nèi)A）．全膿胸是指膿液齊聚在下述哪個部位？A．肺與縱隔之間B．肺與膈肌之間C．肺與局部胸壁之間．占有一側(cè)胸膜腔E．肺葉之間D）．膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱之為：A．金黃色葡萄球菌性膿胸B．大腸桿菌性膿胸C．厭氧菌性膿胸．腐敗性膿胸E．混淆性膿胸D）．以下哪項檢查是確診膿胸的最好方法？A．胸部X線檢查B．超聲波檢查C．胸膜腔穿刺．支氣管纖維鏡檢查E．支氣管造影C）．下述哪項是診療膿胸的最重要依據(jù)？A．發(fā)熱、胸痛B．胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬋．白細(xì)胞計數(shù)增高D．胸部X線檢查見胸膜腔有致密暗影E．胸膜腔穿刺抽出膿液E）111．女，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日盛行畏寒、發(fā)熱，胸片示右邊胸膜腔第4前肋有一外高內(nèi)低孤形暗影。為明確診療，應(yīng)選擇以下哪項檢查？文檔適用標(biāo)準(zhǔn)A．右邊胸膜腔穿刺B．胸部CTC．磁共振．超聲波檢查E．支氣管纖維鏡檢查A）112．男，15歲，因肺炎歸并右邊膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀仍難控制。應(yīng)作下述哪項治療？A．連續(xù)胸腔抽膿，注入敏感抗生素B．連續(xù)胸穿抽膿，渾身用敏感抗生素C．改換胸穿部位抽膿．閉式胸膜腔引流術(shù)E．早日剖胸手術(shù)D）．膿胸若未實時引流，常可出現(xiàn)：A．膿液穿破到對側(cè)胸膜腔B．膿液穿破心臟和大血管C．膿液穿破胸壁形成膿竇．膿液穿破食管E．膿液穿破膈肌C）．急性膿胸經(jīng)多長時間治療后膿腔未見消逝，則提示已進入性期？A．2周B．2~3周C．3~4周D．4~6周E．6~8周D）．以下哪一種慢性膿胸適合于行胸膜纖維板剝除術(shù)？A．慢性膿胸的初期B．慢性膿胸的后期C．歸并結(jié)核性空調(diào)．歸并支氣管擴大E．肺內(nèi)寬泛損壞性病變A）．慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，較為理想的手術(shù)方法是：A．肋間插管閉式引流術(shù)B．胸膜纖維板剝除術(shù)C．胸廓改形術(shù)D．纖維板剝除術(shù)+胸廓改形術(shù)文檔適用標(biāo)準(zhǔn)E．胸廓改形術(shù)+肺葉切除術(shù)B）．慢性膿胸病人常出現(xiàn)：A．通氣性呼吸功能阻攔B．擁擠性呼吸功能阻攔C．限制性呼吸功能阻攔．中樞性呼吸功能阻攔E．肺通氣-血流比率失調(diào)C）．胸膜腔積液稀罕者，以下哪項治療舉措可獲取滿意療效？A．閉式胸膜腔引流術(shù)B．開胸手術(shù)C．渾身用抗生素D．頻頻胸穿抽膿注入抗生素+渾身應(yīng)用抗生素E．開胸手術(shù)+大批廣譜抗生素D）[A2型題]．對于胸壁結(jié)核行病灶除去術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，以下哪項是錯誤的？A．一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B．病變范圍較大C．藥物治療療效不顯然．病變已形成竇道E．頻頻繼發(fā)感染A）．對于胸壁結(jié)核，以下哪項是錯誤的？A．胸壁結(jié)核為胸壁的原發(fā)病變B．以青少年和老年弱者常有C．結(jié)核菌可經(jīng)淋巴門路侵入胸壁組織．肺或胸膜結(jié)核可直接侵入胸壁組織E．結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織A）．對于包裹性膿腔的見解，以下哪項是錯誤的？A．膿液齊聚于肺葉之間B．膿液限制于肺與縱隔之間C．膿液占有一側(cè)胸膜腔．膿液位于肺與胸壁之間E．膿液位于肺與膈肌之間C）．對于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？文檔適用標(biāo)準(zhǔn)A．病人一般多無顯然渾身癥狀B．胸壁膿腫為熱膿腫C．皮下潰破形成長遠(yuǎn)不愈的潰瘍．可形成波折、分叉多的竇道E．膿液黃白色稀罕，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)B）．對于膿胸，以下哪項是錯誤的？A．主假如胸膜腔原發(fā)感染B．胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性溢出C．膿胸多繼發(fā)于肺炎．分為急性膿胸和慢性膿胸E．結(jié)核菌和真菌也可致膿胸A）．對于膿胸的感染門路，以下哪項是錯誤的？A．肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔B．肺膿腫穿破入胸膜腔C．肺結(jié)核空洞潰破或肺大泡破碎形成膿氣胸．病菌不可以經(jīng)淋巴道擴散至胸膜腔E．膿毒血癥時病菌經(jīng)血循環(huán)進入胸膜腔D）．對于膿胸的病理改變，以下哪項是錯誤的？A．膿胸主假如胸膜腔繼發(fā)感染B．溢出期即膿胸急性期C．纖維素化膿期是急性膿胸轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅撔氐倪^渡階段．機化期形成纖維板易壓迫肺組織E．膿胸病理改變的不一樣樣階段有顯然的界線E）．對于膿胸溢出期的病理變化，以下哪項是錯誤的？A．臟層和壁層胸膜充血B．溢出液稀罕C．細(xì)胞成分少．胸穿抽膿較易E．除去滲液后肺不易復(fù)張E）．對于急性膿胸的治療舉措，以下哪項是錯誤的？A．抗生素治療B．渾身支持療法C．胸膜腔穿刺抽膿．閉式胸膜腔引流術(shù)E．膿胸開放引流文檔適用標(biāo)準(zhǔn)E）．對于慢性膿胸病人的體征，以下哪項是錯誤的？A．患側(cè)胸壁塌陷B．胸廓呼吸活動受限C．縱隔向健側(cè)移位．胸部叩診呈實音E．聽診呼吸音減低或消逝C）129．對于急性膿胸的癥狀，體征及X線表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A．常在急性肺炎好轉(zhuǎn)后，再出現(xiàn)高熱、胸痛、氣促、渾身乏力等癥狀B．胸部患側(cè)呈濁音，呼吸音減弱或消逝C．大批積液使患側(cè)胸部呈大片平均暗影，胸膜腔橫徑變窄，縱隔向患側(cè)移位D．X線檢查示肺組織受壓，胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的孤形影E．X線檢查示胸膜反響及肋膈竇消逝C）．形成慢性膿胸的主要原由應(yīng)除外：A．急性膿胸治療不實時或治療不妥B．歸并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺C．歸并特異性感染如結(jié)核菌感染．胸內(nèi)留有異物E．胸廓塌陷，呼吸運動受限E）．對于胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)，以下哪項是錯誤的？A．切除膿腔外側(cè)壁的肋骨B．切除膿腔外側(cè)壁增厚的壁層胸膜C．切除膿腔外側(cè)壁的肋間肌和脂肪組織．可用背闊肌、前鋸肌的帶蒂肌瓣充填E．歸并病變可同時切除C）．慢性膿胸行一期膿胸和病肺切除的指征應(yīng)除外：A．歸并支氣管胸膜瘺瘺口不可以閉合者B．歸并支氣管擴大者C．歸并肺不張者．歸并繼發(fā)性肺纖維性變者E．歸并結(jié)核性空洞者D）．不宜行胸膜纖維板剝除術(shù)的慢性膿胸是：A．病史6周B．耗費性體質(zhì)文檔適用標(biāo)準(zhǔn)C．咳嗽、氣促．胸廓活動受限E．結(jié)核性空洞E）．對于慢性膿胸，以下哪項是錯誤的？A．膿液十分筒厚B．胸膜表現(xiàn)形成厚的纖維板C．縱隔向患側(cè)移位．患側(cè)膈肌降落，胸廓下陷E．嚴(yán)重影響呼吸功能D）．對于致病菌進入胸膜腔的門路，以下哪項是錯誤的？A．直接擴散B．淋巴道擴散C．血行性播散．支氣管流傳E．肺結(jié)核空洞潰破D）．對于膿胸的病程分期，以下哪項是錯誤的？A．溢出期B．急性期C．纖維素化膿期．機化期E．壞死期E）．對于纖維生性膿胸的病理特色，以下哪項是錯誤的？A．大批中性粒細(xì)胞積聚B．大批纖維素積聚C．肺擴大受限．膿腔有限制化偏向E．胸壁活動受限E）．對于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A．嚴(yán)重中毒癥狀B．體溫可高達40℃C．白細(xì)胞計數(shù)增高．患側(cè)胸廓飽滿E．杵狀指E）文檔適用標(biāo)準(zhǔn)．膿胸進入慢性期常出現(xiàn)以下狀況，除外：A．耗費性體質(zhì)B．貧血、低蛋白血癥C．低熱、氣促、咳嗽．患側(cè)胸廓飽滿E．患側(cè)呼吸音減低或消逝D）[A3型題]男，15歲，慢性咳嗽，左邊胸痛，經(jīng)照片診療為左邊結(jié)核性胸膜炎并中量積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，胸穿3次，共抽出淡黃清明液體1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射雷米封0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增加。．患者當(dāng)前狀況最可能的原由是：A．結(jié)核播散B．結(jié)核中毒癥狀所致C．歸并結(jié)核性心包炎．渾身抵擋力降低E．歸并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸E）．確診的最好方法是：A．胸部X線檢查B．胸部CTC．胸部超聲波檢查．胸腔鏡檢查E．胸膜腔穿刺E）．最適合的治療舉措是：A．增強抗結(jié)核藥B．加用抗生素C．增強營養(yǎng)，改良渾身狀況．連續(xù)增強胸穿抽液E．左邊閉式胸膜腔引流術(shù)E）[B型題]A．支氣管胸膜痰B．膈下膿腫C．食管胃吻合口瘺．膿毒血癥E．胸部開放性損害．上述哪一種狀況所致膿胸是細(xì)菌經(jīng)淋巴道擴散惹起的？．上述哪一種狀況所致膿胸是細(xì)菌經(jīng)血行性播散惹起的？文檔適用標(biāo)準(zhǔn)(B、D)A．抗生素治療B．閉式胸膜腔引流術(shù)C．抗生素治療及排凈膿液促進肺擴大．除去致病原由，閉合膿腔E．胸膜纖維板剝除術(shù)．急性膿胸的治療原則是．慢性膿胸的治療原則中（C、D）A．切肋引流術(shù)B．胸膜纖