醫(yī)學(xué)免疫學(xué)最強(qiáng)第5版藍(lán)書習(xí)題集

PAGEPAGE134第一章免疫學(xué)概論練習(xí)題A1型題1.免疫指A．機(jī)體識(shí)別排除抗原性異物的功能B．機(jī)體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的功能C．機(jī)體抗感染的能力D．機(jī)體清除和殺傷自身突變細(xì)胞的功能E．機(jī)體對(duì)病原微生物的防御能力2．宿主的天然抵抗力

A．經(jīng)遺傳而獲得

B．感染病原微生物而獲得

C．接種菌苗或疫苗而獲得

D．母體的抗體(IgG)通過胎盤給嬰兒而獲得

E．給宿主轉(zhuǎn)輸致敏巴細(xì)胞而獲得3．免疫系統(tǒng)的三大功能為A．免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B．免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C．免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D．免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E．免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視4．下列組合正確的是A．腫瘤細(xì)胞一中性粒細(xì)胞一免疫防御B．自身衰老的細(xì)胞一抗體一免疫監(jiān)視C．葡萄球菌感染一中性粒細(xì)胞一免疫防御D．病毒感染一抗體一免疫自穩(wěn)E．結(jié)核桿菌感染一中性粒細(xì)胞一免疫監(jiān)視5．免疫自穩(wěn)功能異?？砂l(fā)生A．病毒持續(xù)感染B．腫瘤C．超敏反應(yīng)D．自身免疫病E．免疫缺陷病6．免疫對(duì)機(jī)體是A．有害的B．有利的C．多數(shù)情況下有害D．有利無害E．正常條件下有利，異常條件下有害7．免疫監(jiān)視功能低下的機(jī)體易發(fā)生A．腫瘤B．超敏反應(yīng)C．移植排斥反應(yīng)D．免疫耐E．自身免疫病8．免疫防御功能低下的機(jī)體易發(fā)生A．腫瘤B．超敏反應(yīng)C．移植排斥反應(yīng)D．反復(fù)感染E．免疫增生病9．機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能稱為A．免疫監(jiān)視B．免疫自穩(wěn)C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫識(shí)別10．機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變的細(xì)胞的功能稱為A．免疫監(jiān)視B．免疫自穩(wěn)C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫識(shí)別B型題11．清除病原微生物——生理性免疫防御12．病毒持續(xù)感染——免疫監(jiān)視功能失調(diào)13．超敏反應(yīng)——免疫防御作用過強(qiáng)14．自身免疫病——免疫自穩(wěn)功能失調(diào)15．清除自身損傷衰老細(xì)胞——生理性免疫自穩(wěn)名詞解釋免疫（immunity）免疫是指機(jī)體對(duì)對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別并排除非己的功能，即免疫系統(tǒng)對(duì)“自己”和“非己”抗原性異物的識(shí)別與應(yīng)答，借以維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定。免疫防御（immunedefense）免疫防御是機(jī)體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可抵抗病原微生物感染，即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過高會(huì)引發(fā)超敏反應(yīng)，反應(yīng)過低或缺如可發(fā)生免疫缺陷病。免疫監(jiān)視（immunesurveillance）免疫監(jiān)視是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。若該功能失調(diào)，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)病毒持續(xù)感染。免疫自穩(wěn)（immunehomeostasis）免疫自穩(wěn)是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和免疫復(fù)合物等，而對(duì)自身成分則保持免疫耐受；若該功能失調(diào)，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。固有免疫（innateimmunity）固有免疫亦稱非特異性免疫，是生物體在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。固有免疫在個(gè)體出生時(shí)就具備，可對(duì)侵入的病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異抗感染免疫作用；亦可參與對(duì)體內(nèi)損傷、衰老或畸變細(xì)胞的清除，同時(shí)在特異性免疫應(yīng)答過程中也起抗原遞呈等重要作用。適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過程中接觸特定抗原（決定簇）而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應(yīng)。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。問答題1．簡(jiǎn)述固有性免疫（非特異性免疫）和獲得性免疫（特異性免疫）的概念和作用。固有（天然）免疫（非特異性免疫）是指?jìng)€(gè)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，而并非針對(duì)特定抗原，屬天然免疫；具有無特異性、無記憶性、作用快而弱等特點(diǎn)；是機(jī)體免疫防御的第一道防線，在感染早期（數(shù)分鐘至96小時(shí)內(nèi)）執(zhí)行防衛(wèi)功能。執(zhí)行固有性免疫功能的有皮膚、粘膜物理屏障作用及局部細(xì)胞分泌的抑菌和殺菌物質(zhì)的化學(xué)效應(yīng)；有非特異性效應(yīng)細(xì)胞（中粒、單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等）對(duì)病毒感染靶細(xì)胞的殺傷作用，及血液和體液中效應(yīng)分子（補(bǔ)體、溶菌酶、細(xì)胞因子等）的生物學(xué)作用。獲得性免疫（特異性免疫）是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過程中接觸特定抗原（決定簇）而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應(yīng)。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。其執(zhí)行者是T及B淋巴細(xì)胞。T及B細(xì)胞識(shí)別病原體成分后被活化、增殖、分化等免疫應(yīng)答過程，約4-5天后，才生成效應(yīng)細(xì)胞，殺傷清除病原體。適應(yīng)性免疫應(yīng)答是繼固有性免疫應(yīng)答之后發(fā)揮效應(yīng)的，在最終清除病原體，促進(jìn)疾病治愈，及在防止再感染中，起主導(dǎo)作用。2．簡(jiǎn)述特異性免疫的主要特點(diǎn)。特異性免疫應(yīng)答具有特異性、記憶性、耐受性等特點(diǎn)。特異性包括兩個(gè)方面的含義，一方面特定的免疫細(xì)胞克隆僅能識(shí)別特定抗原（決定基）；另一方面應(yīng)答過程形成的效應(yīng)細(xì)胞和抗體僅與誘導(dǎo)其產(chǎn)生的抗原（決定基）發(fā)生特異性反應(yīng)。記憶性是指淋巴細(xì)胞初次接觸特定抗原，產(chǎn)生應(yīng)答，形成特異性記憶細(xì)胞，該細(xì)胞以后再次接觸相同抗原刺激后迅速被激活產(chǎn)生強(qiáng)的再次應(yīng)答。耐受性是指免疫細(xì)胞接受抗原刺激后，也可表現(xiàn)為針對(duì)特定抗原（決定簇）的特異性不應(yīng)答，即產(chǎn)生免疫耐受。3．參與固有性免疫應(yīng)答的成分有哪些？固有性免疫應(yīng)答的成分包括：①生理屏障完整的皮膚和胃腸道、呼吸道粘膜組織具有機(jī)械阻擋病原體入侵的屏障作用,并能產(chǎn)生和分泌一些抗菌或抗病毒物質(zhì),抑制或殺滅病原微生物；②吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞循環(huán)中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞能迅速吞噬和殺傷侵入體內(nèi)的病原微生物。對(duì)病原體感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，可通過NK細(xì)胞加以識(shí)別和殺傷；③血漿蛋白和細(xì)胞因子血液或組織中存在許多抗的補(bǔ)體系統(tǒng)具有溶解細(xì)菌和病毒的作用，并能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子可作用于感染部位的小血管內(nèi)皮細(xì)胞,有利于吞噬細(xì)胞向感染部位移動(dòng)；NK細(xì)胞所產(chǎn)生的γ-干擾素能活化巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷胞內(nèi)病原體的能力。第二章免疫器官和組織練習(xí)題A1型題1．屬于中樞免疫器官的是A．扁桃體B．淋巴結(jié)C．胸腺D．脾臟E．腸淋巴組織2．胸腺的作用是A．T細(xì)胞發(fā)生場(chǎng)所B．B細(xì)胞定居場(chǎng)所C．T細(xì)胞成熟、分化場(chǎng)所D．B細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所E．T細(xì)胞定居的場(chǎng)所3．外周免疫器官不包括A．骨髓B．淋巴結(jié)C．脾臟D．黏膜相關(guān)淋巴組織D．扁桃體4．中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是A．中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所B．外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所C．中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場(chǎng)所，而外周免疫器官是淋巴細(xì)胞分布定居和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所D．外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所E．中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所5．人類B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是A．胸腺B．骨髓C．淋巴結(jié)D．脾臟E．法氏囊6．實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期摘除胸腺A．脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺乏B．淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏C．脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏D．淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏E．以上均錯(cuò)誤7．機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是A．骨髓B．淋巴結(jié)C．胸腺D．腔上囊E．外周血8．胸腺細(xì)胞是指A．胸腺中未成熟的前T細(xì)胞B．胸腺上皮細(xì)胞C．巨噬細(xì)胞D．胸腺樹突狀細(xì)胞E．成纖維細(xì)胞B型題9．再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——骨髓10．各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地——骨髓11．B細(xì)胞分化成熟的部位——骨髓12．T細(xì)胞分化成熟的部位——胸腺13．淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化、發(fā)生免疫應(yīng)答的部位——外周免疫器官14．T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是——胸腺15．B細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是——骨髓16．體內(nèi)分布最廣的外周免疫器官是——淋巴結(jié)17．體內(nèi)最大的外周免疫器官是——脾臟18．屬于黏膜相關(guān)淋巴組織的是——扁桃體名詞解釋1、中樞免疫器官（centralimmuneorgan）是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。人類或其他哺乳類動(dòng)物的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。鳥類腔上囊（法氏囊）是B細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所。2、外周免疫器官（peripheralimmuneorgan）是成熟淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞）定居的場(chǎng)所，也是這些淋巴細(xì)胞針對(duì)外來抗原刺激后啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織等。3、淋巴細(xì)胞歸巢（lymphocytehoming）成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域。4、淋巴細(xì)胞再循環(huán)（lymphocyterecirculation）淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程，淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的遷移和流動(dòng)是發(fā)揮免疫功能的重要條件。問答題1.免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所。哺乳動(dòng)物的中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，在禽類還包括腔上囊。外周免疫器官是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些細(xì)胞接受抗原刺激、發(fā)生免疫應(yīng)答的部位。外周免疫器官主要包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織。2.胸腺微環(huán)境的組成及其作用。胸腺微環(huán)境由胸腺基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及局部活性物質(zhì)（如激素、細(xì)胞因子等）組成，其在胸腺細(xì)胞分化發(fā)育過程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)揮作用。胸腺基質(zhì)細(xì)胞包括胸腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等，主要參與胸腺細(xì)胞的陰性選擇和陽性選擇。其中胸腺上皮細(xì)胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分，主要通過分泌胸腺激素和細(xì)胞因子誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟的T細(xì)胞，同時(shí)上皮細(xì)胞還能與胸腺細(xì)胞相互接觸，與其表面的黏附分子及其配體、細(xì)胞因子及其受體、抗原肽-MHC分子復(fù)合物與TCR等相互作用誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟。細(xì)胞外基質(zhì)可促進(jìn)上皮細(xì)胞與胸腺細(xì)胞接觸，并參與胸腺細(xì)胞在胸腺內(nèi)移行和成熟。3．黏膜相關(guān)淋巴組織由哪些成分組成的？其具有哪些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT）主要包括扁桃體、闌尾和小腸派氏集合淋巴結(jié)以及呼吸道、腸道和泌尿生殖道粘膜上皮細(xì)胞下聚集的無包膜的淋巴組織。MALT沒有輸入淋巴管道，抗原由局部黏膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)入。在腸黏膜上皮細(xì)胞間存在一種特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞一M細(xì)胞，該種細(xì)胞能以吞飲形式將外來抗原轉(zhuǎn)運(yùn)到胞質(zhì)內(nèi)，并在未經(jīng)降解情況下，將抗原轉(zhuǎn)運(yùn)到粘膜下結(jié)締組織中。粘膜下結(jié)締組織中富含巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞以及與之混處在一起的T、B細(xì)胞。T細(xì)胞中以CD8+T細(xì)胞為主（占80％～90％），CD4+T細(xì)胞主要為CD45RO+記憶T細(xì)胞，B細(xì)胞主要是表型為mlgD+HLA-DR+B7+的記憶B細(xì)胞。第三章抗原練習(xí)題A1型題1.不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性，且與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合B.只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性E.與抗原決定簇具有相似的含義2.完全抗原A.只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性B.只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性C.既無免疫原性，也無免疫反應(yīng)性D.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答3.有關(guān)TD-Ag描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.大多數(shù)為蛋白質(zhì)B.可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫C.可刺激產(chǎn)生IgG型抗體D.有免疫記憶E.大多數(shù)為多糖物質(zhì)4.抗原的免疫原性是指能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答A.產(chǎn)生抗體的能力B.產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞的能力C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力E.與相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力5.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細(xì)胞的輔助的抗原稱為A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原6.馬血清抗毒素對(duì)人體而言A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.既是抗體，又是異種抗原D.既非抗原，又非抗體E．是異嗜性抗原A2型題7.20世紀(jì)，F(xiàn)orssman用豚鼠的肝、脾、腎上腺制備的生理鹽水懸液注射家兔，得到抗體，除與相應(yīng)抗原反應(yīng)外，還可以使綿羊RBC發(fā)生凝集，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是因?yàn)锳.可能綿羊紅細(xì)胞發(fā)生了自身凝集B.豚鼠與綿羊之間有完全相同的血型抗原C.豚鼠臟器與綿羊RBC間有共同抗原決定簇D.豚鼠臟器在制備過程中抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變E.體外實(shí)驗(yàn)中，綿羊RBC的抗原性發(fā)生了改變B型題8.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性——完全抗原9.可引起交叉反應(yīng)——共同抗原10.決定抗原特異性——抗原決定簇11.直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體——胸腺非依賴性抗原名詞解釋1.交叉反應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞可對(duì)具有相同和相似表位的不同抗原發(fā)生反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)（cross-reaction）。針對(duì)某一抗原表位的抗體可與構(gòu)型相似的另一抗原表位發(fā)生反應(yīng)，但結(jié)合力較弱。2.抗原結(jié)合價(jià)一個(gè)抗原分子上能與抗體分子結(jié)合的抗原表位的總數(shù)稱為抗原結(jié)合價(jià)（antigenicvalence）。一個(gè)半抗原相當(dāng)于一個(gè)抗原表位，僅能與抗體分子的一個(gè)結(jié)合部位結(jié)合。天然抗原一般是大分子，含多種、多個(gè)抗原表位，是多價(jià)抗原，可以和多個(gè)抗原分子結(jié)合。3.TD-Ag即胸腺依賴性抗原（thymusdependentantigen,TD-Ag），因刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴于T細(xì)胞輔助，故又稱T細(xì)胞依賴抗原。絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原如病原微生物、血細(xì)胞、血清蛋白等均屬于TD-Ag。4.TI-Ag即胸腺非依賴性抗原（thymusindependentantigen,TI-Ag），指無需T細(xì)胞輔助，可直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。主要有細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。TI-Ag通常只能引起體液免疫應(yīng)答，且只能產(chǎn)生IgM類抗體，無免疫記憶。5.抗原表位（antigenicepitope）即抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。它是與TCR、BCR或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位，通常由5~15個(gè)氨基酸殘基或5~7個(gè)多糖殘基組成?？乖禺愋匀Q于抗原表位。6.抗原（antigen）即能與T細(xì)胞、B細(xì)胞的抗原受體結(jié)合，促使其增殖、分化、產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。7.佐劑（adjuvant）預(yù)先與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)。問答題1、決定抗原免疫原性的因素有哪些？獲得高效價(jià)抗體的策略有哪些？影響抗原免疫原性因素有3個(gè)方面：（1）抗原分子的理化性質(zhì)，包括化學(xué)性質(zhì)、分子量大小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子構(gòu)象和易接近性及物理狀態(tài)；（2）宿主方面的因素，包括遺傳因素、年齡、性別與健康狀態(tài)；（3）免疫方法的影響，包括劑量、途徑、次數(shù)以及免疫佐劑的選擇。要獲得高效價(jià)抗體除抗原性質(zhì)外，需要選擇合適的抗原劑量、免疫次數(shù)及免疫佐劑、最佳免疫途徑以及宿主的免疫狀態(tài)。2、超抗原和普通抗原有何區(qū)別？①超抗原（superantigen）在極低濃度下即可激活大量T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答；②超抗原的一端直接與TCR的Vβ鏈CDR3外側(cè)區(qū)域結(jié)合，另一端則與抗原遞呈細(xì)胞表面的MHCⅡ類分子的抗原結(jié)合槽外部結(jié)合，不受MHC的限制；③超抗原不具備抗原識(shí)別的特異性，不需APC的加工和遞呈；④所誘導(dǎo)的T細(xì)胞應(yīng)答，其效應(yīng)并非針對(duì)超抗原本身，而是通過多克隆激活T細(xì)胞，分泌大量的細(xì)胞因子參與某些病理生理過程。3、簡(jiǎn)述異嗜性抗原，并舉例說明其在醫(yī)學(xué)中的實(shí)踐意義。異嗜性抗原（heterophileantigen）是一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于不同種系生物如動(dòng)物、植物或微生物間的共同抗原，又名Forssman抗原。某些異嗜性抗原在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要意義。例如乙型溶血性鏈球菌與人腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原，可能與急性腎小球腎炎和風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。又如，斑疹傷寒立克次體與變形桿菌的一些菌株間有共同抗原，臨床上可以采用相應(yīng)變形桿菌為抗原，與斑疹傷寒患者血清做凝集實(shí)驗(yàn)（即外斐實(shí)驗(yàn)），進(jìn)行輔助診斷。4、何謂隱蔽的自身抗原？舉例說明隱蔽的自身抗原釋放后，可引起哪些相應(yīng)的臨床疾?。空Ｇ闆r下與血流和免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕的自身物質(zhì)稱為隱蔽的自身抗原，主要包括眼晶狀體蛋白、眼葡萄膜色素蛋白、甲狀腺球蛋白和精子等。這些自身抗原由于特殊的解剖位置，在胚胎期沒有機(jī)會(huì)與具有相應(yīng)抗原受體的自身淋巴細(xì)胞接觸，或在胚胎期尚未出現(xiàn)，機(jī)體未能建立針對(duì)這些抗原的免疫耐受。當(dāng)外傷、感染等原因使這些物質(zhì)進(jìn)入血流后，便可引起自身免疫應(yīng)答，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自身免疫性疾病。如甲狀腺球蛋白釋放入血，可引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎，眼晶體狀蛋白、眼葡萄膜色素蛋白釋放，可以引起晶狀體過敏性眼炎或交感性眼炎；精子抗原釋放可引起男性不育等。第四章免疫球蛋白選擇題A1型題獨(dú)特型抗原決定簇的氨基酸差異主要在A.恒定區(qū)B.鉸鏈區(qū)C.可變區(qū)D.超變區(qū)E.補(bǔ)體結(jié)合區(qū)2.以下哪種不是單克隆抗體的特點(diǎn)A.識(shí)別一種抗原表位B.制備成本高C.純度高D.效價(jià)高E.特異性強(qiáng)3.漿細(xì)胞主要存在于A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴細(xì)胞E.骨髓4.免疫球蛋白不具有的作用是A.中和外毒素B.激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用E.參與Ⅳ型超敏反應(yīng)5.具有親細(xì)胞作用的抗體是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA6.類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是A.干擾素B.抗毒素C.補(bǔ)體D.乙型溶素E.細(xì)胞因子7.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是A.由4條相同的重鏈組成B.由4條相同的輕鏈組成C.由二硫鍵相連的4條肽鏈組成D.由二硫鍵相連的2條肽鏈組成E.由J鏈連接的5條肽鏈組成8..IgG不含的功能區(qū)是A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH49.抗體與抗原結(jié)合的部位是A.VL和VHB.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CH4區(qū)E.鉸鏈區(qū)10.抗體分子的抗原結(jié)合的部位是A.Fc段B.FabC.鉸鏈區(qū)D.輕鏈C末端E.重鏈C末端11.免疫球蛋白的超變區(qū)在A.Fab段B.FcC.鉸鏈區(qū)D.CH1區(qū)E.CH2區(qū)12.IgG通過胎盤主要決定于哪一部位A.Fab段B.CH2區(qū)C.F（ab）2’D.Fc段E.鉸鏈區(qū)13.天然血型抗體是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD14.IgE與IgG功能區(qū)不同，因?yàn)镮gE有A.V區(qū)B.CH1C.CH2D.CH3E.CH415.具有補(bǔ)體C1q結(jié)合點(diǎn)的Ig是A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE16.Ig分成κ、λ兩個(gè)型，其依據(jù)是A.重鏈B.輕鏈C.可變區(qū)D.恒定區(qū)E.鉸鏈區(qū)17..IgG的生物學(xué)作用之一是A.與Ag結(jié)合激活補(bǔ)體B.不能通過胎盤C.Ag刺激后，體內(nèi)最先出現(xiàn)D.是分泌液中主要的保護(hù)性抗體E.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)18．無鉸鏈區(qū)的免疫球蛋白是A.IgG和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgED.IgM和IgEE.IgM和IgD19.IgM一般只有幾個(gè)結(jié)合點(diǎn)可結(jié)合抗原A.1個(gè)B.2個(gè)C.34個(gè)D.5個(gè)E.10個(gè)20.關(guān)于IgE下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.IgE的H鏈有4個(gè)CH區(qū)B.是正常人血清含量最少的IgC.IgE無鉸鏈區(qū)D.寄生蟲感染使IgE水平降低E.在個(gè)體發(fā)育過程中開始合成時(shí)間較晚21.有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法，正確的是A.免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義B.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān)D.抗體均為免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗體E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能22.介導(dǎo)NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞發(fā)揮ADCC效應(yīng)的.Ig主要是A.IgAB.IgMC.IgDD、IgG.E.IgE23.新生兒早期患呼吸道感染的可能原因是A.補(bǔ)體成分缺陷B.先天免疫缺陷C.皮膚黏膜天然屏障差D.sIgA合成不足E.呼吸道發(fā)育不良24.免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是A.IgG.B.IgMC.IgAD.IgDE.IgE25．半壽期最長(zhǎng)的Ig類別是：A．IgAB．IgMC．IgGD．IgDE．IgE26．下列哪種細(xì)胞具有l(wèi)gEFc受體A．平滑肌細(xì)胞B．嗜堿粒細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．單核細(xì)胞E．血管內(nèi)皮細(xì)胞27．通過自然被動(dòng)免疫的Ig是：A．SIgA、IgGB．IgM、IgAC．IgG、IgDD．IgD、IgEE．IgE、IgA28．關(guān)于IgM的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．是分子量最大的IgB．活化補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)C．在機(jī)體的早期免疫防御中具有重要作用D．中和病毒和外毒素的作用比IgG強(qiáng)E．血清中IgM水平升高提示有近期感染29．下列哪種作用沒有抗體參與？A．ADCC作用B．補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活C．免疫調(diào)理作用D．Th細(xì)胞的活化E．毒素中和作用30．在腸道內(nèi)起保護(hù)作用的免疫球蛋白主要是A．IgMB．IgGC．IgAD．IgDE．SIgAB型題31.唯一通過胎盤的Ig是——IgG.32.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的Ig是——IgE33.在進(jìn)化過程中出現(xiàn)最早的Ig是——IgM34.在宮內(nèi)對(duì)胎兒起重要防御作用的Ig是——IgG35.含量最少的Ig是——IgE36.含量最多的Ig是——IgG37.胃蛋白酶水解的片段是——F（ab’）2+pFc’38.木瓜酶水解的片段是——2Fab+Fc39.蛋白酶作用的部位是——鉸鏈區(qū)40.決定Ig類和亞類的部位——重鏈41.決定Ig型和亞型的部位——輕鏈42.決定Ig獨(dú)特型的部位——V區(qū)43.與立體構(gòu)型改變有關(guān)的部位——鉸鏈區(qū)44．IgG與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是——CH245．IgG與細(xì)胞表面FcγR結(jié)合的部位是——CH346．Ig同種異型決定基存在于——CH、CL47．IgM與補(bǔ)體C1q結(jié)合的部位是——CH348．傳染病早期診斷檢測(cè)的抗體是——IgM49．引起I型變態(tài)反應(yīng)的Ig是——IgE50．阻止腸道病原微生物入侵的Ig是——SIgA名詞解釋1.免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識(shí)別受體存在于B細(xì)胞表面。2.抗體：是機(jī)體免疫細(xì)胞（B細(xì)胞）被抗原激活后，由B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。3.互補(bǔ)決定區(qū)：位于免疫球蛋白高變區(qū)，是識(shí)別和結(jié)合抗原表位的部位，決定著抗體的特異性。4.Fab段：即抗原結(jié)合片段，由一條完整的輕鏈和重鏈的VH和VL結(jié)構(gòu)域組成。5.獨(dú)特型：是每個(gè)免疫球蛋白分子所特有的抗原特異性標(biāo)志，其表位又稱為獨(dú)特位。存在于免疫球蛋白分子的V區(qū)。獨(dú)特型在異種、同種異體甚至同一個(gè)體內(nèi)可刺激產(chǎn)生相應(yīng)抗體即抗獨(dú)特型抗體（AId或Ab2）。6.調(diào)理作用：是IgG的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的FcR結(jié)合，幫助、促進(jìn)、提高吞噬細(xì)胞的吞噬功能的作用稱為調(diào)理作用。7.ADCC：（抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）指NK細(xì)胞通過其表面表達(dá)的FC受體，識(shí)別包被于靶抗原（如細(xì)菌或腫瘤細(xì)胞）上抗體的FC段，直接殺傷靶細(xì)胞的作用。8.McAb：是單克隆抗體，抗單一抗原表位的特異性抗體，是由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的。具有高效價(jià)、高純度、高特異性的特點(diǎn)。無血清交叉反應(yīng)。問答題1、何謂免疫球蛋白？何謂抗體？二者有何關(guān)系？免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識(shí)別受體存在于B細(xì)胞表面?？贵w是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。抗體是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗體，如骨髓瘤蛋白是免疫球蛋白，但無抗體活性。2、什么是抗體結(jié)合價(jià)？免疫球蛋白結(jié)合抗原表位的個(gè)數(shù)為抗體的抗原結(jié)合價(jià)即抗體結(jié)合價(jià)。單體免疫球蛋白為2價(jià)，分泌型IgA為4價(jià)。3、臍血IgM升高有何臨床意義？因?yàn)镮gM不能通過胎盤，臍血IgM升高表示胎兒有宮內(nèi)感染，抗原刺激胎兒產(chǎn)生的抗體，IgM也是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成的抗體，為此也預(yù)示胎兒可能有畸形。4、什么原因造成免疫球蛋白具有多樣性？造成免疫球蛋白多樣性的原因有二：一是外源性的即自然界存在的抗原數(shù)目繁多，如蛋白質(zhì)、多糖、脂類，每一種抗原結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，一般情況下，一種抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生一種特異性抗體。因此，自然界的抗原復(fù)雜性導(dǎo)致人體抗體的多樣性；內(nèi)源性的原因是免疫球蛋白可與相應(yīng)抗原結(jié)合，其本身又可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，免疫球蛋白分子包含多種不同抗原表位，呈現(xiàn)不同的免疫原性。5、免疫球蛋白的血清型之一同種型有何實(shí)際意義？同種型是不同種屬所有正常個(gè)體Ig分子所共同具有的抗原特異性標(biāo)志。其抗原決定簇主要存在于Ig恒定區(qū)，約60%氨基酸不同，不同種屬個(gè)體間具有強(qiáng)抗原性，為此，將人的免疫球蛋白注射動(dòng)物，獲得動(dòng)物抗人免疫球蛋白的抗體，用以檢測(cè)人免疫球蛋白含量；反之，動(dòng)物（馬）的免疫球蛋白（馬血清抗毒素），注射人體，由于異種免疫原性，引起超敏反應(yīng)。6、免疫球蛋白的血清型之一同種異型有何實(shí)際意義？同種異型是指同一種屬不同個(gè)體所來源的抗體分子也具有免疫原性，也可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。這種存在于同種但不同個(gè)體中的免疫原性，稱為同種異型。存在于免疫球蛋白C區(qū)內(nèi)一個(gè)或數(shù)個(gè)氨基酸的不同而表現(xiàn)出的抗原性差異?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Gm因子30余種，Km因子有3種，Am因子有2種。在臨床上，注射丙球可引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。7、免疫球蛋白的血清型之一獨(dú)特型有何實(shí)際意義？獨(dú)特型是指不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的IgV區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志。獨(dú)特型抗原決定簇是由超變區(qū)特有的氨基酸序列和構(gòu)型所決定的。機(jī)體感染病原微生物，產(chǎn)生抗體，此抗體又在自身體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體，抑制前一種抗體的產(chǎn)生，此即獨(dú)特型與抗獨(dú)特型的調(diào)節(jié)作用。8、簡(jiǎn)述五類免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。五類免疫球蛋白的生物學(xué)功能：IgG血清中含量最高；體內(nèi)主要抗感染抗體；半衰期最長(zhǎng)；可激活補(bǔ)體；發(fā)揮調(diào)理作用和ADCC作用；可通過胎盤保護(hù)胎兒；某些自身抗體是IgG；參與變態(tài)反應(yīng)，造成免疫損傷；可與SPA結(jié)合用于免疫診斷。IgM大分子，只在血管內(nèi)起作用；在補(bǔ)體參與下，具有強(qiáng)大的殺菌作用；在B細(xì)胞表面為BCR；可激活補(bǔ)體；天然血型抗體屬于IgM；產(chǎn)生早，消失早，產(chǎn)生早可用于早期診斷；參與變態(tài)反應(yīng)，造成組織損傷。血清型IgA有弱的抗感染作用；分泌型IgA在黏膜表面抗感染；嬰兒通過哺乳獲得SIgA，為自然被動(dòng)免疫。IgD為B細(xì)胞表面的BCR；IgE為親細(xì)胞抗體，產(chǎn)生后通過受體，結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞表面，參與Ⅰ刑超敏反應(yīng)。9、何謂多克隆抗體？在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義？在含有多種抗原表位的抗原物質(zhì)刺激下，體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆被激活并產(chǎn)生針對(duì)多種不同抗原表位的抗體，其混合物即為多克隆抗體。其優(yōu)點(diǎn)是：作用全面，具有中和抗原、免疫調(diào)理、介導(dǎo)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用、ADCC效應(yīng)，來源廣泛，制備容易用于相關(guān)疾病治療，發(fā)揮不可替代的重要作用；缺點(diǎn)是特異性不高、用于檢測(cè)易發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致誤診。10、何謂單克隆抗體？在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義？單克隆抗體是由一個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的特異性抗體。由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生．具有高純度、高濃度和高特異性的特點(diǎn)，用于診斷避免交叉反應(yīng)造成的誤診。11、簡(jiǎn)述基因工程抗體的獲得方式。通過基因工程技術(shù)制備基因工程抗體即將人源抗體的編碼基因，導(dǎo)入真核或原核生物表達(dá)系統(tǒng)或轉(zhuǎn)基因到剔除自身抗體編碼基因，又敲入人Ig基因的小鼠，通過抗原免疫，小鼠脾臟中B細(xì)胞可產(chǎn)生特異性人抗體，將免疫小鼠B細(xì)胞與人骨髓瘤細(xì)胞融合，即獲得分泌特異性完全人抗體的雜交瘤細(xì)胞，規(guī)?；囵B(yǎng)獲得大量人特異性抗體。第五章補(bǔ)體系統(tǒng)選擇題A1型題1.補(bǔ)體經(jīng)典活化途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是A.C1qB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.D因子2.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL3.關(guān)于補(bǔ)體的正確敘述是A.是一組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)B.主要由活化的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生C.參與免疫病理反應(yīng)D.對(duì)熱穩(wěn)定E.血清中C1含量最高4.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是A.C1BC2C.C3D.C4EC55.多數(shù)補(bǔ)體成分滅活的標(biāo)準(zhǔn)溫度和時(shí)間是A.0℃，24hB.4℃，2hC.37℃，30minD.56℃，30minE.100℃，15min6.在經(jīng)典、替代兩個(gè)途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是A.C1qB.C1sC.C1rD.C2E.C37.補(bǔ)體經(jīng)典途徑反應(yīng)的次序是A.C1C2C3…C9B.C1C3C2C4……C9C.C1C2C3C5……C9D.C1C4C2C3C5…..C9E.C3C5C6……C98.關(guān)于MBL途徑正確的是A.是最早被發(fā)現(xiàn)的補(bǔ)體激活途徑B.活化過程需要B因子參與C.需要抗原抗體復(fù)合物的參與D.形成的膜攻擊復(fù)合物同經(jīng)典途徑相同E.不形成經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶9.補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌10.檢測(cè)補(bǔ)體哪一個(gè)成分可反映肝臟功能A.C1B.C2C.C3D.C5E.C8B型題11.穩(wěn)定旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶的是——P因子12.橋連C1q，啟動(dòng)補(bǔ)體經(jīng)典途徑活化的是——IgM與抗原結(jié)合形成的免疫復(fù)合物13.與細(xì)菌表面甘露糖殘基結(jié)合啟動(dòng)哪個(gè)途徑激活補(bǔ)體——MBL14.抑制膜攻擊復(fù)合物形成的是——S蛋白15．抑制經(jīng)典途徑和旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶形成與活性的是——DAF16.MBL途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是——C4b2a17.在D因子作用下被分解的是——B因子18.膜攻擊復(fù)合物是——C5b6789n19.能夠裂解C4b的因子是——I因子20.具有過敏毒素作用的是——C5a21.具有趨化作用的是——C5a22.由C4b2a活化的成分是——C323.具有和Ig的Fc段結(jié)合位點(diǎn)的補(bǔ)體分子是——C1q24.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是——C3bBbP25.經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶是——C4b2a26.趨化因子是——C5a27.膜攻擊復(fù)合物是——C5b6789n28.CR1的配體是——C4b29.經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是——Ag-Ab復(fù)合物30.旁路途徑的激活物質(zhì)是——酵母多糖類31．補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用稱為——調(diào)理作用32．C3a、C5a具有——炎癥介質(zhì)33．補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物稱為——免疫粘附作用34．補(bǔ)體攻膜復(fù)合體的膜攻擊作用——細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用名詞解釋1．補(bǔ)體系統(tǒng)（complmentsystem）：補(bǔ)體系統(tǒng)是存在于人和脊椎動(dòng)物血清與組織液中一組不耐熱，經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。2．膜攻擊復(fù)合物（membraneattackcomplex，MAC）：是指在補(bǔ)體活化過程的終末階段由C5b、C6、C7、C8、C9形成的鑲嵌于細(xì)胞膜并形成孔道樣結(jié)構(gòu)的C5b6789復(fù)合物，最終導(dǎo)致細(xì)胞溶解。3．C1抑制物（ClINH）：是血漿糖蛋白，可抑制Clr和Cls和MASP活性，使之不能裂解C4和C2，阻斷C3轉(zhuǎn)化酶C4b2a形成。4．補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑（CP）：是指以抗原抗體復(fù)合物為主要激活物，使補(bǔ)體固有成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9順序發(fā)生級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過程，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。5．補(bǔ)體旁路激活途徑（AP）：是指不依賴抗體，由微生物直接激活C3，不經(jīng)C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子參與下，形成C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶的級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過程，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。6．甘露聚糖結(jié)合凝集素途徑（MBLP）：MBL途徑是指血漿中甘露聚糖結(jié)合凝集素直接識(shí)別多種病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，依次活化MASP1（MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶）、MASP2、C4、C2、C3，啟動(dòng)的與經(jīng)典途徑活化順序相同的補(bǔ)體活化途徑（C4、C2、C3、C5～9）級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過程。7．過敏毒素：是指補(bǔ)體裂解片段C3a、C5a，它們能使肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的活性介質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥，引起血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮、支氣管痙攣等癥狀。8．調(diào)理作用：是指補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的C3b、C4b和iC3b可與細(xì)菌或其他顆粒結(jié)合，通過與吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體（CR1、CR3、CR4）結(jié)合，促進(jìn)加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。9．衰變加速因子（DAF）：即CD55，表達(dá)于所有外周血細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和各種黏膜上皮細(xì)胞表面的一種膜蛋白，，可抑制C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）形成。10．C8結(jié)合蛋白：同源限制因子（HRF）也稱為C8結(jié)合蛋白，表達(dá)于多種組織細(xì)胞和血細(xì)胞表面的一種膜蛋白可抑制MAC形成，保護(hù)正常細(xì)胞免遭補(bǔ)體溶細(xì)胞作用。問答題1．簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。補(bǔ)體是存在于人和脊椎動(dòng)物血清、組織液中的一組球蛋白，經(jīng)活化后具有酶活性，因是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件而得名，它包括30余種可溶性蛋白質(zhì)和膜結(jié)合蛋白組成，按其功能的不同可將分為三類：①補(bǔ)體的固有成分，包括經(jīng)典途徑的C1q、C1r、C1s、C4、C2；MBL途徑MBL（甘露糖結(jié)合凝集素）和絲氨酸蛋白酶；旁路途徑的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路C3、C5-C9。②調(diào)節(jié)蛋白，包括備解素（P因子）、C1抑制物、I因子、H因子、C4結(jié)合蛋白等；③補(bǔ)體受體：CR1-CR5、C3aR、C2aR、C4aR等。2．簡(jiǎn)述補(bǔ)體的理化性質(zhì)。補(bǔ)體理化性質(zhì)：（1）大多是β球蛋白，少數(shù)是α或γ球蛋白；（2）血清中各種成分含量不一，以C3含量最高；（3）性質(zhì)很不穩(wěn)定，許多理化因素可破壞補(bǔ)體；（4）56℃30分，喪失活性，滅活；（5）含量相對(duì)穩(wěn)定，不因抗原刺激而增加。3．試比較補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)。比較項(xiàng)目經(jīng)典途徑MBL途徑旁路途徑激活物免疫復(fù)合物等細(xì)菌表面甘露糖細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等參與的補(bǔ)體成分C1～9C2～9、MBL、絲氨酸蛋白酶C3、B因子、D因子、P因子、C5～9所需離子Ca2+，Mg2+Mg2+Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液免疫效應(yīng)階段，在疾病的持續(xù)過程中起重要作用。參與非特異性免疫，可直接激活，在感染早期起重要作用。參與非特異性免疫，可直接激活，自身放大，在感染早期起重要作用。4．簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)功能補(bǔ)體的生物功能包括：（l）溶菌或溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后．在細(xì)菌或細(xì)胞表面形成膜攻擊復(fù)合物MAC（C5b6789），破壞局部磷脂雙層，產(chǎn)生溶菌或細(xì)胞溶解作用，參與早期抗感染作用。（2）調(diào)理作用：補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的C3b、C4b和iC3b均是重要的的調(diào)理素，它們可結(jié)合中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體，促進(jìn)、提高吞噬細(xì)胞的吞噬作用。（3）免疫黏附此效應(yīng)是機(jī)體清除循環(huán)免疫復(fù)合物的重要機(jī)制。補(bǔ)體C3b能與IC中的Ig共價(jià)結(jié)合，此種攜帶C3b的IC能與表達(dá)C3b受體（CR1／CR3）血細(xì)胞結(jié)合，并通過血流運(yùn)送到肝臟而被MФ吞噬清除。（4）介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：C3a、C4a和C5a作為炎癥介質(zhì)又被稱為過敏毒素．激發(fā)細(xì)胞脫顆粒、釋放組胺之類的血管活性介質(zhì)引起炎癥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為增加血管通透性和使平滑肌收縮。。此外，C5a還具有趨化中性粒細(xì)胞的作用。5.試述補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義。補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義表現(xiàn)在以下幾方面（1）在機(jī)體抗感染過程中的作用：補(bǔ)體的旁路途徑和MBL途徑識(shí)別微生物表面或其糖鏈組分觸發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，裂解片段和復(fù)合物通過調(diào)理作用、炎癥反應(yīng)，發(fā)揮溶菌作用．在特異性免疫的效應(yīng)階段，通過經(jīng)典途徑觸發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，發(fā)揮溶菌作用。（2）參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答補(bǔ)體介到導(dǎo)的調(diào)理作用，促進(jìn)抗原提呈啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答；樹突狀細(xì)胞表面的CR1和CDR2可將免疫復(fù)合物固定在生發(fā)中心誘導(dǎo)和維持記憶性B細(xì)胞。（3）補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，均依賴多種成分級(jí)聯(lián)的蛋白酶裂解作用，借助絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域發(fā)揮效應(yīng)。6．補(bǔ)體與疾病有什么關(guān)系？補(bǔ)體與疾病的關(guān)系（1）遺傳性補(bǔ)體缺陷，致使補(bǔ)體不能激活，導(dǎo)致患者對(duì)病原體易感，同時(shí)體內(nèi)IC清除障礙，導(dǎo)致發(fā)生自身免疫病。（2）某些補(bǔ)體成分或補(bǔ)體受體成為病原體感染人體的受體。如EB病毒以CR2為受體；麻疹病毒以MCP（膜輔蛋白）為受體等（3）補(bǔ)體與炎癥性疾病創(chuàng)傷、燒傷、感染、器官移植均可激活補(bǔ)體，產(chǎn)生的炎癥因子，可激活單核細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與炎癥反應(yīng)；補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，相互作用，擴(kuò)大并加劇炎癥反應(yīng)。（4）補(bǔ)體與異種器官移植現(xiàn)發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)存在豬細(xì)胞表面某些組分的天然抗體。豬-人間移植后，該天然抗體與豬器官血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體引起超急排斥反應(yīng)。第六章細(xì)胞因子選擇題A型題1.誘導(dǎo)IgE產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-3EIL-62.IL-1的主要產(chǎn)生細(xì)胞是A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞3屬于細(xì)胞因子的物質(zhì)是A.植物血凝素B.干擾素C.調(diào)理素D.乙型溶素E.胸腺素4.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是A.MФB.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞5.IL-1的功能不包括A.促進(jìn)T細(xì)胞的增殖B.激活單核-吞噬細(xì)胞C.大量IL-1進(jìn)入血流能誘導(dǎo)急性期蛋白D.激活NK細(xì)胞E.可作為內(nèi)源性致熱原6.屬于趨化因子CXC亞族的代表成員是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-127.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是A.IL-2B.TNF-αC.干擾素D.IL-4E.IL-18.T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子不包括A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-69.被FDA批準(zhǔn)用于治療乙肝的細(xì)胞因子是A.IFN-αB.G-CSFC.IFN-γD.TNFE.IL-210．下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞因子的生物學(xué)功能A.調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答B(yǎng).調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答C.刺激造血細(xì)胞生成D.細(xì)胞毒效應(yīng)E.特異性結(jié)合抗原B型題11.MФ產(chǎn)生的能活化T細(xì)胞的是——IL-112.T細(xì)胞產(chǎn)生能活化T、NK、MФ的是——IL-213.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是——IL-814.可促進(jìn)人類IgE類抗體轉(zhuǎn)換的是——IL-415.可抑制Th0細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化的是——IFN-γ16.一種細(xì)胞因子作用于多種靶細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)為——細(xì)胞因子的多效性17.幾種不同的細(xì)胞因子作用于同一種靶細(xì)胞為——細(xì)胞因子的重疊性18.一種細(xì)胞因子能強(qiáng)化另一種細(xì)胞因子的功能——細(xì)胞因子的協(xié)同性19.一種細(xì)胞因子能抑制另一種細(xì)胞因子的作用——細(xì)胞因子的拮抗性20.細(xì)胞因子作用不具備的性質(zhì)是——細(xì)胞因子的特異性21．由單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子統(tǒng)稱為——單核因子22．能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的細(xì)胞因子稱為——TNF23．能刺激不同的造血干細(xì)胞，并在半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落的細(xì)胞因子稱為——CSF24．能抵抗病毒的感染、阻止病毒復(fù)制的細(xì)胞因子稱為——IFN25．能介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子稱為——IL26．促進(jìn)T細(xì)胞分裂增殖的細(xì)胞因子是——IL-227．引起發(fā)熱反應(yīng)的是——IL-128．以自分泌方式發(fā)揮作用的是——IL-229．對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是——IL-830．具有抗腫瘤作用的細(xì)胞因子是——IFN31．產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-6的T細(xì)胞是——Th2細(xì)胞32．產(chǎn)生IL-2、IFN-γ、TNF-β的T細(xì)胞是——Th1細(xì)胞33．產(chǎn)生IL-10的細(xì)胞是——Th2細(xì)胞34．產(chǎn)生IL-1的主要細(xì)胞是——巨噬細(xì)胞35．產(chǎn)生IL-2的主要細(xì)胞是——Th1細(xì)胞名詞解釋1．細(xì)胞因子（cytokines）2．淋巴因子（LK）3．自分泌（autocrine）4．旁分泌（paracrine）5．趨化性細(xì)胞因子（chemokine）6．可溶性細(xì)胞因子受體（sCKR）7．集落刺激因子（CSF）8．干擾素（IFN）9．白細(xì)胞介素（IL）10．腫瘤壞死因子（TNF）問答題參考答案選擇題1.C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.A10.E11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.B18.D19.C20.E21.E22.D23.B24.C25.A26.B27.A28.B29.E30.D31.C32.B33.C34.B35.A名詞解釋1．細(xì)胞因子：由免疫原、絲裂原等刺激細(xì)胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，為生物信息分子，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，刺激多種細(xì)胞活化、增殖和分化等功能。2．淋巴因子指由活化的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，如IL-2、3、4、5、6、9、IFN-γ、TNF-β等。3．自分泌指活化的細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于產(chǎn)生細(xì)胞因子的細(xì)胞本身。4．旁分泌指活化的細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子對(duì)鄰近的靶細(xì)胞表現(xiàn)的生物學(xué)作用。5．趨化性細(xì)胞因子主要由白細(xì)胞與造血微環(huán)境中的基質(zhì)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)家族，具有對(duì)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等的趨化和激活作用。6．可溶性細(xì)胞因子受體是指除膜結(jié)合型細(xì)胞因子受體外，在體液中存在的游離形式的受體．如sIL-1R、sIL-2R、sTNFR等，可競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合細(xì)胞因子，起到抑制細(xì)胞因子的作用。7．集落刺激因子刺激造血干細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基形成細(xì)胞集落（或稱刺激造血的因子）有G－CSF（粒細(xì)胞CSF）、M－CSF（巨噬細(xì)胞CSF）、GM－CSF（粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞CSF）multi－CSF（多集落刺激因子，IL－3）。8．干擾素，病毒或干擾素誘生劑刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生的多功能低分子糖蛋白，具有抗病毒，抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)作用，分為IFN－α、IFN－β、IFN－γ。9．白細(xì)胞介素，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及其它細(xì)胞產(chǎn)生，介導(dǎo)白細(xì)胞間及參與其它細(xì)胞的相互作用，免疫調(diào)節(jié)、造血及炎癥過程起調(diào)節(jié)作用。有IL－1~IL－35。10．腫瘤壞死因子，一類能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的因子，具有抗腫瘤作用。引起發(fā)熱、炎癥反應(yīng)、惡液質(zhì)。分為TNF－α和LT（淋巴毒素）。問答題1．試述細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)。細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)：（1）：屬小分子多肽。（2）在低濃度下即有生物學(xué)活性。（3）CK必須通過與特異受體結(jié)合而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。（4）以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌發(fā)揮效應(yīng)；（5）一種CK可作用于多種靶細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)（多效性）；多種CK（具有受體的共用亞單位）可作用同一靶細(xì)胞，產(chǎn)生相同效應(yīng)（重疊性）；不同CK生物活性可相互影響，顯示促進(jìn)或拮抗效應(yīng)2．細(xì)胞因子有哪些主要生物學(xué)活性？細(xì)胞因子的生物學(xué)活性有（1）調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答IL-1β和TNF-α誘導(dǎo)iDC成熟分化；IFN-γ上調(diào)DCMHC分子表達(dá)；IL-2、IFN-γ、M-CSF、GM-CSF活化巨噬細(xì)胞；IL-8能趨化中性粒細(xì)胞；IL-2、IL-12、IL-15促進(jìn)NK細(xì)胞功能。（2）調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答IL-4、IL-5、IL-6促進(jìn)B細(xì)胞活化增殖分化為漿細(xì)胞分泌抗體；多種細(xì)胞因子調(diào)控B細(xì)胞分泌免疫球蛋白的類別轉(zhuǎn)換。IL-2、IL-7、IL-18活化T細(xì)胞。IL-2、IL-6、IFN-γ促進(jìn)CTL分化并增強(qiáng)其殺傷功能。（3）促進(jìn)造血。GM-CSF、M-CSF、G-CSF刺激骨髓生成各類髓樣細(xì)胞；GM-CSF促進(jìn)DC分化成熟；EPO刺激紅細(xì)胞生成；IL-6、IL-11和TPO刺激骨髓巨核細(xì)胞的分化、成熟和血小板產(chǎn)生。（4）促進(jìn)凋亡和直接殺傷靶細(xì)胞。（5）促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促進(jìn)多種細(xì)胞增殖促進(jìn)創(chuàng)口愈合。促進(jìn)血管的生成：CXC和IL-8以及成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促進(jìn)血管的新生。3．簡(jiǎn)述IL-2的生物學(xué)作用IL-2的生物學(xué)作用：IL-2由活化T細(xì)胞產(chǎn)生①促進(jìn)T細(xì)胞增殖、分化和產(chǎn)生細(xì)胞因子；②增強(qiáng)CTL、NK細(xì)胞，LAK、TIL殺傷活性；③活化巨噬細(xì)胞。4．簡(jiǎn)述IFN的生物學(xué)作用。IFN的生物學(xué)作用：病毒或干擾素誘生劑刺激細(xì)胞產(chǎn)生的低分子多功能糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和調(diào)節(jié)免疫的作用。抑制細(xì)胞增殖；引起發(fā)熱。5．簡(jiǎn)述TNF的生物學(xué)作用。TNF的生物學(xué)作用由活化的T細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生；（1）抗腫瘤，殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞；（2）免疫調(diào)節(jié)，增強(qiáng)MHC－I類分子的表達(dá)；（3）引起炎癥反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)；（4）惡液質(zhì)作用第七章白細(xì)胞分化抗原和黏附分子選擇題A1型題1．以下哪種不是免疫細(xì)胞表面的功能分子A.TCRB.BCRC.FCRD.GVHRE.CR2.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為A.識(shí)別抗原受體B.CR3C.細(xì)胞因子受體D.CD3分子E.有絲分裂原受體3．屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為A.CD3B.CD4C.CD8D.mIgE.CD564.以下哪種不是黏附分子家族A.整合素家族B.選擇素家族C.免疫球蛋白超家族D.鈣粘蛋白家族E.鈣調(diào)蛋白家族5.下列哪種不是黏附分子的功能A.細(xì)胞活化增殖B.腫瘤轉(zhuǎn)移C.補(bǔ)體活化D.參與炎癥E.淋巴細(xì)胞歸巢6.不屬于T細(xì)胞-APC識(shí)別協(xié)同刺激信號(hào)的黏附分子是A.CD4-MHCⅡ類分子B.CD8-MHCⅠ類分子C.CD19/CD21/CD81復(fù)合體-C3dD.CD28-CD80/CD86E.LFA1-ICAM17.對(duì)B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生起重要作用的協(xié)同刺激信號(hào)是A.CD40-CD40LB.CD80-CD28C.CD86-CD28D.ICAM-1-LFA-1E.B7.1-CTLA-48．白細(xì)胞分化抗原是指：A．白細(xì)胞表面的全部膜分子B.T淋巴細(xì)胞表面的膜分子C.淋巴細(xì)胞表面的膜分子D.主要為TCR和BCRE．白細(xì)胞在正常分化成熟不同譜系、不同階段以及活化中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子9．白細(xì)胞分化抗原的組成大多數(shù)是：A.跨膜蛋白或糖蛋白B.跨膜磷脂C.跨膜化學(xué)基因D.跨膜無機(jī)物E.跨膜有機(jī)物10.黏附分子的正確概念是：A.細(xì)胞在正常分化、成熟、活化過程中，出現(xiàn)或消失的表面標(biāo)記B.介導(dǎo)細(xì)胞之間或細(xì)胞與基質(zhì)之間相互接觸和結(jié)合的一類分子C.由活化的細(xì)胞分泌的調(diào)節(jié)多種細(xì)胞生理功能的小分子多肽D.體液中正常存在的具有酶活性和自我調(diào)節(jié)作用的一組大分子系統(tǒng)E.是一組廣泛參與免疫應(yīng)答并代表個(gè)體特異性的抗原分子11.整合素家族得名是因?yàn)椋篈.介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附，使細(xì)胞附著而形成整體B.分子結(jié)構(gòu)和肽鏈氨基酸組成與免疫球蛋白有一定同源性C.介導(dǎo)淋巴細(xì)胞的歸巢D.介導(dǎo)同型細(xì)胞間相互聚集的黏附分子E.以上都不是12.選擇素分子的主要作用是：A.在血流狀態(tài)下，介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的起始粘附B.在炎癥滲出中，介導(dǎo)白細(xì)胞穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞的過程C.在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，介導(dǎo)同型細(xì)胞間的粘附作用D.主要參與細(xì)胞間的相互識(shí)別作用E.主要介導(dǎo)淋巴細(xì)胞向中樞免疫器官的歸巢13.歸巢受體表達(dá)在：A.血管內(nèi)皮細(xì)胞表面B.APC表面C.血小板表面D.紅細(xì)胞表面E.淋巴細(xì)胞表面14.LFA-l主要分布于A．T細(xì)胞B．紅細(xì)胞C．單核細(xì)胞D．NK細(xì)胞E．血小板15．LFA-l的配體是A．LFA-2B．LFA-3C．VLA-4D．ICAM-1E．ICAM-216．CD8主要表達(dá)于A．T細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．B細(xì)胞D．NK細(xì)胞E．中性粒細(xì)胞17．下列哪項(xiàng)不是黏附分子的作用？A.參與淋巴細(xì)胞的歸巢B.參與炎癥的形成C.參與免疫細(xì)胞的發(fā)育與分化D.參與補(bǔ)體系統(tǒng)的激活E.參與血栓形成18．MHCⅡ類分子的配體是A．CD28B．CD8C．CD2D．CD4E．CD319．B細(xì)胞表達(dá)的CD分子是A．CD2B．CD16C．CD79D．CD28E．CD820．能與MHC-I類分子α3結(jié)構(gòu)域結(jié)合的分子是A．CR1B．CR2C．CD4D．CD3E．CD8B型題21.整合素家族的主要作用是——介導(dǎo)細(xì)胞與ECM的粘附22.選擇素家族的主要作用是——介導(dǎo)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附23．Th細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體是——CD424．TCR識(shí)別抗原后轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)的是——CD325．人類免疫缺陷病毒的受體是——CD426．CTL細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體是——CD827．LFA-1的配體是——ICAM-l、2、328．CD28的配體是——B7-129．VCAM-l的配體是——VLA-430．E-選擇素的配體是——sLex名詞解釋1．白細(xì)胞分化抗原（LDA）：指白細(xì)胞在分化成熟為不同譜系，以及處于不同分化階段和分化過程中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子為跨膜蛋白。表達(dá)于白細(xì)胞、和紅系、巨核細(xì)胞／血小板譜系，以及血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌等細(xì)胞表面。2．分化群（CD）：應(yīng)用單克隆抗體鑒定，將來自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原歸為一個(gè)分化群（clasterofdifferentiation），簡(jiǎn)稱CD。人類CD編號(hào)已從CD1命名至CD350，這些CD分子參與免疫細(xì)胞的識(shí)別、活化和信號(hào)傳導(dǎo)等多種功能。3．粘附分子：是一類介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子，多為跨膜糖蛋白。它們?cè)谂咛サ陌l(fā)育和分化、正常組織結(jié)構(gòu)的維持、炎癥發(fā)生和免疫應(yīng)答、凝血與血栓形成、創(chuàng)傷愈合、腫瘤浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移等許多生理和病理過程中發(fā)揮著重要的生物學(xué)功能。4．整合素家族：是一組細(xì)胞表面的黏附分子，主要介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附，使細(xì)胞得以附著形成整體而得名。事實(shí)上整合素家族成員還介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞等細(xì)胞間的黏附。5．淋巴細(xì)胞歸巢受體（LHR）：是存在于淋巴細(xì)胞上的黏附分子，與表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的血管地址素的相應(yīng)配體相互作用（該種受體主要表達(dá)于淋巴細(xì)胞表面的L一選擇素、LFA—l等．其配體是表達(dá)于相應(yīng)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的地址素，主要包括CD34、ICAM—1），介導(dǎo)淋巴細(xì)胞黏附并穿越HEV管壁回歸至淋巴結(jié)中，再經(jīng)淋巴管入血，進(jìn)行再循環(huán)。問答題1．試述與T細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子的結(jié)構(gòu)組成和主要作用。T細(xì)胞：（1）CD3：由γδεξη五種肽鏈組成，與其胞漿區(qū)有免疫受體酪氨酸活化基序（ITAM）結(jié)構(gòu)，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有關(guān)激酶，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR—CD3介導(dǎo)的活化信號(hào)。（2）CD4為單鏈跨膜糖蛋白，細(xì)胞膜外有四個(gè)lgSF結(jié)構(gòu)域，其中第一、第二結(jié)構(gòu)域可與MHC類分子非多態(tài)區(qū)結(jié)合。CD4分子是Th細(xì)胞表面協(xié)助TCR—CD3識(shí)別抗原的輔助受體，其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連，當(dāng)CD4分子與配體MHC一Ⅱ類分子結(jié)合后，可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。（3）CD8：是由α鏈和β鏈借二硫鍵連接組成的異源二聚體，是Tc（CTL）細(xì)胞表面協(xié)助TCR—CD3識(shí)別抗原的輔助受體，其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連。當(dāng)CD8分子與配體MHC—1類分子重鏈α3結(jié)合后，可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。（4）CD2：又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原一2（LFA—2），其配體主要是CD58（LFA—3）。CD2與其配體結(jié)合后可增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞之間的黏附，促進(jìn)T細(xì)胞活化第二信號(hào)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。（5）CD28：CD28分子是由二硫鍵連接組成的同源二聚體，其配體是抗原提呈細(xì)胞表面的B7-1（CD80）和B7-2（CD86）分子。CD28與其配體CD80／CD86是一組最重要的協(xié)同刺激分子，二者相互作用可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)（即T細(xì)胞活化的第二信號(hào)）使T細(xì)胞活化。（6）CD152：又稱細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞抗原-4（CTLA-4），表達(dá)于活化T細(xì)胞表面，而靜止T細(xì)胞不表達(dá)。CD152與相應(yīng)配體CD80／CD86結(jié)合后，可對(duì)活化T細(xì)胞產(chǎn)生負(fù)調(diào)節(jié)作用，即對(duì)活化細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。（7）CD154：又稱C40配體（CD40L），屬于TNF超家族成員，分布于活化T細(xì)胞表面。CD154以三聚體形式與B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合后，可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)（活化第二信號(hào)），誘導(dǎo)和促進(jìn)B細(xì)胞活化。2．試述與B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子的結(jié)構(gòu)組成和主要作用。B細(xì)胞：（1）CD79α/CD79β（Igα/lgβ）：CD79α和CD7β通過二硫鍵組成異二聚體，它們與mIg以非共價(jià)鍵相連組成BCR—CD79α/CD79β復(fù)合物，表達(dá)于B細(xì)胞表面。CD79α／CD79β胞漿區(qū)含ITAM，可結(jié)合B細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子中SH2結(jié)構(gòu)域，從而介導(dǎo)BCR途徑的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，即誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生活化第一信號(hào)。（2）CD19：CD19表達(dá)于成熟和未成熟的B細(xì)胞表面，是B細(xì)胞的重要標(biāo)記。CD19是CD19／CD21／CD81信號(hào)復(fù)合物中的一個(gè)成分，其胞漿區(qū)較長(zhǎng)，可與多種激酶結(jié)合，促進(jìn)B細(xì)胞活化。（3）CD21：又稱補(bǔ)體受體2（CR2）或EB病毒受體。CD21具調(diào)控蛋白結(jié)構(gòu)域，其胞漿區(qū)具有多個(gè)蛋白激酶C（PKC）和蛋白酪氨酸激酶（PTK）磷酸化位點(diǎn)。CD21分子表達(dá)于成熟B細(xì)胞表面，與其配體iC3b和C3d結(jié)合，能增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答。（4）CD80／CD86（B7-1／B7-2）：CD80和CD86主要表達(dá)于樹突狀細(xì)胞和活化B細(xì)胞表面。他們可通過其胞膜外區(qū)V樣結(jié)構(gòu)域與相應(yīng)配體CD28或CD152（CTLA一4）結(jié)合，產(chǎn)生T細(xì)胞活化第二信號(hào)（即協(xié)同刺激信號(hào)），或?qū)罨疶細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用。（5）CD40：CD40分子是TNF受體超家族成員，CD40主要表達(dá)于成熟B細(xì)胞，也表達(dá)于其他APC表面，B細(xì)胞表面CD40與活化T細(xì)胞表達(dá)的CD40L結(jié)合，可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)（即B細(xì)胞活化的第二信號(hào)）。這也是誘導(dǎo)B細(xì)胞再次免疫應(yīng)答和生發(fā)中心形成的必要條件。3．黏附分子可分為哪幾類？主要有哪些功能？粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能可分為整合素家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)、選擇素家族、鈣粘蛋白家族等。整合素家族主要介導(dǎo)細(xì)胞與ECM粘附，以及白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附；免疫球蛋白超家族是指具有與IgV或C區(qū)相似的折疊結(jié)構(gòu),且氨基酸組成有一定同源性的一組分子，包括粘附分子、MHC、抗原識(shí)別受體、IgFc受體、白細(xì)胞分化抗原等，其主要功能是參與細(xì)胞間相互識(shí)別和相互作用；選擇素家族主要介導(dǎo)血液流動(dòng)狀態(tài)下白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的局部粘附,在g滾動(dòng)過程中起作用；鈣粘蛋白家族主要在細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的選擇性聚集中發(fā)揮重要作用。粘附分子的生物學(xué)功能有：（1）免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制信號(hào)：①T細(xì)胞的識(shí)別、粘附及活化有關(guān)的CD分子及其功能：CD3與TCR結(jié)合形成TCR-CD3復(fù)合物，TCR特異性識(shí)別抗原，CD3傳導(dǎo)信號(hào)；CD4和CD8是區(qū)分T細(xì)胞亞類的重要表面標(biāo)志；CD4-MHCII分子結(jié)合是TCR-CD3識(shí)別抗原的輔助受體；CD8-MHCI分子結(jié)合是TCR-CD3識(shí)別抗原的輔助受體；CD28-B7-1/B7-2結(jié)合提供T細(xì)胞活化的重要協(xié)同刺激信號(hào)，提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)，刺激T細(xì)胞活化、增殖和分化；CTLA-4-B7-1/B7-2結(jié)合，提供活化T細(xì)胞抑制信號(hào)；CD40L-CD40參與B細(xì)胞應(yīng)答的重要協(xié)同刺激分子；②B細(xì)胞識(shí)別、粘附及活化有關(guān)的CD分子及其功能：CD79/CD79與BCR結(jié)合成復(fù)合物，轉(zhuǎn)導(dǎo)BCR特異性識(shí)別抗原的信號(hào)；CD19/CD21/CD81結(jié)合成復(fù)合物，輔助B細(xì)胞識(shí)別抗原，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。促進(jìn)B細(xì)胞的激活，CD21為EBV受體，使EBV感染B細(xì)胞；CD80/CD86（B7-1/B7-2）-CD28結(jié)合，轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化協(xié)同刺激信號(hào)。CD40-CD40L結(jié)合，參與B細(xì)胞活化的第二信號(hào)，刺激B細(xì)胞活化增殖和分化成熟。（2）炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附：白細(xì)胞上的黏附分子可與血管內(nèi)皮細(xì)胞上互為配體的黏附分子相互黏附，參與炎癥的發(fā)生。例如ICAM-l與LFA-l。（3）淋巴細(xì)胞歸巢：淋巴細(xì)胞的定向遷移，包括淋巴細(xì)胞再循環(huán)和白細(xì)胞向炎癥部位遷移其分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞上的歸巢受體與血管內(nèi)皮細(xì)胞上地址素相互黏附，使淋巴細(xì)胞穿過血管內(nèi)皮細(xì)胞向外周淋巴器官、皮膚炎癥部位、黏膜相關(guān)淋巴組織回歸。例如：L-選擇素與HEV上CD34結(jié)合。主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子選擇題A1型題

1．人類MHC定位于A．第7號(hào)染色體上B．第5號(hào)染色體上C．第6號(hào)染色體上D．第13號(hào)染色體上E．第2號(hào)染色體上2．人或動(dòng)物體內(nèi)代表個(gè)體特異性的能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為

A．組織相容性抗原B．移植抗原C．白細(xì)胞抗原D．主要組織相容性抗原系

E．主要組織相容性復(fù)合體3．HLA復(fù)合體基因不編碼A．HLA-I類分子的α鏈B．HLA-I類分子的β2m鏈C．HLA-Ⅱ類分子的α鏈D．HLA-Ⅱ類分子的β鏈E．B因子4．編碼HLA-I類分子基因位點(diǎn)

A．HLA-A、B位點(diǎn)B．HLA-A、B、C位點(diǎn)C．HLA-DR位點(diǎn)D．HLA-DR、DP、DQ位點(diǎn)E．C4、C2、TNF、21經(jīng)化酶基因位點(diǎn)

5．受MHC限制的細(xì)胞間相互作用發(fā)生在A．巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞B．肥大細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞D．NK細(xì)胞與病毒感染細(xì)胞E．T淋巴細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞6．關(guān)于HLA-II類分子正確的是A．由α鏈和β2m鏈組成B．呈遞外源性抗原C．分布在所有有核細(xì)胞的表面D．由HLA-A、B、C等基因編碼E．可與CD8分子結(jié)合7．MHC-I類分子的配體是

A．CD2B．CD3C．CD4D．CD8E．CDl0

8．HLA-I類抗原不在下列哪一種細(xì)胞表面表達(dá)A．淋巴細(xì)胞B．成熟紅細(xì)胞C．巨噬細(xì)胞D．網(wǎng)織紅細(xì)胞E．粒細(xì)胞9．下列哪種不是HLA復(fù)合體的遺傳特征A．多基因B．基因常需要重組C．單元型遺傳D．共顯性遺傳E．連鎖不平衡10．HLA-B27陽性相關(guān)的疾病是A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．強(qiáng)直性脊柱炎D．腎小球性腎炎咯血綜合征E．胰島素依賴性糖尿病11．將健康人的組織或器官來替代患者喪失功能的組織和器官，常常會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，此時(shí)HLA分子被認(rèn)為是A．同種異型抗原B．異嗜性抗原C．異種抗原D．同種抗原E．改變的自身抗原12．關(guān)于MHC-II類分子的敘述，下列哪項(xiàng)不正確的？A．2條多肽鏈均為MHC編碼B．人類的MHC-II類分子包括HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DPC．主要存在于抗原提呈細(xì)胞表面D．廣泛分布于各種有核細(xì)胞表面E．HLA-I類分子由第六對(duì)染色體短臂上HLA復(fù)合體編碼13．HLA單倍型是指A．同一條染色體上HLA等位基因的組合B．在兩條染色體上HLA等位基因的組合C．個(gè)體所有HLA表型的組合D．個(gè)體所有HLA表型的一半E．某一個(gè)體HLA分子的型別14．HLA的表型是指A．HLA基因在體細(xì)胞一條染色體的組合B．HLA基因在體細(xì)胞兩條染色體的組合C．一條染色體上的基因組合D．兩條染色體上的基因組合E．某一個(gè)體HLA分子的型別15．靜止T淋巴細(xì)胞表達(dá)哪類MHC分子？A．只表達(dá)MHC-I類分子B．只表達(dá)MHC-II類分子C．同時(shí)表達(dá)MHC-I、II類分子D．同時(shí)表達(dá)MHC-II、III類分子E．同時(shí)表達(dá)MHC-I、III類分子16．MHC分子被T細(xì)胞的TCR識(shí)別的部位在A．肽結(jié)合區(qū)B．Ig樣區(qū)C．跨膜區(qū)D．胞漿區(qū)E．胞膜外區(qū)17．HLA-Ⅱ類分子的抗原結(jié)合槽位于A．αl和βl結(jié)構(gòu)域之間B．αl和α2結(jié)構(gòu)域之間C．βl和β2結(jié)構(gòu)域之間D．αl結(jié)構(gòu)域和β2m之間E．α2結(jié)構(gòu)域和β2m之間18．MHC的限制性表現(xiàn)在A．巨噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬作用B．ADCC作用C．CTL細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的識(shí)別和殺傷作用D．B細(xì)胞對(duì)TI抗原的識(shí)別過程E．補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用B型題19．編碼HLA-I類分子的基因座位——HLA-A、HLA-B、HLA-C基因座位20