年級中醫(yī)婦科學(xué)試題B

《中醫(yī)婦科學(xué)》課程試卷(B卷)一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的備選答案中選出一個正確的答案，并將正確答案填在答題卡。每小題1分，共30分。）

（一）.Ａ1、Ａ2型題：在四個備選答案中選擇一個最佳答案，填在題末的括號內(nèi)。（每題1分，共25分）1.月經(jīng)病的治療原則是：（）Ａ治本以調(diào)經(jīng)Ｂ調(diào)理氣血以調(diào)經(jīng)Ｃ補(bǔ)腎以調(diào)經(jīng)Ｄ健脾以調(diào)經(jīng)2.確診已破損期異位妊娠，哪一項(xiàng)檢查最關(guān)鍵？（）Ａ婦科檢查ＢＢ超檢查Ｃ尿HCG檢查Ｄ后穹窿穿刺或腹腔穿刺3.現(xiàn)存最早的治療婦科疾病的專方為：（）Ａ桂枝茯苓丸Ｂ舉元煎Ｃ少腹逐瘀湯Ｄ四烏賊骨一蘆茹丸4.下列哪項(xiàng)癥狀不能診斷為經(jīng)行乳房脹痛？（）Ａ經(jīng)前1-2天乳房脹痛Ｂ經(jīng)前乳房脹痛，按之有塊，經(jīng)后自消Ｃ經(jīng)期乳房脹痛Ｄ乳房結(jié)塊，脹癢作痛，經(jīng)后不消5．中醫(yī)婦科學(xué)中的“玉門”是指：（）Ａ子宮Ｂ卵巢Ｃ陰道口Ｄ胞宮6．婦科檢查的方法，除了以下哪一項(xiàng)：（）Ａ腹部叩診Ｂ窺器檢查Ｃ三合診Ｄ雙合診7．正常產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間為：（）Ａ一周內(nèi)Ｂ2-3周Ｃ3-4周內(nèi)Ｄ4-6周內(nèi)8．小產(chǎn)是指：（）Ａ妊娠6周～12周內(nèi)墮胎者Ｂ妊娠10周～20周內(nèi)墮胎Ｃ妊娠12周～28周內(nèi)墮胎Ｄ妊娠28周～36周內(nèi)而胎下者9.取出宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是：（）Ａ月經(jīng)來潮前３～７天Ｂ月經(jīng)來潮的３～７天Ｃ月經(jīng)干凈后３～７天Ｄ月經(jīng)干凈后７～１０天10．治療子宮脫垂應(yīng)遵循以下哪項(xiàng)原則：（）Ａ益氣升提Ｂ補(bǔ)腎固脫Ｃ益氣升提、補(bǔ)腎固脫Ｄ虛者補(bǔ)之、陷者舉之、脫者固之11．子宮的功能和特點(diǎn)除了：（）Ａ排出月經(jīng)Ｂ孕育胎兒Ｃ排出月經(jīng)和娩出胎兒的關(guān)口Ｄ亦瀉亦藏12．天癸的生理與作用中除了：（）Ａ源于先天Ｂ腎氣旺盛、腎陰充實(shí)時、天癸逐漸成熟Ｃ能促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖Ｄ作用于臟腑13．關(guān)于女性外生殖器，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）Ａ青春期陰阜開始長出陰毛，其分布呈倒置三角形Ｂ兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)稱為陰道前庭Ｃ尿道口位于陰道前庭的后半部Ｄ前庭大腺位于大陰唇后下方14．哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期虛熱證的表現(xiàn)？（）Ａ經(jīng)期提前，色鮮紅質(zhì)稠Ｂ顴潮熱紅Ｃ月經(jīng)量多Ｄ手足心熱、咽干口燥15．妊娠腹痛的癥狀，哪─項(xiàng)除外？（）Ａ妊娠期出現(xiàn)小腹部疼痛Ｂ小腹綿綿作痛Ｃ腰酸腹痛Ｄ小腹連及脅肋脹痛16．下列哪項(xiàng)不是妊娠期母體變化？（）Ａ子宮增大變軟Ｂ乳房增大變硬Ｃ乳房增大、乳頭及乳暈著色Ｄ妊娠紋17．產(chǎn)后三沖：（）Ａ沖心、沖肺、沖胃Ｂ沖心、沖肺、沖肝Ｃ沖心、沖肺、沖脾Ｄ沖脾、沖肺、沖肝18．下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥？（）Ａ急性生殖器官炎癥Ｂ全身性疾病的急性期Ｃ慢性肝炎Ｄ妊娠劇吐酸中毒未糾正者19．關(guān)于產(chǎn)后腹痛的描述，哪項(xiàng)除外？（）Ａ發(fā)生于產(chǎn)褥期內(nèi)Ｂ惡露可有異常變化Ｃ常伴有寒熱Ｄ治療重在調(diào)養(yǎng)氣血20．下列哪項(xiàng)不是血瘀型癥瘕的主癥？（）Ａ小腹有包塊Ｂ積塊不堅、推之可移Ｃ疼痛拒按Ｄ月經(jīng)量多或淋漓不斷21．陰癢患者的陰道分泌物鏡檢、不可能出現(xiàn)的是：（）Ａ清潔度ⅢＢ清潔度ⅡＣ念珠菌Ｄ滴蟲（二）Ａ3型題（病例組的最佳選擇題）：某婦，分娩時出血過多，突然昏暈，面色蒼白，心悸憒悶，昏不知人，眼閉口開，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脈微欲絕。22.正確的診斷為：（）Ａ產(chǎn)后子癇Ｂ產(chǎn)后血暈Ｃ癇?。漠a(chǎn)后“三病”23.其證型是：（）Ａ氣虛型Ｂ血虛型Ｃ血瘀型Ｄ血虛氣脫型24.治療的代表方：（）Ａ奪命散Ｂ參附湯Ｃ加味當(dāng)歸湯Ｄ八珍湯某婦，32歲，婚后五年同居不孕，月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便清長；舌淡苔薄，脈沉細(xì)。婦科檢查正常，輸卵管通暢，男方精液正常。25此病例的證型屬：（）Ａ腎陽虛Ｂ腎氣虛Ｃ氣虛Ｄ血虛26.常用的代表方是：（）Ａ溫沖湯Ｂ養(yǎng)精種玉湯Ｃ舉元煎Ｄ滋血湯27.目前首選的輔助檢查是：（）Ａ輸卵管通液術(shù)Ｂ宮頸刮片檢查Ｃ基礎(chǔ)體溫測定Ｄ白帶常規(guī)檢查（三）Ｂ1型題：在每組備選答案下有3個問題，每個問題選1個最佳答案，填在題末的括號內(nèi)。每個答案可選用一次或幾次，或一次也不選用。Ａ氣不攝血Ｂ血?？仗摚脽崞妊?Ｄ瘀阻沖任Ｅ精虧血少下列各病例最可能的機(jī)理是：28．月經(jīng)先期，量多，色淡紅，質(zhì)清稀，其機(jī)理是：（）29．月經(jīng)先期，量多，色深紅，質(zhì)稠粘，其機(jī)理是：（）30．月經(jīng)量多或過期不止，色紫黯，有血塊，其機(jī)理是：（）二、多項(xiàng)選擇題（在每小題的備選答案中選出二個或二個以上正確的答案，并將正確答案的代表字母填在答題卡上,正確答案未選全或有選錯的，該小題無分。每小題1分，共10分。）31．月經(jīng)的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)與什么有關(guān)：（）Ａ臟腑Ｂ經(jīng)絡(luò)Ｃ沖任督帶Ｄ子宮Ｅ天癸32．女性的內(nèi)生殖器官包括：（）Ａ陰道Ｂ子宮Ｃ輸卵管Ｄ卵巢Ｅ膀胱33．月經(jīng)不調(diào)主要是指：（）Ａ月經(jīng)先期Ｂ月經(jīng)過多Ｃ月經(jīng)先后無定期Ｄ經(jīng)期延長Ｅ月經(jīng)后期34．月經(jīng)前后諸證有：（）Ａ經(jīng)行乳房脹痛Ｂ經(jīng)行頭痛Ｃ經(jīng)行口糜Ｄ經(jīng)行泄瀉Ｅ經(jīng)行吐衄35．完帶湯的藥物組成是：（）Ａ人參、白術(shù)、淮山、甘草Ｂ蒼術(shù)Ｃ柴胡、陳皮、白芍、黑荊芥Ｄ車前子Ｅ茯苓、生薏仁35.腎陽失固型帶下病的帶下特點(diǎn)是：（）Ａ量多Ｂ質(zhì)稠Ｃ質(zhì)稀如水Ｄ色赤白相挾Ｅ臭穢36．女性外生殖器包括：（）Ａ陰阜Ｂ陰蒂Ｃ陰道前庭Ｄ前庭大腺Ｅ會陰37．先兆臨產(chǎn)的癥狀有：（）Ａ不規(guī)則宮縮Ｂ胎兒下降感Ｃ陰道大量出血Ｄ見紅Ｅ羊水流出38．產(chǎn)后發(fā)熱的常見證型有：（）Ａ氣虛型Ｂ血虛型Ｃ感染邪毒型Ｄ血瘀型Ｅ外感型39．癥瘕的病因病機(jī)有：（）Ａ毒熱Ｂ痰濕Ｃ血瘀Ｄ氣滯Ｅ脾腎兩虛40．胎萎不長要與以下哪些疾病作鑒別：（）Ａ子死腹中Ｂ羊水過少Ｃ早產(chǎn)兒Ｄ小產(chǎn)Ｅ墮胎三、簡答題（每小題5分，共20分。）1、簡述月經(jīng)周期中不同階段的生理變化。2、簡述產(chǎn)后三審。3、如何劃分三個產(chǎn)程，初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦各個產(chǎn)程需多長時間？4、使用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時的注意事項(xiàng)有哪些？四、論述題（每題10分，共20分）1、傅青主說：“夫帶下俱是濕癥”，請你根據(jù)所學(xué)談?wù)剬Υ司湓挼睦斫狻?、一位28歲未婚有性史的初診的女性，以“不規(guī)則陰道出血3天”為主訴來診。請你根據(jù)你學(xué)到的知識，分析其可能的疾病，并說明需要哪些臨床證據(jù)來支持你的判斷。（暫限婦科系統(tǒng)病變）。五、病例分析題（每小題10分，共20分。）1、詹某，女，34歲，英國籍英語教師。1989年2月8日初診。主訴：經(jīng)行小腹疼痛10余年，以經(jīng)行首日為甚。現(xiàn)病史：患者15歲月經(jīng)初潮，每次月經(jīng)來潮均有小腹疼痛，尤以經(jīng)行第1日為甚，絞痛難忍，熱敷稍舒，常需口服或注射止痛藥。月經(jīng)周期尚準(zhǔn)，經(jīng)量多，色黯，有血塊，持續(xù)７-８天，末次月經(jīng)１月18日。平素胃納欠佳，四肢不溫，經(jīng)前小腹及肛門下墜，大便溏薄。經(jīng)帶胎產(chǎn)史：月經(jīng)初潮15歲，7-8/28-33，量多，色黯，有血塊，末次月經(jīng)1月18日。已婚４年，夫婦同居，性生活正常，未孕。既往史：兩年前在英國診為“子宮內(nèi)膜異位癥”，手術(shù)切除左側(cè)卵巢巧克力囊腫。術(shù)后痛經(jīng)減輕，近期又逐漸加重。體檢：神清，形體消瘦，面色蒼白，舌淡黯，苔白，脈沉細(xì)遲緩。盆腔檢查：外陰正常；陰道通暢；宮頸光滑；子宮后傾，正常大小，質(zhì)中，活動欠佳，子宮后壁捫及黃豆大結(jié)節(jié)，有輕微觸痛；雙附件正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：未檢。（1）該患者為何病何證。（2）請寫出辨病與辨證依據(jù) （3）確立治法（4）寫出選方及用藥（要求具體劑量與服用方法）2、梁某，女，34歲。入院日期：2004年10月22日。住院號:179646

主訴：停經(jīng)39天，陰道少量出血9天?，F(xiàn)病史：緣患者于今年10月1日在某醫(yī)院做體外受精-胚胎植入（IVF-ET），術(shù)后一直注射HCG、黃體酮、口服滋腎育胎丸等治療。于10月13日無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量出血，色淡，無腰酸腹痛，無惡心嘔吐，少氣懶言，納差，睡眠可，二便調(diào)。10月18日在門診以“先兆流產(chǎn)”收入院治療。經(jīng)帶胎產(chǎn)史：初潮12歲，平素月經(jīng)規(guī)則，5/26-28天，量中，血塊（＋），痛經(jīng)（＋），lmp13/9，5天凈。G1P0A0.既往史：否認(rèn)結(jié)核病史及高血壓、糖尿病等病史。今年2月因不孕在某醫(yī)院行腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫摘除＋雙側(cè)輸卵管造口術(shù)，術(shù)后檢查示輸卵管不通。體檢：神清，精神倦怠，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。盆腔檢查：未做。實(shí)驗(yàn)室檢查：10月20日血清HCG定量：2316IU/L。（1）該患者為何病何證。（2）請寫出辨病與辨證依據(jù)（3）確立治法（4）寫出選方及用藥（要求具體劑量與服用方法）1、（A）2、（D）3、（D）4、（D）5、（C）6、（A）7、（D）8、（C）9、（C）10、（D）11、（C）12、（D）13、（C）14、（C）15、（C）16、（D）17、（A）18、（C）19、（C）20、（B）21、（B）22、（B）23、（D）24、（B）25、（A）26、（A）27、（A）28、（A）29、（C）30、（D）二、多項(xiàng)選擇題（本題共10題，每小題1分，共10分）31、（ABCDE）32、（ABCD）33、（ABCDE）34、（ABCDE）35、（ABCD）36、（ABCDE）37、（AD）38、（BCDE）39、（BCD）40、（ABC）三、簡答題（每小題5分，共25分。）1、答：月經(jīng)周期劃分為4個階段，即月經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期和經(jīng)前期。在不同的階段，陰陽氣血的消長有如潮水之漲落，月相之盈虧，呈現(xiàn)其月節(jié)律。（1）行經(jīng)期（1～4天）:血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經(jīng)血下泄。（2）經(jīng)后期（5～13天）:子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。陰長期，子宮藏而不瀉，陰長。（3）經(jīng)間期（14～15天）:重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉(zhuǎn)化，陰精化生陽氣，出現(xiàn)絪緼之候。（4）經(jīng)前期（15～28天）:陽氣漸長，達(dá)到“重陽”狀態(tài)。陰精與陽氣皆充盛，胞宮、胞脈氣血滿盈。2、答：產(chǎn)后病的診斷除運(yùn)用四診八綱外，還要注意三審。先審小腹痛與不痛，以辨惡露有無停滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰，三審乳汁行與不行，及飲食的多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。3、答：（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全為止。初產(chǎn)婦約需11～12小時；經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。（2分）（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從子宮頸口開全到胎兒娩出為止。初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時者。（2分）（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出為止。約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。（1分）4、定時檢測膝反射呼吸大于16次/分尿量大于25ml/h，或大于600nl/24h準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣10ml。有條件監(jiān)測鎂離子濃度。四、論述題（20分）一、（大綱）1、帶下的產(chǎn)生機(jī)理。2、帶下病的病因病機(jī)。3、帶下病的