咨詢會談中的基本問題課件

咨詢會談的基本問題

主講人：辜美惜廣東醫(yī)學院心理教研室1咨詢會談的基本問題主講人：辜美惜1一、什么是會談？Pope“會談是發(fā)生在兩個個體之間的對話式交流”Matarazzo“會談是為達到預定目標的兩個人或更多的人之間的交流方式，這種交流是通過言語和非言語的形式進行”會談技術天生？后天學習？會談技術是一門科學？藝術？2一、什么是會談？Pope“會談是發(fā)生在兩個個體之間的對話式交會談不是簡單的交流。會談中傾聽和理解對方很重要。會談技術的學習需要大量實踐，其理論和技術的掌握需要在實踐中融會貫通。3會談不是簡單的交流。34二、咨詢會談中的基本問題1、會談的目的與作用會談是兩個或兩個以上的人之間的信息交流。咨詢會談基本上是通過咨詢雙方的信息交流來對彼此的認知、情感和行為產生影響的。不同的會談具有不同的目的和作用。會談按其作用劃分，可分為：收集材料式會談：診斷式會談：心理治療式會談：4二、咨詢會談中的基本問題1、會談的目的與作用收集材料式會談作用：是進行診斷和治療的前奏目的：是為了收集與來訪者問題相關的資料和信息。內容：來訪者的問題，問題對其影響，來訪者怎么看待這些問題，與問題相關的各種人物、條件和環(huán)境因素有哪些，與來訪者的性格、個人生活環(huán)境、經歷是否有關等。一般在第一次會談中進行。要同時注意與來訪者經歷良好的咨詢關系。5收集材料式會談作用：是進行診斷和治療的前奏5診斷式會談目的：首先確定來訪者是否適合進行心理咨詢；其次診斷來訪者的問題是什么。需要有異常心理學理論和知識基礎，同時可借助測驗來輔助診斷。注意保持和發(fā)展與來訪者的關系。6診斷式會談目的：首先確定來訪者是否適合進行心理咨詢；其次診斷心理治療式會談目的：影響來訪者使之產生改變。治療師需要用不同的心理治療理論和技術來達成這一目的。這類會談耗時最多。仍需注意發(fā)展與保持與來訪者關系。7心理治療式會談目的：影響來訪者使之產生改變。782、會談中的咨詢者與來訪者在心理咨詢中的兩方面人物—咨詢者與來訪者，都會對會談產生影響。會談中雙方都有可能會有公開和隱秘的一面。會談中雙方都有某種推測或不愿意表達的想法；而公開的一面有可能會被不準確的或錯誤的理解。知己知彼82、會談中的咨詢者與來訪者咨詢者咨詢者：對咨詢者來說，意識到他們自己在面對來訪者時也在表現(xiàn)他們自己，這一點很重要，只有意識到這一點他們才能更好地理解對方。專家談話與非專家談話專家談話：輕松、話語流暢、自信、肯定、話語扣緊主題，不強迫來訪者接受自己的觀點，能迅速發(fā)現(xiàn)談話中的問題。非專家談話：不自在、坐姿僵硬、太嚴厲，說話平淡，抓不住重點，提不出建設性意見。9咨詢者咨詢者：對咨詢者來說，意識到他們自己在面對來訪者時也給來訪者指導？指導會使對方自我發(fā)現(xiàn)，自我探索語句減少，使原先自我防御或攻擊性強的人防御心增強。指導使過去感到極為需要自立的人的防御能力減輕，改善外部場控制的來訪者的治療效果對依賴性的來訪者多給指導。10給來訪者指導？10來訪者來訪者：來訪者身上有許多因素值得咨詢者特別注意。對來訪者自身而言，他們是在某方面感受到痛苦的人。不同社會階層的人對會談及心理咨詢抱有的期望不同。來訪者在咨詢會談中可能不能真正表現(xiàn)出他們自己的本來面目。（失去常態(tài)，或按預期的來訪者角色期望來表現(xiàn)自己）來訪者對咨詢者也會抱有某種特定的角色期望。（希望咨詢師：溫暖親切，但要冷靜客觀，開誠布公，愿意提供思想和觀點，真誠，積極；不希望的特征：被動、控制治療過程，退縮，受人控制，指責批評對方，有意疏遠）11來訪者來訪者：來訪者身上有許多因素值得咨詢者特別注意。11123、會談中涉及的信息認知性信息：是當事人（也包括咨詢者）所表達的事實內容。情感性信息：主要包括情緒、感受、態(tài)度這一類內容。信息傳遞的形式取決于所利用的符號系統(tǒng)：言語符號系統(tǒng)：通過言語知覺、理解機制，借助雙方共同的語言。非言語符號系統(tǒng)：通過姿勢、面部表情、目光、語調等傳遞的信息。因此，會談交流的信息兩兩搭配就有四種形式：

言語性內容信息；言語性情感信息；非言語性內容信息；非言語性情感信息123、會談中涉及的信息134、影響會談的其他因素會談的環(huán)境對會談具有影響作用。在會談中如有可能，還應有能說明咨詢者專業(yè)身份的標記，比如咨詢者的姓名與職稱。甚至咨詢者的衣著、氣質、風度等都會產生某種先入為主的影響作用。134、影響會談的其他因素14如上所述，作為咨詢者,在會談中所做的事無非兩方面。一是接收、理解當事人的言語信息和非言語信息，一是作出反應，即發(fā)出言語信息和非言語信息。心理咨詢的會談過程，也是咨詢者促進來訪者獲得良性改變的過程。通過會談，咨詢者對來訪者不斷了解，認識和建立良好的咨詢關系，幫助來訪者成長和轉變。咨詢過程的每一個階段都離不開會談。在不同的階段，會談的作用依任務不同而不同，會談的性質和形式也相應地各有特點。14如上所述，作為咨詢者,在會談中所做的事無非兩方面。一是接15三、會談中的參與性技術

（又稱傾聽技術）1、傾聽是咨詢者的基本功傾聽是心理咨詢過程的基本環(huán)節(jié)，它能使咨詢者了解來訪者的情況。在日常生活中，一個善聽者比一個善說者更容易贏得良好的人際關系。注意傾聽的人，給人的印象是謙虛好學、專心穩(wěn)重、誠實可靠。認真聽，能減少不成熟的評論，避免不必要的誤解。傾聽不僅僅是指咨詢者用耳朵去感知來訪者所講的內容，更要用心去探索、去發(fā)現(xiàn)，要從來訪者的言語和非言語的表達中聽出其“話外音”。15三、會談中的參與性技術

（又稱傾聽技術）1、傾聽是咨詢者162、傾聽態(tài)度與交流效果傾聽態(tài)度是指在聽對方說話時表現(xiàn)出的聽話者身體上的動作，比如姿勢、眼神以及臉部表情等。因為這樣的傾聽態(tài)度在沒有言語表達的情況下也能交流，所以也稱為非言語性交流。傾聽態(tài)度的表現(xiàn)方法和交流效果之間應把握的一般原則如下：162、傾聽態(tài)度與交流效果17

注意態(tài)度交流的非言語形式良好的注意態(tài)度

太遠或太近與對方的距離大約一個胳膊的距離遠離對方身體的方向面向對方低頭或過于后仰姿勢放松、注意集中，稍微前傾不看對方，神經過敏視線規(guī)則性的繼續(xù)干自己的事，同時回應對方時間的共有性即時回應，共有時間與自己的感情不一致，緊皺眉頭，無表情臉部表情與自己的感情一致，笑臉與自己的言語相反手勢與言語相符，圓滑的手勢大聲，或小聲說話的聲音（音量）正好的音量斷斷續(xù)續(xù)的說話方式或過快的語速說話方式（語調）普通語速或稍慢一些的語速沒有精神頭，動作遲緩或過于害羞活力敏銳、在談話中能隨機應變17注意態(tài)度交流的非言語形式良好的注意態(tài)18實例練習——1：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的傾聽技術。來訪者：我的男友變心了，對象竟然是我的好朋友（雙手緊握）。如果她不是我的好朋友，對我的傷害可能還不會這么大。我真的不敢相信，她竟然是那種人（嘆氣、頭垂下來、搖頭）。我們從大學開始就是好朋友。我和男友已相戀三年，我一直覺得自己很幸福。只是我這位好朋友的感情很不順，前后交過好幾個男朋友，甚至有的已經論及婚嫁，但最后還是不了了之。我還一直努力幫她介紹男朋友，沒想到她竟然勾引我的男友。她曾經厚顏無恥的告訴我，她嫉妒我的幸福。這個女人真是天殺的，應該受到報應（聲音高亢、呼吸急促）！18實例練習——1：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的傾聽技19咨詢者A：（面對來訪者，身體微微前傾，眼神與來訪者接觸、表情凝重、雙手隨著來訪者的動作而變化、偶爾點頭表示了解來訪者的感覺。）咨詢者B：（面對來訪者，身體往后仰，眼神直視地下，面部毫無表情。）咨詢者C：（面對來訪者，身體往后仰，眼晴望向遠方，深思。）答案：咨詢者A的回應是最適當?shù)?。咨詢者A的回應能夠表現(xiàn)出對來訪者的關注、傾聽和了解。咨詢者B的回應表明咨詢者并未投入到來訪者的問題中。咨詢者C的回應表明咨詢者并未關注與傾聽來訪者的問題，只是專注在自己的思考上。19咨詢者A：（面對來訪者，身體微微前傾，眼神與來訪者接觸、20實例練習——2：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的回應。來訪者：結婚前夕，我才知道我先生離過婚。我是個明理的人，夫妻離婚，雙方都有責任，不可能只是一方的錯，所以并沒有責怪他（皺眉、雙手緊握、頭低下，眼睛往下望）。因為愛他，我還是決定嫁給她。這件事我并沒有告訴我父母，以免他們對他有偏見。第二天婚禮照常舉行。雖然我想永遠隱瞞這件事，可是不知為什么，好象心理有個疙瘩，讓我很不舒服。渡完蜜月回來的前一天晚上，我實在忍不住，但是仍然心平氣和的問他這件事（右手緊握左手）。沒想到他拼命否認，還罵我哪根筋不對。我堅持要他說實話，并且保證不生氣（皺眉、撇嘴）。結果，他受不了我的質問，就沖了出去，直到天亮才回來。我實在忍無可忍，就破口大罵。他到現(xiàn)在還不肯跟我說實話，你說氣不氣人？早知他這么不老實，當初就不該嫁給他。（咬牙切齒）。20實例練習——2：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的回應。21咨詢者A：因為你很愛你先生，明知他已經離過婚，卻仍舊要嫁給他。可是他卻不知好歹，不肯承認自己的錯誤，即使你想要袒護他，都沒有辦法。咨詢者B：你先生婚前既然欺騙你，婚后一定也不會說實話。不過要負責的是你自己。既然知道他離過婚，為何當初不質問他。到現(xiàn)在你們已經結婚，你才要他承認。你被愛情蒙蔽了雙眼，受傷是必然的結果。咨詢者C：當你知道你先生曾離過婚時，有些失望，但是因為愛他，而沒有責怪他，甚至仍然嫁給他?？墒牵惝吘乖诤跛垓_的行為，所以忍不住問了你先生。沒想到你的寬容與委曲求全并未得到應有的回報。他不但不愿意承認這件事，而且還責備你無事生非。你覺得很難過，很生氣，也后悔嫁給他。答案：咨詢者C的回應是最適當?shù)摹Ｗ稍冋逜的回應并沒有注意來訪者敘述中的表面訊息，忽略來訪者非語言行為隱含的意義。咨詢者B的回應并沒有注意來訪者的語言和非語言行為，只是責備來訪者的不對，這種行為違反咨詢倫理。咨詢者C的回應注意了來訪者的語言和非語言行為，能夠覺察到來訪者內心的真正想法與感覺。21咨詢者A：因為你很愛你先生，明知他已經離過婚，卻仍舊要嫁223、傾聽技術—1：傾聽中的主動參與—詢問什么是詢問？開放式詢問：運用“是什么”、“為什么”等詞向來訪者提問。封閉式詢問：運用“是不是”、“對不對”、“有沒有”等詞提問。在咨詢過程中咨詢者應該把兩種詢問結合起來運用。223、傾聽技術—1：傾聽中的主動參與—詢問234、傾聽技術—2：澄清澄清就是對來訪者陳述中的模糊、意思不明確的地方，或隱含而又意義不清楚的表達，要求當事人做出進一步的說明、解釋和補充。澄清的主要目的就是要在會談雙方之間統(tǒng)一所表達信息的確切含義。實例：來訪者：結婚后，事情改變得太多了，我真沒想到。完全不是我想象中的樣子。咨詢者A：聽起來你對婚姻帶來的改變相當失望。來訪者：倒不是失望，是……沒有準備。咨詢者B：噢，你能描述一下你本來期待婚后的生活是什么樣子嗎？234、傾聽技術—2：澄清245、傾聽技術—3：鼓勵和重復語句鼓勵是指對來訪者所說的話的簡短的重復或僅以某些詞語來鼓勵對方進一步講下去或強調對方所講的某部分內容。通常有“嗯…嗯”、“噢”、“是這樣”或“后來呢？”等詞語。以重復語句作為鼓勵對方的一種反應，是一種很有效力的反應方式。可以引導來訪者的談話向某一方向的縱深部位進行。實例：來訪者：“人一多我總是非常容易緊張，這回他們都看出我緊張了，他們都會看不起我，我們班那么多人看著，我緊張得連話都說不好?！弊稍冋逜：“人一多你就容易緊張……”,咨詢者B：“他們都看出你緊張了”,咨詢者C：“他們都會看不起你”等等。。咨詢者D：“你覺得非常難堪”———這些都是重復語句表達方式，但在這段對話中，咨詢者D的反應最為恰當。245、傾聽技術—3：鼓勵和重復語句256、傾聽技術—4：內容反應（也稱釋義）內容反應是指對來訪者在談話中所講的主要內容及其思想的實質進行復述。咨詢者對問題本質的說明及對關鍵的觀點的重復，對于某些需要對一些困難的問題作出選擇的來訪者可能更為有益。實例：咨詢者：我想你剛才說了那么多，主要意思就是你希望自己無論做什么都能做好，讓別人都覺得自己挺聰明、挺能干、希望別人喜歡自己，對嗎？來訪者：嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。咨詢者：愿做一個完美的、無可挑剔的人？來訪者：嗯（點頭）。256、傾聽技術—4：內容反應（也稱釋義）267、傾聽技術—5：情感反應情感反應是指咨詢者著重于來訪者的情緒反應。情緒往往是思想的外露，經由對來訪者情緒的了解可進而推測出來訪者的思想、態(tài)度等。通常釋義與情感反應是同時的。情感反應最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。實例：咨詢者：“你說你的舍友在背后挑拔是非”

咨詢者：“你似乎對他非常生氣”咨詢者：“你的舍友在背后挑拔是非，你為此感到非常氣憤?！?/p>

——這是綜合了內容反應和情感反應兩種技巧。267、傾聽技術—5：情感反應278、傾聽技術—6：歸納總結歸納總結是指把來訪者所談所講的事實、信息、情感、行為反應等經過咨詢者的分析綜合后以概括的形式表達出來。歸納總結是會談咨詢中傾聽活動的結晶。歸納總結像穿珠子，把來訪者所表述出來的信息的主要內容清理成串，分門別類。歸納總結是咨詢者每次會談必用的技術之一。傾聽技術278、傾聽技術—6：歸納總結傾聽技術28四、會談中的影響性技術傾聽技巧重在引導來訪者自我探索、自我認識，在咨詢者方面?zhèn)戎赜诼?。他不主動干預來訪者的探索，而是起支持作用。傾聽固然重要，但只有傾聽則使咨詢進展緩慢。影響性技巧的使用使咨詢者更積極主動地進入會談過程，并對這一過程發(fā)揮影響。28四、會談中的影響性技術傾聽技巧重在引導來訪者自我探索、自291、影響性技術—1：解釋解釋是指咨詢者依據(jù)某一理論構架或個人經驗，對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看待自己的問題。解釋不同于釋義，釋義是準確表達來訪者的原意，它不改變當事人的參考系，解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。解釋有很強的影響力，但這取決于來訪者是否接受這個解釋。實例：來訪者：我昨晚參加了一個晚會，人喝得太多，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽的孩子。我感到難堪極了。咨詢者A：你醉到了哭笑不能自主的地步，你現(xiàn)在談到它還感到羞愧。咨詢者B：你對昨晚的事感覺非常不好。咨詢者C：你對昨晚失去控制感覺很不好。咨詢者D：你到了不能控制情感的地步?，F(xiàn)在回想起來，你為自己做出那樣幼稚的舉動而想要現(xiàn)罰自己。咨詢者E：你喝酒、哭鬧，并且提到媽媽，這些使我猜想你是否就是想回到媽媽懷里——想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨立支持。291、影響性技術—1：解釋30合理運用解釋技術運用解釋要適度解釋方式需因人而異運用解釋的一些要領：找出當事人的基本信息。先進行釋義。針對當事人所表達的東西，說出你的理解。語言要簡明，層次要與當事人所述意思較切近。以審慎、試探性的方式表達你的上述看法。請當事人對你的解釋發(fā)表意見。啟發(fā)當事人自己作出解釋。30合理運用解釋技術312、影響性技術—2：指導指導是指咨詢者直接指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最強的一種技術。使用指導性技術時，咨詢者要十分明確自己對來訪者指導些什么以及效果怎樣，敘述應清楚，要讓來訪者真正理解指導的內容。指導時言語與非言語行為都同時對來訪者產生影響。指導的不同方式：指導言語的改變特殊的建議或指示自由聯(lián)想式的指導角色性指導訓練性指導312、影響性技術—2：指導323、影響性技術—3：忠告與信息忠告與信息是指咨詢者借助為來訪者提供建議，給予指導性的信息，或為其提供具有指導意義的思想觀點等幫助來訪者。提供忠告和信息在職業(yè)心理咨詢中尤其重要。提出忠告的措辭要注意：一般采用這樣的詞句：“如果那樣的話可能會對你更好”、“如果我是您的話，我可能會……”。忠告和信息可能會因為使用過多而失效。（一般不應主動提出過多的建議。）實例：來訪者：“您說的是對的，但是……”——這種情況，說明咨詢者就要檢查一下自己的會談方式。咨詢者：“你如果覺得這種方法對你起不了什么作用，那么你覺得什么方法可能更適合于你呢？”或“你認為這樣不行，解決不了你的問題，那么你希望我們給你些什么樣的幫助呢？”323、影響性技術—3：忠告與信息334、影響性技術—4：自我表露自我表露是指咨詢者提出自己的情感、思想、經驗與求助者共同分享。自我表露有兩種形式。一是咨詢者把自己對來訪者的體驗感受告訴求助者。二是咨詢者暴露與來訪者所談內容有關的個人經驗。自我表露需建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景。實例：咨詢者：“我很高興你不再讓你母親陪著你，而是你一個人坐車來這里了?！薄e極信息咨詢者：“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快?；蛟S你有什么原因，你能告訴我嗎？”——負性信息自我表露的時機。自我表露的時機334、影響性技術—4：自我表露345、影響性技術—5：影響性總結影響性總結是指咨詢者在會談結束時，總結來訪者的主要問題、原因和影響等，然后小結咨詢雙方所做的工作，概述自己的主要觀點。常常與參與性總結一起進行。這樣做有利于咨詢雙方對此次會談的情況有更為清楚的了解，有助于讓來訪者抓住會談要點，加深對會談中所學到的東西的印象。影響性總結還可以咨詢者提問讓對方回答的方式進行，這樣效果可能更好。實例：咨詢者：“好了，談了這么多，你能不能概括一下我們剛才都談了些什么？”咨詢者：“我們剛才談了，如果妻子做飯不好吃應該怎么辦？“等這樣的問題，你能說說具體的解決辦法是什么嗎？”345、影響性技術—5：影響性總結35五、咨詢者在會談中應具備的基礎能力

1、同感力：就是咨詢者體認來訪者內部世界的態(tài)度和能力。又稱共懷、同理心、移情等。也就是設身處地以另一個人的思想與情感去感受、體會周圍的人和事物，它以真誠與平等待人為先決條件。2、洞察力：是指透過來訪者在心理咨詢過程中的各種言語和行為表現(xiàn)，咨詢師對來訪者的認知、情緒（情感）、行為模式的洞察，以及對這些認知、情緒（情感）、行為模式對來訪者的意義的透徹理解。3、自我覺察力：個體在任一時刻知道自己身體所覺、內心所思、所感和此刻自己正如何做出行為反應的能力；以及了解自己的過去如何影響自己現(xiàn)在的反應和表現(xiàn)的能力。4、溝通力:包括具體化技術、即時化技術、沉默技術、自我表露技術、面質技術。

35五、咨詢者在會談中應具備的基礎能力

1、同感力：就是咨詢36Thanks36Thanks樹立質量法制觀念、提高全員質量意識。12月-2212月-22Wednesday,December28,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。12:21:5412:21:5412:2112/28/202212:21:54PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2212:21:5412:21Dec-2228-Dec-22加強交通建設管理，確保工程建設質量。12:21:5412:21:5412:21Wednesday,December28,2022安全在于心細，事故出在麻痹。12月-2212月-2212:21:5412:21:54December28,2022踏實肯干，努力奮斗。2022年12月28日12:21下午12月-2212月-22追求至善憑技術開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務樹立形象。28十二月202212:21:54下午12:21:5412月-22嚴格把控質量關，讓生產更加有保障。十二月2212:21下午12月-2212:21December28,2022作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/12/2812:21:5412:21:5428December2022好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。12:21:54下午12:21下午12:21:5412月-22專注今天，好好努力，剩下的交給時間。12月-2212月-2212:2112:21:5412:21:54Dec-22牢記安全之責，善謀安全之策，力務安全之實。2022/12/2812:21:54Wednesday,December28,2022相信相信得力量。12月-222022/12/2812:21:5412月-22謝謝大家！樹立質量法制觀念、提高全員質量意識。12月-2212月-22生活中的辛苦阻撓不了我對生活的熱愛。12月-2212月-22Wednesday,December28,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。12:21:5412:21:5412:2112/28/202212:21:54PM做一枚螺絲釘，那里需要那里上。12月-2212:21:5412:21Dec-2228-Dec-22日復一日的努力只為成就美好的明天。12:21:5412:21:5412:21Wednesday,December28,2022安全放在第一位，防微杜漸。12月-2212月-2212:21:5412:21:54December28,2022加強自身建設，增強個人的休養(yǎng)。2022年12月28日12:21下午12月-2212月-22精益求精，追求卓越，因為相信而偉大。28十二月202212:21:54下午12:21:5412月-22讓自己更加強大，更加專業(yè)，這才能讓自己更好。十二月2212:21下午12月-2212:21December28,2022這些年的努力就為了得到相應的回報。2022/12/2812:21:5512:21:5528December2022科學，你是國力的靈魂；同時又是社會發(fā)展的標志。12:21:55下午12:21下午12:21:5512月-22每天都是美好的一天，新的一天開啟。12月-2212月-2212:2112:21:5512:21:55Dec-22相信命運，讓自己成長，慢慢的長大。2022/12/2812:21:55Wednesday,December28,2022愛情，親情，友情，讓人無法割舍。12月-222022/12/2812:21:5512月-22謝謝大家！生活中的辛苦阻撓不了我對生活的熱愛。12月-2212月-22咨詢會談的基本問題

主講人：辜美惜廣東醫(yī)學院心理教研室39咨詢會談的基本問題主講人：辜美惜1一、什么是會談？Pope“會談是發(fā)生在兩個個體之間的對話式交流”Matarazzo“會談是為達到預定目標的兩個人或更多的人之間的交流方式，這種交流是通過言語和非言語的形式進行”會談技術天生？后天學習？會談技術是一門科學？藝術？40一、什么是會談？Pope“會談是發(fā)生在兩個個體之間的對話式交會談不是簡單的交流。會談中傾聽和理解對方很重要。會談技術的學習需要大量實踐，其理論和技術的掌握需要在實踐中融會貫通。41會談不是簡單的交流。342二、咨詢會談中的基本問題1、會談的目的與作用會談是兩個或兩個以上的人之間的信息交流。咨詢會談基本上是通過咨詢雙方的信息交流來對彼此的認知、情感和行為產生影響的。不同的會談具有不同的目的和作用。會談按其作用劃分，可分為：收集材料式會談：診斷式會談：心理治療式會談：4二、咨詢會談中的基本問題1、會談的目的與作用收集材料式會談作用：是進行診斷和治療的前奏目的：是為了收集與來訪者問題相關的資料和信息。內容：來訪者的問題，問題對其影響，來訪者怎么看待這些問題，與問題相關的各種人物、條件和環(huán)境因素有哪些，與來訪者的性格、個人生活環(huán)境、經歷是否有關等。一般在第一次會談中進行。要同時注意與來訪者經歷良好的咨詢關系。43收集材料式會談作用：是進行診斷和治療的前奏5診斷式會談目的：首先確定來訪者是否適合進行心理咨詢；其次診斷來訪者的問題是什么。需要有異常心理學理論和知識基礎，同時可借助測驗來輔助診斷。注意保持和發(fā)展與來訪者的關系。44診斷式會談目的：首先確定來訪者是否適合進行心理咨詢；其次診斷心理治療式會談目的：影響來訪者使之產生改變。治療師需要用不同的心理治療理論和技術來達成這一目的。這類會談耗時最多。仍需注意發(fā)展與保持與來訪者關系。45心理治療式會談目的：影響來訪者使之產生改變。7462、會談中的咨詢者與來訪者在心理咨詢中的兩方面人物—咨詢者與來訪者，都會對會談產生影響。會談中雙方都有可能會有公開和隱秘的一面。會談中雙方都有某種推測或不愿意表達的想法；而公開的一面有可能會被不準確的或錯誤的理解。知己知彼82、會談中的咨詢者與來訪者咨詢者咨詢者：對咨詢者來說，意識到他們自己在面對來訪者時也在表現(xiàn)他們自己，這一點很重要，只有意識到這一點他們才能更好地理解對方。專家談話與非專家談話專家談話：輕松、話語流暢、自信、肯定、話語扣緊主題，不強迫來訪者接受自己的觀點，能迅速發(fā)現(xiàn)談話中的問題。非專家談話：不自在、坐姿僵硬、太嚴厲，說話平淡，抓不住重點，提不出建設性意見。47咨詢者咨詢者：對咨詢者來說，意識到他們自己在面對來訪者時也給來訪者指導？指導會使對方自我發(fā)現(xiàn)，自我探索語句減少，使原先自我防御或攻擊性強的人防御心增強。指導使過去感到極為需要自立的人的防御能力減輕，改善外部場控制的來訪者的治療效果對依賴性的來訪者多給指導。48給來訪者指導？10來訪者來訪者：來訪者身上有許多因素值得咨詢者特別注意。對來訪者自身而言，他們是在某方面感受到痛苦的人。不同社會階層的人對會談及心理咨詢抱有的期望不同。來訪者在咨詢會談中可能不能真正表現(xiàn)出他們自己的本來面目。（失去常態(tài)，或按預期的來訪者角色期望來表現(xiàn)自己）來訪者對咨詢者也會抱有某種特定的角色期望。（希望咨詢師：溫暖親切，但要冷靜客觀，開誠布公，愿意提供思想和觀點，真誠，積極；不希望的特征：被動、控制治療過程，退縮，受人控制，指責批評對方，有意疏遠）49來訪者來訪者：來訪者身上有許多因素值得咨詢者特別注意。11503、會談中涉及的信息認知性信息：是當事人（也包括咨詢者）所表達的事實內容。情感性信息：主要包括情緒、感受、態(tài)度這一類內容。信息傳遞的形式取決于所利用的符號系統(tǒng)：言語符號系統(tǒng)：通過言語知覺、理解機制，借助雙方共同的語言。非言語符號系統(tǒng)：通過姿勢、面部表情、目光、語調等傳遞的信息。因此，會談交流的信息兩兩搭配就有四種形式：

言語性內容信息；言語性情感信息；非言語性內容信息；非言語性情感信息123、會談中涉及的信息514、影響會談的其他因素會談的環(huán)境對會談具有影響作用。在會談中如有可能，還應有能說明咨詢者專業(yè)身份的標記，比如咨詢者的姓名與職稱。甚至咨詢者的衣著、氣質、風度等都會產生某種先入為主的影響作用。134、影響會談的其他因素52如上所述，作為咨詢者,在會談中所做的事無非兩方面。一是接收、理解當事人的言語信息和非言語信息，一是作出反應，即發(fā)出言語信息和非言語信息。心理咨詢的會談過程，也是咨詢者促進來訪者獲得良性改變的過程。通過會談，咨詢者對來訪者不斷了解，認識和建立良好的咨詢關系，幫助來訪者成長和轉變。咨詢過程的每一個階段都離不開會談。在不同的階段，會談的作用依任務不同而不同，會談的性質和形式也相應地各有特點。14如上所述，作為咨詢者,在會談中所做的事無非兩方面。一是接53三、會談中的參與性技術

（又稱傾聽技術）1、傾聽是咨詢者的基本功傾聽是心理咨詢過程的基本環(huán)節(jié)，它能使咨詢者了解來訪者的情況。在日常生活中，一個善聽者比一個善說者更容易贏得良好的人際關系。注意傾聽的人，給人的印象是謙虛好學、專心穩(wěn)重、誠實可靠。認真聽，能減少不成熟的評論，避免不必要的誤解。傾聽不僅僅是指咨詢者用耳朵去感知來訪者所講的內容，更要用心去探索、去發(fā)現(xiàn)，要從來訪者的言語和非言語的表達中聽出其“話外音”。15三、會談中的參與性技術

（又稱傾聽技術）1、傾聽是咨詢者542、傾聽態(tài)度與交流效果傾聽態(tài)度是指在聽對方說話時表現(xiàn)出的聽話者身體上的動作，比如姿勢、眼神以及臉部表情等。因為這樣的傾聽態(tài)度在沒有言語表達的情況下也能交流，所以也稱為非言語性交流。傾聽態(tài)度的表現(xiàn)方法和交流效果之間應把握的一般原則如下：162、傾聽態(tài)度與交流效果55

注意態(tài)度交流的非言語形式良好的注意態(tài)度

太遠或太近與對方的距離大約一個胳膊的距離遠離對方身體的方向面向對方低頭或過于后仰姿勢放松、注意集中，稍微前傾不看對方，神經過敏視線規(guī)則性的繼續(xù)干自己的事，同時回應對方時間的共有性即時回應，共有時間與自己的感情不一致，緊皺眉頭，無表情臉部表情與自己的感情一致，笑臉與自己的言語相反手勢與言語相符，圓滑的手勢大聲，或小聲說話的聲音（音量）正好的音量斷斷續(xù)續(xù)的說話方式或過快的語速說話方式（語調）普通語速或稍慢一些的語速沒有精神頭，動作遲緩或過于害羞活力敏銳、在談話中能隨機應變17注意態(tài)度交流的非言語形式良好的注意態(tài)56實例練習——1：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的傾聽技術。來訪者：我的男友變心了，對象竟然是我的好朋友（雙手緊握）。如果她不是我的好朋友，對我的傷害可能還不會這么大。我真的不敢相信，她竟然是那種人（嘆氣、頭垂下來、搖頭）。我們從大學開始就是好朋友。我和男友已相戀三年，我一直覺得自己很幸福。只是我這位好朋友的感情很不順，前后交過好幾個男朋友，甚至有的已經論及婚嫁，但最后還是不了了之。我還一直努力幫她介紹男朋友，沒想到她竟然勾引我的男友。她曾經厚顏無恥的告訴我，她嫉妒我的幸福。這個女人真是天殺的，應該受到報應（聲音高亢、呼吸急促）！18實例練習——1：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的傾聽技57咨詢者A：（面對來訪者，身體微微前傾，眼神與來訪者接觸、表情凝重、雙手隨著來訪者的動作而變化、偶爾點頭表示了解來訪者的感覺。）咨詢者B：（面對來訪者，身體往后仰，眼神直視地下，面部毫無表情。）咨詢者C：（面對來訪者，身體往后仰，眼晴望向遠方，深思。）答案：咨詢者A的回應是最適當?shù)?。咨詢者A的回應能夠表現(xiàn)出對來訪者的關注、傾聽和了解。咨詢者B的回應表明咨詢者并未投入到來訪者的問題中。咨詢者C的回應表明咨詢者并未關注與傾聽來訪者的問題，只是專注在自己的思考上。19咨詢者A：（面對來訪者，身體微微前傾，眼神與來訪者接觸、58實例練習——2：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的回應。來訪者：結婚前夕，我才知道我先生離過婚。我是個明理的人，夫妻離婚，雙方都有責任，不可能只是一方的錯，所以并沒有責怪他（皺眉、雙手緊握、頭低下，眼睛往下望）。因為愛他，我還是決定嫁給她。這件事我并沒有告訴我父母，以免他們對他有偏見。第二天婚禮照常舉行。雖然我想永遠隱瞞這件事，可是不知為什么，好象心理有個疙瘩，讓我很不舒服。渡完蜜月回來的前一天晚上，我實在忍不住，但是仍然心平氣和的問他這件事（右手緊握左手）。沒想到他拼命否認，還罵我哪根筋不對。我堅持要他說實話，并且保證不生氣（皺眉、撇嘴）。結果，他受不了我的質問，就沖了出去，直到天亮才回來。我實在忍無可忍，就破口大罵。他到現(xiàn)在還不肯跟我說實話，你說氣不氣人？早知他這么不老實，當初就不該嫁給他。（咬牙切齒）。20實例練習——2：閱讀以下來訪者的敘述，選擇最適合的回應。59咨詢者A：因為你很愛你先生，明知他已經離過婚，卻仍舊要嫁給他?？墒撬麉s不知好歹，不肯承認自己的錯誤，即使你想要袒護他，都沒有辦法。咨詢者B：你先生婚前既然欺騙你，婚后一定也不會說實話。不過要負責的是你自己。既然知道他離過婚，為何當初不質問他。到現(xiàn)在你們已經結婚，你才要他承認。你被愛情蒙蔽了雙眼，受傷是必然的結果。咨詢者C：當你知道你先生曾離過婚時，有些失望，但是因為愛他，而沒有責怪他，甚至仍然嫁給他。可是，你畢竟在乎他欺騙的行為，所以忍不住問了你先生。沒想到你的寬容與委曲求全并未得到應有的回報。他不但不愿意承認這件事，而且還責備你無事生非。你覺得很難過，很生氣，也后悔嫁給他。答案：咨詢者C的回應是最適當?shù)?。咨詢者A的回應并沒有注意來訪者敘述中的表面訊息，忽略來訪者非語言行為隱含的意義。咨詢者B的回應并沒有注意來訪者的語言和非語言行為，只是責備來訪者的不對，這種行為違反咨詢倫理。咨詢者C的回應注意了來訪者的語言和非語言行為，能夠覺察到來訪者內心的真正想法與感覺。21咨詢者A：因為你很愛你先生，明知他已經離過婚，卻仍舊要嫁603、傾聽技術—1：傾聽中的主動參與—詢問什么是詢問？開放式詢問：運用“是什么”、“為什么”等詞向來訪者提問。封閉式詢問：運用“是不是”、“對不對”、“有沒有”等詞提問。在咨詢過程中咨詢者應該把兩種詢問結合起來運用。223、傾聽技術—1：傾聽中的主動參與—詢問614、傾聽技術—2：澄清澄清就是對來訪者陳述中的模糊、意思不明確的地方，或隱含而又意義不清楚的表達，要求當事人做出進一步的說明、解釋和補充。澄清的主要目的就是要在會談雙方之間統(tǒng)一所表達信息的確切含義。實例：來訪者：結婚后，事情改變得太多了，我真沒想到。完全不是我想象中的樣子。咨詢者A：聽起來你對婚姻帶來的改變相當失望。來訪者：倒不是失望，是……沒有準備。咨詢者B：噢，你能描述一下你本來期待婚后的生活是什么樣子嗎？234、傾聽技術—2：澄清625、傾聽技術—3：鼓勵和重復語句鼓勵是指對來訪者所說的話的簡短的重復或僅以某些詞語來鼓勵對方進一步講下去或強調對方所講的某部分內容。通常有“嗯…嗯”、“噢”、“是這樣”或“后來呢？”等詞語。以重復語句作為鼓勵對方的一種反應，是一種很有效力的反應方式?？梢砸龑碓L者的談話向某一方向的縱深部位進行。實例：來訪者：“人一多我總是非常容易緊張，這回他們都看出我緊張了，他們都會看不起我，我們班那么多人看著，我緊張得連話都說不好?！弊稍冋逜：“人一多你就容易緊張……”,咨詢者B：“他們都看出你緊張了”,咨詢者C：“他們都會看不起你”等等。。咨詢者D：“你覺得非常難堪”———這些都是重復語句表達方式，但在這段對話中，咨詢者D的反應最為恰當。245、傾聽技術—3：鼓勵和重復語句636、傾聽技術—4：內容反應（也稱釋義）內容反應是指對來訪者在談話中所講的主要內容及其思想的實質進行復述。咨詢者對問題本質的說明及對關鍵的觀點的重復，對于某些需要對一些困難的問題作出選擇的來訪者可能更為有益。實例：咨詢者：我想你剛才說了那么多，主要意思就是你希望自己無論做什么都能做好，讓別人都覺得自己挺聰明、挺能干、希望別人喜歡自己，對嗎？來訪者：嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。咨詢者：愿做一個完美的、無可挑剔的人？來訪者：嗯（點頭）。256、傾聽技術—4：內容反應（也稱釋義）647、傾聽技術—5：情感反應情感反應是指咨詢者著重于來訪者的情緒反應。情緒往往是思想的外露，經由對來訪者情緒的了解可進而推測出來訪者的思想、態(tài)度等。通常釋義與情感反應是同時的。情感反應最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。實例：咨詢者：“你說你的舍友在背后挑拔是非”

咨詢者：“你似乎對他非常生氣”咨詢者：“你的舍友在背后挑拔是非，你為此感到非常氣憤?！?/p>

——這是綜合了內容反應和情感反應兩種技巧。267、傾聽技術—5：情感反應658、傾聽技術—6：歸納總結歸納總結是指把來訪者所談所講的事實、信息、情感、行為反應等經過咨詢者的分析綜合后以概括的形式表達出來。歸納總結是會談咨詢中傾聽活動的結晶。歸納總結像穿珠子，把來訪者所表述出來的信息的主要內容清理成串，分門別類。歸納總結是咨詢者每次會談必用的技術之一。傾聽技術278、傾聽技術—6：歸納總結傾聽技術66四、會談中的影響性技術傾聽技巧重在引導來訪者自我探索、自我認識，在咨詢者方面?zhèn)戎赜诼牎Ｋ恢鲃痈深A來訪者的探索，而是起支持作用。傾聽固然重要，但只有傾聽則使咨詢進展緩慢。影響性技巧的使用使咨詢者更積極主動地進入會談過程，并對這一過程發(fā)揮影響。28四、會談中的影響性技術傾聽技巧重在引導來訪者自我探索、自671、影響性技術—1：解釋解釋是指咨詢者依據(jù)某一理論構架或個人經驗，對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看待自己的問題。解釋不同于釋義，釋義是準確表達來訪者的原意，它不改變當事人的參考系，解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。解釋有很強的影響力，但這取決于來訪者是否接受這個解釋。實例：來訪者：我昨晚參加了一個晚會，人喝得太多，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽的孩子。我感到難堪極了。咨詢者A：你醉到了哭笑不能自主的地步，你現(xiàn)在談到它還感到羞愧。咨詢者B：你對昨晚的事感覺非常不好。咨詢者C：你對昨晚失去控制感覺很不好。咨詢者D：你到了不能控制情感的地步。現(xiàn)在回想起來，你為自己做出那樣幼稚的舉動而想要現(xiàn)罰自己。咨詢者E：你喝酒、哭鬧，并且提到媽媽，這些使我猜想你是否就是想回到媽媽懷里——想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨立支持。291、影響性技術—1：解釋68合理運用解釋技術運用解釋要適度解釋方式需因人而異運用解釋的一些要領：找出當事人的基本信息。先進行釋義。針對當事人所表達的東西，說出你的理解。語言要簡明，層次要與當事人所述意思較切近。以審慎、試探性的方式表達你的上述看法。請當事人對你的解釋發(fā)表意見。啟發(fā)當事人自己作出解釋。30合理運用解釋技術692、影響性技術—2：指導指導是指咨詢者直接指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最強的一種技術。使用指導性技術時，咨詢者要十分明確自己對來訪者指導些什么以及效果怎樣，敘述應清楚，要讓來訪者真正理解指導的內容。指導時言語與非言語行為都同時對來訪者產生影響。指導的不同方式：指導言語的改變特殊的建議或指示自由聯(lián)想式的指導角色性指導訓練性指導312、影響性技術—2：指導703、影響性技術—3：忠告與信息忠告與信息是指咨詢者借助為來訪者提供建議，給予指導性的信息，或為其提供具有指導意義的思想觀點等幫助來訪者。提供忠告和信息在職業(yè)心理咨詢中尤其重要。提出忠告的措辭要注意：一般采用這樣的詞句：“如果那樣的話可能會對你更好”、“如果我是您的話，我可能會……”。忠告和信息可能會因為使用過多而失效。（一般不應主動提出過多的建議。）實例：來訪者：“您說的是對的，但是……”——這種情況，說明咨詢者就要檢查一下自己的會談方式。咨詢者：“你如果覺得這種方法對你起不了什么作用，那么你覺得什么方法可能更適合于你呢？”或“你認為這樣不行，解決不了你的問題，那么你希望我們給你些什么樣的幫助呢？”323、影響性技術—3：忠告與信息714、影響性技術—4：自我表露自我表露是指咨詢者提出自己的情感、思想、經驗與求助者共同分享。自我表露有兩種形式。一是咨詢者把自己對來訪者的體驗感受告訴求助者。二是咨詢者暴露與來訪者所談內容有關的個人經驗。自我表露需建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景。實例：咨詢者：“我很高興你不再讓你母親陪著你，而是你一個人坐車來這里了?！薄e極信息咨詢者：“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快。或許你有什么原因，你能告訴我嗎？”——負性信息自我表露的時機。自我表露的時機334、影響性技術—4：自我表露725、影響性技術—5：影響性總結影響性總結是指咨詢者在會談結束時，總結來訪者的主要問題、原因和影響等，然后小結咨詢雙方所做的工作，概述自己的主要觀點。常常與參與性總結一起進行。這樣做有利于咨詢雙方對此次會談的情況有更為清楚的了解，有助于讓來訪者抓住會談要點，加深對會談中所學到的東西的印象。影響性總結還可以咨詢者提問讓對方回答的方式進行，這樣效果可能更好。實例：咨詢者：“好了，談了這么多，你能不能概括一下我們剛才都談了些什么？”咨詢者：“我們剛才談了，如果妻子做飯不好吃應該怎么辦？“等這樣的問題，你能說說具體的解決辦法是什么嗎？”345、影響性技術—5：影響性總結73五、咨詢者在會談