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武漢市新洲區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程檢查評(píng)估醫(yī)師訪談與考核參考答案一、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第三冊(cè)第一分冊(cè)介紹了幾種中醫(yī)藥適宜技術(shù)?你常用的是哪2種?答:10種。(eq\o\ac(○,1)平衡針eq\o\ac(○,2)鈹針eq\o\ac(○,3)針刀法eq\o\ac(○,4)帶刃針療法eq\o\ac(○,5)頭針療法eq\o\ac(○,6)火針療法eq\o\ac(○,7)穴位埋線療法eq\o\ac(○,8)熱敏療法eq\o\ac(○,9)雷針療法eq\o\ac(○,10)點(diǎn)針療法)常用任選兩種作答。根據(jù)專家要求演示其中一種操作。答:火罐或針灸或65歲以上老年人與0-36月齡兒童中醫(yī)健康管理項(xiàng)目均可3.2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?答:⑴《公立醫(yī)院支院支授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]244號(hào),⑵《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā),⑶《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程的意見》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號(hào),⑷《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]38號(hào),⑸《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》鄂衛(wèi)發(fā)[2013]15號(hào)。(答對(duì)2個(gè)文件即可)4.“提升工程實(shí)施”是什么?(核心)答:國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。1.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2.到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。(答對(duì)以上2點(diǎn)精神內(nèi)容即可)5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中對(duì)開展中醫(yī)服務(wù)有什么要求?答:1.要求開展65歲以上老年人體質(zhì)辨識(shí),到2015年覆蓋率達(dá)30%。2.要求開展0—36月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),到2015年覆蓋率達(dá)到30%。3.開展3—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、易感冒人群、高血壓和糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并有服務(wù)記錄。4.開展中醫(yī)藥健康教育資料,播放音像資料,制作宣傳欄,開展中醫(yī)藥健康知道講座和中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。(前兩項(xiàng)為重點(diǎn)內(nèi)容)二、區(qū)綜合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第三冊(cè)第一分冊(cè)介紹了幾種中醫(yī)藥適宜技術(shù)?你常用的是哪2種?答:10種。(eq\o\ac(○,1)平衡針eq\o\ac(○,2)鈹針eq\o\ac(○,3)針刀法eq\o\ac(○,4)帶刃針療法eq\o\ac(○,5)頭針療法eq\o\ac(○,6)火針療法eq\o\ac(○,7)穴位埋線療法eq\o\ac(○,8)熱敏療法eq\o\ac(○,9)雷針療法eq\o\ac(○,10)點(diǎn)針療法)常用任選兩種作答。2.根據(jù)專家要求演示其中一種操作。答:火罐或針灸或65歲以上老年人與0-36月齡兒童中醫(yī)健康管理項(xiàng)目均可3.2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?答:⑴《公立醫(yī)院支院支授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]244號(hào),⑵《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā),⑶《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程的意見》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號(hào),⑷《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]38號(hào),⑸《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》鄂衛(wèi)發(fā)[2013]15號(hào)。(答對(duì)2個(gè)文件即可)4.“提升工程實(shí)施”是什么?(核心)答:國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。1.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2.到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。(答對(duì)以上2點(diǎn)精神內(nèi)容即可)5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中對(duì)開展中醫(yī)服務(wù)有什么要求?答:1.要求開展65歲以上老年人體質(zhì)辨識(shí),到2015年覆蓋率達(dá)30%。2.要求開展0—36月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),到2015年覆蓋率達(dá)到30%。3.開展3—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、易感冒人群、高血壓和糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并有服務(wù)記錄。4.開展中醫(yī)藥健康教育資料,播放音像資料,制作宣傳欄,開展中醫(yī)藥健康知道講座和中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。(前兩項(xiàng)為重點(diǎn)內(nèi)容)三、區(qū)綜合醫(yī)院(中醫(yī)院)臨床類別醫(yī)師訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第三冊(cè)第二分冊(cè)介紹了幾種中醫(yī)藥適宜技術(shù)?你常用的是哪2種?答:10種,eq\o\ac(○,1)眼針療法eq\o\ac(○,2)水針刀筋骨針療法eq\o\ac(○,3)腹針療法eq\o\ac(○,4)刃針療法eq\o\ac(○,5)捏積法eq\o\ac(○,6)長(zhǎng)園療法eq\o\ac(○,7)浮針療法eq\o\ac(○,8)舌針療法eq\o\ac(○,9)蜂針療法eq\o\ac(○,10)砭石療法(常用任選兩種)2.根據(jù)專家要求演示其中一種操作。答:火罐或針灸或65歲以上老年人與0-36月齡兒童中醫(yī)健康管理項(xiàng)目均可3.2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?答:⑴《公立醫(yī)院支院支授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]244號(hào),⑵《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā),⑶《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程的意見》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號(hào)⑷《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]38號(hào),⑸《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》鄂衛(wèi)發(fā)[2013]15號(hào)。(答對(duì)2個(gè)文件即可)4.“提升工程實(shí)施”是什么?(核心)答:國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。1.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2.到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。(答對(duì)以上2點(diǎn)精神內(nèi)容即可)5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中對(duì)開展中醫(yī)服務(wù)有什么要求?答:1.要求開展65歲以上老年人體質(zhì)辨識(shí),到2015年覆蓋率達(dá)30%。2.要求開展0—36月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),到2015年覆蓋率達(dá)到30%。3.開展3—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、易感冒人群、高血壓和糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并有服務(wù)記錄。4.開展中醫(yī)藥健康教育資料,播放音像資料,制作宣傳欄,開展中醫(yī)藥健康知道講座和中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。(前兩項(xiàng)為重點(diǎn)內(nèi)容)注:本項(xiàng)中題目1與印發(fā)的《專家手冊(cè)》上有所不同,請(qǐng)將兩個(gè)問題都準(zhǔn)備一下,專家手冊(cè)上的問題與區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師訪談與參考答案中的第一題答案是一樣的。四、中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)第一分冊(cè)介紹了幾種中醫(yī)藥適宜技術(shù)?你常用的有哪幾種?答:8種1.毫針刺法,2.艾炙療法,3.拔罐療法,4.刮痧療法,5.穴位貼敷療法,6.耳壓療法,7.推拿療法,8.熏洗療法。(常用任選兩種)2.根據(jù)專家要求演示其中一種操作。答:如:溫和灸院用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚3厘米左右處熏烤使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感灸至皮膚潮紅為度一般施灸時(shí)間10分鐘至15分鐘。3.你在工作中怎樣開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)和健康指導(dǎo)的?答:先要做好宣傳,做好中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)工作,吸引大家的注意力,免費(fèi)開展中醫(yī)體檢,分辨體質(zhì)特征,收集積累資料;在此基礎(chǔ)上分別健康、亞健康、疾病人群,實(shí)施分類指導(dǎo)。(強(qiáng)調(diào)65歲以上老年人33項(xiàng)目問卷及指導(dǎo))4.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)常分為哪幾種?舉例說明一種體質(zhì)的主要特點(diǎn)。答:A型——平和體質(zhì),是精力充沛,健康樂觀的那一種;
B型——陽(yáng)虛體質(zhì),是手腳發(fā)涼,身體怕冷的那一種;
C型——陰虛體質(zhì),是手心發(fā)熱,陰虛火旺的那一種;
D型——?dú)馓擉w質(zhì),是氣短少力,容易疲乏的那一種;
E型——痰濕體質(zhì),是身體肥胖,大腹便便的那一種;
F型——濕熱體質(zhì),是面色油膩,長(zhǎng)痘長(zhǎng)瘡的那一種;
G型——血瘀體質(zhì),是面色晦暗,臉上長(zhǎng)斑的那一種;
H型——?dú)庥趔w質(zhì),是多愁善感,郁郁不樂的那一種;
I型——特稟體質(zhì),是容易過敏,噴嚏流淚的那一種。有九種體質(zhì),各型體質(zhì)主要特征如下:A型——平和體質(zhì):陰陽(yáng)氣血調(diào)和,體態(tài)適中,面色紅潤(rùn),精力充沛等。形體特征:體形勻稱、健壯。B型——陽(yáng)虛體質(zhì):怕冷,陽(yáng)氣不足,常感到手腳發(fā)涼,衣服比別人穿得多,夏天不喜歡吹空調(diào),不喜冷飲。肌肉松軟不實(shí)。C型——陰虛體質(zhì):缺水,以陰液虧少、口燥咽干、手足心熱、總想喝水等虛熱表現(xiàn)為主要特征;皮膚干燥,常大便干結(jié),容易失眠。體形偏瘦。D型——?dú)馓擉w質(zhì):疲乏,元?dú)獠蛔?,以乏力、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。肌肉松軟不實(shí)。E型——痰濕體質(zhì):肥胖,肚大腰圓,腹部肥滿而松軟;易出汗,且多黏膩,經(jīng)常感覺臉上有一層油;鼾聲如雷。體形肥胖,腹部肥滿松軟。F型——濕熱體質(zhì):長(zhǎng)痘,面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢;常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。形體中等或偏瘦。G型——血瘀體質(zhì):長(zhǎng)斑,皮膚較粗糙,眼睛里的紅絲很多,牙齦易出血,易失眠。胖瘦均見。H型——?dú)庥趔w質(zhì):郁悶,體形偏瘦,常感到悶悶不樂、情緒低沉,常有胸悶,易失眠,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,神情抑郁、憂慮脆弱。形體瘦者為多。I型——特稟體質(zhì):過敏,這是一類體質(zhì)特殊的人群,其中過敏體質(zhì)的人易對(duì)藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等過敏。其表現(xiàn)為打噴嚏、咳嗽、皮膚起疹子、蕁麻疹,引起全身瘙癢。以先天失常、生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。)(強(qiáng)調(diào)65歲以上老年人33項(xiàng)目9種問卷及其中1個(gè)體質(zhì)特點(diǎn)即可)5.你是怎樣運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法,開展慢性病患者健康管理服務(wù)的?答:利用中醫(yī)藥知識(shí)和方法對(duì)慢性病患者進(jìn)行宣傳教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、精神因素等進(jìn)行了干預(yù)。(強(qiáng)調(diào)運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理論和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等)患者健康管理服務(wù),對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù),并在居民健康檔案中予以記錄。即可)6.舉出常用的三種慢性病管理中運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法?答:感冒:1取穴風(fēng)池大椎曲池合谷尺澤2風(fēng)寒加風(fēng)門.肺俞.列缺;氣虛加足三里.腹痛腹瀉加神闕腰痛:1取穴腰部壓痛點(diǎn)腰夾脊穴
2肝腎不足者加腎俞.志室;陽(yáng)虛者加命門.陽(yáng)關(guān);寒濕者加大腸.氣海。3懸灸法將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度,每次選取3-4穴每穴每次艾灸15-20分鐘以灸后穴位局部皮膚潮紅為度,每日1次7-10次為1療程遙。7.2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?答:⑴《公立醫(yī)院支院支授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]244號(hào),⑵《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā)⑶《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程的意見》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號(hào),⑷《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]38號(hào),⑸《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》鄂衛(wèi)發(fā)[2013]15號(hào)。(答對(duì)2個(gè)文件即可)8.“提升工程實(shí)施”是什么?(核心)答:國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。1.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2.到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。(答對(duì)以上2點(diǎn)精神內(nèi)容即可)9.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中對(duì)開展中醫(yī)服務(wù)有什么要求?答:1.要求開展65歲以上老年人體質(zhì)辨識(shí),到2015年覆蓋率達(dá)30%。2.要求開展0—36月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),到2015年覆蓋率達(dá)到30%。3.開展3—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、易感冒人群、高血壓和糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并有服務(wù)記錄。4.開展中醫(yī)藥健康教育資料,播放音像資料,制作宣傳欄,開展中醫(yī)藥健康知道講座和中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。(前兩項(xiàng)為重點(diǎn)內(nèi)容)五、中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床類別醫(yī)師訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)的主要內(nèi)容是什么?答:介紹了15個(gè)常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥簡(jiǎn)易治療方法1.感冒(上呼吸道感染、流行性感冒)2.咳嗽(急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、上呼吸道感染3.眩暈(高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動(dòng)脈供血不足)4.胃痛(急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性
消化不良)5.脅痛(急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛)6.頭痛(血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛7.痹證(反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)8.中風(fēng)后遺癥(急性腦血管疾病后遺癥期)9.泄瀉(腹瀉)10.中暑11.瘡瘍(毛囊炎、癤、丹毒、急慢性窩組織炎、化膿性汗腺炎、
淋巴結(jié)炎12.月經(jīng)不調(diào)(功能性子宮出血
13.痛經(jīng)(原發(fā)性痛經(jīng))14.積滯(消化功能紊亂)15.痄腮(流行性腮腺炎)強(qiáng)調(diào)為西醫(yī)人員學(xué)習(xí)和使用,列舉了15個(gè)基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥簡(jiǎn)易治療方法,即可。2.你運(yùn)用中醫(yī)藥簡(jiǎn)單治療技術(shù)治療的主要疾病是什么(2種以上)?答:(1)風(fēng)熱感冒用銀翹感冒片/清瘟膠囊/柴胡注射液/金菊薄荷茶,即可(2)風(fēng)寒感冒用九味羌活丸/感冒清熱顆粒/姜蔥糠水,即可。(3)眩暈分肝陽(yáng)上亢、心脾兩虛、痰濁中阻、肝腎不足,即可。3.“提升工程實(shí)施”是什么?答:國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。1.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2.到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。(答對(duì)以上2點(diǎn)精神內(nèi)容即可)4.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)第二分冊(cè)主要內(nèi)容是什么?中成藥臨床應(yīng)用的基本原則是什么?答:主要內(nèi)容是中成藥的概述,介紹了中成藥臨床應(yīng)用基本原則,列舉了各類中成藥的特點(diǎn),適應(yīng)證及注意事項(xiàng),中成藥應(yīng)用管理基本原則是1.辯證用藥,根據(jù)中醫(yī)理論,辨認(rèn)、分析疾病的癥候,針對(duì)癥候確定具體治法,依據(jù)潔法,選定適宜的中成藥。2.辨病辯證結(jié)合用藥,辨病用藥是針對(duì)中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病,根據(jù)疾病特點(diǎn)選用相應(yīng)的中成藥。3.劑型選擇,根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱,病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn),選擇適宜的劑型。4.使用劑量的確定,對(duì)于明確劑量的,慎重超劑量使用,對(duì)于有劑量范圍的,老年人劑量應(yīng)取偏小值。5.合理選擇給藥途徑,能口服給藥的不采用注射用藥,能肌肉注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥。6.使用中成藥注射劑的其他注意事項(xiàng)。(強(qiáng)調(diào)為西醫(yī)人員學(xué)習(xí)和使用中成藥;強(qiáng)調(diào)辨證用藥、辨病辨證結(jié)合用藥、劑型的選擇、使用劑量的確定、合理選擇給藥途徑、使用中藥注射劑還應(yīng)做到注意:過敏史、說明書、應(yīng)單獨(dú)使用和嚴(yán)禁混合使用以及超劑量等。)六、站/村衛(wèi)生室以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)第一分冊(cè)介紹了幾種中醫(yī)藥適宜技術(shù)?你常用的是哪幾種?答:1.毫針刺法,2.艾炙療法,3.拔罐療法,4.刮痧療法,5.穴位貼敷療法,6.耳壓療法,7.推拿療法,8.熏洗療法。(常用任選兩種)2.根據(jù)專家要求演示其中一種的操作。答:1溫和灸用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚3厘米左右處熏烤使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感灸至皮膚潮紅為度一般施灸時(shí)間10分鐘-15分鐘。2雀啄灸用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)如鳥雀啄食一樣一般施灸時(shí)間5分鐘-10分鐘。3.2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?答:⑴《公立醫(yī)院支院支授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]244號(hào),⑵《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā),⑶《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程的意見》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號(hào),⑷《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]38號(hào),⑸《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程實(shí)施方案的通知》鄂衛(wèi)發(fā)[2013]15號(hào)。(答對(duì)2個(gè)文件即可)4.“提升工程實(shí)施”是什么?答:國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。1.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2.到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。(答對(duì)以上2點(diǎn)精神內(nèi)容即可)5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中對(duì)開展中醫(yī)服務(wù)有什么要求?答:1.要求開展65歲以上老年人體質(zhì)辨識(shí),到2015年覆蓋率達(dá)30%。2.要求開展0—36月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),到2015年覆蓋率達(dá)到30%。3.開展3—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、易感冒人群、高血壓和糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并有服務(wù)記錄。4.開展中醫(yī)藥健康教育資料,播放音像資料,制作宣傳欄,開展中醫(yī)藥健康知道講座和中醫(yī)藥咨詢活動(dòng)。(前兩項(xiàng)為重點(diǎn)內(nèi)容)七、站/村衛(wèi)生室以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生訪談與考核參考答案1.《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)的主要內(nèi)容是什么?答:介紹了15個(gè)常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥簡(jiǎn)易治療方法1.感冒(上呼吸道感染、流行性感冒)2.咳嗽(急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、上呼吸道感染3.眩暈(高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動(dòng)脈供血不足)4.胃痛(急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性
消化不良)5.脅痛(急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛)6.頭痛(血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛7.痹證(反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)8.中風(fēng)后遺癥(急性腦血管疾病后遺癥期)9.泄瀉(腹瀉)10.中暑11.瘡瘍(毛囊炎、癤、丹毒、急慢性窩組織炎、化膿性汗腺炎、
淋巴結(jié)炎12.月經(jīng)不調(diào)(功能性子宮出血
13.痛經(jīng)(原發(fā)性痛經(jīng))14.積滯(消化功能紊亂)15.痄腮(流行性腮腺炎)強(qiáng)調(diào)為西醫(yī)人員學(xué)習(xí)和使用,列舉了15個(gè)基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥簡(jiǎn)易治療方
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