抗膽堿酯酶藥物課件

抗膽堿酯酶藥物服從真理，就能征服一切事物抗膽堿酯酶藥物抗膽堿酯酶藥物服從真理，就能征服一切事物第二篇CHAPTER6(2)抗膽堿脂酶藥AnticholinesteraseAgents南京醫(yī)科大學刻磊NAJINGMEDICALUNIVERSITY藥理學系擬膽堿蘞M、N受體激動藥/完全擬似藥(乙酰膽堿)直接作用(膽堿受體激動藥)M受體激動藥(毛果蕓香堿)N受體激動藥(煙堿)間接作用(抗膽堿酯酶藥)「易逆性(新斯的明)難逆性(有機磷酸酯)0翻轉(zhuǎn)課堂教學模式是國內(nèi)目前最具顛覆價值的一種教學模式，其獨特的教學思維與教學方式給教育事業(yè)的發(fā)展和課堂教學方法的創(chuàng)新帶來了廣闊的前景。在翻轉(zhuǎn)模式下，不論是課前的自主學習還是課堂上的自主探究或是隨時隨地與同學、與老師交流探討學習上遇到的各種問題，與傳統(tǒng)課堂教學模式相比，學生作為主體的自由度與選擇權都有所增強，學生與教師之間、學生與學生之間有了更多的交流機會，也大大增加了學生語言表達的實踐機會，有助于使學生的閱讀探究更加深入與廣泛，進而實現(xiàn)閱讀教學效果的增強。一、“翻轉(zhuǎn)課堂”的特征翻轉(zhuǎn)課堂教學模式與傳統(tǒng)教學模式最大的區(qū)別就在于，師生角色的轉(zhuǎn)變，在于學生對課堂主動權的掌握。在翻轉(zhuǎn)課堂中，授課教師只是作為引導者而存在，把握課堂主動權的主體是學生。授課教師對教學內(nèi)容的講解，只能是客觀的，不能帶有主觀色彩，更不能對學生思維進行干擾。翻轉(zhuǎn)課堂師生角色的轉(zhuǎn)變其實就是指課堂主動權的把握者由老師換成了學生，學生主要通過課后自學完成學習，而教師在課堂中的主要作用在于對學生思維進行正確的引導，這種方式無疑是一種高效的學習方式。此外，在翻轉(zhuǎn)課堂中，學生家長的角色也隨之得到了相應改變，能夠真正參與到學生的學習中來，進而促進學生的學習。二、在閱讀教學中“翻轉(zhuǎn)課堂”的具體應用將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用到初中語文閱讀課教學的時候，微視頻的設計與制作應當盡可能運用優(yōu)質(zhì)的音頻、視頻、圖片等資源讓學生在課前自主學習階段對所學內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，以及對接下來的課堂學習充滿期待。微視頻里面的內(nèi)容不僅要包括課文的作者、相關作品、課文背景的相關介紹，還可以將課文核心段落的朗讀賞析加入其中。在課堂教學階段，語文教師再開開展與課文相關的各項拓展課堂教學活動，比如相關名家對本文的賞讀與評價、作者作品風格特色的探究、人物形象的分析等等。在這里，以初中語文人教版九年級上冊第五單元《香菱學詩》這篇課文為例。（一）課文分析《香菱學詩》節(jié)選自《紅樓夢》，本文作者寫香菱學詩的主旨是謳歌被侮辱被欺壓的女性形象，香菱和大觀園里其他下層人物一樣，不甘心自己的坎坷命運，不甘心泯滅自己的聰明才智。她不怕困難、不怕失敗的學詩過程是對社會的不屈抗爭，同時也揭露了封建社會對優(yōu)秀女子的無情扼殺。香菱學詩，大致可分為三個步驟：首先是拜黛玉為師，并在黛玉指導下細細品味王維的詩；其次是一邊讀杜甫的詩，一邊嘗試作詩；其三是經(jīng)歷了兩次失敗后，終于成功。香菱作的第一首詩比較幼稚，用語直露，把前人詠月用的詞藻堆砌起來，湊合成篇。沒有表達真情實感，了無新意；她的第二首詩就有所進步了，能用情景烘托，漸漸地放開了手腳；第三首詩終于成功了，流露了真情實感。（二）課前自學在學習《香菱學詩》一課之前，教師需要針對本篇課文制作微視頻，幫助學習更好的完成課前自學環(huán)節(jié)。視頻內(nèi)容應當包含以下幾個方面的內(nèi)容：首先播放《嘆香菱》視頻（網(wǎng)絡上有現(xiàn)成的），視頻不僅截取了香菱一生中尤為重要的幾個生活片段，而且還有香菱的判詞，通過播放視頻讓學生對香菱有一個初步的了解，也同時激發(fā)學生進一步閱讀文章、探究香菱的興趣。其次，再次出示《嘆香菱》判詞，搭配背景音樂《枉凝眉》，讓學生在音樂中靜聽教師對香菱身世背景的介紹以及名字的梳理，點出香菱充滿悲情色彩的一生。再次，出示《香菱學詩》這篇課文出自《紅樓夢》的回目，并對該章節(jié)相關背景進行介紹，讓學生能夠更好地了解前因后果。最后，布置作業(yè)，要求學生認真閱讀課文，并找出課文中有關香菱學詩的細節(jié)以及神態(tài)的描寫，通過這些描寫，分析香菱到底是怎樣一個女子，并在平板上記錄下來，以便發(fā)送給教師或者在課堂活動中與其他同學交流分享。（三）課堂活動通過課前微視頻的自學，學生對《香菱學詩》相關信息已經(jīng)有了一個初步的了解，也對香菱這一人物形象有了一個初步印象，并有了各自的內(nèi)心分析與判斷，此時教師再結(jié)合學生預習作業(yè)的完成情況，直接開展課堂教學活動，引導學生對課文產(chǎn)生更深一層的理解。比如可以開展小組合作探究活動：（1）探究香菱“苦”學詩的最根本原因；（2）《紅樓夢》為什么既是女性的贊歌，又是女性的悲歌；（3）香菱最后寫出的詩最終得到了大家的贊賞，你從中獲得了什么樣的啟示？小組合作探究活動結(jié)束后，各個小組再向全班同學展示本小組的探究成果，教師最后再對各個小組的探究成果一一予以分析點評，肯定出彩之處，指出不足之處。三、結(jié)語總而言之，在初中語文閱讀教學中應用“翻轉(zhuǎn)課堂”大大提高了教學效率以及教學質(zhì)量，但畢竟是一種新的模式，因此在具體的教學實踐中很可能會出現(xiàn)一些難以避免的問題。這就需要教師加強自身綜合素質(zhì)的提升，尋找出?m合自身、適合學生的“翻轉(zhuǎn)課堂”應用方法，實現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”與具體教學內(nèi)容的完美結(jié)合。[在小學音樂課中創(chuàng)設良好的情境，可以營造生動、活潑、愉悅、高效的課堂學習氛圍，優(yōu)化教學過程，提高教育教學效果和質(zhì)量?？梢赃@么說，適當?shù)那榫硠?chuàng)設是培養(yǎng)學生審美能力和創(chuàng)造能力的有利條件，這也是當前音樂教學的根本任務。我覺得在平時的教學中要利用適當?shù)慕虒W情境，來激發(fā)孩子學習音樂的興趣。下面我想把我在實際教學中的幾點想法和大家一起分享。一、上課前創(chuàng)設良好的情境，以激發(fā)學生的學習興趣小學生具有無意注意、活潑好動、自制力弱等特征，根據(jù)學生的這些心理特點，我經(jīng)常在課前針對每一課時內(nèi)容進行情境創(chuàng)設，創(chuàng)造愉快的課堂氣氛，讓學生在課堂上有身臨其境的感覺，激發(fā)他們的學習興趣，讓學生在學習中充分發(fā)揮自己的想象力與創(chuàng)造力。如，在教學三年級藝術課程《小傘花》時，我和學生在教室里布置了五顏六色的傘及各種各樣傘的圖片，以達到課前渲染氣氛的效果。學生在上課時好像走進“傘”的海洋，從而為新知的教學做好鋪墊。二、在上課時創(chuàng)設情境，走進學生的心靈少年兒童的求知欲比較強，身邊的一切對他們來說都是新奇和富有吸引力的，他們希望通過自己的親身體驗和感知去認識、發(fā)現(xiàn)這個世界。所以，我在課堂上十分注重學生好奇心的激發(fā)，并利用多媒體設備，引導學生感知音樂、認識音樂、學習音樂、理解音樂豐富的內(nèi)涵。1.在上課時經(jīng)常以各種手段進行情境創(chuàng)設，以激發(fā)學生的學習興趣如，在《小傘花》的教學中我和學生以《雨中即景》律動進教室，在多媒體上演示雨中的情景，讓學生有身臨其境雨中的感覺，以此導出課題《小傘花》。然后讓學生做游戲?qū)ふ医淌依锔魇礁鳂拥膫恪W生的學習興趣一下子就被調(diào)動起來了，提高了學生學習的積極性。作為音樂教師，我注重導入新課這一重要環(huán)節(jié)。因為導入得好壞，對學生學習新內(nèi)容在很大程度上有一定的影響。在學生興致很高的時候通過多媒體讓他們欣賞優(yōu)美的傘舞，感受藝術的美，讓學生知道傘不僅可以遮風擋雨，還能用來表演，激發(fā)他們對“傘”的興趣。2.在情境中充分發(fā)揮學生的模仿力和想象力，讓學生在親身參與這些實踐活動過程中，獲得直接經(jīng)驗與豐富的情感體驗手工制作、美術都是學生非常喜愛的，在《小傘花》的教學中我設計了在“小傘屋”合作打扮自己的小傘這一動手環(huán)節(jié)，學生通過剪剪貼貼、畫畫吹吹等活動，不但鍛煉了學生的動手能力，而且鍛煉了學生的想象能力和創(chuàng)造能力，更重要的是培養(yǎng)了學生的自我鑒賞能力和審美能力，增強了動手能力和對藝術的理解能力。同時讓學生感受團結(jié)協(xié)作的魅力。學生非常喜歡、格外細心投入。3.用語言來渲染情境（1）教師在用音樂語言構筑音樂情境后，還必須及時調(diào)動學生的思維積極性，用口頭語言來描述音樂意境。如，教學難點節(jié)奏時，我用講故事的形式并采用擬人化口吻引出小雨滴，用“節(jié)奏傘”的開啟吸引他們的注意力，讓學生以愉悅的心態(tài)中進入音樂王國，把豐富多彩的節(jié)奏融合在形象化的音樂節(jié)奏中，既直觀明了，又頗有興趣，既可以培養(yǎng)學生對音樂課的興趣，也便于學生記憶與理解。（2）在活動中要設計引導性、挖掘性的提問，引導學生積極思考問題及探索新知。如，在復習歌曲的環(huán)節(jié)中，我通過引導性的提問讓學生自主交流，探究感受雨之美，從而使學生更能自如地唱出輕巧富有彈性、舒展連貫的歌聲和歡快活潑的情緒。特別是歌曲處理這個環(huán)節(jié)他們能大膽地說出自己對音樂作品的處理，有的學生很有自己獨到的看法。在提問回答的過程中我也適時地、有針對性地教育學生要珍惜同學友情。三、課后創(chuàng)設表演情境，讓學生在合作創(chuàng)造中體驗快樂“音樂是舞蹈的靈魂?！币魳放c表演是密不可分的，要想充分表現(xiàn)歌曲的內(nèi)容，通過有聲有色的表演能收到良好的效果。在教學設計中我面向全體學生，注意關注每一位學生，關注學生的細微表現(xiàn)，關注學生的閃光點，激發(fā)和培養(yǎng)他們對音樂學習的興趣。在課堂上為學生搭建舞臺，讓每個學生都能找到自己的位置盡情地表現(xiàn)，展示自我的才藝。在教學中鼓勵學生積極合作創(chuàng)造，這有利于學生了解自己的進步，發(fā)現(xiàn)和發(fā)展音樂的潛能，如，教學歌表演，我提供多種道具和創(chuàng)設幾個故事表演情境，讓學生根據(jù)自己的興趣進行合作創(chuàng)編，在傘的海洋中升華雨中情。給學生足夠的時間與空間，發(fā)揮學生的想象，在合作中以新的形式來表達歌曲雨之美，情之真。讓學生創(chuàng)編優(yōu)美的舞蹈表演，其目的是要讓學生能跟著藝術、節(jié)奏盡情地“動”起來。同時對感悟歌曲的藝術、節(jié)奏，理解歌曲、歌詞含義及進行有效的模仿都起著很重要的作用，增強人體動作和藝術的協(xié)調(diào)?？傊?，作為教師需要給其更多、更自由的空間。讓學生在創(chuàng)設的情境中自由地想象創(chuàng)造，讓學生真正熱愛藝術、喜歡藝術、懂得藝術，懂得我們的生活離不開藝術，藝術伴隨我們成長的道理?？鼓憠A酯酶藥物服從真理，就能征服一切事物抗膽堿酯酶藥物抗膽堿1第二篇CHAPTER6(2)抗膽堿脂酶藥AnticholinesteraseAgents南京醫(yī)科大學刻磊NAJINGMEDICALUNIVERSITY藥理學系第二篇2抗膽堿酯酶藥物課件3抗膽堿酯酶藥物課件4抗膽堿酯酶藥物課件5抗膽堿酯酶藥物課件6抗膽堿酯酶藥和Ach一樣,能和AchE結(jié)合,但結(jié)合牢固,水解慢,使酶暫時失去活性,膽堿能神經(jīng)末梢釋放的Ach大量堆積間接擬膽堿作用抗膽堿酯酶藥7三抗膽堿酯酶藥物一易逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明(neostigmine)為人工合成品,季胺類,脂溶性小【體內(nèi)過程】脂溶性八不通過BBB,中樞作用不明顯難以透過角膜,對眼的作用較弱給藥途徑:口服吸收差,口服劑量比皮下注射劑量大10倍以上。臨床可采用皮下或肌肉注射,靜脈注射有一定危險性。注射后510min起作用,維持24h。在體內(nèi)部分被血漿假性膽堿酯酶水解,部分以原形腎排三抗膽堿酯酶藥物一易逆性抗膽堿酯酶藥8藥理作用選擇性高:對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用弱,對胃腸道和膀胱平滑肌有較強的興奮作用;而對骨骼肌的興奮作用最強(1)產(chǎn)生M樣和N樣作用(2)對骨骼肌興奮作用最強其原因是:①抑制ChE②直接激動骨骼肌NM③促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach藥理作用9臨床應用(1)重癥肌無力特點:是一種自身免疫性神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的慢性疾病,病人體內(nèi)有抗Ach受體的抗體,使終板膜Ach受體的數(shù)目減少70%90%主要癥狀:是骨骼肌出現(xiàn)進行性肌無力,表現(xiàn)為眼瞼下垂,肢體無力,咀嚼和吞咽困難,嚴重者可致呼吸困難。drug:興奮骨骼肌(2)對抗非除極化型肌松藥作用(肌松藥過量中毒)如筒箭毒堿過量時的解毒。但禁用于去極化型骨骼肌松弛藥,如琥珀膽堿過量的解毒臨床應用10臨床應用(3)術后腹脹氣、尿潴留興奮胃腸道平滑肌及膀胱逼尿肌,促進排氣和排尿(4)陣發(fā)性室上性心動過速減慢心室頻率(5)青光眼M樣作用臨床應用11抗膽堿酯酶藥物課件12抗膽堿酯酶藥物課件13抗膽堿酯酶藥物課件14抗膽堿酯酶藥物課件15抗膽堿酯酶藥物課件16抗膽堿酯酶藥物課件17抗膽堿酯酶藥物課件18抗膽堿酯酶藥物課件19抗膽堿酯酶藥物課件20抗膽堿酯酶藥物課件21抗膽堿酯酶藥物課件22抗膽堿酯酶藥物課件23抗膽堿酯酶藥物課件24抗膽堿酯酶藥物課件25抗膽堿酯酶藥物課件26抗膽堿酯酶藥物課件27抗膽堿酯酶藥物課件28抗膽堿酯酶藥物課件29抗膽堿酯酶藥物課件30抗膽堿酯酶藥物課件31抗膽堿酯酶藥物課件32謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷33抗膽堿酯酶藥物服從真理，就能征服一切事物抗膽堿酯酶藥物抗膽堿酯酶藥物服從真理，就能征服一切事物第二篇CHAPTER6(2)抗膽堿脂酶藥AnticholinesteraseAgents南京醫(yī)科大學刻磊NAJINGMEDICALUNIVERSITY藥理學系擬膽堿蘞M、N受體激動藥/完全擬似藥(乙酰膽堿)直接作用(膽堿受體激動藥)M受體激動藥(毛果蕓香堿)N受體激動藥(煙堿)間接作用(抗膽堿酯酶藥)「易逆性(新斯的明)難逆性(有機磷酸酯)0翻轉(zhuǎn)課堂教學模式是國內(nèi)目前最具顛覆價值的一種教學模式，其獨特的教學思維與教學方式給教育事業(yè)的發(fā)展和課堂教學方法的創(chuàng)新帶來了廣闊的前景。在翻轉(zhuǎn)模式下，不論是課前的自主學習還是課堂上的自主探究或是隨時隨地與同學、與老師交流探討學習上遇到的各種問題，與傳統(tǒng)課堂教學模式相比，學生作為主體的自由度與選擇權都有所增強，學生與教師之間、學生與學生之間有了更多的交流機會，也大大增加了學生語言表達的實踐機會，有助于使學生的閱讀探究更加深入與廣泛，進而實現(xiàn)閱讀教學效果的增強。一、“翻轉(zhuǎn)課堂”的特征翻轉(zhuǎn)課堂教學模式與傳統(tǒng)教學模式最大的區(qū)別就在于，師生角色的轉(zhuǎn)變，在于學生對課堂主動權的掌握。在翻轉(zhuǎn)課堂中，授課教師只是作為引導者而存在，把握課堂主動權的主體是學生。授課教師對教學內(nèi)容的講解，只能是客觀的，不能帶有主觀色彩，更不能對學生思維進行干擾。翻轉(zhuǎn)課堂師生角色的轉(zhuǎn)變其實就是指課堂主動權的把握者由老師換成了學生，學生主要通過課后自學完成學習，而教師在課堂中的主要作用在于對學生思維進行正確的引導，這種方式無疑是一種高效的學習方式。此外，在翻轉(zhuǎn)課堂中，學生家長的角色也隨之得到了相應改變，能夠真正參與到學生的學習中來，進而促進學生的學習。二、在閱讀教學中“翻轉(zhuǎn)課堂”的具體應用將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用到初中語文閱讀課教學的時候，微視頻的設計與制作應當盡可能運用優(yōu)質(zhì)的音頻、視頻、圖片等資源讓學生在課前自主學習階段對所學內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，以及對接下來的課堂學習充滿期待。微視頻里面的內(nèi)容不僅要包括課文的作者、相關作品、課文背景的相關介紹，還可以將課文核心段落的朗讀賞析加入其中。在課堂教學階段，語文教師再開開展與課文相關的各項拓展課堂教學活動，比如相關名家對本文的賞讀與評價、作者作品風格特色的探究、人物形象的分析等等。在這里，以初中語文人教版九年級上冊第五單元《香菱學詩》這篇課文為例。（一）課文分析《香菱學詩》節(jié)選自《紅樓夢》，本文作者寫香菱學詩的主旨是謳歌被侮辱被欺壓的女性形象，香菱和大觀園里其他下層人物一樣，不甘心自己的坎坷命運，不甘心泯滅自己的聰明才智。她不怕困難、不怕失敗的學詩過程是對社會的不屈抗爭，同時也揭露了封建社會對優(yōu)秀女子的無情扼殺。香菱學詩，大致可分為三個步驟：首先是拜黛玉為師，并在黛玉指導下細細品味王維的詩；其次是一邊讀杜甫的詩，一邊嘗試作詩；其三是經(jīng)歷了兩次失敗后，終于成功。香菱作的第一首詩比較幼稚，用語直露，把前人詠月用的詞藻堆砌起來，湊合成篇。沒有表達真情實感，了無新意；她的第二首詩就有所進步了，能用情景烘托，漸漸地放開了手腳；第三首詩終于成功了，流露了真情實感。（二）課前自學在學習《香菱學詩》一課之前，教師需要針對本篇課文制作微視頻，幫助學習更好的完成課前自學環(huán)節(jié)。視頻內(nèi)容應當包含以下幾個方面的內(nèi)容：首先播放《嘆香菱》視頻（網(wǎng)絡上有現(xiàn)成的），視頻不僅截取了香菱一生中尤為重要的幾個生活片段，而且還有香菱的判詞，通過播放視頻讓學生對香菱有一個初步的了解，也同時激發(fā)學生進一步閱讀文章、探究香菱的興趣。其次，再次出示《嘆香菱》判詞，搭配背景音樂《枉凝眉》，讓學生在音樂中靜聽教師對香菱身世背景的介紹以及名字的梳理，點出香菱充滿悲情色彩的一生。再次，出示《香菱學詩》這篇課文出自《紅樓夢》的回目，并對該章節(jié)相關背景進行介紹，讓學生能夠更好地了解前因后果。最后，布置作業(yè)，要求學生認真閱讀課文，并找出課文中有關香菱學詩的細節(jié)以及神態(tài)的描寫，通過這些描寫，分析香菱到底是怎樣一個女子，并在平板上記錄下來，以便發(fā)送給教師或者在課堂活動中與其他同學交流分享。（三）課堂活動通過課前微視頻的自學，學生對《香菱學詩》相關信息已經(jīng)有了一個初步的了解，也對香菱這一人物形象有了一個初步印象，并有了各自的內(nèi)心分析與判斷，此時教師再結(jié)合學生預習作業(yè)的完成情況，直接開展課堂教學活動，引導學生對課文產(chǎn)生更深一層的理解。比如可以開展小組合作探究活動：（1）探究香菱“苦”學詩的最根本原因；（2）《紅樓夢》為什么既是女性的贊歌，又是女性的悲歌；（3）香菱最后寫出的詩最終得到了大家的贊賞，你從中獲得了什么樣的啟示？小組合作探究活動結(jié)束后，各個小組再向全班同學展示本小組的探究成果，教師最后再對各個小組的探究成果一一予以分析點評，肯定出彩之處，指出不足之處。三、結(jié)語總而言之，在初中語文閱讀教學中應用“翻轉(zhuǎn)課堂”大大提高了教學效率以及教學質(zhì)量，但畢竟是一種新的模式，因此在具體的教學實踐中很可能會出現(xiàn)一些難以避免的問題。這就需要教師加強自身綜合素質(zhì)的提升，尋找出?m合自身、適合學生的“翻轉(zhuǎn)課堂”應用方法，實現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”與具體教學內(nèi)容的完美結(jié)合。[在小學音樂課中創(chuàng)設良好的情境，可以營造生動、活潑、愉悅、高效的課堂學習氛圍，優(yōu)化教學過程，提高教育教學效果和質(zhì)量?？梢赃@么說，適當?shù)那榫硠?chuàng)設是培養(yǎng)學生審美能力和創(chuàng)造能力的有利條件，這也是當前音樂教學的根本任務。我覺得在平時的教學中要利用適當?shù)慕虒W情境，來激發(fā)孩子學習音樂的興趣。下面我想把我在實際教學中的幾點想法和大家一起分享。一、上課前創(chuàng)設良好的情境，以激發(fā)學生的學習興趣小學生具有無意注意、活潑好動、自制力弱等特征，根據(jù)學生的這些心理特點，我經(jīng)常在課前針對每一課時內(nèi)容進行情境創(chuàng)設，創(chuàng)造愉快的課堂氣氛，讓學生在課堂上有身臨其境的感覺，激發(fā)他們的學習興趣，讓學生在學習中充分發(fā)揮自己的想象力與創(chuàng)造力。如，在教學三年級藝術課程《小傘花》時，我和學生在教室里布置了五顏六色的傘及各種各樣傘的圖片，以達到課前渲染氣氛的效果。學生在上課時好像走進“傘”的海洋，從而為新知的教學做好鋪墊。二、在上課時創(chuàng)設情境，走進學生的心靈少年兒童的求知欲比較強，身邊的一切對他們來說都是新奇和富有吸引力的，他們希望通過自己的親身體驗和感知去認識、發(fā)現(xiàn)這個世界。所以，我在課堂上十分注重學生好奇心的激發(fā)，并利用多媒體設備，引導學生感知音樂、認識音樂、學習音樂、理解音樂豐富的內(nèi)涵。1.在上課時經(jīng)常以各種手段進行情境創(chuàng)設，以激發(fā)學生的學習興趣如，在《小傘花》的教學中我和學生以《雨中即景》律動進教室，在多媒體上演示雨中的情景，讓學生有身臨其境雨中的感覺，以此導出課題《小傘花》。然后讓學生做游戲?qū)ふ医淌依锔魇礁鳂拥膫恪W生的學習興趣一下子就被調(diào)動起來了，提高了學生學習的積極性。作為音樂教師，我注重導入新課這一重要環(huán)節(jié)。因為導入得好壞，對學生學習新內(nèi)容在很大程度上有一定的影響。在學生興致很高的時候通過多媒體讓他們欣賞優(yōu)美的傘舞，感受藝術的美，讓學生知道傘不僅可以遮風擋雨，還能用來表演，激發(fā)他們對“傘”的興趣。2.在情境中充分發(fā)揮學生的模仿力和想象力，讓學生在親身參與這些實踐活動過程中，獲得直接經(jīng)驗與豐富的情感體驗手工制作、美術都是學生非常喜愛的，在《小傘花》的教學中我設計了在“小傘屋”合作打扮自己的小傘這一動手環(huán)節(jié)，學生通過剪剪貼貼、畫畫吹吹等活動，不但鍛煉了學生的動手能力，而且鍛煉了學生的想象能力和創(chuàng)造能力，更重要的是培養(yǎng)了學生的自我鑒賞能力和審美能力，增強了動手能力和對藝術的理解能力。同時讓學生感受團結(jié)協(xié)作的魅力。學生非常喜歡、格外細心投入。3.用語言來渲染情境（1）教師在用音樂語言構筑音樂情境后，還必須及時調(diào)動學生的思維積極性，用口頭語言來描述音樂意境。如，教學難點節(jié)奏時，我用講故事的形式并采用擬人化口吻引出小雨滴，用“節(jié)奏傘”的開啟吸引他們的注意力，讓學生以愉悅的心態(tài)中進入音樂王國，把豐富多彩的節(jié)奏融合在形象化的音樂節(jié)奏中，既直觀明了，又頗有興趣，既可以培養(yǎng)學生對音樂課的興趣，也便于學生記憶與理解。（2）在活動中要設計引導性、挖掘性的提問，引導學生積極思考問題及探索新知。如，在復習歌曲的環(huán)節(jié)中，我通過引導性的提問讓學生自主交流，探究感受雨之美，從而使學生更能自如地唱出輕巧富有彈性、舒展連貫的歌聲和歡快活潑的情緒。特別是歌曲處理這個環(huán)節(jié)他們能大膽地說出自己對音樂作品的處理，有的學生很有自己獨到的看法。在提問回答的過程中我也適時地、有針對性地教育學生要珍惜同學友情。三、課后創(chuàng)設表演情境，讓學生在合作創(chuàng)造中體驗快樂“音樂是舞蹈的靈魂?！币魳放c表演是密不可分的，要想充分表現(xiàn)歌曲的內(nèi)容，通過有聲有色的表演能收到良好的效果。在教學設計中我面向全體學生，注意關注每一位學生，關注學生的細微表現(xiàn)，關注學生的閃光點，激發(fā)和培養(yǎng)他們對音樂學習的興趣。在課堂上為學生搭建舞臺，讓每個學生都能找到自己的位置盡情地表現(xiàn)，展示自我的才藝。在教學中鼓勵學生積極合作創(chuàng)造，這有利于學生了解自己的進步，發(fā)現(xiàn)和發(fā)展音樂的潛能，如，教學歌表演，我提供多種道具和創(chuàng)設幾個故事表演情境，讓學生根據(jù)自己的興趣進行合作創(chuàng)編，在傘的海洋中升華雨中情。給學生足夠的時間與空間，發(fā)揮學生的想象，在合作中以新的形式來表達歌曲雨之美，情之真。讓學生創(chuàng)編優(yōu)美的舞蹈表演，其目的是要讓學生能跟著藝術、節(jié)奏盡情地“動”起來。同時對感悟歌曲的藝術、節(jié)奏，理解歌曲、歌詞含義及進行有效的模仿都起著很重要的作用，增強人體動作和藝術的協(xié)調(diào)?？傊鳛榻處熜枰o其更多、更自由的空間。讓學生在創(chuàng)設的情境中自由地想象創(chuàng)造，讓學生真正熱愛藝術、喜歡藝術、懂得藝術，懂得我們的生活離不開藝術，藝術伴隨我們成長的道理。抗膽堿酯酶藥物服從真理，就能征服一切事物抗膽堿酯酶藥物抗膽堿34第二篇CHAPTER6(2)抗膽堿脂酶藥AnticholinesteraseAgents南京醫(yī)科大學刻磊NAJINGMEDICALUNIVERSITY藥理學系第二篇35抗膽堿酯酶藥物課件36抗膽堿酯酶藥物課件37抗膽堿酯酶藥物課件38抗膽堿酯酶藥物課件39抗膽堿酯酶藥和Ach一樣,能和AchE結(jié)合,但結(jié)合牢固,水解慢,使酶暫時失去活性,膽堿能神經(jīng)末梢釋放的Ach大量堆積間接擬膽堿作用抗膽堿酯酶藥40三抗膽堿酯酶藥物一易逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明(neostigmine)為人工合成品,季胺類,脂溶性小【體內(nèi)過程】脂溶性八不通過BBB,中樞作用不明