口腔醫(yī)學美學第八次課課件

一、美觀卡環(huán)的制作卡環(huán)定義：是指可摘局部義齒的直接固位體，是直接卡抱在基牙上的金屬部分。其主要作用為防止義齒（牙合）向脫位，亦能防止義齒下沉、旋轉、移位，也起一定的支撐作用。4.確定美觀就位道5.繪制美觀觀測線二、蠟型的制作

材料上：選擇不易變形的樹脂蠟制作工藝上：分別制作蠟型，鑄造后焊接。三、包埋1.真空調拌2.二次包埋（四）打磨拋光壓力適宜，避免卡環(huán)發(fā)生永久形變。（五）裝盒、充膠緩沖，保護間隙（二）、固位體設計隱形義齒卡環(huán)本質：是樹脂基托的延伸，依靠基托材料的彈性進入基牙的倒凹區(qū)形成制鎖。2、圈卡：用于孤立的基牙，或關閉鄰間隙時3.壁卡用于前牙缺失，或基牙為前牙者。4.葉狀卡5.分裂卡6.錨卡7.桿狀卡環(huán)（三）缺失區(qū)域的美學設計1.單個或少數(shù)前牙缺失——葉狀卡，舌側以基托對抗2.多數(shù)牙缺失——葉狀卡+桿狀卡，加強固位、減輕鄰牙負荷。

（四）支持的設計前牙——黏膜支持后牙——隱形樹脂支托、鑄造支托、扁鋼絲支托，以免受力下沉；高彈樹脂+鑄造支架聯(lián)合設計。四、個性化排牙（掌握）三大因素：性別、年齡、個性SPA排牙法：根據(jù)三大因素，在經典排牙法基礎上，對前牙的排列形式作適當?shù)恼{整，突顯患者個性，滿足患者差異化的審美要求，從而模擬天然牙列的一種排牙方法。1.性別年輕女性，膚色較白者——顏色較白、唇面圓突、切角圓鈍、色澤光亮人工；側切牙＜中切牙，上前牙總體規(guī)則協(xié)調。顯示女性溫柔秀麗之美。2.個性的考慮前提:患者頜弓大小、形態(tài)、面型，確定出可供選擇的人工牙大小與形態(tài)范圍。身材高達——型號較大，有一定厚度、棱角的人工牙。豐滿圓胖者——選渾圓的人工牙。身材纖細——型號較小、有薄細感人工牙。性格豪爽剛毅——選唇面方形，表現(xiàn)凹凸顯著、有棱角人工牙。性格活潑——唇面方形人工牙，排列不可太刻板。斯文內向——唇面較方圓，特別是頸部較圓人工牙，中切牙稍內翻，人工牙應排列整齊。3.年齡考慮年輕——顏色稍白、色澤光亮；牙頸部略向唇側突起，甚至將尖牙略向唇側錯位。年老——色稍黃、色澤暗人工牙；磨改人工牙，模擬天然牙磨耗狀態(tài)；適量暴露牙根，齦緣、齦乳頭模仿老年人萎縮狀態(tài)。（二）基托仿真制作1.基托作用：固定人工牙、恢復萎縮或缺失的牙齦、牙槽骨。

2.仿真包括：形態(tài)及顏色。形態(tài)：根形、牙齦曲線、腭皺、牙齦點彩。第五節(jié)附著體、種植義齒一、附著體仿真制作1.栓道式2.按扣式3.磁性式4.套筒冠式二、種植義齒的仿真制作（一）種植固定義齒制作1.個性化基臺2.牙齦瓷

（二）種植覆蓋義齒全口義齒的后期制作排牙完成檢查上頜（牙合）平面檢查上頜補償曲線檢查下頜spee曲線檢查頰側咬合檢查舌側咬合這是臨床上常用的蠟片蠟板的厚度一般為2毫米左右常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時可以把考軟的蠟片對折一下，鋪制后再均勻刮除0.2毫米左右。先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，厚度大約是0.3mm左右。直觀的感覺是鋪上一層薄蠟后，石膏模型若隱若現(xiàn)。先用臘勺將厚的蠟燙平鋪開。用技工刀修整，注意操作時要找支點，才能讓蠟層更均勻。下頜把厚的地方燙平先把蠟板考軟，火候是軟而不流用手指輕輕按壓在石膏模型上。用技工刀切去多余的部分用蠟勺封閉。注意保護人工牙用技工刀切去多余的地方，修頸緣。在蠟模上相當于牙根的位置，形成牙根的長度和突度。用酒精吹燈將蠟型表面吹光。注意保護人工牙上頜蠟型完成上下頜蠟型完成裝盒前檢查型盒的封閉情況。模型盡量不要浸水，特別是在冬天，否則蠟型可能由于溫度的變化，導致蠟收縮后與模型產生縫隙，裝盒后石膏可能會從縫隙處進入。如果在開盒除蠟后，沒有去除多余的薄層石膏，將造成基托與口腔軟組織不密合，從而影響義齒的固位。裝盒時，基托邊緣盡量與型盒邊緣一致。盡量暴露基托開盒沖蠟后，涂布分離劑分離劑順著一個方向涂布，不要來回涂布。制作完成的基托顏色非常接近患者的口腔牙齦色。將基托粉先倒入塑料袋，加入適當?shù)膯误w，然后封閉塑料袋口。等到塑料達到面團初期時，將塑料袋切開一個口子。將基托膠擠出合適的量（有人工牙的型盒一定要填壓，只是在圖中沒有顯示）。用浸濕的玻璃紙放在上下盒之間按壓。開盒后切去多余的塑料。用壓榨器壓榨后，上螺絲。水浴法最好放在煤火爐上進行，在水浴鍋中