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附著體可摘義齒
附著體義齒固位好舒適美觀附著體義齒學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:定義,組成,常見(jiàn)附著體結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)熟悉:各類常見(jiàn)附著體的優(yōu)缺點(diǎn),適用范圍1、定義附著體:附著體義齒(dentureretainedbyattachment):是一類以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒、活動(dòng)-固定義齒或固定橋,是一種特殊的牙列缺損或牙列缺失的修復(fù)方式附著體義齒附著體義齒附著體義齒附著體義齒附著體義齒附著體義齒一、概述1、定義2、附著體的組成3、附著體與義齒的連接方式4、分類4、附著體分類4、分類(1)按照附著體安放在基牙上的位置分類冠內(nèi)附著體(intracoronalattachment):冠外附著體(extracoronalattachment):根面附著體(rootsurfaceattachment):安置在基牙部分的附著體陰性結(jié)構(gòu)鑲嵌在基牙牙冠內(nèi),不突出牙冠外,附著體陽(yáng)性結(jié)構(gòu)設(shè)置在義齒上。安置在基牙部分的附著體部分或全部突出于牙冠外,另一部分附著體結(jié)構(gòu)設(shè)置在義齒上?;栏街w結(jié)構(gòu)安置在基牙牙根的根面上和根面內(nèi),另一部分附著體結(jié)構(gòu)設(shè)置相對(duì)應(yīng)的基托內(nèi)。4、分類——冠內(nèi)附著體4、分類——冠外附著體(2)根據(jù)附著體固位原理分類機(jī)械式附著體磁性附著體制鎖摩擦式附著體定位鎖式附著體球鉸鏈?zhǔn)礁街w4、附著體分類附著體分類制鎖摩擦式附著體定位鎖式附著體球鉸鏈?zhǔn)礁街w3
(3)根據(jù)附著體精密程度分類精密附著體(precisionattachment)半精密附著體(semi-precisionattachment)二
4、附著體分類體分類精密附著體半精密附著體剛性附著體彈性附著體(5)根據(jù)附著體制作工藝分類成品附著體自制附著體二附4、附著體分類著體分類成品附著體自制附著體桿卡式附著體5、附著體的特點(diǎn)固位和穩(wěn)定美觀效果咀嚼效能基牙保存制作工藝應(yīng)用范圍義齒的固位和穩(wěn)定美觀效果美觀效果基牙的保存基牙的保存基牙的保存運(yùn)用范圍運(yùn)用范圍表1附著體義齒和可摘局部義齒固位力比較附著體義齒可摘局部義齒固位原理陰陽(yáng)性結(jié)構(gòu)的結(jié)合卡環(huán)與天然牙的摩擦力固位效果優(yōu)良固位方式機(jī)械嵌合、彈簧珠嵌合、鎖結(jié)、磁力機(jī)械摩擦固位力調(diào)節(jié)更換彈性部件,選擇不同固位力大小的附著體,調(diào)節(jié)內(nèi)冠聚合度調(diào)節(jié)卡環(huán)進(jìn)入倒凹的位置(深度和坡度)固位時(shí)間持久隨摘戴次數(shù)增加,金屬疲勞,固位力下降表2附著體義齒和局部可摘義齒的比較附著體義齒可摘局部義齒美觀效果唇頰側(cè)沒(méi)有固位體暴露,卡環(huán)利用天然牙唇頰側(cè)倒凹固位,暴露金屬咀嚼效能高,尤其是粘性食物約恢復(fù)天然牙的30%基牙保存多種設(shè)計(jì)使牙合力盡可能的沿牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)對(duì)基牙有扭力牙體預(yù)備量大少制作工藝要求精度高要求低,周期短費(fèi)用高低運(yùn)用范圍廣泛廣泛6、附著體義齒的組成附著體橋體人工牙基托連接體四附著體義齒的組成四附著體義齒的組成二、(1)附著體義齒的適應(yīng)證各類牙列缺損修復(fù):肯氏I、II、III、IV類缺損牙列缺失修復(fù):附著體固位的種植覆蓋義齒輕度牙周炎伴牙列缺損的修復(fù)先天型牙列缺損修復(fù)頜骨部分切除伴牙列缺損修復(fù)二、(2)附著體義齒的禁忌證齲易感患者中重度牙周炎患者有活力的伸長(zhǎng)、傾斜牙者缺牙區(qū)齦牙合距離過(guò)小者,牙冠高度過(guò)低者其它附著體義齒的禁忌證附著體義齒的設(shè)計(jì)
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